2017年国家基本公共卫生服务规范(第三版)
国家基本公共卫生服务规范第三版
国家基本公共卫生服务规范第三版国家基本公共卫生服务规范第三版是我国卫生健康事业发展的重要里程碑，对于提高我国人民的健康水平、建设健康中国具有深远的意义。
本规范作为国家卫生健康政策的重要文件，全面规范和完善了国家基本公共卫生服务工作，有效推动了我国公共卫生服务的均等化、科学化和便捷化发展。
规范内容第三版国家基本公共卫生服务规范主要包括以下几个方面的内容：一、基本公共卫生服务的范围和内容：规范了基本公共卫生服务的范围和内容，包括健康教育、预防接种、儿童健康、孕产妇保健、老年人健康、慢性病管理等多个方面，充分体现了以人民为中心的发展理念。
二、基本公共卫生服务的实施主体和管理机制：规范了基本公共卫生服务的实施主体和管理机制，明确了政府、社会组织、医疗机构等各方在卫生服务中的角色和责任，建立了健全的监督评估机制，确保基本公共卫生服务的全面开展和有效实施。
三、基本公共卫生服务的质量要求和提升措施：明确了基本公共卫生服务的质量要求和提升措施，包括规范服务流程、提高服务质量、加强监督评估、推动信息化建设等多个方面，为提升我国公共卫生服务的水平和效益提供了有力保障。
发展意义国家基本公共卫生服务规范第三版的出台，标志着我国卫生健康事业迈上了新的台阶，具有重要的发展意义：•促进公共卫生服务均等化发展：规范了基本公共卫生服务的内容和范围，确保了不同群体都能够享受到公共卫生服务的保障。
•提升公共卫生服务科学化水平：强调了基本公共卫生服务的质量要求和提升措施，推动了卫生服务的科学化和标准化发展。
•推动公共卫生服务便捷化服务：明确了基本公共卫生服务的实施主体和管理机制，建立了健全的监督评估机制，为提升公共卫生服务的便捷化水平提供了有力支持。
展望未来国家基本公共卫生服务规范第三版的出台，为我国卫生健康事业的发展指明了方向，但还需要进一步完善和落实相关政策，促进公共卫生服务的全面提升和改善。
希望在全社会的共同努力下，我国卫生健康事业能够迈向新的高度，为建设健康中国贡献更大的力量。
国家基本公共卫生服务规范 第三版 指标介绍
25 标
15
183
184
223
260
297
334
20 准 15 （
元 10 ）
） 50 104 109
5
0
0
2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年
2
• 国家基本公共卫生服务规范（2009年版）——人均15元 • 国家基本公共卫生服务规范（2011年版）——人均25元 • 中医药健康管理服务规范——2013年，人均30元 • 结核病患者健康管理服务规范——2015年人均40元 • 国家基本公共卫生服务规范（第三版）——人均45元
10. 肺结核患者健康管理 • （一）肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期
内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺 结核患者人数×100%。 • （二）肺结核患者规则服药率=按照要求规则服药的肺结核患者 人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数×100%。 • 规则服药：在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次 数占应服药次数的90%以上。 • 说明：指标未修改。
• 现行《规范》发布6年来 • 1.各地在执行过程中积累了许多经验，提出了许多很好的意见
和建议。
• 2.随着医学技术和信息化的快速发展，近年来相关行业组织和 部门陆续制（修）订了与部分基本公共卫生服务项目有关的专 业领域行业标准或技术指南，对相关名词也进行了调整。
• 3.当前家庭医生签约服务、分级诊疗制度等医改重点工作正在 稳步推进，这与基本公共卫生服务项目密切相关。
谢谢。
访则判断为未达标，空腹血糖达标是指空腹血糖＜7mmol/L。 • 修订说明：删除糖尿病患者健康管理率指标，该指标的分母不易获得，
国家基本公共卫生服务规范(第三版)
(4)协助卫生计生监督执法机构,按照相关法律法规要求, 面向社区和家庭、各类供水点(农村集中供水点、学校 供水、城市二次供水点)、学校开展包括食源性疾病、 饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、 计划生育等内容的巡访工作,并做好登记记录
(5)面向就诊居民收集包括食源性疾病、非法行医和非 法采供血、计划生育等内容的线索。
(三)乡镇卫生院、社区卫生服务中心职责
1.建立健全卫生计生监督协管服务有关工作制度。 2.配备专(兼)职人员负责卫生计生监督协服务工作,明确
责任分工。 3.有条件的地区可以实行零报告制度,即从初次上报报表
到本次上报报表之间的时段内,即使没有出现新情况也 要将报表填“0”上报,目的是为了掌握某时段内的最新 情况。 4.按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生 计生监督协管服务。 5.及时做好相关工作记录,记录内容应齐全完整、真实准 确、书写规范
二、基本要求
1.基层机构要按照国家法律、法规及有关管理规范的要 求提供卫生计生监督协管服务。
相关提示:卫生计生监督协管服务具体内容包括： (1)乡镇卫生院、社区卫生服务中心在确定辖区内卫生计生监督协管
服务对象(辖区内居民)的基础上,根据卫生计生监督执法机构的指 导评估意见制订本辖区卫生计生监督协管服务计划。 (2)协助相关专业机构开展针对社区和家庭、各类供水点(农村集中供 水点、学校供水、城市二次供水点)学校等机构相关工作人员的 培训。 (3)协助相关专业机构开展面向社区和家庭、各类供水点(农村集中供 水点、学校供水、城市二次供水点)、学校及就诊居民的宣传教 育
