血液透析应急预案
血液透析相关突发事件应急预案
血液透析相关突发事件应急预案一、概述血液透析是治疗肾衰竭患者的一种常见方法，但在操作过程中可能会出现各种突发事件。
为了保证患者的安全，医院应当制定相应的应急预案，加强值班人员的培训和素质，确保突发事件得到及时处理。
二、突发事件分类1.血液透析机器出现问题：血液透析机器出现各种故障，如液路出现漏洞，控制器故障等。
2.透析患者病情突然恶化：患者在透析过程中可能因为药物治疗不当、循环系统异常、呼吸系统疾病等原因出现病情突然恶化。
3.透析针脱落：在透析过程中，透析针可能会脱落，导致大量出血、肾功能恶化等。
4.其他突发事件：如突发性晕厥、心律失常等。
三、应急预案1.实行24小时值班制度，确保在突发事件发生时能够及时地做出应对。
2.医院应配备专业的血液透析医生和护士，有他们的任务是维护血透工作的顺利进行。
3.值班医生应具备合理政策处理的能力并严格遵照相关政策与流程进行救治，必须深谙药物毒副作用处理、透析机操作检查等方面的知识，对于急诊抢救的技能也有一定的能力。
4.应建立血液透析工作分级制度，明确和规范医护人员在透析急救和透析预防中的工作职责、标准和措施。
5.针对上述不同的突发事件，制定相应的应急方案，并定期进行演练，提高应急处理能力。
6.透析患者接受透析治疗前，必须进行全面体检，了解其病情、病史、药物过敏情况，以及是否需要特殊的处理措施。
7.在透析过程中必须严格执行无菌操作，注意器材的清洁消毒，避免感染的发生。
8.针对有突发事件手段低的患者，在透析过程中必须配合心理辅导工作，增加患者积极性，克服恐惧。
四、应急处理1.透析机器出现问题：立即切断透析机的电源，及时确定故障的具体情况并调整设备，必要时更换设备和管路，确保患者的生命安全。
2.患者病情突然恶化：立即报告医生或护士，依据医生指示对症抢救。
对于呼吸系统问题患者，可进行氧气吸入；心源性疾病患者，则可使用扩血管药物、心脏兴奋剂等。
3.透析针脱落：立即压迫针眼，控制出血，并做好透析医疗器械处理。
血液透析应急预案流程
一、概述血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一，但透析过程中可能发生各种突发状况，为保障患者安全，提高医疗质量，特制定血液透析应急预案流程。
二、应急预案流程1. 病情监测（1）密切监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
（2）观察患者透析过程中有无不适症状，如恶心、呕吐、头痛、胸闷等。
（3）监测透析器及管道压力，确保在正常范围内。
2. 突发状况处理（1）低血压或休克1）立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2）予抗组胺药、激素或肾上腺素药物治疗。
3）如出现呼吸循环障碍，立即予心脏呼吸支持治疗。
（2）血压升高1）调整透析器位置，减轻患者不适。
2）根据血压情况，调整透析参数。
3）必要时给予降压药物。
（3）心力衰竭1）立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2）给予强心、利尿、扩血管等治疗。
3）必要时给予呼吸支持。
（4）透析器反应1）立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2）给予抗组胺药、激素或肾上腺素药物治疗。
3）如出现呼吸困难，给予吸氧。
（5）失衡综合症1）调整透析参数，如降低透析频率、延长透析时间等。
2）给予高渗葡萄糖、高钠透析液等治疗。
3）必要时给予镇静剂。
（6）肌肉痉挛1）调整透析参数，如降低超滤率、提高透析液钠浓度等。
2）给予抗痉挛药物，如苯二氮卓类药物。
3）必要时给予镇静剂。
（7）溶血1）重者应终止透析，夹闭血路管，丢弃管路中血液。
2）及时纠正贫血，必要时可输新鲜全血，将血红蛋白提高至许可范围。
3）严密监测血钾，避免发生高钾血症。
4）吸氧、监测患者生命体征，对症治疗高钾血症、低血压、脑水肿等并发症。
5）注意给患者保暖，安慰患者，缓解其焦虑紧张情绪。
6）明确溶血原因后尽快恢复透析。
（8）体外循环凝血1）轻度凝血：常可追加抗凝剂用量，提高血流速度来解决。
