解郁散结汤治疗乳腺增生的临床观察
解郁散结汤治疗乳腺增生的临床观察
【摘要】目的：探讨解郁散结汤治疗乳腺增生的临床疗效。
方法：选取2009年12月～2012年1月我院收治的128例乳腺增生患者，随机分为治疗组和对照组各64例，治疗组采用解郁散结汤治疗，每日1剂，水煎分2次服；对照组采用三苯氧胺片治疗，每日两次，两组均以1个月为1疗程，共3个疗程。
观察两组患者临床症状改善情况。
结果：观察组总有效率为95.3%，对照组总有效率为84.4%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。
两组均无严重不良反应发生。
结论：解郁散结汤治疗乳腺增生疗效确切，值得临床推广应用。
【关键词】解郁散结汤；乳腺增生；疗效
乳腺增生是妇科乳腺疾病中的常见病、多发病，其发病率居乳房疾病首位[1]，近年来呈明显上升趋势，该病以乳房胀痛伴乳房肿块为主要临床表现，严重影响患者的身心健康。
乳腺增生病属中医学“乳癖”的范畴，目前中医中药是乳腺增生较为有效的治疗手段，在临床已得到广泛应用，且效果明显[2]。
本研究对我院收治的128例乳腺增生患者，采用解郁散结汤治疗，取得了较为满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2009年12月～2012年1月我院收治的128例乳腺增生患者，年龄22~47岁，平均33.6岁，病程2个月~2年，平均10.3个月。
所有病例均均符合中华全国中医学会外科学会乳腺病专业委员会制定的乳腺增生病标准，行乳腺彩超或乳腺钼靶检查，确诊为乳腺增生。
其中一侧乳房乳腺增生51例，双侧77例。
将本组患者随机分为治疗组和对照组各64例。
两组患者的年龄、病程等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。
1.2治疗方法治疗组采用解郁散结汤治疗，药物组成：柴胡10g、白芍15g、夏枯草30g、猫爪草10g、当归15g、香附12g、白术12g、云苓15g、郁金15g、甘草5g、元胡12g。
用法：每日1剂，水煎分两次服。
对照组采用三苯氧胺片治疗，每日两次，每次10mg，两组均以1个月为1疗程，共3个疗程。
月经期间停药，配合饮食调控及心理疏导。
1.3疗效评定标准[3]：依据乳腺增生症诊断及疗效判定标准判定。
痊愈：肿块、乳痛消失，停药后3 个月不复发。
显效：肿块最大直径缩小1/2 以上，乳痛消失。
有效：肿块最大直径缩小不足1/2，乳痛减轻；或肿块缩小1/2 以上，乳痛不减轻。
无效：肿块不缩小，或反而增大变硬者；或单纯乳痛缓解，而肿块不缩小。
总有效率=痊愈+显效+有效。
1.4统计学分析采用SPSS15.0统计分析软件进行统计处理，计数资料的比较采用χ2检验，P?0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较观察组64例中，痊愈33例，显效15例，有效13例，无效3例，对照组64例中，痊愈26例，显效13例，有效15例，无效10例，观察组总有效率为95.3%（61/64），对照组总有效率为84.4%（54/64），两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。
见表1。
2.2 不良反应两组均未发生严重不良反应。
3讨论
