肝硬化病人的饮食原则
肝硬化病人饮食原则
以吃以酪 蛋白为基础 的饮食 ，把奶 对脂肪吸收不 良。当出现上述 症状
酪 掺 到 适量 的鸡 、鱼 、瘦 肉 、蛋 时 ，应控制脂肪量 。但如果 患者没
限制膳食中的水与钠
当有水肿 或轻度腹水 的病
旰博士 ２ １ 年第２ ００ 期
年甚至数十年 ），使肝变形、变硬而导致肝硬化。
肝硬化严重影响人类身体健康和寿命。在 日常生活中，饮食不当可能加重病情 ，而通过饮食治疗可 以增进食欲 ，改善消化功能 ，控制病情发展 ；增加机体抵抗力 ，促进肝细胞修复 以及肝功能恢复。因此
肝硬化病人应牢记以下几个原则。
口 字 志
合理应用蛋 自质
供给适量的膳肪
有的病人患肝 硬化后 ，害怕吃 脂肪 、低胆固醇膳食。
此外 。碳水化合物 的充足
成蛋白质了。这时就 需要 合理安排 脂肪 ，其实脂肪不宜 限制过 严。因
蛋 白质 的摄人 ，防止肝性脑 病的发 肝硬化 时胰腺功能不全 ，胆盐分泌 体 内充分的贮备肝糖原 ，防止｛
生。可以选择 由多种 来源的蛋 白质 减少 ，淋 巴管或肝 门充血等 原因有 对肝细胞损害 ，每天可吃淀粉 食物。为了使病人较好地适应 ，可 近半数 的肝硬化患者 出现脂肪痢 ，
Ｙ ｌ Ｓ Ｈ ｌ Ａ 口 ＦＡ Ｎ Ｕ
饮肝病 ，可由一种或多种原因引起肝脏损害 ， 肝脏呈进行性 、弥漫性 、纤维 性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死 ，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生 ，这三种改变 反复交错进行 ，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建 ，形成假小叶 ，经过一个相当长的时期 （ 数
天 由肝脏 合成 白蛋 白 １ ～１ 克 。 １ ４ 当肝硬化时 ，肝脏就不能很好地合
肝硬化患者饮食原则护理
肝硬化患者饮食原则护理肝硬化饮食原则：肝硬化是，不同原因引起的，肝纤维结缔组织弥漫性增生，伴肝细胞结节状再生，的慢性进行性疾病，病人的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、易消化食物为主。
食物应新鲜可口，柔软易消化，无刺激性。
【1】限制脂肪供给每日脂肪摄入量，以40～50g为宜，其中油脂每天不超过20g。
易选用植物油、奶油等易消化的油类。
肝硬化时肝细胞功能减退，胆汁合成及分泌减少，脂肪的消化和吸收受到妨碍，过食脂肪，特别是动物脂肪会加重肝负担，引起脂肪肝。
【2】供给充足的维生素新鲜蔬菜和水果富含各种维生素、矿物质、微量元素，以每日供给，700～900g为宜。
可选用白菜、油菜、卷心菜、萝卜、大头菜、榨菜、黄瓜、大蒜、胡萝卜、以及大枣、苹果、菠萝、柑、橘、猕猴桃等。
应多补充维生素E，有很大的好处，维生素E，含量丰富的食物有植物油、核桃、南瓜子、松籽、猴头菇、木耳、蛋黄、蛤贝等。
【3】供给充足的蛋白质饮食供给充足的蛋白质，饮食每天供给，100s～200g蛋白质，并要注意优质蛋白质的供给，可交替使用瘦肉、鱼、鸡蛋、乳类、豆制品等。
高蛋白质饮食，有利于保护肝细胞功能，促进受损肝细胞修复和再生。
【4】适量供给糖类以米面为主，保持每天供糖量400g左右，糖类能使肝糖原含量增加，促使肝细胞再生。
肝中糖原充足，可防止毒素对干细胞的损害，起到保肝作用。
【5】限制水钠摄入肝硬化病人体内易发生水钠潴留，以每日供给食盐6克左右为宜。
若有腹水和水肿，食盐以每日2～3g为宜，一般不必限制饮食中的液体量。
临床上，约有20%的肝硬化腹水病人，经严格休息、限制钠盐摄入，腹水便可消失。
但如合并肾功能不全，或有因利尿药导致电解质紊乱时，需将水分限制在500ml左右。
肝硬化合并腹水的饮食1.采低钠饮食，建议钠量为500~1500毫克，(扣除每天摄取食物约含300~500mg的钠外，可采用的调味用盐约为0~3公克。
2.代盐制品要小心选用，例如，氯化钾仅适合于，血钾浓度正常的病人。
肝硬化知识宣教
肝硬化病人知识宣教一、饮食指导饮食是肝硬化病人保守治疗重要的组成部分。
合理饮食可提高疗效，减少并发症的发生，饮食不合理有碍于疾病的治疗和康复，甚至会加重病情，诱发并发症如上消化道出血、肝昏迷等。
（一）饮食原则1.“三高一适量”饮食（高蛋白、高热量、高维生素、适量脂肪）。
单纯肝硬化者蛋白质摄入量＞60克/天，严重肝功能损害倾向者w 20克/天，肝昏迷者严禁蛋白摄入；热量约3000千卡/天，限制动物脂肪摄入，胆汁性肝硬化和脂肪肝者应予低脂饮食。
2.饮食多样化，勿偏食。
定时定量，每餐以七、八成饱为宜。
（二）腹水病人饮食1.限水：少量腹水者每日进水量应小于1000毫升，大量腹水、严重水肿者每日进水量应小于500毫升。
2.限盐:如血钠正常，限制盐（每天不超过2克），如血钠低者，应摄入适当的盐或静脉补充高渗盐。
3.补钾：血钾低者应多吃含钾高的食物如番茄、南瓜、橘子、香蕉、芒果等。
（三）肝硬化病人宜食1.高蛋白食物：鱼类、豆制品、蛋类、瘦肉。
2.高维生素食物：新鲜蔬菜、水果。
3.酸奶：富含乳酸菌和酵母菌，能抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少肠道内细菌分解蛋白质产生氨等有害物质，减少氨的吸收4.蜂蜜：具有健胃、助消化，提高肝糖原含量和血色素水平，增强肝脏解毒能力和强健机体的功效。
