医学三基医师基本技能—体格检查
医师三基培训--体格检查部分
血压测量（二）
体格检查：一般项目
正确测量：
气袖：正中对准肱动脉，肘横纹上2～3cm， 松紧适宜。
听诊器：肱动脉上，边打气边听。 （注意：绝对不能塞在气袖下）
打气：搏动消失后在上升20～30mmHg。 读数：如何正确判断收缩压和舒张压。 测量2次，取平均数值为最终数值。
眼
眼球运动 对光反射（间接、直接） 调节、辐辏反射 眼球震颤
浅表淋巴结（一）
正确的手法：滑动触诊法
体格检查：一般项目
正确告知被检者配合：包括姿势、体位
了解正常淋巴结触诊内容，如何描述。
浅表淋巴结（二）
体格检查：一般项目
内容： 颈部8组：耳前、耳后、枕后、颌下、 颏下、颈前、颈后、锁骨上窝 腋窝5组：尖、前、内、后、外 滑车上淋巴结： 腹股沟2组：横组、纵组
胸部视诊－复习解剖
前面观
后面观
胸部视诊－内容2
胸壁、胸廓和乳房
胸壁 胸廓形态:口述正常，常见异常胸廓外形改变， 乳房：对称性，外观，乳头情况等
胸部视诊－内容3
呼吸运动
呼吸频率：正常范围，何谓过速，何谓过缓 呼吸节律：常见呼吸节律异常，
潮式呼吸 间停呼吸 抑制性呼吸 叹息样呼吸
呼吸运动异常：如“三凹征”
体格检查：一般项目
眼球运动
体格检查：一般项目
目标物：绵签，指尖 距离：30～40cm（注意与视线平齐） 正确告知被检者配合 手法：“H”形
对光反射
体格检查：一般项目
直接对光反射： 光线直接照射瞳孔 → 所照瞳孔缩小
间接对光反射： 光线照射一侧瞳孔 → 另一侧瞳孔缩小
手法上注意：1、从颞侧迅速入光 2、间接光反射注意遮光
胸部触诊
胸廓扩张度 语音震颤 胸膜摩擦感
临床基本技能——第一章 体格检查
临床基本技能——第一章体格检查一般检查主要包括体温、脉搏、呼吸、血压和淋巴结检查，是医师运用自己的感官和简单的检查工具，客观的了解和评估被检者身体状况的一种检查方法。
一、体温测量体温测量包括腋测法、口测法和肛测法三种，其中腋测法最常考；在测量体温前，应取得被检者配合，并嘱咐被检者安静休息30分钟；同时确保检查环境中无影响检测体温的冷热物体。
测量体温时，首先检查体温计读数应小于35℃；同时检查被检者腋窝有无汗液，若汗液较多，应擦干腋窝，以免影响测量结果；然后将体温计水银端置于被检者腋窝顶部，嘱被检者上肢夹紧体温计，10分钟后读数。
注意事项：1.测量完毕后，应协助被检者整理衣袖，再向考官报告体温读数。
2.腋测法体温正常值为36～37℃。
被检者体温升高时，应注意向考官报告被检者体温的分度：37.3～38℃为低热；38.1～39℃为中等度热；高热为39.1～41℃；超高热为41℃以上。
二、脉搏检查检查脉搏主要使用触诊法，常选择桡动脉进行，其他备选动脉有肱动脉、股动脉及颈动脉等；具体检查方法为：以示指、中指、环指的指腹，置于患者腕部桡动脉处，并以适当压力触诊桡动脉搏动。
注意事项：触诊时间至少30秒钟，并计算被检者脉率，同时感受脉搏的强度、节律以及有无异常变化等。
检测一侧脉搏后，需同时检测另一侧桡动脉，以此做对比检查。
三、呼吸频率检查呼吸频率检查主要通过视诊来进行，检查前要告知被检者取舒适体位，保持平静呼吸，以便观察。
检查时，要注意被检者呼吸运动的频率和节律；正常情况下成年男性和儿童以腹式呼吸为主；成年女性以胸式呼吸为主，呼吸频率为12～20次/每分钟，呼吸与脉搏比为1:4。
注意事项：考试中，对于常见异常呼吸的类型，考生要有明确认识，特此总结如下：异常呼吸类型特点病因呼吸停止呼吸运动消失见于心脏停搏Biots呼吸（间停呼吸）表现为规则呼吸后，突然出现一段时间的呼吸停止，然后又开始呼吸，具有间断停止的特点见于颅内压增高、药物引起呼吸抑制及大脑损害Cheyne-Stokes呼吸（潮式呼吸）呼吸由浅变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始上述周期变化见于药物引起的呼吸抑制，心力衰竭以及脑皮质损伤（脑炎、脑膜炎、颅内压增高）Kussmaul呼吸（库氏曼呼吸）呼吸深快见于代谢性酸中毒（如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等）（表格参考最新八版诊断学）四、血压测量血压的测量包括直接测量法和间接测量法，直接法仅用于危重患者，在动脉穿刺后直接测量动脉内压力；而实际考试中以间接测量法为主。
三基全身体格检查
三．病重或生理缺陷患者的检查检查需要更长 的时间更轻柔的手法变通的检查方法和顺序
第四节老年人的体格检查
一．注意随着年龄增加而可能出现的老年性改变 二.老年人体检时特别注意事项
一定期的体格检查十分必要
二检查的方法应灵活、机动如在交谈中有效地 了解智力、记忆力
肛门直肠→外生殖器→神经系统最后站立位
以坐位患者为例：一般情况和生命征→上肢→头颈部→后背部包括肺、脊 柱；肾区、骶部→患者取卧位前胸部、侧胸部心、肺→腹部→下肢→肛 门直肠→外生殖器→神经系统最后站立位