2）重度凝血：立即回血。
在不停血泵的情况下，采用生理盐水500ml冲洗血液净化的透析器和血路管回血方法：夹闭动脉管路，打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，血流量降至于100ml/min，注意不要敲打透析器和血路管。
血液透析的应急预案
血液透析的应急预案血液透析是一种常见的治疗肾脏功能衰竭的方法，但在进行透析过程中，也可能会发生一些意外情况，如透析机器故障、血管通路堵塞等。
针对这些突发情况，制定血液透析的应急预案十分重要，以保证透析患者的安全和身体健康。
一、应急预案前提在制定血液透析的应急预案之前，首先要对透析设备进行定期检查和维护，确保设备正常运行。
同时，透析中心应配备专业的透析操作人员，具备应对紧急情况的能力。
二、透析机器故障应急预案1. 紧急停机处理：如果透析机器出现故障导致紧急停机，操作人员应立即停止透析进行，确保患者的安全。
同时，通知维修人员和医生，并协助他们尽快处理故障。
2. 考虑替代机器：在透析机器故障的情况下，如果条件允许，可以考虑将患者转移到其他正常运行的透析设备上继续透析，以保证透析的进行。
3. 维修记录和反馈：故障处理完毕后，应及时记录维修情况，并向患者及家属做出详细的解释和反馈，以增强沟通和信任。
三、血管通路堵塞应急预案1. 快速处理堵塞问题：当发生血管通路堵塞时，操作人员应立即停止透析，并根据具体情况采取相应措施解除堵塞，例如进行血管通路按摩或转移患者姿势等。
2. 寻找替代通路：如果血管通路堵塞无法解除，操作人员应快速确定替代通路，如临时置管或静脉透析通路，以确保患者的透析进行。
3. 后续处理及随访：在处理完血管通路堵塞后，操作人员应对患者的通路进行检查和记录，并与医生及时沟通，以及时确定后续处理方案和随访计划。
四、其他常见应急情况应急预案1. 患者低血压应急处理：当患者出现低血压的症状时，操作人员应立即停止透析，并采取措施提高患者的血压，如抬高患者的腿部、给予补液等。
2. 患者过敏反应应急处理：当患者出现过敏反应时，操作人员应立即停止透析，并给予抗过敏治疗，如皮质激素和抗组胺药物等。
同时，通知医生和护士进行评估和处理。
3. 针路感染应急处理：在进行透析操作时，操作人员应严格按照消毒操作规范进行操作，以防止针路感染。
血液透析专科应急预案
一、预案背景血液透析是治疗终末期肾病的重要手段，然而在透析过程中，由于多种原因，可能会出现各种突发状况，给患者带来生命危险。
为提高血液透析专科对突发状况的应对能力，确保患者安全，特制定本预案。
二、预案目的1. 提高血液透析专科医护人员对突发状况的应急处置能力；2. 降低突发状况对患者生命安全的威胁；3. 确保医疗护理质量，提高患者满意度。
三、预案内容1. 人员组织（1）成立血液透析专科应急小组，由科室主任担任组长，主治医师、护士长、护士等相关人员为成员。
（2）应急小组负责制定、修订和完善应急预案，组织实施应急演练，协调各部门开展应急工作。
2. 突发状况分类及处理（1）低血压或休克1）立即停止透析，观察患者生命体征，给予氧气吸入、保暖、抬高下肢等措施；2）遵医嘱给予升压药物，调整透析参数，必要时进行体外循环血液复苏；3）若患者病情危重，立即联系重症医学科，进行抢救。
（2）血压升高1）观察患者症状，调整透析参数，降低透析液钠浓度；2）给予降压药物，密切观察血压变化；3）若血压持续升高，考虑使用利尿剂、血液滤过等方法。
（3）心力衰竭1）立即停止透析，给予氧气吸入、保暖、抬高下肢等措施；2）遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂、强心剂等药物；3）若患者病情危重，立即联系重症医学科，进行抢救。
（4）透析器反应1）立即停止透析，观察患者症状，给予抗过敏药物；2）调整透析参数，降低透析液钠浓度；3）必要时更换透析器。
（5）失衡综合症1）观察患者症状，调整透析参数，提高透析液钠浓度；2）遵医嘱给予镇静剂、利尿剂等药物；3）若患者病情危重，立即联系重症医学科，进行抢救。
3. 应急演练（1）每年至少组织一次应急演练，提高医护人员应急处置能力；（2）演练内容包括：低血压、血压升高、心力衰竭、透析器反应、失衡综合症等突发状况；（3）演练结束后，对演练过程进行总结和改进。
