短效口服避孕药1
正确认识短效口服避孕药
正确认识短效口服避孕药避孕药是一类在使用期间能使机体处于暂时不孕状态，停用后又能使机体恢复生育功能化学制剂。
因人类广泛使用的避孕药中，主要成份是人工合成的雌激素和孕激素，这两种激素在化学结构上属于“甾体化合物”或“固醇类化合物”，故很多书上又称之为“甾体避孕药”或“固醇类激素避孕药”。
由于避孕药问世至今，主要在女性中使用，男用避孕药尚在试验之中，有些书上也称之为“女用激素避孕药”。
避孕药是目前避孕方法中一种安全，有效及使用方便，较理想的避孕药方法。
现有的避孕药大多为女性避孕药，男性避孕药较少。
女性避孕药指甾体避孕药物,其作用是多环节的。
主要有两方面作用:一是中枢性抑制作用,通过干扰下丘脑、垂体系统抑制排卵;二是通过对生殖器官,特别是卵巢、子宫或子宫内膜及宫颈的直接作用。
各种类型的制剂由于其配伍的雌、孕激素成分、剂量和剂型不同,其作用的主要环节也各异。
现在的问题是女性避孕药虽然已经使用了这么多年，可不少人对这些不同药品的作用，性质，特点以及副作用却了解得不多，故而下面简略的和大家作个介绍。
避孕药的作用机理避孕药的作用机理是多环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。
如雌激素和孕激素的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。
以上应用机理的分类是相对的。
1 以抑制排卵为主的甾体性激素雌激素和孕激素口服吸收后血药浓度增高，通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌；此外血中性激素对垂体前叶也有直接抑制作用，可使垂体前叶促性腺激素分泌减少，血中卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的量均减少，由于FSH分泌受抑制，妨碍卵泡的生长和成熟，没有成熟的卵泡可供排卵，也取消了排卵前雌激素高峰。
由于月经中期的LH峰消失，排卵过程受到抑制。
2、以阻碍受精为主的甾体性激素小剂量孕激素口服后，改变宫颈粘液的理化性质，阻碍受精。
孕激素能抑制宫颈粘液的分泌，使粘液量减少但粘稠度增高，细胞含量增加，不利于精子穿透，使精子不易通过，达到阻碍受精的效果。
复方短效口服避孕药使用用分级标准
复方短效口服避孕药使用用分级标准
复方短效口服避孕药的使用分级标准主要依据是避孕方法的安全性、有效性和适用性。
根据世界卫生组织（WHO）的分类，主要分为四级。
一级标准：即炔雌醇小于或等于35μg的复方短效口服避孕药，适用人群广泛，没有特殊限制条件。
常见的一级使用情况包括年龄范围从月经初潮至
40岁，BMI＜30，良性乳腺疾病，良性卵巢肿瘤，子宫肌瘤，盆腔炎性疾病，子宫内膜异位症，严重痛经，宫外孕史，静脉曲张，甲状腺疾病，结核病，妊娠滋养细胞疾病等。
二级标准：适用人群较广，但存在一定的限制条件。
三级标准：适用人群有限，限制条件较多。
四级标准：避孕方法不适用或尚无充分数据支持其安全性、有效性和适用性。
请注意，具体的分级标准可能因不同的研究和数据而有所不同。
此外，避孕药的使用应在医生指导下进行，不建议自行服用或更改用药方式。
如有疑问，建议及时就医。
短效避孕药,你知多少
短效避孕药，你知多少作者：何蓉杨瑞珍来源：《家庭百事通·健康一点通》2014年第09期短效避孕药是由人工合成的雌激素和孕激素配制而成。
我国常用的口服短效避孕药主要有以下四种：避孕药1号：又称复方炔诺酮片，内含炔雌醇0.035毫克、炔诺酮0.6毫克。
避孕药2号：又称复方甲地孕酮片，内含炔雌醇0.035毫克、甲地孕酮1毫克。
避孕药0号：内含炔雌醇0.035毫克、炔诺酮0.3毫克、甲地孕酮0.5毫克。
短效18甲：又称复方18-甲基炔诺酮片，内含炔雌醇0.03毫克、18-甲基炔诺酮0.3毫克。
上述四种短效避孕药效果一致，使用方法完全相同，可任选其中一种使用。
具体服药方法是：从月经来潮当天算起第5天开始服药（即使那天月经尚未干净也要服药），每天晚上服一片，连续服22天，可避孕1个月。
一般在停药后1～3天月经来潮，然后再从月经来潮的第5天开始，继续按上述方法连续服22天。
