依那普利联用叶酸治疗H型高血压的临床疗效及对血管内皮功能的影
依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效观察
依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效观察【摘要】目的：观察在马来酸依普那利叶酸片治疗h型高血压疗效。
方法：分2组（依那普利组、依那普利叶酸复方片10.0 mg/0.8 mg组）治疗高血压患者，于入选时测定血压、血浆同型半胱氨酸水平，治疗后4个月、复测血压、血浆同型半胱氨酸水平，进行统计学分析，分析2组治疗方法是否存在显著性差异。
结果：马来酸依那普利叶酸片能有效降低血浆同型半胱氨酸水平，显著优于依那普利组。
结论：马来酸依那普利叶酸片用于轻、中度h型高血压患者降压、降低同型半胱氨酸安全、有效。
【关键词】高血压；马来酸依那普利叶酸片；血浆同型半胱氨酸【中图分类号】r544 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0242-01h型高血压是伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压，约占我国成年人高血压的75%高同型半胱氨酸和高血压被认为是心脑血管疾病的两个重要独立危险因素[2]，两者在心脑血管疾病的发生方面存在显著的协同作用，同型半胱氨酸升高与高血压的发生存在一定关系。
因此，，治疗h型高血压时应同时降低血压及血浆同型半胱氨酸的水平，本实验旨在检测依那普利叶酸片（复方制剂）对h型高血压的降压和降hcy的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料按照2005年《中国高血压防治指南》的标准，选取2011年6月-2012年6月本院就诊的102例高血浆同型半胱氨酸原发性高血压患者，随机分为对照组和治疗组；其中治疗组52例，男28例，女24例，年龄（63.4±14.6）岁；对照组50例，男26例，24例，年龄（62.3±15.8）岁。
全部对象治疗前后测定血压、hcy指标。
两组年龄、性别、血压、血浆同型半胱氨酸（hcy）水平等方面比较差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 治疗方法治疗组予马来酸依拉普利叶酸片（规格10mg/0.8 mg），1次/d，1片/次，早晨口服；对照组予马来酸依那普利（规格10 mg ），1次/d，1片/次，早晨口服，两组均治疗16周。
马来酸依那普利叶酸片治疗短暂性脑缺血发作伴H型高血压的临床效果
马来酸依那普利叶酸片治疗短暂性脑缺血发作伴H型高血压的临床效果短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack，TIA）是一种常见的脑血管疾病，临床上表现为短暂性局部性脑功能障碍，通常持续时间不超过24小时，但通常在数分钟至数小时内缓解。
TIA患者存在明显发作后遗症的高危因素，如缺血性卒中。
H型高血压是一种高度不稳定的高血压，患者在平时血压正常，但情感激动或运动时可迅速升高。
马来酸依那普利叶酸片（下文简称为依那普利叶酸片）被广泛应用于治疗高血压，并且其对短暂性脑缺血发作伴H型高血压的治疗效果备受关注。
依那普利叶酸片是一种抑制血管紧张素转换酶（ACE）的抗高血压药物，通过抑制ACE，减少血管紧张素II的形成，并且降低心脏后载量。
叶酸是一种重要的维生素，参与体内的一碳代谢，有助于维持DNA合成和修复，对神经系统的功能有益。
依那普利叶酸片结合了两种成分的药物，具有降压、改善血管功能和神经保护的作用，被认为有望对短暂性脑缺血发作伴H型高血压患者产生良好的临床效果。
最近的研究表明，依那普利叶酸片对短暂性脑缺血发作伴H型高血压的治疗效果非常显著。
一项由中国医学科学院阜外医院主持的临床研究显示，依那普利叶酸片对于TIA伴H型高血压的治疗效果显著。
该研究纳入了100例TIA患者，其中H型高血压患者占到了50%以上。
研究结果显示，在服用依那普利叶酸片治疗3个月后，TIA患者的症状缓解情况明显改善，临床症状得到明显缓解，TIA的再发率显著降低，H型高血压的控制也得到明显改善。
一项针对依那普利叶酸片治疗TIA伴H型高血压的药理学研究也证实了其治疗效果。
该研究发现，依那普利叶酸片能够通过抑制ACE，有效地改善血管功能，降低血压，减少血小板聚集和凝聚，从而减轻血管内皮细胞损伤，防止动脉粥样硬化的发展，对于TIA患者的治疗效果非常显著。
除了以上临床和药理学研究外，依那普利叶酸片在临床应用中也积累了大量的临床经验。
分析马来酸依那普利叶酸片治疗老年性H型高血压的临床疗效
分析马来酸依那普利叶酸片治疗老年性H型高血压的临床疗效发表时间：2018-06-01T15:10:34.680Z 来源：《医药前沿》2018年5月第15期作者：加银吉[导读] 马来酸依那普利叶酸片对老年性H型高血压患者的治疗疗效显著，对患者血压有改善作用，安全性理想。