5.增加凝血功能的食物：肉皮冻、蹄筋、海参等。
（四）肝硬化病人忌食1.酒: 其代谢产物可直接刺激和损害肝细胞，必须戒酒。
2.高脂肪食品：肥肉、脑和动物内脏。
3.腌制食品：咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。
4.腹水者忌食含钠高的食物：油条、挂面、汽水等。
（五）食道静脉曲张患者饮食1.软食：软、烂、易消化食物，如面条、软饭、馒头等。
2.温热：食物不宜过烫、过冷。
3.细嚼慢咽，避免鱼刺、硬骨等损伤黏膜引起出血。
4. 忌食：（1）油炸、干炸食品。
（2）粗纤维食物：韭菜、芹菜。
（3）胀气食品：洋葱、黄豆。
（4）硬果类：花生、核桃。
（5）刺激性调味品：葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒等。
肝硬化病人的注意事项
肝硬化病人的注意事项：1.肝硬化病人要注意休息，避免剧烈运动;要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。
2.所用食物应易消化、富营养。
高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。
3.有腹水时要卧床休息，增加营养，并限制盐的摄入，最好采用无盐或低盐饮食，每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。
4.腹水明显时还要限制水的摄入，一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。
严重低钠血症者，应限制在500毫升以内。
5.伴有食道静脉曲张者，应避免刺激性的及硬的食物，以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。
6.有肝昏迷可能时，应限制蛋白质的摄入，三餐应以蔬菜为主。
7.禁酒戒烟，不要滥用“护肝”药物。
8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查早期肝硬化临床表现：一般无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。
由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征，故处于亚临床的病理变化阶段，但有部分病人可有如下表现。
(1)全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。
少数病人可出现脸部色素沉着。
(2)慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。
(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。
脾脏可正常或轻度肿大。
肝硬化在饮食上该注意1.远离酒只要有肝方面的疾病，不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌，首先必须远离的就是「酒」，因为酒精主要靠肝脏代谢，而当肝细胞已经受损，对酒精的代谢能力极低，喝酒容易造成使肝功能恶化。
2.少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物肝硬化的患者因为他们的胆汁排出量不足，影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收，所以消化能力较差，因此油腻、油炸、发酵的食物及腌制品如香肠、腊肉等最好少吃为妙;同时最好能采取少量多餐的原则，以减轻肝胆的负荷。
3.吃易消化的蛋白质食品肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念，可以少油脂，但是醣类的淀粉摄取不可缺少，但也不能过多。
肝硬化患者的健康教育
肝硬化患者的健康教育
对于肝硬化患者的健康教育，以下是一些重要的注意事项：
1. 避免饮酒：饮酒会加重肝硬化的症状和损害肝脏功能，患者应彻底戒酒并避免接触酒精。
2. 谨慎用药：与医生协商后使用药物，避免使用可能对肝脏有损害的药物，同时遵循药物使用说明。
3. 恰当饮食：保持健康的饮食，减少脂肪和盐摄入，增加蛋白质和纤维摄入。
避免食用过多的加工食品和刺激性食物。
4. 保持健康体重：肥胖会加重肝硬化的风险和症状，患者应保持适当的体重并进行适度的体育锻炼。
5. 预防传染性疾病：肝硬化患者因免疫力下降，更容易感染肝炎病毒或其他传染病。
应避免接触传染源，并按照医生建议接种疫苗。
6. 定期监测：需定期复查肝功能和相关指标，及时发现和处理可能的并发症。
7. 确保充足休息：适当休息有助于恢复体力、调节免疫系统和改善肝硬化症状。
8. 寻求心理支持：肝硬化对患者的身心健康都有一定影响，寻求心理咨询或加入支持团体可以提供精神支持。
以上是针对肝硬化患者的一些建议。
患者应尽量遵循医生的指导并保持积极的生活态度。
肝炎肝硬化患者营养配餐及食谱
2.适量的碳水化合物,不要食糖过多,因过多可以导致脂肪肝的发生。
