高血压脑出血病人护理
脑出血伴高血压3级患者护理方案(2篇)
脑出血伴高血压3级患者护理方案脑出血伴高血压3级患者是一种危重情况，需要细心的护理和全面的监测。
以下是针对这类患者的护理方案：1. 严密监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标，以及神经系统的表现，如意识状态、瞳孔反射等。
定时记录这些指标，及时发现异常情况。
2. 保持患者的头部处于平躺位，避免头部过高或过低的位置，防止脑血流动受到影响。
3. 给予高效氧疗，保证患者的氧合情况良好，有助于减轻脑组织的缺氧情况。
4. 严格控制患者的液体摄入，避免水肿加重，增加脑部的压力。
5. 给予适当的镇痛治疗，帮助患者缓解疼痛，减轻不适感。
6. 定期更换患者的体位，避免长时间单侧压迫，减少压力引起的潜在风险。
7. 合理安排饮食，遵循低盐、低脂、高维生素的饮食原则，支持患者康复。
8. 注意观察患者的意识状态变化，密切关注瞳孔反射等指标，及时发现和处理脑部出血的并发症。
9. 提供患者情绪支持和心理关怀，帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
10. 定期进行医疗护理评估，根据患者的病情变化及时调整护理方案，确保患者得到最佳的护理效果。
脑出血伴高血压3级患者的护理需要综合多方面的因素，包括医疗、护理、心理等，只有全面、细致地进行护理，才能提高患者的康复率和生存率。
脑出血伴高血压3级患者护理方案（2）脑出血是原发性非外伤性脑实质内出血，占全脑脑卒中的___%-___%，急性期死亡率为___%-___%，是病死率最高脑卒中类型。
大多发生于50～___岁老年人，多有高血压病史。
最常见病因是高血压伴发脑内小动脉硬化，起病突然，多于白天情绪激动、劳动、用力排便或脑力紧张活动时发病较急，数分钟至数小时内病情发展到高峰，发病后血压明显升高，主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等由于此病有较高的致残率和病死率，因此，及时有效的治疗和科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。
___年___月___日___医科大学附属第一医院神经内科收治了___例脑出血伴3级高血压患者，经过治疗及精心护理，患者病情得到了有效控制，治疗后未出现并发症，病情好转出院，现将护理体会报告如下。
高血压脑出血病人的治疗及护理进展
高血压脑出血病人的治疗及护理进展摘要：为了切实提高高血压脑出血病患的治疗水平和护理水平，降低病患的死亡率，医务工作者进行了大量的研究工作，在治疗和护理方面有了较大的提高，现就相关研究综述。
目前高血压脑出血治疗包括内科保守治疗和外科手术治疗，护理方面主要包括急性期护理和恢复期护理，通过对不同病患采取适应的治疗及护理方式，进而不断提高高血压脑出血病患的生存质量。
关键词：高血压；脑出血；护理；治疗随着物质生活的不断丰富，越来越多的高血压病患出现，高血压脑出血患者也越来越多，发生率日渐增加。
这些高血压脑出血病患不仅病情急，也病情危重，有极高的致死致残率。
为了切实提高高血压脑出血病患的治疗水平和护理水平，降低病患的死亡率，医务工作者进行了大量的研究工作，在治疗和护理方面有了较大的提高，现就相关研究综述如下。
1 高血压脑出血的治疗高血压脑出血的治疗方式主要包括内科保守治疗和外科手术，具体来说，是根据病患的出血部位和出血量来选择质量方法。