六、强调边查边想正确评价；边问边查核实补充 七、检查过程中与患者的适当交流
八、掌握检查的进度和时间熟悉检查项目之后可以使体检从容 不迫、井然有序地进行为了避免检查给患者带来的不适或负 担一般应尽量在三0～四0min内完成
一、全身体格检查的内容务求全面系统这是为了搜集尽可能完整的客观资料 起到筛查的作用也便于完成住院病历规定的各项要求
二、全身体格检查的顺序应是从头到脚分段进行 三、遵循上述全身体格检查内容和顺序的基本原则的同时允许形成自己的
体检习惯 四、体格检查应特别注意原则的灵活性 五、全身体格检查的顺序 以卧位患者为例：一般情况和生命征→头颈部→前、侧胸部心、肺→ 患者取坐位后背部包括肺、脊柱、肾区、骶部→卧位腹部→上肢、下肢→
• 七．下肢
• 一四四正确暴露下肢； • 一四五观察双下肢外形、皮肤、趾甲等； • 一四六触诊腹股沟区有无肿块、疝等； • 一四七触诊腹股沟淋巴结横组； • 一四八触诊腹股沟淋巴结纵组； • 一四九触诊股动脉搏动必要时听诊； • 一五0检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动； • 一五一检查双下肢近端肌力屈髋； • 一五二触诊膝关节和浮髌试验； • 一五三检查膝关节屈曲运动； • 一五四检查髌阵挛； • 一五五触诊踝关节及跟腱； • 一五六检查有无凹陷性水肿； • 一五七触诊双足背动脉； • 一五八检查踝关节背屈、跖屈运动； • 一五九检查双足背屈、跖屈肌力； • 一六0检查踝关节内翻、外翻运动； • 一六一检查屈趾、伸趾运动； • 一六二检查下肢触觉或痛觉； • 一六三检查膝腱反射； • 一六四检查跟腱反射； • 一六五检查Babineski征； • 一六六检查Oppenheim征； • 一六七检查Kernig征； • 一六八检查Brudzinski征； • 一六九检查Lasegue征
(体格检查)三基技能考试
胸肺体格检查一、视诊1、体表标志及各种胸廓2、呼吸类型；呼吸频率、深度、节律二、触诊1、胸廓扩张度①：前胸廓扩张度的检查：考生两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右手拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁。
嘱被检查者做深呼吸运动（1分），观察比较两手的动度是否一致，以此对比被检查者呼吸时两侧胸廓扩张度。
②：后胸廓扩张度的检查：考生将两手平置于被检查者背部，约于第十肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推，嘱被检查者做深呼吸运动，比较两手的动度是否一致。
2、语触语颤①考生将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位（2分），告知被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音（1分）。
②自上而下（1分），从内到外（1分），两手交叉检查（1分），比较两侧对称部位语音震颤的异同，注意有无增强或减弱。
3、胸膜摩擦感检查受检者取仰卧位（2分），令受检者反复作深慢呼吸运动（2分），检查者用手掌轻贴前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间胸壁（2分）。
三、叩诊1、直接叩诊与间接叩诊直接叩诊：考生用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行叩诊（2分）；先检查前胸（1分），其次检查侧胸壁（1分），最后叩诊背部（1分）；自上而下，并作左右、上下、内外对比（1分）间接叩诊：患者平卧考生站其右侧（1分），考生左手中指第一节和第二节作为叩诊扳指（1分），紧贴于欲叩诊的部位上（1分），右手指自然弯曲，中指指端以垂直的方向叩诊于扳指上（1分），扣击手法正确，力量适当（1分）。
2、肺下界叩诊在胸部右锁骨中线上，自上（通常是第4肋间隙）向下轻叩时，先为清音（第4肋间隙），然后是浊音（常在第5肋间隙），最后是实音（常在第6肋间隙），浊音与实音的交界（一般在第6肋骨）处，即为肺下界。
3、肺下界移动度被检查者取坐位双手抱肩（2分），在平静呼吸时（2分），检查者在被检查者右肩胛线上叩出肺下界的位置（1分）。
“三基”(胸部体格检查)
胸部体格检查——大姚县医院心内科普开菊一、前胸和肺部1.向患者问好并介绍自己2.视诊：充分暴露胸部，观察胸部外形、对称性、皮肤、呼吸运动、乳房等。
（1）胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝。
骨性标志1）胸骨角（Louis角）：胸骨柄与胸骨体的连接处，其两侧分别与左右第二肋软骨相连接。
平气管分叉、心房上缘、上下纵隔交界、第4胸椎下缘。
2）肩胛骨：被检查者双臂下垂，肩胛下角平第7肋骨水平或第7肋间隙，或相当于第8胸椎水平。