乳腺增生病是一种乳房良性增生性疾病，好发于青壮年妇女，临床表现为乳房胀痛、乳房肿胀、乳头溢液、月经失调、情志改变等[4]，严重影响妇女的日常工作生活和身心健康。
其致病原因复杂，现代医学普遍认为，乳腺增生病主要是由于内分泌失调紊乱，卵巢功能失调，体内雌激素水平以及乳腺局部组织雌孕激素受体的含量及敏感性增高导致乳腺腺泡上皮导管上皮及纤维结缔组织等增生性改变[5]。
主要以抑制雌激素水平为治疗手段，但停药后复发率较高，且不良反应较多。
中医学认为乳腺增生属“乳癖”、“乳痞”“乳中结核”的范畴，多由情志不畅、忧郁忿怒、饮食内伤、禀赋不足、七情劳倦等致肝郁气滞，痰瘀互结及冲任失调，最终致乳房经络阻塞而发病[6]。
治疗当以疏肝理气、化痰解郁、调理冲任为原则。
解郁散结汤主要由柴胡、白芍、夏枯草、猫爪草、当归、香附、白术、云苓、郁金、甘草、元胡组成。
方中柴胡当归疏肝解郁，活血止痛；白芍缓中止痛，养血柔肝，敛阴收汗；夏枯草、猫爪草消肿清热化毒，软坚散结；香附气解郁，调经止痛；白术、云苓健脾益气，化痰去湿，补血养肝；元胡、郁金行气止痛，活血化瘀；甘草补脾益气，调和诸药，缓解药物毒副作用。
诸药合用，具有活血化瘀，理气止痛，疏肝解郁，软坚散结，调补冲任之功效。
已有临床研究证实，解郁散结汤治疗乳腺增生显示出较好的疗效[7]。
本组研究对象为我院收治的128例乳腺增生患者，随机分为观察组和对照组，观察组应用解郁散结汤治疗，对照组采用三苯氧胺片治疗，结果发现，观察组组总有效率为95.3%，对照组总有效率为84.4%，两组比较差异具有统计学意义，说明解郁散结汤治疗乳腺增生的疗效确切，并且治疗期间未发生严重不良反应，故解郁散结汤是安全的。
因此，解郁散结汤治疗乳腺增生安全、有效，值得临床推广应用。
参考文献
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[3] 沈华林，周婕. 3 种中成药治疗方案用于乳腺增生的成本-效果分析[J]. 中国药房，2010,21（40）：3818-3819.
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[7] 王勇，王宁. 解郁散结汤治疗乳腺增生病64例[J]. 河南中医，2010,30（9）：888.。
逍遥散结汤内服外敷治疗乳腺增生病75例
逍遥散结汤内服外敷治疗乳腺增生病75例
潘桂兰
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2012(027)005
【摘要】目的观察逍遥散结汤内服外敷治疗乳腺增生病的临床疗效.方法将148例乳腺增生病患者分为治疗组75例和对照组73例,两组分别采用逍遥散结汤内服外敷和乳癖消、逍遥丸口服治疗,均治疗3个周期,治疗前后分别观察两组患者临床症状、体征.结果治疗者总有效率93.3％,对照组总有效率79.5％,两组比较有统.计学差异(P＜0.01).治疗组治疗后各临床症状与体征均较治疗前明显缓解(P＜0.01)；对照组治疗后乳房疼痛、乳房肿块和腺体水肿均较治疗前缓解(P＜0.05)；治疗组乳房疼痛、乳房肿块和腺体水肿等症状的缓解程度较对照组更显著(P＜0.05).结论逍遥散结汤内服外敷治疗乳腺增生病有显著疗效.
【总页数】2页(P912-913)
【作者】潘桂兰
【作者单位】山西省闻喜县人民医院,闻喜043800
【正文语种】中文
【相关文献】
1."司爷汤"内服外敷治疗乳腺增生病57例 [J], 王正苹
2.调冲散结汤配合药物外敷治疗女性乳腺增生病52例 [J], 印苏昆