其中，内科保守治疗因为无法根治和清除血肿容易造成脑疝形成、颅内压增高等，进而导致病患的生命安全受到影响。
外壳手术治疗主要是清理血肿，这种方式对患者来说创伤大，后遗症较重。
陈波报道，有96名病患应用YZ-I型颅内血肿穿刺进行高血压脑出血治疗，治疗后，二十四小时内恢复意识的病患有62位，24～72 h恢复意识的病患有27例，意识、瞳孔未改善呈植物人状态的有5人，死亡2人。
存活的病患进行了随访，在三到六个月能够生活自理的病患有52人，生活可以部分自理的有30人，其他仍需要看护的有12人。
2 高血压脑出血的护理2.1 急性期护理医学科学的不断发展，更多的治疗方式和先进仪器不断涌现，人们对高血压脑出血的认识不断更新。
靠以往的保持安静的治疗措施是不够的的，急性脑出血由于是突发性的，不仅要注意保持病患的呼吸道通畅，也要及时进行吸氧，在运输过程中要注意观察病患的血压等体征，确保病患及时被送到有条件的医院进行急救以及相关检查。
简述脑出血病人的护理措施
简述脑出血病人的护理措施脑出血是一种严重的疾病，患者需要密切的护理和关怀。
以下是关于脑出血病人护理措施的20条简述：1. 保持安静环境：为脑出血病人提供一个宁静的环境，避免噪音和刺激，以促进休息和恢复。
2. 观察病人的意识状态：定期观察病人的意识状态和精神反应，注意任何变化或恶化的迹象。
3. 监测血压：经常测量和记录病人的血压，保持血压在稳定的范围内，以避免继续出血或二次脑出血。
4. 给予必要的药物：根据医生的指示，按时给予病人所需的药物，包括控制高血压、防止血凝块等药物。
5. 积极控制出血点：根据医嘱，进行必要的手术或介入治疗，以控制脑出血的出血点，减轻脑组织的损害。
6. 管理疼痛：提供适当的镇痛药物，以减轻脑出血病人可能出现的头痛和不适感。
7. 定期翻身：为了防止脑出血病人长时间处于同一位置，定期帮助翻身，防止褥疮和肌肉僵硬。
8. 促进良好的床位的保持：使脑出血病人保持适当的体位，避免压迫头部或颈部，减轻脑组织损伤。
9. 注意饮食：提供高营养的饮食，包括易消化和富含纤维的食物，以满足脑出血病人的营养需求。
10. 管理体温：监测病人的体温，确保体温稳定，并采取必要的措施防止体温过高或过低。
11. 预防感染：保持病人周围的卫生环境清洁，定期更换床单和护理用品，定期检查病人是否有感染迹象。
12. 预防血栓形成：采取预防性的抗凝治疗，如使用袜子或药物，以避免血栓形成。
13. 提供心理支持：与脑出血病人沟通，提供情感上的支持和安慰，帮助他们应对身体和情绪上的困难。
14. 保持血糖稳定：监测和维持脑出血病人的血糖水平，以保持血糖在正常范围内。
15. 促进康复：根据医生的建议，提供必要的物理和康复治疗，帮助脑出血病人恢复和重建功能。
16. 关注家属需求：与家属沟通，提供必要的信息和支持，帮助他们理解病情和处理相关事务。
17. 观察排尿情况：定期观察病人的排尿情况，确保正常尿量和排尿频率。
18. 防止跌倒：提供安全的环境，确保床边和其他关键区域的防滑，以防止脑出血病人跌倒。
高血压脑出血患者的护理
根据病情的急缓程度分类 病情将首次翻身时间延长到12小时后进行。
② 亚急性型 3天－－3周
③ 慢性型 3周以后 ③预防便秘：脑出血急性期因其活动量少，肠蠕动减慢，极易出现便秘。 第四级 浅昏迷，偏瘫，初期去脑强直和植物神经障碍 ① 保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，以保持呼吸道通畅。
