中枢神经系统影像解剖精品PPT课件
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中枢神经系统影像学ppt课件
• 将水的CT值定为0， 骨皮质定为1000，空 气定为-1000；其余 介于中间
１、颅骨；2、小脑；3、松果体钙化；4、侧脑室前角；5、额叶；6、颞叶； 7、枕叶；8、丘脑；
16
5
M
5
R
2
I
3 6
4
图
1
像
1 7
T1加权像：
T2加权像：
--看正常解剖--脑脊液和房水是黑的 灰质比白质暗（就像真的）
• USG
–用于囟门未闭的婴幼儿，观察脑内结构； –TCD: 检测颈部及颅内动脉血流动力学变化，
了解头颈部血管病变的情况。
14
பைடு நூலகம்
Imaging features
中枢神经系统正常及异常影像学表现
15
CT 图像
1
5
4 6
8 3
2 7
• CT值--组织对X线的 吸收系数--密度
• 图像上越亮，说明CT 值越高，组织密度越 高
半卵圆中心 大脑镰
29
中枢神经系统的MR影像解剖
1.颅底层面：从前向 后包括额窦与筛 窦、眼眶、蝶鞍、 中颅窝、枕大孔 与后颅窝等颅底 结构。
30
中枢神经系统的MR影像解剖
2.蝶鞍层面：此层面 前可见额叶底部、 眼眶顶壁，向后 可见垂体窝、岩 锥，并可见中颅 窝和后颅窝的脑 组织。
31
中枢神经系统的MR影像解剖
2 4
3
Frontal view of vertebral injection
Caldwell
Townes
3 4 2
1 1
１、椎动脉；2、基底动脉；3、大脑后动脉；4、小脑上动脉
48
Lateral view of vertebral injection
１、颅骨；2、小脑；3、松果体钙化；4、侧脑室前角；5、额叶；6、颞叶； 7、枕叶；8、丘脑；
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5
M
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R
2
I
3 6
4
图
1
像
1 7
T1加权像：
T2加权像：
--看正常解剖--脑脊液和房水是黑的 灰质比白质暗（就像真的）
• USG
–用于囟门未闭的婴幼儿，观察脑内结构； –TCD: 检测颈部及颅内动脉血流动力学变化，
了解头颈部血管病变的情况。
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பைடு நூலகம்
Imaging features
中枢神经系统正常及异常影像学表现
15
CT 图像
1
5
4 6
8 3
2 7
• CT值--组织对X线的 吸收系数--密度
• 图像上越亮，说明CT 值越高，组织密度越 高
半卵圆中心 大脑镰
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中枢神经系统的MR影像解剖
1.颅底层面：从前向 后包括额窦与筛 窦、眼眶、蝶鞍、 中颅窝、枕大孔 与后颅窝等颅底 结构。
30
中枢神经系统的MR影像解剖
2.蝶鞍层面：此层面 前可见额叶底部、 眼眶顶壁，向后 可见垂体窝、岩 锥，并可见中颅 窝和后颅窝的脑 组织。
31
中枢神经系统的MR影像解剖
2 4
3
Frontal view of vertebral injection
Caldwell
Townes
3 4 2
1 1
１、椎动脉；2、基底动脉；3、大脑后动脉；4、小脑上动脉
48
Lateral view of vertebral injection
中枢神经系统影像诊断PPT演示课件
包括脑挫伤（cerebral contusion ）及脑裂伤 （laceration of brain）。病理为脑组织散在出 血灶，脑水肿和脑肿胀，伴有脑膜、脑或血 管撕裂。
发生部位：外力作用处或其对冲部位。
脑挫裂伤 (cerebral contusion and laceration)
CT 表现
缺血性脑梗塞 (Ischemic infarction)
病灶特点： 1、梗塞区呈楔形或扇形，基底位于颅骨 面。 2、同时累及皮质和髓质。 3、梗塞区与受累血管的供应范围相一致。
缺血性脑梗塞CT表现
1、24小时内：
(1)正常 (2)早期征像如致密动脉症，即受累大动脉内密度
增高，岛带征即岛带灰白质交界模糊，豆状核 灰白质分界不清，受累脑沟变窄。
4、3周－2个月：病灶密度进一步降低，最后 成为等同于脑脊液的囊腔，可有负占位 效应。
缺血性脑梗塞MRI表现
1、早期可显示脑回肿胀，脑沟变窄，T1WI可 显示动脉变窄，流空效应减弱。 2、病灶在T1WI上为低信号，T2WI为高信号 （长T1，长T2信号），病灶形态与CT类似。 3、慢性期为脑脊液信号。
