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硕士入学考试:2019年[西医综合]考研真题与答案解析
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硕士入学考试:2019年[西医综合]考试真题与答案解析1. 在维持机体稳态的调节中,负反馈控制特点是A. 迅速B.有被动C.有预见性D.有可能失误答案:B2. 神经细胞在静息时,电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是A.激活通道和失活通道都开放B.激活通道和失活通道都关闭C.激活通道开放失活通道关闭D.激活通道关闭失活通道开放答案:D3.在生理止血过程中,与识别损伤部位有关的血小板生理特征是A.血小板粘附B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附答案:A4.引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是A.INaB.lkC.lca-LD.lca-T答案:C5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘答案:D6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的答案:D7.促胃液素延缓胃排空的原因是A.抑制迷走迷走反射B.抑制壁内神经从反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠胃反射答案:C8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A.维生素a 和dB.维生素b 和kC.维生素c 和eD.维生素pp 和叶酸答案:B9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h,体表面积1.5 平方米,其BMR 约A.150B.167C.177D.186答案:C10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是A.带正电荷的古旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子答案:B11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内,不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP 的酶答案:B12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射答案:C13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是A.a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药答案:C14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于A.核受体B.G 蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体答案:A15.1’25 二羟维生素D3 对钙磷代谢的影响A.升钙升磷B.升钙降磷C.升磷降钙D.都降答案:A16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述,错误的是A.抑制GnRH 的分泌B.抑制FSH 的分泌C.抑制LH 的分泌D.降低腺垂体GnRH 的反应性答案:B17.2018N17A 蛋白质肽键的化学本质是A.氢键B.盐键C.酰胺键D.疏水键答案:C18.2018N18A DNA 在融解时温度的变化是A.280nm 处的吸光度增加B.容易和RNA 形成杂化双链C.CG 之间的氢键全部断裂D.50%的DNA 双链被打开答案:D19.2018N19A 磺胺对二氢叶酸还原酶的作用机制是A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争抑制D.非竞争抑制答案:B20 .2018N20A 下述选项中糖酵解的生理意义A.提供葡萄糖进入血液B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖的氧化速率D.缺氧时为机体快速提供能量答案:D21 .2018N21A 下列哪项能促进ATP 合酶合成ATP 的因素A.物质的还原反应加速B.质子顺浓度梯度向基质回流C.寡霉素和ATP 合酶相作用D.电子从Cytb 到Cytc1 传递减慢答案:B22.2018N18A 可以直接利用甘氨酸合成的物质是A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸尿苷答案:C23.218N23A 体内快速调节代谢的方式正确的是A.酶蛋白的合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化D.同工酶的亚基聚合答案:C24.2018N24A RNA 生物合成时,转录因子TFIID 结合的部位是A.TATA 盒B.ATGC.GC 盒D.poly A答案:A25.2018N25A 蛋白质生物时具有GTP 酶活性的物质是A.23rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-2答案:C26.2018N26A 在生物个体中,几乎所有细胞都表达的基因是A.管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因答案:A27.3028N27A 下列可获得目的基因的方法A.质粒降解B.核酸外切酶降解C.核酸降解D.逆转录答案:D28.2018N28A 下列在信号转导中大会第二信使作用的是A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子答案:C29.2018N19A 下列组织中,不会发生化生的是A.肾盂粘膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维答案:D30.2018N30A 下列组织组织中,不发生纤维素样坏死的是A.