中药治疗糖尿病肾病的研究进展
分为治疗 组和对 照组 ， 对 照组实施基 础治疗 给予西药 降血糖血
气血俱 伤 ， 血 脉瘀 阻， 浊 毒 内停 ， 则诸证 迭起 ， 最终 导致 肾气 衰 脂 ， 控制 血压及 感染 等 ， 治疗 组在对 照组 治疗基 础 上加 服温 阳 败， 五脏俱损 ， 三焦 阻滞 ， 升降失常 ， 水湿 浊毒泛滥 ， 转为气机 逆 益 肾健脾方 剂， 结果 表明治疗组总有效率 为 ９ ３ ． ４ ％， 对照组总有
糖 尿病 肾病是从 消渴 病发展 而来 。消渴 之病， 本 系 阴虚燥 和灵 ３ ０ Ｒ及 血管紧张素 Ⅱ受体阻滞剂进 行对照 ， 治疗组 经过三 热， 若迁延 日久 ， 治不得法 ， 或失治误治 ， 则 阴津愈耗 ， 阴伤耗气 ， 个 疗 程之后 ， 其 尿蛋 白、 尿 素氮 、 血 肌酐 均有 明显 下降 ， 有效 率 ３ ． ７ ５ ％， 高 于对照组 的 ６ ５ ． ６ ２ ％。本方 以六味地黄 丸为 主， 具 阴损及 阳是其基本病 理机转和 发展趋势 。若 肾阴不足 ， 肝失 所 为 ９
化代 谢紊 乱、 高血压 的影 响、 血 管活性 物质 代谢 异常等 因素 有 对 ９ ６ 例糖尿 病患者进行治疗 ， 其 中早 期糖 尿病 肾病 ４ ２ 例， 临床
关 。临 床表现早期 是 肾小球高 滤过和 肾脏肥 大 ， 中期表现 为 白 期糖尿病 肾病 ５ ４例 ， 方 中重用黄 芪大补元气 ， 推 动血行 以消瘀 当归、 川 穹、 红花、 桃仁、 地龙 、 赤芍 活血祛瘀 通络 。显 效 ４ ４ 蛋 白尿期 ， 后期发展为肾衰竭 ， 该病是 糖尿病患者死亡的主要原 滞 ； ４ ５ ． ８ ％） ， 有效 ４ ２例 （ ４ ３ ． ８ ％） ， 无效 １ Ｏ例 （ １ ０ ． ４ ％） ， 总有效 率 因之 一， 目前 尚缺乏有效 治疗手段 。西医多从 运动 、 控制饮食 、 例（
加入 太子 参 ， 使 得黄 芪 能够具 有气 阴双 养， 常致肝 肾阴虚 ， 阴虚火 旺之证 ； 阴伤不止 ， 同时耗气 ， 则成气 有滋 补肝 肾之 阴功效 ，
阴两 伤之候 ； 气虚失摄 ， 精微外泄 ， 则 出现多尿尿 浊； 久则 阴损及 补 ， 健 脾益气 ， 再加上 车前子 、 丹参 、 益母草 、 白茅 根等起 到利水 活血化瘀 之 功效 。马卫 国 １ 选取 ６ ３例糖 尿病 肾病 患者 阳， 阴阳两虚 ， 精微外 泄增多 ， 水湿气 化不利 ， 水液潴 留， 泛溢 肌 消肿 、 肤， 从 而尿浊水肿并 见； 若 病情继续 发展， 肾体 劳衰 ， 肾气失 司，
降血压 、 降血脂 、 降血糖 、 透析及换 肾等方面治疗 。中医认 为， 糖 尿病 属于消渴 病， 证 属。 肾虚浊泛 与痰瘀互 阻证 。因此 中药治疗
Ｄ Ｎ主要从补 肾健脾 、 益气养 阴、 活血化瘀等方 面着手 ， 近年研究 的疗效 。
１病 因 病 机
８ ９． ６％ 。
２ ． ２从 脾 肾ຫໍສະໝຸດ 阳虚 论治 为辅 。本虚包括 阴、 阳、 气、 血、 及肺 、 肝、 脾、 肾等脏器 的虚 损； 标 等功 效， 并对 ３ ６例对 照组患者 给予优质低 蛋 白糖 尿病饮食 ， 适 实包 括风寒 、 风热 、 湿热 、 水湿 、 气滞 、 淤血 、 痰饮 、 浊毒等 致病 因 当运 动 ， 控 制血糖血 压， 降血脂等综 合治疗 ， 治疗组 总有效率 为
１ ２ ４
Ｉ 小 旧 处 方 药 第 卷 第 期
中药治疗糖尿病 肾病的研究进展
张 顺辰 ， 要 晓静
・
中医中药 ・
（ 天津市武清 区人 民 医院 ， 天津 ３ ０ １ ７ ０ ０ ）
【 摘要 】 糖尿病 肾病是糖尿病常见的微血管并发症 ， 也是导致糖尿病患者死亡 的重要原 因。本文根据糖尿病 肾病症型 ， 分别从气 阴两虚 、 脾 肾阳
神疲 乏力 ， 畏寒肢冷 ， 久 泻久痢 ， 面浮肢 肿 ， 面色萎黄 ， 舌 黯 脾 肾、 温。 肾助 阳、 益气健脾 等 。 田玉 霞 采 用参 芪地 黄汤 给治疗 组 服用 ， 并 与洛 丁新、 诺
苔 白滑 ， 脉沉细无力 ， 此 为脾 肾阳虚证 ， 治宜补益 发 现 中药治疗 血糖 、 尿蛋 白、 血肌酐 、 尿素氮 等方面取得 了良好 淡胖 大有 齿痕 ，
乱之 “ 关格 ” 、 …肾衰 ” 。 ２辨 治原 则
效率 为 ７ ０ ％。许 清丽 嗍对 ４ ０ 例糖 尿病 肾病 患者给予 当归黄芪
汤（ 当归 、 黄芪 、 炙甘草 、 白术 、 茯苓 ） 治疗 ， 方 中当归 黄芪对肝脏
本病 辨治原则 为本虚标 实之症 ， 虚多实少 ， 补虚 为主 ， 泻实 白蛋 白合成有作用 ， 茯苓 、 白术、 炙甘草具有健脾 和 胃， 渗湿利水
虚、 肝 肾阴虚、 痰瘀互结 等方 面进行研究 ， 揭示 中药治疗糖尿病 肾病 的研究 价值及进 展。
【 关键词 】 糖尿病肾病 ； 气 阴两虚； 脾肾阳虚； 肝肾阴虚； 痰瘀 互结