分类：星形细胞瘤、少支胶质细胞瘤、室管
膜瘤等
检查方法：CT、MRI检查为主，脑血管造影
辅助。
星形细胞瘤 (astrocytoma)
起源于星形细胞，占胶质瘤的70%。
WHO分四级：
1-2级：低级星形细胞瘤 low-grade astrocytoma 3级：间变性星形细胞瘤anaplastic astrocytoma 4级：多形性胶质母细胞瘤 glioblastoma
特点：多平面成像，多参数成像，无骨伪影，
分辨率较高。
绝对禁忌症：心脏起搏器、体内金属 异物如动脉瘤术后金属夹，金属 假体。
发生部位：外力作用处或其对冲部位。
脑挫裂伤 (cerebral contusion and laceration)
CT 表现
缺血性脑梗塞 (Ischemic infarction)
病灶特点： 1、梗塞区呈楔形或扇形，基底位于颅骨 面。 2、同时累及皮质和髓质。 3、梗塞区与受累血管的供应范围相一致。
缺血性脑梗塞CT表现
1、24小时内：
(1)正常 (2)早期征像如致密动脉症，即受累大动脉内密度
增高，岛带征即岛带灰白质交界模糊，豆状核 灰白质分界不清，受累脑沟变窄。
4、3周－2个月：病灶密度进一步降低，最后 成为等同于脑脊液的囊腔，可有负占位 效应。
缺血性脑梗塞MRI表现
1、早期可显示脑回肿胀，脑沟变窄，T1WI可 显示动脉变窄，流空效应减弱。 2、病灶在T1WI上为低信号，T2WI为高信号 （长T1，长T2信号），病灶形态与CT类似。 3、慢性期为脑脊液信号。
分类：星形细胞瘤、少支胶质细胞瘤、室管
膜瘤等
检查方法：CT、MRI检查为主，脑血管造影
辅助。
星形细胞瘤 (astrocytoma)
起源于星形细胞，占胶质瘤的70%。
WHO分四级：
1-2级：低级星形细胞瘤 low-grade astrocytoma 3级：间变性星形细胞瘤anaplastic astrocytoma 4级：多形性胶质母细胞瘤 glioblastoma
特点：多平面成像，多参数成像，无骨伪影，
分辨率较高。
绝对禁忌症：心脏起搏器、体内金属 异物如动脉瘤术后金属夹，金属 假体。
医学影像学 中枢神经系统影像诊断 PPT课件
其内有小点状头节，周围有水肿。
脊髓影像
一、检查方法：MR>CT>脊髓造影>X线平片 二、正常表现：椎管前后径11mm，横径16mm，
脊髓呈圆柱状，边缘光滑，信号均匀。
三、髓内肿瘤（intra medullary tumor）以 室管膜瘤和星形细胞瘤多见，约占90%。
M R 诊断要点： 1、脊髓增粗，病变范围大。 2、脊髓周围蛛网膜下腔变窄或闭塞。 3、继发脊髓空洞。 4、T1稍低信号，T2稍高信号，有强化。
DSA：大小不等，边缘光滑与载瘤动脉相连 的圆形高密度影。
M R：T1与T2均为边缘光滑的圆形流空信号。 C T：平扫为等密度，增强后呈圆形致密影。
2、脑血管畸形（A、V、M）
DSA：静脉早显，畸形血管团，供应动脉变
细，引流静脉增粗。
MRA：畸形血管团呈族状流空信号，供应动
脉变细，引流静脉增粗。
（四）DSA表现
正常脑动脉（大脑中、前动脉）由
粗到细、分支均称、走行自然、边缘光滑、 两侧对称、位置恒定，与脑叶对应。
三、常见病影像诊断
（一）脑肿瘤（影像学表现有其共性）
脑质瘤:（glioma,astrocytoma） 脑膜瘤:（meningioma） 垂体瘤:（pituitary tumor） 听神经瘤:（acoustic tumor） 转移瘤:（metastasis tumor）
脊柱与脊髓损伤
损伤包括椎体及附件骨折，脊髓震 荡，脊髓挫裂伤，脊髓受压，脊髓横断, 血肿，神经根撕脱，脊髓软化等， MRI 是首选检查方法。
谢 谢
和部位。（如线性、粉碎性、凹陷性骨 折)。平片不能显示颅内损伤情况。
2、CT表现
①硬膜外血肿（epidural hematoma）
脊髓影像
一、检查方法：MR>CT>脊髓造影>X线平片 二、正常表现：椎管前后径11mm，横径16mm，
脊髓呈圆柱状，边缘光滑，信号均匀。
三、髓内肿瘤（intra medullary tumor）以 室管膜瘤和星形细胞瘤多见，约占90%。
M R 诊断要点： 1、脊髓增粗，病变范围大。 2、脊髓周围蛛网膜下腔变窄或闭塞。 3、继发脊髓空洞。 4、T1稍低信号，T2稍高信号，有强化。
DSA：大小不等，边缘光滑与载瘤动脉相连 的圆形高密度影。
M R：T1与T2均为边缘光滑的圆形流空信号。 C T：平扫为等密度，增强后呈圆形致密影。
2、脑血管畸形（A、V、M）
DSA：静脉早显，畸形血管团，供应动脉变
细，引流静脉增粗。
MRA：畸形血管团呈族状流空信号，供应动
脉变细，引流静脉增粗。
（四）DSA表现
正常脑动脉（大脑中、前动脉）由
粗到细、分支均称、走行自然、边缘光滑、 两侧对称、位置恒定，与脑叶对应。