四、预案实施与监督1. 本预案由血液透析专科应急小组负责实施；2. 科室主任负责监督本预案的执行情况，确保各项措施落实到位；3. 对于违反本预案规定的行为，将严肃追究相关责任。
血液透析常见应急预案
一、低血压或休克应急预案1. 症状：患者收缩压下降20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上，伴有头晕、胸闷、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等症状。
2. 处理措施：（1）立即采取头低位，停止超滤。
（2）补充生理盐水100-300ml，或20%甘露醇、50%高渗糖、或白蛋白溶液等。
（3）密切监测血压变化，如血压无好转，应再次予以补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并寻找原因。
（4）如血压仍快速降低，则需应用升压药物治疗，并停止血透，必要时可以转换治疗模式。
二、透析中出现血压升高应急预案1. 症状：患者收缩压持续升高，伴有头痛、恶心、呕吐等症状。
2. 处理措施：（1）减慢血流速度，调整透析参数。
（2）给予降压药物，如硝苯地平舌下含服。
（3）密切监测血压变化，如血压无好转，应调整治疗方案。
三、透析中发生心力衰竭应急预案1. 症状：患者出现呼吸困难、咳嗽、水肿等症状。
2. 处理措施：（1）立即停止透析，给予吸氧。
（2）给予强心、利尿、扩血管等药物治疗。
（3）密切监测心功能和电解质变化。
四、透析器反应应急预案1. 症状：患者出现寒战、发热、皮疹等症状。
2. 处理措施：（1）立即停止透析，给予抗过敏药物治疗。
（2）密切监测体温、心率、血压等生命体征。
（3）必要时给予抗生素治疗。
五、失衡综合症应急预案1. 症状：患者出现头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛等症状。
2. 处理措施：（1）立即停止透析，给予静脉补液。
（2）密切监测电解质、尿素氮、肌酐等指标。
（3）必要时给予药物纠正酸碱平衡。
六、空气栓塞应急预案1. 症状：患者出现呼吸困难、胸痛、意识丧失等症状。
2. 处理措施：（1）立即停止透析，给予吸氧。
（2）给予抗凝、抗血小板聚集等药物治疗。
（3）密切监测心脏、呼吸、血压等生命体征。
总之，血液透析过程中可能会出现各种意外情况，医务人员应熟练掌握应急预案，确保患者安全。
同时，加强设备维护和操作规范，预防意外事件的发生。
血液透析突发事件应急预案
一、总则为了提高血液透析治疗的安全性，确保患者在治疗过程中生命安全，预防和减少突发事件的发生，特制定本预案。
二、组织机构及职责1. 成立血液透析突发事件应急指挥部，负责统一领导和协调突发事件应急工作。
2. 应急指挥部下设以下几个小组：（1）现场指挥组：负责现场指挥、调度、协调和处置突发事件。
（2）医疗救治组：负责患者救治、医疗物资保障、药品供应等工作。
（3）后勤保障组：负责应急物资、交通工具、通讯设备等后勤保障工作。
（4）信息宣传组：负责突发事件信息收集、上报、发布和宣传等工作。
三、突发事件类型及应对措施1. 体外循环凝血（1）轻度凝血：追加抗凝剂用量，提高血流速度。
（2）重度凝血：立即回血，采用生理盐水冲洗血液净化的透析器和血路管回血方法。
（3）严禁强行回血，丢弃整套血路管和透析器。
2. 空气栓塞（1）立即停止透析，让患者平躺，保持头低脚高位。
（2）给予高流量吸氧，必要时进行人工呼吸。
（3）通知医生进行紧急救治。
3. 低血压或休克（1）立即给予患者平躺，抬高下肢。
（2）给予吸氧，必要时进行人工呼吸。
（3）快速静脉注射生理盐水，必要时进行输血。
（4）通知医生进行紧急救治。
4. 血压升高（1）调整透析参数，如降低超滤率、降低血流量等。
（2）给予患者药物降压治疗。
（3）通知医生进行紧急救治。
5. 心力衰竭（1）立即给予患者平躺，抬高下肢。
（2）给予吸氧，必要时进行人工呼吸。
（3）给予利尿剂、强心剂等药物治疗。
（4）通知医生进行紧急救治。
6. 透析器反应（1）立即停止透析，给予患者平躺，抬高下肢。