2.信息类别:根据信息内容,在“食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生 非法行医(采供血)、计划生育”中选一个最符合的填写。
国家基本公共卫生服务规范第三版解读
国家卫生计生委关于印发《国家基本公共卫生服务规范（第三 版）》的通知 各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局： 为进一步规范国家基本公共卫生服务项目实施，我委对 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》进行了修订，修 改完善了有关内容，精简了部分工作指标，经商财政部和国家 中医药管理局，形成《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》 （以下简称《规范》）。现印发给你们（可从国家卫生计生委 网站下载），请参照执行。 各地要及时对《规范》进行培训，组建培训师资队伍，加 强培训管理，改进培训方式，注重培训效果考核，做到基层人 员应培尽培，服务内容应会尽会，为城乡居民提供安全、有效、 合格的基本公共卫生服务。
《规范》包括 12 项内容，即：居民健康档案管理、 健康教育、预防接种、0～6 岁儿童健康管理、孕产妇健 康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括 高血压患者健康管理和 2 型糖尿病患者健康管理）、严 重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健 康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生 计生监督协管。在各服务规范中，分别对国家基本公共 卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、工作指 标及服务记录表等作出了规定。《规范》中针对个体的 相关服务记录表应纳入居民健康档案统一管理，工作指 标标准由各地根据本地实际情况合理确定。
根据目前的健康教育重点内容、重点人群和 健康教育新媒体对相关内容进行修改和调整， 如播放音响材料中删除录像带。
1.保障疫苗接种的安全性，在服务内容部分增 加“三查七对”的内容。 2.删除《预防接种卡》，避免重复劳动和出现 表单要求不一致的情况。 3.用《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表》替 换原有的《疫苗免疫程序》表。
国家基本公共卫生服务规范 (第三版)(老年人健康管理)
国家基本公共卫生服务规范（第三版）（老年人健康管理）1.健康管理的目的与特点是什么？在老年人群中如何实施？答：健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行检测、分析、评估和干预的全面过程。
基本公共卫生服务中的老年人健康管理的对象是指65岁及以上年龄的老年人。
健康管理的目的在于发现并干预健康风险、预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量。
重点在于提高被管理个体和人群的健康水平。
健康管理有以下三个特点：一是健康管理是以控制健康危险因素为核心，包括可变危险因素和不可变危险因素。
前者为通过自我行为改变的可控因素，如不合理饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活方式，及高血压、高血糖、高血脂等异常指标因素。
后者为不受个人控制的因素，如年龄、性别、家族史等因素。
二是健康管理应体现一、二、三级预防并举。
一级预防，即无病防病。
二级预防，即疾病早发现早治疗。
三级预防，即治病防残。
三级预防可以防止疾病导致的伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。
三是健康管理的服务过程是一个环形运转循环。
健康管理的实施环节为通过健康体检和相应的实验室检测指标来监测健康状态变化、进行健康评估和实施健康干预。
整个服务过程，通过这三个环节不断循环运行，以减少或降低健康危险因素和程度，维护健康水平。
2．老年人的健康管理值得做吗？答：随着年龄增加，人的身体和心理状态会发生变化。
一般而言，老年人的体力、精力比成年人要差些，年龄增加可使躯体功能减退、患病增加，甚至失去一定的生产生活能力。
正因为老年人健康状况容易出问题，才更需要有效的健康管理来降低健康风险和预防疾病的发生。
不能因为老年人健康状况易出问题就放弃不管，任其发展；甚至认为老年就意味着生病和失能。
这是亟待扭转的关于老年健康认识的误区。
每个人老年时期的健康状态是和他一生的生活方式、习惯以及他所生活社会的经济发展有着密切关系，前者是可以掌控调节的。
也就是说老年并不等于疾病；老年并不等于依赖。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)Word完整版2017版