3.加减逍遥散内服合行气散结散外敷治疗乳腺小叶增生56例 [J], 翟永根;蔡震珍
4.内服散结消痞汤配合夏枯草膏外敷治疗乳腺纤维囊性病疗效观察 [J], 张静涛;康
永
5.自拟逍遥散结汤治疗182例乳腺增生病临床观察 [J], 樊书娟;刘武洲;刘丰艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳腺散结汤治疗乳腺增生病42例
乳腺散结汤治疗乳腺增生病42例乳腺增生为妇女之常见病，多见于育龄期妇女，一般年少初发者较易消散，若中年以后发病，经久不愈者，须慎防恶变。
中医认为本病与七情忧郁恼怒，影响肝气郁结、脾气壅滞，以致痰、瘀结聚于乳中有关。
笔者采用罗元恺教授经验方乳腺散结汤治疗乳腺增生治疗取得较好疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料病例均为2010年3月至2011年月11月期间在本院就诊的乳腺增生病患者42例，年龄为20岁-50岁，平均年龄31岁；病程最短3个月，最长为15年；单侧乳腺增生9例，双侧乳腺增生33例。
1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定[1]：有乳腺肿块，大多数患者伴有乳房疼痛等症状，连续3个月不能缓解，患者乳痛可随喜怒而消长，或随月经周期而变化；乳房外上象限或内上象限可触及结节状或条索状等不同形状、大小不一的硬结节，肿块边界清楚，与周围组织无粘连，可有触痛；乳腺彩超、乳腺红外线检查、乳腺高频钼靶等检查确诊为乳腺增生病；排除乳腺恶性肿瘤。
2 治疗方法采用广州中医药大学名老中医罗元凯教授自拟经验方乳腺散结汤[2]。
药物组成：柴胡10g、青皮10g、郁金10g、白芍10g、橘核10g、桃仁10g、浙贝母10g、海藻10g、丹参30g、生牡蛎30g、炒麦芽30g、薏苡仁30g。
加减运用：如乳房疼痛明显者，白芍可用至30g，再加川芎10g、素馨花9克（后下）。
肿块较大者，加川楝子10g，风栗壳15g，制穿山甲12g。
乳头有溢血者，加田七末3g，冲服，每日2至3次。
肝热盛者，加炒栀子12g，牡丹皮15g.经量少者，加王不留行20g，当归9g。
阴虚燥热者，加玄参、麦冬各15g。
大便干结或不畅通者，加生地20g，枳实12g。
脾虚体弱者，加怀山药、茯苓各20g，党参15g。
以三个月经周期为一个疗程。
宜保持心情舒畅，忌忧郁愤怒；饮食以清淡为宜，忌服辛辣刺激之品。
3 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。
解郁散结汤配合心理干预治疗乳腺增生病30例
间的不合 理信 念 （ 进 行 初 步 分 析 。② 领 悟 阶段 。 Ｂ） 使患者认 识 到是 信 念 引起 了情 绪 及 行 为后 果 ， 不 而 是诱发 事件 本身 ， 其 应 对 自己 的情 绪 和 行 为 反应 故
关 键 词 ： 腺 增 生 病／ 医 药 疗 法 ； 乳 中 解郁 散 结 汤／ 疗 应 用 治
中 图分 类 号 ： ６ ５ ８ Ｒ ５ ． 文 献 标 志 码 ： Ｂ
对照 组采 用认 知 疗 法 中 的合 理 情 绪疗 法 ， 分 ４个 阶段 治疗 。① 心 理诊 断 阶段 。根 据 Ａ Ｃ理 论 Ｂ 对 患者 的 问题 进行 初 步分 析 和 诊 断 ； 过 与 患 者交 通 谈 找 出其 情绪 困扰 和行 为不 适 的具 体 表现 （ 以及 Ｃ）
