儿童过敏性休克抢救演练知识讲解
2022儿童过敏性休克抢救全流程(全文)
2022儿童过敏性休克抢救全流程（全文）在儿科急诊工作中，当年轻医生遇到过敏性休克的患儿，由于缺乏临床经验，处理起来往往非常棘手。
但是一旦患儿发生过敏性休克，抢救是必须要争分夺秒的，要求儿科医生一定要头脑清晰，容不得半点犹豫，否则可能会酿成严重的后果。
下面就跟随笔者，来学习下过敏性休克的急救处理，一起做到胸有成竹，了然于心。
01、休克的分类休克按照病因分类可以分为：低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克和神经源性休克。
02、过敏性休克的定义指由各种过敏因素引起的变态反应所致的休克，是机体对过敏原的一种即刻的致命性全身反应。
过敏原可以是食物、药物或其他刺激（如蜜蜂蜇伤等），这些刺激使IgE介导的超敏反应急剧发生。
03、引起过敏性休克的过敏原种类可以分为半抗原和抗原：1、半抗原：如青霉素、链霉素、头孢菌素、利多卡因、肝素等，初次进入人体均可与蛋白质结合形成抗原，抗原刺激人体产生相应的抗体，被吸附在小血管周围的肥大细胞和血液中嗜碱性粒细胞表面，使机体处于致敏状态。
2、抗原：如破伤风抗毒素、白喉抗毒素、胰岛素、蜂毒等抗原，初次进入人体能直接刺激人体产生相应的抗体，抗体被吸附在小血管周围的肥大细胞和血液中嗜碱性粒细胞表面，使机体处于致敏状态。
04、过敏性休克的临床表现1、皮肤、黏膜表现：最早且最常出现的表现，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿。
2、呼吸道阻塞表现：最多见的表现，也是最主要的死因。
由于气道水肿、分泌物增加，喉和（或）支气管痉挛，患儿出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀，甚至窒息而死亡。
3、循环衰竭表现：由于周围血管扩张导致有效循环血量不足，患儿先有心悸、出汗、面色苍白、脉细而弱，然后发展为肢端厥冷、发绀、血压迅速下降、脉搏消失，甚至血压测不出，最终导致心跳停止。
4、中枢神经系统表现：因脑组织缺氧所致，表现为头晕眼花，面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁等。
儿童过敏性休克抢救剂量及流程说课材料
标准体重儿童急救药物剂量
肾上腺素1mg 地塞米松5mg 异丙嗪25mg 洛贝林3mg 0-6个月 1/16支 1/3支 1/5支 1/5支6月-2岁 1/8支 1/2支 1/4支 1/4支
2-5岁 1/4支 2/3支 1/3支 1/3支5-11岁 1/3支 1支 2/3支 2/3支11岁以上 1/2支 1支 1支 1支
患儿一且发生过锁性体克,立即停药,就地抢教、并迅速报告医生
↓
立即平卧,氧气吸入,注意保暖
↓
密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其他临床变化
↓
立即肌肉注射0.1%盐酸肾上腺素0.01ml/kg ，（血压测不到的危重者如有液路时应选择稀释后静脉缓推，收缩压在60mmHg以上的应选择肌注）
↓
建立静脉通道，快速静点，症状如不缓解,可每10~15分钟肌肉0.1%盐酸肾上腺素0.01ml/kg.直至脱离
↓
若血压仍不回升,多巴胺静点，升压作用浓度>10ug/kg/min
↓
地塞米松0.2-0.3mg/kg或氢化可的松5-8mg/Kg加入5%的葡萄糖水中静滴
异丙嗪0.5-1mg/kg,肌肉注射
↓
呼吸困难者，氨茶碱静点，按体重2～4mg/kg静脉注射
↓
进一步转院治疗。
过敏性休克抢救演练讲课稿
