骨质疏松症护理干预效果的探讨分析
骨质疏松症护理干预效果的探讨分析
作者：罗明英
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期
【摘要】目的：对骨质疏松症患者实施必要的护理干预，探讨和观察其护理干预的临床效果。
方法：我院收治了120例骨质疏松症患者，随机分为试验组和对照组，各为60例；对照组：对患者常规的治疗和护理。
试验组：在对照组治疗和护理基础上，对患者实施必要的护理干预。
同时对两组患者的骨折和疼痛以及使用药物、锻炼情况进行详细记录和比较。
结果：试验组患者的疼痛和使用药物以及锻炼情况得到了明显的改善，两组进行比较，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。
结论：临床上，对骨质疏松症患者实施必要的护理干预，能够有效地改善患者的预防行为，同时改善患者的疼痛症状，降低患者发生骨折的几率，提高患者的生活质量。
【关键词】护理干预；骨质疏松症；骨折
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0309—02
骨质疏松症主要是一种低骨量和骨组织微结构发生退变和破坏而引起患者骨脆性增加的病变，这种疾病在老年人群中的发病率非常高。
患者在临床上的主要表现症状为疼痛。
很容易发生骨折，使得患者极易出现致残和致畸等，对患者的生命造成了极大的威胁。
同时对老年患者的生活造成极大的影响，为了改善患者的症状，减轻患者的痛苦，防止骨折情况的发生，提高患者的生活质量。
我院对收治的老年骨质疏松症患者实施必要的护理干预，取得显著成效，以下是详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料此次我院在2011年9月～2013年5月期间一共收治了120例老年骨质疏松症患者，其中男性为85例，女性为35例；患者的年龄在55～80岁之间，平均年龄为
（66.5±2.0）岁.对40例患者进行腰椎椎体骨密度（BMD）测定，其中有20例患者的骨密度>35.0%，20例患者>25.0%。
按照随机数字表法将这些患者分组为试验组和对照组，分别为60例；比较两组患者的性别和年龄等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
1.2.1筛选方法
（1）X线摄片：如果骨量出现丢失且达到一定量时，对患者进行X线片拍摄，可以将骨小梁的减少数目和排列的改善以及皮质变化等情况清晰地显示出来；
（2）年龄和体重指数：老年人群年龄的增加，但是体重却在下降，很容易导致骨质疏松症的发生；
（4）早期症状和体征：患者在发生骨质疏松的早期阶段没有任何明显性的症状。
只有在老年患者发生脆性骨折时，才能够发现患者患有骨质疏松。
老年骨质疏松患者非常容易发生骨折。
1.2.2诊断方法
（1）骨密度测定：骨密度测量是诊断骨质疏松的主要定量依据。
目前已有DEXA、单能X线骨密度仪、单光子骨密度仪、定量CT、定量超声骨密度仪等技术测量骨密度；
（2）对腰椎和股骨上端以及跟骨进行X线片检查：对骨小梁的形态和排列以及密度进行观察。
同时进行半定量测量对骨质疏松进行诊断，操作简单、有效；
（3）骨脆性骨折。
1.3方法
对患者进行干预和干预后1年，分别对患者的疼痛和骨折以及使用药物、锻炼等情况进行详细记录和比较以及分析。
对照组：骨质疏松的防治，如下：
（1）调节和改变患者的生活方式让患者吃一些低盐和钙丰富以及蛋白质适量的食物。
进行适当的户外活动和晒太阳。
要少抽烟和喝酒，对骨代谢有影响的药物要慎重使用。
要做好预防和避免跌倒的措施[1]。
改善和维护好生活周围的环境；
（2）骨健康基本补充剂钙剂：老年人，适当的食入钙补充，减缓和防止钙的大量流失，对骨矿化有很大的改善作用[2]。
维生素D：对患者钙的吸收有很好的促进作用，同时对肌力的保持以及骨骼的健康有很好的作用，有效地改善患者的身体的稳定性，减少骨折的发生；
（3）药物干预主要的抗骨折疏松药物有：双磷酸盐类，降钙素，雌激素类，甲状旁腺素，选择性雌激素受体调节剂，锶盐等；同时对患者进行常规的护理。
试验组：在对照组治疗和护理的基础上，对患者实施针对性的护理干预，如下：
心理护理：对于老年人群来说，大多数患者还伴有不同的慢性疾病，因此，患者对生活的积极性比较低，护理人员要理解患者的心情。
要对患者尽量的帮助和关系以及支持，要耐心地倾听患者的感受，与患者建立起良好的关系。
