替吉奥治疗中晚期胰腺癌的疗效观察
吉西他滨联合奥沙利铂治疗胰腺癌的效果及安全性
吉西他滨联合奥沙利铂治疗胰腺癌的效果及安全性崔丽华【摘要】Objective To study the the clinical efficacy and safety of gemcitabine combined with oxaliplatin in the treatment of pancreatic cancer, in order to provide treatment basis. Methods The 80 cases of pancreatic cancer patients in our hospital from April 2011to February 2013 were as research subjects and randomly divided into the control group and the experimental group. The control group was cured by gemcitabine, but the experimental group was given gemcitabine combined with oxaliplatin. The ob-jective response rate, clinical benefit rate, adverse reaction and survival rate were observed and compared between the two groups. Results The objective response rate, clinical benefit rate and survival rate after two years of the experimental group were signifi-cantly higher than those of the control group (P<0.05), but the rate of adverse events was significantly lower than the control group (P<0.05). Conclusion The efficacy of gemcitabine combined with oxaliplatin in the treatment of pancreatic cancer is accurate and safe, and improves the patient's long-term survival.%目的探讨吉西他滨与奥沙利铂联合治疗胰腺癌的效果及安全性, 以便提供治疗依据. 方法随机选取2011 年4月—2013年2月该院收治的80例胰腺癌患者作为研究对象,随机均分为对照组与实验组,对照组给予吉西他滨,实验组采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗,治疗后观察对比两组的客观疗效、临床受益率、不良反应及生存率. 结果实验组患者的客观有效率、临床收益率及两年后生存率显著高于对照组(P<0.05),但其不良反应率显著低于对照组(P<0.05). 结论吉西他滨与奥沙利铂联合治疗胰腺癌的疗效确切,安全性高,提高了患者的远期生存率.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(034)028【总页数】3页(P140-141,144)【关键词】吉西他滨;奥沙利铂;胰腺癌;临床【作者】崔丽华【作者单位】靖江市人民医院肿瘤科,江苏靖江 214500【正文语种】中文【中图分类】R91崔丽华靖江市人民医院肿瘤科，江苏靖江214500The Clinical Efficacy and Safety of Gemcitabine Combined with Oxaliplatinin the Treatment of Pancreatic CancerCUI Li-huaThe Oncology Department, Jingjiang People's Hospital, Jingjiang, Jiangsu Province, 214500 China[Key words]Gemcitabine; Oxaliplatin; Pancreatic cancer; Clinical胰腺癌是一种常见的消化系统肿瘤，单用顺铂、吉西他滨等治疗效果相对较好，尤其是吉西他滨。
替吉奥胶囊的功能主治和副作用
替吉奥胶囊的功能主治和副作用功能主治替吉奥胶囊是一种常用的口服中药，具有多种功能主治，主要用于以下情况：1.胃脘部不适：替吉奥胶囊具有调整胃肠功能的作用，可以缓解胃脘部的不适感，如胃胀、腹痛、恶心等症状。
2.胃酸过多：替吉奥胶囊含有天然中药成分，可以减少胃酸的分泌，对胃酸过多引起的疼痛、灼烧感和嗳气等症状有一定的缓解作用。
3.消化不良：替吉奥胶囊能够增加消化液分泌，促进食物的消化吸收，改善消化不良引起的不适感，如腹胀、嗳气、食欲不振等症状。
