角膜地形图

• Cylinder change表示这两张地形图散光度量上的变化和轴方向上的变化 （使用Norman Jaffee的矢量计算公式求得）。 Cylinder change的数值 一般为正值。这一指数对考察白内障手术后所引起的散光度的大小和 方向的变化有帮助。
• Mean Power Difference（平均屈光力差值）表示这两张地形图的屈光力 差值的平均值、标准差以及进行比较的这两张地形图上的检测点的个 数。用浅蓝色数字4表示的值表示直径为4mm以内的Mean Power Difference值。点击该数字4，可以切换为F，表示将两张地形图作为整 体来看的Mean Power Difference值。Mean Power Difference值可用于判 断连续检测的可信赖程度以及对考察角膜屈光矫正手术后的角膜形状 变化的状况有帮助。
• 通过点击颜色标尺下方的比例类型可以在Absolute、 Normalized、Adjustable、Klyce/Wilson、 Maguire/waring之间进行切换。
• 通过点击颜色标尺右下方的单位可以在屈光度（D）/ 曲率半径（mm）之间切换。
Absolute Scale （绝对比例图）
• 在该类型地形图上，能够突出显示 出在准分子手术过程中被镭射光切 除的部分以及周边部分和边缘部分。
Height （高度图）
• 这种地形图是通过将计算得出的角膜各 点的位置与一个已知面进行比较，将间 隔的数值通过颜色进行表示的图像。
• 该类型能够较直观的展现角膜的形状特 点，缺点是不能观察细节。
比例图类型
• Klyce/Wilson 比例图是从 28.0D到65.5D之间，间隔1.5D 划分的比例图。
• Maguire/Waring比例图是从 32.0D到57.0D之间，间隔1.0D 划分的比例图。
各读数的意义
位于地形图下方的各读数是最常用的几个数值。这些数值类似于角膜镜 的测量值，又称作模拟角膜镜读数 • Ks：最大屈光力的子午线方向和数值 • Kf：与Ks成90度夹角（垂直）的子午线方向及其数值 • MinK：最小屈光力的子午线方向和数值 • AveK：Ks与Kf屈光力数值的平均值 • Cyl：Ks与Kf之间的屈光力差值，表示角膜圆柱成分（散光度） • SAF：表面不对称程度，越大表示越不对称 • SRF：表面规则程度，越大表示越不规则 • Es/Em：最大屈光力方向/最小屈光力方向的离心率
Adjustable Scale（可变比例图）
• Adjustable比例图中，划分有26个等间隔的区 域。而这些间隔的距离由用户自己来设置。另 外，此类型的比例图不仅可以显示像 Normalized比例图中细条状的图形，而且也能 像Absolute比例图一样可以进行方便的比较。 可以说，该类型的比例图兼具以上两种比例图 的特点。
• Placido盘将同心圆环投射到角膜表面，根据不同的角膜弯曲情况， 同心圆环将产生不同的变形。
• 图像实时显示系统，将CCD的图像实时显示于软件界面；激光指 示点在角膜表面产生投影点，用来辅助对焦；在操作者推动到接 近指定的位置时软件自动抓取图像。
• 图像分析处理软件，将捕捉到的图像进行处理，计算出角膜表面 的曲率数据，并以颜色标尺的形式给出彩色的角膜地形图；和其 他的显示模式，方便使用者进行其他处理。
角膜地形图仪
软件操作使用指南
角膜地形图的介绍
• 角膜地形图仪是角膜镜基础上的发展，是将同心圆环投射到人间 角膜表面形成不规则的影像，比传统的角膜镜检测范围大，检测 点多。
等高线地形图
同心环测量
• 环间距越小，说明轴向曲率越陡。环间距越大，说明轴向曲率越 平缓。这种模式类似于等高线地形图的表示模式
测量原理
地形图的识别
• 人眼不是一个标准球面，而是从中间到边缘逐渐变得不平缓的一 个不规则曲面。角膜屈光力中央到周边逐渐减低色码由暖色逐渐 变冷色。
• 角膜上下左右屈光力基本对称，屈光力改变呈阶梯状 • 角膜中央曲率：Alvi(1997)/38.5D~47.5D、刘祖国/40.44D~46.37D，
高度差异图
• 类似于屈光力差异 图，将两张眼睛的 高度地形图相减， 得出两眼的高度变 化。
• 点击左侧颜色标尺 上方的Hetght Diff可 以切换标尺的比例。
增强高度图
• 类似于高度图， 是将参考的基准 平面改为基准球 面。可以更详细 的了解角膜表面 相对于某一球面 的变化情况。
• 通过鼠标或键盘 输入要参考的基 准面屈光度，点 击设置半径进行 设置。
Normalized Scale（标准化比例图）
• Normalized Scale 比例图是在当前显示的被检眼的最 大和最小屈光力范围之内，用11种颜色着色分辨的 比例图。此种类型的比例图比Absolute比例图能够更 加具体地显示角膜屈光力的分布状况。