3）C7棘突：最明显的棘突，用于计数椎体。
4）肋脊角：第12肋与脊柱的成角，其内为肾脏和输尿管起始部。
重要的人工划线：包括前正中线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线、肩胛下角线、后正中线。
其中标注锁骨中线时，利用直尺测定锁骨胸骨端和肩峰端之间的中点，测量并记录锁骨中线距离前正中线之间的距离，作为心脏浊音界测量的参照。
胸部陷窝：包括腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝等。
其中腋窝和锁骨上窝是触诊浅表淋巴结的重要部位。
（2）胸壁、胸廓1）胸壁：观察胸壁静脉有无充盈、曲张，血流方向。
前胸壁静脉曲张，血流方向向下见于上腔静脉阻塞。
侧胸壁和腹壁静脉曲张，血流方向向上见于下腔静脉阻塞。
观察有无皮疹、蜘蛛痣。
2）胸廓：观察胸廓形态。
正常胸廓两侧大致对称，呈椭圆形，前后径：左右径约为1：1.5。
1）异常胸廓：①桶状胸：前后径：左右径≥1，同时伴肋间隙增宽，见于肺气肿。
②佝偻病胸：为佝偻病所致胸廓改变。
包括佝偻病串珠、漏斗胸、鸡胸。
③脊柱畸形所致胸廓畸形：脊柱前凸、后凸或侧凸均可造成胸廓形态异常。
2）单侧胸廓形态异常：单侧胸廓膨隆：见于大量胸腔积液、气胸等；单侧胸廓塌陷：见于胸膜肥厚粘连、大面积肺不张、肺叶切除术后等。
（3）呼吸运动、呼吸频率和节律、呼吸时相。
呼吸运动1）正常的呼吸运动：胸式呼吸多见于成年女性；腹式呼吸多见于成年男性及儿童。
2）呼吸运动类型变化及其临床意义：①胸式呼吸减弱或消失：见于肺及胸膜炎症、胸壁或肋骨病变；②腹式呼吸减弱或消失：见于腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大、腹腔巨大肿物、妊娠。
医师三基基本技能(体格检查)模拟试卷1(题后含答案及解析)
医师三基基本技能（体格检查）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. C型题 4. X型题 5. 判断题请判断下列各题正误。
6. 填空题1．关于胃镜检查的适应证，下列哪项不正确A．上腹痛原因未明B．呕血原因未明C．胃溃疡性质未明D．咯血查因E．锁骨上淋巴结肿大查因正确答案：D2．关于胆道镜检查，下列哪项应慎重A．可疑胆道残余结石的诊断B．胆道出血的定位或止血C．进行选择性肝内胆管造影D．胆总管十二指肠瘘病人E．高龄或高危胆道结石正确答案：D3．有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确A．术前应禁食4～6小时B．术前应作X线胸片检查C．术前均应做肺通气功能检查及血气分析D．术前半小时注射阿托品及苯巴比妥E．术后应禁食2小时正确答案：C4．有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确A．可直接窥视1～4级支气管内肿块B．可发现叶、段支气管腔阻塞C．可进行选择性支气管造影D．可直接窥视肺野浸润性病灶E．可进行肺浸润性病灶或肺外周肿块的活检正确答案：D5．诊断心房颤动最重要的证据是A．出现异常的P波B．P波消失C．Q-R间期不规则D．QRS波群形态不一致E．心室率快正确答案：B6．在鉴别室上性阵速与室性阵速时，以下哪项对室性阵速的诊断有肯定的意义A．心室夺获及室性融合波B．QRS波群宽大畸形C．频率200次／minD．T波与QRS波群方向相反E．以上都不是正确答案：A7．出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期A．高波幅δ节律B．无a节律C．额部θ活动较多D．阵发性短程12～16波／sE．颞部尖波正确答案：D8．精神运动性发作的脑电波异常波为A．额叶棘波B．双侧对称同步3波／s棘慢综合C．高幅失律D．颞叶放电E．各导多棘慢波综合正确答案：D9．束颤电位代表A．肌纤维兴奋性增高B．肌柬兴奋性增高C．运动单位兴奋性增高D．肌束兴奋性降低E．运动单位兴奋性降低正确答案：CA、排泄性尿路造影B、经肾盂造瘘管造影C、膀胱造影D、尿道造影E、尿路逆行造影10．以上哪种造影应使用有机碘造影剂正确答案：A11．以上哪种造影必须做碘过敏试验正确答案：AA、肾盂输尿管交界处狭窄B、下腔静脉后输尿管C、先天性巨输尿管症D、膀胱输尿管反流E、输尿管下段结石12．以上哪种疾病可经膀胱镜进行治疗正确答案：E13．以上哪种疾病当病人碘过敏试验阳性时不必做逆行插管尿路造影，而仅需膀胱造影便能明确诊断正确答案：DA、EEG可以帮助确诊B、EEG可以帮助病变定位C、两者均有D、两者均无14．癫痫A．B．C．D．正确答案：C15．脑瘤A．B．C．D．正确答案：BA、胃镜B、十二指肠镜C、两者均可用D、两者均不可用16．溃疡病应进行的检查是A．B．C．D．正确答案：C17．阻塞性黄疸原因待查应进行的检查是A．B．C．D．正确答案：B18．利用消化道内镜进行治疗的有A．电凝电切息肉B．胆道取石C．肝癌切除D．食管曲张静脉套扎E．食管曲张静脉碘化剂治疗正确答案：A,B,D,E19．纤维支气管镜检查的并发症有A．出血B．并发感染C．心搏骤停D．喉返神经麻痹E．气胸正确答案：A,B,C,E20．做脑电图前应要求受检者做好下列哪些准备A．检查前1天用肥皂水洗头B．检查前应禁食C．检查前1天应停服镇静、安眠药D．检查前停用抗癫痫药1～3天E．穿衣质量不受限制正确答案：A,C,D21．以下哪些情况属于膀胱镜检查禁忌证A．前列腺肥大症B．尿道狭窄C．急性膀胱炎及急性尿道炎D．膀胱肿瘤E．结核性挛缩膀胱正确答案：B,C,E22．纤维胃镜目视诊断为胃癌而活检未发现癌细胞可排除胃癌。
