5.1肺炎痰喘汤(马莲湘)
最新版肺炎喘嗽（支原体肺炎）中医诊疗方案
一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考《中医儿科学》（马融主编，中国中医药出版社，2016年出版）[1]、《中西医结合儿科学》（王雪峰主编，中国中医药出版社，2016年出版）[2]肺炎喘嗽的诊断标准。
（1）起病较急，有发热，干咳，气促，鼻煽等症，或有轻度发绀。
（2）病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。
2.西医诊断标准参考《诸福棠实用儿科学》（第8版）（江载芳、申昆玲、沈颖主编，人民卫生出版社，2014年出版）[3]及中华医学会儿科分会呼吸学组2015年发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识》[4]支原体肺炎的诊断标准。
（1）新近出现发热，干咳为主，稍有黏痰，可伴有畏寒、头痛、胸痛等症状。
婴幼儿症状相对较重，可出现喘息或呼吸困难。
（2）肺部听诊可闻及吸气末固定的中细湿啰音或干啰音，年长患儿肺部体征初期常不明显。
（3）胸部X线检查显示点状、斑片状、节段性、大叶性浸润阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
必要时行胸部CT检查。
（4）肺炎支原体检测：肺炎支原体（MP）抗原阳性和(或)单次MP–IgM抗体滴度≥1∶160；或者恢复期和急性期双份血清MP–IgM或IgG抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低。
（二）证候诊断参考《中医儿科学》（马融主编，中国中医药出版社，2016年出版）[1]、《中西医结合儿科学》（王雪峰主编，中国中医药出版社，2016年出版）[2]1.急性期常证（1）风热闭肺证： 发热，咳嗽，咽红，气急，有汗，口微渴，痰黄，量少或无，舌红，苔黄，脉浮数。
（2）痰热闭肺证： 高热不退，咳嗽，痰黄黏稠，痰涎壅盛，气急鼻煽，面赤口渴，口周发绀，舌红，苔黄厚，脉滑数。
（3）毒热闭肺证：高热炽盛，喘憋,咳嗽，烦躁口渴，涕泪俱无，小便短黄，大便秘结,舌红芒刺，苔黄，脉洪数。
（4）湿热闭肺证： 身热不扬，咳嗽，咯痰不爽，食少腹胀，大便黏腻，小便黄，舌红，苔黄腻，脉濡数。
兼证瘀血阻络证： 咳嗽，喘促，气急，胸闷胸痛，口周发绀，舌质暗红有瘀点瘀斑，舌下络脉曲张，脉弦涩。
分析无线电信号三种类型应用比较.x
篇二：肺炎的中医疗法
肺炎的中医疗法
肺炎的中医处方，肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急 促，持久干咳， 可能有单边胸痛， 深呼吸和咳嗽时胸痛， 有小量痰或大量痰， 可能含有血丝。
分析无线电信号三种类型应用比较
一、引言广播电视行业的未来， 依然是有政策支持才能维护垄断
继续。
如今行业兼并的速度比设备的改进设想来的快。
因
此，技术通常不是问题，管理理念还是占有主导地位。
如果把
电视行业形容成一块饼，那么它里面的切块有无线、有线、卫星、电
信四大聚焦形成了一块饼市场。
我台的发射形态决定了它的收