• Normalized比例图采用Klyce的基本的11个等间隔比例 区域。在该类型比例图中，因为使用了一定数量的 间隔区域，所以若最大屈光力与最小屈光力之间的 差值越大，则用同一种颜色表示的范围越大；同样， 差值越小则用同一种颜色表示的范围越小。最小的 间隔距离为0.4D。最初与最后的间隔距离由计算机根 据角膜屈光力分布图计算出来，同时也包括范围之 外的屈光力。
新计算数值。
ห้องสมุดไป่ตู้ 多图显示
• 通过功能栏上的二图、四图、六图功 能来实现多图的显示或打印。方便进 行同步的对比和报告单的打印。
• 将需要多图显示的图片拖入要显示的 框内，点击显示进行操作
屈光力差异图
• 点击组合菜单分析应用下的屈光力差异图， 可以使用该功能。在屈光力差异地形图显示 方式下，根据计算出的两张地形图的屈光力 之差，显示出这两个被检眼的角膜曲率变化 图。
多功能设置栏
• 位于最下方的多功能设置栏可以实现多种显示模式的开关 与切换。
• 格式：是指地形图的显示格式，通过选单可以在角膜形状、 数值显示、3维图形之间切换。
• Numeric Map（以数值显示的地形图） • 该地形图上有25条子午线，每条子午
线上都以彩色数字标有屈光度和毫米 等数值。在这张地形图上可以直接读 取检测点的数据，所以没有必要显示 比例图。在此地形图上，只能读取数 值数据。
Standard（轴向曲率）
• 此种地形图中，曲线上每一点 的曲率计算都以该处法线与主 光轴上交点为曲率中心。这个 曲率中心不是该点真正意义上 的曲率中心。
• 这种轴向曲率图与角膜曲率计 的结果更加接近，便于使用。
Refractive（屈光力）
• 这种地形图是将角膜看作透镜来考 察的一种显示方式。使用Standard （轴向曲率）Power，按照斯涅耳法 则求出焦点距离，其倒数就是 Refractive Power（屈光力）的值。 例如，在拍摄模型眼的球面时，周 边部分的Refractive Power（屈光力） 值要大于中心部分的屈光力值。
拍摄方法
• 打开机器电源 • 打开软件，连接端口 • 新建患者或者新拍摄 • 拍摄界面对焦 • 自动完成拍摄 • 数据处理 • 图像数据查看
菜单栏 功能栏
档案浏览区
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存档数据管理区
存档区
图片区/双击查看 统计数据
拍摄完成后双击要查看的图片进行查看
地形图种类
• 通过单击地形图右侧的标尺上方地形图 种类名称来切换地形图种类 种类： Standard（轴向曲率） Refractive（屈光力） Instantaneous （瞬时曲率） Height （高度图）
散光选项： • 不显示——不显示散光轴 • 直角——显示模拟角膜镜读
书的坐标，红线表示Ks主子 午线，蓝色表示Kf主子午线。 • 立即——用最大轴线与 最小 平坦轴线来表示散光轴线。 这种模式比直角更加具体和 详细，并可以说明散光轴不 仅呈垂直相交状态还能呈现 放射状。 • 带状——距离中心点位置 3.0mm 5.0mm 7.0mm的区域， 分别显示两个最大轴和最小 轴以及该区域的曲率。同时 出现数值状态框，显示这些 数值的一览表。
• Absolute比例图采用由路易斯安娜州立大学的Stephen D.Klyce博士发明的着色分辨方法。在26D（屈光度）范围之 内，用不同颜色表示不同范围的屈光力。这种方法便于与 其它检测结果相比较。Absolute比例图的范围为9.5~100D。
• 比例图的中央部分是以正常眼的标准平均值43.0D为中心， 间隔1.5D划分为11个区域。处于中心位置的43D点用明亮的 绿色表示。在11个标准范围的上下，用间隔5.0D划分出区 域来。标准范围以外的区域，曲率越大，则蓝色越深；相 反地，曲率越小，则红色越深。
• 均环能量——是将地形图各个圆环上的平均屈光力以屈光度D为 单位显示出来的选项。
• Fourier 地形图——将地形图以几个三角函数的和来表示的某种周 期性现象的一种分析方法，可以进行某一方面的定性分析。
• 将级数的展开式中第一项定义为球面均值屈光度（Spherical equ.）；
• 将一次项定义为偏心屈光度（Asymmetry）； • 将二次项定义为规则散光度（Regular astigmatism）； • 将剩余项定义为高阶不规则散光度（Higher order irregularity）。
应拍摄的准确性，数值越大偏移越大。 • 瞳孔：可以选择是否开启瞳孔检测的功能。
患者 信息
标尺 刻度
瞳孔
统计信息
偏移 抵消
• 格栅选项：不显示、轴、矩形、极线。 • 不显示 ―― 不显示标尺 • 轴 ―― 显示以0.2mm为刻度单位的X Y轴标尺 • 矩形 ―— 显示以1.0mm为刻度单位的网格 • 极线—— 显示直径分别为3/5/7/9/11/13mm的同心圆
• A－B标识表示A（上面的地形图）减去B（下 面的地形图）。点击该标识，可以切换为B －A。例如，可以显示手术后与手术前角膜 形状的变化状况。其中冷色表示Flat（平坦） 部分，暖色表示斜面部分。