（2）给予吸氧，必要时进行人工呼吸。
（3）给予抗过敏药物治疗。
（4）通知医生进行紧急救治。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高应急队伍的应急处置能力。
2. 演练内容包括：体外循环凝血、空气栓塞、低血压或休克、血压升高、心力衰竭、透析器反应等突发事件。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由血液透析突发事件应急指挥部负责解释。
血液透析室应急预案
血液透析室应急预案一、目的和范围血液透析室是一个有很高风险的环境，需要对各种可能的紧急情况作出应对。
本预案的目的是确保在发生突发事件时，能够保证血液透析室内的透析患者和工作人员的安全，并及时采取措施保护透析设备和重要信息。
本预案适用于血液透析室的全体工作人员。
二、应急响应流程1.接到报警后，立即由当班护士前往现场了解情况并与发现突发事件的人员确认。
2.确定事发地点，并在透析室入口处设置警示标志，防止其他人员进入。
3.评估事态严重程度，如为一般事故，立即通知透析患者和陪护人员暂时离开现场，确保其安全。
4.如果事故涉及到透析设备的故障或损坏，立即关闭相关设备，并通知技术人员进行修复或更换。
6.在事件处理过程中，保持与上级领导、相关部门和医院管理人员的及时沟通，向其报告事故的发生、处理进展和需求。
7.在处理完突发事件后，进行相关记录和报告，总结经验教训，完善预案。
三、突发事件类型和处理措施1.火灾（1）关闭透析机、透析水机等设备电源，防止扩大火灾。
（2）迅速通知消防部门，并向透析患者和陪护人员发出警报，保持冷静合理有序地撤离现场。
（3）尽量使用湿毛巾捂住口鼻，避免吸入有毒烟雾。
2.电力故障（1）检查故障是否在局部或大范围内，如在局部范围，及时切换到备用电源或邻近病区。
（2）保护透析机和透析水机等关键设备的安全，待电力恢复后重新启动。
3.人员受伤（1）对受伤人员进行紧急救治，保证其安全。
（2）调查事故原因，加强人员培训和安全意识，避免同类事故再次发生。
4.突发病情（1）准确评估患者的病情，及时通知医生进行处理，保证患者的生命安全。
（2）救治完毕后，对突发病情进行详细记录和报告，以供后续参考。
四、应急演练和培训1.定期组织透析室的应急演练，提高员工应对突发情况的能力和应变能力。
2.请专业人员对工作人员进行相应的培训，提高其应急处理技能和救援能力。
3.当发生突发事件时，通过事后总结和分析，不断改进应急预案，提高应急处理的效率和质量。
血液透析室应急预案全部
一、目的为保障血液透析室工作人员和患者的安全，提高应对突发事件的应急处置能力，确保血液透析治疗的安全、有效进行，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析室所有工作人员和患者。
三、组织机构及职责1. 成立血液透析室应急领导小组，负责应急预案的组织实施和监督。
2. 设立应急处理小组，负责具体事件的应急处置。
3. 各部门负责人为应急处理小组组长，负责本部门应急工作的组织协调。
四、应急响应1. 空气栓塞（1）立即停止透析，将患者置于平卧位，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予抗凝治疗、心肺复苏等。
（3）做好患者心理安抚工作，保持患者情绪稳定。
2. 动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿（1）立即停止透析，拔出穿刺针，压迫止血。
（2）给予冰敷，防止血肿扩大。
（3）通知医生进行进一步处理。
3. 管路和透析器凝血（1）立即停止透析，拔出穿刺针，夹闭动脉管路。
（2）给予抗凝治疗，如肝素钠注射。
（3）更换透析器及管路。
4. 低血压（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予升压药物、补液等。
（3）做好患者心理安抚工作。
5. 失衡综合征（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予补液、调整透析液成分等。