4.胃功能紊乱：替吉奥胶囊对胃肠蠕动有调节作用，可以改善胃功能紊乱引起的腹泻或便秘等症状。
副作用替吉奥胶囊是一种相对安全的药物，但在使用过程中可能会出现一些副作用。
以下是替吉奥胶囊常见的副作用：1.胃肠道反应：替吉奥胶囊可能会引起一些胃肠道不适反应，如胃痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等。
这些反应通常是轻度的，且多发生在刚开始使用药物时，随着体内药物浓度的稳定，这些副作用会逐渐减轻。
2.过敏反应：一些个体对替吉奥胶囊中的成分可能存在过敏反应，如皮疹、荨麻疹、瘙痒等。
如果出现过敏反应，应立即停止用药，并就医进行处理。
3.肝功能损害：极少数患者在使用替吉奥胶囊后可能出现肝功能损害，表现为黄疸、食欲不振、乏力等。
如果出现这些症状，应立即停止用药，并就医进行检查和治疗。
在使用替吉奥胶囊时，需要注意以下事项：•儿童用药：未满12岁的儿童应避免使用替吉奥胶囊，因为相关的临床研究数据较少。
•孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女需在医生指导下使用替吉奥胶囊，以免对胎儿或婴儿造成不良影响。
•药物相互作用：替吉奥胶囊与某些药物存在相互作用，如抗生素、抗真菌药物等。
在使用替吉奥胶囊的同时，应避免与这些药物同时使用，以免影响疗效或增加副作用的风险。
•药物滥用：不要超过医生所推荐的用药剂量，也不要长时间滥用替吉奥胶囊，以免对身体产生不适甚至伤害。
总之，替吉奥胶囊是一种常用的口服中药，具有调整胃肠功能的功能主治，可用于胃脘部不适、胃酸过多、消化不良和胃功能紊乱等情况。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的价值比较
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的价值比较晚期结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，常常给患者带来剧痛和巨大的身体负担，也给患者和家人的生活带来了严重的影响。
针对晚期结肠癌的治疗方案显得至关重要。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂是两种常见的治疗晚期结肠癌的药物，它们均被与单药治疗相比展现出了更好的疗效，但在实际临床应用中，两者的价值有何区别，仍然需要进一步的研究和探讨。
替吉奥是一种靶向治疗药物，可以靶向HER2阳性的晚期结肠癌，通过抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭，从而达到治疗的目的。
雷替曲塞是一种影响DNA复制和修复的药物，可以抑制肿瘤细胞的生长。
而联合奥沙利铂则可以通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和功能来达到治疗效果。
联合使用替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂可以在不同层面上对晚期结肠癌进行治疗，从而达到更好的效果。
在实际临床应用中，替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂已经被广泛应用并得到了良好的疗效。
一些临床研究显示，相比较于单药治疗，联合使用替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂可以显著提高晚期结肠癌患者的总生存率和生存期，减少肿瘤的进展和转移，以及减轻患者的临床症状和提高生活质量。
这些研究结果表明，替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在治疗晚期结肠癌中具有重要的价值。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂也存在一些不良反应和毒副作用，如恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等。
在使用这些药物过程中需要密切关注患者的身体状况和毒副作用的发生，并及时进行调整。
并不是所有的晚期结肠癌患者都适合使用替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂进行治疗，因此在临床应用中需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂与其他治疗晚期结肠癌的药物相比有何优劣势也是一个需要考虑的问题。
虽然替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在一些临床研究中表现出了较好的疗效，但其与其他治疗药物相比在具体疗效、安全性和价格上的优劣势仍然需要更多的研究和实践验证。
紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的疗效观察
