一种制作全身骨骼标本的方法

【关 键 】 骨 骼 标 本 ； Ca（OH）2 饱 和 酒 精 碱 液
目前国内制作尸体骨骼标本的方法有很多种，如我们 熟 知 的 水 煮 法 ［1］、 自 然 腐 蚀 法 ［1－2］ 和 药 物 腐 蚀 法 等 ［3－4］， 以 上方法较成熟，但都各有利弊，传统的使用水煮法制作骨 骼标本用时长，工序复杂，对骨髓腔的脂肪消化常常不尽 如人意，导致骨骼标本在存放过程中易发霉；而自然腐蚀 法虽然操作简便，无需特殊的药品和设备等优点，但对环 境要求较高，处理不好容易产生难闻的气味，处理过程有 碍环境卫生，且用时较长，骨髓腔内的脂肪也不易消化干 净；药物腐蚀法虽然耗时短，但掌控不好，容易损伤骨质。 我们经过长期工作发现，采用传统的水煮法把新鲜或者防 腐固定过的尸体标本先处理后， 稍加剔除较大软组织，再 利 用 Ca （OH）2 饱 和 酒 精 碱 浸 泡 ， 能 更 好 地 去 除 骨 头 上 软 组织和骨髓腔内的脂肪，此方法对骨质损伤小，耗时短，对 周围环境无污染，制作出的骨骼标本洁白光亮，效果满意， 现将方法介绍如下。
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将 已 水 煮 处 理 的 骨 骼 浸 入 现 配 的 温 度 掌 握 在 50℃ 左 右 的 Ca （OH）2 饱 和 酒 精 碱 腐 蚀 液 ［3］中 进 行 软 组 织 腐 蚀 处 理。 对较大的长骨，如股骨、腓骨、胫骨、肱骨、桡骨和尺骨 等， 可将其单独放置在稍长于股骨的容器中先行腐蚀，对 骨质较薄，骨松质较多的骨，如肩胛骨、髋骨、椎骨等，在腐 蚀过程中需多观察，避免腐蚀过度破坏骨质。 手足骨须单 独腐蚀处理，不然腐蚀中难以打捞。 新鲜尸体标本的骨骼 腐 蚀 时 间 为 5～8 min， 防 腐 固 定 过 的 骨 骼 标 本 腐 蚀 时 间 要 较 新 鲜 骨 骼 长 ，为 8～10 min。 将 腐 蚀 处 理 好 的 骨 骼 捞 出 至 于 流 水 中 冲 洗 30 min，然 后 再 放 入 5％～10％的 福 尔 马 林 溶 液中浸泡，进行酸碱中和与固定。 1．5 骨骼后期处理
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（收 稿 日 期 ：2011-06-18）
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（上接第 ห้องสมุดไป่ตู้46 页）
本 研 究 结 果 显 示 ， 高 龄 老 年 DHF 患 者 血 中 NT-ProBNP 和 CRP 浓 度 比 对 照 组 显 著 升 高 ， 且 高 龄 老 年 DHF 患 者 治 疗 后 NT-ProBNP 和 CRP 均 显 著 下 降 ，这 表 明 高 龄 老 年 DHF 患 者 存 在 着 心 脏 结 构的重 塑 和 炎 症 反 应 的 过 程 。 由 此 提 示 血 中 NTProBNP 和 CRP 在高龄老年 DHF 的临床诊断与疗 效评价中具有一定的临床价值。
经 过 水 煮 和 Ca （OH）2 饱 和 酒 精 碱 处 理 后 的 骨 骼 标 本 软组织已处理干净。 将处理好的骨骼放入烤箱中烘烤干燥 后，至于丙酮或酒精中进行脱脂处理，一般需 2 个月以上 时间。 然后捞起进行冲洗、漂白、烘干、涂刷清漆或有机玻 璃 三 氯 甲 烷 溶 液 、聚 乙 烯 醇 等 ［5］，这 样 可 增 加 标 本 的 美 观 、 光洁以及保护骨骼。