骨骼肌肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉答案:A31、炎症细胞自血管游出后,在组织内做定向运动的现象称为A. 炎症渗出B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴样运动答案:C32、单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称为A.炎性假瘤B.肉芽肿C.炎性息肉D.肉芽组织答案:B33、下列组织中,不发生癌的组织是A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织D.甲状旁腺答案:C34、下列对风湿热的描述中,错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害严重答案:C35、硅肺最早病理变化出现在A.两肺上叶B.两肺下叶C.上下肺交界胸膜处D.肺门淋巴结答案:D37、肝细胞碎片样坏死状态学改变是A.坏死肝细胞核碎裂B 肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死C.坏死突破界板像肝小叶扩散D.肝细胞坏死超过三分之一造成小叶结构不完整答案:C38、引起系统性红斑狼疮组织损伤的是A.自身抗体B.CD8+淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞答案:C39、浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似,鉴别两者最重要的依据是浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形性明显C.浸润癌增生明显D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞答案:D40、下列疾病中,属于化脓性炎的是A.大叶性肺炎B.淋病性尿道炎C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿答案:B41、巨幼细胞贫血的红细胞形态特点A.大椭球形B.可能是球形C.靶形D.镰刀型答案:A42、可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全答案:C43、支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A.咳嗽,咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难,可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音答案:A44、栓塞后溶栓的指征是A.低血压晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血答案:A45、支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主,且CD8+淋巴细胞为主的疾病是A.结节病B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉积症D.过敏性肺炎答案:D46、男性,48 岁,外出旅行后,出现发热,咳嗽,咳痰伴乏力,腹泻5 天,查体:血压120/76,神智清,双下肺湿罗音,化验血,白细胞12×10 的9 次方,中性粒细胞87%,血Na126。
2019年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题、答案及解析word精品文档40页

2009年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题A1.单句型最佳选择题。
每一道试题由一个题干和四个备选答案组成,题干在前,选项在后。
选项A、B、C、D中只有一个为正确答案,其余均为干扰答案。
考生在回答本题型时需对备选答案进行比较,找出最佳的备选答案。
1.人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是A.非自动控制系统B.负反馈控制系统C.正反馈控制系统D.前馈控制系统答案解析:本题考点是体内控制系统及内环境稳态的调节。
所谓反馈控制系统是指受控部分除接受控制部分的指令而改变功能状态外,还发出信息影响控制部分的活动,反馈又分为正反馈和负反馈。
其中负反馈是使受控部分的活动朝着原先活动相反的方向改变,在维持机体生理功能的稳态中起着重要作用。
其余选项均为控制论中的内容,与本题不符。
2.神经细胞膜上钠泵活动受抑制时,可导致的变化是A.静息电位绝对值减小,动作电位幅度增大B.静息电位绝对值增大,动作电位幅度减小C.静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D.静息电位绝对值和动作电位幅度均增大答案解析:本题考点是钠泵的功能以及对膜电位的影响。
钠泵的转运模式又称为原发性主动转运,其可导致细胞外高钠、细胞内高钾。
安静状态下细胞膜对钾离子具有通透性是形成静息膜电位的最主要因素;如果钠泵受到抑制,在细胞膜内外钾离子浓度差将明显下降,安静状态下钾离子外流减少,钾离子平衡电位的绝对值下降,故静息电位的绝对值也会下降。
同时,动作电位期间钠离子内流减少,动作电位的幅度也下降。
3.在神经-骨骼肌接头完成信息传递后,能消除接头处神经递质的酶是A.Na+-K+-ATP酶B.乙酰胆碱酯酶C.腺苷酸环化酶D.磷酸二酯酶答案解析:本题考点是神经-肌肉接头处神经递质的分解。
当兴奋传递到突触前膜时,从突触前膜内释放出神经递质乙酰胆碱(ACh),ACh与突触后膜上的受体结合后即将兴奋传递过去,完成任务的ACh会从突触后膜上脱落下来,被突触间隙内的乙酰胆碱酯酶水解成为胆碱和乙酸,以消除其作用4.维持血浆pH值相对恒定最重要的缓冲对是A.Na2HPO4/NaH2PO4B.NaHCO3/H2CO3C.K2HPO4/KH2PO4D.KHCO3/H2CO3答案解析:本题考点是血浆对维持机体pH恒定所发挥的缓冲功能。
2019年考研西医综合真题

2019年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题一、A型题:1-40小题,每小题LS分;41-115小题,每小题2分;共210分。