（青海省平安县中医医院青海海东 810699）【摘要】目的：对马来酸依那普利叶酸片在老年性H型高血压中的治疗效果进行探讨。
方法：研究参与对象为60例老年性H型高血压患者，采用抽签法分成两组，对照组患者30例，予以马来酸依那普利治疗；实验组患者30例，予以马来酸依那普利叶酸片治疗。
观察患者治疗情况，记录、分析和比较患者的临床疗效、血压水平以及Hcy水平。
结果：实验组治疗效果理想，总有效率较高，数据对比得出P<0.05，有统计学意义；实验组指标改善理想，血压、Hcy改善幅度较大，数据对比得出，P<0.05，有统计学意义。
结论：马来酸依那普利叶酸片对老年性H型高血压患者的治疗疗效显著，对患者血压有改善作用，安全性理想。
【关键词】马来酸依那普利叶酸片；老年；H型高血压；临床疗效【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0134-01 高血压是一种常见的慢性疾病，主要表现为体循环动脉压上升，是导致心脑血管疾病的主要因素[1-3]。
我院就马来酸依那普利叶酸片在老年性H型高血压中的治疗效果进行探讨。
详细报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料取60例老年性H型高血压患者参与此次研究，患者均于2016年1月份到2017年1月份入院进行治疗。
随机均等分组，对照组予以马来酸依那普利治疗，患者共30例。
其中男性患者有19例，女性患者有11例。
年龄范围为43～78（56.4±2.5）岁。
病程为1～14（5.9±1.1）年。
实验组予以马来酸依那普利叶酸片治疗，患者共30例。
其中男性患者有20例，女性患者有10例。
依那普利和叶酸联合治疗H型高血压对血管内皮功能的影响
依那普利和叶酸联合治疗H型高血压对血管内皮功能的影响陈剑生;石其云【摘要】目的探讨依那普利联用叶酸治疗H型高血压的临床效果,并分析其对患者血管内皮功能的影响.方法选择我院2014年3月—2016年8月所收治的64例H型高血压患者作为本次研究病例对象,按照计算机表法将其分为研究组和对照组,每组32例,对照组行依那普利治疗,研究组在此基础上加用叶酸治疗,对比分析两组治疗后的NO、ET-1、sICAM-1、Hcy、IMT、SBPV与DBPV.结果研究组治疗后24小时SBPV与DBPV显著低于对照组,且研究组NO、ET-1、Hcy等临床指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论依那普利与叶酸联合治疗H型高血压的效果显著,能够有效改善患者的临床症状.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)027【总页数】2页(P124-125)【关键词】依那普利;叶酸;H型高血压;一氧化氮;血管内皮素;血浆可溶性细胞间粘附分子1【作者】陈剑生;石其云【作者单位】湖北省武汉长动医院内科,湖北武汉 430074;湖北省武汉长动医院内科,湖北武汉 430074【正文语种】中文【中图分类】R544据相关学者研究，H型高血压是指Hcy在10 μmol/L以上的原发性高血压[1-2]，该病症具有致死率与致残率高的特点[3]，严重威胁着患者的生命健康。
世界卫生组织CDC疾控分类目录认为健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平为5～15μmm/L之间，临床中又被称为：伴有高HCY的高血压。
H型高血压患者单独应用降压方式治疗的效果并不明显[4-5]，有学者指出对于H型高血压患者的治疗应该与降Hcy同治[6]，临床中降低血Hcy水平的主要方式就是补充叶酸，本次研究对象为2014年3月—2016年8月所收治的64例H型高血压患者，对H型高血压的治疗进行援救，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2014年3月—2016年8月所收治的64例H型高血压患者作为本次研究对象，按照计算机表法将其分为研究组和对照组，每组32例，对照组患者中男17例，女15例，最大年龄57岁，最小年龄41岁，平均年龄（48.57±2.13）岁，5例患者有脑卒中史，研究组患者中男18例，女14例，最大年龄58岁，最小年龄40岁，平均年龄（49.21±2.37）岁，7例患者有脑卒中史，对比分析两组患者的临床基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可以对比。
依那普利叶酸治疗H型高血压的效果分析
ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ａ ｎ ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｅ ｎ ａ ｌ ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ｆ ｏ ｌ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ（ １ ０ ｍｇ ￣ ０ ． ８ ｍｇ ） ｏ ｎ ｃ ｅ ａ ｄ ａ ｙ ； ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄ ｕ ｐ ｏｒ ｆ ３
普 利 叶 酸 片（ １ Ｏ ｍ ． ８ ｍｇ ） ， 每天 １次 ； 观 察 随访 ３个 月 ， 比较两 组 患 者血 浆 中 同型 半胱 氨 酸 （ ｈ ｏ ｍ ｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ， Ｈ ｅ ｙ ） 的水 平变 化 及 随访 期 间心 脑血 管 事件 等并 发 症 的发 生情 况 。 结果 观察 组 治疗 后 动态 血压 情 况均 优 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 随访 ３个 月后 ， 观察 组 血浆 中 Ｈｃ ｙ水 平 明显 下 降 ， 而 对 照组 血 浆 中 Ｈｃ ｙ的水 平 无 明 显变 化 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 随访 期 间 观察 组 心 脑 血管 事 件 发 生 率 为 １ ０ ． ０ ％， 对照组为 ３ ０ ． ０ ％， 差 异 有统 计 学 意 义
马来酸依那普利叶酸片治疗老年性H型高血压的临床疗效分析
心血管病防治知识2021年1月第11卷第1期筝临床研究筝马来酸依那普利叶酸片治疗老年性H型高血压的临床疗效分析肖锐（汉寿县人民医院，湖南常德415900）【摘要】目的研讨马来酸依那普利叶酸片在老年性H型高血压患者中应用的临床药效及安全性。
方法选择我院收治于2018年5月至2020年3月的老年性H型高血压患者100例，随机分配到A组与B组，A组（n=50）予以马来酸依那普利片服用，B组（n=50）予以马来酸依那普利叶酸片治疗，为期6个月，评估两组的治疗效果。
结果两组治疗前的血压值（SBP与DBP）、血浆Hcy检测值差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，B组血压值（SBP与DBP）、血浆Hcy检测值较A组降低均更显著（P＜0.05），差异有统计学意义。
两组咳嗽、头晕/头痛发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；但B组新发脑卒中占比低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在老年性H型高血压患者临床用药中使用马来酸依那普利叶酸片，能够取得较好的降血浆Hcy水平及血压控制效果，并且用药安全，能够减少新发脑卒中的发生，值得推荐。
【关键词】H型高血压；马来酸依那普利叶酸片；临床药效；安全性高血压是中老年期的多发慢性疾病之一，同时也是多种心脑血管疾病的一个重要诱发因素。
截至当前，高血压在我国成年人口中的占比已超过19.0%，且罹患率仍在逐年不断攀升[1]。
H型高血压（Type H hypertension）是一种类型较特殊的高血压，除血压水平异常增高外，患者体内还表现为血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）≥10μmol/L。
资料显示，与单纯高血压相比，H型高血压患者更容易诱发不良心脑血管事件[2]，故而争取对该病的尽早发现及用药处理非常必要。
马来酸依那普利叶酸片是国际首个批准应用于临床的抗H型高血压药物，也是由依那普利以及叶酸两种药物共同研制而成的一种新型复合制剂，具有良好的降压以及降血浆Hcy 作用。
依那普利联合叶酸片治疗H型高血压的效果分析
依那普利联合叶酸片治疗H型高血压的效果分析摘要：目的：深入细致的分析和研究依那普利联合叶酸片治疗H型高血压的效果。
方法：选择在2020年3月到2022年2月前来我院就诊的H型高血压患者共计有86例，双盲法分为单一治疗组（依那普利）和综合治疗组（依那普利联合叶酸片），每组43例，对照治疗结果。
结果：综合治疗组总疗效比单一治疗组高，相关数据有明显差异（P<0.05）；治疗前，两组收缩压、舒张压、血浆Hcy水平比较，无差异（P>0.05），经治疗，各指标均比单一治疗组低，相关数据有明显差异（P<0.05）；两组不良反应比较，无差异（P>0.05）；综合治疗组生活质量评分比单一治疗组高，相关数据有明显差异（P<0.05）。
结论：选择依那普利联合叶酸片治疗H型高血压疗效确切，对改善患者血压、血浆Hcy水平，同时安全性高，可提升患者的生活质量，有推广意义。
关键词：依那普利；叶酸片；H型高血压；治疗效果通常高血压的诱因多为遗传因素、精神和环境因素、生活习惯因素引起，而H型高血压即是高血压合并高同型半胱氨酸，H型高血压是指在患有高血压的同时伴有高同型半胱氨酸的增高。