4 三种发射
形式应用对比模拟收视群比较稳定。
逐渐的走向趋势为低收入
群体拥有，是政策中舍与得犹豫中并存的结合体。
几年前，大
家认为可升级到数字电视发射机就是最高境界了。
但是，对于
技术的飞跃让人沮丧的时代里， 看到它的前景只是一种公益诉求的乌
龟走路的形式。
在辽宁省近 5000 万的人口状况下， 还拥有近千
视群体各有不同， 模拟信号在日趋消减的收视客户群， 未来的规划还
在于管理部门的整体完善和系统的规划才能展望。
展望它的未
来与我们共同的事业是密集不可分离的。
二、发射机类型比对
我台的三种无线电视发射的模式为模拟电视， 多媒体电视，高清电视。
1 模拟信号发射状态模拟电视发射节目有 7 套节目中央一套、中央二
篇三：治疗肺炎的偏方
介绍给你一个治疗肺炎的偏方：芥茉与荞面
小儿肺炎——肺炎痰喘汤（马莲湘方）
小儿肺炎——肺炎痰喘汤（马莲湘方）【组成】生麻黄1.5g，生石膏15g，玄参、葶苈子、天竺黄、瓜蒌皮各6g，金银花、连翘、杏仁各9g，生甘草3g。
【用法】2周岁以下及病轻者每日1剂，2周岁以上及病重者每日2剂。
煎80～100ml，每隔4小时服20～25ml。
【功效主治】宣肺平喘，清热豁痰。
主治小儿肺炎，发热，咳嗽，气急喉鸣，痰黄稠不易出，面赤唇红，咽红而痛，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄腻，指纹色紫或脉滑数。
【方解】小儿肺炎的病机以邪犯肺卫，肺气闭塞为主，肺气以下降为顺，一旦肺闭，则出现咳逆气促，鼻扇痰鸣等症状，因此辨证治疗上应处处顾及“开闭”。
肺炎痰喘汤中麻黄用量为石膏的十分之一，取小量麻黄开肺平喘，辛寒大于辛温，使之不失辛凉宣肺之效；外邪闭肺，炼液为痰，痰阻气道，使肺闭加剧，故在宣肺的同时必须祛痰，用葶苈子、天竺黄清肺豁痰。
麻黄、石膏与葶苈子、天竺黄配伍，一宣一降，促使肺气通畅为本方组成的关键。
配合银、翘轻清入肺经以解肺卫邪热，瓜蒌皮、玄参清润化痰。
全方共奏宣肺平喘、清热豁痰之功。
小儿肺炎多由外感引起，临床以风热者为多，这是因为小儿疾病传变迅速，风寒之邪常即化热，因此小儿肺炎多为风热闭肺或痰热闭肺型。
本方组成药性偏寒，旨在清宣开闭，符合小儿病理特点，临床运用数十年疗效满意。
【加减】小儿肺炎临床常见肺蕴痰热，外感风寒的外寒里热证。
本方去金银花、连翘加桂枝2g，淡豆豉6g，以增强辛温表散之力。
临床所见肥胖患儿肺炎发病率较高，因脾虚痰湿内蕴，外感后痰气交阻，临床以喘促为主，甚则张口抬肩。
治疗宜泻肺豁痰平喘。
予上方去金银花、连翘、玄参，加紫苏子、莱菔子、地龙、炙麻黄各6g。
若肺气痹阻，心血不畅紫绀者，加桃仁6g、红花3g；喘甚痰涌大便秘结者，加猴枣散1.5g（吞服），生大黄、枳实各6g，导痰下行，通腑泄热。
【验案】贺某，男，10个月。
发热3天，体温40℃。
经用抗生素、解热剂3天，面赤唇略紫，咳嗽气急，喉中痰鸣，鼻翼扇动，口渴喜饮，尿少色黄，四肢时有抽动，烦哭不宁。
肺炎的中药治疗处方
肺炎的中药治疗处方
肺炎是一种呼吸道疾病，由于各种原因引起的肺组织炎症。
近年来，中药治疗肺炎的效果备受关注。
中药具有独特的药理作用，能够缓解炎症症状，并加速病情的康复。