在每小题给出的A、B、C,D 四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1 下列对生理学中稳态概念的损述,错误的是A限于内环境理化性质的稳定状态C稳态的维持是机体自我调节的结果2动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素是A肌球蛋白轻链的磷酸化C胞质内Ca2+浓度的瞬时增高B内环境理化性质可在一定范围内波动D稳态是机体维持生命活动的必要条件B横管膜上T型钙通道激话D肌质网膜上ry anodi n e受体激活3临床上在体内和体外均可用于抗凝血的物质是A肝素B草酸钾C华法林D前列环素4关千血管紧张素1I升高血压的机制,下列描述中错误的是A直接使全身微动脉收缩C加强交感缩血管中枢的紧张性5.C02在肺部排出比率最高的血液运输形式是A氨基碳酰血浆蛋白C氨基甲酰血红蛋白6下列关于食管下括约肌的叙述,错误的是A存在明显的解剖学结构C食管蠕动波到达时张力下降7胆汁促进脂肪消化和吸收的主要原因A含丰富的脂肪酶C. 胆盐的肠-肝循环B刺激肾上腺储质激素分泌D促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素B物理溶解的CO2D氨基甲酰血浆蛋白B使静息时食管下段腔内压高于胃内压D食物通过后张力增高B含有大谊的HCO飞D)但盐对脂肪的乳化作用8机体各种功能活动所消耗的能立中,酘终不能转化为体热的是A兴奋在神经纤维上传一C细胞合成各种功能蛋白质9下列能使肾小球滤过率增加的因素是A血浆胶体渗透压升高C肾小觉内静水压降低10对Na C l不易通透而对水易通透的肾小筒段是A简拌降支细段B储拌升支细段B肌肉收缩对外界物体做功D内、外分泌腺体的分泌活动B血浆晶体渗透压升高D滤过平衡移向入球端C恼拌升支粗段D远曲小碎11人体进行加速运动时出现宸烦,感受刺激的器官是A耳蜗B球粱C椭圆觉12神经元兴奋时,首先产生动作电位的部位是A树突B胞体C轴突始段13副交感神经兴奋时,可引起的生理反应是A瞳孔散大B汗腺分泌C汤圆分解14生长激素分泌过多可产生的代谢异常是A富氮平衡B低钙血症C垂体性糖尿15在胚胎期对脑发育最为重要的激素是A性激素B胰岛素C生长袭素16机体在受到有害刺激时,参与应激反应的主要系统A交感肾上腺简质系统B下丘脑-神经垂体系统D半规智D轴突末梢D胰岛素分泌D高胆固醇血症D甲状腺激素C肾素血管紧张素懿固酮系统D下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统17参与蛋白质折叠的蛋白质分子是A细胞膜上受体B伴侣蛋白C细胞内骨架蛋18酶通过选择特异结构的底物进行催化,但不包括的底物是A同类底物B立体异构体的底物C特定底物19.D N A双螺旋结构中,每一螺旋碱基对数目为10.5的结构走A.A-DNAB.B-D N AC.D-DNA20丙酮酸进入线粒体,氧化脱狻生成的产物是A草酸乙酸B村檬酸C乙酰CoA21在下列氧化呼吸链复合物中,Q循环存在的复合体是A复合体I B复合体II C复合体皿22下列参与核旮酸合成的酶中,受5-氛尿喀唗抑制的是A胸昔酸合酶B尿昔激酶 C.CPS II23.DNA复制双向性的含文是A复制方向即可5'今3',亦可3'分S'8. 一个复制起始点,形成两个复制叉C亲代DNA的5'今3'链和3"今5'链均可作为复制模板D两个起始点,两个生长点D. 组蛋D特定离子键的底物D.Z-DNAD延胡索酸D. 复合体IVD.PRPP合成酶24构底剪接体的RNA是A.siRNAB.snRNAC.miRNA 25在乳糖操纵子模型中cAMP-CAP结合的序列是A启动子B启动子上游C操纵序列26在DNA重组技术中使用质粒的目的是D.snoRNA D.A基因A促进宿主DNA复制C使宿主基因发生重组B携带目的D NA进入受体细胞D携带工具酶对宿主RN A剪接27参与糖原合成与分解的主要信号途径走A.Raf-MEK-ERKB.、JKA-STAT28肝细胞中氧化非菩养物质的主要酶是C.G蛋白-PLC-IP3D.C蛋白-cAMP-PKAA葡糖酘酸转移酶B胫化酶29下列属千不可逆性病变的是C谷胱甘肤过氧化物酶D细胞色素氧化酶A核固缩B线粒体肿胀C细胞质脂滴增加D内质网扩张30肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是A心脏变形,表面血管绷直B心肌质地硬韧C心脏外形不变,表面血管弯曲D心脏体积小3 l. 体克死亡者,组织切片中录常见的血栓类型是A混合血栓B透明血栓32下列屈于良性肿瘤的是A白血病B黑色素瘤33关千早期胃癌的描述,不正确的是C白色血栓C肾母细胞瘤A癌细胞不能侵犯黏膜下层B可有胃周淋巴结转移C无远处转移D大多数屈千腺癌34新月体性肾小球肾炎中,细胞性新月体病变中最主要的细胞是D. 红色血栓D软骨母细胞瘤A肾小球粪壁层上皮细胞B肾小球巡脏层上皮细胞C成纤维细胞D中性粒细胞35下列病变中,屈千原发性肺结核病的是A干酪性肺炎B浸润性肺结核 C. 肺门淋巴结结核D结核球36结节性淋巴细胞为主型崔奇金淋巴瘤肿瘤细胞的免疫组化表型是A.c o3+B.c o1s+ c.co20+ D.CD30+ 37脑动脉粥样硬化病变最常累及的部位是A小脑B. 大脑基底核38甲状腺最常见的恶性肿瘤是A未分化癌B滤泡癌39在下列描述中,子宫颈癌l期是A癌细胞尚未突破基底膜C癌细胞分化较成熟40肾细胞癌最常见的组织学类型走A透明细胞性肾细胞癌C乳头状肾细胞癌41外围血网织红细胞检测的意义是A可反映骨储整体造血功能C可反映早期红细胞生成过程C脑桥D. 丘脑C乳头状癌D髓样癌B癌细胞浸润并局限于子宫颈内D癌细胞浸润范围超过子宫颈B嫌色性肾细胞癌D未分化性肾细胞癌B可反映骨髓造血原料利用程度D可反映某些贫血患者的治疗效二42鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的要点是A听诊的部位不同B与呼吸运动的关系C与体位的关系D. 脖擦音的性质不同43男性,58岁。
2019考研西医综合真题及答案