多半是因为长期的精神紧张、膳食结构不合理引起，同型半胱氨酸的增高可能引起卒中的高发，会增加心脑血管事件的风险，严重会危及生命[1]。
对于h型高血压的主要导致因素医学上普遍认为，和维生素B6、B12与叶酸摄入不足，患者的家族病史，大量食用富含蛋氨酸蛋白饮食有关。
一旦发现h型高血压，应及时在医生指导下进行治疗，控制及管理血压的同时还要多运动，要减脂减重，通过改善生活方式达到治疗效果[2]。
此次就2020年3月到2022年2月前来我院就诊的H型高血压患者共计有86例，对其运用依那普利联合叶酸片治疗的价值进行探析，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料纳入2020年3月到2022年2月前来我院就诊的H型高血压患者共计有86例，双盲法分为单一治疗组和综合治疗组，每组43例；综合治疗组51-77岁，平均（59.69±2.31）岁，男23例，女20例，病程0.9-7.7年，平均（3.57±1.02）年；单一治疗组52-78岁，平均（59.57±2.63）岁，男24例，女19例，病程1.2-8.2年，平均（3.73±1.10）年。
应用马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压的效果分析与临床评定
应用马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压的效果分析与临床评定发表时间：2018-08-31T11:39:25.270Z 来源：《医药前沿》2018年8月第23期作者：陈世雄[导读] 马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压的应用效果确切，可有效将对血压和血浆同型半胱氨酸，降低卒中率，值得推广应用。
（阳新县中医院心血管内科湖北黄石 435200）【摘要】目的：探讨应用马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压的效果。
方法：根据随机数字表法进行2016年1月—2018年2月90例H型高血压患者分成不同组。
对照组给予依那普利片治疗，观察组则给予马来酸依那普利叶酸治疗。
比较两组H型高血压治疗效果；血压控制达标的时间、血浆同型半胱氨酸达到正常范围时间；治疗前后患者血压、血浆同型半胱氨酸水平；脑卒中发生率。
结果：观察组H型高血压治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组血压控制达标的时间、血浆同型半胱氨酸达到正常范围时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血压、血浆同型半胱氨酸水平相近，P＞0.05；治疗后观察组血压、血浆同型半胱氨酸水平优于对照组，P＜0.05。
观察组脑卒中发生率低于对照组，P＜0.05。
结论：马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压的应用效果确切，可有效将对血压和血浆同型半胱氨酸，降低卒中率，值得推广应用。
【关键词】马来酸依那普利叶酸；H型高血压；效果【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0090-02 原发性高血压是中风最重要的风险因素之一,而其中同型半胱氨酸（H型高血压）是脑血管事件的另一个主要原因。
研究表明，高型半胱氨酸中风密切相关。
降低型半胱氨酸水平可以显着降低高血压患者脑卒中等脑血管事件的发生率[1]。
本研究分析了应用马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压的效果，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料根据随机数字表法进行2016年1月—2018年2月90例H型高血压患者分成不同组。
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依那普利联用叶酸治疗H型高血压的临床疗效及对血管内皮功能的影响价值体会
发表时间：2019-04-08T16:13:06.217Z 来源：《医师在线》2018年24期作者：于玲
[导读] 能够有效降低患者血压水平，改善患者血管内皮功能，具有极高的临床应用与推荐价值。
（牡丹江市第二人民医院脑科分院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：探析H型高血压患者应用依那普利与叶酸联合治疗的临床效果。
方法：对我院收治的36例H型高血压患者予以分组研究，选取时间为2015年9月至2018年6月，采用随机抽签法均分为两组，即参照组、观察组。
参照组18例患者应用依那普利治疗，观察组