这样逐月重复下去，可连续服用，建议每半年体检一次。
服药时要注意以下几点：1.严格按规定服药，不管到时月经是否干净都必须在来月经的第5天开始服用，服迟了就不能抑制排卵，而影响避孕效果。
2.服药不能中断，必须连续服用22天，如在某天晚上忘记服药，第2天早晨必须补服1片。
如果不服或中途停服，会引起阴道出血或避孕失败。
3.少数妇女服药后有恶心、呕吐、头晕等反应，反应高峰多在服药后3～4小时。
为了减轻反应，最好在晚饭后或睡觉前服药。
这样，待药物反应时，服药者已经熟睡，可大大减轻药物反应。
4.要养成定时服药的习惯，这样不易忘记，防止漏服。
5.如果服完22片短效避孕药后7天仍没有来月经，则应在那天晚上开始服下个月的避孕药。
如连续2个月不来月经，应停止服药，检查原因，此时仍要采取其他避孕措施，以免怀孕。
月经恢复后可以继续服用短效避孕药。
计生避孕药具培训教案
各类避孕药具的使用方法屯昌县新兴镇计划生育办公室各类避孕药具的使用方法一、短效口服避孕药短效口服避孕药是由人工合成的雌激素和孕激素配制而成，我国常用的口服短效避孕药有以下4种：1、避孕药1号：又称复方炔诺酮片，内含炔雌醇0．035毫克、炔诺酮0．6毫克。
2、避孕药2号：又称复方甲地孕酮片，内含炔雌醇0．035毫克、甲地孕酮1毫克。
3、避孕药O号：内含炔雌醇0．035毫克、炔诺酮0．3毫克、甲地孕酮0．5毫克。
4、短效18甲：又称复方18甲基炔诺酮片，内含炔雌醇0.03毫克、18甲基炔诺酮0．3毫克。
5、三相避孕片：首次服药从月经来潮第3天开始，每晚1片，连服21天。
先服黄色片6天，再服白色5天，最后服棕色片10天。
以后每周期均于停药的第8天（不论是否月经来潮），或月经来潮的第7天按顺序服药服用方法：上述4种短效避孕药效果一致，使用方法完全相同，可任选其中一种服用。
具体服药方法如下：从月经来潮当天算起的第5天开始服药（即使那天月经尚未干净，也要服药），每天晚上服1片，连续服22天，可避孕1个月。
一般在停药后1一3天月经来潮，然后再从月经来潮的第5天开始，继续按上述方法连续服22天。
这样逐月地重复下去，可连续服用多年。
服药时要注意以下几点：1、严格按照规定服药，不管到时月经是否干净，必须在来月经的第5天开始取，服迟了就不能抑制排卵，会影响避孕效果。
2、服药不能中断，必须连续服22天，如在某天晚上忘记取药，第2天早晨必须补服1片。
如果不补服或中途停服，会引起阴道出血或避孕失败。
3、少数妇女服药后有恶心、呕吐、头晕等反应，反应高峰多在服药后3一4个小时。
为了减轻反应，最好在晚饭后或睡前服药。
这样待药物反应时，服药者已经熟睡，可大大减轻药物反应。
4、要养成定时服药习惯，这样不易忘记，防止漏服。
5、如果服完22片短效避孕药后7天仍没有来月经，应在那天晚上开始服下个月的避孕药。
如连续2个月不来月经，应停止服药，检查原因，此时仍要采取其他避孕措施，以免怀孕。
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用法：一般从探亲当天开始服用，每晚服1片。探亲结束后次日早晨再补服1片。如果探亲时间超过2周，第15天应改用短效口服避孕片。
（4）外用避孕药将避孕药放于服道内，杀伤精子，使精子不能进入宫腔，达到避孕目的。常用制剂有避孕药膜、避孕药片、避孕栓等。用法，房事前5分钟将药揉成团放置阴道深处，药片栓溶解后可性交。正确使用避孕效果可达95%以上，一般对阴道黏膜无刺激或损害，少数妇女感阴道灼热。对阴道壁膨出、子宫脱胎换骨垂者，药物难保留阴道内，故不宜使用，阴道炎时暂不使用。
（2）三相短效口服避孕药用法是：第一周期：从月经周期第1天开始，每天服1片（最好定时）连服21天，停药。第二周期以后均改为月经周期第3天开始，每天服1片，连ห้องสมุดไป่ตู้21天，停药。服药顺序是，第一相：浅黄色片（6天），第二相：白色片（5天），第三相：棕色片（10天）。如果停药7天无月经来潮，应于停药的第8天开始服下一个周期的避孕药。