2019考研西医综合真题及答案1.下列对生理学中稳态概念的描述,错误的是A.限于内环境理化性质的稳定状态B.内环境理化性质可在一定范围内波动C.稳态的维持是机体自我调节的结果D.稳态是机体维持生命活动的必要条件[正确答案]A2.动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素是A.肌球蛋白轻链的磷酸化B.横管膜上T型Ca²⁺通道激活C.胞质内Ca²⁺浓度瞬时增高D.肌质网膜上ryanodine受体激活[正确答案]C3.临床上在体内跟体外均可发挥抗凝作用的是A.肝素B.华法林C.前列环素D.草酸钾[正确答案]A4.关于血管紧张素Ⅱ在体内升高血压的机制,下列说法错误的是A.直接使微动脉收缩B.使肾上腺髓质激素分泌增加C.使交感肾上腺缩血管中枢紧张性加强D.中枢敏感性加强,刺激交感神经释放去甲肾上腺素[正确答案]B5.CO₂在肺部排出比率最高的血液运输形式是A.氨基碳酰血浆蛋白B.氨基甲酰血红蛋白C.溶解在血液中的二氧化碳D.氨基甲酰血浆蛋白[正确答案]B6.下列对食管下括约肌描述错误的是A.存在明显的解剖学结构B.使静息时食管下段压高于胃内压C.食管蠕动波到达时张力下降D.食物通过后张力增高[正确答案]A7.胆汁促进脂肪消化和吸收的主要作用是A.含有丰富的脂肪酶B.含有大量的HCO₃⁻C.胆盐的肠-肝循环D.胆盐对脂肪的乳化作用[正确答案]D8.机体各种功能活动所消耗的能量中,最终不能转化为体热的是A.兴奋在神经纤维上的传导B.肌肉收缩对外界物体做功C.细胞合成各种功能蛋白质D.内、外分泌腺体的分泌活动[正确答案]B9.下列能使肾小球滤过率增高的因素是A.血浆胶体渗透压升高B.血浆晶体渗透压升高C.肾小囊静水压降低D.滤过平衡点向入球小动脉端移动[正确答案]C10.对NaCl不易通透,对水容易通透的肾小管段是A.髓袢降支细段B.髓袢升支细段C.髓袢升支粗段D.远曲小管[正确答案]A11.人体进行加速度运动时出现眼震颤,感受刺激的器官是A.耳蜗B.球囊C.椭圆囊D.半规管[正确答案]D12.神经元兴奋时,首先产生动作电位的部位是A.胞体B.树突C.轴突始段D.轴突末梢[正确答案]C13.副交感神经兴奋时,可引起的生理反应是A.瞳孔散大B.汗腺分泌C.糖原分解D.胰岛素分泌[正确答案]D14.生长激素分泌过多可产生的代谢异常有A.负氮平衡B.低钙血症C.垂体性糖尿D.高胆固醇血症[正确答案]C15.在胚胎期对脑的发育最重要的激素是A.性激素B.胰岛素C.生长激素D.甲状腺激素[正确答案]D16.机体在受到有害刺激时,发生应激反应的主要系统是A.交感-肾上腺髓质系统B.下丘脑-神经垂体系统C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统D.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统[正确答案]D17.参与蛋白质折叠的蛋白质分子是A.细胞膜上受体B.伴侣蛋白C.细胞内骨架蛋白D.组蛋白[正确答案]B18.酶通过选择特异结构的底物进行催化,但不包括的底物是A.同类底物B.立体异构体的底物C.特定底物D.特定离子键的底物[正确答案]D19.DNA双螺旋结构中,每一螺旋中碱基对数目为10.5个的结构是A.A-DNAB.B-DNAC.D-DNAD.Z-DNA[正确答案]B20.丙酮酸进入线粒体,进行氧化脱羧产生的产物是A.草酰乙酸B.柠檬酸C.乙酰CoAD.延胡索酸[正确答案]C21.下列氧化呼吸链复合物中,Q循环存在的复合体是A.复合体ⅠB.复合体ⅡC.复合体ⅢD.复合体Ⅳ[正确答案]C22.下列参与核苷酸合成的酶中,受5-氟尿嘧啶抑制的是A.胸苷酸合酶B.尿苷激酶C.CPSⅡD.PRPP合成酶[正确答案]A23.DNA双向复制的含义是A.复制方向既可5’→3’,亦可3’→5’B.一个复制起始点,形成两个复制叉C.亲代DNA5’→3’链和3’→5’链均可作为复制模板D.两个起始点,两个生长点[正确答案]B24.构成剪接体RNA的是A.siRNAB.snRNAC.miRNAD.snoRNA[正确答案]B25.在乳糖操纵子模型中cAMP-CAP结合的部位是A.启动子B.启动子上游C.操纵序列D.A基因[正确答案]B26.在DNA重组技术中使用质粒的目的是A.促进宿主细胞内DNA的复制B.携带目的基因进入受体细胞C.促进宿主细胞基因的重组D.促进工具酶对宿主RNA剪接[正确答案]B27.参与糖原合成与分解的主要信号途径是A.Raf-MEK-ERKB.JAK-STATC.G蛋白-PLC -IP3D.G蛋白-cAMP-PKA[正确答案]D28.肝细胞中氧化非营养物质的主要酶是A.葡糖醛酸转移酶B.羟化酶C.谷胱甘肽过氧化物酶D.细胞色素氧化酶[正确答案]B29.下列哪项是不可逆的A.核固缩B.细胞内脂滴增多C.线粒体肿胀D.内质网扩张[正确答案]A30.肉眼观察判断心脏萎缩的最主要依据是A.心脏变形,表面血管绷直B.心脏质地硬韧C.心脏外形不变,表面血管弯曲D.心脏体积小[正确答案]C31.休克患者,组织切片中最常见的血栓类型A.白色血栓B.红色血栓C.透明血栓D.混合血栓[正确答案]C32.下列属于良性肿瘤的是A.白血病B.黑色素瘤C.肾母细胞瘤D.软骨母细胞瘤[正确答案]D33.关于早期胃癌的描述,不正确的是A.癌细胞不能侵犯黏膜下层B.可有胃周淋巴结转移C.无远处转移D.大多数属于腺癌[正确答案]A34.急进性肾小球肾炎中,新月体主要构成细胞是A.肾小球囊壁层上皮细胞B.肾小球囊脏层上皮细胞C.成纤维细胞D.中性粒细胞[正确答案]A35.下列属于原发性肺结核的是A.肺门淋巴结结核B.浸润型肺结核C.结核球D.干酪性肺炎[正确答案]A36.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的免疫组化表型是A.CD3⁺B.CD15⁺C.CD20⁺D.CD30⁺[正确答案]C37.脑动脉粥样硬化病变最常累及的部位是A.小脑B.大脑基底核C.脑桥D.丘脑[正确答案]B38.甲状腺最常见的恶性肿瘤是A.未分化癌B.滤泡状癌C.乳头状癌D.髓样癌[正确答案]C39.下列选项中,子宫颈癌Ⅰ期的范围是A.癌细胞尚未突破基底膜B.癌细胞浸润并局限于子宫颈内C.癌细胞分化较成熟D.癌细胞浸润范围超出子宫颈[正确答案]B40.肾细胞癌最常见的组织学类型是A.透明细胞性肾细胞癌B.嫌色性肾细胞癌C.乳头状肾细胞癌D.未分化性肾细胞癌[正确答案]A41.外周血网织红细胞检测的意义是A.可反映骨髓整体造血功能B.可反映骨髓造血原料利用程度C.可反映早期红细胞生成过程D.可反映某些贫血患者的治疗效果[正确答案]D42.鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音的关键要点是A.听诊部位不同B.与体位的关系C.与呼吸运动的关系D.摩擦音的性质不同[正确答案]C43.男性,58岁,反复咳嗽、咳痰16年,活动后气喘3年,40年吸烟史。
