吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌疗效观察
替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌疗效分析
标 准 化 疗 方 案 ，越 来 越 多 地 应 用 于 临床 ［ ２ １ 院采 用 替 吉 奥 。本 联 合 吉 西 他 滨 治 疗 晚期 胰 腺 癌 ，现 将 治疗 结 果 报 告 如 下 。
１ 资 料与 方 法 １１ 一 般 资 料 ．
选取 ２０ ０ ９年 ７月一 ２ １ ０ ０年 ８月 收 治 的 晚 期 胰 腺 癌 患 者 ５ ２例 ，男 ３ ８例 ，女 １ ４例 ，年 龄 ３ — ６岁 ， 中位 年 龄 ５ ． １７ ５ ５ 岁 ，其 中腺癌 ４ 例 ，神经 内分 泌癌 ４ 。原发 灶 位 于胰 头部 ８ 例 ２ ７例 、胰 体 部 １ ６例 、胰 尾 部 ９例 。治 疗 前 血 清 肿 瘤 标 志 物 （ Ａ１９ ≥ １０ ０ＵｍＬ者 ２ Ｃ ９ ） ０ ／ ７例 ， Ｃ ９ Ａ１９为 ３ １０ ０Ｕｍ ５ ０ ／ Ｌ 者 １ ６例 ，正 常 ９例 。所 有 患 者 影 像 学 检 查 至 少 有 １ 可 测 个 量 病 灶 ，其 中有 ２ ８例 患 者 可 测 量 Ｉ２个 病 灶 ；Ｋ ｍｏｓｙ评 ＞ ａ ｆ ｋ 分 ≥６ ０分 ，预 计 生 存 时 间 Ｉ６个 月 ；１ 月 内未 接 受 过 任 何 ＞ 个 抗 肿 瘤 治 疗 ，复 治 患 者 前 次 化 疗 结 束 至 少 ４周 以上 。 血 常 规 、凝 血功 能 、肝 、 肾功 能 及 心 电 图等 正 常 。
下 ，增 强 了 抗 癌 作 用 ，降 低 了其 毒 副 作 用 。２ ０ ０ ５年 ，２次 ／ ， 于 早 饭 后 和 晚 饭 后 ０ ６ ／ 天
各 服 １次 （ 表 面 积 ＜ ．５ ｍ ，４ ｇ次 ； 表 面 积 １２ 体 １２ ０ ｍ ／ 体 ．５ １５ Ｉ ，５ ｇ次 ； 表 面 积 ≥ １ １ ０ｍ ／ ） ． ｎ ０ｒ ／ 体 ａ ． １ ，６ ｇ次 ，第 ｌ １ ５１ ～４ 天 ；吉 西 他 滨 １０ ０ｍ ／ 脉 滴 注 ３ ｉ ，第 １ 、第 ８ ０ ｇｍ 静 ０ｍ ｎ 天 天 ，３周 为 １ 疗 程 。 （ ） 察 指 标 ：化 疗 前 后 检 查 患 者 的 个 １观
替吉奥联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌的疗效观察
１ ． ４ 统计学方法
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 ， 计 数 资 料 采 用 ｘ 检验。 尸≤０ ． ０ ５为差异 有统计学 意义 。
２Байду номын сангаас结 果
２ ． １ 临床疗效
疗程 结 束 后 ，观 察 组 Ｃ Ｒ１例 、Ｐ Ｒ ６例 、Ｓ Ｄ１ ０例 ，Ｐ Ｄ ７ 例， ＲＲ为 ２ ９ ． ２ ％， Ｄ Ｃ Ｒ为 ７ ０ ． ８ ％ ；对照组 Ｃ Ｒ ０例 、 Ｐ Ｒ ５例 、 Ｓ Ｄ ５例 、Ｐ Ｄ１ ３例 ，ＲＲ为 ２ １ ． ７％ ，ＤＣ Ｒ为 ４ ３ ． ５％。 两 组 Ｄ Ｃ Ｒ比较差异有 统计学 意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ９ ０
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３卷第 １ ７期
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药物 与临床 ・
替吉奥联合吉西他滨一线治疗 晚期胰腺癌的疗效观察
张 贡 献
（ 宿卅ｌ 市市 立医院 ，安徽 宿州 ２ ３ ４ ０ ０ ０）
摘 要：目的 研 究替 吉奥 （ ｓ ． １ ）联合 吉西他滨 （ Ｇ Ｅ Ｍ１ 一线治疗晚期胰腺癌 的疗效及安全性。 方法 经病理证 实的晚期胰 腺癌 患者，选择 ４ ７ 例 未接 受化 、放疗的转并 多 ｌ ｝ 生 胰腺 癌患者，随机分为观察组 ２ ４例 、对照组 ２ ３例。对照组给 予 ＧＥ Ｍ １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ２ 、第 １ 、８ 、１ ５天静 滴 ；观察 组给 予 ＧＥ Ｍ １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ２ 、第 １ 、８天静滴 ，同时给予 Ｓ ． １ 胶囊 ８ ０ ／ １ ０ ０ ／ １ ２ ０ ｍｇ ／ （ ｍ２ ・ ｄ ） 分早晚 ２次口服 ，第 ｌ～ １ ４天。３周为 １个疗程。２个疗程后 观察 ２组疗效及毒 副反 应情况。结果观察组有 效 率为 ２ ９ ． ２ ％，疾病控 制率为 ７ ０ ． ８ ％；对 照组分别 为 ２ １ ． ７ ％、４ ３ ． ５ ％。２组疾病控制率 比较差异有统计学意义。主要毒 副 反应观察组小于对照组 。结论 ｓ ． １ 联合 Ｇ Ｅ Ｍ 治疗转移性胰腺癌安全、有效。 关键词 ：晚期胰腺癌 ；替 吉奥 ；吉西他滨 ；化疗 中图分 类号 ：Ｒ７ ３ ５ ． ９ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ７ ． １ ４ ０