18例患者在参照组基础上加用叶酸治疗，统计分析两组患者的临床疗效及血管内皮功能。
结果：观察组临床总有效率为94.4%，参照组为66.7%，观察组高于参照组，差异显著（P＜0.05）。
观察组血管内皮素（ET-1）、血栓调节蛋白（TM）、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平低于参照组，一氧化氮（NO）水平高于参照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：H型高血压患者应用依那普利与叶酸联合治疗的临床效果更加显著，能够有效降低患者血压水平，改善患者血管内皮功能，具有极高的临床应用与推荐价值。
【关键词】H型高血压；依那普利；叶酸；临床疗效；血管内皮功能
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0167-01
H型高血压是原发性高血压的一种类型，指的就是原发性高血压患者同型半胱氨酸（Hcy）水平≥10μmol/L。
Hcy是一种含硫氨基酸，是引发心脑血管疾病的重要因素。
在临床治疗中，依那普利是常用降压药物，效果良好。
为了进一步探讨依那普利联合叶酸的治疗效果，本文现对我院2015年9月至2018年6月收治的36例H型高血压患者予以分组研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院收治的36例H型高血压患者予以分组研究，选取时间为2015年9月至2018年6月，采用随机抽签法均分为两组，即参照组、观察组。
参照组18例患者中，女8例，男10例；年龄分布41～68岁，平均为（55.1±3.9）岁；病程范围1～9年，平均为（5.1±1.3）年。
观察组18例患者中，女9例，男9例；年龄分布42～68岁，平均为（55.2±3.3）岁；病程范围1～9年，平均为（5.2±1.2）年。
统计分析两组患者一般资料，无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组18例患者应用依那普利治疗，1次/d，10mg/次，口服给药，共治疗3个月。
观察组18例患者在参照组基础上加用叶酸治疗，1次/d，5mg/次，口服给药，共治疗3个月。
1.3 观察指标
统计分析两组患者的临床疗效及血管内皮功能。
（1）疗效判定标准[1]：显效，患者舒张压、收缩压水平趋于正常；有效，患者舒张压、收缩压下降≥10mmHg；无效，患者未达到上述要求。
有效率与显效率之和为总有效率。
（2）血管内皮功能：血管内皮素（ET-1）、血栓调节蛋白（TM）、血清Hcy、一氧化氮（NO）。
1.4 统计学方法
在SPSS 22.0软件中输入两组患者临床数据资料，用百分率形式显示计数资料，实施卡方检验，用（）形式显示计量资料，实施t值检验，若P＜0.05，说明组间差异显著。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组临床总有效率为94.4%，参照组为66.7%，观察组高于参照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]
3.讨论
在临床中，因为老年群体通常伴有动脉脆性增加，顺应性降低，导致血管内压力升高，血压升高，压力感受器敏感度降低，自主神经功能受到影响，易造成高血压风险增大，特别是H型高血压。
依那普利是一种常用降压药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂，可达到舒张血管、降低血压的效果[2]。
叶酸也可在一定程度上控制血压水平，受到了临床的广泛关注。
有关文献报道[3]显示，当机体内叶酸水平含量较低时，不仅影响Hcy甲基化反应，还会降低甲基四氢叶酸水平，加重H型高血压病情。
所以，在H型高血压治疗中，应适当补充叶酸，从而进一步提高降压效果。
本研究显示，观察组临床总有效率高于参照组，差异显著（P＜0.05）；观察组ET-1、TM、Hcy水平低于参照组，NO水平高于参照组，差异显著（P＜0.05）。
由此说明，依那普利与叶酸联合治疗H型高血压的临床十分确切，可以显著降低患者血压水平，改善血管内皮功能，与相关文献报道[4]基本一致。
原因分析为：依那普利联合叶酸使用，可进一步发挥协同作用，抑制醛固酮系统、肾素及血管紧张素，从而发挥降压作用；同时，加用叶酸后，可有效保护血管内皮细胞，预防脑卒中的发生，临床效果显著。
综上所述，H型高血压患者应用依那普利与叶酸联合治疗的临床效果更加显著，能够有效降低患者血压水平，改善患者血管内皮功能，具有极高的临床应用与推荐价值。
参考文献：
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[4] 聂鹏.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效观察[J].中国社区医师,2018,34(01):24,26.。