匹伐他汀钙片1mg和2mg与辛伐他汀钙片20mg治疗
匹伐他汀降脂疗效与副作用——他汀类作用不都一样
泄， 其在体 内的分布具有肝选择性 。
总胆 固醇 （ Ｔ Ｃ ） ， 降低 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ ， 甘油 三脂 （ Ｔ Ｇ ） 及升 高Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ ，与其他他汀类药物在血小板 、单核细 胞、 巨噬细胞与内皮细胞均存在多 向性作用 。 但与
其 他 他 汀类 药 物 的作 用 有 不 同特 征 ，对 混 合 型 高 脂 血 症 ．特 别 是 对 伴 糖 尿 病 的高 脂 血 症 有 更 好 的 临床 应 用 价值 。 匹 伐 他 汀 由 日本 日产 化 学 公 司和 兴 和 株 式 会 社 公 司 开 发 ，于 １ ９ ９ ９年 １ １月 在 日本 注 册 ．并 于
约为 ３ ６ ％； Ｔ Ｃ降 低 约 １ ４ ％， 目标 （ ＜ １ ４ ０ ｍ ｇ ／ ｄ １ ） 有
酸｝ 钙盐 ． 分子量 为 ８ ８ ０ ． ９ ８ 。匹伐他汀在药动学 、 代
谢 与排泄 ， 体 内活 化 形 式 上 与 辛 伐 他 汀 、 阿托 伐 他 汀、 洛伐他汀等亦有不同 ， 且 因用 量 少 ， 作用 强 ， 而
属于第 ３ 代他 汀类药物 ．现就其近年来最新 临床
研 究 进 展 进行 综 述 。
１ 药代 动 力 学特 征
匹伐他 汀 口服 后 １ 小 时血浆 浓度可 达高 峰 ，
高脂肪餐使其高峰浓度降低 ４ ３ ％，匹伐他汀推荐 剂量 ： ｌ 、 ２ 与４ ｍ ｇ ／ ｄ ， 服药时间无限制 。临床试 验 表 明人 体对 匹 伐他 汀具 有较好 的耐受 性 与吸 收
２ ０ ０ ３ 年 ７月 １ ７日首次在 日 本获得批准上市 ， 其化
学名称为 ： （ ＋ ） 一 双｛ （ ３ Ｒ， ５ Ｓ ， ６ Ｅ ） 一 ７ 一 ［ ２丙 基 环 一 ４ 一 （ ４ 一 氟代苯 基 ） 一 ３ 一 喹 啉基 ］ 一 ３ ， ５二 羟 基 一 ６ 一 庚 烯
关于他汀类药物安全性的认识及评价
关于他汀类药物安全性的认识及评价他汀类药物是一类被广泛应用的降胆固醇药物，通过作用于肝细胞3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶（催化胆固醇生物合成中的限速步骤），抑制胆固醇合成，并上调LDL受体，加速清除循环中的LDL颗粒，从而降低血浆LDL水平[1]。
自从1987年首获批准后，特别是上世纪90年代5项具有里程碑意义的大规模临床试验发表以来，诸多以他汀类作为治疗组进行的高质量的随机试验已经明确表明：他汀类药物具有降低血管性死亡、非致死性心肌梗死、卒中以及动脉血运重建风险的能力[2]。
他汀类药物是降低动脉粥样硬化性心脏病高危患者LDL水平的一线用药[3、4]，为有关指南的制定、修改提供了充分的科学依据。
由于强化他汀类药物治疗所显示出的额外益处[5、6]，使利用更大剂量的他汀类药物治疗成为一种趋势。
此外，当前降脂治疗已被推荐在具有心血管风险的大范围人群中使用，包括那些脂质水平处于平均水平甚至低于平均水平的人群[7]。
这种变化导致了他汀类药物的使用增加及更强效方案的应用，因此，他汀类药物的安全性问题显得尤为重要。
1.影响安全性的相关因素药物目前全球绝大部分地区使用以下6种他汀类药物：洛伐他汀（1987年）、辛伐他汀（1988年）、普伐他汀（1991年）、氟伐他汀（1994年）、阿托伐他汀（1997年）、瑞舒伐他汀（2003年）。
匹伐他汀（2003年）仅在日本和印度使用，西立伐他汀（1998年）因存在横纹肌溶解症的高风险而于2001年被召回[8]。
所有他汀类药物都可竞争性抑制胆固醇生物合成代谢途径中的限速酶——HMG-CoA还原酶，因此从本质上讲，尽管他汀类药物的特性及其降低LDL胆固醇的效应各有不同，但所有他汀类药物对脂质水平的作用都是相似的。
他汀类药物在肝脏中代谢，主要由细胞色素P450系统进行代谢，并可以和许多其他常用处方药相互作用[9]，影响这种相互作用的因素不仅包括他汀类药物的各自特性（其他机制），也还包括细胞色素P450系统中的遗传多态性。
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀临床应用效果的比较
第一部分 两药临床疗效的比较
第一部分 临床疗效的比较
研这究里一添：加两标药题治疗老年性高脂血症临床疗效的比较 研究方法： ➢选取老年高脂血症患者128例，男性 88例，女性 40例，随机分为瑞舒伐他汀组