定时翻身、拍背、吸痰，无意识障碍者应指导其有效咳嗽以排痰，伴有意识障碍者，咳嗽反射减弱或消失，因此不能有效的排痰，甚
至可将呕吐物误吸，致使呼吸道阻塞，应尽快将其头部偏向一侧，清除口咽部位分泌物，防止窒息。
多次发作，尤其在急性期内更应注意。
脑出血患者多数伴有高血压 脑出血患者多数伴有高血压性微动脉瘤或动脉粥样化，因此在血压突然升高的情况下，可导致血管破裂，造成脑实质内出血。
① 急性型 3天以内 头、颈、肩、臀的同步翻身的目的，确保翻身
外科治疗：可根据出血的量多少选择手术 2 ：脑脊液检查 脑压增高，多呈均匀血性。 病情将首次翻身时间延长到12小时后进行。 高血压脑出血术后一般头部留置引流管3～5天，应保持引流管通畅，防止折叠、扭曲、阻塞。
② 亚急性型 3天－－3周 第二级 头痛较重，颈强直，颅神经瘫
(1) 壳核出血 表现为对侧偏瘫 同向性偏盲 偏身感 觉缺失 失语 (2)丘脑出血 表现突发对侧偏瘫 偏身感觉障碍 甚 至偏盲，双眼内凝 双侧瞳孔缩小或大小不等 。 (3)脑叶皮质下白质出血 表现为头痛 呕吐 脑神志混 乱 烦躁不安 全身抽搐 等症状。
（4)脑桥出血 病人可出现深昏迷 瞳孔呈针尖样大小 中枢性高热等症状。
昏迷病人应观察深浅程度。 ⑤观察药物疗效和不良反应：保持输液通路顺畅，观察用药后脑水肿症状有无改善及肾功能情况； 病情将首次翻身时间延长到12小时后进行。 保证良好的病室环境，采取预见性的护理程序，定时给予患者翻身拍背，必要时进行预防性的雾化吸入能有效地预防坠积性肺炎及肺
高血压脑出血护理常规
高血压脑出血护理常规护理常规一、患者情况评估1.病史采集：包括家族史、个人病史、既往治疗情况等。
2.神经系统评估：包括神经症状、体征，如意识状态、瞳孔大小和反应、肢体活动度等。
3.生命体征监测：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
二、床旁护理1.保持安静环境：减少噪音、保持光线适中，提供舒适的休息环境。
2.定期测量生命体征：监测血压、心率、呼吸频率等变化，及时发现异常情况。
3.注重口腔护理：定期清洁口腔，保持口腔卫生，防止感染。
4.促进体位转换：定期帮助患者进行体位转换，防止压疮和肺部并发症。
5.定期翻身：定期帮助患者翻身，保持肢体活动，防止血栓形成。
6.观察排尿排便：密切观察患者的排尿排便情况，防止尿潴留和便秘。
7.督促患者进行康复锻炼：根据患者的身体状况，指导患者进行适度的锻炼。
三、药物管理1.定时给药：根据医嘱合理给药，严格控制药物的剂量和频率。
2.观察药物不良反应：密切观察患者用药后是否出现不良反应，及时告知医生。
3.定期复查化验指标：监测患者的血压、血糖、血脂等指标，及时调整药物治疗方案。
4.提醒患者按时用药：给患者提醒用药的重要性，并告知合理的用药方法。
四、协助患者康复1.提供营养饮食：根据患者的身体状况，提供低盐、低脂、高纤维的饮食，保障营养需求。
2.心理支持：关注患者的情绪变化，提供积极的心理支持，帮助其积极应对疾病。
3.康复训练：根据患者的康复需求，合理规划康复训练计划，帮助患者恢复功能。
附件：无法律名词及注释：1.高血压脑出血：指高血压患者因脑动脉破裂导致脑内出血的疾病。
2.瞳孔大小和反应：指观察瞳孔的大小和对光的反应情况，来判断神经系统的功能状态。
3.体位转换：指帮助患者改变体位，如从卧位转为坐位或站位，以减少压力和促进血液循环。