医师三基三严培训内容体格检查
医师三基三严培训内容体格检查
医师三基三严培训内容之一是体格检查。
体格检查是医学诊断的重要手段，通过观察、触诊、叩诊和听诊等方法，以获取患者体表各系统的体征和症状，进行初步评估和筛查。
体格检查包括以下方面：
1. 一般状态评估：通过观察患者的意识状态、卧床状况、站立姿势等来初步了解患者的一般健康状况。
2. 皮肤检查：包括皮肤颜色、温度、湿度、弹性、纹理等方面的观察，以及对皮肤上的疹子、瘢痕、病变等进行触诊和评估。
3. 头颈部检查：包括头颅外形、发量、分布、头颈部的肿块、淋巴结等方面的观察和触诊。
4. 胸部检查：包括对胸廓形态、呼吸运动、乳房、乳腺、肺部、心脏等方面的观察和触诊，还可以利用听诊器进行听诊。
5. 腹部检查：包括对腹部形态、腹肌紧张程度、腹部肿块、腹部腺体、腹部器官的观察和触诊，还可以利用听诊器进行肠鸣音的听诊。
6. 四肢检查：包括对四肢外形、肢体的观察、触诊，还可以对关节和肌肉进行活动检查、力量检查等。
7. 神经系统检查：包括对患者的神志、瞳孔对光反应、肌张力、
肌力、腱反射等进行观察和评估。
这些内容都是医师三基三严培训中体格检查的基本内容，通过这些检查可以初步了解患者的身体状况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
执医基本技能操作考核内容
执医基本技能操作考核内容一、体格检查类。
1. 一般检查。
体温测量：这就像是和身体的“小火炉”对话，得把体温计放对地方，腋窝得擦干，夹紧了，不然测出来的温度就像撒谎的小鬼，不准确。
口腔和直肠测温也有讲究，口腔的话，体温计得放好，别咬碎了，直肠测温更是要小心操作，毕竟那是比较私密的部位。
血压测量：这就像给血管里的压力做个小调查。
袖带绑的位置要合适，不能太紧也不能太松，听诊器要放到肱动脉搏动最强的地方，然后慢慢放气，听那柯氏音，就像听血管的小秘密一样。
呼吸、脉搏检查：数呼吸的时候可不能让病人发现，不然他一紧张，呼吸就乱了。
脉搏就得摸摸手腕的桡动脉，感受那跳动的节奏，还得看看强弱、节律啥的。
2. 头颈部检查。
眼部检查：先看看眼睛外观，有没有红肿、斜视啥的。
然后用小手电照照瞳孔，看瞳孔对光反射，就像和眼睛玩个小游戏，光线一来，瞳孔得乖乖缩小。
还有视力检查，指个小图标，看看病人能不能看清楚，可别指错方向，不然病人以为自己视力下降是你指错的原因呢。
耳部检查：看看外耳道有没有异物、炎症啥的，就像探索小耳朵的秘密通道。
然后拉一拉耳廓，做个简单的听力测试，在病人耳朵边轻轻说个小秘密，看他能不能听到。
鼻部检查：先看鼻子外观有没有畸形，然后用个小镊子把鼻黏膜撑开一点，看看有没有红肿、分泌物啥的，这就像检查鼻子里的小花园有没有杂草。
口腔检查：让病人张大嘴巴，看看牙齿、牙龈、舌头。
牙齿有没有龋齿，牙龈有没有红肿出血，舌头有没有舌苔厚啊之类的。
就像检查嘴巴这个小房子里的家具状况。
颈部检查：摸摸甲状腺，看看有没有肿大，手法要轻柔，别把病人弄疼了。
还有颈部淋巴结，从耳前开始，沿着脖子一路摸到锁骨上，就像沿着淋巴的小轨道排查有没有异常的小疙瘩。
3. 胸部检查。
胸廓视诊：看看胸廓的形状，有没有桶状胸、鸡胸啥的，就像打量一个特制的小笼子。
肺部听诊：这可是个技术活，要把听诊器在肺部各个区域听个遍，像听肺部的小音乐会一样，有没有啰音、呼吸音减弱或者增强之类的。
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医学三基医师基本技能-体格检查体格检查一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是()A．心电图检查B．X线检查C．第一心音亢进D．皮下小结E．以上均不是正确答案:E2．一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在()A．同侧动眼神经B．对侧动眼神经C．同侧视神经D．对侧视神经E．视交叉正确答案:C3．皮肤检查描述哪项不正确()A．皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色B．皮肤粘膜出血。