７ ． ５ ％， 空 腹及餐 后 ２ ｈ血糖 、 ２ ４ ｈ尿蛋 白定量 、 血胆 固 糖尿病 肾病 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ｍ ｈ ｙ ， Ｄ Ｎ） 是糖 尿病的微血管 效 率 达 ８ 醇、 三酰甘油 、 全血粘 度、 血浆 粘度 与治疗前 比明显下 降。李靖 并发症之一 ， 在我 国发 病率 呈上升趋势 ， 已成为终末期 肾脏病 的 熟地 、 葛根 、 天花粉 、 麦冬 、 五昧子 、 黄芪 、 第二个原 因 ， 仅 次于各种 肾小球 肾炎 。其病因和发 病机制 十分 杰 采用补 阳还五汤 （ 赤 芍、 地龙 、 川穹 、 桃 仁、 红花 、 当归 、 淮 山、 山萸 肉、 菟丝子 ） 复杂 ， 目 前 认为 Ｄ Ｎ主要与遗 传 因素、 肾脏血流 动力学 异常 、 生 丹参 、
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中医药治疗糖尿病肾病的临床研究进展
．
芪 、 味 子 、 参 、 参 、ｌ 萸 、 杞 子 、 实 、 丝子 、 五 玄 人 ｔ茱 ｌ 枸 枳 菟 车前 子、 丹皮、 牡 白术 、 地 黄 、 麻等 。 生 升 ３ 辨 证 论 治
伍新林ｎ 将 Ｄ Ｎ分为 ４型。 阴虚 内热药用党参 ２ ， ０ｇ石
膏 ３ ， 母 １ ， 花 粉 １ ， 参 １ ， 门 冬 １ ， ０ｇ知 ５ｇ 天 ５ 沙 ｇ ５ｇ 麦 ５ｇ 石
认为 Ｄ Ｎ以脾 肾亏 虚 为 本 ， 瘀 互 结 为标 。正 虚方 面 病 机 演 痰
子 １ ， ２ｇ 山茱萸 １ ， ０ｇ 甘草 ６ ， 益母草 ２ 。 霓芝等［ ｇ ５ｇ 杨 “将 Ｄ Ｎ分为燥热 阴虚、 气阴两虚、 肾气 （ 虚、 脾 阳） 阳衰湿浊瘀阻 ４型 ， 分别治 以 白虎人参 汤加味 、 脉散合六 味地黄 汤加 生
及多方面对糖尿病肾病的治疗现状进行 了论述 。Ｄ 的治疗宜采用现代医学的有关治疗方法 ， Ｎ 结合 中医药， 通过辨证
与辨病相结合 ， 辨证论治和专方专药 结合 ， 相 药疗与其他疗法相 结合等 方法 ， 更好地控制糖尿病 ， 延缓 Ｄ 进展 ， Ｎ 改善 肾脏功能， 在治疗糖尿病肾病中有着广阔的前景。
２ 治 疗 大 法
陈皮、 法半夏 、 大黄 、 桃仁 、 泽泻 、 何首乌、 益母草等） 且每型 ，
与 Ｄ 变 的各 期 相 对应 ， Ｎ改 应用 于 临 床 施 治 ， 果较 好 。 庚 效 张
将Ｏ Ｎ分为气阴两虚型 ， 以益气养 阴活血： 肾阳虚 治 脾
型 ， 以温 肾健 脾 ， 水活 血 ； 肾 阳 虚 型 ， 以益 气 养 心 ， 治 利 心 治 泻 肺 利 水 ； 阳两 虚 型 ， 以 补 阴 阳 ， 气 固 肾 ； 毒 内阻 阴 治 益 浊 型， 治宜 清 热解 毒 ， 降浊 和 胃。杨 小红 ¨ １ 治疗 Ｄ 患者 在 用 ｓ Ｎ ．
芪 、 味 子 、 参 、 参 、ｌ 萸 、 杞 子 、 实 、 丝子 、 五 玄 人 ｔ茱 ｌ 枸 枳 菟 车前 子、 丹皮、 牡 白术 、 地 黄 、 麻等 。 生 升 ３ 辨 证 论 治
伍新林ｎ 将 Ｄ Ｎ分为 ４型。 阴虚 内热药用党参 ２ ， ０ｇ石
膏 ３ ， 母 １ ， 花 粉 １ ， 参 １ ， 门 冬 １ ， ０ｇ知 ５ｇ 天 ５ 沙 ｇ ５ｇ 麦 ５ｇ 石
认为 Ｄ Ｎ以脾 肾亏 虚 为 本 ， 瘀 互 结 为标 。正 虚方 面 病 机 演 痰
子 １ ， ２ｇ 山茱萸 １ ， ０ｇ 甘草 ６ ， 益母草 ２ 。 霓芝等［ ｇ ５ｇ 杨 “将 Ｄ Ｎ分为燥热 阴虚、 气阴两虚、 肾气 （ 虚、 脾 阳） 阳衰湿浊瘀阻 ４型 ， 分别治 以 白虎人参 汤加味 、 脉散合六 味地黄 汤加 生
及多方面对糖尿病肾病的治疗现状进行 了论述 。Ｄ 的治疗宜采用现代医学的有关治疗方法 ， Ｎ 结合 中医药， 通过辨证
与辨病相结合 ， 辨证论治和专方专药 结合 ， 相 药疗与其他疗法相 结合等 方法 ， 更好地控制糖尿病 ， 延缓 Ｄ 进展 ， Ｎ 改善 肾脏功能， 在治疗糖尿病肾病中有着广阔的前景。
２ 治 疗 大 法
陈皮、 法半夏 、 大黄 、 桃仁 、 泽泻 、 何首乌、 益母草等） 且每型 ，
与 Ｄ 变 的各 期 相 对应 ， Ｎ改 应用 于 临 床 施 治 ， 果较 好 。 庚 效 张
将Ｏ Ｎ分为气阴两虚型 ， 以益气养 阴活血： 肾阳虚 治 脾
型 ， 以温 肾健 脾 ， 水活 血 ； 肾 阳 虚 型 ， 以益 气 养 心 ， 治 利 心 治 泻 肺 利 水 ； 阳两 虚 型 ， 以 补 阴 阳 ， 气 固 肾 ； 毒 内阻 阴 治 益 浊 型， 治宜 清 热解 毒 ， 降浊 和 胃。杨 小红 ¨ １ 治疗 Ｄ 患者 在 用 ｓ Ｎ ．
糖尿病肾病的中药治疗进展
糖尿病肾病的中药治疗进展糖尿病肾病是指糖尿病患者在长时间高血糖的情况下出现的肾脏受损的一种疾病。
糖尿病肾病的发生和发展涉及多种因素，包括糖尿病的持续时间、高血压、高脂血症等因素。
传统中药在治疗糖尿病肾病方面具有一定的优势。