同时，护理人员要多鼓励和安慰患者，树立患者治疗的自信心，时刻保持着良好的心态，多鼓励患者参与各种活动。
运动干预：根据每位患者的实际情况来制定适合患者的个性化运动方案。
让患者进行负重锻炼，比如可以进行散步和慢跑以及爬楼梯灯活动。
此外，患者还可以进行太极推手，这项运动非常的简单，很容易学会，还能增加患者的骨量，患者在停止训练一段时间，也能使得患者的骨量保持在稳定的状态下。
运动量要根据患者的耐受情况来决定，应该从轻到重，主要以患者轻度疲劳为适宜。
每次进行锻炼的时间在30～40min，3～5次/周。
进行锻炼的环境应该为阳光充足且空气清新，增加患者的日光照射，促进维生素D的合成和钙的吸收。
用药干预：给患者服用一些维生素D等药物，还可以服用一些抗骨质疏松的药物。
护理人员要详细将药物的作用和注意事项以及可能产生的副作用给患者进行讲解，让患者掌握正确的服药方法。
要及早对患者进行护理干预，避免患者发生跌倒，减少骨折的发生。
1.4观察指标
两组骨折患者：在护理干预1后，将非车祸等严重外力所导致的骨折纳入计算。
疼痛患者：患者出现全身疼痛或者腰背疼痛。
服药情况：患者服用了抗骨质疏松症药物或者钙剂等[3]。
锻炼参加患者：患者每周进行的运动>3次，且锻炼时间>30min。
1.5效果评价标准
优：患者的症状改善明显，日常行走的疼痛得到缓解和减少，乏力情况明显减少，进行骨密度测定明显增强。
良：患者的症状得到一定的改善，行走时，疼痛较治疗前减轻，进行骨密度测定，有一定的增强。
差：患者的症状和骨密度测定没有任何改善，甚至疼痛更加明显。
1.6统计学方法数据采用SPAA18.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差
（x±s）表示。
计量资料采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P
2结果
2.1两组患者的干预效果
试验组（60例）：优48例，占80.0%；良10例，占16.7%；差2例，占3.3%；治疗优良率为96.7%。
对照组（60例）：优30例，占50.0%；良12例，占20.0%；差18例，占
30.0%；优良率为70.0%。
比较和分析两组患者的优良率，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P
2.2两组患者的疼痛和使用药物以及骨折、锻炼情况
1年来，试验组：发生骨折患者5例，占8.3%；对照组：发生骨折患者6例，占10.0%；差异没有统计学意义（P>0.05）。
试验组：疼痛改善54例，占90.0%；规律服药患者58例，占96.7%；参加锻炼患者60例，占100.0%。
对照组：疼痛改善36例，占60.0%；规律服药患者42例，占70.0%；参加锻炼患者30例，占50.0%。
3讨论
由于骨质疏松对老年患者的生活带来非常大的不便，对患者的生命同时也造成极大的威胁，严重影响了患者的生活质量。
为此，对老年骨质疏松进行及时地筛查和诊断以及治疗，改善了患者的症状，也预防和避免并发症的发生。
使得患者的生活质量得到改善，在临床上具有非常重要的意义[4]。
对患者进行教育进行护理干预，主要针对患者进行心理以及饮食、锻炼等进行指导[5]。
患者应该多吃一些米和面食，同时还需要搭配粗细粮。
此外，还需要多吃一些富含维生素D 和钙的食物，比如牛奶喝鱼等。
患者进行体育锻炼，能够增加患者的骨峰值。
患者在保证钙和维生素D充足的情况下进行锻炼，能够减缓患者BMD的下降。
经过此次的研究发现，对患者进行护理干预之后，患者对骨质疏松症的预防和治疗意识增加，特别是参加锻炼的人数增加。
同时疼痛患者和规律服药等得到了明显的改善。
对于骨质疏松症来说，其最大的危害则为骨折，试验组患者发生骨折的人数少于对照组，但是不具有统计学意。
总之，临床上，对骨质疏松症患者实施必要的护理干预，能够有效地改善患者的预防行为，同时改善患者的疼痛症状，降低患者发生骨折的几率，提高患者的生活质量。
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老年骨质疏松症30例的护理干预体会
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及对照组各 ３ Ｏ例 ， 对照组行常规 治疗护理 ， 观察组在此基础上 行护理 干预 。结果 ６个 月后进行 骨质疏松症（ ＯＰ ） 知识掌握