2019年考研临床医学综合能力(西医)

2019年考研临床医学综合能力(西医)2019年考研临床医学综合能力(西医)试题五一、A型题:1-40小题,每小题1、5分;41-115题,每小题2分,共210分。
在每小题给出得A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求得。
1、下列哪种物质就是鸟苷酸环化酶受体得配体A、ANPB、AChC、DAD、NA2、骨骼肌细胞得钙释放通道主要位于下列何处膜结构上A、连接肌浆网B、纵形肌浆网C、横管D、运动终板3、低温储存较久得血液,血浆中哪种离子浓度升高A、Na+B、Ca2+C、K+D、CL-4、中性粒细胞得主要功能就是A、释放细胞毒素B、产生抗体C、参与生理止血D、吞噬5、心房收缩挤入心室得血量约占心室总充盈量得A、1/15B、1/10D、1/26、下列哪一种情况下,可观察到毛细血管搏动A、心率加快B、每搏输出量降低C、主动脉瓣关闭不全D、大动脉弹性贮器作用增强7、能刺激后缘区与穹隆下器等脑内室周器引起渴觉得就是A、血管升压素B、血管紧张素IIC、内皮素D、肾素8、氧解离曲线由正常位置向左移,可见于下列那种情况A、血液在一定氧分压时氧含量减少B、贫血C、从血液进入组织得氧量增加D、储存数周得血液9、安静状态下,呼吸膜得扩散面积约为A、40m2B、50m2C、60m2D、70m221、DNA双链中,不作为转录模板得一股单链就是A、编码链B、基因表达得调控成分C、Watson链D、与转录产物RNA有碱基互补关系22、蛋白质生物合成中不需要能量得步骤就是A、氨基酰-tRNA合成B、肽链延长D、转肽23、氨基酰与tRNA结合形成A、二硫键B、酯键C、氢键D、肽键24、决定基因组织特异性表达得就是A、操纵子B、增强子C、静息子D、启动子25、真核细胞转染得常用方法就是A、DEAE-纤维素介导转染B、超声波穿孔C、脂质体转染D、氯化钙转染26、下列因素中,与Ras蛋白活性无关得就是A、CTPB、鸟苷酸交换因子C、Grb2D、鸟苷酸环化酶27、下列哪种不就是肝在脂类代谢中得特有作用A、胆汁酸得生成B、LDL得生成C、VLDL得生成D、酮体得生成28、MYC家族编码产物得作用正确得就是A、生长因子B、蛋白酪氨酸激酶活性C、生长因子受体D、结合DNA29、属于干性坏疽得就是A、动脉粥样硬化引起得下肢坏疽B、坏疽性阑尾炎C、下肢产气荚膜杆菌感染D、嵌顿疝引起得肠坏死30、与化生有关得肿瘤就是A、直肠黑色素瘤B、肺鳞状细胞癌C、阴道横纹肌肉瘤D、卵巢甲状腺肿31下列关于放射性致癌得描述哪项就是错误得A、放射治疗史与癌发生有关B、RNA就是放射损伤得主要物质C、细胞具有修复放射损伤得能力D、组织损伤得程度与放射剂量有关32、纤维肉瘤得主要诊断依据就是A、假包膜形成B、鱼肉状10、最重要得消化液就是A、胃液B、胰液C、胆汁D、小肠液11、胃酸缺乏者可产生A、促胃液素分泌减少B、胰液分泌增加C、胆汁分泌增加D、贫血12、体内可促进温热性发汗得内源性物质就是A、乙酰胆碱B、去甲肾上腺素C、5-羟色胺D、腺苷13、饮大量清水后尿量增多得主要原因就是A、肾血流量增加B、醛固酮分泌减少C、抗利尿激素分泌减少D、血浆胶体渗透压降低14、髓袢升支粗段对Na+、Cl-与K+主动重吸收得比例就是A、1:2:1B、2:2:1C、1:2:2D、1:1:215、当去甲肾上腺素与α受体结合时,下列哪一种肌肉舒张A、血管平滑肌B、子宫平滑肌C、虹膜辐射状肌D、小肠平滑肌16、控制褪黑素分泌呈昼夜节律变化得中枢位于A、丘脑前核B、丘脑枕核C、下丘脑视交叉上核D、下丘脑视上核17、下列有关肽得叙述,错误得就是A、肽就是两个以上氨基酸借肽键连接而成得化合物B、多肽与蛋白质分子之间无明确得分界线C、组成肽得氨基酸分子都不完整D、氨基酸一旦生成肽,完全失去其原有得理化性质18、反竞争性抑制剂对酶促反应速度得影响就是A、Km降低,Vmax升高B、Km降低,Vmax降低C、Km不变,Vmax降低D、Km升高,Vmax不变19、含载脂蛋白B100最多得血浆脂蛋白就是A、CMB、LDLC、VLDLD、HDL20、合成尿素首步反应得产物就是A、天冬氨酸B、氨基甲酰磷酸C、精氨酸D、鸟氨酸C、异型性明显得成纤维细胞D、发生于深部组织33、动脉粥样硬化得危险因素不包括A、吸烟B、动脉内膜得损伤C、糖尿病D、雌激素34、累及肺腺泡各部分得肺气肿为A、间质性肺气肿B、全腺泡型C、腺泡周围型D、腺泡中央型35、NK/T细胞淋巴瘤得特点就是A、放射治疗效果差B、多累及颈部淋巴结C、多形性明显、核不规则得肿瘤细胞侵犯血管壁,使血管呈洋葱皮状D、与EB病毒感染无关36、与肾细胞癌发生关系密切得基因就是A、APC基因B、WT-1基因C、RB基因D、VHL基因37、不符合完全性葡萄胎得描述就是A、染色体核型为二倍B、两组染色体均来自父方C、染色体核型多为46XXD、可由双精子与正常卵子受精引起38、不符合交界性浆液性囊腺瘤得就是A、单房或多房性囊肿B、被覆上皮呈2~3层C、囊内壁多量乳头形成D、多有包膜与间质浸润39、乳腺癌最易发生转移得就是A、黏液癌B、髓样癌C、硬癌D、导管内癌40、肠道血吸虫病,一般不发生A、肠黏膜溃疡B、肠黏膜虫卵结节形成C、肠黏膜息肉D、肠穿孔41、确诊肠结核可根据A、有腹痛、腹泻、发热等明显表现B、粪便浓缩找到抗酸杆菌C、纤维结肠镜D、结核菌素试验阳性42、女性,30岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列哪种诊断可能性大A、慢性细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、Crohn病43 、女性,62岁,患心绞痛3年余,因情绪激动突然发作比以前严重得胸痛,疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值A、ST段明显下移B、Q波大于同导联R波1/5C、T波明显倒置D、血中肌红蛋白增高44在扩张型心肌病长期治疗中最适合与利尿剂合用得药物就是A、阿司匹林B、胺碘酮C、洋地黄D、β受体阻滞剂45、风湿性心脏瓣膜病患者发热2周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征对诊断最有帮助A、进行性贫血B、杵状指C、脾肿大D、主动脉瓣区突然出现舒张期杂音46、在以下临床表现中,除哪一项外均为重症支气管哮喘得危重表现A、呼吸困难加重,双肺很少听到哮鸣音B、心率139次/分,血压86/60mmHg,有奇脉C、意识模糊或昏迷D、ECG示左前半分支阻滞47、支气管扩张最少见得并发症就是A、慢性肺源性心脏病B、脓胸C、慢性阻塞性肺病D、肺炎与肺脓肿48、男性,36岁,2天前着凉后发热,体温38、9℃,伴呼吸困难,咳嗽,咳少量黄痰。