主要以碳水化合物来满足对热量的需求，每日膳食热量推荐为2100-2400卡路里，相当于350-400克碳水化合物，即8两主食，基本相当于4个馒头
3.限制脂肪的摄入,每日40-50克为适宜,饮食推荐含不饱和脂肪酸的植物油为好。
4.应该补充丰富的维生素和矿物质。
锌和镁对肝硬化患者的康复很重要，除非明显贫血，否则不需要补铁，铁会加重肝硬化，故饮食要注意菠菜不宜食用。
5.盐
腹水多时,要无盐饮食。情况稍微好转，提倡低盐饮食，每日在2-3克最佳。低钠高钾饮食是祛除腹胀难受感的主要方法。
星期五早餐：红枣米粥,菜包,香干拌芹菜。
加餐：牛奶
午餐：水饺(猪肉,冬瓜馅),肚丝,黄瓜丝凉拌。
加餐：香蕉
晚餐：大米饭,馒头,红烧鸡块,大白菜豆腐汤。
星期六早餐：大米粥,菜包子,鸡蛋。
加餐：豆浆
午餐：大米饭,牛肉丝炒黄瓜,虾皮冬瓜汤。
加餐：苹果
晚餐：面条(肉片,鸡蛋,木耳,西红柿卤子)
星期天早餐：玉米面粥,豆馅饼,煮花生米。
加餐：牛奶
午餐：大米粥,蒸饺,糖醋排骨。
加餐：煮蜜枣
晚餐：大米饭,炒腰花,木耳,清炒大头菜。
6.水
在腹水多时，每天除了主食，副食加水果外提倡不饮水。其他情况下提倡每天的总摄入量要求少于1500毫升。
宜食举例：
梗米，糯米，富强粉，标准粉，小米，玉米面，粉丝
红薯，土豆，毛笋，冬笋，玉兰片，香菇，白菜，小白菜，油菜，大头菜，莴笋，香椿，黄瓜，西红柿
简述肝硬化病人的饮食护理原则。
简述肝硬化病人的饮食护理原则。
肝硬化是由于长期进行不良饮食、饮酒和病毒感染等导致肝细胞受损，发生结缔组织增生和肝功能受损导致的一种疾病。
饮食护理对肝硬化患者的康复非常重要。
以下是肝硬化患者应该遵循的饮食护理原则。
一、低蛋白高热量饮食
肝硬化会导致体内蛋白质代谢障碍，因此患者的饮食应该以低蛋白、高热量为主。
每日蛋白质摄入量不应超过0.8克/公斤，加强碳水化合物和脂肪的摄入，能够适当提高热量的供给。
二、低盐饮食
肝硬化患者往往会出现水钠潴留的症状，这时候需要注意少吃盐。
每日的食盐摄入量不能超过5克，还要避免摄入高盐、油炸、腌制、加工食品等。
三、限制液体摄入
患者出现水钠潴留的时候，要限制液体的摄入，每天的摄入量一般不超过1000毫升，尤其是要少喝咖啡、茶和汽水等含咖啡因、茶碱的饮料。
四、避免酒精及其他刺激性食品
患有肝硬化的患者一定要坚决戒酒，同时还要避免摄入其他刺激性食品，比如油炸食品和辛辣食品等。
五、多吃绿色蔬菜和水果
绿色蔬菜和水果含有丰富的维生素和矿物质，对肝硬化患者的康复有很大的帮助，同时也可以清理肠道并促进消化。
六、多餐少食
肝硬化患者应该尽可能多吃几顿小餐，而不是三餐过大的饭量。
这样可以减轻肝的负担，平稳化患者的血糖水平。
总之，肝硬化患者的饮食护理非常重要，应该注意合理搭配食物，多吃绿色蔬菜和水果，避免食用烟酒和油腻食品。
在养成健康的饮食
习惯的同时，还应该积极配合医生诊疗和康复训练，收到更好的治疗效果。
肝硬化病人正确的饮食调理
肝硬化病人正确的饮食调理作者：容翔常晓霁来源：《中国社区医师》2008年第11期肝硬化病人需要足够的营养，但要防止因强调“营养”而大量服用高糖、高蛋白、高热量和低脂肪饮食。
一般说来，肝硬化病人的饮食要注意以下几个方面。
食谱应多样化肝硬化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食谱的变化，选择一些病人喜爱的食物，讲究烹饪，食物软烂可口易消化，可以增加病人的食欲。
要有足够的热量充足的热量可以减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。
肝硬化患者每日食物热量以2500～2800kcal较为适宜。
按体重计，每日每千克体重约需热量35～40kcal。
要有丰富的维生素 B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。
维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。
脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。
适量的蛋白质一般每日供给100～120g。
血浆蛋白减少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可补充1.5～2g，有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至2～3g/(d·kg)。
较高的蛋白饮食对保护肝细胞，修复已损坏的肝细胞有重要意义。
当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时，蛋白量可适当增加。
而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时，则不应给予高蛋白饮食，而要严格限制蛋白量，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。
适量的矿物质近来有报道，肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此，应在日常饮食中适量食用含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类、绿叶蔬菜、豌豆和乳制品等。