64例和阿托伐他汀组64例。 ➢入选标准：低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）>3.64mmol/L和（或）总胆固醇
汀以外的其他调脂药物2周，以减少对疗效判断的干扰，瑞舒伐他汀组服用瑞舒 伐他汀5mg/d，阿托伐他汀组服用阿托伐他汀10mg/d。 ➢每晚入睡前或晚餐后3h服用，共治疗8周。8周后，对两组患者TC、TG、LDL-C 和高密度脂蛋白胆固醇（H-LDL）含量进行比较。
第一部分 临床疗效的比较
研究结果：标题
3.78±0.37
治疗后
4.40±0.551)2)
1.96±0.241)2)
2.37±0.291)2)
HDL-C
0.79±0.19 1.15±0.251)
0.81±0.34 0.92±0.161)2)
与治疗前比较：1) P＜0.05；与A组比较： 2) P＜0.05
第一部分 临床疗效的比较
结这果里分添析加：标题 ➢阿托伐他汀和瑞舒伐他汀组治疗后的TC、TG及LDL-C水平均明显降低，HDL-C
第一部分 临床疗效的比较
结这果里分添析加：标题 ➢经过8周治疗后，瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组TC、TG和LDL-C下降幅度明显，
两组比较无显著性差异（P>0.05）。 ➢与阿托伐他汀组相比，瑞舒伐他汀组能明显提高患者HDL-C水平（P<0.05）。 结论：瑞舒伐他汀（ 5mg/d ）与阿托伐他汀（ 10mg/d ）在降低血浆 TC、TG
13.5
2.42±0.89
超经典总结：他汀类药物之间的区别，及与其他降脂药物联合用药方案！
超经典总结：他汀类药物之间的区别，及与其他降脂药物联合用药方案！作者：高丽丽来源：药评中心他汀类药物为HMG-CoA还原酶抑制剂，具有降脂、稳定粥样斑块、延缓斑块进展、保护血管内皮细胞等作用，广泛用于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，包括冠心病、缺血性卒中/短暂脑缺血发作、动脉粥样硬化性主动脉疾病及外周动脉疾病）等的预防与治疗。
一、他汀类药物之间区别他汀类药物包括：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀。
1.糖尿病风险他汀类药物可引发糖尿病，主要表现为空腹血糖及糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病及原有糖尿病血糖水平控制不佳。
不同他汀类药物致糖尿病风险不同。
有研究发现，匹伐他汀致糖尿病风险较低。
2.降尿酸作用阿托伐他汀可通过促进肾脏尿酸排泄而降低血尿酸水平，合并高尿酸血症（HUA）的冠心病二级预防可优先使用，也优先选用于高胆固醇血症或动脉粥样硬化合并HUA者。
3.服药时间他汀类药物服药时间，一要考虑半衰期，二要考虑食物影响，三要考虑不良反应。
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的半衰期较长，可在一天内任何时间服用。
普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀的半衰期较短，通常晚上服用。
洛伐他汀、匹伐他汀比较特殊，详见下表。
亲脂性他汀类药物如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀，易透过血脑屏障，而引起中枢神经系统兴奋，可致头痛、失眠、抑郁等，进而致睡眠障碍，从而影响夜间入睡。
睡眠障碍者：可选用亲水性的普伐他汀、瑞舒伐他汀。
也可选用水脂双溶性氟伐他汀缓释制剂，早上服用，对睡眠影响较小。
若选择亲脂性的阿托伐他汀、匹伐他汀，建议早上服用，以减少对夜间睡眠的不利影响。
二、他汀类药物与其他降脂药物的联合降脂药物可分为主要降低胆固醇的药物、主要降低甘油三酯的药物。
降胆固醇药物包括抑制胆固醇合成的他汀类药物、抑制胆固醇吸收的依折麦布、抑制LDL受体降解的PCSK9（前蛋白转化酶枯草溶菌素9）抑制剂、胆酸螯合剂、抗氧化剂普罗布考、抑制肝脏分泌VLDL的微粒体TG转移蛋白（MTP）抑制剂（如洛美他派）、抑制VLDL载脂蛋白生成的Apo B100反义核苷酸（如米泊美生）。
匹伐他汀和辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的效果及安全性比较
匹伐他汀和辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的效果及安全性比较作者：赵宏伟孙磊于倩等来源：《中国当代医药》2014年第07期[摘要] 目的比较匹伐他汀和辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床效果。