过敏性休克抢救演练过敏性休克的应急预案演练脚本王萍云：妇产科抽到的题目:输液为注射用头孢呋辛钠，输入时间约为5分钟左右出现胸闷、气紧，过敏性休克。
现在演练开始：护士牛志芳：张三你怎么了，是哪里不舒服吗？（旁白）：感觉脖子发紧，气不够用的，我也不知道怎么回事。
护士牛志芳：查看输液为注射用头孢呋辛钠，输入时间约为5分钟左右。
1.护士牛志芳：立即停止输液，按铃呼叫主班护士郭真，通知值班医生张秀萍，护士李婷莉同时将抢救车推入病房。
2.（旁白）：抢救小组到场。
3.值班医生张秀萍询问病情：患者什么情况？4.护士牛志芳：患者静点头孢呋辛钠5分钟左右出现胸闷、气紧。
5.医生张秀萍：查体后，立即下达口头医嘱：更换液体，保留余液，测血压，吸氧。
6.护士牛志芳：是，吸氧，血压80/50mmhg。
7.护师郭真：更换氯化钠250ml静滴。
8.护士李婷莉：更换氯化钠250ml静滴。
9.医生张秀萍：患者神志淡漠，面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低，考虑药物过敏性休克。
通知上级医师。
立即静推地塞米松 10mg、心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。
10.护士郭真：是，地塞米松针 10mg静推，护士牛志芳：是，心电监护，护士李婷莉给予静推。
11.（旁白）上级医师霍燕到场。
12.医师霍燕：患者目前什么情况？13.医生张秀萍：患者静点头孢呋辛钠5分钟左右出现胸闷、气紧。
给于吸氧、心电监护、地塞米松针 10mg静推。
14.医师霍燕：查体后，张三你感觉怎么样？15.（旁白）：感觉气紧、胸闷。
16.医师霍燕：目前生命体征。
17.护士牛志芳：P110次/分，R26次/分，BP80/50mmhg，Sa0290%。
18.医师霍燕：患者面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低，明确为药物过敏性休克。
给予地塞米松针 10mg静推后症状缓解不明显。
给予肾上腺素 1mg肌注。
嘱值班医师继续观察病情变化，与患者家属进行沟通。
19.护士郭真：是，肌注肾上腺素 1mg，护士李婷莉给予肌注。
小儿过敏性休克抢救流程图ppt课件2024新版
年龄分布及易感人群
年龄分布
小儿过敏性休克可发生在任何年龄段，但常见于婴幼儿和学 龄前儿童。
易感人群
有过敏史、哮喘、过敏性鼻炎等疾病的儿童更易发生过敏性 休克。
临床表现与成人差异
症状出现迅速
小儿过敏性休克症状通常在接触过敏原后 数分钟至数小时内出现。
呼吸道症状明显
小儿过敏性休克常表现为呼吸困难、喉头 水肿、呼吸急促等呼吸道症状。
家庭环境优化建议
安全环境营造
确保家庭环境安全，避免过敏原 的接触，减少意外事故的发生。
健康生活方式倡导
鼓励家长带领患儿养成健康的生 活方式，包括合理饮食、充足睡
眠、适当运动等。
积极心态培养
引导家长以积极的心态面对患儿 的病情和治疗，为患儿树立榜样
，增强其战胜疾病的信心。
06
总结回顾与展望未来进展方向
跨学科合作推动过敏性休克诊疗水平的提 升
谢谢您的聆听
THANKS
食物
如海鲜、坚果等
其他
如接触某些化学物质、物
喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困 难等
循环系统症状
面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速 、血压下降等
临床表现及分型
神经系统症状
烦躁不安、意识模糊、昏迷等
其他症状
如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等
