院感三基考试复习题

院感三基考试复习题

Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

院感三基考试复习题

一、名词解释：

1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在院内获得出

院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院

内获得的感染也属于医院感染。

2、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感

染病例的现象。

3、消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。

4、灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包

括细菌芽孢和真菌孢子。

5、防腐：是指防止或抑制微生物生长及繁殖的方法。用于防腐的化学药品称为防腐剂。

6、医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中具有直接或者间接

感染性、毒性以及其他危害性的废物。

7、一次性使用医疗用品：是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴

道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌顶、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的

各类一次性使用医疗、护理用品。

8、抗感染药物：是指用以治疗病原体（病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、真菌、原虫

等）所致感染的各种药物，其中包括抗感染药物、抗结核药、抗麻风病药、抗真菌药和抗病毒药等。

9、手卫生（hand hygiene）: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

10、洗手（handwashing）：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致

病菌的过程。

11、卫生手消毒(hand antisepsis)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

12、外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，

再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

13、常居菌（resident flora）：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的

固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆

菌属等。一般情况下不致病。

14、暂居菌(transient flora)：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者

或被污染的物体表面时可获得可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

15、手消毒剂(hand antiseptic agent)：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙

醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。

16、速干手消毒剂（alcohol-based hand rub）：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、

凝胶和泡沫型。

17、免洗手消毒剂（waterless antiseptic agent）: 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗

的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。

18、何谓医院感染发生时间

答：医院感染发生时间指病人出现症状和体征或实验阳性证据的时间。

19、何谓医院感染的现患调查

答：医院感染的现患调查指在特定的时间、特定的范围内对住院患者中医院感染病例分布状况、

及时得出医院感染患病率的调查。也称医院感染横断面调查。

20、何谓医院感染散发

答：是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。（历年是指情

况大致相同的年份。历年的一般发病率水平可因医院、时间、感染部位的不同而有所差异）。

21、何谓医院感染流行

答：是指医院、某科室医院感染发病率显着超过历年散发发病率水平。

22、何谓医院感染流行趋势

答：是指某医院、某科室的医院感染病例数增加快，短期内不能控制。

23、何谓外源性感染

答：外源性感染也称交叉感染（cross infection）,是指引起感染的病原体来自病人体外，

如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。

24、何谓内源性感染

答：内源性感染也称自身交叉感染（autogenous infections）,是指引起感染的病原体来自

本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。

25、何谓交叉感染

答：指病人之间、病人与医护人员之间、病人与陪护和探视者之间、病人与物品之间的直接

或间接感染。

26、何谓环境感染

答：通过媒介物接触或其他途径引起的医院感染。

27、何谓自身感染

答：指病人本身存在的菌群，因为自然防御屏障的破坏或抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性

增加而发生的感染。

28、何谓医源性感染

答：指治疗、手术、护理等操作过程中，消毒不严或无菌技术操作不当引起的感染。

29、什么是二重感染

答：二重感染是指发生在抗菌药物应用过程中的新的感染。

30、直接接触传播：是指易感者与传染源直接接触而致感染，不需要借助传播因素。

31、间接接触传播：是指有传播因素参加，即传播因素携带病原体与易感者接触，病原进入易感者。

33、媒介传播：是指医院内共用的物品（食物、水、血液及血液制品、药物及各种制剂

和医疗器械等）被病原微生物污染所引起的传播也叫共同媒介传播。

34、生物媒介传播：主要是指媒介节肢动物（蚊、蚤、蝇、蜱和螨等）所引起的传播。

35、感染源：病原体自然生存、繁殖并排出的宿主和场所。

36、传播途径：病原从感染源传播到易感者的途径。

37、易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。

38、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一种感染预防措施。包括手卫生，根据

预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴

合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、

分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。

39、空气传播：带有病原微生物的微粒子（＜5um）通过空气流动导致的传播。

40、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（＞5um），在空气中短距离（1米内）移动到易感人

