血透室使用仪器设备检查维护记录表
血液净化中心各项规章制度
血液透析室感染控制制度1、从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范（试行）》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关规范。
2、清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应＜500cfu/m3。
3、为防止交叉感染，每次透析结束应更换床单，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部、小桌板等）及地面进行擦洗消毒。
4、物品表面细菌数＜10cfu/cm2。
明显被污染的表面应使用含有至少500mg/L 的含氯消毒剂（如5%的家庭漂白剂按1:100 稀释）消毒。
5、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车。
护理人员相对固定。
6、新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。
对于HBsAg、HBsAb 及HBcAb 均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。
对于HBV 抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA 及肝功能指标的检测；对于HCV 抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA 及肝功能指标的检测。
每6 个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV 感染指标。
7、透析管路预冲后必须4 小时内使用，否则要重新预冲。
8、重复使用的消毒物品应标明消毒有效期限，超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。
9、严格执行一次性使用物品（包括穿刺针、透析管路、透析器等）的规章制度。
10、透析废水应排入医疗污水系统。
11、废弃的一次性物品具体处理方法参见中华人民共和国卫生部2002 年11月颁布的新版《消毒技术规范》。
血液透析室管理制度1、严格执行医院规章制度及透析室的各项规章制度。
2、凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。
3、进入透析室应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录。
4、室内各种仪器、器械、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。
血透机的维护和保养[1]
![血透机的维护和保养[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/b07032e9700abb68a982fb8d.png)
血液透析室消毒隔离制度一、血液透析室应当环境整洁、安静，按实际需要合理布局，严格区分清洁区和污染区。
二、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用；有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。
病房和走廊地面每天湿式拖地三次，有污染时用消毒液擦拭消毒。
用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30分钟以上；自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。
三、清洁区物体表面、环境表面、医务人员的手以及室内空气的消毒标准必须达到GB15982—1995中对Ⅲ类环境的要求，每月必须进行一次卫生学监测。
当检查结果超过规定标准值时，必须进行复查。
当怀疑透析液污染或有严重感染病例时，必须增加采样点。
四、医生和护士在对病人进行有创性诊断和治疗性操作时，应当严格执行无菌操作规程；对不同病人进行操作时，必须更换手套。
医护人员在操作中一定要注意自我防护，上岗前应检查身体并注射乙肝疫苗，建立定期体检制度。
五、工作人员进入血液透析室必须穿干净整洁的工作服，戴帽子、口罩、换专用拖鞋，操作前后严格洗手。
非血液透析室工作人员不得随意进入。
工作人员不得在血液透析室进餐或吸烟。
六、透析患者进入室前应更换拖鞋，所用床单、被套、枕套等一人一用一消毒；换下的污染隔离衣、床单、被套、枕套等消毒后再送洗衣房双消毒处理。
七、如果使用经国家食品药品监督管理局批准的可以重复使用的血液透析器时，必须遵照《血液透析器复用操作规范》执行；使用经批准的一次性血液透析器不得重复使用。
八、患者透析前必须做肝功能等各项检查；透析器和透析管专人专用。
血液出、入口和透析液出、入口消毒后即使盖上盖子备用。
九、血液透析器复用只能用于同一患者，复用标签必须能够确认使用该血液透析器的患者。
复用标签上应标明患者的姓名、病历号、使用次数、每次复用日期及时间。
并严格掌握有效使用次数。
十、传染病患者血液透析应在隔离透析间内进行，固定床位，专机透析，并严格执行消毒隔离措施。
医疗设备维修保养记录
手术床 骨科手术显微镜
STERIS6090 科奥达ASOM-4A
15136 2100743
手术室 手术室
过氧乙酸低温灭菌系 STERIS SYSTEM
统
SSI
空气消毒机
老肯KDSJ-Y120
21214 全院
手术室 全院
2010.8.7 2010.8.10
2010.8.11
上面一根灯管不亮
床面无法固定，可随意滑 动 喷嘴堵塞
电动分娩台
怡生YF-5
090902-016
麻醉机
欧美达
AMXN00901、