临床表现及分型
速发型过敏性休克
数分钟至数小时内出现严重的全身症 状
本次课程重点内容回顾
小儿过敏性休克的定义、病因及发病机制 临床表现与诊断依据 急救措施与治疗方案 并发症的预防与处理
领域前沿动态关注
新型抗过敏药物的研究与应用
免疫治疗在小儿过敏性休克中的 探索 基因编辑技术在过敏性疾病治疗 中的潜力
儿科过敏性休克应急预案演练
一、背景过敏性休克是一种严重的过敏反应，可发生在任何年龄段的儿童身上。
它是一种危及生命的疾病，若不及时抢救，可导致死亡。
为了提高医护人员对过敏性休克的应急处置能力，确保患儿的生命安全，特制定本预案。
二、目的1. 提高医护人员对过敏性休克的识别和判断能力；2. 加强医护人员对过敏性休克的抢救技能培训；3. 优化抢救流程，提高抢救成功率；4. 增强科室之间的协作能力。
三、演练内容1. 情景设定：一名5岁儿童在输液过程中出现过敏性休克症状。
2. 演练流程：（1）发现症状：责任护士巡视病房，发现患儿出现面色苍白、呼吸困难、大汗淋漓等症状。
（2）立即上报：责任护士立即向值班医生和护士长报告，同时呼叫其他医护人员。
（3）启动应急预案：护士长接到报告后，立即启动过敏性休克应急预案。
（4）紧急抢救：a. 停止输液：责任护士立即停止患儿的输液，通知值班医生。
b. 吸氧：给予患儿吸氧，保持呼吸道通畅。
c. 心电监护：监测患儿的心率、血压、血氧饱和度等生命体征。
d. 抗过敏药物：遵医嘱给予患儿抗过敏药物，如肾上腺素、抗组胺药等。
e. 输液：根据病情给予补液治疗，维持血容量。
f. 密切观察：密切观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。
（5）转运：如病情危重，需立即将患儿转运至ICU或上级医院进行进一步救治。
（6）总结评价：演练结束后，组织参演人员对演练过程进行总结评价，分析存在的问题，提出改进措施。
四、参演人员及职责1. 演练总指挥：护士长2. 演练执行人员：责任护士、值班医生、其他医护人员3. 观摩人员：全体医护人员五、演练时间及地点1. 时间：根据实际情况确定2. 地点：儿科病房六、演练要求1. 演练前，组织参演人员进行培训，确保每位医护人员掌握过敏性休克的抢救技能。
2. 演练过程中，参演人员要严格按照预案执行，确保演练顺利进行。
3. 演练结束后，及时总结评价，分析存在的问题，提出改进措施。
4. 定期组织演练，提高医护人员的应急处置能力。
过敏性休克抢救应急预案及流程
过敏性休克抢救应急预案及流程过敏性休克可是相当危险的情况呢，咱得好好了解下它的抢救应急预案和流程呀。
一、什么是过敏性休克。
过敏性休克就是人体对某些东西过敏，然后突然发生的一种很严重的全身性过敏反应。
这个时候身体会有超多变化，像血压一下子降得很低，呼吸也变得困难，皮肤可能发红或者起疹子，还可能会头晕、心慌呢。
这就像是身体突然遭遇了一场超级大的危机，要是不赶紧处理，后果可不堪设想呀。
二、抢救应急预案。
1. 发现患者过敏休克时。
一旦发现有人可能是过敏性休克，那可不能慌哦。
周围的人要赶紧让患者平躺着，这就像给患者找个安稳的小窝，让身体先舒舒服服地待着。
如果患者戴着紧的东西，像领口的扣子系得紧紧的，或者腰带勒着，要赶快解开，这就像是给身体松绑，让呼吸能更顺畅些。
2. 呼叫救援。
这时候得大声喊人来帮忙啦。
要赶紧呼叫医护人员，就像喊救兵一样。
如果是在医院里，按呼叫铃那可得快准狠。
要是在其他地方，就赶快拨打120急救电话，把位置说得清清楚楚的，可不能让救兵找不着路哦。
而且呢，要告诉医生大概是什么原因导致的过敏，要是知道患者对啥过敏就更好了，这就像给医生一个小提示，能让他们更快地制定出应对的办法。