三、常见病影像诊断
（一）脑肿瘤（影像学表现有其共性）
脑质瘤:（glioma,astrocytoma） 脑膜瘤:（meningioma） 垂体瘤:（pituitary tumor） 听神经瘤:（acoustic tumor） 转移瘤:（metastasis tumor）
脊柱与脊髓损伤
损伤包括椎体及附件骨折，脊髓震 荡，脊髓挫裂伤，脊髓受压，脊髓横断, 血肿，神经根撕脱，脊髓软化等， MRI 是首选检查方法。
谢 谢
和部位。（如线性、粉碎性、凹陷性骨 折)。平片不能显示颅内损伤情况。
2、CT表现
①硬膜外血肿（epidural hematoma）
中枢神经系统影像诊断ppt课件
编辑课件
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二、异常ＣＴ表现
（一）头颅
１、脑质密度改变： （１）高密度灶 （２）等密度灶 （３）低密度灶 （４）混杂密度灶
编辑课件
81
２、结构形态改变
病灶的大小、部位、边缘、数目及病 灶周围情况。
编辑课件
82
３、对比增强改变
（１）强化机理： ①异常增生的病理性血管 ②血脑屏障破坏
（２）强化ＣＴ表现：密度增高 （３）强化方式：
99
一、星形细胞瘤
（一）临床与病理 1.临床表现：局灶性或全身性癫痫 发作，神经功能障碍，颅内压增高。 2.病理：I-IV级，I、II级分化良好， 恶性度低，III、IV级分化不良，恶性度高。
编辑课件
100
分化良好的星形细胞瘤，肿瘤多见于脑白质，少数可位于 脑灰质并向脑膜浸润。肿瘤没有包膜，有时沿白质纤维或 者胼胝体纤维向邻近脑叶或对侧半球发展。肿瘤含神经胶 质纤维多，肿瘤色灰白与正常白质相似：少数则呈灰红色， 质软易碎。肿瘤可有可为单发或多发，囊内含有黄色液体。 可称为“瘤内有囊”，少数形成大囊，囊壁、瘤节，可称 为“囊中有瘤”。肿瘤血管近于成熟。
编辑课件
103
(3)小脑星形细胞瘤： 部位：多位于小脑半球，少数在小脑蚓部。 平扫：囊性低密度或实性混杂密度，多有水 肿及占位效应。 增强：不强化或壁结节强化
编辑课件
104
2.MRI表现： )幕上星形细胞瘤： 平扫：T1WI低信号，T2WI高信号，信
号均匀或不均匀。周围水肿T1WI 低信号，T2WI高信号。 增强：恶性度低的肿瘤多无强化，恶性 度高的肿瘤有均匀一致或不均匀 或环状强化。周围水肿不强化。 MRS：NAA，Cr降低，Cho升高。
编辑课件
94
中枢神经系统(175页PPT课件)
4)靜脈竇壓跡：橫竇壓跡最常見，表現為帶 狀低密度影。主要是乙狀竇和橫竇，位於 枕內粗隆的兩側，較粗大。
5)導靜脈壓跡：最常見的是乳突後方導入乙 狀竇的導靜脈，在側位片上表現為短小彎 曲的管狀底密度影。
6)蛛網膜粒壓跡： 蛛網膜粒吸收腦脊液回靜 脈竇，對顱骨內板產生壓跡，而造成的骨 缺損或稀疏。 X線表現為邊緣銳利，大小 不等的低密度影，位於中線2～3cm之內。 值得注意的是，個別壓跡相當大，可達數
央有枕骨大孔，其前下方是斜坡。
二、腦
腦位於顱腔內，分為端腦、間腦、中腦、 後腦及延髓五部分。
端腦即大腦。大腦半球以外側溝，中央溝， 頂枕溝三條腦溝將大腦分為額葉、頂葉、顳葉、 枕葉、島葉五個葉.
間腦由上丘腦、背丘腦、後丘腦、底丘腦 和下丘腦組成。
腦幹由中腦、腦橋和延髓組成。
小腦位於幕下顱後窩內，包括半球和蚓部。
縫間骨亦稱Wormian骨，數目不定，為解剖 變異，無病理意義，好發於人字縫之間。
3．顱壁壓跡(markings of cranial parietes)
(1)腦回壓跡：（亦稱指壓跡）腦回生長壓迫 顱骨內板形成，多見於10歲以下兒童。 X線表現：多見於額顳部，為圓形或類圓形 的密度減低區 。
中樞神經系統
第一節 神經系統解剖概要 第二節 神經系統影像學檢查方法比較 第三節 顱腦X線解剖 第四節 顱腦CT解剖 第五節 顱腦MRI斷面解剖 第六節 中樞神經系統血管影像解剖
第一節 神經系統解剖概要
一顱骨：
腦顱骨:額骨(1)，頂骨(2) ，顳骨(2)，枕骨(1)，蝶骨(1)，
篩骨(1)共八塊。顱底骨從前至後呈三個階梯狀 結構：顱前窩、顱中窩及顱後窩。
缺點：
1、腦血管造影檢查有一定 的創傷性、危險性。
5)導靜脈壓跡：最常見的是乳突後方導入乙 狀竇的導靜脈，在側位片上表現為短小彎 曲的管狀底密度影。
6)蛛網膜粒壓跡： 蛛網膜粒吸收腦脊液回靜 脈竇，對顱骨內板產生壓跡，而造成的骨 缺損或稀疏。 X線表現為邊緣銳利，大小 不等的低密度影，位於中線2～3cm之內。 值得注意的是，個別壓跡相當大，可達數
央有枕骨大孔，其前下方是斜坡。
二、腦
腦位於顱腔內，分為端腦、間腦、中腦、 後腦及延髓五部分。
端腦即大腦。大腦半球以外側溝，中央溝， 頂枕溝三條腦溝將大腦分為額葉、頂葉、顳葉、 枕葉、島葉五個葉.