较， 在呼吸抑制 、 苏醒时间和苏醒质量上差 异具有统计学 意义
表 ３ 麻 醉效果 的比较 （ 例）
的。
近年来 ， 七 氟醚 广泛运 用于 临床麻 醉 ， 其 优点 有 ： ① 具 有
芳香 味 ， 对 呼吸道刺 激性小 ， 患儿易 于接受 ， 是ｄ ｘ Ｊ Ｌ 麻醉 的理
胃癌 是我 国最 常见的恶性 肿瘤之一 。迄 今为止 ， 胃癌 的 告如下。
１ 资料 与 方 法
．
治疗仍 以手术为主 ， 但 多数患者仅通过 手术治疗难 以治愈 ， 化 疗在 胃癌 的治疗 中占有重要地位。紫杉醇近几 年用 于 胃癌 的 研究较多 ， 而替吉奥胶囊作为新一代 口服 抗癌药物 ， 目前用于 胃癌的治疗也取得 了较好的疗效 。辉 县市人 民医院肿瘤 内科
动高于七氟醚组 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 恶心呕 吐发
控麻醉深度 ； ③有较强 的镇静镇痛作用 ； ④ 对心血管系统 的抑 制小 ， 对心 率的影响不明显 ； ⑤对呼吸抑制轻微 。本研究结 果 显示 ， 七 氟醚的优点 在ｄ ￣ Ｊ １ ． 结肠镜 检查 过程 中得到 了充分 的
４ 参 考文 献
［ １ ］ 王
风． 七氟醚辅助静脉麻醉用于结肠镜检查的效果 分
往可引起 肠管痉挛 、 腹胀 、 腹痛 、 心率加 快、 血压升高等应激 反
应， 并 产 生 强 烈 的不 适 感 Ｊ 。现在越来越 多 的儿童也 开始接
析［ Ｊ ］ ． 河南外科学 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ ４ ） ： １ ７ ．
想药物之 一 ， 即使 吸入浓度高达 ８ ％ 的七氟醚也无屏 气 、 咳嗽 或喉痉挛等发生 ； ②血／ 气分配系数仅为 ０ ． ６ ３ ， 油／ 气分 配系数
伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌30例疗效观察
伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌30例疗效观察摘要】目的观察伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。
方法采用伊立替康联合替吉奥方案（伊立替康100mg/m2.第1.8天；替吉奥口服40-60mg/次，2次/日，第1-14天，21天重复）对30例晚期结直肠癌患者均完成6个周期化疗，并对其疗效及毒副反应等进行观察。
结果 30例患者中，完全缓解率(CR)为13.3％，部分缓解率(PR)有效率为46.7％，总有效率(RR)为60％，稳定（NC）为23.3％。
主要的不良反应为中性粒细胞减少、恶心呕吐、迟发性腹泻等，多为Ⅰ/Ⅱ度。
结论伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌安全有效。
【关键词】伊立替康替吉奥晚期结直肠癌结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，主要治疗方法是根治性手术切除，而化疗是晚期结直肠癌主要治疗手段之一。
常用一线治疗方案为依立替康联合5-FU/CF的FOLFIRI方案，而替吉奥作为替加氟的一种增效减毒性改良制剂，疗效和静脉内连续输注氟尿嘧啶相似，且耐受性良好。
我院自2009年12月开始采用伊立替康联合替吉奥方案治疗了30例晚期结直肠癌患者，取得较好的效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院2009年12月—2011年3月收治的晚期结直肠癌患者30例，均经组织病理学证实，其中结肠癌13例，直肠癌17例，男性16例，女性14例，年龄29-71岁，中位年龄61岁。
KPS评分≥60分。
1.2 方法本组患者均采用伊立替康联合替吉奥方案化疗，替吉奥口服，每日2次、每次40～60mg，第1-14天。
伊立替康100mg/m2.第1.8天；21天为一周期。
化疗中常规给予托烷司琼止吐，出现骨髓抑制给予瑞白等支持治疗。
1.3 疗效评价标准本组患者化疗前均行CT检查，每2周期化疗后复查CT评价疗效一次，疗效评定标准按WHO(1981)标准，分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(NC)及进展(PD)。
胰腺癌晚期还能不能化疗,如何化疗好
由于胰腺癌位于腹腔，发病时不易被发现。
往往到了晚期，肿块已经很大，有并发症的时候才能检测出来。
这个时候很多患者已经是晚期了，基本上不能进行手术治疗。
那么胰腺癌晚期还能不能化疗，如何化疗好?化疗是胰腺癌的一个重要治疗方案。
在胰腺癌的治疗中，化疗主要有两种功能。
首先是在一些胰腺癌患者进行根治性手术后进行辅助化疗。
其目的是进一步降低患者术后复发转移的概率，这就是所谓的辅助化疗。
第二类是有些患者发现胰腺癌比较晚，手术机会比较小，可能会给予一些治疗药物化疗。
有时候我们称之为新的辅助化疗，希望能在一定程度上减少肿瘤，让患者在减少肿块后进行手术。