3. 保持呼吸道通畅。
这可是超级重要的一点呢。
要看看患者嘴里有没有东西堵住，如果有就轻轻地把它弄出来，可别太粗鲁啦。
要是患者呼吸很困难，可能还得做人工呼吸呢。
这就像是给患者的呼吸注入新的活力，让他们能重新大口呼吸新鲜空气。
三、抢救流程。
1. 用药方面。
医生来了之后呢，可能会快速地给患者注射肾上腺素。
这就像是给身体注入一股强大的力量，来对抗过敏反应。
这个药的剂量可得拿捏得准准的，就像厨师做菜放调料一样，不能多也不能少。
除了肾上腺素，可能还会用一些其他的药，像抗组胺药之类的，来减轻过敏的症状。
2. 观察生命体征。
在抢救的过程中，医护人员会一直紧紧盯着患者的生命体征。
像量血压、测心跳、看呼吸频率这些，那可是一点都不能马虎。
就像守护宝藏一样，小心翼翼地关注着身体的每一个小变化。
小儿过敏性休克抢救流程图课件
小儿过敏性休克抢救流程图课件一、教学内容本节课将围绕《急救医学》教材第十二章“小儿过敏性休克的诊断与治疗”进行讲解。
详细内容主要包括：小儿过敏性休克的病因、发病机制、临床表现、抢救流程图以及相关的护理措施。
二、教学目标1. 理解小儿过敏性休克的病因、发病机制和临床表现。
2. 掌握小儿过敏性休克的抢救流程图及其操作要点。
3. 学会制定小儿过敏性休克的护理措施。
三、教学难点与重点教学难点：小儿过敏性休克的发病机制、抢救流程图的理解和操作。
教学重点：小儿过敏性休克的临床表现、抢救流程图的应用。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、小儿过敏性休克抢救流程图挂图。
2. 学具：笔记本、教材。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）通过播放一段小儿过敏性休克的急救视频，让学生了解过敏性休克的严重性，引出本节课的主题。
2. 理论讲解（15分钟）讲解小儿过敏性休克的病因、发病机制、临床表现，为学生后续学习抢救流程图打下基础。
3. 抢救流程图讲解（20分钟）详细讲解小儿过敏性休克的抢救流程图，分析每个步骤的关键要点。
4. 例题讲解（15分钟）结合教材中的例题，讲解如何运用抢救流程图进行实际操作。
5. 随堂练习（10分钟）分组讨论，让学生根据抢救流程图，设计一个小儿过敏性休克的急救方案。
六、板书设计1. 小儿过敏性休克的病因、发病机制、临床表现。
2. 小儿过敏性休克抢救流程图。
七、作业设计1. 作业题目：设计一个针对小儿过敏性休克的急救方案，包括抢救流程图和护理措施。
2. 答案：（1）抢救流程图：1）立即停药，保持呼吸道通畅。
2）评估患者生命体征，监测呼吸、心跳、血压等。
3）给予肾上腺素0.1mg/kg，静脉注射。
4）如有需要，可给予糖皮质激素、抗组胺药物等。
5）保持静脉通道畅通，补充液体，维持血压。
6）密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
（2）护理措施：1）保持室内空气新鲜，避免过敏原。
2）观察患者的皮肤、呼吸、心跳等生命体征。
2024年小儿过敏性休克培训课件
2024年小儿过敏性休克培训课件一、教学内容本节课选自《急救护理学》第五章《小儿常见急症与急救》，具体内容为第三节“过敏性休克的识别与处理”。
详细内容包括：过敏性休克的定义、病因、临床表现、诊断要点、急救处理原则及护理措施。
二、教学目标1. 理解并掌握过敏性休克的定义、病因及临床表现。
2. 学会识别并诊断小儿过敏性休克。
3. 掌握过敏性休克的急救处理原则及护理措施。
三、教学难点与重点重点：过敏性休克的识别、诊断及急救处理原则。