负责 。只有 改变 了不 合 理信 念 ， 能减 轻 或 消 除 目 才 前存在 的各 种症状 。③修 通 阶段 。通过 与不合 理信
念辩论 、 理 情 绪 想 象 技 术 、 庭 作 业 以及 其 他 方 合 家 法， 修正 、 变 患 者 的不 合 理 信 念 。④ 再 教育 阶段 。 改 帮助 患者 在认 知方 式 、 维 过 程 以及 情 绪 和行 为 表 思
选择本 院中 医心理 门诊 就诊 的乳 腺增 生病 患者
６ ０例 ， 照就诊 顺 序 随机 分 为治 疗 组 和对 照 组 。治 按
疗组 ３ ０例 ， 龄平 均 （ ０ １ 年 ３ ． ３土６ ２ ） ； 程 平 均 ．１ 岁 病
药物 者 。 ３ 治疗 方法
的 临床 疗 效 。 方 法 ： ６ 将 ０例 本 院 中 医心 理 门诊 就 诊 的 乳 腺 增 生 病 患 者 按 照 就 诊 顺 序 随机 分 为 ２组 ， 照 组 ３ 对 Ｏ例 采 用 认 知 疗 法 中 的 合 理 情 绪 疗 法 ， 心 理 诊 断 、 悟 、 通 和 再 教 分 领 修 育 ４个 阶 段进 行 治 疗 ， 次 ５ ｉ， 周 １次 ； 疗 组 ３ 每 ０ｍｎ每 治 ０例 在对照组治疗基 础上 加服 解 郁散 结汤 （ 牡 丹皮 、 子、 由 栀 柴 胡 、 壳 、 归、 枳 当 白芍 、 苓 、 蛎 、 金 、 贝 母 、 夏 、 白芥 茯 牡 郁 浙 半 炒 子 、 蚕 、 枯 草 、 甘 草 组 成 ） 每 日 １剂 ， 水 ６ ０ｍＬ 煎 僵 夏 炙 ， 加 ０ ， 药 汁 至 ２０ｍ 分 早 晚 温 服 。２组 均 以 ８周 为 １个 疗 程 ， ０ Ｌ， 治 疗 １个 疗 程 。 结 果 ： 疗 组 痊 愈 ７例 ， 效 Ｉ 治 显 ２例 ， 效１ 有 Ｏ例 ， 无 效 １例 ， 效 率 占 ９ ．７ ； 照组 痊 愈 ３例 ， 效 ８例 ， 有 ６６％ 对 显 有 效 ９例 ， 效 １ 无 ０例 ， 效 率 占 ６ ．７ 。２ 组 对 比 ， 别 有 统 有 ６６ ％ 差 计 学 意义 （ ０ Ｏ ） 治疗 组在 改 善 雌 、 激 素 水 平 和 乳 腺 Ｐ＜ ． １ 。 孕 肿 块 大 小 方 面 明 显优 于 对 照 组 （ ＜ ． １ 。 结 论 ： 郁 散 结 Ｐ ００ ） 解 汤 配合 心理 干 预 治 疗 乳 腺 增 生 病 有 显著 疗 效 。
行气活血化痰散结法治疗乳腺增生80例临床观察
ｌ ｇ丹参 ｌ ｇ 鹿角霜 ｌ ｇ 生牡 蛎 ３ ｇ 夏枯草 ２ ｇ 水煎服 ２ ｏ， Ｏ， Ｏ， ０， ０，
＊鄂 尔多斯 市中医院（ １０ ０ ０７０ ）
气， 活血化瘀为君 ； 山慈 茹、 半枝 莲 、 夏枯 草化 痰软 坚 散结 为
臣； 鹿角霜补 肝肾， 调摄 冲任 ， 药合 用共 奏行 气 活血 ， 痰 诸 化 散结 之功 ， 可在 短期 内缓解 乳房 疼 痛。 消退 肿 块， 效 率为 有 ９ ％。因此以行气活血， 痰散结法 治疗乳腺 增生病 有较 好 ７ 化 的治 疗作用 。
４ 治 疗 结 果 ８ 患者 中， 愈 ３ ０例 治 ４例 ， 效 或 有 效 ４ 显 ３例 ， 效 ３例 。 无 总 有 效 率 ９ ％。 ７
５ 体 会
中 医学 将 乳 腺 增 生 病 多 称 为 乳 癖 ， 因情 志 不 畅 ， 气 多 肝