（Ohmeda)Aespire AMXN00900
血液透析机（单泵） 贝朗Dialog+
41219、41221
（710500R）
血气分析仪
罗氏cobas b121 8348
微量注射泵
史密斯WZS-50F6 09058979
产科 麻醉科
设备名称
电子胃镜
无创呼吸机
医疗设备维修保养记录
设备型号
奥林巴斯CIFXQ260 伟康BiPAP Focus
设备编号
2724007
386908052709
使用科室 日期
胃镜室 2010.3.17
内一科 2010.5.5
故障现象
送水量少，测漏时发现弯 曲橡皮漏水 不能充电，无法开机
除颤起搏监护仪
飞利浦M4735A
水银血压计 低恒压吸引器
鱼跃 S-1
D07002
手术室
10041061 外二科 52091103042 ICU
2011.1.27
2011.1.27 2011.1.28
MC4000椅子液压杆（控制 前后平躺）失控，在使用 过程有漏油现象；书写台 键盘滑道损坏；喷枪头严 重堵塞；配枪药瓶破损漏 气 仪器无法正常使用气压止 血 水银柱内水银分层
血透室医疗质量检查评分表
五
15 1.检查设备档案及记录 2.查透析机的定期校验记 录， 3.查规范和培训资料。 4.查设备档案、使用、维 护记录。
被检查科室主任签名：
血透室医疗质量检查评分表
序号 项目 检查标准 分值 检查方法 1．有质量管理制度和岗位职责，按照《血液净化标 30 1.现场检查规章制度、岗 准操作规程》开展血液透析质量及相关工作，建立合 位职责、流程并抽查医护 理、规范的血液透析治疗流程,并按流程规范操作。 各两人了解知晓度。 2.对血液透析室的重点环节和影响医疗安全的高危因 2.现场查对重点环节及高 素进行监测、分析和反馈，提出控制措施。 危因素的监测分析反馈及 3.由科主任、护士长等相关人员组成质量管理小组， 控制措施资料 负责医疗质量和安全管理，有工作计划与工作记录。 3.查看质控小组组成、工 科室质量管理小组定期活动，每季至少一次。质控小 作计划及工作记录 组定期对质量管理指标进行分析评价，对存在问题有 改进措施 1．有血液透析患者接诊、登记相关制度，实施患者 20 1.查现场和相关资料 实名制管理。 2.查病历和相关资料。 2.透析病历包括首次病历、透析记录、化验记录、用 3.查培训及教育资料。 药记录等. 3.病历书写规范，有培训与教育。 1．有紧急意外情况（停电、停水、火灾、地震等） 20 1.现场查紧急意外情况处 的处理预案。 理预案和常见并发症的处 2．有常见并发症（透析中低血压、肌肉痉挛、恶心 理流程。 和呕吐、头痛、胸痛和背痛、皮肤瘙痒、失衡综合征 2.查培训相关资料. 、透析器反应、心律失常、溶血、空气栓塞、发热、 3.检查对应急预案与处理 透析器破膜、体外循环凝血）的紧急处理流程。 流程的演练记录、讨论和 3．对上述内容有培训，相关人员均能熟练掌握 评价。 4．对应急预案与处理流程有演练（至少每年一 4.查意外情况及并发证登 次），有记录，有讨论与评价。 记，总结分析及改进措施 5.有完整的意外情况及并发症登记，定期总结分析， 5.检查不良事件报告情况 有改进措施. 6.按规定实施不良事件报告。 检查情况 得分
医疗设备维修保养记录汇编
打印卡纸 血氧探头插头坏 出气口断开 血压测不出 开机无电源反映，仪器无 法正常使用 仪器漏电 真空表指针无变化 药品保存箱漏水 悬臂上的分屏显示器无显 示 血压计外侧螺丝脱落 仪器外壳破裂，内部电线 断裂 仪器显示管内部脏，外部 有轻微水银 主机不能显示25床病人的 状况 注射泵下道打滑 无法正常启动使用 雾化器接口处断裂 定标NA电极通不过 雾化杯不能正常使液体雾 化
电动分娩台
麻醉机
欧美达 AMXN00901、 （Ohmeda)Aespire AMXN00900 血液透析机（单泵） 贝朗Dialog+ 41219、41221 （710500R） 血气分析仪 罗氏cobas b121 8348
微量注射泵 微量注射泵
手术床
史密斯WZS-50F6 09058979 史密斯WZS-50F6 09058913
医疗设备维修保养记录 设备名称
电子胃镜
无创呼吸机 除颤起搏监护仪 尿液分析仪 除颤起搏监护仪 心电图机
设备型号
奥林巴斯CIFXQ260
伟康BiPAP Focus 飞利浦M4735A 美侨Mejer 600Ⅱ 飞利浦M4735A GE MAC800
设备编号
2724007
386908052709 US00577149 80063388
3013
16排螺旋CT
血球计数仪
飞利浦 5944 （PHILIPS） Brilliance CT(16 Slice) 贝克曼 AN42165 （Beckman)LH750
放射科
2010.11.5
床体不能移动，移动便死 机 不能开机 下面一道推杆打滑，无推 力 仪器端的血压测量接口断 刹车失灵 厂家年度保养维护 遥测盒信号不能传送到中 央站
血透室院感管理检查表
血透室院感管理检查表项目标准分扣分（说明）得分一布局合理，治疗室、水处理、处置室、办公室、更衣室、接诊室、候诊室、库房等分开设置，使用规范，标识明确10二科室建立健全合理的消毒隔离制度并落实到位 5 三对透析机定期消毒，透析器、透析管路一次性使用。
定期对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗，记录规范10 四使用的一次性物品、透析液必须有卫生行政部门颁发的卫生许可证及临床使用许可证，使用规范5 五医务人员定期体检，注意无菌操作与个人防护。
工作人员上岗应更衣、换鞋、戴帽子、戴口罩、严格洗手10 六病人在进入血透前需进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等感染性疾病的检查，并定期复查，有传染病的不得收治5 七清洁区（透析治疗间、治疗室）每月有空气培养。