不高出皮肤，<2mm者，为出血点C．荨麻疹呈苍白或片状发红改变．不突出皮肤表面D．皮肤粘膜出血。
高出皮肤，有波动，>5mm为血肿E．皮肤有小红点，高出皮肤表面．压之褪色者为丘疹正确答案:C4．腹部检查下列哪项错误()A．振水声见于幽门梗阻B．肋下扪及肝脏提示肝肿大C．脾脏正常时不能扪及D．肠鸣音消失可见于肠麻痹E．腹主动脉搏动正常人可触到正确答案:B5．测血压时，袖带过窄将使测得的血压()A．增高B．降低C．舒张压降低．脉压差增大D．脉压差变小E．不受影响正确答案:A6．区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是() A．超声波检查B．胃肠钡餐检查C．腹部体格检查D．腹部X线平片E．同位素扫描正确答案:C7．鉴别右心衰竭与肝硬化的主要点是()A．有无腹水B．有无下肢浮肿C．肝脏是否肿大D．颈静脉是否充盈E．有无脾脏肿大正确答案:D8．扪查乳房的方法哪项不正确()A．扪查乳房内半侧时．嘱病人举臂B．扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂C．应用手指掌面循序轻轻触按乳房D．乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E．抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块正确答案:E9．肺和胸膜触诊下列哪项不正确()A．呼吸运动度检查病人应作深呼吸B．应在胸部对称部位作比较检查C．以手掌或掌尺侧缘作语震检查D．应注意病人是胸式或腹式呼吸E．胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及正确答案:D10．病理反射的出现是由于()A．脊髓反射弧的损害B．神经系统兴奋性增高C．脑干网状结构损害D．椎体柬受损E．基底节受损正确答案:D11．某患者右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样"夫"音性质．吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为()A．支气管呼吸音B．肺泡呼吸音C．支气管肺泡呼吸音D．减弱的支气管呼吸音E．增强的支气管呼吸音正确答案:B12．抬举性心尖搏动最常见于()A．肺心病B．心肌炎C．右室肥大D．高心病E．心包积液正确答案:D13．鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是()。
A．搏动的位置B．搏动的范围C．搏动部位是否伴有血管杂音D．触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强E．以上均不是正确答案:D14．肺部比较叩诊不正确的是()A．叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B．叩诊时应注意音响变化C．叩前胸与侧壁时板指与肋间平行D．叩肩胛间区板指与脊柱平行E．叩肩胛下区时板指可任意放置隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:E15．作年龄推断哪项不准确()A．皮肤弹性随年龄增长而减低B．牙齿脱落大多数老年人均有C．头发变白肯定已属老年D．角膜老年环见于60岁以上的老人E．老年人大多肌肉萎缩松弛隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:C16．检查发现患者胸廓的前后径等于横径．肋间隙增宽，应考虑为()A．扁平胸B．鸡胸C．正常胸廓D．漏斗胸E．桶状胸隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:E17．三又神经的功能不包括()A．面部感觉B．咀嚼运动C．下颌反射D．角膜反射E．面部表情肌运动隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:E18．腹部触诊内容哪项不正确()A．压痛及反跳痛B．肌紧张度C．振水声D．肝脏E．脾脏隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:C19．第二性征的区别下列哪项不正确()A．体毛和阴毛分布的特征B．乳房发育及皮下脂肪C．肌肉发达程度D．皮肤色素分布E．声音强弱和音调隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:D20．心脏杂音听诊下列哪项不正确()A．杂音的部位B．杂音的时期C．杂音的性质D．杂音强度均应分级E．杂音传导的方向隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:D二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