郁结， 滞不舒， 血 固流 失度， 气 气 气滞 血瘀 挟痰 ， 导致 乳络 经 脉阻塞不通 。 结聚乳 中为 肿块 则引起 乳房 痛。 因此采 用疏 肝 行气 ， 活血祛瘀 ， 痰散 结 的方法 。笔者 对乳腺 增 生 以气 滞 化 血瘀 ， 凝为本， 痰 治疗上重在 疏肝行 气， 化痰祛瘀 ， 结止痛 ， 散 同时佐以补 肾调摄 冲任 ， 中柴胡 、 方 青皮 、 郁金 、 丹参 ， 疏肝 行
＊＊内蒙古 自治区中蒙 医医院 （ １０ Ｏ Ｏ０２ ）
２０ ０ ７年 １ １月 ２ Ｏ日收稿
ห้องสมุดไป่ตู้
以上 ， 乳痛不减轻 ； 效 ： 无 肿块 变硬 或单 纯疼痛 缓 解， 肿块 不
缩小 。
痛， 伴肿块， 烦易怒， 心 胸闷胁 胀， 舌质 暗红， 白。 弦滑， 苔 脉 连 续 ３个月不能 自行缓解者 。全部病例均经 过彩超 、 钼靶 、 Ｘ光 片检查 ， 排除乳腺癌 、 乳腺纤 维瘤等其它乳腺疾病 。 １３ 一般资料 ： ． 符合上 述病例选择 标准 的 ８ 乳腺增 生的 ０例 患者 ， 疗程为 １个 月～１ ， ２年 平均 １ ４年 ； ． 双侧发病 ６ ３例， 单 侧发病 １ ； ７例 临床 检查 可触及 单个 或 多个 大小 不等 的不 规 则结节 ， 质韧 ， 多位于外上象 限 。结节 与周边 组织不 粘连， 可 被推动， 有轻 中度触痛， 下淋巴结 不肿大 。 腋 ２ 治疗方法 用 中药 ： 柴胡 ｌ ｇ 青皮 ｌ ｇ 郁金 ｌ ｇ 山慈茹 ６ ， Ｏ， Ｏ， Ｏ， ｇ 半枝莲
散结汤治疗乳腺增生病80例
散结汤治疗乳腺增生病80例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】乳腺增生病；散结汤；中医药疗法2002－2006年,笔者采用自拟散结汤治疗乳腺增生病80例,取得明显疗效,现报道如下。
1 临床资料诊断标准：参照《乳房外科学》[1]中乳腺增生病的诊断标准拟定。
①单侧或双侧乳房出现疼痛,多数具有周期性,疼痛发作与月经周期有关,往往月经前几天加重,月经来潮后减轻或消失；②体检发现一侧或两侧乳腺体局限性或弥漫性增厚,肿块呈颗粒状、节结状或片状,大小不一,质韧而不硬,增厚区与周围正常乳腺组织分界不清楚,与皮肤或深部组织无粘连,推之可动,或有触痛；③做乳腺彩超确诊；④本病病程较长,发展缓慢,好发于中年妇女；⑤排除生理性乳房疼痛,如单纯经前乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症。
纳入本组观察的患者共80例,均为女性,为本院门诊患者；年龄19～59岁,平均39岁,其中20岁以下3例,20～30岁18例,30～40岁43例,40～50岁11例,50～59岁5例；病程最短4个月,最长5年；其中已婚76例,未婚4例；单侧乳房发病54例,双侧乳房发病26例。
2 治疗方法予自拟散结汤治疗。
药物组成：柴胡10 g,白芍15 g,郁金15 g,浙贝母10 g,延胡索15 g,香附12 g,蒲公英20 g,夏枯草18 g。
乳房胀痛明显加炒川楝子15 g、枳壳10 g、厚朴10 g；肿块较大且硬实加三棱10 g、炒穿山甲珠10 g；月经后期有瘀块加益母草15 g；烦躁易怒者加牡丹皮10 g、焦栀子10 g。
每日1剂,早晚分服,1个月为1个疗程,一般治疗1～3个疗程。
3 临床疗效参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》拟定。