2019年西医综合外科学真题及答案

2019年外科学真题(中国医大闫老师考研整理)2019-57.女性,25岁。
火灾中烧伤,烧伤面积达70%,准备转入120km以外的大医院救治。
转运前最重要的处理是A.清创后包扎创面B.注射止痛药C.建立静脉通道输液D.准备烧伤饮料答案:C2019-58.女性,42岁。
无痛性甲状腺肿大3个月。
查体:甲状腺弥漫性肿大,触诊质地较硬,表面光滑,化验:T3T4略低于正常,最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌答案:B2019-59.男性,50岁,无痛性血尿两个月,近日觉阴囊坠胀感,卧位时没有消失,近日查出右侧阴囊内精索静脉曲张,应诊断为A.原发性精素静脉曲张B.肾癌C.肾结石D.膀肿瘤答案:B2019-60.牌切除,贲门周围血管高断术治疗肝化门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血,不被认可的是A.手术打击相对小B.止血效果满意C.术后脑病发生率低D.术后肝功能改善答案:D2019-61.可能引起纵膈扑动的胸部损伤A.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.进行性血胸答案:A2019-62.女性,28岁,体检发现胆囊多发结石,最大直径0.6cm,无症状,应该采取的治疗描施是A.胆囊切除术B.胆切开取石术C.口服药物溶石D.随访观察答案:D2019-63.男性,65岁,右腹股沟包块3年,卧位可消失,12小时前突然不能还纳,并出现右下腹痛查体:T38摄氏度P100次/分,右侧腹股沟4X3cm肿块,触痛明显,右下腹有压痛及肌紧张,正确的治疗指施A.急行疝修补术B.切除坏死肠管、高位结扎疝囊C.切除坏死路管后修补术D.注射止痛剂后手法复位答案:B2019-64.判断大隐静脉曲张能否手术的试验A.Pratt试验B.Trendelenburg试验C.Perthes试验D.Buerger试验答案:C2019-65.诊断大转子上移的测量参数是A.Cobb角B.BryantC.CodmanD.Pauwels三角答案:B2019-66.肱骨干轴线和肱骨髁轴线之间的前倾角,正常角度是多少A.小于10°B.10°~20°C.30°~50°D.大于50°答案:C2019-67.女性,48岁。
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2019年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案word资料14页

二○○一年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案(A型题)答题说明(1—92题)每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
在答题时,只许从中选择一个最合适的答案,写在答题纸上。
1.下列跨膜转运的方式中,不出现饱和现象的是A.与Na+偶联的继发性主动转运B.原发性主动转运C.易化扩散D.单纯扩散E.Na+—Ca2+交换2.神经纤维安静时,下面说法错误的是A.跨膜电位梯度和Na+的浓度梯度方向相同B.跨膜电位梯度和C1-的浓度梯度方向相同C.跨膜电位梯度和K+的浓度梯度方向相同D.跨膜电位梯度阻碍K+外流E.跨膜电位梯度阻碍Na+外流3.细胞外液的K+浓度明显降低时,将引起A.Na+-K+泵向胞外转运Na+增多B.膜电位负值减小C.膜的K+电导增大D.Na+内流的驱动力增加E.K+平衡电位的负值减小4.在神经纤维,Na+通道失活的时间在A.动作电位的上升相B.动作电位的下降相C.动作电位超射时D.绝对不应期E.相对不应期5.下列有关神经-肌肉接点处终板膜上离子通道的叙述,错误的是A.对Na+和K+均有选择性B.当终板膜去极化时打开C.开放时产生终板电位D.是N—ACh受体通道E.受体和通道是一个大分子6.成人每天的淋巴液流量大约为A.20-40L B.2-4L C.200-400mL D.20-40mL E.2-4mL 7.动脉血压突然升高时,将引起A.左室射血速度增快B.心输出量增加C.左室收缩末期容积增加D.左室射血时达到最高室压的时间缩短E.左室射血时的最高室压下降8.调节器官血流量的主要血管是A.毛细血管B.微动脉C.静脉D.动—静脉吻合支E.毛细血管后静脉9.心率减慢(其他形成血压的因素不变)时,将增加的是A.动脉舒张压B.动脉收缩压C.平均动脉压D.心输出量E.动脉脉搏压10.心室肌前负荷增加时,将出现A.心室舒张末期室内压下降B.心室收缩时最大张力下降C.心室开始收缩时的速度减慢D.心室收缩时达到最大张力的时间延迟E.心室收缩时最大张力增加11.与CO2比较,O2在体内的扩散系数A.较大,因为O2与血红蛋白结合B.较小,因为O2的溶解度低C.较大,因为O2的分压梯度大D.较小,因为O2的相对分子质量小E.二者基本相同12.吸气时厢肌收缩,胸内压将A.等于零B.负值减小C.更负D.等于肺泡内压E.等于大气压13.潮气量增加(其他因素不变)时,下列项目中将增加的是A.死区通气B.机能余气量C.补吸气量D.肺泡通气量E.肺泡C02张力14.导致静脉02分压增高的情况有A..氰化物中毒B.体育锻炼C.心输出量降低D.贫血E.CO中毒15.某物质的肾阈是指A.该物质的最大滤过率B.该物质的最大重吸收率C.该物质开始在尿中出现的血浆浓度D.该物质的最大分泌率E.该物质的最大分泌能力16.血浆中肾素增加时,将引起增加的是A.血浆K+浓度B。
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一、A型题:1~90小题,每小题1.5分;91~120小题,每小题2分:共195分。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的答案。
