犬膀胱结石的诊治

犬尿结石的诊治（杨建新新疆阿拉尔市十二团 843301）摘要：通过对犬膀胱结石的观察，获取可靠的临床数据，并对数据进行分析。

不同病情的膀胱结石病例采用不同的治疗方法。

病情较轻的病例采用“排石冲剂治疗”的保守疗法。

病情较重的采用药物与手术相结合的“阿托品配合导尿术治疗方法”治疗。

病情严重的病例采用手术疗法“膀胱切开术或尿道切开术”。

通过对不同治疗方法效果的比较，得出更快捷，更安全的治疗方法。

关键词：犬；膀胱结石；排石冲剂；阿托品配合导尿术；膀胱切开术dog cystolithic diagnose and iatreusis（Yangjianxin,Alarshiertuan,Xinjiang 843301 )Abstract：Pass the observation to the dog bladder stone, obtain the clinical data of credibility, and carried on the analysis to that data. The bladder stone case of different condition adopts the different to treat method. The conservative treatment of the condition lighter case of a particular disease removing urinary calculus powder preparation for infusion " conservative treatment ." The atropine combination the urethral catheterization treatment method" treatment that the condition heavier adoption medicine and surgical operations combine together. The case adoption surgical operation therapy" cystotomy;vesicotomy or urethrotomy " of the condition severity.The comparison and study that pass to cure the method result to the dissimilarity, get faster, more safe treatment method.Key words：Dog；cystolithic；removing urinary calculus powder preparation for infusion ；The atropine combination urethral catheterization；cystotomy;vesicotomy前言近几年来犬猫等伴侣动物饲养数量日益增加，在临床上发现由于饲养不当等原因造成的犬猫尿道-膀胱结石病例经常发生。

尿道膀胱结石是泌尿系统结石的总称，中医称之为“沙淋，石淋”该病是指尿路，膀胱中盐类结晶成大小不一，数量不等的凝结物。

刺激尿路黏膜，引起出血性炎症和阻塞的一种泌尿系统疾病。

结石对膀胱和尿道的机械刺激，可引起犬的尿道炎和膀胱炎；当结石随尿液进入尿道而使尿道阻塞时，有些病例会引发尿毒症。

结石的大小和数量不等，有时固定黏于膜上，有时呈游离状态，主要引起局部损伤.梗阻和感染。

临床上以腹痛，排尿障碍和血尿为特征。

刺激症状：病畜排尿困难，频频作排尿姿势，叉腿，拱背，缩腹，举尾，阴户抽动，努责，嘶鸣，线壮或滴状排出混有脓汁和血凝块的红色尿液。

阻塞症状：当结石阻塞尿道时，病畜排出的尿流变细或无尿排出而发生尿潴留。

因阻塞部位和阻塞程度不同，其临床症状也有一定差异。

结石位于肾盂时，多呈肾盂炎症状，有血尿。

严重阻塞时，有肾盂积水，病畜肾区疼痛，运步强拘，步态紧张；当结石移行至输尿管并发生阻塞时，病畜腹痛剧烈。

直肠内触诊，可触摸到其阻塞部位的近肾端的输尿管显著紧张而且膨胀；膀胱结石时，可出现疼痛性尿频，排尿时病畜呻吟，腹壁抽缩。

尿道结石公犬多发生于乙状弯曲或会阴部，当尿道不完全阻塞时，病畜排尿痛苦且排尿时间延长，尿液呈滴状或线状流出，有时有血尿。

尿道完全被阻塞时，则出现闭尿或肾性腹痛现象，病畜频频举尾，屡做排尿动作但无尿排出。

尿路探诊可触到结石部位，尿道外部触诊，病畜有疼痛感。

直肠内触诊时，膀胱内尿液充满，体积增大。

如长期闭尿，可引起尿毒症或发生膀胱破裂。

在结石未引起刺激和阻塞作用时，常不显现任何临床症状。

本病各种动物均可发生，主要发生于公畜。

林海祥（1996）报道，新疆奎屯地区牛、羊群尿石症的发病率可达33.4%。

犬的发病率也很高，可达28%，住院猫为10%。

据临床观察，本病多呈地方性发生。

安徽某兽医院1980-1986年共收治尿石症病牛182头，其中水牛犊占89.6%（163/182），黄牛犊占10.4%（19/182）。

宋学成（1996）报道，苏皖一带，公牛的尿结石逐年增多，他所诊断的156例病例中，碎石性结石118例，占75.6%，颗粒形占37例，占23.7%。

孙杰延（1995）报道，猪尿结石是内蒙宁城倒的常见病，他所诊治的345例中，公猪334例，占发病的99.7%。

临床上犬常见，中老年多发，母犬多发生与膀胱中，公犬尚可见阴茎口后方或坐骨弓处。

结石的形成原因至今尚未完全清楚，目前普遍认为是多种因素综合作用的结果，但结石的形成主要与饲粮及饮水的数量和质量，机体矿物质代谢状态以及泌尿器官，特别是与肾脏的活动机能有密切的关系[1]。

（一）饲粮与饮水质量不良当长期喂以高蛋白、高钙、高磷的动物肝脏或其他肉食和饮水时，均能引起尿盐类浓度升高，促进尿石的生产成。

饮水不足时引起尿液浓缩，致使盐类浓度过高而促进尿石的形成。

另外，饲粮中维生素A（胡萝卜素）不足或缺乏，可引起中枢神经系统机能紊乱，导致盐类调解机能障碍，并引起肾及尿路上皮形成不全（角化）或脱落，导致尿结石的核心物质增多而引起发病。