也有一些患者发现已经很晚了，有远处的扩散和转移，没有手术机会。
此时化疗的主要目的是治疗的主要手段，化疗的目的是延长患者的生存时间。
目前治疗胰腺癌的化疗药物主要包括:白蛋白紫杉醇、吉西他滨、替吉奥胶囊、伊立替康、卡培他滨、顺铂等。
对于体质较好的患者，更好的解决办法是Forfirinox，或者给白蛋白紫杉醇和吉西他滨的化疗计划。
对于身体状况较差的患者，更好的解决方案是:白蛋白紫杉醇单药化疗、吉西他滨单药化疗或替吉奥单药化疗。
对于特定的患者，选择适合自己的化疗方案，结合自己的身体和病情，让患者更好的康复。
胰腺癌化疗会对身体产生强烈的刺激，使患者恶心、呕吐、脱发、虚弱。
患者要注意身体护理，多补充营养，清淡易消化，多补充蛋白质和维生素，增强免疫力。
还可以配合中医调理，减少化疗副作用，增强化疗效果。
中医可以贯穿整个化疗过程，减少患者对化疗的刺激，促进新陈代谢，加速血液流动，促进造血功能，减少化疗呕吐、疲劳等症状。
中医可贯穿胰腺癌治疗的整个过程，为患者的身体保驾护航。
三联平衡抗癌理论是袁希福老中医通过科班、师承、家传学习，依据传统中医学理论，并结合多年临床实践经验总结出“三联平衡”学术理论。
指出“平衡”是人体健康的根本状态，并以此为目标，采用扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策，纠正癌症患者机体内正邪失衡的状态，恢复脏器、气血的运化协调，促使正气的生发，从达到“养正邪自除”的功效。
替吉奥胶囊单药治疗晚期胃癌的疗效与不良反应
替吉奥胶囊单药治疗晚期胃癌的疗效与不良反应目的探讨对晚期胃癌患者采用替吉奥胶囊单药治疗的疗效、不良反应。
方法采用随机分组法将本院2013年7月～2016年1月收治的70例晚期胃癌患者分为观察组、对照组。
观察组单独使用替吉奥胶囊，对照组采用奥沙利铂、替吉奥胶囊联合治疗。
4个疗程后，观察两组患者治疗效果、不良反应发生情况。
结果两组患者病情缓解率差异无统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
结论相对于奥沙利铂、替吉奥胶囊联合用药，单用替吉奥胶囊对晚期胃癌患者的疗效相当，不良反应较小。
Abstract：Objective To investigate the efficacy and side effects of triclocin capsules in patients with advanced gastric cancer.Methods 70 patients with advanced gastric cancer treated from July 2013 to January 2016 were divided into observation group and control group by randomized grouping method.The control group was treated with tigetio capsules alone，and the control group was treated with oxaliplatin and tiggio capsules.After 4 courses of treatment，the treatment effect and the occurrence of adverse reaction were observed.Results There was no significant difference in remission rate between the two groups（P＜0.05）.The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group （P＜0.05）.Conclusion Compared with oxaliplatin and tiggio capsules，tigetron capsules alone had a similar effect on patients with advanced gastric cancer and had less adverse reactions.Key words：Advanced gastric cancer；Tiggio capsules；Adverse reactions；Clinical efficacy胃癌是最常見的恶性肿瘤之一，主要与慢性胃部病变、幽门螺杆菌感染、环境因素、饮食习惯等因素有关[1]，早期患者无明显症状，容易误以为胃部炎性病变，导致延误病机。
GS化疗方案与GP化疗方案对进展期胰腺癌的效果比较