群口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

41、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。

42、感染链：感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。

43、个人防护用品：用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品，包括口罩、

手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。

44、隔离：采用各种方法、技术防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。

45、清洁区：进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物

等物质污染及传染病患者不应进入的区域。包括医务人员的值班室、卫生间、男女

更衣室、浴室、储物间、配餐间等。

46、潜在污染区：进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间，有可

能被患者的血液、体液、病原微生物等物质污染的区域。包括医务人员的办公室、

治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。

47、污染区：进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域，

包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所。包括病室、处置室、

污物间以及患者入院、出院处理室等。

48、两通道：进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者通道。医务人员通道、

出入口设在清洁区一端，患者通道、出入口设在污染区一端。

49、缓冲间：进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与

污染区之间设立的两端均有门的小室，为医务人员的准备间。

50、负压病区（房）：通过特殊通风装置使病区（病房）的空气由清洁区向污染区流动，

使病区（病房）内的压力低于室外压力。负压病区（房）内排出的空气需经处理，确保对

环境无害。

51、床单位消毒：对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床以及床周围物体表面进行

的清洁与消毒。

52、终末消毒：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出

院、转院、死亡后，对病室进行的最后一次消毒。

二、简答题：

1、医院感染诊断的主要依据

答：临床症状、临床体征、实验室检查、特殊检查（B超、X线、内镜）、活组织检查。

2、病原微生物的感染途径

答：接触传播（直接、间接）、飞沫传播、空气传播、媒介物传播、昆虫媒介传播。

3、以类目为特点的隔离系统,又称为A系统,可分为哪7类

答：包括7类：严密隔离,接触隔离,呼吸道隔离,结核菌隔离,肠道隔离,引流

物-分泌物隔离,血液-体液隔离。

4、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么

答：是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。

5、医院感染的形式有几种

答：有5种形式：即交叉感染,环境感染,自身感染,医源性感染和垂直感染。

6、医院感染流行病学3大要素是什么

答：3大要素是传染源,传播途径和易感人群。

7、医院感染的高危区指哪些

答：高危区指手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、新生儿室、血液

病和肿瘤病室及器官移植室。

8、煮沸法灭活HIV需多长时间

答：HIV对热的耐受力不是很强。煮沸（100℃）20分钟，完全可以使它灭活。

9、医院感染的流行方式有几种

答：流行方式有散发和暴发两种。

10、医院感染发病率应控制在什么范围

答：国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院<7%，二级医院<8%，三级医院<10%

，各级医院感染漏报率均≤10%。

11、抗菌药物的联合应用原则

答（1）必须有严格的指征。（2）联合用药应达到协同或相加的治疗效果。

（3）及早找出病原菌。

12、医院感染的特点

答：①大多数由病人自身的正常菌群引起②这些菌群常具有耐药性

③易发生流行或暴发④常在陪护者中发生

13、腹腔内组织感染包括

答：胆囊、胆道；肝、脾；胰、腹膜；膈下组织；其他腹腔组织。

14、医护人员易发生的医院感染包括哪些

答：病毒性肝炎、感染性腹泻、单纯疱疹病毒感染、结核病。

15、乙型病毒性肝炎的传播途径

答：血液传播、日常生活密切接触传播、母婴传播、性接触传播。

16、临床使用一次性无菌医疗用品时若发生热原反应，应向医院哪些科室报告

答：药剂科、设备采购部门、医院感染管理科。

17、按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类分为

答：感染性废物、损伤行废物、化学性废物、药物性废物、病理性废物。

10、医院感染三级管理组织应包括哪些

答：（1）医院感染管理委员会。（2）医院感染科和专职人员。（3）各科室病房

的医院感染监控医生和护士。

18、医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应采取何种预防措施

答：应尽早（最迟不超过7天）注射乙肝疫苗，剂量为HBIG100IV/ml、2ml，

一个月后再注射一次。

19、医务人员给HbsAg阳性者进行手术时应注意什么

答：HbsAg阳性携带者，特别是e抗原阳性，医务人员在施行手术等损伤性操作时

，应戴双层手套，做好自我保护。

20、根据医用物品污染后对人体的危害程度将其分为哪三类

答：根据其危害程度分为高度危险物品、中度危险物品和低度危险物品三类。

21、根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，

可分为哪几种消毒方法

答：可将其分为灭菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四个作用水平的消毒方法。

三、问答题

1、“感染性废物”，其废物的名称包括哪些

一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；

其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

2）医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾

3）病原体的培养基、标本和菌种，毒种保存液

