市政道路工程表格(最新)
市政道路工程表格
施记表（桥）—19
钻孔桩成孔质量检查记录
施记表（桥）—20
钻孔桩水下混凝土灌注记录
施记表（桥）—21
预应力张拉数据表
施记表（桥）—22
预应力张拉记录（后张法一端张拉）
施记表（桥）—23
预应力张拉记录（后张法两端张拉）
施记表（桥）—24
预应力张拉孔道压浆记录
施记表（桥）—25
冬季施工混凝土搅拌测温记录
质验表（桥）—59
锚碇锚固系统制作检验批质量验收记录
质验表（桥）—60
锚碇锚固系统安装检验批质量验收记录
质验表（桥）—61
锚碇混凝土检验批质量验收记录
质验表（桥）—62
索鞍安装检验批质量验收记录
质验表（桥）—63
主缆架设检验批质量验收记录
质验表（桥）—64
主缆防护检验批质量验收记录
质验表（桥）—65
桥面防水层工程检验批质量验收记录表
质验表（桥）—72
桥面铺装层工程检验批质量验收记录表
质验表（桥）—73
伸缩装置工程检验批质量验收记录表
质验表（桥）—74
地袱、缘石、挂板工程检验批质量验收记录表
质验表（桥）—75
防护设施工程检验批质量验收记录表
质验表（桥）—76
人行道工程检验批质量验收记录表
质验表（桥）—77
质验表（桥）—47
装配式混凝土拱部结构检验批质量验收记录
质验表（桥）—48
钢管混凝土拱检验批质量验收记录
质验表（桥）—49
中下承式拱吊杆和柔性系杆拱检验批质量验收记录
质验表（桥）—50
转体施工拱检验批质量验收记录
质验表（桥）—51
现浇混凝土索塔检验批质量验收记录
市政道路工程资料表格全套
2.1.3分项工程质量验收记录A.0.2表编号：工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程检验批数分包单位分包项目经理施工班组长项目经理项目技术负责人制表人项次检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收情况1234567891011施工单位自检情况项目质量检验员（签字）：项目技术负责人（签字）：年月日验收结论监理工程师（签字）：（或建设单位项目专业技术负责人）：年月日注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。
（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。
（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号： 000000□□工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（桩号或井号）项目技术负责人交方班组接方班组检验日期检查项目序号检查内容检查依据/允许偏差mm（规定值或±偏差值）检查频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（%）主控项目1 2 3 4 5 6一般项目1234567施工单位检查评定结论项目专业质量检验员：（签字）年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001□□工程名称分部工程名称分项工程名称挖方路基施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检验日期年月日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 应测点数合格点数合格率（%）主控项目1 压实度城市快速路、主干路≥95%次干路≥93%支路及其他小路≥90%1000m2 3 检验报告编号：2 弯沉值≯设计规定每车道每20m1 检验报告编号：一般项目1路床纵断高程-20，+10 20m 12路床中线偏位≤30 100m 23路床平整度≤15 20m 1-34 路床宽度≥设计值+B 40m 15 路床横坡±0.3%且不反坡20m 2-66 边坡不陡于设计值20m 2施工单位检查评定结论项目专业质量检验员：（签字）年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日石方路基（路堑）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010003□□工程名称分部工程名称分项工程名称石方路基（路堑）施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检验日期年月日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 应测点数合格点数合格率（%）主控项目1 边坡上坡必须稳定，严禁有松石。
市政道路的工程全套表格样本
市政道路的工程全套表格A1-1工程概况表工程名称建设单位建设地点设计单位监理单位工程造价万元施工单位一计划年月日计划年月日般开工日期竣工日期实际年月日实际年月日情道路类别道路类型况道路长度道路宽度道路面积人行道面积挡土墙或绿化面积护坡面积盲道长度地基与基础道路结构构造人行道结构特征工程建设情况简要描述注:1 本表由施工单位填写,城建档案和施工单位各保存一份。
本表应附工程总平面图、标准横断面图、主要结构图。
2道路类别指城市快速路、主干路、次干路、支路或其他路；道路类型指混凝土道路、沥青道路或其他道路。