間腦由上丘腦、背丘腦、後丘腦、底丘腦 和下丘腦組成。
腦幹由中腦、腦橋和延髓組成。
小腦位於幕下顱後窩內，包括半球和蚓部。
縫間骨亦稱Wormian骨，數目不定，為解剖 變異，無病理意義，好發於人字縫之間。
3．顱壁壓跡(markings of cranial parietes)
(1)腦回壓跡：（亦稱指壓跡）腦回生長壓迫 顱骨內板形成，多見於10歲以下兒童。 X線表現：多見於額顳部，為圓形或類圓形 的密度減低區 。
中樞神經系統
第一節 神經系統解剖概要 第二節 神經系統影像學檢查方法比較 第三節 顱腦X線解剖 第四節 顱腦CT解剖 第五節 顱腦MRI斷面解剖 第六節 中樞神經系統血管影像解剖
第一節 神經系統解剖概要
一顱骨：
腦顱骨:額骨(1)，頂骨(2) ，顳骨(2)，枕骨(1)，蝶骨(1)，
篩骨(1)共八塊。顱底骨從前至後呈三個階梯狀 結構：顱前窩、顱中窩及顱後窩。
缺點：
1、腦血管造影檢查有一定 的創傷性、危險性。
中枢神经系统影像学PPT课件
低密度mrimriwiwi高信号高信号wiwi低信号低信号无强化无强化颅脑ct与mri表现占位效应占位效应中线结构的移位中线结构的移位脑室与脑池的移位与变形脑室与脑池的移位与变形脑室脑池的扩大脑室脑池的扩大脑沟的变化脑沟的变化脑体积的改变脑体积的改变颅脑ct与mri表现脑积水脑积水交通性脑积水交通性脑积水阻塞性脑积水阻塞性脑积水代偿性脑积水代偿性脑积水颅脑ct与mri表现脑萎缩脑萎缩皮层萎缩皮层萎缩白质萎缩白质萎缩全脑萎缩全脑萎缩局部脑萎缩局部脑萎缩脑干萎缩脑干萎缩小脑萎缩小脑萎缩一侧大脑半球萎缩一侧大脑半球萎缩第四节颅内肿瘤一神经胶质瘤neuralgl占原发脑瘤占原发脑瘤40504050包括星形细胞包括星形细胞肿瘤少突胶质细胞瘤室管膜瘤成髓肿瘤少突胶质细胞瘤室管膜瘤成髓细胞瘤脉络丛乳头状瘤等细胞瘤脉络丛乳头状瘤等一星形细胞肿瘤星形细胞瘤星形细胞瘤间变性星形细胞瘤间变性星形细胞瘤多形性胶质母细胞瘤多形性胶质母细胞瘤星形细胞瘤astocytoma占星形细胞肿瘤的占星形细胞肿瘤的25302530一般发生在一般发生在儿童和儿童和20302030岁成人
占松果体区肿瘤40%，是松果体区常见肿 瘤。发病高峰 10~20 岁，男性多见。肿瘤
也可发生在鞍上、基底节和丘脑
病理学：肿瘤为实性，少有出血、坏死、
囊变，可有钙化。常发生脑脊液播散
生殖细胞瘤
影像学表现
CT 平扫：边界清楚类圆形等或高密度肿块，钙化
的松果体被肿瘤包绕为典型表现
CT增强：明显均一强化 MRI 平扫： T1WI 为等信号， T2WI 为等或稍高信 号，肿瘤内小囊或坏死灶呈T1低T2高信号 MRI增强：明显强化，发生脑脊液播散时，脑室壁
75% 垂体瘤因激素异常为有内分泌功能的腺 瘤；25%为无功能腺瘤
占松果体区肿瘤40%，是松果体区常见肿 瘤。发病高峰 10~20 岁，男性多见。肿瘤
也可发生在鞍上、基底节和丘脑
病理学：肿瘤为实性，少有出血、坏死、
囊变，可有钙化。常发生脑脊液播散
生殖细胞瘤
影像学表现
CT 平扫：边界清楚类圆形等或高密度肿块，钙化
的松果体被肿瘤包绕为典型表现
CT增强：明显均一强化 MRI 平扫： T1WI 为等信号， T2WI 为等或稍高信 号，肿瘤内小囊或坏死灶呈T1低T2高信号 MRI增强：明显强化，发生脑脊液播散时，脑室壁
75% 垂体瘤因激素异常为有内分泌功能的腺 瘤；25%为无功能腺瘤
医学影像学中枢神经系统PPT课件
（2)冠状面：基线与OML线垂直，主要用于检查鞍区疾
病。
增强CT：静脉内注入碘制剂后再扫描，观察病变组织 的血供情况，以鉴别性质。
脑池造影CT：将非离子碘剂或空气注入蛛网膜下腔， 检查CPA、鞍上池的微小病变。
三维CT：
动态增强CT扫描：
18
19
CT平扫与增强
20
21
CTA显示脑底动脉瘤
22
58
蝶鞍层面 颅中窝前面是蝶骨小翼后缘，向
内后方延伸出前床突，鞍结节 前邻视交叉沟，后和鞍背间是 垂体窝；颅后窝显示脑干、四 脑室和小脑。
59
鞍上池层面 额叶被大脑纵裂分开。鞍上池呈星形，前角通
大脑纵裂池，前外侧角通大脑侧裂池，后 外侧角连环池。如后方为桥脑则呈“五角” 形，如后方为脚间池则呈“六角”形。鞍 上池内有视交叉、视束、垂体柄、颈内动 脉、基底动脉等。
医学影像学
中枢神经系统
.