本文将介绍几种常用的中药治疗肺炎的处方。
一、麻黄汤
1. 配方
•麻黄（6克）
•桂枝（9克）
•杏仁（6克）
•石膏（15克）
•半夏（9克）
•生姜（3片）
2. 用法
将上述药材煎煮，取汤浸泡脚部15分钟，每日一次，连续三天。
二、连翘汤
1. 配方
•连翘（10克）
•金银花（15克）
•甘草（6克）
•炙甘草（6克）
•薄荷（6克）
•槐花（12克）
2. 用法
将上述药材加水煎煮，分2次服用，每日一次，连续三天。
三、银翘散
1. 配方
•金银花（30克）
•连翘（30克）
•栀子（30克）
•苦参（15克）
•藿香（15克）
•忍冬藤（30克）
•炙甘草（15克）
2. 用法
将上述药材制成粉末，每次服用3克，每日三次，连续三天。
以上三种中药治疗肺炎的处方是经过临床验证的，其药理作用能够有效缓解肺部炎症，并提高免疫力，加速痊愈。
但需注意，中药治疗肺炎仅作为辅助治疗手段，不能代替西药治疗和医生的指导。
最后，为了保证疗效和安全性，使用中药治疗肺炎时应遵循医生的建议，并按照处方要求进行正确的用药和用量。
希望本文对肺炎患者有所帮助！。
肺病科方剂
肺病科方剂中医医院肺病科常用方剂目录1．白虎汤（《伤寒论》）【组成】石膏50g 知母18g 炙甘草6g 粳米9g【功用】清热生津。
【主治】阳明气分热盛证。
2．百合固金汤（《慎斋遗书》）【组成】熟地、生地、归身各9g 白芍6g 甘草3g 桔梗6g 玄参3g 贝母6g 麦冬9g百合12g【功用】滋养肺肾，止咳化痰。
【主治】肺肾阴亏，虚火上炎证。
3．贝母瓜蒌散（《医学心悟》）【组成】贝母4.5g 瓜蒌3g 花粉、茯苓、橘红桔梗各2.5g【功用】润燥化痰【主治】燥痰咳嗽。
4．半夏厚朴汤（《金匮要略》）【组成】半夏12g 厚朴9g 茯苓12g 生姜15g 苏叶6g【功用】行气散结，降逆化痰。
【主治】梅核气。
5．半夏白术天麻汤（《医学心悟》）【组成】半夏4.5g 天麻、茯苓、橘红各3g 白术9g 甘草1.5g 【功用】化痰熄风，健脾祛湿。
【主治】风痰上扰证。
6．半夏泻心汤（《伤寒论》）【组成】半夏12g 黄芩、干姜、人参各9g 黄连3g 大枣4枚炙甘草9g【功用】寒热平调，消痞散结。
【主治】寒热错杂之痞证7．补阳还五汤（《医林改错》）【组成】黄芪120g 当归尾6g 赤芍5g 地龙3g 川芎3g 红花3g 桃仁3g【功用】补气，活血，通络。
【主治】中风之气虚血瘀证。
8．八正散（《太平惠民和剂局方》）【组成】车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草炙、木通、大黄各500g 【功用】清热泻火，利水通淋。
【主治】湿热淋证。
9．八珍汤（《正体类要》）【组成】人参、白术、白茯苓、当归、白芍、川芎、熟地各9g 炙甘草5g【功用】益气补血。
【主治】气血两虚证。
10．补中益气汤（《脾胃论》）【组成】黄芪18g 炙甘草9g 人参6g 当归3g 橘皮6g 升麻6g 柴胡6g 白术9g 【功用】补中益气，升阳举陷。
．【主治】1．脾虚气陷证。
名医高效良方——喘证（肺气肿及支气管扩张）秘方
名医高效良方——喘证（肺气肿及支气管扩张）秘方喘证，亦称气喘。
《素问》云∶'诸气者皆属于肺，诸喘者亦属于肺。