4）各种废弃的医学标本。

5）各种废弃的血液、血清。

6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

2、“病理性废物”，其废物名称包括哪些

答：1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

2）医学实验动物的组织、尸体。

3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3、“损伤性废物”，其废物名称包括哪些

答：1）医用针头、缝合针

2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

3）载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。

4、“药物性废物”，其废物名称包括哪些

答：1）废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等

2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、

萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；

可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。

3）废弃的疫苗、血液制品等。

5、“化学性废物”，其废物名称包括哪些

答：1）医学影象室、实验室废弃的化学试剂。

2）废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂。

3）废弃的汞血压计、汞温度计。

6、在工作中对有可能感染HIV的意外如何处理

答：（1）HIV污染物刺伤应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗。

（2）血液体液溅入眼、口内，应立即反复冲洗、漱口。

（3）即刻抽血检测HIV，3个月、6个月后复查。

7、医院污水如何消毒

答：医院污水先除去部分病原体后，然后进行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等。采用含氯

消毒剂消毒接触池接触时间不少于1小时，接触池出口的总余氯2mg/L---8mg/L（二级标准）。

8、医院污水监测标准

答：污水中粪大肠菌群每月监测2次，标准≤900MPN/L；肠道致病菌（主要监测沙门氏菌、志

贺氏菌）每半年监测一次，不得检出致病菌；接触池口总余氯量每日监测2次，标准2mg/L---8mg/L。

9、洗手的步骤和时间

答：在流动水下，使双手充分淋湿。

取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为A.3.1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

A.3.2 手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行。

A.3.3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

A.3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

A.3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

A.3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

A 4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

10、一次性使用注射器、输血器、输液器等使用后的处理

答：①一次性输血器（袋）、采血后的一次性使用注射器可放入双层黄色垃圾袋收集直接焚烧

②一次性使用输液器使用后先剪下针头部分直接放入锐器盒，软管部分放入专用的收集袋即可

③医院建立定点回收制度，设专人负责定点回收。每个科室使用后加强管理，严防人为流失

11、手术病人预防肺内感染措施

答：①术前要求病人戒烟②除去呼吸道分泌物③进行预防肺炎的指导与教育④术后鼓励

病人咳嗽多做深呼吸⑤早下床活动⑥控制干扰咳嗽及深呼吸的疼痛⑦避免使用镇静剂

⑧进行气管切开部位抽吸处理时应严格无菌操作

12、紫外线灯管的监测要求

答：紫外线灯管每半年进行一次强度监测，30W新灯管强度应不低于90uW/cm2,使用中的紫

外线灯管强度不低于70uW/cm2，低于70uW/cm2时应及时更换；温度低于20℃或高于40℃，

相对湿度大于60％时，应延长照射时间。日常监测内容包括：使用日期、照射时间、照射

累计小时数、保洁情况、使用人签字等。

13、在医疗机构不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到以下要求

答：①Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2.Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手室、层

流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等；

②Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等；

③Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。

各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。

14、换药室、治疗室、妇产科检查室、儿科病房，空气中细菌总数≤500cfu/m3，物体表面细菌总

数≤10cfu/cm，医护人员手的细菌总数≤10cfu/cm2；普通手术室、产房、供应室、重症监护病房，

空气中细菌总数≤200cfu/m3，物体表面总数≤5cfu/cm2，医护人员的手≤5cfu/cm2；层流洁净手术

室空气中细菌总数≤10cfu/m3，物体表面总数≤5cfu/cm2，医护人员的手≤5cfu/cm2；门诊大厅空气

中细菌总数≤4000cfu/m3；消毒后内镜细菌总数＜20 cfu/件；口腔冲洗水中菌落总数≤100cfu/ml，

手机喷水中菌落总数≤100cfu/ml。

15、空气微生物采样应如何布点

答：当室内面积≤30m2时，可在一条对角线上取3点，一般是中心和两端距墙壁1米处各取1点，

当室内面积≥30m2时，应取中央及四角距墙壁1米处共5点。布点高度为垂直地面80－150cm。

16、医院感染发生的危险因素有哪些

答：(1)滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡. (2)多次使用侵袭性操作. (3)环境污染严重,

包括医院中1切医疗用具,空气,医务人员的手,1切医疗器械的表面. (4)易感人群：婴儿,老人,

大手术后,危重病人,慢性基础病,原发病严重者,应用免疫抑制剂,放疗或化疗者.