本文将详细介绍糖尿病肾病的中药治疗现状和进展。
糖尿病肾病是一种慢性病，对患者生活和健康造成了严重威胁。
传统的西药治疗方法虽然可以控制病情，但也有一些副作用，比如肝功损害、低血糖等。
相比之下，中药治疗糖尿病肾病具有以下几点优势：1、中草药在治疗糖尿病肾病的过程中能调整肾脏内部环境平衡，提高肾脏康复能力，减少药物的副作用。
2、中草药是自然药物，具有药物低毒、低副作用的特点，对身体不会造成太大的负担，同时也有效控制糖尿病所引起的一些症状，如尿频、口渴等。
3、中药具有悠久的历史和广泛使用的实践经验，是中医药学传统的优势，因此中药在治疗糖尿病肾病上也具有一定的优势。
1、中草药治疗根据中国医学思想，糖尿病肾病是肝肾阴虚或肝肾亏损的证候，因此治疗时应根据中医病因病机分析进行中药组方。
中药治疗糖尿病肾病的常用中药方包括六味地黄丸、真武丸、复方丹参等，在用药过程中应配合其他药物。
中药外敷针对的是以糖尿病足和慢性浅表性糖尿病肾病为主的病症。
将研制好的中药配制成药膏，涂于患者皮肤表面，起到清热解毒、活血化瘀、止痛等作用。
目前，对于糖尿病肾病的中药治疗，国内外的研究成果均在逐步推进。
1、大型随机对照试验有研究证明，天麻地黄汤在治疗糖尿病肾病的效果与西药治疗比较是一样的。
在治疗方面可以起到缓解肾脏疼痛和控制尿糖、尿蛋白的作用。
2、分子生物学和基因技术分子生物学和基因技术等现代技术在中药治疗中也得到了广泛应用，得到了不少成功的解决方案。
3、中药注射剂的开发糖尿病、糖尿病肾病多药物联合治疗时，采用中草药注射剂可增强治疗效果，缩短治疗时间，缓解症状。
1、应由中医医师根据病因、病机辨证论治。
2、治疗过程中，应注意药物的配伍和剂量，防止药物不当、不良反应等情况。
中医治疗糖尿病肾病研究进展
晶 高建东 ２ 山东中医药大学二附院 ，山东 ５０ ４ ．
【 关键词】 糖尿病肾病 ；糖尿病 ；慢性肾衰竭 ；中医 【 中图分类号 】Ｒ８． ５７３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１ｏ ８ １ （００ １ ０３ — １ ６７— ５７ ２ １）１ — １２ ０
２ ０６， １ ０ ２．
［ ］李锋 ，等．肾小球硬化的中医病机初探 ［ ］ ３ Ｊ ．中国医药学报 。 ０ １ ６ ２ ０ 。１
（ ） ０—５ ． ２ ：５ ２
虚水泛型。李桂 芝等 辨证 分为 ３型。① 肾 阳不 足型 ，治
以温 补 肾 阳 、 固摄 肾 气 。② 肾 阴 亏 虚 型 ，治 以 滋 阴 降 火 、
［ ］ 任 爱 华． 糖 尿 病 肾 病 三 焦 辨 治 ［ 山 东 中 医 杂 志，２０ ，１ ４ Ｊ． ３ ０２ ９
（ ：３８ ６） ２ ．
补肾固摄 。③气 阴两虚 型 ，治以滋 阴益 气。吴家瑜 ［ 辨 证 ９ 分为 ４型。①脾虚湿盛型 ，治宜温 阳健脾 。②肝 肾阴虚型 ， 治宜滋补肝 肾。③ 肾虚水停 型 ，治宜补 肾温 阳利 水 。④ 浊 毒血瘀型 ，治 宜益气活血 、祛毒降浊。 ３ 单昧 中药及其提取物治疗 施萍等 观察黄芪对 Ｄ Ｎ尿 微量 白蛋 白 （ Ａ ） 的影 Ｕ Ｅ 响。结果治疗组 ２ ｈ Ｕ Ｅ值显 著低 于对照组 。钟警等¨ ４尿 Ａ ” 通过观察葛根素对 Ｄ Ｎ内皮 素表达 的影 响，结果显 示葛 根 素能降低糖尿病 大鼠的尿 素氮 、血肌 酐。崔海 月［ １ 等发现
糖尿病 肾病 （ Ｎ） 是糖 尿 病 常见 的微 血 管并 发 症 ， Ｄ ５ 专方 验方 也是导致慢性肾衰竭 的主要原 因之一 ｌ 。随着 胰岛素 、抗 １ ｊ 张国山等 ” 拟益 肾活 血方 （ 地黄 、山茱 萸 、山药 、 熟 生素的广泛使用 ，糖 尿病患者 因急性 并发症 而死亡 者 已显 黄苠 、丹参 等 ）治 疗 肾虚 血瘀 型 Ｄ １ ０例 ，总有 效 率 达 ＮＯ 著减少 ，慢性并发症 则成 为此类 患者 的重 要致死病 因 。糖 ９ ％ 。 高建 东 ＿ 用 加 味 地 黄 汤 （ 地 黄 、山 药 、茯 苓 、丹 ８ ｌ 生 尿病人早期 即有 肾脏损害 ，随着年龄增长及病 程延 长，糖尿 参 、黄芪等 ）治疗 Ｄ Ｎ蛋 白尿 收到显著疗效 。胡建 萍 采 病患者形成 Ｄ Ｎ的危 险因素 也随之 增高 ，而一旦 出现持 续 用 活血 化 瘀 、健 脾 益 气 之 法 ， 自拟 丹 芪 益 肾 汤 （ 参 、黄 丹 性蛋 白尿 ，则 肾功能 持续 性减 退 直至终 末期 肾功能 衰竭 。 芪 、党参 、生 地 黄 、山萸 肉、泽泻 ） ，随 证加 减 治 疗 ４ ８ 因此 ，如何 有效 防治 Ｄ Ｎ，延缓肾功能减退 的进程成 为一项 例 ，结果显效 １ ，有效 ３ ０例 １例。 重 要 的 临 床 课题 。 ６ 小结 １ 病 因病 机 中医药治疗 Ｄ Ｎ，在改善临床症状 、延缓 肾功 能恶化等 南征、朴春 丽等 认为 毒 损 肾络 是 Ｄ Ｎ的病 机 关键 ， 方面 ，均显 示 出其加 减组 方 灵活 、副作 用小 等独 特 优势 ， 邪 阻 肾 络 ， 久 蕴 毒 ，深 滞 于 浮 络 、孙 络 ， 肾 元 亏 虚 。