附件国家基本公共卫生服务规范（第三版）国家卫生计生委2017 年2月居民健康档案表单目录1.居民健康档案封面2.个人基本信息表3.健康体检表4.重点人群健康管理记录表（见各服务规范相关表单）4.1 0～6岁儿童健康管理记录表4.1.1新生儿家庭访视记录表4.1.21～8月龄儿童健康检查记录表4.1.312～30月龄儿童健康检查记录表4.1.43～6岁儿童健康检查记录表4.1.5 男童生长发育监测图4.1.6 女童生长发育监测图4.2 孕产妇健康管理记录表4.2.1第1次产前检查服务记录表4.2.2第2～5次产前随访服务记录表4.2.3产后访视记录表4.2.4产后42天健康检查记录表4.3高血压患者随访服务记录表4.42型糖尿病患者随访服务记录表4.5严重精神障碍患者管理记录表4.5.1严重精神障碍患者个人信息补充表4.5.2严重精神障碍患者随访服务记录表4.6 肺结核患者管理记录表4.6.1肺结核患者第一次入户随访记录表4.6.2肺结核患者随访服务记录表4.7 中医药健康管理服务记录表4.7.1老年人中医药健康管理服务记录表4.7.2儿童中医药健康管理服务记录表5.其他医疗卫生服务记录表5.1接诊记录表5.2会诊记录表6.居民健康信息卡居民健康档案封面个人基本信息表姓名：编号□□□-□□□□□填表说明1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。
如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间或重新填写。
若失访，在空白处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。
若迁出，记录迁往地点基本情况、档案交接记录。
0～6岁儿童无需填写该表。
2．性别：按照国标分为男、女、未知的性别及未说明的性别。
3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。
4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。
离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。
国家基本公共卫生服务规范 (第三版)(儿童及孕产妇健康管理部分)
国家基本公共卫生服务规范（第三版）疑问解答(儿童及孕产妇健康管理部分)1.《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》）中，提出0～6岁儿童健康管理对象是“辖区内常住的0～6岁儿童”，具体包括哪些？答：包括户籍在本辖区，平时也居住在本辖区；还有户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年以上的0～6岁儿童。
不包括户籍在本辖区，但离开本地半年以上的儿童。
2.早产婴儿留在医院观察超过一个月，等到出院后医务人员上门随访时还算不算新生儿访视？答：这种情况不算新生儿访视。
随访时，可以将新生儿情况回忆补录到新生儿家庭访视记录表中。
随访的其他信息应填写在对应月龄的表格中。
因此，这种情况不算新生儿访视率的分子，只能算分母。
3. 进行新生儿家庭访视时还没有新生儿疾病筛查结果怎么办？答：可以不填，等收到新生儿疾病筛查结果后，在下次家长带宝宝来体检时，追问结果并完善随访记录表。
4.3～6岁的孩子有身高/体重的评价，而0～3岁的孩子没有，怎么评价？答：0～3 儿童主要通过生长发育监测图中的身长（身高）/年龄、体重/年龄指标来动态评价，不需要用身高/体重来评价。
与3～6岁的孩子评价稍有不同。
5.对6月龄或8月龄、18月龄、30月龄免费测血常规（或血红蛋白），能不能只对血红蛋白项免费，其他项收费？答：若只测血红蛋白一项，免费；若测血常规，除血红蛋白项外还包括其他项的，其他项也应免费。
6.《规范》关于0-6岁儿童健康管理明确，12月龄指满12月至12月29天，在这期间任何一天进行儿童健康管理都算规范管理吗？答：是的。
《规范》明确了“月龄”是一个时间段而不是特定的某一天，以便于操作。
其他时间段类推。
7.新生儿访视率的分子计算，是按照《规范》要求接受过一次新生儿家庭访视或新生儿满月健康管理的儿童人数吗？答：是的。
有其中一次就算1人，两次都有的也算1人。
8.儿童健康管理的数据是按照“3+1”模式统计还是整年度统计上报？答：继续按照妇幼年报“3+1”模式统计上报。
国家基本公卫服务规范第三版(健康教育)
4分
查看培训通知、资料、 通讯录等 查看财务账单、文件 批复 查看督导及考核通知、 文件等
1.5基本公共卫生服务 4分 健教经费占总经费比例 1.6开展健教督导考核 4分
健康教育服务数量（50分）
评价指标 2.1提供健康教育资料 分值 15分 评分标准 评分方法 平面材料总分10分，每年不少于12种， 查看实物，查看发放和 至少一种为中医内容，少一种扣1分， 播放记录 扣到0分为止。 音像材料总分为5分，每年不少于6种， 少一种扣1分，扣到0分为止。 中心/卫生院不少于4M2，站/卫生室不 少于2M2，实际面积少于规定面积扣2 分。 更新总分8分，各更新次数6次，少一 次扣1分，扣完为止。 查看工作计划，查阅更 换记录，实地查看1个中 心（卫生院）和1个站 （卫生室）
• 5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水 卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。
（二）健康教育内容
• 6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭 急救等健康教育。 • 7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
（三）健康教育形式
• 1.提供健康教育资料
• （1）发放印刷资料