（3）做好患者心理安抚工作。
6. 高血压（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予降压药物、调整透析液成分等。
（3）做好患者心理安抚工作。
7. 心力衰竭（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予强心剂、利尿剂等。
（3）做好患者心理安抚工作。
8. 心律失常（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予抗心律失常药物等。
（3）做好患者心理安抚工作。
9. 溶血（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予输血、抗凝治疗等。
（3）做好患者心理安抚工作。
10. 透析器首次使用综合症（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
透析应急预案总结
血液透析作为治疗终末期肾脏病的重要手段，在保障患者生命健康方面发挥着重要作用。
然而，透析过程中可能会出现各种突发情况，如恶心呕吐、体外循环凝血、透析器破膜、心力衰竭、透析猝死等。
为了确保患者安全，提高救治效率，以下是透析应急预案的总结。
一、恶心呕吐应急预案1. 评估病人，通知医生。
2. 出现恶心呕吐时，应让其头偏向一侧，防止误吸。
停止超滤。
3. 减慢血流量，必要时补充生理盐水。
4. 遵医嘱对症处理。
5. 预防各种诱因引起的恶心、呕吐。
二、体外循环凝血应急预案1. 观察静脉压、滤器动静脉端压力差、跨膜压力等指标，及时发现凝血前表现。
2. 轻度凝血：追加抗凝剂用量，提高血流速度。
3. 重度凝血：立即回血。
在不停血泵的情况下，采用生理盐水冲洗血液净化的透析器和血路管。
4. 严禁强行回血，以免凝血块进入体内发生栓塞。
5. 丢弃整套血路管和透析器。
三、透析器破膜应急预案1. 发现透析机漏血报警或透析液颜色变红，立即停止透析。
2. 更换透析器，是否回输血液根据跨膜压变化决定。
3. 保留旧透析器，分析破膜原因，汲取教训。
4. 超滤率不要过高，监测跨膜压不超过400mmHg。
5. 选用经国家食品药品监督管理局批准的透析器。
6. 及时、合理地调整抗凝方案，减少透析器凝血的危险。
7. 定期评价动静脉内瘘的功能，预防并及时治疗动静脉内瘘狭窄、血栓形成等并发症。
四、心力衰竭应急预案1. 协助患者取半卧位或坐位，减少回心血量。
2. 高流量吸氧，必要时给予酒精湿化。
3. 给予单纯超滤，排除体内过多水分，控制血流量。
4. 根据病情给予强心剂和血管扩张药。
5. 寻找心力衰竭原因，为紧急处理及以后预防提供依据。
6. 积极纠正贫血、低蛋白血症、透析不充分等问题。
7. 注意透析中适当调整透析液浓度，控制体重。
五、透析猝死应急预案1. 发现患者在透析过程中猝死，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施。
2. 通知科主任、护士长及其他医护人员增援，按心肺复苏流程执行抢救措施。
透析应急预案及培训
血液透析作为治疗终末期肾病的重要手段，其安全性和有效性直接关系到患者的生命健康。
为确保透析过程的安全，提高医护人员应对突发状况的能力，制定和完善透析应急预案及定期进行培训显得尤为重要。
以下是对透析应急预案及培训的概述。
一、透析应急预案1. 透析器破膜应急预案（1）发现透析器破膜，立即停止透析，避免血液污染。
（2）根据跨膜压（TMP）变化，判断破膜程度。
若TMP>0，说明破膜较小，可回输血液；若TMP<0，说明破膜较大，有反超危险，不应回输血液。
（3）更换透析器，并分析破膜原因，汲取教训。
2. 透析中发生滤器或管路凝血的应急预案（1）出现凝血情况，立即打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，观察透析器、管路的阻塞情况。
（2）如凝血严重而不能回血，建议丢弃体外循环血路管和透析器。
（3）分析凝血原因，修订治疗方案。
3. 透析中发生恶心、呕吐的应急预案（1）评估病人，通知医生。
（2）出现恶心呕吐时，让其头偏向一侧，防止误吸。