于 临床实践证实养 阴益气 活血法是 本病 的有效 治法。但 同时 郁 致 世家 认为 Ｄ Ｎ发 病 以虚 为本 ，既有气 阴两虚 ，又有 阴 阳 也存在一些不 足 ， 临床 报道 的研究 多为 小样 本观察 ， 目 如 两 虚 ，病 位 以 脾 肾二 脏 为 主 ，兼 及 五 脏 ， 同 时 又 以 湿 浊 内 前 仍 无 统 一 的辨 证 分 型 标 准 ，今后 应 当 加 强 这 方 面 的 工作 ， 停 ，瘀 血 为 标 。 李 锋 等 认 为 ，血 瘀 、湿 浊 是 导 致 肾 小 球 并不断采用新技术 ，总结 、整理各种 治疗 Ｄ Ｎ有 效的 中药 ， 硬化的主要 因素 。任爱华等 认 为，三焦心脾 肾阳气不足 ， 探 明其作用和机制 ，提 高治疗 Ｄ 的总体水平 。 Ｎ 决渎失职是 Ｄ Ｎ的基本病机 。侯荣会 认为 Ｄ Ｎ的病机演变 过程主要是脾 肾气虚或 肝 肾阴虚 ，进而气 阴两虚 ，最后 发 参 考 文 献 ［ ］朴春丽 ，姜 吉 吉，南征． 从毒 损 肾络探讨 糖 尿病 肾病 炎症 发病 机制 １ 展为阴阳俱虚 。
中医药治疗糖尿病肾病临床研究进展
肝 郁 气 滞 型 治 以疏 肝 解 郁 ： 络 瘀 滞 型 ， 以活 血通 络 ； 脉 治 水 湿 内停 型 ， 以利 水 消 肿 ； 热 中 阻 型 ， 以 利 湿 和 胃 ； 治 湿 治 下 焦 湿 热 型 ， 以清 热利 湿 ； 感 风 热 型 ， 以疏 风清 热 。共 治 外 治 治疗 ３ ４例 ， 总有 效 率 ９ ． １ 。 延［ 分 ３型 论 治 。 肾气 ４ １％ 徐 ｓ 肝 阴两 虚 型 用 生 地 黄 、 杞 子 、 子 参 、 枸 太 山茱 萸 、 参 、 参 、 丹 玄 生 黄 芪 、 花 粉 ： 肾 气 阳 两 虚 型 用 党 参 、 芪 、 羊藿 、 天 脾 黄 淫 丹 参 、 苓 、 苓、 茯 猪 山药 、 小 豆 、 附 子 、 泻 、 蛭 ； 肾气 赤 炙 泽 水 心 阳两 虚 型 用 西 洋 参 、 味 子 、 枝 、 门冬 、 苓 、 泻 、 五 桂 麦 猪 泽 葶 苈子、 黄芪、 苓、 参 、 生 茯 丹 鱼腥 草 。 治疗 ３ 例 ， 共 ３ 总有 效 率
程 ， 高疗效 。 提
关键词
糖尿病 肾病 ／中药疗法； 糖尿病 ’ ／中西医结合疗法； 肾病 综述 文献标识码 ： Ａ 文章编号： ０ ４ ６５ （０ ７ ０ － ０ ８ ０ １ ０－ ８ ２ ２ ０） ４ ０ ５ － ３
中图分类号：５ ７ ２ Ｒ ８． ４
糖 尿 病 肾病 （Ｎ 是糖 尿 病 常 见 的 微 血 管 并 发症 之 一 ， Ｄ） 也 是糖 尿 病 患者 死 亡 的 主要 原 因 。随 着 人 均 寿命 的延 长 ， Ｄ Ｎ的发 病 呈 上 升趋 势 。因此 ， 治 Ｄ 发生 、 防 Ｎ的 发展 成 为 目 前研 究 的 热 点 和 重 点 之 一 ，Ｎ在 中医 学 属“ 渴 ” 水 肿 ” Ｄ 消 “ 范畴 。 年 来 的 临床 报道 显 示 中 医辨 证 与 辨 病 结合 组 方 用 近 药 能提 高 疗效 、 缓 Ｄ 延 Ｎ进程 。Ｄ ， Ｎ 又称 糖 尿 病 肾小 球 硬 化 症， 是糖 尿 病 特 有 的 肾脏 并 发症 。 目前 现代 医学 在 防 治上 除强 调 控 制 血糖 、 压 等 基 础 血 治疗外， 尚无 特 效 措施 。患 者 往 往 因病 情 进 行 性 发 展 导 致 慢 性 肾功 能 衰竭 。 尿病 肾病 已成 为糖 尿 病 患 者 的主 要 死 糖 因之 一 。 近年 来 ， 医药 治 疗 糖 尿病 肾病 的研 究 取 得 了一 中 定 的成 绩 ， 综 述 如 下 ： 现 １ 辨 证 用 药 朱 国 茹 等 门治疗 糖 尿 病 肾 病 ６ 例 ， 均 用 降糖 药 ５ ２组 及 开 博通 ， 疗 组 加 用 中药 ， 用 健 脾 益 肾活 血 法 辨 证 用 治 采
中药防治糖尿病肾病作用机制的研究进展
—３１４．
８．张新雪，李杨，赵宗江，等．海昆肾喜对糖尿病肾病大鼠肾脏 保护作用及其对肾组织ＣＴＧＦ蛋白表达的影响．中华中医药 杂志，２００８，２３（６）：４９０—４９３． ９．吴泽成，刘慎微，董骏武，等．１２一脂氧合酶抑制剂黄芩索对２ 型糖尿病大鼠肾脏细胞外基质的影响及机制．中国中西医结 合肾病杂志，２００９，１０（２）：１１６～１１９． １０．刘慰华，黄河清，邓艳辉，等．黄连素对糖尿病肾损伤大鼠。肾 功能、氧化应激、肾脏醛糖还原酶的影响．中国药理学通报，
・６５５・
１．张浩军，李平，赵静波，等．糖肾方对糖尿病肾病大鼠肾组织 ＴＧＦ－ｐｌ及ＭＭＰ一９表达的影响．中国中西医结合肾病杂 志，２００９，１０（４）：２９０—２９４． ２．倪海祥，杨雪辉，朱峰，等．人参皂苷对糖尿病大鼠肾组织基 质金属蛋白酶２表达的影响．中国中西医结合肾病杂志， ２００９，１０（３）：２１１—２１３． ３．ＪｉＬ，ＹｉｎＸＸ，ＷｕＺＭ，ｅｔ ａ１．Ｇｉｎｋｇｏｂｉｌｏｂａ