1
教学目的与要求
（1）了解中枢神经系统影像检查方法、适应症、 检查前准备和检查中的注意事项。
（2）熟悉中枢神经系统的正常影像学表现及变异 （重点为断层影像）。
（3）熟悉中枢神经系统常见疾病的临床与病理。 （4）掌握中枢神经系统基本病变的影像学表现。 （5）掌握中枢神经系统常见疾病（如颅脑先天畸
64
大脑皮质下部层面 大脑镰前后贯穿中线，在大脑
镰旁可显示扣带回、中央旁 小叶、楔前叶、顶枕沟、楔 叶。
65
正常颅脑MRI表现
T1WI T2WI PDWI Gd-DTPA增强扫描
66
脑皮质含水量较髓质多，含脂量较髓质 少，所以脑皮质的T1和T2值均长于脑髓 质。
脑脊液成分主要为水，在T1WI及T2WI上 分别为均匀低信号及高信号。
中枢神经系统影像诊断学PowerPoint-精品
计算机体层摄影（CT）
常规CT通过密度 的变化反应信息 • 高密度：出血、钙化 • 等密度：实性肿瘤 • 低密度：梗死、囊肿、含脂质肿瘤 • 混杂密度：畸胎瘤、颅咽管瘤
CTA
磁共振成像（MRI）
优势： 无射线 任意平面成像 多种参数、序列成像 组织分辨率高
磁共振成像（MRI）
磁共振血管造影（MRA)
❖ Time of Flight (TOF) ❖ Phase Contrast (PC)
• 2D • 3D ❖ Contrast Enhancement MRA
MR Perfusion
T2
MTT
CBF DWI
fMRI
双侧手指运动 的皮层功能区
fMRI
fMRI
MRS
N-乙酰天门冬氨酸 （NAA） 肌酐（Cr） 乳酸（Lac） 胆碱（Cho） 谷氨酸-谷氨酰胺 （GLX）
有创性 应用 方法 金标准 肿瘤
数字减影血管造影（DSA）
计算机体层摄影（CT）1
正常脑CT解剖 蝶鞍层面
计算机体层摄影（CT）2
正常脑CT解剖 鞍上池层面
计算机体层摄影（CT）3
正常脑CT解剖 基底节层面
计算机体层摄影（CT）4
正常脑CT解剖 侧脑室层面
计算机体层摄影（CT）5
正常脑CT解剖 半球层面
• 外伤后遗症：脑软化灶
颅脑肿瘤
• 神经上皮性肿瘤：(星形细胞瘤；胶质母细胞瘤；少枝胶质细胞
• 脑膜瘤
瘤；髓母细胞瘤；室管膜瘤；脉络丛乳头状瘤)
• 神经鞘瘤
• 垂体瘤
• 胚胎残余组织肿瘤: (颅咽管瘤；表皮样囊肿；皮样囊肿；脊索瘤；
• 生殖细胞瘤
Rathke’s 囊肿)
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下丘脑结构
三 小脑
由两侧小脑半球和小脑蚓部组成，由覆盖 小脑表面的皮质和形成髓质核心的白质构 成 通过上、中、下脚与脑干相连 小脑血供: 小脑上动脉；为小脑上部和深部核团供血 小脑前下动脉：为小脑下面的前部供血 小脑后下动脉：为小脑下面、小脑蚓、延 髓、第四脑室脉络丛和齿状核供血
小脑中脚 小脑半球
距状沟 中央沟 扣带沟缘支 顶枕沟
端脑内侧面脑沟
（二）脑部常规MRI扫描
traT1WI
traT2WI
FLAIR
sagT1WI
（三）脑MRI影像学表现
二 间脑
间脑：为中线结构,位于大脑与中脑之间。 包括：
丘脑 （背侧丘脑） 上丘脑 （后连合、松果体） 下丘脑 （视交叉、乳头体 、灰结节、漏斗
垂体结构
九 海绵窦
海绵窦是不规则分隔的硬脑膜静脉窦。位于蝶骨 体和中颅窝两侧的硬脑膜间。海绵窦由两层硬脑 膜构成
海绵窦内有颈内动脉通过。在窦外侧壁内，由上 而下排列有动眼神经、滑车神经、三叉神经第一 支眼支和第二支上颌支
由海绵窦引流的静脉有：眼上、下静脉，蝶顶窦 ，脑表面静脉，颅底静脉丛。引流方向：岩上窦 引流入横窦，岩下窦引流入乙状窦
小脑上蚓