GS化疗方案与GP化疗方案对进展期胰腺癌的效果比较韩恒昌【摘要】目的比较吉西他滨联合替吉奥(GS)化疗方案与吉西他滨联合顺铂(GP)化疗方案治疗进展期胰腺癌的效果.方法选取2015年1月至2017年5月禹州市人民医院收治的56例进展期胰腺癌患者,按随机数表法分为GP组与GS组,各28例.GP组患者接受吉西他滨联合顺铂治疗,GS组患者接受吉西他滨联合替吉奥治疗.比较两组患者治疗有效率、不良反应发生率和生存情况,包括疾病无进展生存期、生存时间、6个月生存率和1年生存率.结果两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).GP组6个月生存率、1年生存率、中位生存时间分别与GS组比较,差异无统计学意义(P>0.05).GP组疾病无进展生存期较GS组短,差异有统计学意义(P<0.05).GP组肝功能损害发生率、骨髓抑制发生率分别与GS组比较,差异无统计学意义(P>0.05).GP组恶心呕吐发生率高于GS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GS和GP化疗方案治疗进展期胰腺癌均可取得一定的客观有效率,但GS化疗方案在延长疾病无进展生存期和减少不良反应方面的效果更佳.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2019(028)009【总页数】3页(P1641-1643)【关键词】进展期胰腺癌;吉西他滨;替吉奥;顺铂【作者】韩恒昌【作者单位】禹州市人民医院肿瘤内科,河南许昌 461670【正文语种】中文【中图分类】R735.9胰腺癌早期缺乏典型的临床表现，约60%的患者就诊时已发生远处转移，25%的患者进展至晚期，错失最佳手术时机，化疗为治疗进展期胰腺癌的重要手段[1]。
吉西他滨为治疗胰腺癌的首选方法，可提高疾病控制效果，改善患者生活质量，但患者中位生存期仅6个月，1年生存率约为20%[2]。
随着临床研究的不断深入，以吉西他滨为基础的化疗方案逐渐被用来治疗进展期胰腺癌，如吉西他滨联合替吉奥(GS)、吉西他滨联合顺铂(GP)，二者均可取得一定效果[3]。
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替吉奥治疗中晚期胰腺癌的疗效观察 目的：观察替吉奥治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法：将60例患者按照随机数字表法分为两组，治疗组30例患者在常规治疗的前提下，加服替吉奥，对照组30例患者用化疗加安慰剂治疗。观察其近期疗效，肿瘤标志物CEA、CA199和KPS评分及不良反应的发生情况。结果：治疗组近期疗效中完全缓解（CR）7例，部分缓解（PR）16例，总有效率76.7%；对照组CR 3例，PR 9例，总有效率40.0%，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.01）；两组治疗前后CEA、CA199变化比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组KPS构成比优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在常规化疗基础上加服替吉奥治疗中晚期胰腺癌疗效确切，安全可靠。
[Abstract] Objective：To evaluate the effect and safety of S-1 in the treatment of advanced pancreatic cancer.Method：A total of 60 patients were randomly divided into the control group and the treatment group，30 patients treated with S-1 and gemcitabine in the treatment group，and 30 patients treated with gemcitabine in the control group.Result：The curative effect of the treatment group compared to the control group，there was significant difference（P＜0.01）.There was no statistically significant difference between two groups in CEA and CA199（P>0.05）.KPS of the treatment group was higher than that of treatment before，the effect was superior to the control group（P＜0.05）.And adverse reaction rate of the treatment group was no statistically significant difference compared with the control group（P>0.05）.Conclusion：S-1 combinded chemotherapy has a better effect and safety on the patients with advanced pancreatic cancer.