4.压疮：长时间压迫引起组织缺血缺氧而造成的损伤。
5.血栓形成：指血液在血管内凝结形成血栓的过程。
一例脑出血伴高血压患者的个案护理
一例脑出血伴高血压患者的个案护理
引言:
脑出血是一种常见的急性脑血管病,具有发病急、进展快、致残率和病死率高等特点。
高血压是导致脑出血的主要危险因素,控制好血压对预防脑出血至关重要。
下面是一例脑出血伴高血压患者的个案护理过程。
病例简介:
患者张先生,68岁,因"突发头痛、呕吐、右侧肢体无力"入院。
查体:神志模糊,右侧肢体瘫痪,血压180/110。
诊断:脑出血,高血压病。
护理评估:
1.意识障碍,存在误吸、跌倒风险。
2.右侧偏瘫,活动能力受限,存在压疮风险。
3.高血压,需控制血压。
护理目标:
1.维持呼吸道通畅,预防误吸。
2.预防压疮,改善肢体活动障碍。
3.控制血压,预防并发症。
护理措施:
1.维持呼吸道通畅
(1)评估意识水平,必要时行气管插管。
(2)半卧位,每2小时侧翻身位。
(3)鼓励深呼吸及咳嗽。
2.预防压疮
(1)每2小时翻身,使用环形垫。
(2)皮肤护理,保持皮肤干燥清洁。
(3)适当活动肢体,进行被动活动。
3.控制血压
(1)测量生命体征,动态评估。
(2)限制流质和钠盐的摄入。
(3)遵医嘱用药,监测不良反应。
4.健康教育
(1)指导患者高血压的控制。
(2)介绍脑出血的病因、并发症及预防措施。
小结:
脑出血是一种危重疾病,需密切观察病情变化,控制好血压,预防并发症,同时注意呼吸道通畅和压疮预防,全面落实护理措施,从而促进患者康复。
脑出血伴高血压3级患者护理方案
脑出血伴高血压3级患者护理方案脑出血伴高血压3级是一种危重疾病，对患者的护理要求非常高。
下面是一份针对脑出血伴高血压3级患者的护理方案，希望对您有所帮助。
一、患者评估和监测1. 定期测量患者的血压，每4小时一次，并记录数据，以监测血压的变化情况。
2. 监测患者意识状态，包括清醒程度和意识模糊程度，并进行神经系统评估。
3. 持续监测患者的呼吸情况，包括呼吸频率和呼吸深度。
4. 定期评估患者的心率和心律，记录数据。
5. 监测患者的体温，每4小时一次，并记录数据。
6. 监测患者的瞳孔反应和大小，观察是否对光有反应。
二、卧床休息和体位翻身1. 将患者安置在卧床位上，并保持平卧位，避免患者突然坐起或站立。
2. 每2小时帮助患者进行体位翻身，防止压疮的发生。
3. 鼓励患者多休息，保持充足的睡眠。
三、脑压监测和降低脑压1. 根据医嘱，进行脑压监测，如颅内压测量等，以及监测其指标的变化。
2. 保持患者头部升高30度的位置，利于降低脑压。
3. 协助患者进行镇静或麻醉治疗，以达到降低脑压的目的。
四、监测和管理呼吸道1. 监测患者的呼吸情况和氧饱和度，及时处理呼吸困难和低氧血症的情况。
2. 每2小时清洁患者口腔，以减少呼吸道感染的风险。
3. 保持呼吸道通畅，及时清除分泌物。
五、保持水电解质平衡1. 监测患者的液体入量和出量，及时调整液体的管理，确保水分平衡。
2. 监测患者的电解质，如钠、钾、钙的水平，及时纠正异常。
六、饮食和营养支持1. 患者处于重症状态，饮食方面应根据医嘱进行限制和调整。
2. 给予高蛋白、高维生素、高热量的食物，满足患者的营养需求。
七、监测和预防感染1. 定期测量患者的体温，发现异常即刻处理。
2. 保持患者周围环境清洁，定期更换床单和衣物。
3. 做好患者的皮肤清洁和护理工作，以预防感染的发生。
八、心理支持1. 给予患者温暖和关怀，帮助患者调整情绪。