工程开工报告工程名称施工单位工程地点建设单位致监理单位:根据合同的约定,建设单位已取得主管单位审批建设许可证,我方已完成了开工前的各项准备工作,计划于年月日开工,请审批。
已完成报审的条件有：0 建设工程规划许可证（复印件）0 施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）0 施工测量放线0 主要人员、材料、设备进场0 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件项目负责人(签字)：施工单位（章）：年月日审批意见：审批结论：0 同意0 不同意总监理工程师（签字）：年月日本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
施工进度计划分析工程名称序计划开始时间计划结束时间分部分项工程单位数量说明号实际开始时间实际结束时间分析：汇总人审核人填报日期年月日本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。
施工日记日期年月日施工部位天气状况风力最高/最低温度（℃）突发事件生产情况记录：（施工项目内容、机械作业、班组生产、生产存在问题等）技术质量安全工作记录：（技术质量安全活动，技术质量安全问题、检查验收情况等）建造师（项目经理）记录人本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。
市政基础设施工程分包单位资格申请审核表工程名称：编号：A1-5-□□□致：(监理单位)经考察．我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
市政道路工程全套表格
工程概况表注:1 本表由施工单位填写,城建档案和施工单位各保存一份。
本表应附工程总平面图、标准横断面图、主要结构图。
2道路类别指城市快速路、主干路、次干路、支路或其他路；道路类型指混凝土道路、沥青道路或其他道路。
工程开工报告本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
施工进度计划分析本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。
施工日记本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。
市政基础设施工程分包单位资格申请审核表市政基础设施工程工程款支付申请表工程名称：编号：A1-6-□□□市政基础设施工程监理工程师通知回复单市政基础设施工程工期监时延长申请表工程名称：编号：A1-8-□□□市政基础设施工程费用索赔申请表市政基础设施工程工程材料/构配件/设备报审表致：(监理单位)我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。
附件：1．数量清单2．质量证明文件3．自检结果承包单位：(章)承包单位负责人：日期：审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：工程竣工报验单监理工程师通知单工程名称：编号：A1-12-□□□致：事由：内容：项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：市政基础设施工程工程暂停令市政基础设施工程工程款支付证书工程名称：编号：A1-14-□□□工程临时延期审批表工程名称：编号：A1-15-□□□致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
市政道路工程全套表格
工 程 概 况 表注 本表由施工单位填写 城建档案和施工单位各保存一份。
本表应附工程总平面图、标准横断面图、主要 结构图。
道路类别指城市快速路、主干路、次干路、支路或其他路；道路类型指混凝土道路、沥青道路或其他 道路。
工 程 开 工 报 告总监理工程师（签字）：年 月 日本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
施工进度计划分析分析：本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。
施 工 日 记建造师（项目经理） 记录人本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。
市政基础设施工程分包单位资格申请审核表工程名称：编号：总监理工程师审核意见：项目监理机构：（章）总监理工程师：日期：市政基础设施工程工程款支付申请表工程名称：编号：致： 监理单位我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共 大写小写： ，现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：．工程量清单；．计算方法。
承包单位：（章）承包单位负责人：日 期：市政基础设施工程监理工程师通知回复单工程名称：编号：监理单位总 专业监理工程师 ：日 期：市政基础设施工程工期监时延长申请表工程名称：编号：致：（监理单位）承包单位：（章） 承包单位负责人：日 期：市政基础设施工程费用索赔申请表工程名称：编号：致： 监理单位根据施工合同条款条的规定．由于的原因．我方要求索赔金额 大写，现报上，请予以批准。