小脑下蚓 小脑扁桃体
小脑扁桃体 小脑下蚓部
齿状核
小脑MRI表现
小脑上、中脚
小脑上脚
小脑中脚 小脑下脚
小脑上动脉
小脑前下动脉 小脑后下动脉
小脑上动脉
小脑血供
小脑前下动脉
小脑后下动脉
大脑后动脉
基底动脉 小脑前下动脉
小脑前上动脉
椎动脉
小脑血供
小脑血供
四 脑干
脑干：中脑、桥脑、延髓，是脊髓的直接 延续。
隔区：又称透明隔腔 ，位于终板和前联合 的前方和上方。胼胝 体下区和终板旁回的 皮质部合称为隔区
1 胼胝体下区 2 终板旁回 3前联合 4 扣带回 5 穹隆 6 胼胝体沟 7 扣带沟 8 内侧额回 9 胼胝体
扣带回结构
七 基底神经节
基底核为大脑半球深部的灰质核团，由尾 状核、豆状核（苍白球、壳）组成；尾状 核和壳称为纹状体
基底核结构
八 垂体
垂体是内分泌器官，位于蝶鞍内，它借垂 体柄连于脑的基底部并完全由硬膜包裹。
构成（1）腺垂体：包括垂体前叶和中间部 （2）神经垂体： 神经垂体和中间部称为垂体后叶 垂体血供：有两侧的颈内动脉的眼支发出
的垂体上动脉和颈内动脉脑膜垂体干发出 的垂体下动脉供血
1 漏斗柄 2 视交叉 3 垂体柄 4 正中隆起 5 前叶远侧部 6 中间部 7 后叶神经部 8 乳头体 9 灰结节 11 蝶窦 12 大脑中动脉 13 垂体 14 海绵窦
间脑结构
1 前核群 2 外侧核群 3 后外侧核 4 内侧核群 5 丘脑间联合 6 内囊 7 \8苍白球
9壳 10 腹前核 11腹外侧核 12 腹后核 13 丘脑枕 14 前联合 16 后联合
丘脑上部层面
丘脑下部层面
1 背侧丘脑
丘脑
丘脑间联合 中脑
上丘脑结构
１ 视交叉 ２ 正中隆起 ３ 垂体柄 ４ 漏斗柄 ５ 灰结节 ６ 乳头体
中脑：包括大脑脚、脚间窝、动眼神经、 上丘和下丘结构。
桥脑：包括桥脑基底部、桥臂、三叉神经 根、展神经、面神经、前庭蜗神经、桥小 脑角等结构
延髓：包括锥体、锥体交叉、舌下神经根 、舌咽神经、迷走和副神经
脑干结构
（一）中脑
中脑上、下丘
1 乳头体 2 大脑脚底 3 脚间池 4 黑质致密部 5 红核 6 内侧丘系 7 动眼神经核 10 环池 12 中脑水管 13 下丘 14中脑水管周围灰质
底核 大脑半球分界的沟： （１）中央沟 （２）外侧沟 （３）顶枕沟和枕前切迹的连线和 （４）此线中点与外侧沟的连线
（一）大脑半球外侧面分界
顶叶
额叶
颞叶
枕叶
１～２顶枕沟和枕前切迹（枕极前下缘约４ｃｍ处）的连 线 ３～４外侧沟 ５ 中央沟 ６ 额叶 ７顶叶 ８颞叶 ９枕叶
扣带沟缘支 顶枕沟
黑质、红核结构
（二）桥脑
（三） 延髓
五 岛叶
岛叶属于边缘系统的一部分，分为岛长回和短回 。
功能：确切功能不明，可能与心脏、嗅觉和味觉 有关。
岛叶的肿瘤大部分是神经上皮肿瘤。 血供：主要来自于大脑中动脉Ｍ2段的分支供血
岛叶结构
六 边缘系统
定义：大脑半球内侧面的扣带回、海马旁 回、海马、齿状回呈环状围绕胼胝体，共 同构成边缘叶。边缘叶与前方的嗅球关系 密切，且与隔区、视前区、下丘脑、杏仁 体和海马结构等有纤维联系。上述结构共 同构成边缘系统。
1 动眼神经 2 滑车神经 3 三叉神经眼支 4 三叉神经上颌支 5 展神经 6 颈内动脉 7 垂体 8 视交叉
功能：参与内脏调节、情绪反应、学习、 记忆等活动。
边缘系统模式图
1 扣带回 2 隔区 3 杏仁体 4 海马和齿状回 5 海马旁回 6 乳头丘Байду номын сангаас束 7 颞极 8 第三脑室 9 穹隆脚 10 穹隆柱 11 穹隆体 12 侧脑室
1 胼胝体下区 2 终板旁回 3 前联合 4 透明隔 5 视交叉 6 胼胝体 7 乳头体 8 穹隆 9 丘脑