物体表面、医务人员的手有卫生学监测，每月有分析、记录10 八每月对透析液、反渗水进行检测细菌菌落数必须﹤100cfu/ml,不得检出致病菌，不合格有记录10 九透析病人每日监测体温，对透析中浮现发热反应的病人要找原因，送血培养并做相关检查5 十药物包括肝素、促红细胞生成素等应现用现配规范保存 5 十一每日空气常规消毒二次每次一小时有累计、擦拭记录。
10 十二使用中的消毒液浓度符合规定标准。
无过期物品，（一次性物品、无菌物品、消毒剂）10 十三拖布分室使用，有标记，悬挂晾干。
垃圾分类处置（医疗垃圾、生活垃圾、传染性垃圾分开）5 合计100手术室医院感染管理检查表项目标准分扣分得分一有消毒隔离制度10二布局合理，符合功能流程和洁污分开的原则，无菌区、清洁区、污染区标识明确，有实际屏障，严格分区管理10三所有手术人员均应严格执行无菌操作技术规程。
进入手术室时要求更衣，帽子应将头发全部遮盖，出手术室穿外出衣及换鞋。
当手术衣被污染时，应更换15四病人平车应用交换车轮并保持清洁，平车上铺的单子，一人一换一灭菌。
5五麻醉导管及面罩一次性使用。
手刷一人一用一灭菌 5 六严格限制进入手术室人数，手术参观人数不能超过4人，手术间的门除物品及人员通过时均应关闭10七灭菌包体积不超过30㎝×30㎝×50㎝，金属包重量不超过7kg，敷料包分量不超过5kg。
血透室医疗质量自查表
血透室医疗质量自查表全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血液透析是一项重要的治疗手段，能够帮助患者排除体内积聚的废物和过多的液体。
在实施血液透析时，医疗质量的保证尤为重要，而医疗质量自查则是一种常用的方法，用于评估和改进医疗服务的质量水平。
下面将介绍一份关于血透室医疗质量自查表，帮助医护人员进行定期自查，保证血液透析操作的安全和有效。
一、设施和设备1. 血透室是否符合卫生部门规定的卫生标准，设施布局是否合理，通风是否良好？2. 血透机、透析器等设备是否定期进行维护和保养，使用是否正常？3. 医疗废物处理是否符合相关规定，有无交叉感染的风险？二、医护人员1. 医护人员是否具备相关执业资质，是否进行过透析操作培训？2. 医护人员是否定期接受相关知识和技能培训，了解透析操作的最新研究成果和规范？3. 医护人员是否严格遵守手卫生等感染控制措施，保证透析操作的安全和无菌？三、患者管理1. 患者是否根据透析频率和时长合理安排透析时间，透析龄、透析效果是否符合预期？2. 患者透析过程中是否出现不良反应，如低血压、肌肉抽搐等，医护人员是否及时处理？3. 患者透析后的观察和护理措施是否得当，如饮食调理、透析后身体状况监测等？四、质量管理1. 是否建立了质量管理体系和相关规章制度，是否定期进行医疗质量评审和内部审计？2. 是否建立了患者满意度调查机制，定期了解患者对透析服务的满意度和意见建议？3. 是否及时整改和改进医疗服务中存在的问题和不足之处，不断提高服务水平和质量？通过以上关于血透室医疗质量自查表的内容，医护人员可以全面评估和改进血透室的运行情况，保证透析操作的安全和有效。
也可以帮助医疗机构建立科学的质量管理机制，提升服务水平和患者满意度。
希望医护人员能够认真遵守医疗规范和操作规程，为患者提供更加安全和优质的血液透析服务。
【2000字】第二篇示例：血透室是专门用于进行血液透析治疗的地方，是确保患者得到高质量医疗服务的重要场所。
血透室管理制度
一、血液透析室质量管理制度血液透析室工作制度一、目的保证患者透析治疗的顺利进行，逐步提高患者透析质量。
二、原则1.严格执行医院规章制度。
2.严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。
三、管理程序1.以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。
2.坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。
3.医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治患者，组织血液透析治疗的实施和对危重患者的抢救。
4.医师在透析前后要认真检查患者并做好医疗文件的书写。
5.严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。
6.合理安排患者透析时间，对透析患者做详细登记。
择期透析的患者若想更改透析日期，提前一天联系，需急诊透析患者所在科室值班医师与血液透析室联系，血液透析室工作人员做好透析安排。
7.定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。
8.加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。
9.加强进修生的管理和培养，指定专人教学，不盲目放手。
血液透析室管理制度一、目的保证患者透析治疗安全性，避免和减少医疗事故及安全隐患。
二、原则1.严格执行医院规章制度。
2.严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。
三、管理程序1.严格执行医院制定的相关工作手册及“血液透析室”的各项规章制度。
2.科室组成科主任、护士长、护理组长等组成的质量控制小组，定期开展工作，持续改进。
3.凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。
医务人员在操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部颁发的有关医务人员手卫生规范。
4.进入“血液透析室”应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录。
5.室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。