1.从控制论的观点看,对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是A.非自动控制B.负反馈控制C.正反馈控制D.前馈控制2.神经细胞在兴奋过程中,Na 内流和K 外流的量取决于A.各自平衡电位B.细胞的阈电位C.钠泵活动程度D.所给刺激强度3.能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是A.足够强度的单个阈刺激B.足够持续时间的单个阈刺激C.间隔小于收缩期的一串阈刺激D.间隔大于收缩期的一串阈刺激4.调节红细胞生成的特异性体液因子是A.CSFB.GHC.IGFD.EPO5.实验中常用枸橼酸钠抗凝血,其机制是A.抑制凝血酶的活性B.加强抗凝血酶Ⅲ的作用C.防止血小板激活D.螯合血浆中的Ca26.高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是A.心输出量B.射血分数C.心指数D.心脏做功量7.在微循环中,主要受局部代谢产物调节的结构是A.微动脉B.直捷通路C.毛细血管前括约肌D.真毛细血管8.下列选项中,能使肺的静态顺应性降低的因素是A.肺气肿B.肺表面活性物质缺乏C.气道阻力增加D.惯性阻力增加9.可缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2变化幅度的肺容量是A.深吸气量B.功能残气量C.肺活量D.用力呼气量10.动脉血中H 浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是A.中枢化学敏感区B.包钦格复合体C.颈动脉窦和主动脉弓D.颈动脉体和主动脉体11.能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是A.盐酸B.前列腺素E2C.丙谷胺D.内因子12.当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时,可引起A.血糖降低B.脂肪泻C.胰腺炎D.恶性贫血13.当小肠被食糜充盈时,小肠反复进行分节运动,其主要作用是A.充分混合食糜和消化液B.将食糜不断向前推进C.刺激胃肠激素的释放D.促进消化液继续分泌14.特殊动力效应最为显著的食物是A.糖类B.脂肪C.蛋白质D.无机盐15.在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是A.肾小球毛细血管内皮B.毛细血管内皮下基膜C.肾小囊脏层足细胞D.足细胞足突间裂隙膜16.肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是A.重吸收的物质种类少B.各种物质的重吸收量少C.受神经和体液因素调节D.小管液与上皮细胞内液保持等渗17.饮大量清水后尿量增多的最主要原因是A.肾血流量增加B.肾小球滤过率增加C.血浆胶体渗透压降低D.抗利尿激素分泌减少18.与视锥细胞相比,视杆细胞的特点是A.数量少B.对光敏感度高C.能产生色觉D.分辨能力强19.下列选项中,符合非特异性感觉投射系统功能的是A.产生某种特定的感觉B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态C.激发大脑皮质发出传出冲动D.参与形成躯体平衡感觉20.切除动物前庭小脑后,动物将表现为A.站立不稳B.四肢乏力C.运动不协调D.静止性震颤21.寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放A.CRHB.TRHC.GnRHD.GHIH22.影响甲状旁腺分泌最重要的因素是A.血钙浓度B.血磷浓度C.血碘浓度D.血钾浓度23.机体受到刺激而发生应激反应的系统是A.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统.B.下丘脑-神经垂体系统C.交感-肾上腺髓质系统D.迷走-胰岛素系统24.下列关于雌激素生理作用的叙述,正确的是A.抑制输卵管运动B.促进子宫内膜腺体增生和分泌C.促进阴道上皮细胞增生和角化D.促进乳腺发育并引起泌乳25.下列氨基酸中,属于酸性氨基酸的是A.精氨酸B.甘氨酸C.亮氨酸D.天冬氨酸26.下列RNA中,参与形成原核生物50S大亚基的是A.28SrRNAB.23SrRNAC.16SrRNAD.hnRNA27.下列关于酶的Km值的叙述,正确的是A.是反应速度达到最大速度时的底物浓度B.不能反映酶对底物的亲和力C.对有多个底物的酶,其Km值相同D.对同一底物,不同的酶有不同的Km值28.三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是A.柠檬酸→异柠檬酸B.异柠檬酸→α-酮戊二酸C.α-酮戊二酸→琥珀酰辅酶AD.琥珀酰辅酶A→琥珀酸29.下列酶中,与丙酮酸生成糖无关的是A.丙酮酸激酶B.丙酮酸羧化酶C.果糖双磷酸酶-1D.葡萄糖-6-磷酸酶30.如果食物中长期缺乏植物油,将导致人体内减少的物质是A.软油酸B.油酸C.花生四烯酸D.胆固醇31.下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL32.胞质NADH经α-磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的ATP数是A.1B.2C.3D.433.脑中氨的主要解毒方式是生成A.尿素B.丙氨酸C.谷氨酰胺D.天冬酰胺34.下列核苷酸可直接转变成dTMP的是A.dUMPB.dUDPC.dCMPD.dCDP35.下列复制起始相关蛋白质中,具有合成RNA引物作用的是A.DnaAB.DnaBC.DnaCD.DnaG36.下列RNA中,参与形成小分子核糖核蛋白体的是A.hnRNAB.mRNAC.snRNAD.tRNA37.下列氨基酸中,无相应遗传密码的是A.异亮氨酸B.天冬酰胺C.脯氨酸D.羟赖氨酸38.下列关于真核基因结构特点的叙述,错误的是A.基因不连续B.基因组结构庞大C.含大量重复序列D.转录产物为多顺反子39.变构调节和化学修饰调节的共同特点是A.引起酶蛋白构象变化B.酶蛋白发生共价修饰C.属于快速调节方式D.有放大效应40.下列血浆蛋白中,具有运输胆红素的是A.白蛋白B.α1球蛋白C.以球蛋白D.β球蛋白41.下列肝细胞的病理改变中,属于凋亡的是A.脂肪空泡形成B.嗜酸性小体形成C.Mallory小体形成D.病毒包涵体形成42.下列子宫内膜癌的病理类型中,与化生密切相关的是A.子宫内膜样腺癌B.浆液性腺癌C.透明细胞癌D.鳞状细胞癌43.透明血栓的主要成分是A.纤维蛋白B.血小板C.红细胞D.中性粒细胞44.下列病变中,属于非感染性肉芽肿的是A.