[Key words] S-1； Advanced pancreatic cancer； Clinical study 近年来在全球范围内，胰腺癌的发病率逐年升高，在我国胰腺癌的死亡率由第十位上升至第五位[1]。胰腺癌早期缺乏典型临床表现，且侵袭性强、病程短、进展快、死亡率高。目前对胰腺癌治疗的共识为综合治疗，首选的治疗仍是手术切除，但一年生存率仍很低（小于20%）[2]。因此寻找控制肿瘤的发展过程，减轻患者痛苦，提高患者生活质量的抗癌药物，成为亟待解决的问题。替吉奥是替加氟、吉美拉西和奥替拉西钾复方制剂，其中替加氟起抗癌作用，吉美拉西增加其疗效，奥替拉西钾减低替加氟不良反应。因此本研究通过对替吉奥联合化疗在治疗中晚期胰腺癌的临床疗效及安全性进行评价，为探索中晚期胰腺癌综合治疗方案提供依据。现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 按照本试验患者诊断和排除标准，全部观察对象为2011年3月-2012年6 月笔者所在医院确诊为中晚期胰腺癌的患者共50例。以随机数字表法将纳入患者分为两组：治疗组为口服替吉奥加化疗，对照组为安慰剂加化疗。其中治疗组30例患者中，男19例，女11例，平均年龄（54.2±12.9）岁；对照组30例患者中，男18例，女12例，平均年龄（55.4±13.8）岁。两组患者年龄、性别、分期等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。详见表1。
1.2 诊断、纳入和排除标准 诊断标准：采用《常见恶性肿瘤诊治规范》的胰腺癌有关诊断标准，且均经细胞学或组织病理学确诊为上皮源性肿瘤。纳入标准：符合胰腺癌诊断标准[3]，根据2002年UICC的TNM的肿瘤分期，为Ⅲ、Ⅳ期，无法行根治性切除或拒绝行手术治疗者；具有可测量病灶；预期生存期≥3个月。排除标准：治疗期间患者依从性差，临床资料不完全者；KPS积分≤60分；生命体征不稳定及严重肝肾功能不全等化疗禁忌证者。
1.3 治疗方法 两组患者入院完善各项检查后，均采用常规化疗。治疗组在常规化疗的基础上采用替吉奥60 mg/（m2·d），分早晚2次口服，1个周期为第1～14天和休息7 d，连用3个周期评估疗效。对照组在化疗基础上加服安慰剂（绿茶10 g、淀粉适量，加工成颗粒剂）10 g/包，1包/次，2次/d，口服。两组用药均3周为一疗程，连续治疗4个疗程，每三个月进行一次随访。1.4 观察指标及疗效标准
观察两组患者治疗前后症状、体征和不良反应等情况；采用BD流式细胞仪检测患者治疗前后T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞变化；采用日本产TBA-120FR全自动生化分析仪检测肿瘤标志物CEA、CA199和凝血系列（PT、APTT、D-二聚体）、血小板计数（PLT）各项指标变化情况。
1.5 疗效评定标准 西医近期疗效标准按WHO制定的标准判断，完全缓解（CR）：所有可见病变完全消失并至少维持4周以上。部分缓解（PR）：肿瘤病灶的最大径及其最大垂直径的乘积减少50%以上，维持4周以上。稳定（NR）：肿瘤病灶两径乘积缩小25%以上，但25%，或出现新病灶。总有效=完全缓解+部分缓解。Karnofsky评分法（KPS，百分法）的标准如下：100分：正常，无症状及体征；90分：能正常活动，但有轻微症状及体征；80分：勉强可进行正常活动，有一些症状或体征；70分：生活可自理，但不能维持正常生活或工作；60分：有时需人扶助，但大多数时间可自理，不能从事正常工作；50分：需要一定的帮助和护理，以及给予药物治疗；40分：生活不能自理，需特别照顾及治疗；30分：生活严重不能自理，有住院指征，尚不到病重；20分：病重，完全失去自理能力，需住院给予积极支持治疗；10分：病危，临近死亡：0分：死亡。
1.6 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果 2.1 两组治疗后近期疗效比较 治疗组总有效率76.7%，对照组总有效率为40.0%，两组比较差异有统计学意义（字2=8.30，P=0.00437 U/ml），