2. 给予患者恰当的沟通和交流，安抚其焦虑和恐惧。
3. 鼓励患者积极参与康复训练，提高自身恢复能力。
高血压脑出血的观察及护理要点
4) 准确记录出入量 观察有无脱水，准确记录24小时出入量， 为医生治疗提供依据。 5) 各种管道的护理 加强管道的护理，妥善固定，保持引流 管通畅，防止受压、扭曲、脱管，观察引流液的颜色及性 质，并记录引流量；注意无菌操作，防止感染发生。
7、心理护理 脑血管患者常因肢体瘫痪、语言障碍、大小 便失禁等而产生痛苦、绝望、焦虑、自卑等心理， 对治疗缺乏信心，应尊重患者的人格，态度和蔼、 语言亲切，耐心地做好患者及家属的解释工作， 帮助患者调整心理情绪，维持患者家庭和谐、社 会融洽，让患者体会到相互信任所带来的愉快情 绪，使患者保持积极乐观的情绪，树立战胜疾病 的信心。
护理要点
一般护理 昏迷患者的护理
一般护理
1） 脑出血患者大多病情急，进展快，患者发病24小时 内要绝对卧床休息，抬高床头15°-30°，有利于静脉回 流，减轻脑组织过度充血、水肿。谵妄、躁动病人加保护 性床栏，必要时约束带约束，保持保持病室整齐、床铺干 燥、整洁定时通风，护理操作尽量集中进行，避免不良刺 激。循环风紫外线空气消毒定时翻身，1 h～2 h翻身叩背 1次，翻身时避免拖拽病人以防止关节牵拉、脱位或周围 组织损伤。翻身后要仔细观察受压部位的皮肤情况，按摩 受压部位，保持各种管道通畅，
瞳孔的观察
观察瞳孔变化是脑出血病人病情观察的又一重要手段。通过 观察瞳孔大小、形状是否对称、对光反射情况来判定脑损伤 程度和可能存在的问题。一般1 h～2 h观察1次，并做好记 录。注意观察瞳孔的大小、形态、光反射等。 1）若瞳孔中度，两眼球凝视病灶对侧，可伴有眼球震颤， 眼球分离及外展麻痹，提示小脑出血。 2）若眼球固定，双侧瞳孔散大或不等大，对光反射消失， 提示病情危重；立即通知医生，对症处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高血压脑出血病人护理
冬天来临，天气变化大，我科最近高血压脑出血的病人明显增加了。
如何护理这些脑出血的病人呢？
1、脑出血病人急性期应绝对卧床休息4-6周，不宜长途运送及过多搬动，翻身时应保护头部，动作轻柔，以免加重出血，
2、神志不清，躁动及合并精神症状者，加护栏并适当约束。
3、抬高床头15度-30度，以利于静脉回流，使颅内压下降，减轻脑水肿
4、生命体征平稳后应开始在床上.床边.下床的主动训练，时间从5-10分钟/次开始，渐至30-45分钟/次，如有不适，可做2-3次/日，不可过度用力憋气。
5、饮食指导：指导病人进行必要的食疗，可以提高机体的抗病能力，改善脑循环。
不食刺激性食物，嘱病人戒烟，减少饮酒，避免使用肥肉、猪肉，蛋黄，带鱼和动物内脏等高脂类食物，肉类以鱼虾.瘦肉.，禽肉等为佳。
为使病人保持大便通畅，可多食雪梨.香蕉.蜂蜜等果品及粗纤维食物。
6、做好心里疏导：急性期病人生命危重，家属十分着急，应主动与家属详细解释病情及预后，消除其紧张焦虑心理，告知合理安排陪护及探视，保持病室环境安静。
减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。
为防止高血压脑出血，预防还是关键。
患者一定要坚持服用降血压药物，使血压稳定在安全理想水平。
生活规律化.，心胸要宽阔，防止情绪激动，注意饮食，多食新鲜蔬菜、水果，少食含胆固醇高的食物，食量适度，忌烟，限酒，防止过胖。
保持一个愉快的心情。