节ＴＧＦ一８惭ａｄｓ信号传导系统：王月华等【ｌｌ Ｊ研究表明，益气养
阴消瘸通络中药（由黄芪、地龙、丹参、大黄等组成）能够减轻ＤＮ 大鼠病理损害，这一作用的实现可能是部分通过ｑＶ，Ｆ一口／Ｓｍａｄｓ 信号传导途径实现的，即降低受体激活型Ｓｍａｄ表达，上调抑制 型Ｓｍａｄ７表达。 ５抗炎 ５．１下调肾组织单核细胞趋化蛋白一１（ＭＣＰ一１）的表达 研究表明，Ｅ（１Ｍ的聚集与。肾组织内单核细胞的广泛浸润有 关，而ＭＣＰ一１是单核巨噬细胞特异性的趋化因子，它可以趋 化和激活单核细胞至炎症部位，启动炎症反应，因而通过干预 ＭＣＰ一１，能够起到治疗或延缓ＤＮ的作用【１２ Ｊ。赵宗江等【１２ Ｊ研 究表明，糖肾平胶囊可能通过下调ＤＮ大鼠肾组织ＭＣＰ一１蛋 白及ｍＲＮＡ表达而发挥治疗和预防ＤＮ的作用。 ５．２抑制核转录因子～出（ＮＦ一出）或黏附分子表达 近年来，ＤＭ。肾脏病变被视为是一种由代谢紊乱引起的炎症性 疾病。ＮＦ一出是炎症的中心调控因子，其激活后进入细胞核 内调节多种生长因子、趋化因子、黏附分子、细胞因子等的表 达【１３｜。因此，抑制ＮＦ一出或黏附分子表达，可起到保护ＤＭ 或ＤＮ肾脏的作用。杨莉等【１３Ｊ研究表明，０５７２２９２）；山西省自然基金资助项目（Ｎｏ．２００６０１１ｌｏｏ） 医药大学２００８级博士生，现工作于湖北中医药大学 （北京 ｌｏ００２９） 医学院（太原０３００２４） 医药大学（北京１０００２９）
８．张新雪，李杨，赵宗江，等．海昆肾喜对糖尿病肾病大鼠肾脏 保护作用及其对肾组织ＣＴＧＦ蛋白表达的影响．中华中医药 杂志，２００８，２３（６）：４９０—４９３． ９．吴泽成，刘慎微，董骏武，等．１２一脂氧合酶抑制剂黄芩索对２ 型糖尿病大鼠肾脏细胞外基质的影响及机制．中国中西医结 合肾病杂志，２００９，１０（２）：１１６～１１９． １０．刘慰华，黄河清，邓艳辉，等．黄连素对糖尿病肾损伤大鼠。肾 功能、氧化应激、肾脏醛糖还原酶的影响．中国药理学通报，
・６５５・
１．张浩军，李平，赵静波，等．糖肾方对糖尿病肾病大鼠肾组织 ＴＧＦ－ｐｌ及ＭＭＰ一９表达的影响．中国中西医结合肾病杂 志，２００９，１０（４）：２９０—２９４． ２．倪海祥，杨雪辉，朱峰，等．人参皂苷对糖尿病大鼠肾组织基 质金属蛋白酶２表达的影响．中国中西医结合肾病杂志， ２００９，１０（３）：２１１—２１３． ３．ＪｉＬ，ＹｉｎＸＸ，ＷｕＺＭ，ｅｔ ａ１．Ｇｉｎｋｇｏｂｉｌｏｂａ
节ＴＧＦ一８惭ａｄｓ信号传导系统：王月华等【ｌｌ Ｊ研究表明，益气养
阴消瘸通络中药（由黄芪、地龙、丹参、大黄等组成）能够减轻ＤＮ 大鼠病理损害，这一作用的实现可能是部分通过ｑＶ，Ｆ一口／Ｓｍａｄｓ 信号传导途径实现的，即降低受体激活型Ｓｍａｄ表达，上调抑制 型Ｓｍａｄ７表达。 ５抗炎 ５．１下调肾组织单核细胞趋化蛋白一１（ＭＣＰ一１）的表达 研究表明，Ｅ（１Ｍ的聚集与。肾组织内单核细胞的广泛浸润有 关，而ＭＣＰ一１是单核巨噬细胞特异性的趋化因子，它可以趋 化和激活单核细胞至炎症部位，启动炎症反应，因而通过干预 ＭＣＰ一１，能够起到治疗或延缓ＤＮ的作用【１２ Ｊ。赵宗江等【１２ Ｊ研 究表明，糖肾平胶囊可能通过下调ＤＮ大鼠肾组织ＭＣＰ一１蛋 白及ｍＲＮＡ表达而发挥治疗和预防ＤＮ的作用。 ５．２抑制核转录因子～出（ＮＦ一出）或黏附分子表达 近年来，ＤＭ。肾脏病变被视为是一种由代谢紊乱引起的炎症性 疾病。ＮＦ一出是炎症的中心调控因子，其激活后进入细胞核 内调节多种生长因子、趋化因子、黏附分子、细胞因子等的表 达【１３｜。因此，抑制ＮＦ一出或黏附分子表达，可起到保护ＤＭ 或ＤＮ肾脏的作用。杨莉等【１３Ｊ研究表明，０５７２２９２）；山西省自然基金资助项目（Ｎｏ．２００６０１１ｌｏｏ） 医药大学２００８级博士生，现工作于湖北中医药大学 （北京 ｌｏ００２９） 医学院（太原０３００２４） 医药大学（北京１０００２９）
中医药治疗糖尿病肾病研究进展
山 西 中 医 2021年3月第37卷第3期 SHANXI J OF TCM Mar.2021 Vol .37 No .3·55·中医药治疗糖尿病肾病研究进展郑良璐 夏晓晓 常秀君 马晓雨 韩蕙竹 韦秀萍 吴 穹摘要：通过文献检索，收集、整理7年来有关糖尿病肾病治疗的相关研究资料，显示目前中医药治疗糖尿病肾病的研究主要体现在辨证论治、自拟方、中药注射液、外治疗法、食疗等方面；中医药治疗糖尿病肾病可明显改善患者临床症状，延缓糖尿病肾病进展，其以整体观念对疾病进行辨证论治，有独特的优势，可为中医药治疗糖尿病肾病的临床思路提供参考。
关键词：糖尿病肾病；中医药疗法；综述中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1000-7156 （2021） 03-0055-03基金项目：国家自然科学基金资助项目 （编号：81860762） ；青海省2018年科技计划基础研究计划项目 （编号：2018-ZJ-721） 。