①水煮处理前尽量将骨骼上的软组织剔除干净，尤其 是防腐固定过的尸体标本，这样能缩短碱液对骨骼的腐蚀 时间，减轻骨质的损害，腐蚀时手足骨要单独处理。 ②现配 的 碱 腐 蚀 液 温 度 较 高 ， 约 70～80℃ ， 操 作 要 注 意 避 免 烫 伤 ， 高温下氢氧根离子运动极快，能有效地加快软组织腐蚀速 度，达到更好腐蚀效果，故碱液要现配现用。 在腐蚀的同时
法． 中 国 临 床 解 剖 学 杂 志 ， 2010，6（28）：704． 5． 石 小 田 ，胡 爱 华 ，马 志 健 ，等． 聚 乙 烯 醇 水 溶 胶 在 解 剖
学 教 学 标 本 制 作 中 的 应 用． 海 南 医 学 院 学 报 ， 2010，16 （ 10 ） ： 1386 － 1388 ．
于碱水中取出，置于流水进行冲洗后放入桶型锅中加 水煮沸，时间可视标本材料类型而定，新鲜未经防腐的标 本，首次煮沸约 2 h，然后关火放置 2～3 h，再 煮 沸 1．5 h 即
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可；防腐固定的材料煮沸时间要稍加 1 h。水煮中须随时观 察，以煮到附于骨面的软组织能用刀柄轻轻刮除为度。 注 意颅骨外耳道需用棉花塞住，避免水煮时听小骨脱落。 肋 骨、椎骨、肩胛骨煮的时间宜短些，水煮前可另行包装。 若 是经过防腐固定的标本， 普通水煮很难使软组织脱落，可 用高压蒸汽锅，先用小火加热将锅内空气排出，然后盖紧， 维 持 15 kg 左 右 的 气 压 约 1 h， 骨 髓 腔 内 部 分 脂 肪 被 驱 出 。 待出锅时再将较大的组织用手扒掉即可。 1．4 碱腐蚀处理
制 作． 解 剖 与 临 床 ， 2008，13（5）：373． 3． 石 小 田 ， 周 小 兵 ， 周 坤 ， 等 ． Ca （OH）2 饱 和 酒 精 碱 液 制
作 全 身 骨 骼 标 本． 解 剖 学 研 究 ， 2006，28（4）：310． 4． 肖 钊 明 ，李 泽 宇 ，刘 畅 ，等． 结 合 碱 液 腐 蚀 的 自 然 腐 蚀
2结果
经过水煮后，新鲜尸体标本或防腐固定过标本上的软 组 织 大 多 已 脱 落 ， 如 再 人 为 剥 除 效 果 更 佳 ， 再 加 上 Ca （OH）2 饱 和 酒 精 碱 腐 蚀 液 处 理 ，加 强 对 软 组 织 和 骨 髓 腔 内 脂肪的消化。 实验证明以上两种方法结合使用，效果明显 好于使用单纯水煮法或以往碱腐蚀法制作骨骼标本，且制 作时间更短，骨质损害轻，制作的骨骼标本完整，骨面光
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解 剖 学 研 究 2011 年 第 33 卷 第 6 期 Anat Res, 2011, Vol． 33, No．6
滑、色白，且对骨髓腔内的脂肪有较强的腐蚀和溶解作用。
3讨论
3．1 本方法的优点 ①做法简单，相比水煮法、自然腐蚀法、药物腐蚀法的
用 时 更 短 ；②水 煮 法 虽 能 很 好 的 去 除 表 面 软 组 织 ，但 难 以 去除骨髓腔内的脂肪，且水煮时间过长会损伤骨质，新方 法解决了骨髓消化不干净和时间过长损伤骨质的问题； ③骨质损害轻，骨面洁白光滑，骨髓腔脂肪完全处理尽。 ④制作过程不产生有害气体，对环境无污染。 3．2 注意事项及体会