糖类供应要充足每日以300～500g为宜，充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原，对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。
但是过多地进食糖类，不仅影响食欲，而且容易造成体内脂肪的积聚，诱发脂肪肝及动脉硬化等症，病人体重也会日渐增加，进一步加重肝脏的负担，导致肝功能日渐下降。
脂肪不宜过多際用动物油，可食用少量植物油。
肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。
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肝硬化病人的饮食原则
（云南省昆明市精神病院膳食科营养师 650000）
肝硬化患者普遍存在营养素的缺乏与紊乱，控制病情发展，供给丰富的营养素，增强机体抵
抗能力，促进肝细胞修复再生是患者治疗疾病过程的食疗的主要目的。
肝硬化患者经过治疗后，随着临床症状的好转，病人食欲增加，加之饮食调配得当，结果越吃越想吃。
此时重要
的是必须注意限制食量，否则会因饮食不当引起上消化道出血或急性胃扩张而造成不良后果，甚至死亡。
一、肝硬化病人的饮食原则
1、避免进食动物高蛋白：高蛋白饮食可使人体肠道内的产氨骤增，另外代谢产物含有较多
的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。
2、适当补充水果：进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日-2次，始终保持肠道内产氨的及
时清除。
3、适当补充维生素和益生菌：如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机
体内环境。
4、必要时及时补钾：在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹
果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。
5、远离铁制剂营养品：除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂
的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。
6、适当进食植物蛋白：肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。
因为植物蛋白中的
芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的
阻断。
7、食物宜细软：已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道
静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。
8、忌酒。
长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性
肝硬化。
饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。
另外酒精对肝细胞
有直接毒性作用。
二、食物选择要点
1、奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应。
2、可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类，以增加肝糖原储备。
3、酶母含丰富B族维生素，应注意供应。
4、忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。
5、避免油炸及干硬食品。
6、少吃或不吃纤维较多的食品以及产气多的食品，如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。
三、预防保健
1、饮食方面应提供足够的营养，食物要多样化，供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食，要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉，引起大出血。
2、在肝硬化患者中中血氨偏高或肝功能极差者，应限制蛋白质摄入，以免发生肝昏迷。
出
现腹水者应进低盐或无盐饮食。
3、肝硬化患者每日测量腹围和测定尿量，腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。
4、肝硬化患者注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变，并及时和医生取得联系。
5、肝硬化患者应该补硒养肝，补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，
对养肝护肝起到良好作用，硒麦芽粉、五味子成分的养肝片，对养肝护肝起到良好作用调节
免疫，对养肝、护肝有良好作用。