'本病多发在慢性支气管炎之后，由咳嗽加重而演变发展而成。
而现代医学的支气管扩张及肺气肿，亦大多数发生在慢性支气管炎的后期阶段，属于气喘为主证的疾病。
一般痰多为实，即实喘（多属支气管扩张）;痰少或无痰为虚，即虚喘（多属肺气肿）。
本病起病缓慢，多逐渐发展而成，病程缠绵，时轻时重，反复发作，经久不愈，根治颇难。
喘证属肺、实喘，首辨寒热，虚喘，多责肺肾。
病因宋·严用和在《济生方》中说∶本病多因'燥理失宜，六淫所伤，七情所感，或因坠堕惊恐，度水跌仆，饱食过伤，动作用力，遂使脏气不和，荣卫失其常度，不能随阴阳出入而成息，促迫于肺，不得宣通而喘也。
''夫喘者，上气也。
亦有痰停胃脘，痰与气博，肺道壅塞，亦令人上气，此又不可不知也。
'由此说明，致因虽多，总属痰气壅塞气道，致肺气上逆所致。
又病多发生在慢性支气管炎之后期阶段，病由轻转重，由实转虚。
久病及肾而致肾虚。
肾不纳气，只呼不吸而致喘促。
症状咳喘（以喘为主），呼吸急促，甚则张口抬肩，气上冲而不得奇息，善太息，呼短吸长或呼长吸短，胸满声粗或声微，喘促气急或短气，或有水鸡声，唇舌支紫，痰多清稀，或泡沫样痰，或黄稠而粘，咯痰较易或不爽，或痰少或干咳无痰，舌淡苔白或少苔，或白腻或黄厚腻，脉浮紧而弦，或弦数，或沉细滑，或细数等。
本病多由轻转重，开始见于体力劳动之后，渐转行动时亦感气喘，甚则在平静状态下亦有呼吸急促，唇舌青紫。
论治凡喘证（肺气肿及支气管扩张）皆可随证选用下列高效良方以治之。
1.自订麻杏苏茶汤【组成】麻黄3～9克，杏仁、苏子各10克，桔梗6克，茶叶6～10克，干姜3～5克，诃子、炙甘草各 3克【用法】水煎服，每日1 剂，日服 2次。
【功用】温宣肃降。
【主治】实喘（寒实证）。
每遇受凉及冬季容易发病，或病情加重，痰白而稀，喜暖喜热饮。
小儿肺炎喘嗽临证要诀
小儿肺炎喘嗽临证要诀[歌括]肺炎喘嗽热煽痰[1]，闭肺乃因邪热干[2]，开肺化痰平咳喘，复常宣肃病自安。
风寒华盖郁大青[3]，风热银翘麻石[4]闻，痰热葶枣五虎[5]治，痰浊鸣促二三拼[6]。
或因毒热咳憋剧，可用黄连三拗[7]斟，沙麦[8]阴虚肺热用，气虚则有参味[9]匀。
灌肠内服并敷药[10]，天突肺俞与背胸。
变证阳衰苍厥紫，躁烦额汗参附龙[11]，昏谵抽噤羚钩[12]救，却在热邪陷厥阴。
[注释］[1]肺炎喘嗽热煽痰：肺炎喘嗽，病名；喘嗽又指气促、咳嗽的症状。
热、煽、痰，分别指发热、鼻煽、痰壅。
[2]邪热干：干，侵犯。
邪热干，指邪热闭肺。
[3]风寒华盖郁大青：华盖，指华盖散。
郁，指郁热；大青，指大青龙汤。
[4]银翘麻石：分别指银翘散、麻杏石甘汤。
[5]葶枣五虎：分别指葶苈大枣泻肺汤、五虎汤。
[6]二三拼：指二陈汤合三拗汤。
[7]黄连三拗：黄连，指黄连解毒汤；三拗，指三拗汤。
[8]沙麦：指沙参麦冬汤。
[9]参味：指人参五味子汤。
[10]敷药：指用辨证方药或用肺炎Ⅰ号方（天花粉、黄柏、乳香、没药、樟脑、大黄、天南星、白芷各等份）为末，温食醋调成膏，外敷天突、肺俞及肺炎病灶之体表的背胸部。
[11]参附龙：指参附龙牡救逆汤。
[12]羚钩：指羚角钩藤汤。
[串解]肺炎喘嗽是以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主症的小儿肺系疾病。