度改善情 况、 心理障碍 、 疼痛改善、 生活 自理情况 。具体干预方
法如下 －
率、 生活 方式影响、 遵 医嘱服 药、 疼痛 改善、 骨 密度指 标测定 等
顺利进行。
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护理干预对骨质疏松症患者治疗效果影响
年 的生活质量。 参 考 文 献
１ 唐僬灿 ． 护 理 干 预 对 骨 质 疏 松 症 并 椎 体 压 缩 性 骨 折 患 者 生 活质 量 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 中 医 药
摘
要 目的 ： 探 讨 护 理 干 预 对 骨质 疏 松
症 患 者 治 疗 效 果 的价 值 。 方 法 ： 收 治 骨 质
疏松 症 患 者 ２ ０ ０例 ， 分 为 实 验 组 与 对 照
措施 ， 能有效预防和治疗骨质疏松 。骨质
疏松症 的防治不管对 于医务工作 者 ， 还是 对于患者来 说 ， 都是一 个 长期 的过 程 ， 涉 及很多方 面 ， 其 预 防更 应从 儿 童做起 ， 并
解 的知识 ， 这需要 社会的共 同参与 。处于
的认识 。③ 矫正 不 良生活 习惯 。④鼓 励
患者 多吃含钙较 高 的食 品以及 富含维 生 素 的食 品。⑤运 动干预 ， 帮助患者通过 达 成锻炼 目标来进 一 步治疗 骨质 疏松 。鼓 励患者适量 的运动 。 评定 方法 ： 分 别评 定 两 组 患 者 治 疗 前、 治疗后 １年检测骨密度指标 。 统计学处 理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 软 件包进行处 理 ， 计 量资 料采 用 ｆ 检验 ， 组
组， 对照组给 予常规 的治 疗护理 ， 实验组 在 对照组常规治疗护理基础上 ， 给 予护 理
干预 治疗 ， 将 两组 患者在 治疗前和治疗后
１年 采 用骨 密度 检 查 进 行 评 定 。 结 果 ： 治 疗前 后 两 组 比 较 ， 护理 干预 治 疗 组 的 骨 密
绝经后骨质疏松症的症状分析及护理干预
绝经后骨质疏松症的症状分析及护理干预【摘要】绝经后骨质疏松症是绝经后妇女常见的一种疾病，主要由于雌激素水平下降导致骨量减少，骨质疏松症的发生率随着年龄增长而增加。
其主要症状包括骨折、腰背疼痛、身高减少等。
预防和干预措施主要包括合理的饮食调理，增加钙、维生素D的摄入，适量的运动锻炼有利于骨骼健康。
护理工作对于绝经后骨质疏松症的患者尤为重要，定期检查骨密度、重视饮食和运动可以有效预防和管理该疾病。
绝经后妇女应该重视骨质疏松症的护理工作，早期干预可以有效减少骨折风险，提高生活质量。
预防和管理骨质疏松症是非常重要的，对健康长寿有着积极的意义。
【关键词】绝经后骨质疏松症、症状分析、护理干预、饮食调理、运动锻炼、预防、管理、重要性。
1. 引言1.1 绝经后骨质疏松症的定义绝经后骨质疏松症是一种常见的骨质疏松症类型，主要发生在绝经后的女性群体中。
绝经后骨质疏松症是由于女性体内雌激素水平下降而引起的骨密度减少、骨质疏松、易骨折的疾病。
随着女性年龄的增长，骨质疏松症的发病率逐渐增加，给患者的生活质量和健康带来极大影响。
绝经后骨质疏松症的定义涉及到骨质疏松的程度和影响范围，患者往往会出现骨折、骨疼痛、身高下降等症状，严重时甚至会导致残疾。
绝经后女性在认识到骨质疏松症的严重性和危害性后，应积极采取措施预防和治疗，避免疾病的进一步发展。
对于绝经后女性来说，要时刻关注骨质健康问题，通过健康的生活方式和有效的护理干预措施，保护好自己的骨骼健康，提高生活质量。
1.2 发病原因绝经后骨质疏松症的发病原因是多方面的，主要包括以下几个方面：1. 雌激素水平下降：绝经后女性雌激素水平显著下降，这会导致骨骼中的钙流失增加，加速骨质疏松的发展。
2. 骨细胞活性减退：骨细胞的活性减退也是导致骨质疏松症的原因之一。
随着年龄增长，骨细胞的再生速度减缓，导致骨密度逐渐下降。
3. 钙、维生素D缺乏：长期缺乏钙和维生素D会影响骨质的形成和保持，从而增加患骨质疏松症的风险。
护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量及预后影响