1）短效口服避孕药 ①口服避孕片1号：每片含孕激素炔诺酮0.625毫克和雌激素炔雌醇0.035毫克；②口服避孕药2号；每片含甲地孕酮1毫克，炔雌醇0.035毫克；③ 复方18甲基炔诺酮短效片：每片含18甲基炔诺酮0.3毫克和炔雌醇0.03毫克；④口服避孕片0号：每片含炔诺酮0.3毫克，甲地孕酮0.5毫克，炔雌醇0.035毫克。上述类型用法相同，均于月经第5天开始服，每天1片，连服22天，可避孕1个月。
注意：每天服药不能间断，若漏服可于第2天早上补服1片。一般在停用避孕药手2-3天来月经。如果停经7天仍没来月经，应在当天晚上开始服下个周期的药。如果再次无月经来潮，应停药检查原因。口服避孕药片主要药物成分在表面糖衣上，受潮糖衣剥脱影响避孕效果，故何存时应将药物放置于干燥、阴凉处保存。
计划生育避孕药具产品目录(药品)
计划生育避孕药具产品目录（药品）Ⅰ．避孕药一、口服避孕药（一）短效口服避孕药1、复方左炔诺孕酮片1.1――――――――――――――――北京紫竹药业有限公司1.2―――――――――――――南京白敬宇制药有限责任公司1.3－―――――――――――――――湖北制药联合有限公司1.4 复方左炔诺孕酮片(21＋7)――――北京紫竹药业有限公司2、复方炔诺酮片2.1――――――――――――——浙江仙琚制药股份有限公司2.2――――――――――――——上海信谊康捷药业有限公司3、左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片3.1――――――――――—－四川川大华西药业股份有限公司4、复方醋酸甲地孕酮片4.1――――――――――――—－上海信谊康捷药业有限公司（二）速效口服避孕药5、左炔诺孕酮片5.1――――――――――――――――北京紫竹药业有限公司6、醋酸甲地孕酮片6.1――――――――――――—－上海信谊康捷药业有限公司（三）辅助口服避孕药7、炔雌醇片7.1――――――――――――—－上海信谊康捷药业有限公司二、注射用避孕药8、复方甲地孕酮注射液8.1―――――――――――——－上海通用药业股份有限公司9、复方庚酸炔诺酮注射液9.1――――――――――――—－浙江仙琚制药股份有限公司三、外用避孕药10、壬苯醇醚栓10.1 ――――――――――――上海医工院医药股份有限公司10.2―――――――――――――――－天津药业集团有限公司10.3（妻之爱）――――――――――黑龙江成功药业有限公司10.4――――――――――吉林敖东集团大连药业股份有限公司11、壬苯醇醚凝胶。
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短效口服避孕药适用于长期同居的夫妇，有效率达99％以上。常用的有口服避孕药一号、口服避孕药2号、复方18甲基炔诺酮（20号）。
用法是，以上三种短效口服避孕药，都是从月经第5天起每晚服一片，连服22天，如果天当漏服，应在12小时内补服。一般停药后1—3天即可来月经。如果不来月经，可于停药的第7天开始服下一周的药。连续闭经3个月以上时应停药。人工流产后，应在来过有经之后开始服药。哺乳的妇女应在分娩8个月以后，开始服药，服药后应给孩子断奶，以免影响孩子的生长发育。
53号避孕药，探亲期间每次房事后女方立即服一片，但于探亲第一次房事后加服一片。
探亲口服药，也属一种临时应用的短效口服药。用于两地分居的夫妇探亲时服用，不受经期限制，有效率可达99.5％，常用的有：
甲地孕酮（探亲一号），用法是于探亲当天午饭后服一片，当天晚上再服一片，以后每晚服一片，分别时次日早晨加服一片。
炔诺酮，于探亲当天晚上开始服用，每晚服一片。探亲1—10天者，必须连服10天。探新2周者，连服14天。探亲一个月时，服14片后接服口服避孕药1号或2或，直致探亲结束。
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短效避孕药的效果主要取决于服用时间和规律。
通常来说，短效避孕药应在每天固定的时间点服用，以确保药物的浓度保持稳定。
短效避孕药的有效性在开始服用的第一个月内可能会有所降低，因此在这段时间内最好采取其他避孕措施。
一般来说，短效避孕药的有效性从开始服用的第一个周期内开始，并且在每天按时服用的情况下，持续有效。
如果在服药期间漏服了一次，应该立即补服，但如果超过了12小时，建议采取其他避孕方法一段时间。