作者简介：郑良璐，女，在读硕士研究生，青海大学 （西宁 810016） ；夏晓晓、常秀君、马晓雨、韩蕙竹、韦秀萍、吴穹，单位同第一作者。
通讯作者：吴穹，E-mail：139****************糖尿病肾病是糖尿病慢性微血管病变的并发症之一，是糖尿病致残、致死的重要原因，糖尿病肾病基本病理特征是肾小球系膜基质增多，基底膜增厚和肾小球硬化。
目前糖尿病肾病发病机理尚未完全阐明，认为糖尿病肾病与遗传、代谢、血流动力学改变、激素、生长因子、细胞因子、氧化应激、炎症及足细胞损伤等因素有关，通过改变患者生活方式及控制血糖、血压、血脂等方式可延缓病情进展。
近年来，中医药治疗糖尿病肾病研究取得一定进展，现从以下几方面进行综述。
1 病因病机先天不足、饮食失节、七情失调、劳逸等为该病主要致病因素。
如 《灵枢经·五变》 篇谓：“五脏皆柔弱者，善病消瘅…此人薄皮肤而目坚固以深者，长冲直扬，其新刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，髋皮冲肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。
糖尿病肾病的中医药研究进展
结 合 现 代 医 学 与 生 活 环 境，认 为 病 因 病 机 包 括：禀 赋 缺 失、脏腑柔弱，饮食不洁、积热伤津，情志失调、郁火伤阴，劳逸 过度、肾精亏损，失治误治、延误病机 [6]。 2.1 本虚标实
梁晓春 [7] 认为，肾精气亏虚为本病的主要原因，肾气受 损，不能藏精，则精气外泄，引发尿浊，表现为蛋白尿等精微物 质的流失。苏秀海 [8] 认为“瘀血”、“热毒”为“精浊”增加的 重要因素，其认为早期糖尿病肾病的病机实则为湿热瘀血，虚 则为脾肾不足。胡春平 [9] 认为脾肾亏虚是糖尿病肾病的主要
0 引言
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，会引发多种并发症 , 并对 患者的身心健康造成严重的危害 , 其中糖尿病肾病 (diabetic kidney disease,DKD) 则是微血管并发症之一，其早期临床表 现为超滤及蛋白尿，肾功能逐渐下降，是后期肾功能衰竭的主 要原因 [1]。
随着医疗技术的发展，对糖尿病认识和诊疗上虽然有了 进一步的发展与完善，但糖尿病的患病率仍持续升高，并缺乏 治愈性药物 [2]。研究表明我国约 20%-40% 糖尿病患者并发 肾损害 [3]，因此及早的干预可延缓或阻止病情进展，保护肾脏 功能成为预防与治疗 DKD 的关键 [4]。
3 辨证论治
糖尿病肾病的暂无统一的证候分型，现代医家根据其临 床经验将糖尿病肾病分为不同整型，师常喜 [16] 将本病分为 5 个主证，分别为：阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾气虚型、脾 肾阳虚型、阴阳两虚型。研究显示各名老中医总结出糖尿病 肾病常见的 4 种基本证候即肾虚证、脾虚证、瘀血证和水停 证 [17]。王耀献 [18] 教授提出了“以热为本，以期为纲”的理论， 认为糖尿病肾病早期多为无形之热充斥，气郁热郁，强调治法 以清透郁热为主，防止热邪进一步进展深入血分。金丽霞 [19] 认为肺脾肾三脏与三焦关系更为密切，三焦不通 , 气化不利 为糖尿病肾病的病机，治法以开上、化中、导下为主。
梁晓春 [7] 认为，肾精气亏虚为本病的主要原因，肾气受 损，不能藏精，则精气外泄，引发尿浊，表现为蛋白尿等精微物 质的流失。苏秀海 [8] 认为“瘀血”、“热毒”为“精浊”增加的 重要因素，其认为早期糖尿病肾病的病机实则为湿热瘀血，虚 则为脾肾不足。胡春平 [9] 认为脾肾亏虚是糖尿病肾病的主要
0 引言
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，会引发多种并发症 , 并对 患者的身心健康造成严重的危害 , 其中糖尿病肾病 (diabetic kidney disease,DKD) 则是微血管并发症之一，其早期临床表 现为超滤及蛋白尿，肾功能逐渐下降，是后期肾功能衰竭的主 要原因 [1]。
随着医疗技术的发展，对糖尿病认识和诊疗上虽然有了 进一步的发展与完善，但糖尿病的患病率仍持续升高，并缺乏 治愈性药物 [2]。研究表明我国约 20%-40% 糖尿病患者并发 肾损害 [3]，因此及早的干预可延缓或阻止病情进展，保护肾脏 功能成为预防与治疗 DKD 的关键 [4]。
3 辨证论治
糖尿病肾病的暂无统一的证候分型，现代医家根据其临 床经验将糖尿病肾病分为不同整型，师常喜 [16] 将本病分为 5 个主证，分别为：阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾气虚型、脾 肾阳虚型、阴阳两虚型。研究显示各名老中医总结出糖尿病 肾病常见的 4 种基本证候即肾虚证、脾虚证、瘀血证和水停 证 [17]。王耀献 [18] 教授提出了“以热为本，以期为纲”的理论， 认为糖尿病肾病早期多为无形之热充斥，气郁热郁，强调治法 以清透郁热为主，防止热邪进一步进展深入血分。金丽霞 [19] 认为肺脾肾三脏与三焦关系更为密切，三焦不通 , 气化不利 为糖尿病肾病的病机，治法以开上、化中、导下为主。