治愈：疼痛及肿块均消失；好转：乳房肿块缩小25%～50%,疼痛减轻或消失；无效：疼痛无缓解,肿块大小及质地无改变。
结果80例中治愈32例,占40%；显效35例,占44%；有效6例,占7.5%；无效7例,占8.5%；总有效率达91.5%。
叶品良教授自拟解郁散结汤治疗乳腺增生症经验
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.18168投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言乳腺增生症（breast cystic hyperplasia)是一种既非炎症也非肿瘤的乳腺类疾病，临床表现主要为乳房疼痛和乳腺包块。
因其包块的病理学形态不同，也可叫做乳腺小叶增生症、乳腺结构不良症、纤维囊性病等。
该病发病率在我国呈逐年增长的趋势，高居各种乳腺疾病之首[1]。
余师叶品良教授从事临床三十余年，中医辨证论治经验丰富，治疗乳腺增生症疗效颇佳。
现将余师诊治经验整理如下。
1 病因病机根据乳腺增生的临床表现，该病可与中医学的乳癖、乳核病对应。
现代医学认为乳腺增生的发生与内分泌紊乱有直接关系，乳腺组织内雌激素受体、孕激素受体的水平及乳腺组织自身敏感性的增高对该病的发生起重要作用[2]。
而中医学也早有对乳癖病机的解读，如陈实功认为：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长，多由思虑伤脾，怒恼伤肝，郁结而成也。
”叶师结合多年临床经验，认为乳腺增生症的基本病机为肝郁气滞，痰凝血瘀。
妇女乳中结核，多为痰瘀互结凝为包块，疼痛多由气血津液不通导致。
肝主气机疏泄，肝气不疏，气机郁结；津血本属阴，得气之推动才能遍行全身，气机不疏轻则郁结作痛，日久则影响津血运行，使津凝成痰，血滞为瘀形成包块，而痰瘀甚至包块的形成又会加重气机的郁结，形成恶性循环。
2 治疗叶师根据乳腺增生症肝郁气滞、痰瘀互结的基本病机，拟定的基本治法为：行气解郁、活血祛瘀、化痰散结，自创解郁散结汤为基本方治疗，临床用之效佳。
其药物组成包括：橘核30g，生牡蛎30g，郁金15g，赤芍15g，川芎15g，炒白芥子15g，竹茹12g，法夏15g，茯苓25g，生麦芽60g，丝瓜络10。
方中重用橘核为君，行气止痛散结。
郁金疏肝行气，活血止痛；牡蛎软坚散结共为臣药。
中医药综合治疗乳腺增生症60例的临床观察
中医药综合治疗乳腺增生症60例的临床观察发表时间：2012-08-31T17:21:10.983Z 来源：《医药前沿》2012年第4期供稿作者：阮洁[导读] 乳腺增生病属于中医“乳癖”“乳中结核”范畴。
阮洁（贵阳市花溪区中医院妇科贵州贵阳 5 5 0 0 2 5 ）笔者自2008年2月～2010年10月应用自拟中药方消乳康配合推拿治疗乳腺增生病60例，获得较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料 60例女性患者，年龄19岁～56岁，平均年龄32岁；病程2周～5年，平均病程14个月；所有病例均经B超、远红外线和/或铝靶X线等检查证实为乳腺增生病，其中乳腺小叶增生40例，乳腺囊性增生12例；乳痛症8例。
1.2诊断标准参照2002年中华中医药学会外科学会乳腺病专业委员会制定的诊断标准:①一侧或双侧乳房胀痛或隐痛，月经前及情绪波动时痛甚；②单侧或双侧大小不等，呈片状、盘状、颗粒状、条索状，质地柔韧，边界不清，与皮肤无粘连、有触痛的乳房肿块；③乳腺铝靶X线摄片见较均匀密度增高影[1]。