替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床疗效分析
替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床疗效分析陈文有;沈淑珍;戴永万;李华芳;杨锋彬;简紫微;刘文平【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2017(055)028【摘要】目的探讨替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的有效性、安全性.方法随机选取我院2012年1月~2016年1月晚期胰腺癌82例,随机分为对照组和试验组,对照组40例单独静滴吉西他滨化疗,试验组42例予替吉奥联合吉西他滨化疗.每3个周期复查,评定临床疗效,统计分析两组的临床总有效率、疾病控制率及胃肠道不良反应、骨髓抑制、肾脏和肝脏毒性等发生率.结果试验组临床总有效率为40.5%,疾病控制率为71.4%,与对照组的30.0%和55.0%比较明显高于对照组,但差异无显著性.两组不良反应发生率方面比较,试验组骨髓抑制49.9%、胃肠道反应54.7%、肝脏毒性19.0%略高于对照组的42.5%、50.0%、15.0%,但无显著性差异.两组肾脏毒性发生率相近,分别为7.1%和7.5%.结论替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床总有效率、疾病控制率等优于单独静滴吉西他滨化疗,但差异无统计学意义,两者药效、安全性相当,可作为有效治疗晚期胰腺癌的方案之一.【总页数】3页(P58-60)【作者】陈文有;沈淑珍;戴永万;李华芳;杨锋彬;简紫微;刘文平【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000【正文语种】中文【中图分类】R979.1【相关文献】1.吉西他滨联合替吉奥序贯替吉奥同步放化疗与联合化疗治疗局部晚期胰腺癌比较观察 [J], 李士猛2.替吉奥＋吉西他滨诱导化疗后序贯替吉奥联合放疗治疗中晚期胰腺癌的临床观察[J], 柯庆华;蔡新宇;杜伟;梁赅;雷勇;罗斐3.吉西他滨联合替吉奥对比联合奥沙利铂一线治疗晚期胰腺癌的临床疗效分析 [J], 柯丽红;罗会芹;胡小秀;闫滢;吴书胜;牛佳郁;李慧敏;胡冰;何义富4.吉西他滨联合替吉奥序贯替吉奥同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效分析 [J], 杨文龙5.吉西他滨联合替吉奥方案一线化疗后替吉奥维持治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性[J], 刘志因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
替吉奥联合吉西他滨治疗转移性胰腺癌的疗效观察
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｓ － １ ｗ ｉ ｔ ｈ ｇ ｅ ｍ ｅ ｉ ｔ ｂｉ ａ ｎ ｅ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍ ｅ —
摘要 ： 目的 探讨替 吉奥 （ Ｓ － １ ） 联合吉西他滨 （ Ｇ Ｅ Ｍ） 治疗转移性胰腺癌的疗效及安 全性 。方 法 选 择 ４ １ 例未 接受化 、 放疗 的转移性胰腺癌 患者 ， 随机分 为观察 组 ２ １ 例、 对 照组 ２ Ｏ例。２组均采 用抗 肿瘤综 合治疗 ， 在此 基础 上， 对 照组 给予 Ｇ Ｅ Ｍ １ ０ ０ ０ ｍｓ ／ ｍ 、 第１ 、 ８ 、 １ ５天静滴 ； 观察组给予 Ｇ Ｅ Ｍ １ ０ ０ ０ ｍ ／ｍ ｓ 、 第１ 、 １ ５天静滴 ， 同时给予 Ｓ － １ 胶囊 ８ ０ ｍ ｓ ／ （ ｍ ・ ｄ ） 分早晚 ２次 口服 ， 第１ —１ ４天。４周为 １个疗程。２个疗程后 ， 观察 ２组疗效及毒副反应情况。 结果 观察组有效率为 ２ ８ ． ６ ％， 疾病控制率为 ７ １ ． ４ ％； 对照组分别为 ２ ０ ． ０ ％、 ４ ５ ． ０ ％。２组疾病控制率 比较差异有 Ｓ － １ 联合 Ｇ Ｅ Ｍ治疗转移性胰腺癌安全 、 有效。 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。两 组 主要 毒副 反应 均 以消 化道 和血 液学 毒性 为 主 ， 对照 组毒 副反 应 重于 观察 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 关键词 ： 胰腺肿瘤 ； 替吉奥 ； 吉西他滨 ； 抗肿瘤联 合化疗方案