21．呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷()A．胸骨上窝B．锁骨上窝C．肋间肌D．腹上角E．肋间隙隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:ABE22．奇脉常见于下列疾病()A．冠心病B．心肌炎C．心肌病D．心包腔积液E．缩窄性心包炎正确答案:DE23．引起腹压痛的原因有()A．腹部炎症B．肿瘤浸润C．脏器郁血D．肠寄生虫病E．手法欠妥隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:ABCDE24．下列哪些项目属于脑膜刺激征()A．Kernig征B．Lasegue征C．Brudzinski征D．Babinski征E．Gordon征隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:AC三、是非题（判断题）：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错，对者在题号前的括号内打“√”，错者打“×”。
25．肝硬化腹壁静脉曲张时，脐上静脉血流向上，脐下静脉血流向下。
A．对B．错正确答案:A26．左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时。
原发病灶一定来自胃肠道。
A．对B．错隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:B27．心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内。
A．对B．错隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:B28．发育正常的人胸围为1/2身高，身高等于两手平展之间距离，坐高等于下肢长度A．对B．错隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:A29．为减轻痛苦，病人所采取的体位称强迫体位。
A．对B．错隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:A30．发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停。
约5～30秒后．周而复始．称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸。
A．对B．错隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:B31．皮肤弹性检查，常检查手背及前臂内侧部位。
A．对B．错隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:A32．正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1．5:1。
A．对B．错隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:A33．下腔静脉梗阻综合征病人，曲张的腹壁静脉血流方向均向下。
A．对B．错隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:B34．心界叩诊宜采用轻叩法。
A．对B．错隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:A35．头围测量是通过枕骨粗隆和眉间所测的一周长度。
A．对B．错隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:A36．哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。
A．对B．错隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:B37．吸气时脉搏增强，呼气时减弱称奇脉。
A．对B．错隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:B38．昂伯征主要是查感觉性共济失调。
A．对B．错隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:A四、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。
39．腋窝淋巴结引流____、____及____淋巴液。
答案：隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:躯干上部乳腺胸壁40．腭扁桃体位于软腭两侧的____与____之间。