2 治疗方法予以自拟消乳康汤。
基木方组成:柴胡6g,郁金15g,当归15g，白芍15g,茯苓15g，白术10g炮穿山甲10g，夏枯草15g王不留行、桃仁各12 g胸协胀痛加川楝子12g;乳房胀痛加延胡索12 g;痰凝血淤加浙贝12g、红花10g;乳房结块较大加昆布15g海藻20g痰多加瓜萎皮12g。
每天1剂，水煎分早晚服。
3周为一个疗程，经期停药，服满3个疗程评定疗效。
推拿法[2]：让患者取坐位，以拿揉法于风池及颈两侧施术，以指拨法于缺盆，拿法于肩井，捏拿法于中府、云门施术;随后患者仰卧，以乳房疼痛最甚处为中心，施术以拿揉法，随之向四周遍揉整个乳房，之后以揉法和擦法于章门和期门施术，于腋窝处将拇指插人胸大肌后面与其他四指相对拿揉中府、云门。
1周治疗2次，1个月为1疗程，连续治疗3个月。
3 疗效观察3. 1疗效评定标准:疗效参照全国中医第二次乳腺病学术会议制定的标准[3]。
清肝解郁汤治疗乳腺病136例
清肝解郁汤治疗乳腺病136例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察136例乳腺增生病采用清肝解郁汤的疗效，方法采用回顾和跟踪方式对患者用药治疗后进行调查分析。
结果2005年8月至2008年8月用清肝解郁汤治疗136例，有效率达94%取得了满意效果。
结论通过临床观察,本治疗方法治愈率高,不反弹,避免手术治疗。
【关键词】乳腺增生病清肝解郁汤治疗乳腺病是目前临床妇女常见病及多发性疾病之一。
多见于中年妇女。
采用中医中药治疗有其良好的效果，患者常见月经来前出现乳房胀痛，伴有肿块。
笔者运用清肝解郁汤治疗36例患者，疗效满意。
现报道如下：1临床资料1.1一般资料：136例患者，均为女性，已婚，年龄最大为45岁，最小为35岁，病程最长为2年，最短为2周。
1.2诊断标准：按照《中医病证诊断疗效标准》参照，既往月经不调，经前出现乳房胀痛，两侧乳房有不规则肿块，呈结节状，大小不一；舌质红，苔白脉弦滑。
1.3治疗方法：治宜清肝解郁，活血止痛。
软坚散及结，方用清肝解郁汤，药方组成为：贝母20克、茯苓15克、当归15克、生地15克、白芍15克、川芎15克、青皮20克、远志10克、陈皮15克、半夏10克、桔梗10克、木通15克、苏子15克，香附20克，水煎服300ml，分3次温服。
1.4随证加减：若肿块较硬，舌质红，脉沉涩者加乳香15克，没药15克，桃仁100克，红花10克。
1.4疗效标准与结果：疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》乳腺的诊断依据拟定，见乳房胀痛及肿块消失，1年以上无复发。
治愈18例，有效12例，无效6例。
1.5随访情况：对治疗好转病例进行1年随访，治疗后见16例，复发2例，由于情绪不畅，长期劳累造成，其余均未见复发。
2病案举例病案1：女性36岁，2007年初诊，因双侧乳房胀痛，触诊乳房无肿块，每次行经前情志变化明显，易怒，饮食减少，暖气，食后胀饱，乳房胀痒作痛，胸闷胁胀，精神抑郁，时有叹息，舌淡，苔薄白，脉弦。
消癖散结汤治疗乳腺增生病肝郁脾虚型疗效观察
（ ＜ ．１ ． ｏ ｃｕ ｉｎ Ｔ ｅ ｔ ｇ ｈ ｐ ｒｌ ｉ ｏ ａ ａｙｇａ ｄ ｉ ｉ ｒｄ ｐｅ ｓ ｎ ａ ｄ ｓ ｌ ｎ ｄ ｆ ｉ ｃ ｙ ｄｏ ｅ ｂ ｄ ｐｉｇ Ｐ ０ ） Ｃ ｎ ｌ ｓ ： ｒａ ｎ ｙ ｅ ａ ａ ｆ ｍｍ ｒ ｌｎ ｓｗ ｔ ｌ ｅ ｅ ｒｓｉ ｎ ｐｅ ｅ ｃ ｎ ｙ ｓｎ ｒｍ ｙ ａ ｏ ｔ ０ ｏ ｉ ｐ ｓ ｍ ｈ ｖ ｏ ｅ ｉ ｅ ｎ