17、《医疗废物管理条例》中对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的要求

答：①禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物；

②禁止邮寄医疗废物；

③禁止在运送过程中丢弃医疗废物；

④禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物或生活垃圾；

⑤禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上运输。

18、医务人员在医院感染管理中应履行的职责

答（1）严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。

（2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。

（3）掌握医院感染诊断标准。

（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

（5）参加预防、控制医院感染知识的培训。

（6）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

19、HIV的消毒方法有什么

答：对HIV污染的废弃物可用焚烧法；需要重复使用的（如工作服）可用压力蒸汽法灭菌；医疗器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗净；工作面、地面等

可用次氯酸钠、乙醇、漂白粉消毒。

20、外科预防性使用抗菌药物的主要范围是什么

答：主要为手术感染率高或发生感染对愈后有严重影响的手术，手术中组织损伤严重或手

术时间长受细菌污染可能性大的手术；如外伤和烧伤病人的手术；心血管手术等。

21、消毒灭菌效果监测:医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到100％，不合格物品不得进入临床使用部门。监测时应遵循的原则和方法按卫生部《消

毒技术规范》各类监测要求如下:

1)使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物监测和化学监测。生物监测：

2)消毒剂每季度一次，其细菌含量必＜100cfu/ml

3)，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微

生物。化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测

4)，发含氯消毒剂、过氧乙酸等每日监测；使用中的戊二醛应加强监测，

常规监测每周不少于一次。

5)用于内镜或灭菌的戊二醛应每日或使用前必须进行监测。对消毒、

灭菌物品应同时进行消毒灭菌效果监测

6)，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。

②压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行，并详细

记录灭菌时的温度、压力、时间等灭菌参数。化学监测应每包进行，高度危险物品包、大包和难以达到消毒部位中央的物品包等包内需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验。生物监测应每周进行。新灭菌器使用前及大修后、灭菌植入型器械等必须进行生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装材料、容器摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能采用。③环氧乙烷气体必须做到每锅进行工艺监测，化学监测和生物监测。