关的社会保障制度以及解决健康 问题 的途径。③ 自我保健 训 练， 腰背肌 、 股四头肌 、 肩带肌功能锻 炼等 。适度户 外运动 、 日 光浴 。④志愿者与患 者对对 患者提 供帮助 ， 由社 区卫 生工作 人员督促与帮助 ， 采取讲解并发放 小册子 、 论 、 教、 练及 讨 示 训 参观等方式 。为巩 固老年人 的健康 行与知 识 ， 以完 善的组 织 机构开展社 区健康干预活动 ， 要求社 区医生 、 护士为患者 建立 家庭病案 ， 按健康 干预 的项 目， 以集 中及 分管相 结合 的原则 ，
来 源为退休金 ， 每月最 高 ３ ０ ， ０ ０元 最低 ８ ０元 ， 均 １ １ 。 ５ 平 ２ ０元
均居住在社 区中， 除理解 能力、 排 语言能 力障碍及其他 影响生 活质量疾病 的患 者 ， 其随 机分 为对照组 和干 预组 各 ３ 将 Ｏ例 ， 两组患者在年龄 、 性别 、 文化程度 、 经济状况 、 病情 、 病程 比较 ，
数理 医药学杂志
文章 编 号 ：０ ４４ ３ （０ ０ ０—５ ７０ １０ —３ ７ ２ １ ）５０ ６ —２ 中 图分 类 号 ： ９ ． ２ Ｒ１７ ３ ３ 文 献标 识 码 ： Ａ
２１ 年 第 ２ ００ ３卷第 ５ 期
・统计分析 ・
护理干预对 老年骨质疏松症患者生活质量及预后影响
６ 例患者 ， 中男 １ ， ４ ， Ｏ 其 ２例 女 ８例 年龄 ６ ～７ ６ ５岁 ， 均符 合骨质疏松症 中重度诊断标准［ ， １ 病程 ３ １ 。文化程 度 ： ］ ～ ５年 小学 ８ ， 中２ 例， 例 初 Ｏ 高中 １ ， ８例 大学 １ 。经济状况 ； ４例 主要
密固达联合护理干预治疗老年骨质疏松症的疗效观察
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酸注射液） 联 合 护 理 干 预 对 老 年
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分析康复护理干预对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛、生命质量及睡眠质量的影响
２０２３年１２月第１０卷第１２期Ｄｅｃｅｍｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１２世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２８１９ 作者简介：杨彩梅（１９９１ １０—），女，本科，护师，研究方向：骨科护理分析康复护理干预对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛、生命质量及睡眠质量的影响杨彩梅 吴莉莉（福建省泉州市第一医院，泉州，３６２０００）摘要 目的：分析康复护理干预对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛、生命质量及睡眠质量的影响。
方法：选取２０２１年８月至２０２３年２月泉州市第一医院收治的老年骨质疏松性骨折患８０例作为研究对象，按照信封法随机分为对照组和观察组，每组４０例，对照组给予常规护理干预，观察组给予常规护理联合康复护理干预。
采用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）比较２组患者干预前后疼痛感受，采用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）比较２组患者干预前后睡眠质量的变化，采用生命质量综合评定问卷 ７４（ＧＱＯＬＩ ７４）比较２组患者干预前后生命质量的变化，并比较２组患者的护理满意度。
结果：干预后，观察组ＶＡＳ评分、ＰＳＱＩ评分显著低于对照组，观察组ＳＦ ３６评分、ＧＱＯＬＩ ７４评分显著高于对照组，观察组护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
结论：将康复护理措施运用于老年骨质疏松患者中具有较好的应用价值，有助于改善患者的睡眠质量以及生命质量，且还可以有效降低患者的疼痛度，提高患者护理满意度，具有一定的应用价值。