索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料承包单位：（章） 承包单位负责人：日 期 ：市政基础设施工程工程材料 构配件 设备报审表工程名称：编号：致： 监理单位我方于年月日进场的工程材料 构配件 设备数量如下 见附件 。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。
附件： ．数量清单．质量证明文件 ．自检结果承包单位： 章承包单位负责人 ： 日 期 ：审查意见： 经检查上述工程材料 构配件 设备，符合 不符合设计文件和规范的要求，准许 不准许进场，同意 不同意使用于拟定部位。
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附：证明材料
承包单位：（章）
承包单位负责人：
日
期：
市政基础设施工程
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
致：
编号：A1-10-□□□
(监理单位)
我方于
年
月
日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附
件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
附件：1．数量清单
2．质量证明文件
A1-3
施工进度计划分析
本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。
A1-4
施工日记
本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。
市政基础设施工程
分包单位资格申请审核表
工程名称：
编号：A1-5-□□□
市政基础设施工程
工程款支付申请表
工程名称：
致：
我方已完成了
编号：A1-6-□□□
项目监理机构：（章）
承包单位负责人：
日
期：
市政基础设施工程
监理工程师通知单
工程名称：
编号：A1-12-□□□
致：
事由：
内容：
项目监理机构：（章）
总/专业监理工程师：
日
期：
市政基础设施工程
工程暂停令
工程名称：
致：
由于
编号：A1-13-□□□
(承包单位)
原因，现通知你方必须于
年
月
日
时起，
对本工程的
施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
(监理单位)
的监理工程师通知后，已按要求完成了
工作。现报上，请予以复查。
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质控（市政）表C.0.12共页第页
工程名称
施工单位
检查项目
预检部位
预
检
内
容
检
查
情
况
检查时间：
处
理
意
见
处
理
结
果
复查人：复查时间：
专业监理工程师（建设
单位代表）
施工项目技术负责人
测量员
质检员
施工员
填表人
钢筋隐蔽检查验收记录
质控（市政）表C.0.175共页第页
工程名称
施工单位
分部（子分部）工程名称
工程名称
结构类型
工程规模
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经查分部符合标准及设计要求分部。
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项。
3
安全和主要使用功能核查和抽查结果
共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项。
隐蔽部位
依据及图号
钢筋合格证编号
钢筋试验
报告编号
纵向受
力钢筋
品种规格
数量（T）
钢筋连接
方式
接头位置
数量（个）
箍筋横
向钢筋
品种规格
数量（T）
预埋件的规格、
数量、位置
钢筋的形状、
位置、间距
图例：
施工单位自检结果
年月日
隐蔽验收结论
年月日
专业监理工程师（建设单位代表）
施工员
城市市政道路工程常用表格
城市市政道路工程常用表格第一部分竣工资料目录 (3)市政工程质量竣工核定书 (6)市政工程竣工验收鉴定表 (7)市政工程质量保证资料评分表 (8)市政工程质量保证资料评分表 (9)单位工程质量评定表 (11)分部工程质量评定表 (12)市政道路工程（沥青）外观评分表 (13)市政道路工程（砼）外观评分表 (14)市政排水工程外观评分表1 (15)市政道路工程实测实量评分表（水泥混凝土路面） (17)市政道路工程实测实量评分表（沥青混凝土路面） (18)市政道路工程实测实量评分表（附属构筑物） (19)隐蔽工程检查验收记录 (20)隐蔽工程量记录 (21)工程变更单 (22)路基工程工序质量评定 (23)工序质量评定表（路基——土方） (23)工序质量评定表（路基——路床） (24)工序质量评定表（路基——路肩） (25)工序质量评定表（路基——边沟、边坡） (26)路面结构层工序质量评定 (27)工序质量评定表（基层——砂石基层） (27)工序质量评定表（基层——碎石基层） (28)工序质量评定表（基层——块石基层） (29)工序质量评定表（装饰－涂层） (30)工序质量评定表（面层——混凝土面层） (31)工序质量评定表（面层——沥青混凝土面层） (32)人行道工程工序质量评定 (33)工序质量评定表（附属构筑物——侧石、缘石） (33)工序质量评定表（附属构筑物——预制块人行道） (34)砌体工程工序质量评定 (35)工序质量评定表（附属构筑物——护底、护坡、重力式挡） (35)工序质量评定表（砌体——浆砌料石、砖、砌块） (36)管网工程工序质量评定表 (37)工序质量评定表（管道——沟槽） (37)工序质量评定表（管道——平基、管座） (38)工序质量评定表（管道——安装） (39)工序质量评定表（管道——接口） (40)工序质量评定表（管道——顶管） (41)工序质量评定表（管道——检查井） (42)工序质量评定表（附属构筑物——收水井、支管） (43)工序质量评定表（管道——回填） (44)工程竣工验收移交证明书 (45)工程月报 (46)第一部分竣工资料目录－、施工准备技术文件1、开工报告2、中标通知书3、施工合同4、施工组织设计(方案)5、技术交底6、图纸会审记录7、施工预算的编制和审查二、施工现场准备1、工程定位测量资料三、设计变更、洽商记录1、设计变更通知单2、洽商记录四、原材料、成品、半成品、构配件、出厂质量合格证及试验报告1、砂、卵石、水泥出厂质量合格证和出厂检验报告及现场复试报告2、混凝土预制彩板出厂质量合格证书和相应的施工技术资料五、施工试验记录1、道路压实度检测报告2、混凝土配合北通知单3、水泥砂浆配合比通知单4、混凝土试块抗压强度试验报告5、砂浆试块抗压强度试验报告六、施工记录1、施工日记七、隐蔽工程检查(验收) 记录八、工程质量检查评定表1、工序工程质量评定表2、分部工程质量评定表3、单位工程质量评定表九、施工图及竣工图十、竣工验收文件1、工程竣工总结2、市政工程质量竣工核定书3、市政工程竣工验收鉴定表4、市政工程质量保证资料评分表5、市政工程外观评分表6、市政工程实测实量评分表7、单位工程质量评定表(自评报告) 及报验单8、竣工验收证明书9、竣工验收报告10、竣工验收备案表11、工程质量保修书12、工程竣工验收移交证明书十一、财务文件1、工程决算文件市政工程质量竣工核定书注：综合得分=外观评分×0.3＋实测项目评分×0.4＋质保资料评分×0.3市政工程竣工验收鉴定表市政工程质量保证资料评分表表1市政工程质量保证资料评分表表2单位工程质量评定表工程技术负责人：质检员：施工员：年月日分部工程质量评定表工程技术负责人：质检员：施工员：年月日市政道路工程（沥青）外观评分表注：1.如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为0.15,增加项目为0.10.2.根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。
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表A.0.1 施工现场质量管理检查记录
设计变更汇总记录
质控（市政）表C.0.2 共页第页
施工单位项目技术负责人：施工单位填表人：表B.0.1-1单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表B.0.1-2单位（子单位）工程质量竣工验收控制资料核查记录
表B.0.1-3单位（子单位）工程安全和功能检验
表B.0.1-4单位（子单位）工程观感质量检查记录
施工组织设计审批表质控（市政）表C.0.4
图纸会审记录
质控（市政）表C.0.1 共页第页
施工技术交底记录质控（市政）表C.0.7
工程洽商记录
质控（市政）表C.0.3共页第页
施工组织设计交底记录质控（市政）表C.0.6
专项施工方案审批表质控（市政）表C.0.5
预检工程检查记录
共页第页
质控（市政）表C.0.12
钢筋隐蔽检查验收记录
质控（市政）表C.0.175
共 页 第 页
隐蔽工程检查验收记录
质控（市政）表C.0.176 共页第页
主要原材料及构配件出厂证明及复检报告汇总表
质控（市政）表C.0.13 共页第页
施工单位项目技术负责人：施工单位填表人：
地基验槽记录
质控（市政）表C.0.108 共页第页
地基处理综合描述记录
质控（市政）表C.0.140 共页第页
混凝土强度（性能）试验汇总表
质控（市政）表C.0.77 共页第页
施工项目技术负责人：填表人：年月日
砂浆试块强度试验汇总表
质控（市政）表C.0.85 共页第页
施工项目技术负责人：填表人：年月日
无压力管道严密性试验记录
检验（市政）表D.0.2 共页第页
水准高程测量记录
质控（市政）表C.0.11 共页第页
水准高程放样及复测记录
质控（市政）表C.0.9 共页第页
测量复核记录
质控（市政）表C.0.8 共页第页
混凝土浇注记录
质控（市政）表C.0.133 共页第页
沥青混合料到场及摊铺测温记录
质控（市政）表C.0.160 共页第页
沥青混合料碾压温度检测记录
质控（市政）表C.0.161 共页第页
检验批质量验收记录质控（市政）表C.0.177
分项工程质量验收记录质控（市政）表C.0.178
分部（子分部）工程质量验收记录质控（市政）表C.0.179
混凝土试块强度统计、评定记录
质控（市政）表C.0.78 共页第页
可编辑
施工项目技术负责人：制表：计算：制表日期：年月日
可编辑
砂浆试块强度统计、评定记录
质控（市政）表C.0.86 共页第页
可编辑
施工项目技术负责人：制表：计算：制表日期：年月日
可编辑。