治疗后下降7例，上升5例，未发现变化10例；对照组30例患者中，23例治疗前CA199异常升高（>37 U/ml），治疗后下降6例，上升8例，未发现变化9例。治疗组30例患者中，15例治疗前CEA异常升高，治疗后下降7例，上升1例，未发现变化7例；对照组30例患者中，14例治疗前CEA异常升高，治疗后下降6例，上升3例，未发现变化5例。两组治疗前后CEA、CA199变化情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.3 两组生存质量KPS评分比较 治疗组生活质量明显改善，优于对照组，两组KPS构成比比较差异有统计学意义（P=0.0080.05）。
3 讨论 目前对胰腺癌治疗的共识为综合治疗，首选的治疗仍是手术切除，采用放化疗、物理治疗、生物治疗（包括基因、免疫治疗）、内分泌治疗等联用多种措施的综合治疗更为重要[4]。胰腺癌是预后最差的肿瘤之一，其治疗现状尚远不能尽如人意，改善胰腺癌的治疗现状成为亟待解决的问题。应该在最大限度地控制肿瘤的发展过程中，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，延长患者生命。目前标准一线治疗方案多以铂类为基础的两药联合，随着多项新药的研究，靶向化疗联合或单药靶向药物治疗成为了新的选择，个体化治疗理念引入治疗方案。
替吉奥由替加氟（FT）、吉美嘧啶（CDHP）、奥替拉西钾（OXO）配合而成的复方制剂，是高效低毒的新一代氟尿嘧啶类抗癌药物。其中FT起抗癌作用，吉美嘧啶起增加疗效作用，OXO能降低毒性反应[5]。替加氟口服后经肝脏作用转化为5-氟脱氧嘧啶核苷酸而具有抗肿瘤活性，抑制DNA的合成，也可整合到RNA分子，从而破坏RNA功能，对消化道肿瘤、头颈部肿瘤及其他实体瘤有良好疗效，但其氟在体内极不稳定，易被二氢嘧啶脱氢酶（DPD）降解而失活，而CDHP是DPD的抑制剂，因而能有效抑制5-FU降解[6-8]。OXO在小肠组织内产生抑制5-FU磷酸化，不影响CDHP提高FT疗效，选择性降低肠道组织的毒副反应[9]。
研究表明单纯口服替吉奥化疗对于老年晚期胃癌患者与静脉联合化疗疗效 无统计学差异，但是在化疗安全性方面具有明显优势[10]。日本Ⅱ期临床试验证实口服替吉奥单药治疗结直肠癌有效率较高，中位生存期达12个月，毒性在可控范围，患者依从性好[11]。回顾性分析替吉奥对多重化疗失败的晚期转移性乳腺癌患者的疗效较，副反应可耐受[12]。本研究中治疗组总有效率76.7%，对照组总有效率40.0%，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05），提示替吉奥联合化疗近期疗效优于单药化疗。虽然两组治疗前后CEA、CA199变化比较差异无统计学意义（P>0.05），但治疗组KPS构成比优于对照组，治疗组生活质量明显改善，且不增加不良反应发生率。
综上所述，在常规化疗的基础治疗下，替吉奥治疗中晚期胰腺癌患者有较好的疗效，能减轻患者的临床症状，有效的提高了生活质量，不良反应发生率低，效果优于单药化疗，对中晚期胰腺癌患者具有确切的治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献 [1] Wang P，Meng Z Q，Chen Z，et al.Diagnostic value and complications of fine needle aspiration for primary liver cancer and its influence on the treatment outcome-a study based on 3011 patients in China[J].Eur J Surg Oncol，2008，34（5）：541-546.[2] Wang P，Meng Z Q，Chen Z，et al.Survival rate of pancreatic cancer in elderly patients[J].Hepato-gastroenterology，2008，55（82-83）：681-686.