新临床营养名词解释
临床营养学
《临床营养学》课程复习资料一、名词解释：1.AL：是通过观察或实验研究获得的健康人群的某种营养素的摄入量。
2.UL：是平均每日可以摄入营养素的最高量。
3.RNI：是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况的人群中绝大多数（97%～98%）个体的需要量的摄入水平。
4.DRIs：每日平均膳食营养素参考摄入量（Dietary Reference Intakes, DRIs）的参考值，包括营养水平指标：平均需要量（estimated average requirements, EAR）、推荐摄入量(recommended nutrient intake, RNI)、适宜摄入量(adequate intake, AI)和可耐受最高摄入量(tolerable upper levels, UL)。
5.必需氨基酸：指在人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从膳食补充的氨基酸。
6.限制氨基酸：当某蛋白质中某一种或某几种必需氨基酸缺乏或不足时，则使合成组织蛋白质受到限制，这一种或几种氨基酸称为限制氨基酸，可按其缺乏严重程度依次称为第一、第二和第三限制氨基酸。
7.氨基酸模式：指膳食蛋白质中的各种必需氨基酸间的相互比例，即氨基酸构成比或相互比值，称为氨基酸模式。
8.蛋白质消化率：是指食物蛋白质在机体内消化酶作用下被分解的程度。
9.蛋白质生物价：用以表示蛋白质吸收后被机体利用的程度。
10.蛋白质的互补作用：不同食物间相互补充其必需氨基酸不足的作用。
11.必须脂肪酸：指人体不可缺少而机体又不能合成，必须通过食物供给的脂肪酸。
即亚油酸和α-亚麻酸。
12.维生素：是人体维持正常生理功能不可缺少的一类有机化合物，天然存在于食物中，人体几乎不能合成，需要量甚微，既不参与机体的组成，亦不能提供能量。
13.“三D”症状：是指烟酸缺乏引起的癞皮病，其典型的症状为“三D”症状，即：皮炎(dermatitis)、腹泻(diarrhoea)和痴呆(dementia)。
《临床营养学》中关于营养的基本介绍
《临床营养学》中关于营养的基本介绍营养(nulutiou)是指机体从外界摄取食物，经过体内消化、吸收，以维持机体正常生理功能和活动需要的过程。
食物中含有的能被人体消化吸收，并且具有一定生理功能的成分称为营养素（nutrient），营养索参与机体组织器官的构成，提供能量，调节牛理功能，是人类赖以生存的物质基础。
人体生命活动所必需的营养素有四十多种，按照结构和功能可分为六大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、矿物质和水。
其中蛋白质、脂类和碳水化合物需要量比较大，称为宏量营养素；维生素和矿物质需要量较小称为微量营养素。
人类为了维持生存和健康的生活，每天都需要从膳食中摄取各种营养物质如果某种营养素长明摄入不足或过多，就可能发生相应的营养素缺乏或过剩，从而对人体健康造成危害。
人体对某种营养素的需要量随着年龄、性别和生理状况的变化而有所不同。
为了帮助人们合理地摄入各种营养素，我国自1955年月开始制定”每日膳食营养素供给量（recommended dleiery allovcxnue,RDA）；作为设计和评价膳食的质量标准和指导食品加工的参考依据。
随着科学研究和社会实践的发展，特别食强化食品及营养补充剂的发展，欧美等国家形成了”膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes，DRIs)的概念。
DRIs主要包括4项内容：平均需要量（estimated averagerequirement，EAR）、推荐摄入量(recommended nutrient intake，RNI)、适宜摄入量(adequate intakes AI)和可耐受最高摄入量(tolerable upper intake level，UL。
EAR是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状况的群体中50%个体需要量的摄入水平.这一水平不能满足群体中另外50%个体对该营养素的需要。
EAR是制定RDA的基础。
《临床营养学》护理考试考点名词解释及问答题答案
适宜摄入量是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。AI应能满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI主要用于个体的营养素摄入目标，同时用作限制过多摄入的标准。当健康个体摄入量达到AI时，出现营养缺乏的危险性很小。