方法将160例不稳定性心绞痛患者随机分为匹伐他汀治疗组和辛伐他汀治疗组，于治疗后3个月评价患者血脂水平及心绞痛发作情况。
结果与辛伐他汀治疗组相比，匹伐他汀治疗组3个月后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降（P[关键词] 匹伐他汀；辛伐他汀；不稳定性心绞痛；安全性[中图分类号] R972+.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0074-03不稳定性心绞痛（unstable angina，UA）归属于冠心病急性冠状动脉综合征，是一种较为严重的心脏疾病，治疗不及时，可发展为急性心肌梗死甚至心脏性猝死，致残、致死率极高[1]。
而他汀类药物可有效降低血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），进而缓解UA患者症状，延缓疾病进展，降低心血管事件的发生，已经成为冠心病治疗不可缺少的基础药物。
匹伐他汀是第一个全合成的3-羟基-3-甲基戊二酸辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药物，降脂作用较强[2]。
但其能改善UA患者临床症状的证据尚不充分。
本研究通过对比匹伐他汀及辛伐他汀两种药物在UA治疗中的作用，探讨匹伐他汀治疗UA的有效性及安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月～2013年1月本院诊断为UA的患者160例，其中，男性96例，女性64例；年龄40～77岁，平均（54.5±9.9）岁；病程2～6个月。
合并高血压61例（38.1%），合并2型糖尿病47例（29.3%）。
上述患者均无明确肝肾功能异常，无甲状腺功能异常，无恶性肿瘤，无服用他汀类药物禁忌证等，治疗前2周均未服用过他汀类药物。
全部患者随机分为匹伐他汀治疗组和辛伐他汀治疗组，各80例，两组患者年龄、性别、病程、合并症、心绞痛发作频率等差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。
辛伐他订说明书详细讲解
辛伐他订说明书详细讲解辛伐他汀是一种用于治疗高胆固醇血症的药物，以下是辛伐他汀的详细说明书：一、药品名称和成份通用名称：辛伐他汀主要成分：辛伐他汀二、适应症1. 高胆固醇血症：当饮食疗法及其它非药物治疗效果欠佳时，辛伐他汀可用于降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
同时，辛伐他汀可升高高密度脂蛋白胆固醇。
对于胆固醇水平轻至中度升高的患者，起始剂量为每天5mg。
若需调整剂量，应间隔四周以上，最大剂量为每天40mg，晚间顿服。
当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(/L)以下时，应减低辛伐他汀的服用剂量。
2. 纯合子家族性高胆固醇血症：对于纯合子家族性高胆固醇血症病人，建议辛伐他汀40mg/d晚间顿服，或80mg/d分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg三次服用。
辛伐他汀应与其它降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法)，当无法使用这些方法时，也可单独应用辛伐他汀。
3. 冠心病：冠心病患者可以每天晚上服用20mg作为起始剂量，如需要剂量调整，可参考以上说明(高胆固醇血症用法与用量)。
4. 协同治疗：辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。
三、禁忌和注意事项请仔细阅读药品说明书或在药师、医务人员指导下购买和使用。
对于禁忌内容或注意事项，详见说明书。
四、用法用量辛伐他汀的服用方法为晚间顿服。
对于不同的适应症，其起始剂量和最大剂量有所不同。
具体的用法用量应遵循医生的建议或药品说明书。
五、不良反应和副作用在使用辛伐他汀过程中，可能会出现一些不良反应和副作用，如头痛、肌肉疼痛、恶心、腹泻、皮疹等。
如果出现这些症状，应及时向医生报告。
六、药物相互作用在使用辛伐他汀期间，应避免与某些药物同时使用，如免疫抑制剂、某些抗癌药物等，因为它们可能会增加肌肉损害的风险。
具体的药物相互作用信息应咨询医生的建议。
七、孕妇和哺乳期妇女用药孕妇和哺乳期妇女在使用辛伐他汀时应谨慎，因为该药物可能会对胎儿和婴儿造成不良影响。
匹伐他汀和辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的效果及安全性比较