２ 治疗方法
［ 关键词 ］ 乳腺增生； 肝郁脾虚； 消癖散结汤 ［ 中图分类号 ］ ２ １ ４ ［ Ｒ ７． ４ 文献标志码 ］ ［ Ｂ 文章编 号］１ ７— ３５ ２ １ ）２ ０ ６ — ２ ６２２４（０１１—０５０
Ｅ ｅ ｔ ｓｒ ａｉｎｏ ｉｏ ｉ ｎｉｔｎ ｎｔｅＴ ｅｔ ｎ ｆＨｙ ｅ ｐａｉ ｆ ｍｍａｙＧｌｎ ｓｗｔ ｆ ｃ ｅｖ ｔ ｆ ａ ｐｓ ｊ ａ ｇｏ ｒａｍｅｔ ｐ ｒｌｓ ｏ Ｏｂ ｏ Ｘ ａ ｅ ｈ ｏ ａ Ｍａ ｒ ａ ｄ ｉ ｈ
的 良性增生性疾病 ，发病率 约占育龄妇女的 ４ ％， ０ 其高发年龄段为 ３～ ５ ０ ４ 岁的女． ｒ 。 Ｉ 】 笔者多年来致 生 ］ 力于本病的探讨和治疗 ， 拟消癖散结汤治疗乳腺 自 增生 病肝 郁脾 虚 型 ， 疗效 满意 ， 现报 告如 下 。
关； ④月经周期异 常 ， 少 ， 量 色黯 ， 舌质淡红 ， 白 苔 腻， 脉弦滑 ； ⑤乳房钼靶 ｘ线摄片 、 乳腺多普勒超声 检查明确诊断 ， 并排 除乳房纤维瘤和乳腺癌等其它 乳 腺疾 病 。
［ 要］目的 ： 摘 观察 自拟消癖散结汤 治疗乳腺增生病肝 郁脾虚型 的疗效。方法 ： ６ 将 ９例患者随机分为两组， 治疗组 ３ ５例 口服 自 拟消癖散结汤 ， 对照 ３ ４例 口服乳康 片。结果 ： 总有效 率治疗组为 ９ ． ％， 照组 为 ６ ． ％， 比较 ， ７１ 对 ０ ４７ ２组 ０ 差异有统计学意义（ 火 ００ ） ．１ 。结论 ： 消癖散 结汤治疗乳腺增生病疗效 显著 ， 无明显毒 副反应 ， 值得推广运用。
自拟消症散结汤治疗乳腺增生病64例
消井 散 结 汤 基本 组 方 ： 寰 柴胡 １ｇ郁 金 １ｇ 当 ２， ２，
归 １ ｇ 木香 １ ｇ丹 参 １ｇ 川芎 １ｇ 白芍 １ｇ 土贝 ２， ２， ２， ２， ２，
母 １ｇ 山慈姑 １ｇ夏枯 草 １ｇ ２， ２， ２ 。随症 加减 ： 郁 化 肝
火 者 ， 丹皮 ９ ， 加 ｇ 栀子 ９ ， ｇ 黄芩 ９ ； ｇ 痰凝乳 络 者加 川 贝母 １ｇ 海 藻 １ ｇ 昆布 １ｇ 肾 虚 而见 腰 膝 酸 软 ， ０， ５， ５； 怕冷者 ， 加仙 茅 １ｇ 淫 羊 藿 １ｇ 巴戟 天 １ｇ 瘀 血 ２， ２， ２；
２ 乳 痛 减轻 或月 经 不 调有 部 分 改 善 ； 效 ： ， 无 乳房 结 节无缩 小 ， 痛 无缓解 及伴 发 的月 经不调 无改 善 。 乳 ３ ２治疗 结果 （ ． 见表 １ ） 。
表 １ 消 疲 散 结 汤 治 疗 乳腺 增 生 ６ ４倒 疗 效观 察 （ ） 例
１ 对 象与 资料 １ １ 病例 选择 ６ ． ４例 患 者 均 为我 院 门诊 女性 病
文章编号 ：６ ２— ５ １２０ ｝１ ０ ５ ２ １７ ０ ７ （０６ ０ —０ １ —０
学会乳 腺病 专题 组制定 的标 准判 定疗 效 Ｌ 。 治愈 ： ２ Ｊ
乳 房 内结节 消失 ， 痛 消 失 并 月 经恢 复 正 常 ， 红 乳 远 外 线 扫描 ： 双侧乳 腺组 织正 常 ； 效 ： 显 乳房 内结 节肿
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现代 中 医药 ２０ ０ ６年 １月笫 ２ ６卷 第 １ 期