5、可耐受最高摄入量（UL）
可耐受最高摄入量是平均每日可以摄入该营养素的最高量。这个量对一般人群中的几乎所有个体不致于损害健康。UL的主要用途是检查个体摄入是否过高的可能，避免发生中毒。
4．如何对膳食调查结果进行评价？
．对膳食调查结果进行评价包括：(1)居民膳食营养摄取量，食物组成结构与来源，食物生产加工，供应分配，就餐方式习惯。(2)居民营养状况与发育状况，营养缺乏与营养过剩的种类、发病率、原因、发展趋势和控制措施等。(3)营养方面一些值得重视的问题，如动物性食品过多所致的过营养、肥胖症、心血管系统疾病，长期摄食精白米面所致的VitB不足，方便食品和快餐食品及滥用强化或其他不良食品的影响等。(4)第二代发育趋势及原因分析。(5)各种人群中有倾向的营养失调趋势。(6)全国或地区特有的营养问题解决程度，经验和问题。如优质蛋白、VitB2、VitA不足问题；个别人群贫血问题；个别地区烟酸缺乏与VitC不足问题；地方病、原因不明疾病与营养问题等
4、指导科学的食物烹调
5、深入病房，随时观察和掌握病人接受治疗膳食后的反应等情况并及时作出相应处理，应认真做好严密地观察并做好观察记录。
3.医院膳食分哪几大类？
答：医院的膳食种类很多，一般将医院膳食分为基本膳食、治疗膳食和试验膳食三大类。
4.医院基本膳食可分几种？
答：基本膳食是医院中一切膳食的基本形式。根据基本膳食的质地和形态可以分为普通膳食、软食、半流质和流质四种。
临床营养的概念和规范
五、营养底物旳需求量
镁：激活ATP酶及其他多种酶旳金属辅酶， 参加300多种主要代谢反应。
镁缺乏主要体现为神经系统和心血管系统 两方面，常见为I 肌肉震颤、手足抽搐、共 济失调 、谵妄、昏迷及 心律不齐 。
五、营养底物旳需求量
钙：形成和维持骨骼、牙齿旳构造，维持 细胞旳正常生理功能，参加凝血过程。
其主要理论基础为：一、创伤后早期就会 造成肠黏膜损害，予以肠内营养能够保护 肠屏障。二、肠内营养能够降低肠道促炎 因子产生，从而减轻全身炎症反应综合症 （SIRS）旳程度
有报道称，早期肠内营养可降低术后切口、 肺部感染率和吻合口瘘旳发生率。
二、应激后机体旳热量需求
正常人每日需要补充旳热量约为2025kcal/kg。
五、营养底物旳需求量
硒，是四种谷胱甘肽过氧化物酶旳构成部 分。参加氧化还原反应。缺乏症可体现为 克山病，体现为心脏扩大、心力衰竭、心 律失常 。
五、营养底物旳需求量
碘，生理功能在于甲状腺激素功能上，缺 乏损害小朋友大脑神经发育，体现为生长 旳胎儿死亡、畸形、聋哑或流产。小朋友 体现为不同程度旳智力缺陷、学习能力低 下，呆小症。成人体力和劳动能力下降。
五、营养底物旳需求量
微量元素旳需求量 微量元素在体内含量极少，分布广泛，有 主要生理功能，它们与机体代谢中旳酶和 辅助因子关系亲密。
五、营养底物旳需求量
临床上常提及旳人体健康所必需旳微量元 素主要有9种，即： 铁、锌、铜、铬、硒、碘、钴、锰、钼
五、营养底物旳需求量
微量元素需求量
肠外营养
铁
五、营养底物旳需求量
电解质旳需求量 钠：1-2mmol/kg 钾：1-2mmol/kg 镁：4-10mmol 钙：5-7.5mmol 氯：80-100mmol 磷：20-30mmol
临床营养治疗的概念和意义
肠内营养治疗是指通过口服或管饲方式， 将营养物质经胃肠道提供给患者的治疗 方法。这种治疗方法适用于能够通过胃 肠道吸收营养的患者，如吞咽困难、胃
排空障碍等。
肠内营养治疗有多种形式，包括口服营 肠内营养治疗具有多种优点，如方便、 养补充、管饲和口服营养液等。其中， 安全、经济等。同时，它还能够维持胃 管饲是最常见的形式，通过鼻胃管、鼻 肠道功能，促进营养物质的吸收和利用， 十二指肠管或空肠造瘘管等方式将营养 改善患者的营养状况和生活质量。
消化系统负担。
增强免疫力
适当的营养摄入能够增强患者的免 疫力，减少感染和其他并发症的风 险，有助于提高患者的生存率。
减轻症状
针对不同疾病，营养治疗可以减轻 患者的症状，如疼痛、乏力、呼吸 困难等，提高患者的生活质量。
促进疾病康复
加速伤口愈合
通过提供足够的营养素，营养治疗有助于加速伤 口愈合，缩短患者的康复时间。
临床营养治疗的概念和意义
目录
• 临床营养治疗的概念 • 临床营养治疗的方法 • 临床营养治疗的应用领域 • 临床营养治疗的挑战与前景 • 临床营养治疗的意义
01
临床营养治疗的概念
定义与分类
定义
临床营养治疗是指通过调整饮食和营 养支持，以改善患者的营养状况，促 进疾病康复的治疗方法。
分类
根据疾病类型和患者状况，临床营养 治疗可分为肠内营养和肠外营养两大 类。
3
提高医疗资源利用效率
合理的营养治疗有助于提高医疗资源利用效率， 使更多的患者得到及时有效的治疗。
感谢您的观看
THANKS