关键词 康复护理；老年骨质疏松骨折；疼痛度；生命质量；睡眠质量；满意度ＡｎａｌｙｚｉｎｇｔｈｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｏｎＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＰａｉｎ，ＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅ，ａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＥｌｄｅｒｌｙＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＯｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃＦｒａｃｔｕｒｅｓＹＡＮＧＣａｉｍｅｉ，ＷＵＬｉｌｉ（ＱｕａｎｚｈｏｕＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｏｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎ，ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃｆｒａｃｔｕｒｅｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８０ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃｆｒａｃｔｕｒｅｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＱｕａｎｚｈｏｕＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０２１ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０２３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝４０）ａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝４０）ｕｓｉｎｇｔｈｅｅｎｖｅｌｏｐｅｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ＶｉｓｕａｌＡｎａｌｏｇＳｃａｌｅ（ＶＡＳ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｐａｉｎｓｅｎｓａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ＴｈｅＰｉｔｔｓ ｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｉｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆ ｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ＴｈｅＧｅｎｅｒｉｃＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅＩｎｖｅｎｔｏｒｙ ７４（ＧＱＯＬＩ ７４）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｉｎｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅＶＡＳｓｃｏｒｅａｎｄＰＳＱＩｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ ＴｈｅＳＦ ３６ｓｃｏｒｅａｎｄＧＱＯＬＩ ７４ｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎ ｔｒｏｌｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒ ｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｈａｓｇｏｏｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅ，ｗｈｉｃｈｈｅｌｐｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ Ｉｔｃａｎａｌｓｏｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｄｕｃｅｐａｔｉｅｎｔｐａｉｎ，ｉｍｐｒｏｖｅｐａｔｉｅｎｔｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗｉｔｈｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄｈａｓｃｅｒｔａｉｎａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇ；Ｅｌｄｅｒｌｙｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃｆｒａｃｔｕｒｅｓ；Ｐａｉｎｌｅｖｅｌ；Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ中图分类号：Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１２．０２１ 骨质疏松是一种以骨量减少、骨微观结构退化为特征的，导致骨脆性增加，进而骨折发生率升高的全身性骨骼疾病［１］。
运用PRECEDE—PROCEED模式对骨质疏松患者知信行护理干预效果分析
运用PRECEDE—PROCEED模式对骨质疏松患者知信行护理干预效果分析一、核心概念界定1、PRECEDE—PROCEED模式：由Green等于1980年提出。
其中，PRECEDE 是Predisposing，Reinforcing，and Enabling Causes in Educational Diagnosis and Evaluation(教育诊断评价中倾向、强化及促成因素)的缩写；而PROCEED是Policy，Regulatory，and Organizational Constructs in Educational／Environmental Development(教育/环境发展中政策、法规及组织因素)的缩写。
不同于应用在具体健康干预活动中的其他健康理论模式，如Orem自理模式，PRECEDE—PROCEED模式提供了一个系统的框架。
在该框架指导下，各种健康理论模式及干预措施可被恰当地应用于健康干预活动的不同阶段。
PRECEDE—PROCEED模式提供了全面系统、持续动态的指导，对促进健康教育、科研及临床工作起着至关重要的作用。
PRECEDE—PROCEED模式包含9部分：社会性评估(social diagnosis)，流行病学评估(epidemiologieal diagnosis)，行为环境评估(behavioral and environmental diagnosis)，教育组织评估 (educational and organizational diagnosis)，管理政策评估(administrative and policy diagnosis)，实施(implementation)，经过评价 (process evaluation)，影响评价(impact evaluation)，结果评价 (outcome evaluation)。
这9个步骤前后呼应，形成一个连续循环的过程。
护理干预对老年骨质疏松症治疗效果的影响
本组 ８ Ｏ例 ， 临床 诊 断 符 合 中 国老
康 生 活方 式 的 重 要 因素 ， 高 患 者 的骨 质 疏松 保 健 提 知识 有利 于他 们 养成 健 康 的 生 活方 式 ， 止 骨质 疏 阻 松 的发 展 和 预 防 其 并 发 症 的发 生［ 。在 护 理 工 作 Ｊ ］ １ 中， 根据 患者病 情轻重 、 龄层 次 以及 文化 程 度 的不 年 同， 可采取 口头 宣教 、 文字宣 教 、 体宣 教 、 集 单独 指 导 等不 同 的方式进 行健康 知识 宣教 。 ２ ３ 饮食 干预 ． 让患 者 了解 ： 足够 的 营养 是疾 病早
们， 做到关 心 、 耐心 、 细心 ， 与他 们 建立 良好 的护患 关
系， 认真倾 听 了解 患 者 的感 受 。让 老 年 患 者 了解 乐 观稳 定 的情 绪 能 维持 患 者 机 体 内环 境 的 稳 定［ ， ２ 有 ］
松症 患者在 疾 病 知 识 宣 教 、 理 、 动 、 食 、 药 、 心 运 饮 用 生 活 习惯 等方 面进行 护理干 预 ， 取得 较 好 的效 果 ， 现