替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效观察李运华
替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效观察李运华发表时间：2016-03-31T10:37:54.387Z 来源：《健康世界》2014年23期供稿作者：李运华卓德斌朱欧宁任剑书贺海辉孟庆玲[导读] 湖南中医药高等专科学校附属第一医院替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床效果较好，不良反应程度较轻，患例较少，患者的耐受性更好，明显改善了患者的生活质量，值得在临床中推广应用。
湖南中医药高等专科学校附属第一医院湖南株洲 412000摘要：目的：探讨分析替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床效果。
方法：选取我院2012年1月至2014年1月收治的30例局部晚期胰腺癌患者，随机分为观察组与对照组，各15例。
观察组患者给予替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗，对照组患者给予5氟尿嘧啶联合吉西他滨同步放化疗治疗，观察对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。
结果：观察组患者的治疗总有效率为40.0%，对照组患者的治疗总有效率为53.3%，观察组稍高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者不良反应程度较轻，患例较少，观察组患者的不良反应发生率为20.0%，对照组患者的不良反应发生率为53.3%，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
结论：替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床效果较好，不良反应程度较轻，患例较少，患者的耐受性更好，明显改善了患者的生活质量，值得在临床中推广应用。
关键词：替吉奥；吉西他滨；同步放化疗；局部晚期胰腺癌胰腺癌是一种消化系统恶性肿瘤，具有很高的发病率，通常很早就会出现转移，又因为其早期症状缺少特异性，当发现的时候，大部分已经处在晚期阶段，手术治疗效果不佳，预后较差，五年内的生存率低于10%[1]。
本文主要对替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床效果进行分析，现报告如下。
1．资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月至2014年1月收治的30例局部晚期胰腺癌患者，随机分为观察组与对照组，各15例。
吉西他滨注射剂联合替吉奥胶囊治疗胰腺癌的临床研
吉西他滨注射剂联合替吉奥胶囊治疗胰腺癌的临床研【摘要】目的：探讨胰腺癌治疗中吉西他滨注射剂联合替吉奥胶囊的效果与作用。
方法：于2020年度的1月至2020年度的12月因胰腺癌就诊于我院的72例病人进行调研，随机分组治疗（每组36例）。
对照组行吉西他滨注射剂常规治疗，观察组加替吉奥胶囊治疗，比较两组临床疗效。
结果：（1）观察不良反应发生率与对照组对照明显较高，但两组不良反应统计学分析无差异，χ2=0.727，P=0.393，比较无显著差异P＞0.05。
（2）观察组治疗有效率为33（91.7%），对照组治疗有效率为26（72.2%），观察组治疗有效率高于对照组，两组对照差异明显，（P＜0.05，如表1）。
结论：胰腺癌治疗中，吉西他滨注射剂联合替吉奥胶囊治疗方案效果优异，可提高治疗效果，此治疗方案值得临床应用与普及。
【关键词】吉西他滨注射剂联；替吉奥胶囊；胰腺癌；胰腺癌在临床治疗中属于常见、多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全收集、统计资料证实，最近几年因胰腺癌而就诊于我科室的病人呈逐年增高趋势[1]。
胰腺癌属于恶性肿瘤性疾病，疾病特殊，早发病早期并无明显、典型的临床症状，容易发生误诊与漏诊，进而延长病情，往往就诊时已经成为中、末期，给临床治疗增加难度[2-3]。