高品质的营养食品和专业的营养治疗服务 可能价格较高，对于经济条件较差的患者 来说，可能难以承受。
目前，专业的临床营养师数量较少，难以 满足广大患者的需求。
《临床营养学》课后习题答案
《临床营养学》课后习题答案
第二章、营养学基础
一、名词解释：
1、营养素：是指食物中可为人体提供能量、构成机体成分和修复组织以及调节生理功能的化学物质。
人体所需营养素的种类很多，有四十多种，按照结构和功能可分为六大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、矿物质和水。
2、推荐摄入量：即RNI，相当于传统使用的RDA(膳食营养供给量)，是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(97-98%)个体需要量的摄入水平。
3、蛋白质消化率：是指食物中的蛋白质在体内消化酶的作用下被分解的程度。
消化率越高表示该蛋白质被吸收利用的可能性越大，其营养价值也就越高。
4、蛋白质的生物学价值：是指吸收的蛋白质被机体储留的程度。
可用氮储留法测得，计算公式为：
5、产热系数：即能量系数，是每克脂肪、碳水化合物、蛋白质在体内氧化产生的能量。
6、食物热效应(TEF)：即食物特殊动力作用，是人体的代谢因进食而引起额外的能量消耗，即用于营养素消化、吸收需要的能量。
临床营养学：名词解释
临床营养学：名词解释
1、乳糖不耐受是指有時候寶寶和大人一樣，會因為喝牛奶，而有脹氣或腹瀉等現象，這是因為腸道乳糖
水解酵素不足，不容易消化牛奶中的乳糖所造成的，稱之為乳糖不耐受。
2、合理营养是指通过合理的膳食和科学的烹饪加工，能向机体提供足够数量的能量和各种营养素，并保
持各种营养素之间的数量平衡，以满足人体的正常生理需要，保持人体健康。
3、奶碱综合征是指因长期进食大量牛奶或钙剂，并服用大量可吸收的碱剂引起的高钙血症、碱中毒及不
同程度的肾功能损害等一组临床症候群。
过去多发生在消化性溃疡患者的内科治疗中，因治疗方案的改进，如服用不溶性碱性药物，本征现已罕见。
4、食物特殊动力作用是指人体的代谢因进食而稍有增加。
譬如，某人基础代谢率为168.80kJ•h-1，当摄
取相当于168.80kJ的食物，并处于基础代谢条件下，经测定，这时的代谢率不是168.80kJ•h-1而是176.40kJ•h-1.显然，这部分增加的代谢值是因进食引起的。
5、营养素能提供动物生长发育维持生命和进行生产的各种正常生理活动所需要的元素或化合物。
临床营养学 名词解释
能量（energy）：是一切生物维持生命活动的基础，不能被创造和消灭，主要来源于食物中的碳水化合物，脂类和蛋白质碳水化合物( carbohydrate): 碳、氢、氧三种元素组成的化合物,动物不能制造,必须从植物中获取优质蛋白质 (high quality protein ): 食物中氨基酸模式越接近人体，越容易被人体吸收，称优质蛋白质。
如动物蛋白肉类、蛋、乳等以及大豆蛋白质消化率( protein digestibility): 指在体内被分解的程度，消化率越高，吸收得越彻底，营养价值越高。
乳类98%、肉类93%、蛋类98%、米饭82%脂肪（fat ）: 占人体体重的14%-19%，主要以甘油三脂贮存于脂肪组织内，主要在皮下、腹腔等处维生素A( Vit- A): 又名视黄醇，包括动物性食物来源的Vit A1与Vit A2，植物性食物来源的胡萝卜素.功能:维持人体正常视觉,促进生长和骨骼的发育, 增加机体抗感染和抗癌作用,抗氧化作用，促进皮肤健康 ,抗癌作用维生素D (Vit-D): 经口从食物中摄入，在体内肝肾处转化，来源于植物和动物或经阳光照射获得，皮肤经日光或紫外线照射。
生理功能：调节钙和磷代谢，维持血钙水平，促进小肠对钙和磷的吸收与利用，构成健全的骨骼与牙齿维生素E ( Vit-E)：大部分储存与肝脏和肌肉组织中，人体内不能合成维生素E，需从食物取得。
营养学意义：抗氧化、抗衰老、抗癌。
临床上常用来治疗不孕症，习惯性流产水溶性维生素（ water-soluble vitamins）：矿物质( minerals)：已发现人体内约有二十余种元素，除碳氢氧氮构成有机化合物，其余的元素都以无机物的形式存在，称为矿物质，亦称为无机盐平衡膳食 (balanced diet ):也称合理膳食，指提供给人体种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素，并与机体的需要保持平衡。
营养评价 (nutrition assessment): 通过膳食调查、人体测量、临床检查、实验室检查及多项综合评价方法等手段，判定人体营养状况。
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临床营养的名词解释