疏 松 症 病人 随机 分为 观 察 组 和 对 照 组 各 ４ Ｏ例 。 对 照 组 按 常 规 进 行 治 疗 护 理 。观 察 组 在 此 基 础 上 实施 护 理 干预 ， ６个 月后 进 行 骨 质 疏 松 症 （ ） ＯＰ 知识 掌握 率 、 活 方 式 影 响 、 医嘱 服 药行 为 、 痛 改善 情 况 、 生 遵 疼
报道 如下 。 １ 资 料 与 方 法
利 于疾病 的康 复 。骨质疏 松症 病 程 长 、 效慢 、 有 见 要
长期 治疗 的心 理准备 。同时介 绍 同科 疾病 康 复病 例 增 强其治 疗信 心 。
老年性骨质疏松患者的护理干预
松三类 。而老年骨质疏松 症一般 是指老年 人 ７ Ｏ岁 以后 发生 的骨质疏松 。 目前普遍认 为 ， 激素 的分泌减少 是引起 老年 性 骨质疏松症 的主要原 因 ， 尤其 是雌 激素水平 的下 降。所 以发 病率女性较多 ， 常为男性 的 ２～３倍。患骨质疏松的老年人 通
常会感到骨痛 ， 最常见 于腰 背部 ， 肋部及髂 部 ， 甚至还 会引起
白质不足可引起负氮平衡 ， 而导致成骨 细胞不能 建造必 需 进 的有机基质 ， 使骨 形成 减少 【 Ｊ 。减 少盐 的摄入 ， 同样 能实 现 补钙。盐的摄人量越多 ， 中排 出钙 的量就越多 ， 的吸收也 尿 钙
就越差。因此 ， 品要搭 配合理 ， 食 制定合理 的饮食 计划 ， 盐 食
程度呈正相关 。文献报道 ， Ｊ 骨质疏松性 骨折在骨 质疏松 患
者 中的发病率为 ２ ％左 右 。骨质疏松 性骨折一般 多发 于 ０
６ ７ ０～ ９岁的老年人 ， 发病特点具有 外伤力小 、 其 死亡 率高 、 愈 合率低 、 畸率 高及 治疗 费用高 的特点 ， 致 需要 投入 巨大 的 人力 、 物力 ， 造成沉重 的家庭 、 社会经济负担 。
许 多激素 、 细胞因子和生 长因子互 相联系 、 相互制约 ， 控 制着骨的代谢水平和破骨／ 成骨 的平衡 ， 以维持正常骨量和生 物学质量 。骨质疏松 的发病 机制 就是 骨基 质 和矿盐 的退
收 。各种维生素 的摄入对 防治骨质疏松也非 常重要 。同样 蛋
白质摄入的增多对减少 骨质疏松 的发 生也 十分 有益 ， 膳食 蛋
要限制 ， 少吃甜食 ， 要补充 足量钙和维 生素 ， 注意三 餐 的合 并
理 分配。 ３ ３ 疼痛护理 ． 大多数患者均有 自发性疼痛 ， 严重影 响患 者
课题研究论文：绝经后骨质疏松症的症状分析及护理干预
临床医学论文绝经后骨质疏松症的症状分析及护理干预中图分类号：R591 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（20xx年龄在70岁以上者，其发病率随着年龄的增长而不断提高[2]，80岁以上的女性发病率更是达到了100%。
为此，本文在查阅了相关文献的基础上，对骨质疏松症的症状及干预综述如下。
1 症状分析（1）腰背部疼痛早期时多数无症状，具有隐蔽性强、病理特征不明显等特点，医学上称其为“寂静的流行病”。
只有当骨量丢失到一定程度时，才会表现为腰背部疼痛、乏力，甚至全身骨痛。
疼痛时一般不能感知具体部位，在仰卧或坐位时疼痛减轻，劳累或运动后疼痛加剧；日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重[3]。
（2）身高变矮由于骨密度下降、骨质疏松导致椎体受压变形，可引起背曲加剧而形成驼背，身长平均缩短3～6 cm，老年妇女甚至可到10 cm。
同时，腰椎压缩性骨折常导致胸廓畸形，可出现胸闷、气短、呼吸困难等，严重时可引起心血管功能障碍[3]。
（3）骨折当骨量丢失超过20%以上时即可出现骨折，是OP最常见和最严重的并发症，多见于脊柱、髋部和前臂骨折[3]。
病人常因轻微活动和创伤诱发，如打喷嚏、负重、弯腰、挤压或跌倒等。
2 护理干预（1）合理搭配，均衡膳食：①饮食中钙、磷的比值要合适，最好为2∶1。
膳食中应给予充足的钙，正常成年人每日达800 mg，而绝经后妇女的日钙摄入量应为1000 mg。
一般情况下，100 mg的牛奶含钙125 mg，两杯牛奶约400 mg，含钙600 mg左右，再从食物中摄取400 mg以上钙成分[4]，就达到了每天的钙需求量从而有效地防治骨质疏松症。
另外，含钙量丰富的食物有豆类及其制品、虾皮、海鱼、动物骨、核桃、芝麻酱、蔬菜（如萝卜、芥菜）等。
②减少食盐摄入（每天摄入量小于5 g），少吃腌制食物，以保存体内钙质，同时注意补充镁和锰等微量元素的摄入。
适当补充维生素D含量较高的食物，例如动物肝脏、蛋黄。