胰腺癌在临床治疗中，以对症治疗为主，常用治疗方案为药物治疗，我科室为了提升治疗效果，分别对病人实施吉西他滨注射剂单纯治疗，与联合替吉奥胶囊治疗2种方案。
为了调研上述2种治疗方案实施效果，于2020年度的1月至2020年度的12月，选择72例就诊于我科室的病人进行调研，具体实施情况见如下阐述与分析。
1资料与方法1.1一般资料于2020年度的1月至2020年度的12月因胰腺癌就诊于我院的72例病人进行调研，随机分组治疗（每组36例）。
对照组（36）：男20例，女16例；年龄52-75岁，平均（60.18±10.22）岁；观察组（36）：男21例，女15例；年龄53-75岁，平均（61.22±9.87）岁；两组性别、年龄等基础资料，组间比较，无显著差异，P＞0.05可比较。
吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床观察
吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床观察尚秋利;温洪涛【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】目的：比较吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。
方法62例晚期胰腺癌患者分为2组：吉西他滨联合化疗组（35例，包括吉西他滨联合奥沙利铂、吉西他滨联合顺铂、吉西他滨联合氟尿嘧啶、吉西他滨联合替吉奥方案），吉西他滨单药化疗组（27例），比较2组化疗的临床疗效及毒副反应。
结果2组总有效率及临床受益率比较差异无统计学意义（P >0.05）；联合化疗组毒副反应较单药化疗组高（P <0.05）。
结论吉西他滨联合化疗与其单药化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效以及临床受益相似，但前者的毒副反应发生率较高。
%Objective To compare the curative effect of gemcitabine combined chemotherapy with gemcitabine single-agent chemotherapy in the treatment of advanced pancreatic cancer. Methods Sixty-two cases of advanced pancreatic cancer were divided into two groups:35 cases of the gemcitabine combined chemotherapy group(a com-bination of gemcitabine and oxaliplatin,gemcitabine and cisplatin gemcitabine and fluorouracil or gemcitabine and S-1),27 cases of the gemcitabine single-agent chemotherapy group,the curative effect and toxicities of chemotherapy between the two groups were observed comparatively. Results There was no statistical difference in the total re-sponse rate and the clinical benefit rate between the two groups(P > 0. 05). The toxicityincidences of the gemcit-abine combined chemotherapy group were higher than those of the gemcitabine single-agent chemotherapy group. Conclusion The curative effect of gemcitabine combined chemotherapy is similar to gemcitabine single-agent chemotherapy in the treatment of advanced pancreatic cancer,but the former has the higher incidences of toxicities.【总页数】3页(P113-115)【作者】尚秋利;温洪涛【作者单位】郑州大学第一附属医院消化内科，河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院消化内科，河南郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R735.9;R730.53【相关文献】1.