22、医院感染肺炎易感因素

答：长期住院的慢性消耗性疾病、保护性反射减弱或消失（如意识障碍或长期卧床者）、

接受广谱抗生素治疗、胸腹部手术、器官插管或接受气管切开手术。

23、预防术后切口感染应采取的措施：

答：①择期手术尽量缩短术前住院时间；选择性手术者术前的感染应得到诊断和控制；

②术前有潜在疾病应得到正确处理；

③做好病人术前皮肤的准备，尽量避免皮肤损伤；

④手术室严格无菌操作；

⑤合理使用抗生素，保持伤口引流通畅，注意保护伤口组织。

24、预防泌尿道感染的措施

答：①严格掌握导尿指征，减少不必要的导尿

②导尿时无菌操作，留置尿管采用封闭式无菌引流袋

③保持尿液引流通畅，尽量缩短尿管留置的时间

④对长期卧床、慢性疾病、免疫功能低下的病人，要提高机体的抵抗力

⑤做好会阴部护理

25、呼吸道传染病的消毒隔离基本措施

答：①呼吸道传染病应采取呼吸道隔离，隔离单位要有明显标志，房间保持良好通风。

②工作人员接触病人要戴口罩、帽子，必要时可穿隔离衣、戴护目镜。

③病人呼吸道分泌物及污染的物品要按要求进行消毒处理。

④污染垃圾要装黄色塑料袋并标记，焚烧处理。

⑤病室每日应通风2－4次，每次－1小时。

⑥地面要用消毒剂擦拭，墩布应专用并用消毒剂消毒。

⑦病人一般不能外出，必须外出时要戴口罩。

26、预防褥疮感染，在褥疮形成后应采取的措施

答：①局部避免受压②及时烤灯、换药、保持干燥、③较深的褥疮可采用理疗、紫外

线照射、局部用药、创面换药、清理伤口或手术切除植皮④保持周围皮肤清洁⑤适当使用抗生素27、医院感染诊断标准

答：①无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，

自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；

②本次感染直接与上次住院有关；

③在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体；

④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；

⑤由于诊疗措施激活的潜伏性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等感染；

⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。

28、医院感染发生的危险因素有哪些

答：(1)滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡；

(2)多次使用侵袭性操作；

(3)环境污染严重,包括医院中1切医疗用具,空气,医务人员的手,1切医疗器械的表面。

(4)易感人群：婴儿,老人,大手术后,危重病人,慢性基础病,原发病严重者,应用免疫抑制剂、放疗或化疗者.

29、合理选用抗生素应注意哪些问题

答：（1）分析可能致病菌并根据其药敏试验选药。

（2）分析感染疾患的发展规律及其与基础疾病的关系选药。

（3）熟悉抗生素的抗菌作用与药理作用特点。

30、哪些情况不属于医院感染

答：（1）在皮肤黏膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植，而没有临床症状和体征。

（2）由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等。

（3）婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱症病毒、弓形体、水痘病毒或巨细胞病毒等的感染，

在出生后48小时内出现感染指征，不应列为医院感染。

31、医务人员进行外科手消毒应当达到什么目的

答：①清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌；

②将常居菌减少到最低程度；

③抑制微生物的快速再生。

32、抗菌药物相关性腹泻诊断要点

答：①发病前有应用抗生素的病史

②明显腹泻伴有剧烈腹痛、发热、恶心、呕吐

③粪便检查见有难辩梭状芽孢杆菌或细菌毒素实验阳性

④内窥镜检查或X线检查可见假膜

⑤应用敏感抗生素治疗有效

33、医院感染的易感人群包括哪些

答：①机体免疫功能严重受损者；接受各种免疫抑制剂治疗者

②婴幼儿及老年人；营养不良者

③长期使用光谱抗菌药物者

④接受各种侵入性操作者

⑤住院时间长的患者；手术时间长者。

34、静脉炎的诊断标准

答：①局部或全身的发热、②局部红斑、③沿静脉走向触诊有压痛和发硬、④伴有相应区

域的淋巴结炎、⑤淋巴结肿大、相应区域的触痛。

35、保存一次性使用无菌医疗用品的方法是

答：①物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上

②距地面≥20CM，距墙壁≥5CM

③包装不破损

④不失效、不霉变

⑤室内定期清扫，紫外线空气消毒

36、血液透析穿刺针应如何处理

答：血液透析穿刺针因不易彻底消毒、灭菌，应采用一次性的。用后将针头装入耐刺的利

器容器内，经无害化处理或烧毁。

37、血液透析室各项监测标准

答：（1）血液透析室空气、物体表面、医务人员的手每季度一次细菌培养，空气细菌

总数≤500cfu/m3，物体表面细菌总数≤10cfu/cm2，医务人员手细菌总数≤10cfu/cm2。

（2）透析用水、透析液每月一次细菌培养，反渗水出口细菌总数≤200cfu/ml，进入透析机

入口水细菌总数≤200cfu/ml，回水即配液水出口细菌总数≤200cfu/ml，透析液人口细菌总

数≤200cfu/ml，透析液出口细菌总数≤2000cfu/ml，以上均不得检出致病菌。

（3）透析用水和透析液每季度进行一次内毒素测定，内毒素≤2EU/ml。

38、洁静手术室和洁净病房卫生清洁制度

答：（1）洁净手术部和洁净病房的一切清洁工作必须在净化空调系统运行中进行。各室

使用专用抹布和拖把，使用后的清洁工具用1000mg/L的含氯消毒浸泡消毒，悬挂凉干备用。（2）每日早晨湿式擦抹各室内物表和地面，遇污染随时消毒清洁，每周彻底大扫除一次。（3）工作人员穿的鞋、推车轮子等每日用消毒液清洗消毒一次。每周末彻底拆洗一次。

洁净病房的床褥定期清洗消毒。（4）每周对初效过滤网清洁一次，具体按照厂家说明书。