为了进一步规范营养治疗领域的专业术语的使用，本杂志将收集常用的营养
领域的名称,并予以定义。
希望作者在今后的投稿中加以规范使用。
1.营养支持（nutritional support）：包括经口营养补充（oral nutrition supplement）、管饲（tube feeding）和肠外营养（parenteral nutrition）。
目的是增加病人大分子
和小分子营养素的摄入。
2.营养支持治疗（nutritional support therapy）：在现代，营养支持成为临床治疗的
一部分，甚至成为某些疾病的有效治疗方法。
因此，营养支持宜更名为营养支持
治疗。
3.代谢支持（metabolic support）：给予病人以适量的能量底物，以防止因底物过
多而影响器官的功能和代谢，甚至发生器官功能障碍。
4.代谢调理（metabolic intervention）：应用药物、生物制剂等来抑制体内分解激
素或细胞素的产生，以降低分解代谢，称之为代谢调理。
5.肠外营养（parenteral nutrition，PN）：是指通过胃肠外（如静脉）途径供给营
养物质的方法。
6.全肠外营养（t otal parenteral nutrition，TPN）：是指病人所需要的合理配比的全
部营养素均经胃肠外途径获得。
7.肠外营养途径（parenteral access devices）：是将营养素和水经胃肠外输入的管
道系统。
肠外营养途径包括中央静脉和外周静脉导管。
导管的尖端插至腔静脉的
为中央静脉导管（central venous access）；导管的尖端未达到腔静脉的为外周静
脉导管（peripheral venous access）。
8.肠内营养（enteral nutrition，EN）：经鼻胃（或肠）管或胃、空肠造口管输注营
养物质，提供必需的营养素，以满足机体的代谢需求。
9.肠内临床营养（enteral clinical nutrition,ECN）：是指给病人应用的肠内营养。
10.全肠内营养（t otal enteral nutrition，TEN）：是指病人所需要的、合理配比的
全部营养需求均经胃肠道内获得。
11.肠内营养途径（enteral feeding access devices）：是将营养素和水输注至胃肠道
内的管道系统。
12.全营养混合液（total nutrient admixture）:是将病人一天所需要的营养（质和量）液，全部装入一个容器中加以混合。
13.要素饮食（elemental diet）：是指包括自然食物中各种营养素的单体、如结晶
氨基酸、短肽、葡萄糖、脂肪、多种维生素、矿物质和微量元素的治疗饮食。
14.配方饮食（formulated diet）:是指按机体日常所需要各种营养素的需要量或推
荐量组合，配制成粉状或液体供病人使用，以达到恢复体力、降低分解、促进合
成，维持机体内环境的稳定，加速病人的康复。
15.营养不良（malnutrition）：是能量、蛋白质和其他营养素缺乏或过量，导致的
机体结构和功能的异常以及不良的临床预后。
16.严重营养风险（severe nutritional risk）：用于描述营养和代谢状态对疾病和手
术造成不良后果的可能性。
含以下之一的情况则表明具有严重营养风险：①6个
月内体重丢失>10%；②体质指数（BMI）<18.5；③营养风险评分≥3分；④血清白蛋白<30 g/L (无肝肾功能异常)。
17.营养评估（nutritional assessment）：在临床医师对病人进行快速、简便的营养风险筛查后，对需要制订营养计划的病人由营养师对其营养代谢、机体功能等进行全面检查，以制订营养支持计划，考虑适应证和可能的不良反应。
18.营养筛查（nutritional screening）：是采用简便、快速的方法，对病人的营养
状况进行初步评估的过程。
经过筛查有助于发现有营养不良风险的病人，并制订相应的营养支持计划。
19.小肠功能障碍（intestinal dysfunction，intestinal disorder）：又称为小肠功能缺失（intestinal deficiency），是多种原因引起的“小肠实质和（或）功能的损害，
导致消化、吸收营养和（或）黏膜屏障功能产生障碍”。
小肠功能障碍可分为两大类，一类是肠道疾病导致的肠道功能障碍，如短肠综合征、肠梗阻、肠外瘘、
放射性肠炎和炎性肠病等；另一类是肠外疾病所导致的肠功能障碍，如重症胰腺炎、严重创伤、烧伤和感染等。
小肠功能障碍属临床营养支持的适应证。
20.肠道细菌易位（enteral bacterial translocation）：肠道细菌和（或）细菌内毒素产物通过肠黏膜屏障进入肠系膜淋巴结或门静脉系统，并进一步侵入远离肠道其他器官的过程。