树胶样肿B.伤寒小结C.风湿小结D.结核结节45.下列病变中,属于真性肿瘤的是A.动脉瘤B.Bowen病C.迷离瘤D.错构瘤46.超急性排斥反应时,血管病变的特点是A.血管壁纤维素样坏死B.血管周围纤维组织增生C.血管壁玻璃样变性D.血管内膜纤维化47.Libman-Sacks血栓性心内膜炎常发生于A.休克B.败血症C.癌症晚期D.系统性红斑狼疮48.肉眼类型多为弥漫型的肺癌是A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.中分化腺癌D.细支气管-肺泡细胞癌49.下列病变中,与大肠癌的发生关系不密切的是A.增生性息肉B.腺瘤性息肉C.家族性腺瘤性息肉病D.溃疡性结肠炎50.膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是A.系膜区低密度电子致密物沉积B.基膜外侧驼峰样电子致密物沉积C.上皮下电子致密物与基膜样物质形成钉突结构D.基膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积51.下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述,错误的是A.大片出血B.滋养层细胞增生C.可见胎盘绒毛D.组织坏死52.起源于T细胞的淋巴瘤是A.套细胞淋巴瘤B.Burkitt淋巴瘤C.蕈样霉菌病D.滤泡性淋巴瘤53.下列选项中,属于开放型肺结核病的是A.局灶性肺结核病B.慢性纤维空洞性肺结核病C.浸润性肺结核病D.结核球54.以肉芽肿病变为特点的心肌炎是A.特发性巨细胞性心肌炎B.细菌性心肌炎C.病毒性心肌炎D.弓形虫性心肌炎55.乳腺髓样癌的病理组织学特点是A.癌组织中大量腺体形成B.癌巢小而少,大量纤维组织增生C.大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润D.大量黏液形成,其中漂浮癌细胞团56.恶性程度最高的甲状腺肿瘤是A.滤泡癌B.乳头状癌C.未分化癌D.髓样癌57.患者,男,45岁。
4小时前感上腹部胀痛伴恶心,呕吐一次为胃内容物,l小时以来右侧腹痛,有便意但未能排便,疑似急性阑尾炎。
下列体征中,对确诊最有价值的是A.体温37.8℃B.McBurney点压痛C.腰大肌征阳性D.Rovsing征阳性58.下列临床表现中,与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是A.蜘蛛痣B.男性乳腺发育C.毛细血管扩张D.贫血貌59.下列疾患中,一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是A.先天性心脏病房间隔缺损B.急性广泛前壁心肌梗死C.完全性左束支传导阻滞D.主动脉瓣狭窄60.下列呼吸困难类型中,最可能是由左心功能衰竭所致的是A.劳力性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难61.患者,男,50岁。
2个月前,因急性前壁心肌梗死入院,经行左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。
此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用。
2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛,ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。
该患者本次再梗的最可能原因是A.冠状动脉内新病变形成B.支架内再狭窄形成C.支架内血栓形成D.冠状动脉痉挛62.患者,男,52岁。
患扩张型心肌病16年,呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年,来院检查。
查体:血压90/60mmHg,心率96次/分,心律整,双肺底多数湿啰音,左心室舒张末内径69mm,LVEF31%,尿蛋白微量,肾小球滤过率25ml/min。
此时对患者进行治疗,最合适的药物是A.卡托普利呋塞米美托洛尔B.卡托普利氢氯噻嗪硝酸酯C.氯沙坦钾呋塞米螺内酯D.氯沙坦钾美托洛尔硝酸酯63.下列选项中,不属于我国COPD发病的常见危险因素是A.吸烟及大气污染B.职业性粉尘暴露C.儿童时期下呼吸道感染D.先天性αl抗胰蛋白酶缺乏64.患者,男,45岁。
吸烟20年,有喘息、咳嗽症状,普通胸片未发现明显异常,支气管舒张试验阳性。
最可能的诊断是A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.嗜酸细胞性肺炎D.COPD65.患者,男,37岁。
受凉后出现高热2天,体温达39~40℃,伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰,恶心伴呕吐3次。
查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。
双侧病理反射未引出。
该患者最可能的疾病是A.干酪性肺炎B.金葡菌肺炎C.念珠菌肺炎D.肺炎球菌肺炎66.下列选项中,不支持有活动性消化道出血的临床表现是A.贫血B.肠鸣音减弱C.白细胞增高D.血尿素氮增高67.下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是A.35%B.25%C.15%D.10%68.患者,男,40岁。
6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。
查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。
最不可能出现的实验室检查结果是A.血清淀粉酶明显升高B.腹水淀粉酶明显升高C.血糖升高D.血钙降低69.下列选项中,属于肾分泌的非血管活性激素是A.红细胞生成素B.肾素C.前列腺素D.激肽类70.下列选项中,支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是A.尿渗透压>500mmol/LB.尿钠浓度>20mmol/LC.尿比重>1.018D.血尿素氮/血肌酐>2071.溶血性贫血患者进行外周血检查时,一般见不到的细胞是A.靶形红细胞B.晚幼红细胞C.破碎红细胞D.泪滴样红细胞72.患者,男,41岁。