请注意，以上是一般情况下的建议，具体的服用时间和有效性还需要根据所使用的具体药物进行了解。
最好咨询医生或药剂师，并按照指导进行使用。
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避孕药的发展
原始避孕药含药剂量过高，副反应大（头晕、 恶心肝功能损害等）
由于副反应较大，口服避孕药难以推广使用 改革研究，降低药物成分剂量
原始剂量—半量—1/2剂量—1/4剂量—1/8剂量 副反应明显减少，一过性肝功能异常率降到1% 目前推广使用的口服避孕药为1/4剂量
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口服避孕药所含激素成分
一、雌激素类 乙炔雌二醇（炔雌醇） 二、睾酮类的衍生物 炔诺酮 异炔诺酮 三、孕酮类衍生物 甲孕酮 甲地孕酮 氯地孕酮
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短效口服避孕药的分代
根据药物配伍的孕激素与其受体、雄激素受 体的亲和力强弱而定
第一代—— 炔诺酮、甲地孕酮 第二代—— 左旋18甲基炔诺酮（左炔诺酮） 第三代—— 去氧孕烯、孕二烯酮、环丙孕酮
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2.保持药片干燥
若药片受潮、药片破损或不完整则不能服用
3.避孕药与其它药物的拮抗作用， 可影响其避孕效果
在服用避孕药期间避免服用：巴比妥类、抗 结核、抗癫痫、精神和神经类（诱导肝酶加 速避孕药代谢）、抗菌素类药物（改变肠道 菌群减少避孕药吸收）
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七、避孕药的效果
正确使用，有效率可达99%以上，失 败 率约为0.03-0.5
岁妇女 原因不明的阴道异常出血 甲状腺功能亢进 抑郁症 先天性高血脂 服药期间发生偏头痛或顽固性头痛
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五、口服避孕药的用法
口服避孕片1号、2号、0号、复方18甲基炔 诺 酮、左炔诺孕酮：
用法:
月经周期第5天开始，每晚临睡前服用1片， 连续服用21天 妈富隆、敏定偶、三相片： 月经周期第1天开始，每晚临睡前服用1片， 连续服用21天，停用7天，于第8天开始服用 第二周期药物
避孕节育技术
1
关键环节
避孕节育方法
避 孕 （暂时性） 药物避孕法 工具避孕法 其他避孕法
绝 育 （永久性） 输卵管绝育法 (女性) 输精管绝育法（男性）
2
药物避孕
3
药物避孕
口服：短效 长效 速效 紧急避孕
注射：1次/1月
1次/2月
1次/3月
药物缓释系统：皮下埋植
阴道环
皮贴剂 4
口服避孕药的问世与发展
1.禁忌证
血栓性疾病或血栓性静脉炎 脑血管或心血管疾病 高血压BP大于160/100mmHg（21.3/13.3KPa） 已知或可疑乳腺癌 已知或可疑雌激素依赖性肿瘤 良、恶性肝脏肿瘤 糖尿病伴肾或视网膜病变及其它心血管疾病 肝硬化、肝功能损害、病毒性肝炎活动期
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妊娠 产后6周以内母乳喂养 吸烟每日超过20支，特别是年龄超过35
失败并非药物问题，常因漏服、迟服、 或不规则服药而影响
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一、避孕药主要作用机理
避孕药的作用是多环节 药物的种类、剂量不同、制剂不同、用
药方法及途径不同，其作用环节不同 主要有四个方面： 1.抑制排卵：
通过干扰影响下丘脑-垂体-卵巢轴而得 以实现
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2.宫颈粘液改变
避孕药中的孕激素对抗雌激素对宫颈 粘液的作用，使粘液量减少，高度变 稠，成为精子穿透的生物屏障
3.影响子宫内膜正常发育