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｓ ｈ ｅ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ １ １ ０ ０１ ６ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ｓ ｉ ｔ ｙ ｌ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ － ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ （ Ｌ Ｄ Ｌ － Ｃ ） ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｐ ｉ ｔ ａ ｖ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ａ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ
ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ，ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｕ ｎ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ａ ．
・
药 物与临床 ・
中 国 当 代 医 药２ ０ １ ４ 年３ 月 第 ２ １ 卷 第 ７ 期
匹伐他汀和辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的 效果及安全性 比较
赵 宏伟 孙 磊 于 倩 张薇 薇 李 占全 辽宁省 人民医 院心 内科 ， 沈 阳 １ １ ０ ０ １ ６
【 摘 要】目的 比较 匹伐 他 汀 和辛 伐 他 汀治疗 不稳 定 性 心 绞痛 的 临 床效 果 。 方 法 将 １ ６ ０例不 稳 定 性 心绞 痛 患治疗 后 ３个 月评 价患 者血脂水 平及 心绞 痛 发作 情况 。结果 与辛 伐他 汀治 疗组相 比 ， 匹 伐他 汀 治疗 组 ３个 月后血 清 总胆 固醇 、 低 密度 脂蛋 白胆 固醇水 平 明显 下 降 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 心绞 痛症 状 明显改善 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 不 良反应 轻微 。 结 论 匹伐 他 汀 降 脂作 用 强 ， 安全 性 高 ， 治 疗 不稳 定 性 心绞 痛 效果 显著。 【 关 键词】匹伐他 汀 ； 辛伐 他 汀 ； 不稳 定 性心 绞痛 ； 安 全性
匹伐他汀的作用和功能主治
匹伐他汀的作用和功能主治1. 简介匹伐他汀（Simvastatin）是一种属于他汀类药物的降脂药物，常用于治疗高胆固醇血症和动脉粥样硬化等疾病。
本文将介绍匹伐他汀的作用和功能主治。
2. 降脂作用匹伐他汀是一种竞争性抑制体内胆固醇生成的药物，通过抑制体内HMG-CoA还原酶的活性，降低胆固醇的合成。
具体而言，匹伐他汀通过以下几个途径发挥降脂作用：•抑制HMG-CoA还原酶：HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的关键酶，匹伐他汀能够竞争性地结合该酶，抑制其活性，从而减少胆固醇的合成。
•促进LDL受体的表达：匹伐他汀能够促进肝细胞上LDL受体的表达，增加LDL的清除，降低血液中LDL的浓度。
•抗氧化作用：匹伐他汀具有一定的抗氧化作用，可以减少自由基的产生，并保护血管内皮细胞免受氧化损伤。
3. 主治功能匹伐他汀在临床上主要用于以下几方面的疾病治疗：3.1 高胆固醇血症高胆固醇血症是指血液中总胆固醇或低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平升高的病症。
匹伐他汀通过抑制胆固醇的合成和促进LDL的清除，能够有效降低血液中的胆固醇水平，控制高胆固醇血症的发展。
3.2 动脉粥样硬化动脉粥样硬化是一种以动脉粥样斑块形成为特征的慢性血管疾病。
匹伐他汀能够通过降低胆固醇水平、抑制胆固醇氧化和减少炎症反应等多种途径，减缓斑块形成的过程，阻止动脉粥样硬化的进展，预防相关血管事件的发生。
3.3 心血管疾病心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、中风等疾病。
通过降低胆固醇水平、改善动脉粥样硬化的病变等作用，匹伐他汀能够降低心血管疾病的发生风险，并改善已发生心血管事件的预后。