中枢神经系统 影像解剖
脑正常影像解剖
概论: 中枢神经系统包括脑和脊髓 脑: 包括大脑(端脑) 、间脑、小脑、脑干、岛叶、
边缘系统 脑室池系统：侧脑室、三脑室、四脑室、诸
脑池 动脉系统：颈内动脉系统、椎基底动脉系统 静脉窦：上矢状窦、直窦、横窦、窦汇、乙
状窦、颈内静脉
一 大脑
大脑(端脑)：额叶、顶叶、颞叶、枕叶 大脑半球由浅到深分为：皮质、髓质和基
柄、垂体柄） 底丘脑 （内、外侧膝状体）
间脑血供
背侧丘脑:主要来自大脑后动脉的分支，丘 脑的内侧及前部接受丘脑穿支的血供
上丘脑：主要来自大脑后动脉、基底动脉 之间的连接动脉及其分支
下丘脑:垂体上动脉供血
１背侧丘脑 ２穹隆 ３ 终板 ４三脑室 ５乳头体 ６视交叉 ７丘脑髓纹 ８缰联合 ９松果体 10 后联合
功能：是锥体外系的中继核。与大脑皮层 和小脑协同调节随意运动、肌张力和姿态 反射。
基底核结构
１胼胝体膝 ２尾状核头 ３内囊膝 ４壳 ５苍白球 ６丘脑 ７内囊后肢 ８胼胝体压部 ９尾状核尾 10 内囊前肢 11 屏状核 12外囊
1 胼胝体 2 尾状核头 3 透明隔 4 内囊前肢 5 外囊 6 壳 8 穹隆 9 10 苍白球 11 前连合 12 屏状核 13 最外囊
三 小脑
由两侧小脑半球和小脑蚓部组成，由覆盖 小脑表面的皮质和形成髓质核心的白质构 成 通过上、中、下脚与脑干相连 小脑血供: 小脑上动脉；为小脑上部和深部核团供血 小脑前下动脉：为小脑下面的前部供血 小脑后下动脉：为小脑下面、小脑蚓、延 髓、第四脑室脉络丛和齿状核供血
小脑中脚 小脑半球
距状沟 中央沟 扣带沟缘支 顶枕沟
端脑内侧面脑沟
（二）脑部常规MRI扫描
traT1WI
traT2WI
FLAIR
sagT1WI
（三）脑MRI影像学表现
二 间脑
间脑：为中线结构,位于大脑与中脑之间。 包括：
丘脑 （背侧丘脑） 上丘脑 （后连合、松果体） 下丘脑 （视交叉、乳头体 、灰结节、漏斗
垂体结构
九 海绵窦
海绵窦是不规则分隔的硬脑膜静脉窦。位于蝶骨 体和中颅窝两侧的硬脑膜间。海绵窦由两层硬脑 膜构成
海绵窦内有颈内动脉通过。在窦外侧壁内，由上 而下排列有动眼神经、滑车神经、三叉神经第一 支眼支和第二支上颌支
由海绵窦引流的静脉有：眼上、下静脉，蝶顶窦 ，脑表面静脉，颅底静脉丛。引流方向：岩上窦 引流入横窦，岩下窦引流入乙状窦
小脑上蚓
小脑下蚓 小脑扁桃体
小脑扁桃体 小脑下蚓部
齿状核
小脑MRI表现
小脑上、中脚
小脑上脚
小脑中脚 小脑下脚
小脑上动脉
小脑前下动脉 小脑后下动脉
小脑上动脉
小脑血供
小脑前下动脉
小脑后下动脉
大脑后动脉
基底动脉 小脑前下动脉
小脑前上动脉
椎动脉
小脑血供
小脑血供
四 脑干
脑干：中脑、桥脑、延髓，是脊髓的直接 延续。
隔区：又称透明隔腔 ，位于终板和前联合 的前方和上方。胼胝 体下区和终板旁回的 皮质部合称为隔区
1 胼胝体下区 2 终板旁回 3前联合 4 扣带回 5 穹隆 6 胼胝体沟 7 扣带沟 8 内侧额回 9 胼胝体
扣带回结构
七 基底神经节
基底核为大脑半球深部的灰质核团，由尾 状核、豆状核（苍白球、壳）组成；尾状 核和壳称为纹状体
基底核结构
八 垂体
垂体是内分泌器官，位于蝶鞍内，它借垂 体柄连于脑的基底部并完全由硬膜包裹。
构成（1）腺垂体：包括垂体前叶和中间部 （2）神经垂体： 神经垂体和中间部称为垂体后叶 垂体血供：有两侧的颈内动脉的眼支发出
的垂体上动脉和颈内动脉脑膜垂体干发出 的垂体下动脉供血
1 漏斗柄 2 视交叉 3 垂体柄 4 正中隆起 5 前叶远侧部 6 中间部 7 后叶神经部 8 乳头体 9 灰结节 11 蝶窦 12 大脑中动脉 13 垂体 14 海绵窦