药物中的孕激素成分抑制内膜的增生， 同时孕激素作用使之过早进入分泌状 态，继续服药使内膜腺体退变、萎缩、 分泌衰竭，呈无功能状态
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4.改变输卵管运动速度，使精卵发育与 内膜发育不同步
影响输卵管的收缩，改变其运动速度 使精子减少精卵的结合 使受精卵发育与内膜发育不同步，不利于着床
一位2世纪希腊医生， 建议希腊妇女同房后反 复跳跃七次以避孕。欧 洲的妇女则采用“更可 靠的方法”，医生鼓励 她们半夜里来回推四次磨
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口服避孕药的问世与发展
口服避孕药于50年代末问世 改变了整个节育技术和计划生育的形式
被称誉为节育技术的第一次革命 我国的口服避孕药的研究始于60年代初 （1号、2号避孕药问世），1967年鉴定
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二、短效口服避孕药的成分
目前应用的口服避孕药为人工合成复 方制剂，即含雌激素和孕激素
以孕激素为主，配伍少量雌激素 雌激素成分：炔雌醇 孕激素成分不同，构成的配方与名称也
就不同
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常用短效口服避孕药
1.复方炔诺酮片 （口服避孕片1号） 2.复方甲地孕酮片 （口服避孕片2号） 3.口服避孕片0号 4.复方18甲基炔诺酮片 5.复方左旋18甲基炔诺酮 （左炔诺孕酮）
左旋18甲基炔诺酮 （左炔诺孕酮）
妈富隆
炔雌醇 0.03 炔雌醇 0.03
敏定偶
炔雌醇 0.03
炔诺酮 0.625
甲地孕酮 1.0
炔诺酮
0.312
甲地孕酮 0.5
18甲基炔诺酮 0.3
片、滴丸、 纸型
片、滴丸、 纸型
片
片、滴丸
左旋18甲基炔诺酮 0.15
地索高诺酮 0.15 （去氧孕烯）
孕二烯酮 0.075
片 片 片
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第一相 第二相 第三相
炔雌醇 /mg
0.03
0.04
0.03
左旋18甲基炔诺酮 /mg
0.05
0.075
0.125
月经周期天数 （药片颜色）
1——6天 （棕）
7——11天 （白）
12——21天 （黄）
三相避孕片
——模拟正常月经周期激
素的变化，在一个周期内
将药物分成三个不同的阶
段、三个不同的药物剂量，
称为三相片
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三、口服避孕药的剂型
避孕药剂型不同，含药成分及剂量相同 糖衣片：
有效成分含于糖衣中，故应保持药片干燥， 防止受潮 滴丸： 有效成分溶于明胶液中滴凝成丸，服用后缓 慢溶解，肠道内渐吸收，可减少副反应 纸型片： 药物吸附于纸片上或涂于可溶性的纸上，方 便包装与运输
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四、口服避孕药的禁忌证
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六、口服避孕药的注意事项
1.防止漏服、迟服
若漏服1片，可于次日晨补服1片，当晚仍照 常服用1片，以后每晚1片，直到21天服用结束
若连续漏服2片，应立即补服2片，第三片按正 常时间服用直到周期结束。但必须加用其它避 孕方法
若漏开始用下周期药物。在此期 间使用其它避孕方法
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6.三相避孕片 7.妈富隆 8.敏定偶 9.达英-35
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短效口服避孕药雌孕激素成分
名称
雌激素含量/mg 孕激素含量/mg
剂型
复方炔诺酮片1/4 （口服避孕片1号） 复方甲地孕酮片1/4 （口服避孕片2号）
口服避孕片0号
炔雌醇 0.035 炔雌醇 0.035 炔雌醇 0.035
复方18甲基炔诺酮 炔雌醇 0.03