3.4 二型糖尿病合并高脂血症二型糖尿病患者常常合并高脂血症，该病症可加速心血管疾病的发生。
匹伐他汀可以通过降低胆固醇水平、改善脂代谢异常等作用，控制糖尿病患者的高脂血症，降低其心血管疾病的风险。
3.5 其他适应症匹伐他汀还可作为一线药物用于治疗特定遗传性高胆固醇血症（比如家族性高胆固醇血症）和混合型高脂血症。
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经口内镜下前壁与右后壁肌切开术治疗贲门失弛缓症安全性及有效性的随机、对照、单中心临床研究
病例报告表
受试者编号：□□□□
研究中心：
中南大学湘雅二医院
负责医师：
观察医师：
填写医师：
病例报告表填写说明
1.请用蓝色或黑色圆珠笔、水笔填写。
填写时字体应工整清楚。
在填写过程中，请将垫板垫在每页下面，以避免此页笔迹印在下页。
2.受试者编号四个需填满，从0001开始，按入组顺序填写阿拉伯
数字。
3.所有选择项目的
应填写相应的文字或数字，不得留空。
如果此项未做则填入“ND”，“不知道”则填入“N K”，“不能提供”或“不适用”，则填入“NA”。
4.如有填错，请用单线划去要修该的内容（注意：原记录应仍清
晰可辨），并在附近填写正确内容，并签上修改者姓名和修改日期。
不能用涂改液或刀刮，不能用橡皮擦去原有内容。
举例：
58.6 56.8 LGW 11 02 12。
5.病例报告表的所有数据，须能从原始资料（如病历）中得到验
证。
所有原始资料请妥善保管，以备核查。
应复印所有原始检查单据，并随附病例报告表同时保存。
6.保密：记录于病例报告表中的任何资料均需要保密，请勿泄露
给与本试验无关的单位或人员。
一、一般情况
二、临床症状
第2页共18 页
三、既往病史
四、术前检查评估
第3页共18 页
第4页共18 页
五、检验评估
第5页共18 页
六、POEM术记录
第6页共18 页
七术后并发症及处理情况
第7页共18 页
第8页共18 页
八、随访
第一次随访（术后月/年）
第9页共18 页
第二次随访（术后月/年）
附表1 贲门失弛缓症临床症状评分Eckardt评分评分症状
体重减轻
(Kg)
吞咽困难胸骨后疼痛反流
0 无无无无
1 ＜5 偶尔偶尔偶尔
2 5~10 每天每天每天
3 ＞10 每餐每餐每餐
附表2 Wong-Baker面部表情量表
附表3 胃食管反流病问卷评分
回忆过去7天内：
您胸骨后出现烧灼感（烧心）的频率？0天1天2-3天4-7天
0分1分2分3分
您感觉到有为内容物（液体或食物）上返至您喉咙或口腔（反流）的频率？0天1天2-3天4-7天0分1分2分3分
您感觉到上腹部中央疼痛的频率？0天1天2-3天4-7天
3分2分1分0分您感到恶心的频率？0天1天2-3天4-7天
3分2分1分0分
由于您的烧心和/或反流，难以获得夜间良好睡眠的频率？0天1天2-3天4-7天0分1分2分3分
除医生告知药物外，您额外服用药物来控制您的烧心/反流的频率？0天1天2-3天4-7天0分1分2分3分
附表4 SF-36生活质量调查表
编号：姓名：性别：年龄管理类别：
1、总体来讲，您的健康状况是：
①非常好②很好③好④一般⑤差
（权重或得分依次为5、4、3、2、1）
2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是：
①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1年前差一些⑤比1年前差多了（权重或得分依次为5、4、3、2、1）
健康和日常活动
3、以下这些问题都和日常活动有关。
请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？如果有限制，程度如何？
（1）重体力活动。
如跑步举重、参加剧烈运动等：
①限制很大②有些限制③毫无限制
（权重或得分依次为1，2，3；下同）
（2）适度的活动。
如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等：
①限制很大②有些限制③毫无限制
（3）手提日用品。
如买菜、购物等：
①限制很大②有些限制③毫无限制
（4）上几层楼梯：①限制很大②有些限制③毫无限制
（5）上一层楼梯：①限制很大②有些限制③毫无限制
（6）弯腰、屈膝、下蹲：①限制很大②有些限制③毫无限制
（7）步行1500米以上的路程：①限制很大②有些限制③毫无限制
（8）步行1000米的路程：①限制很大②有些限制③毫无限制
（9）步行100米的路程：①限制很大②有些限制③毫无限制
（10）自己洗澡、穿衣：①限制很大②有些限制③毫无限制
4、在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？