其病因为感受风邪，肺脏娇嫩，痰浊内蕴，内外合邪；病位在肺，常累及心、肝、脾；其病机为诸邪闭郁肺气，渐则耗气伤阴，危则损心阳、动肝风。
此病的辨证，初期风邪闭肺，须辨风寒、风热；极期热盛，痰热闭肺，当察痰重、热重；后期正虚邪恋，要分气虚、阴伤；若病重生变，应别心阳虚衰、邪陷厥阴。
此病以开肺化痰，止咳平喘为基本治则。
开肺令肺气宣肃功能复常则咳喘自平。
痰多壅盛者，注重降气涤痰；喘憋严重者，注重平喘利气；气滞血瘀者，佐以活血化瘀；壮热炽盛时辅以通腑泄热。
病久肺脾气虚者，宜健脾补肺以扶正气；阴虚肺燥者，宜养阴润肺兼清余热。
【马莲湘：儿科方】
【马莲湘：儿科方】1.马氏感冒方【处方】银花6克．连翘6克，片菊花6克．冬桑叶6克．杏仁6克，前胡6克．炒牛蒡子6克，元参6克．大青叶9克。
薄荷4.5克．桔梗3克．甘草3克(1～3岁小儿量)。
【用法】水煎服．每日1剂。
【功效】辛凉解毒，宜通肺气。
【主治】小儿风热感冒。
2.小儿哮喘缓解期方【处方】党参、黄芪、茯苓、炒白术、怀山药各9g，陈皮、五味子各6g，炙甘草4g。
【功效】补肺健脾益肾而重在益气健脾。
【主治】小儿哮喘缓解期。
【加减】若自汗、盗汗、容易感冒者，肺气虚明显加稽豆衣、浮小麦各9g；尿频、遗尿、肾虚突出者，加益智仁9g，煅牡蛎12g，乌药6g；过敏体质者，加钩藤、苦参各6g；痰多者加紫菀、款冬花各9g；反复发作，肾阳虚者加紫河车粉1g（分吞）。
3.小儿哮喘发作期方【处方】炒紫苏子、浙贝母、连钱草各9g，炒葶苈子、前胡、杏仁、橘红、瓜蒌皮各6g，竹沥半夏5g，炒莱菔子3g。
【功效】降逆平喘，止咳化痰【主治】小儿哮喘发作期。
【加减】若偏于风寒者，去葶苈子加炙麻黄、桂枝各6g，竹沥半夏易姜半夏；偏于风热者，加桑叶、白菊各9g；若见烦躁、发热、舌红苔黄者，加大青叶9g，炒淡芩6g；无外感表证而咳喘剧烈者，加广地龙、五味子各6g；有过敏因素者，加钩藤、苦参各6g；若喘促渐平、咳嗽痰渐轻者，去葶苈子加紫菀、款冬花各9g，以善其后。
4.肺炎痰喘汤[处方] 生麻黄1．5克生石膏15克银花9克连翘9 克杏仁9克炒葶苈子6克天竺黄6克瓜蒌皮6克玄参 6克生甘草3克[用法] 二周岁以下及病轻者每日～剂，二周岁以上及病重者每日2剂。
加水煎两遍，去渣，将药液混合在一起约80～i00毫升，每隔4小时服20～25毫升。
【功效] 清宣开闭，豁痰平喘。
[主治]小儿肺炎，中医辨证为风热闭肺或痰热蕴肺型。
5.顿咳百龙汤【处方】炙百部9克,地龙6克,南沙参6克,北沙参6克,天门冬6克,麦冬6克,瓜蒌皮6克,鹅不食草6克,炙紫菀6克,化桔红6克,浙贝母9克【主治】百日咳。
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5．1肺炎痰喘汤(马莲湘)
5．小儿肺炎
5．1肺炎痰喘汤(马莲湘)
[组成] 生麻黄1．5克生石膏15克银花9克连翘9 克杏仁9克炒葶苈子6克天竺黄6克瓜蒌皮6克玄参6克生甘草3克(功效] 清宣开闭，豁痰平喘。
[主治]小儿肺炎，中医辨证为风热闭肺或痰热蕴肺型。
[用法] 二周岁以下及病轻者每日～剂，二周岁以上及病重者每日2剂。