（二）尿液PH值的改变尿液PH值可影响盐类结晶的溶解度，碱性尿可促使磷酸钙、磷酸铵镁的结石的形成，酸性尿内易形成尿酸盐结石和胱氨酸结石。

（三）长期或周期性的尿潴留潴留的尿液中尿素分解生成氨，使尿液变成碱性。

碱化的尿液能析出大量不能溶解的盐类化合物（磷酸钙、碳酸钙、磷酸铵镁等），利于盐类结晶的沉淀。

（四）肾及尿路的感染尿中的细菌和炎性产物积聚，可形成为盐类结晶沉淀的核心。

特别是肾脏的炎症使尿液晶体和胶体的正常溶解与平衡被破坏，导致盐类晶体易于沉淀而形成结石。

此外细菌感染时尿素可被分解产生氨，使尿液碱化形成结石[2]。

（五）其他甲状腺机能亢进，特别是甲状旁腺分泌过多时，也可促进结石的形成。

应用某些药物，如磺胺类药物治疗犬病也能引发结石。

某些老年犬因前列腺增生，压迫尿道造成尿道狭窄或阻塞引起盐类结晶沉淀形成结石。

发生机制正常尿液中含有多种晶体盐类，如草酸盐、碳酸盐、磷酸盐、硅酸盐、尿酸盐等。

这些盐类晶体与尿中的胶体物质，如粘蛋白、核酸、粘多糖、等维持相对平衡。

若盐类晶体浓度升高或粘多糖类发生量或质的异常造成晶体与胶体的平衡失调，晶体物质可析出沉淀。

另外，尿路中的炎性渗出物、细菌团块、脱落的上皮细胞、凝血块、黏液及胶体状态紊乱形成的胶体性凝块，均可形成结石的有机核。

有机核的表面吸附盐类沉淀和聚集凝固的胶体，形成结石。

尿结石是在核心物质的基础上，有外周的矿物质盐类和保护性胶体物质环绕凝结而成。

前者称为尿结石的基础，后者称为尿结石的实体。

任何导致尿内晶体浓度增高和尿液理化性质的改变的因素都可引起尿结石[3]。

结石的分类: （一）鸟粪石主要成分是磷酸铵镁，呈白色或灰白色，白垩样，通常光滑，易破碎，含有磷酸钙、尿酸铵、草酸盐或碳酸盐。

单个的形体大，也有数量多呈沙砾样的，其在碱性尿液中形成。

鸟粪石的发生常与葡萄球菌和变形杆菌的感染有关，故也称为感染性结石。

它是犬结石中最常见的类型，而且在母犬中多见。

鸟粪石可发生于任何品种，以小型雪纳瑞、威尔士、柯利、腊肠、贵妇、巴哥、京巴、比格和苏格兰犬多见。

（二）草酸盐结石质坚硬、致密，呈白色或黄色，典型的为锯齿状嵴所被覆，有时候也有光滑的，其在膀胱内多为大而单个的结石，在酸性尿液中形成。

草酸盐结石的发生与高钙尿有关，尿中的草酸增高，尿镁、尿磷降低。

（三）尿酸盐结石通常是多数的、坚硬的、同心成层状的，呈黄色至褐色的，X射线常可透过它。

其中在膀胱内往往呈球形，直径在五厘米以下，主要盐分是尿酸钠，也含有尿酸铵和磷酸盐等，其在酸性尿中形成。

达尔马提亚犬易发尿酸盐结石，因为该犬种肝细胞吸收尿酸有缺陷，使的尿只含有高剂量的尿酸。

（四）胱氨酸结石小而不规则，柔软易碎，腊样，呈黄色，在日光下变为绿色。

其成分除含有少量钙质之外，其余几乎全为胱氨酸，X射线也可穿过。

胱氨酸结石的发生率次于磷酸盐结石的发生率，而且只发生于公犬，在腊肠犬中多发，也见于一些约克夏、爱尔兰犬和吉娃娃。

针对犬膀胱结石的治疗，目前兽医界的方法很多[4]。

众所周知，同一种疾病（犬膀胱结石），由于发生时间不同，以及患畜机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，因而，临床上表现出的征候也不尽相同。

证不同，治疗方法则理应不同，故对膀胱结石的治疗有不同的意见。

对从阿克苏、库车、阿拉尔收集到的三例犬膀胱结石的不同病例采用不同的治疗方法的治疗研究，有助与了解膀胱结石的病情发展的全过程，并对犬膀胱结石的发病规律会有一定的了解。

理论联系实践，从而探求治疗犬膀胱结石的最佳方法和途径。

以期为临床上对犬膀胱结石的治疗和预防提供部分理论依据[5]。

1 材料与方法1.1 病例的收集及临床症状经过长时间的询问与走访，先后收集到三例膀胱结石病例，病例的具体情况如下：1.11 一号病例“黑背狼狗”：雄年龄：7岁体重：42公斤毛色：黑色短毛据户主介绍：该犬7月下旬起，经常性的腹痛，伤热样小便，有时还带血尿，有时有细沙样物质排出，有时数天不见排小便，发现后给犬揉捏肚子或牵遛运动，然后就恢复了。

而这次一星期了，两天前有少量血滴排出，近3-4天就不见排尿了。

肚子也明显发胀，在揉捏不见好转。

临床观察该犬排尿困难、尿频、尿血；不断呈现蹲坐式、努责、呻吟；病犬腹胀、痛苦。

1.12二号病例“京巴”：雌年龄：5岁体重：4.5公斤毛色：白色长毛据户主介绍：前不久大约一周前，发现自己的爱犬有些异常，主要表现不断起卧，行走时拱腰收腹，站立是后肢张开，臀部下沉，排尿少而淋漓，严重是带有少量的血和少量絮状物质，偶见细沙样物质排出。