吉西他滨联合奥沙利铂或替吉奥对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌临床观察 [J], 陈菊香;周红轩;马兰;邵明雯;刘连科2.吉西他滨联合替吉奥与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的比较 [J], 舒阳春;李玉齐;张琼霞3.吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌疗效及安全性评价 [J], 王付湘4.吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗用于晚期胰腺癌中的临床价值 [J], 董海鹏5.吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床观察 [J], 闫萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床价值
［ １ ］ 孙 昌 洲， 王 世鹰 ． 截 根 术 与 引 导 性 骨 再 生 术 结 合 治疗 根裂 牙 的临 床
效果 ［ Ｊ ］ ． 北京 口腔医学， ２ ０ １ ０ ， １ ８ （ ５ ） ： ２ ７ ８ — ２ ８ １ ．
『 ２ ］ 谭葆春。 吴文 蕾。 孙卫斌， 等． 截根术 治疗牙周， 牙 槽 脓 肿 的疗 效 回
１ 资 料 与 方 法
患者均 同时给予吉西他滨 １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ２ ， 在 治 疗 的第 １ 、 １ ５ 、 ２ ９ ｄ 进 行 静 脉滴 注 ３ ０ ｍｉ ｎ 。患 者 的 大 体肿 瘤 体 积 ｆ Ｇ ， Ⅳ１ 为Ｃ Ｔ增 强 显示 的肿物 ， 计划靶 体积（ ｍ 为Ｇ Ｔ Ｖ外 扩 ０ ． ５ ｃ ｍ， 通 过 剂 量 体 积 直 方 图 优 化 治疗 计 划 ＿ ２ ＿ 。（ ２ ） 评价方法 ： 按 照实 体 瘤 疗 效 反 应 的 评 价 标 准对 两 组 患 者 治 疗 的 疗 效 进 行评 价 。按 照 国立 癌 症 研 究 所 的 常 规 毒 性 判 定 标 准（ Ｎ Ｃ Ｉ Ｃ Ｔ Ｃ Ａ Ｅ ３ ． ｏ １ 评 价 两 组 患 者 在 治 疗后 的不 良反 应 。 所有患者在治疗前 、 中、 后的 １ 个月 及 随 访 过 程 中都 行 腹 部 Ｃ Ｔ检 查 和 胸 部 影 像 学 检 查 ． 并 及 时
效果 。
・ ４ ４ ９・
术 中积 极 主 动 ， 对好光 线 、 调整患者座椅 、 协 助 医 生 对 局 部 的 麻 醉 。 断 根 截 除 后 协 助 医 生 完 成 伤 口 的缝 合 过 程 ， 调 制 牙 周 保 护剂 放 置 于手 术 区 ， 保 护好 创 面 。
外 伤 性 和病 理 学 原 因是 牙 折 发 生 的重 要 因 素 ． 如 牙 根 发
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吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌疗效观察
目的观察吉西他滨联合替吉奥胶囊治疗晚期胰腺癌患者的疗效和毒副反应。
方法应用吉西他滨联合替吉奥胶囊方案治疗晚期胰腺癌患者共33例：吉西他滨1000 mg/m2，第1、8d，静脉滴注；替吉奥胶囊口服75～100 mg/d，d1-14，每3 w重复1次，连用2个周期后评价疗效。
结果33例患者均完成4个周期化疗。
其中部分缓解7例（21.2%），稳定15例（45.4%），进展11例（33.3%）。
中位无疾病进展时间为5.1个月（95%CI：3.7～6.2个月），中位生存期为9.2个月（95%CI：7.2～11.8个月）。
主要3-4度毒性反应为中性粒细胞减少6例、血小板减少4例，贫血2例，恶心呕吐1例。
经对症处理后患者均可耐受，无严重肝肾功能损害发生，无化疗相关性死亡。
结论吉西他滨联合替吉奥胶囊治疗晚期胰腺癌的近期疗效较好，不良反应可以耐受，为本方案用于晚期胰腺癌化疗提供一定的临床依据。
标签：胰腺肿瘤；药物疗法；吉西他滨；替吉奥
胰腺癌是一种常见的恶性程度极高的癌症之一，发病率在近年逐年上升。
根治性手术仍是目前治疗胰腺癌的主要手段，但由于胰腺癌患者就诊时80%以上为局部晚期或转移性胰腺癌患者，失去了行根治性手术的机会，使得胰腺癌患者的预后极差，5年生存率不到10%[1]。
联合化疗是晚期胰腺癌主要的治疗手段。
有临床试验表明，吉西他滨联合替吉奥化疗能够较明显改善晚期胰腺癌的预后[2-3]。