中医中药在治疗糖尿病肾病中的研究进展
医证候改善率为 ９ ． ％， 降低尿 白蛋 白排泄率 及血脂 ， ６４ 在 改善 标准 ， 而专药 、 方 、 专 成药及 其提 取物 、 注射 液的运 用正好 提高 血液流 变 学指 标 等 方 面 均 显 著 优 于 中药 组 及 西 药 组 （ Ｐ＜ 了中医药治疗 Ｄ 的易 操作 性。现 将近 ６年来 中医专 药 、 Ｎ 专 ０ ０ ） ．５ 。陈路燕等 ＿ Ｊ １ 治疗 ２型 Ｄ 早 期 Ｄ 治疗组单应用益 Ｍ， Ｎ，
茯苓 、 丹参 、 益母草各 １ ， ５ｇ 砂仁 ５ｇ 淡 豆豉 １ ， ， ０ｇ 白花蛇舌 草 ２ ， ０ｇ 酒大黄 ３ｇ治疗 Ｄ ２例 ， ） Ｎ３ 总有效率 ９ ． ％。白清＿ 用 ０６ ３ Ｊ ２ 中成药治疗 安跃进Ｌ ｊ １ 用具有活血化瘀作用 的“ 肾灵 ” 囊治疗 ２型 ８ 糖 胶
一
效率 ６ ％； ５ 治疗组在对 照组 基础上加 服培本活血汤 （ 基本方 ： 党 ０ ０ ） ．５ 。表 明糖微康 能降 低血液 黏度 ， 改善 血液 高凝状态 。治 参、 菟丝子各 １ ， ０ｇ黄芪 、 益母草各 ３ ， ０ｇ 生地 ９ｇ 山茱萸 、 ， 茯苓 、 疗前后 Ｅ Ｔ一１Ｔ ２ ６ ｋ ｔ 、 ＸＢ 、 ｅ ｏ—Ｐ １ Ａ ＧＦ 、 Ｉ和 ＡⅡ均有 统计学 山药 、 葛根各 １ ， ２ｇ 川芎 １ ， ５ｇ水蛭 ６ｇ 总有效率 ９ ． ％。宋晓 差异。李 磊等 ｜ ｌ ） １４ ２ 治疗 Ｄ ０例 ， ｌ Ｎ６ 治疗组 予糖适 平加糖 肾停胶
燕 等ｌ 治疗早期 Ｄ ］ 患者 中医辨证 为气 阴两 虚型 ， ７ ＿ ＮＩ期 Ｉ 治疗 组 囊 ， 照组予糖适平加开博 通 ， 对 治疗组 总有效率 ８ ．７ ， ６ ６ ％ 对照 加服六 味地黄丸 ， 症状与体 征改 善治疗 组优 于对照组 ； 唐咸 玉 组总有效率 ７ ．３ 总有效率有统计学差异 ， ３ ３ ％， 经分析可得 出糖 等 ｊ 治疗 ２型 Ｄ 早期 Ｄ 中医辨证 属气阴两虚 、 Ｍ， Ｎ， 瘀血 阻络 ， 肾停胶囊对于改善患者 临床症 状及 清除肌酐 有一 定作用 。孙
单味中药治疗糖尿病肾病的临床研究进展
血尿素 氮 （ Ｂ ＵＮ） 、Ｓ Ｃ ｒ改善 及 Ｔ Ｃ 、三 酰 甘 油 （ Ｔ Ｇ ） 、
述如下 。
提示牛蒡子粉 对 Ｄ Ｎ 患者具有 改善临 床症状 、减 少尿蛋 白及微量清蛋 白的作用 。马 松涛等采 用 随机 双盲 双模 拟
安慰剂对照多中心Ｉ 临床试 验设计 方法 ，观察 了 牛蒡子 苷 颗粒对 ４ ３ １ 例Ｄ Ｎ患者 的Ｉ 临床 疗效 与安全 性 ，结果 牛 蒡 子苷组控显 率 为 ６ ４ ． ８ ２ ％，有效 率 为 ７ ７ ．８ ５ ％；安 慰 剂
能延缓 慢性 肾功 能 的进展 ，改善 Ｄ Ｎ患 者 的远 期 预后 。 熊智慧［ ５ ］ 在 Ｄ Ｎ患者基础治疗上加用 大黄 ，治疗 １ ６周后 患血转化生长 因子 （ Ｔ Ｇ Ｆ － ￣ ） 、Ｔ Ｃ 、Ｔ Ｇ均改善 ，表 明大
黄对 Ｄ Ｎ 患者 具 有 肾保 护 作 用 。
动力学改变 、生化代 谢紊乱 、血液 流变学 的改变 、高血
藤碱 、雷公藤 内酯 、胡 罗 卜 甙等 多种 成分 ，具有 祛风 除 湿 、通络止 痛 、消肿止 痛 、解 毒杀 虫功效 。邬 宏剑 等 ］ 观察 １ ０ ０ 例Ｔ ２ Ｄ Ｎ 患者使 用 雷公 藤 多苷 片治疗 ６个 月 ，
结果 尿 单 核 细 胞 趋 化 蛋 白一 １（ Ｍｃ Ｐ 一 １ ）、Ｃ 反 应 蛋 白
（ 南 京 中 医药 大 学 ，南 京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ）
摘 要 ：糖 尿 病 肾病 （ Ｄ Ｎ） 是 糖 尿 病 常见 的 并发 症 ，也 是 导致 糖 尿 病 患 者 死 亡 的 重 要 原 因 。 有 资 料 表 明 ，ＤＮ 目前 已是 终 末 期 肾 病
（ Ｅ Ｓ Ｒ Ｄ ） 的 首位 原 因 ，控 制 和延 缓 ＤＮ 的 发展 是 关 系到 Ｅ Ｓ Ｒ Ｄ 防 治 的 重要 问 题 ， 也 是越 来 越 受 到 广 大 学 者 重 视 的 问 题 。 目前 西 医的 治
述如下 。
提示牛蒡子粉 对 Ｄ Ｎ 患者具有 改善临 床症状 、减 少尿蛋 白及微量清蛋 白的作用 。马 松涛等采 用 随机 双盲 双模 拟
安慰剂对照多中心Ｉ 临床试 验设计 方法 ，观察 了 牛蒡子 苷 颗粒对 ４ ３ １ 例Ｄ Ｎ患者 的Ｉ 临床 疗效 与安全 性 ，结果 牛 蒡 子苷组控显 率 为 ６ ４ ． ８ ２ ％，有效 率 为 ７ ７ ．８ ５ ％；安 慰 剂