健康教育宣传栏质量5分评价指标分值评分标准评分方法331信息科学准确1分有任何错误得0分1查阅工作计划查阅更换记录及照片2实地抽查1个中心卫生院和1个站卫生室进行评分3计算平均值作为最终得分332文字通俗易懂05分酌情给分333行为建议具体可行05分酌情给分334板块清晰布局合理05分酌情给分335图文并茂且插图与内容相关1分酌情给分336文字大小合适正常视力者站在15米处能清晰阅读05分符合05分不符合0分337行间距大小适宜阅读05分酌情给分338有制作日期及单位05分有制作日期02分有制作单位03分公众咨询活动质量5分评价指标分值评分标准评分方法341咨询主题经过需求评估或者围绕卫生主题日开展1分按要求做到得1分没有得0分1随机抽查一次咨询活动进行评分2查阅工作计划查阅活动记录表3档案完整包括活动方案通知记录表现场照片医务人员签到表咨询信息登记表4根据咨询签到表随机抽查3名受众复核咨询内容和咨询现场情况342咨询现场1分有宣传横幅得05分配发有宣传资料得05分没有不得分343咨询人数1分40人以上得1分2040人得05分20人以下得02分344档案完整1分完整得1分不完整得05分没有档案得0分345受众复核1分复核结果与档案记录一致得1分不完全一致得05分不一致得0分健康知识讲座质量5分
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居民健康档案信息卡
（正面）
（反面）
填表说明：
1．居民健康档案信息卡为正反两面，根据居民信息如实填写，应与健康档案对应项目的填写内容一致。
2．过敏史：过敏主要指青霉素、磺胺、链霉素过敏，如有其他药物或食物等其他物质（如花粉、酒精、油漆等）过敏，请写明过敏物质名称。
新生儿家庭访视记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
1～8月龄儿童健康检查记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
12～30月龄儿童健康检查记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
3～6岁儿童健康检查记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
男童生长发育监测图
姓名：编号□□□－□□□□□
女童生长发育监测图
姓名：编号□□□－□□□□□
第 1 次产前检查服务记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
4 7
第 2～5 次产前随访服务记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
产后访视记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
1．本表为产妇出院后一周内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写。
2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
3．一般心理状况：评估产妇是否有产后抑郁的症状。
4．血压：测量产妇血压，填写具体数值。
5．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
6．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。
7．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
8．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
9．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。
产后 42 天健康检查记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
填表说明：
1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
2.一般心理状况：评估是否有产后抑郁的症状。
3．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。
4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
5．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。
6．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
7．处理：若产妇已恢复正常，则结案。
若有需转诊的情况，具体填写。
8．随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。
9．若失访，在随访日期处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。
6～18 月龄儿童中医药健康管理服务记录表
姓名：编号□□□-□□□□□
1．印制新表格时可在“0～6 岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。
2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。
其他服务请注明。
24～36 月龄儿童中医药健康管理服务记录表
姓名：编号□□□-□□□□□
1．印制新表格时可在“0～6 岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上
增加“中医药健康管理服务”内容。
2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。
其他服务请注
明。