我院自2011年1月～2015年11月应用吉西他滨联合替吉奥化疗方案治疗晚期胰腺癌患者共33例，治疗效果较为显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料我院自2011年1月～2015年10月治疗33例晚期胰腺癌患者，其中病理确诊12例，影像学诊断21例，均为进展期或已有转移的晚期胰腺癌，男性24例，女性9例，年龄33～75岁，中位年龄为55.8岁。
研究组内所有患者一般状况ECOG评分≤2分，预计生存期超过2个月，近1个月内未接受放化疗。
均有影像学可测量病灶，血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图等正常。
1.2方法吉西他滨1000 mg/m2，第1 d和第8 d，静脉滴注。
常规应用托烷司琼、甲氧氯普胺、苯海拉明止吐。
替吉奥75～100 mg/d，口服（体表面积<1.5 m2者，75 mg/d；体表面积≥1.5m2者，100 mg/d；），第1～14 d，间隔1 w，每3 w为1疗程。
在治疗期间，如患者出现中重度骨髓抑制，应用重组人粒细胞刺激因子、白介素-11、输注红细胞等措施升白、升血小板、改善贫血。
1.3观察指标每周期化疗前后常规检查患者的血常规、肝肾功能及电解质等实验室指标，化疗间歇期间复查上述指标，结合查体作出一般情况评价。
每治疗2个周期后，行CT、超声等影像学检查以评价疗效。
1.4疗效评价标准按RECIST标准评价疗效，分为完全缓解（complete
response，CR），部分缓解（partial response，PR），病情稳定（stable disease，SD），病情进展（progressive disease，PD）等4级。
不良反应按WHO标准分为0-Ⅳ级。
随访时间从4周期化疗结束始到死亡或随访结束。
疾病进展時间（TTP）为本组研究化疗开始起，至疾病进展的时间。
中位生存时间（MST）为本组研究化疗开始起至患者死亡的时间。
2 结果
2.1临床疗效所有经治疗的33例晚期胰腺癌患者均完成4周期化疗。
其中PR 7例（21.2%），SD 15例（45.4%），PD 11例（3
3.3%）。
TTP为5.1个月（95%CI：3.7～6.2个月），MST为9.2个月（95%CI：7.2～11.8个月）。
2.2不良反应治疗期间及治疗后的主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应等（表1）。
主要3-4度毒性反应为中性粒细胞减少6例、血小板减少4例，贫血2例，恶心呕吐1例。
予对症处理后患者症状缓解。
全部33例患者未出现明显心脏毒性及肝肾功能损害，未出现治疗相关性死亡，没有发生因不可耐受的化疗毒性而终止或延迟化疗的病例。
3 讨论
化疗是不能手术切除晚期胰腺癌的主要治疗手段，但目前的临床疗效尚不令人满意。
吉西他滨单药方案是目前进展期胰腺癌的标准一线治疗，有效率为20%～30%，1年生存率不足20%，中位生存期为5～6个月[4]。
替吉奥包括替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西三种成分，其中替加氟为氟尿嘧啶的衍生物，口服后在活体内转化为5-氟尿嘧啶以发挥其抗肿瘤作用。
吉美嘧啶能够强力抑制二氢嘧啶脱氢酶，可以延长人体血液及肿瘤组织中氟尿嘧啶的有效浓度[5]。
奥替拉西阻断氟尿嘧啶磷酸化，口服后在胃肠组织分布浓度较高，进一步降低了氟尿嘧啶的毒性。
替加氟抗癌效力强，毒副反应低，已成为治疗消化道恶性肿瘤的一线化疗药物[6]。
替吉奥1999年在日本首次获准上市，2005年被批准用于转移性胰腺癌等治疗。
一项日本Ⅱ期临床试验显示替吉奥加吉西他滨方案治疗转移性胰腺癌的耐受性良好并安全，其疗效亦似优于现行氟尿嘧啶加吉西他滨联合方案[7]。
本组应用吉西他滨联合替吉奥组成的化疗方案进行治疗，PR 7例（21.2%），SD 15例（45.4%），PD 11例（33.3%）。
TTP为5.1个月（95%CI：3.7～6.2个月），MST为9.2个月（95%CI：7.2～11.8个月）。
治疗效果较为显著。
本组研究中，治疗相关性毒副反应包括血液学毒性、胃肠道反应，多为I/II度，经对症、支持治疗均能缓解。
全部33例患者未出现明显心脏毒性及肝肾功能损害，未出现治疗相关性死亡，没有发生因不可耐受的化疗毒性而终止或延迟化疗的病例。
综上所述，我们认为吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌，给药方便，疗效确切，不良反应相对较轻，可作为晚期胰腺癌化疗的一种选择方案，值得进一步临床推广。
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編辑/周芸霏。