加水煎两遍，去渣，将药液混合在一起约80～i00毫升，每隔4小时服20～25毫升。
[方解] 本方运用时掌握麻黄用量为石膏的十分之一，因为温病不宜过于伤津，取小量麻黄开肺平喘，辛寒大于辛温，使之仍不失辛凉宣肺之剂。
外邪闭肺，炼液为痰，痰是肺炎的主要病理产物，痰阻气道，使肺闭加剧，故在宣肺开闭的同时必须及时祛痰，用葶苈子、天竺黄清肺豁痰。
外邪祛，痰热除，肺闭即开。
因而麻黄、石膏与葶苈、竺黄配伍一宣一降，促使肺气通畅为本方组成的关键所在，其他药物均为增强此功能而配合用之，诸如银花、连翘轻清入肺经以宣解肺卫之邪热，瓜蒌皮、玄参清润化痰以利咽开肺，全方合用旨在清宣开闭，豁痰平喘。
[加减] 若见症之初风寒未解，痰热内盛的寒包热郁型肺炎，拟于本方去银花、连翘加桂枝2克，淡豆豉6克，生麻黄加重至3克以增强辛温
表散之力。
此外本方在运用中尚要辨别痰重还是热重，痰重者主要表现咳嗽剧烈，痰多喉鸣，甚则痰声漉漉，气促鼻煽，胸高气急，舌红、苔厚腻或黄腻，于本方中加服猴枣散1．5克，清热涤痰以开闭。
热重者主要表现为高热稽留，汗出热不退，面赤唇红，烦渴引饮，躁动不宁，大便秘结，舌红起刺，苔黄燥或糙，拟于本方中加万氏牛黄清心丸研吞，日二次，每次1粒。
此丸清热解毒之力较强，不必待热入心包再用，但见一、二主症则应及时应用，可避免肺炎变证发生。
若服药后见腹泻，不必急用止泻剂，此为肺热下泄大肠，痰热下泄，病情缓解，停药后腹泻自止。
若大便秘结不通加生地黄、枳实通腑泄热。
若热退咳嗽未平，肺部罗音不净，生麻黄易炙麻黄，去连翘加炒苏子6克、炒莱菔子6克、广地龙6克，以肃肺化痰平喘。
[按语] 小儿肺炎的病机以邪犯肺卫，引起肺气闭郁为主，肺司呼吸，主宣降，一旦肺闭，则出现咳逆、气促、鼻煽、痰鸣等症状，这是肺炎和一般感冒咳嗽、支气管炎在病机和症状上的不同。
本方立意牢牢抓住“肺闭”这一病机，用药以宣肺开闭为主，与病机合拍，故能显效。
[典型病例] 赵××，男，1岁半。
1986年11月18日初诊。
发热三天，体温39．7℃，第四天伴咳嗽气急，今日咳嗽加剧，口干咽燥，胃纳不思。
查体：发育营养较差，形体瘦长，面色少华，头发稀黄，唇口红赤，鼻煽气促，前囟未闭，肋骨外突，咽红，扁桃体(++)，心率142次／分，
律齐，两肺呼吸音粗糙并闻及于干湿罗音，腹部稍膨，大便三日未行，肝肋下2厘米，脾肋下1厘米，舌质红，舌苔黄腻而燥，指纹青紫达气关。
血象：白细胞计数5800／立方毫米，中性粒细胞44％，淋巴细胞56％。
胸透：两肺野有小斑片状阴影。
西医诊断：病毒性肺炎。
中医诊断：肺炎喘嗽，痰热闭肺型，热偏甚。
治疗：用肺炎痰喘汤加生大黄3克(后下)，另服牛黄清心丸，每天2次，每次1粒研吞。
服药一剂后大便得通，体温降至38．9℃，二剂后体温降至37．8℃，咳喘明显减轻，三剂后体温正常，气急亦平，咳嗽转轻，胃纳渐增，舌苔转薄白腻，指纹淡紫，后以清肺健脾化痰药治疗，半月痊愈。
肺部透视两肺阴影消失。
附马莲湘简介：出生于1907年，浙江奉化人。
7岁始于药铺学艺，自学医书。
20岁独立悬壶，医术高深，活人甚众。
擅内科、儿科。
曾任浙江省中医院内儿科主任。
主任医师，浙江中医学院教授，内科、儿科教授室主任，浙江中医学会理事。
通信地址：浙江中医学院，杭州市青春路。
邮编：310009。