答案：隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:舌腭弓咽腭弓41．正常人平卧时，颈静脉充盈的水平限于锁骨上缘至下领角距离的____处。
答案：隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:下2/342．心脏听诊时听诊器的使用，钟式胸件适用于____；膜式胸件适合于____。
答案：隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:低频杂音高频杂音43．肺动脉瓣区第二心音分裂受呼吸的影响．以____最响。
答案：隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:吸气44．心脏触诊的内容有____，____，____。
答案：隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:心尖搏动震颤心包摩擦感45．正常人胸廓前后径；横径为____。
答案：隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:1：1．546．肺部望诊呼吸应注意____，____，____，____，____。
答案：隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:类型深度频率节律运动受限47．腹部深触诊法包括____，____，____，____．____，____。
答案：隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:单手深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法冲击触诊法钩指触诊法48．正常人体温，口表____℃；肛表比口表高____℃。
答案：隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:36．3～37．20．3～0．549．正常人心尖搏动位于____。
答案：隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:左第5肋间隙锁骨中线内侧0．5～1cm50．腹膜刺激三联征是指____、____、____。
答案：隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:腹部压痛反跳痛肌紧张度增强51．奇脉是指____；是____重要体征。
答案：隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:吸气时脉搏减弱或消失心包填塞52．成年人正常血压范围为____。
答案：隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:90～139／60～89mmHg五、配伍选择题题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。
选项在前，题干在后。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。
考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（53-56题共用备选答案）A．胸骨左缘第2肋间处B．心尖区C．胸骨右缘第2肋间处D．胸骨左缘第3、第4肋间处E．胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处．主动脉瓣区()．肺动脉瓣区()．三尖瓣区()．二尖瓣区()隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:53．C；54．A；55．E；56．B（57-61题共用备选答案）A．过清音B．鼓音C．实音D．水泡音E．哮鸣音．急性肺水肿()．大叶性肺炎()．气胸()．肺气肿()．支气管哮喘()隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:57．D；58．C；59．B；60．A；61．E（62-65题共用备选答案）下列各病例行直肠指检时应采用的体位是A．胸膝位B．左侧卧位C．截石位D．蹲位E．仰卧位．身体衰弱的病人．需要做双合诊或三合诊检查()．病人情况良好．了解脱肛、肿物脱出或内痔脱出()隐藏答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:62．B；63．C；64．A；65．D六、C型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D四个备选。