（1）减少了工作或其他活动时间：①是②不是
（权重或得分依次为1，2；下同）
（2）本来想要做的事情只能完成一部分：①是②不是
（3）想要干的工作或活动种类受到限制：①是②不是
（4）完成工作或其他活动困难增多（比如需要额外的努力）：①是②不是
5、在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为情绪的原因（如压抑或忧虑）而出现以下这些问题？
（1）减少了工作或活动时间：①是②不是
（权重或得分依次为1，2；下同）
（2）本来想要做的事情只能完成一部分：①是②不是
（3）干事情不如平时仔细：①是②不是
6、在过去4个星期里，您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往？
①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大
（权重或得分依次为5，4，3，2，1）
7、在过去4个星期里，您有身体疼痛吗？
①完全没有疼痛②有一点疼痛③中等疼痛④严重疼痛⑤很严重疼痛
（权重或得分依次为6，5.4，4.2，3.1，2.2，1）
8、在过去4个星期里，您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗？
①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大
（如果7无8无，权重或得分依次为6，4.75，3.5，2.25，1.0；如果为7有8无，则
为5，4，3，2，1）
您的感觉
9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉，对每一条问题所说的事情，您的情况是什么样的？
（1）您觉得生活充实：
①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉
（权重或得分依次为6，5，4，3，2，1）
（2）您是一个敏感的人：
①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉
（权重或得分依次为1，2，3，4，5，6）
（3）您的情绪非常不好，什么事都不能使您高兴起来：
①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1，2，3，4，5，6）
（4）您的心理很平静：
①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为6，5，4，3，2，1）
（5）您做事精力充沛：
①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为6，5，4，3，2，1）
（6）您的情绪低落：
①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1，2，3，4，5，6）
（7）您觉得筋疲力尽：
①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1，2，3，4，5，6）（8）您是个快乐的人：
①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为6，5，4，3，2，1）
（9）您感觉疲劳：
①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1，2，3，4，5，6）
10、不健康影响了您的社会活动（如走亲访友）：
①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1，2，3，4，5）
总体健康情况
11、请看下列每一条问题，哪一种答案最符合您的情况？
（1）我好象比别人容易生病：
①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误`
（权重或得分依次为1，2，3，4，5）
（2）我跟周围人一样健康：
①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误
（权重或得分依次为5，4，3，2，1）
（3）我认为我的健康状况在变坏：
①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误
（权重或得分依次为1，2，3，4，5）
（4）我的健康状况非常好：
①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误
（权重或得分依次为5，4，3，2，1）。