间脑结构
1 前核群 2 外侧核群 3 后外侧核 4 内侧核群 5 丘脑间联合 6 内囊 7 \8苍白球
9壳 10 腹前核 11腹外侧核 12 腹后核 13 丘脑枕 14 前联合 16 后联合
丘脑上部层面
丘脑下部层面
1 背侧丘脑
丘脑
丘脑间联合 中脑
上丘脑结构
１ 视交叉 ２ 正中隆起 ３ 垂体柄 ４ 漏斗柄 ５ 灰结节 ６ 乳头体
中脑：包括大脑脚、脚间窝、动眼神经、 上丘和下丘结构。
桥脑：包括桥脑基底部、桥臂、三叉神经 根、展神经、面神经、前庭蜗神经、桥小 脑角等结构
延髓：包括锥体、锥体交叉、舌下神经根 、舌咽神经、迷走和副神经
脑干结构
（一）中脑
中脑上、下丘
1 乳头体 2 大脑脚底 3 脚间池 4 黑质致密部 5 红核 6 内侧丘系 7 动眼神经核 10 环池 12 中脑水管 13 下丘 14中脑水管周围灰质
底核 大脑半球分界的沟： （１）中央沟 （２）外侧沟 （３）顶枕沟和枕前切迹的连线和 （４）此线中点与外侧沟的连线
（一）大脑半球外侧面分界
顶叶
额叶
颞叶
枕叶
１～２顶枕沟和枕前切迹（枕极前下缘约４ｃｍ处）的连 线 ３～４外侧沟 ５ 中央沟 ６ 额叶 ７顶叶 ８颞叶 ９枕叶
扣带沟缘支 顶枕沟
黑质、红核结构
（二）桥脑
（三） 延髓
五 岛叶
岛叶属于边缘系统的一部分，分为岛长回和短回 。
功能：确切功能不明，可能与心脏、嗅觉和味觉 有关。
岛叶的肿瘤大部分是神经上皮肿瘤。 血供：主要来自于大脑中动脉Ｍ2段的分支供血
岛叶结构
六 边缘系统
定义：大脑半球内侧面的扣带回、海马旁 回、海马、齿状回呈环状围绕胼胝体，共 同构成边缘叶。边缘叶与前方的嗅球关系 密切，且与隔区、视前区、下丘脑、杏仁 体和海马结构等有纤维联系。上述结构共 同构成边缘系统。
1 动眼神经 2 滑车神经 3 三叉神经眼支 4 三叉神经上颌支 5 展神经 6 颈内动脉 7 垂体 8 视交叉
功能：参与内脏调节、情绪反应、学习、 记忆等活动。
边缘系统模式图
1 扣带回 2 隔区 3 杏仁体 4 海马和齿状回 5 海马旁回 6 乳头丘Байду номын сангаас束 7 颞极 8 第三脑室 9 穹隆脚 10 穹隆柱 11 穹隆体 12 侧脑室
1 胼胝体下区 2 终板旁回 3 前联合 4 透明隔 5 视交叉 6 胼胝体 7 乳头体 8 穹隆 9 丘脑
中枢神经系统 影像解剖
脑正常影像解剖
概论: 中枢神经系统包括脑和脊髓 脑: 包括大脑(端脑) 、间脑、小脑、脑干、岛叶、
边缘系统 脑室池系统：侧脑室、三脑室、四脑室、诸
脑池 动脉系统：颈内动脉系统、椎基底动脉系统 静脉窦：上矢状窦、直窦、横窦、窦汇、乙
状窦、颈内静脉
一 大脑
大脑(端脑)：额叶、顶叶、颞叶、枕叶 大脑半球由浅到深分为：皮质、髓质和基
柄、垂体柄） 底丘脑 （内、外侧膝状体）
间脑血供
背侧丘脑:主要来自大脑后动脉的分支，丘 脑的内侧及前部接受丘脑穿支的血供
上丘脑：主要来自大脑后动脉、基底动脉 之间的连接动脉及其分支
下丘脑:垂体上动脉供血
１背侧丘脑 ２穹隆 ３ 终板 ４三脑室 ５乳头体 ６视交叉 ７丘脑髓纹 ８缰联合 ９松果体 10 后联合
功能：是锥体外系的中继核。与大脑皮层 和小脑协同调节随意运动、肌张力和姿态 反射。
基底核结构
１胼胝体膝 ２尾状核头 ３内囊膝 ４壳 ５苍白球 ６丘脑 ７内囊后肢 ８胼胝体压部 ９尾状核尾 10 内囊前肢 11 屏状核 12外囊
1 胼胝体 2 尾状核头 3 透明隔 4 内囊前肢 5 外囊 6 壳 8 穹隆 9 10 苍白球 11 前连合 12 屏状核 13 最外囊