能延缓 慢性 肾功 能 的进展 ，改善 Ｄ Ｎ患 者 的远 期 预后 。 熊智慧［ ５ ］ 在 Ｄ Ｎ患者基础治疗上加用 大黄 ，治疗 １ ６周后 患血转化生长 因子 （ Ｔ Ｇ Ｆ － ￣ ） 、Ｔ Ｃ 、Ｔ Ｇ均改善 ，表 明大
黄对 Ｄ Ｎ 患者 具 有 肾保 护 作 用 。
动力学改变 、生化代 谢紊乱 、血液 流变学 的改变 、高血
藤碱 、雷公藤 内酯 、胡 罗 卜 甙等 多种 成分 ，具有 祛风 除 湿 、通络止 痛 、消肿止 痛 、解 毒杀 虫功效 。邬 宏剑 等 ］ 观察 １ ０ ０ 例Ｔ ２ Ｄ Ｎ 患者使 用 雷公 藤 多苷 片治疗 ６个 月 ，
结果 尿 单 核 细 胞 趋 化 蛋 白一 １（ Ｍｃ Ｐ 一 １ ）、Ｃ 反 应 蛋 白
（ 南 京 中 医药 大 学 ，南 京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ）
摘 要 ：糖 尿 病 肾病 （ Ｄ Ｎ） 是 糖 尿 病 常见 的 并发 症 ，也 是 导致 糖 尿 病 患 者 死 亡 的 重 要 原 因 。 有 资 料 表 明 ，ＤＮ 目前 已是 终 末 期 肾 病
（ Ｅ Ｓ Ｒ Ｄ ） 的 首位 原 因 ，控 制 和延 缓 ＤＮ 的 发展 是 关 系到 Ｅ Ｓ Ｒ Ｄ 防 治 的 重要 问 题 ， 也 是越 来 越 受 到 广 大 学 者 重 视 的 问 题 。 目前 西 医的 治
中医药治疗糖尿病肾病临床研究进展
４ ５～ ． ｍ ｏ Ｌ 非 空 腹 血 糖 ５～ ｍ ｏ， ． ６５ ｍ ｌ ， ／ ８ ｍ １ ． ／
组， ２ 且 ４小时尿蛋 白定量 、ｃ Ｓｒ等指标 及
临床症状均有 明显 改善。鲁淑 敏用 固元 汤（ 地、 熟 女贞子 、 桑椹 、 羊藿 、 淫 枸杞 子、 泽泻 、 茯苓 、 猪苓 、 芪 ： 韦等 ） 合 灯 黄 石 结 盏花注射 液 治疗 早期 Ｄ ８例 Ｊ从 本 Ｎ６ ， 图治 ， 有效 率 ９ ． ％ 。陈华 用 复方 黄 总 ２７ 芪汤 （ 黄芪 、 北沙 参、 水蛭 、 大黄 、 丹参 、 红
９ ． ％ 。并指 出血 瘀贯 穿 于疾病 的全 过 １２ 程， 对多种肝 肾阴虚 、 血瘀 阻滞 ， 需对证 治
疗。
疗３ ２例 Ｄ ｌ Ｊ结 果可 明显 改善 患者 Ｎ＿ ， 的空腹 血糖 、 餐后血糖 、 糖化血红蛋 白， 使 血液黏 度降低 ， 中 自蛋 白 Ｂ—ＭＧ显 著 尿 下降 ， 示该 药有 保 护早 期 糖 尿病 肾小 提
２ ｒｇ ３次／日， 疗 组 予 黄 芪 注 射 液 ５ ， ａ 治 ２ｍ、 ０ ｌ丹参注 射液 ２ ｍ 加入 ２０ ｌ 理 ０ｌ ０ｍ 生 盐水静滴 ， １次／日。两 组均 以 １ Ｏ～１ ５天 １ 疗程 ， 观察 １— ２个疗程 。结果 ： 治疗 组 在尿蛋 白、 血肌酐 、 尿素氮 指标 变化上 明
论 著 ・社 区 中 医 药
Ｃ Ｈ Ｉ Ｅ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ ｌ ０ Ｏ Ｃ Ｏ ＲＳ Ｎ ＳＥ Ｗ Ｔ
中 医药 治疗 糖尿 病 肾病 临床 研 究进展
梁 友 侠
虚加菟丝子 、 骨脂 、 补 熟地 、 虫夏草 ； 冬 口
渴燥热加天花粉 、 知母 、 芦根 ； 皮肤瘙痒加 刺蒺藜 、 地肤子 、 蝉蜕 、 土茯苓 。四黄汤治
组， ２ 且 ４小时尿蛋 白定量 、ｃ Ｓｒ等指标 及
临床症状均有 明显 改善。鲁淑 敏用 固元 汤（ 地、 熟 女贞子 、 桑椹 、 羊藿 、 淫 枸杞 子、 泽泻 、 茯苓 、 猪苓 、 芪 ： 韦等 ） 合 灯 黄 石 结 盏花注射 液 治疗 早期 Ｄ ８例 Ｊ从 本 Ｎ６ ， 图治 ， 有效 率 ９ ． ％ 。陈华 用 复方 黄 总 ２７ 芪汤 （ 黄芪 、 北沙 参、 水蛭 、 大黄 、 丹参 、 红
９ ． ％ 。并指 出血 瘀贯 穿 于疾病 的全 过 １２ 程， 对多种肝 肾阴虚 、 血瘀 阻滞 ， 需对证 治
疗。
疗３ ２例 Ｄ ｌ Ｊ结 果可 明显 改善 患者 Ｎ＿ ， 的空腹 血糖 、 餐后血糖 、 糖化血红蛋 白， 使 血液黏 度降低 ， 中 自蛋 白 Ｂ—ＭＧ显 著 尿 下降 ， 示该 药有 保 护早 期 糖 尿病 肾小 提
２ ｒｇ ３次／日， 疗 组 予 黄 芪 注 射 液 ５ ， ａ 治 ２ｍ、 ０ ｌ丹参注 射液 ２ ｍ 加入 ２０ ｌ 理 ０ｌ ０ｍ 生 盐水静滴 ， １次／日。两 组均 以 １ Ｏ～１ ５天 １ 疗程 ， 观察 １— ２个疗程 。结果 ： 治疗 组 在尿蛋 白、 血肌酐 、 尿素氮 指标 变化上 明
论 著 ・社 区 中 医 药
Ｃ Ｈ Ｉ Ｅ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ ｌ ０ Ｏ Ｃ Ｏ ＲＳ Ｎ ＳＥ Ｗ Ｔ
中 医药 治疗 糖尿 病 肾病 临床 研 究进展
梁 友 侠
虚加菟丝子 、 骨脂 、 补 熟地 、 虫夏草 ； 冬 口
渴燥热加天花粉 、 知母 、 芦根 ； 皮肤瘙痒加 刺蒺藜 、 地肤子 、 蝉蜕 、 土茯苓 。四黄汤治