难点：过敏性休克的病因及护理措施。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT、黑板、教学模型。
2. 学具：急救手册、练习册。
五、教学过程1. 导入：通过实际案例分析，让学生了解过敏性休克对小儿健康的危害，激发学习兴趣。
2. 理论讲解：（1）过敏性休克的定义、病因及临床表现。
（2）过敏性休克的诊断要点。
（3）过敏性休克的急救处理原则及护理措施。
3. 实践情景引入：设置不同场景，让学生识别并处理过敏性休克病例。
4. 例题讲解：选取具有代表性的习题，讲解解题思路及技巧。
5. 随堂练习：针对本节课内容，设计练习题，让学生巩固所学知识。
六、板书设计1. 过敏性休克的定义、病因及临床表现。
2. 过敏性休克的诊断要点。
3. 过敏性休克的急救处理原则及护理措施。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述过敏性休克的定义、病因及临床表现。
（2）简述过敏性休克的诊断要点。
（3）论述过敏性休克的急救处理原则及护理措施。
2. 答案：八、课后反思及拓展延伸1. 反思：针对本节课的教学过程，思考教学方法、手段和效果，为下次教学提供改进方向。
2. 拓展延伸：引导学生关注小儿过敏性休克的最新研究进展，了解相关领域的动态。
重点和难点解析1. 过敏性休克的识别与诊断2. 急救处理原则及护理措施3. 实践情景引入4. 例题讲解与随堂练习5. 作业设计详细补充和说明：一、过敏性休克的识别与诊断1. 病因：了解各种可能导致小儿过敏性休克的病因，如药物、食物、昆虫叮咬等。
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儿童过敏性休克模拟抢救演练
儿童接种门诊内：患儿张某，男，8个月，因接种疫苗5分钟后出现哭闹，烦躁不安，皮疹、呼吸急促、大汗，接种门诊护士立即呼叫医生。
同时将患儿平卧于床上，解开衣领，通畅气道。
医生立即赶到，查看患儿发现周身皮肤广泛荨麻疹，口唇发绀，呼吸急促，喘鸣，意识模糊，大汗，脉搏细弱，心率100次/分钟，询问病史5分钟前接种疫苗，考虑过敏性休克，立即给予如下处置：计算出儿童体重：患儿8个月，计算体重4（出生体重）+8（月龄）*0.5=8kg
1.患儿平卧（去枕），吸氧，建立静脉通道。
2.1:1000肾上腺素（1ml=1mg）0.1ml，肌注，（大腿前外侧肌肉注射效果较好）。
常用量（0.01mg-0.03mg/kg,），必要时5-10分钟可重复给药。
3.异丙嗪肌注：5mg，常用量0.5-1mg/kg
4.地塞米松静点：3mg加于5%GS20ml静点，常用量0.2-0.4mg/kg加于
5%GS 20-40ml，4-6小时可重复。
5.扩容，补充生理盐水150ml静点。
密切监测生命体征：呼吸、心率、血压、意识、出入量
转归1
30分钟后患儿意识清晰，呼吸平稳，口唇红润，皮疹减少，心率90次，继续观察4小时后，患儿恢复正常，无其他不适，离院。
转归2
15分钟后患儿症状加重，抽搐，二便失禁，意识丧失，呼吸微弱，颈动脉搏动消失，立即行心肺复苏术（CPR），同时肾上腺素及地塞米松重复给药。
胸外按压部位：两乳头连线中点
双拇指按压法：适用于新生儿、1岁以内
单掌按压法：使用于1-8岁儿童
1/ 2
双掌按压法：适用于8岁以上，同成年人。
按压频率：100次/分钟按压深度：4-5cm
人工呼吸：口对口口对口鼻（较小儿童）呼吸气囊按压/通气比例：单人30:2双人15:2
5分钟后，患儿呼吸、心跳恢复，继续观察4小时后离院。
1-6个月儿童体重计算方法（kg）
出生重+月龄*0.6
6-12个月：
出生重+月龄*0.5
1岁以上：
2/ 2。