（3）停止超滤，减慢血流量，必要时补充生理盐水。
（4）遵医嘱对症处理。
（5）预防各种诱因引起的恶心、呕吐。
4. 透析中发生心力衰竭的应急预案（1）协助患者取半卧位或坐位，减少回心血量。
（2）高流量吸氧，必要时给予20~30%酒精湿化。
（3）给予单纯超滤，排除体内过多水分。
（4）根据病情给予强心剂和血管扩张药。
（5）寻找心力衰竭原因，为紧急处理及以后预防提供依据。
二、透析培训1. 基础知识培训（1）血液透析的基本原理、适应症、禁忌症。
（2）透析设备、管路、透析器的使用和维护。
（3）透析液的配置、温度、浓度等。
2. 突发状况应对培训（1）透析器破膜、滤器或管路凝血、恶心呕吐、心力衰竭等突发状况的应对措施。
（2）心肺复苏、除颤等急救技能。
（3）突发事件报告流程。
3. 案例分析培训（1）通过实际案例分析，提高医护人员对突发状况的判断和处理能力。
（2）总结经验教训，提高应急处理水平。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血液透析应急预案
专科应急预案目录
1.血液透析中透析器破膜应急预案
2.血液透析中体外循环凝血应急预案
3.血液净化体外循环管道破裂应急预案
4.血液透析中穿刺部位血肿应急预案
5.动静脉内瘘发生血栓应急预案
6.动静脉穿刺针孔渗血应急预案
7.透析过程中穿刺针脱出应急预案
8.深静脉留置导管脱落应急预案
9.深静脉留置导管感染应急预案
10.深静脉留置导管血栓应急预案
11.传感器渗漏应急预案
12.血液透析中跨膜压高压应急预案
13.血液透析中静脉压高应急预案
14.血液透析中静脉压低应急预案
15.透析机空气报警预案
16.血液透析首次使用综合征应急预案
17.血液透析失衡综合征应急预案
18.血液透析相关性高血压应急预案
19.血液透析相关性低血压应急预案
20.血液透析相关性心律失常应急预案
21.透析中脑血管意外应急预案
23.透析中致热原反应应急预案
24.透析中发生溶血反应应急预案
25.血液透析中肌肉痉挛应急预案
26.铁剂过敏反应应急预案
27.血液净化病人自杀应急预案
28.血液净化病人坠床应急预案
29.血液净化病人跌倒应急预案
30.护士锐器伤应急预案
31.血液透析中停水应急预案
32.血液透析中停电应急预案
33.血液透析中火灾应急预案
34.地震发生时应急预案
35.血液透析时发生台风应急预案
36.透析中突发意识下降应急预案
37.护士针刺伤应急预案
38.透析水质异常的应急预案
39.医疗纠纷的应急预案
40.低血糖的应急预案
41.血液透析中恶心、呕吐应急预案
42.血液透析中头痛应急预案
43.血液透析中胸痛、背痛应急预案
45.血液污染透析机内部机器处理应急预案
血液透析中透析器破膜应急预案
一．发生原因
1．重复使用的透析器未经压力检测。
2．透析中因凝血或短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。
3．透析器质量不合格。
4．透析器运输/储存不当，如碰撞/储存环境温度过低。
二．临床表现
透析机漏血报警(Blood Leak)，透析液颜色变红。
三．处理原则
1．透析器发生破膜时，立即更换透析器。
方法：
卸下透析液快速接头，关闭动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路血液颜色变浅时，停血泵卸下透析器。
透析器动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min 的速度预充透析器，待气泡驱净后，连接透析液室，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上，恢复正常血液透析。
2．严密监测患者生命体征，一旦出现发热、溶血等表现，应采取相应处理措施。
四．预防措施
1．透析前仔细检查透析器。
2．单位时间内超滤量要适中，不可过多。
3．合理设置超滤量，严密监测跨膜压，避免出现过高跨膜压。
4．定期检测透析机漏血报警装置，避免发生故障。
血液透析中体外循环凝血应急预案
一．发生原因
1．无抗凝剂血液净化：见于尿毒症患者伴发脑出血、蛛网下腔出血、消化道出血等。