十三项核心制度
医疗十三项核心制度
医疗十三项核心制度1、首诊医师负责制2、三级医师查房制度3、疑难病例讨论制度〔修改〕4、会诊制度〔更新〕5、危重患者抢救制度6、手术分级治理制度7、术前讨论制度8、死亡病例讨论制度〔选择原有的〕9、分级护理制度10、查对制度11、病历书写差不多规范与治理制度12、医师值班、交接班制度13、临床用血制度〔更新〕首诊医师负责制〔一〕、凡经挂号的病人，各科医护人员不得推诿，做到〝谁首诊，谁负责〞。
〔二〕、首诊大夫应认真询问病情，进行体格检查，认真地进行诊治，做好病历记录。
〔三〕、首诊大夫经认真检查发觉该患者疾病不属本科范畴，由该大夫对病人进行必要的检查，做出初步诊断，提出处理意见，做好病历记录转相关科室诊治。
〔四〕、首诊大夫经认真检查发觉该患者的病情属多科情形兼有，或病情较为复杂需其他科室会诊时，由首诊大夫或科主任及时组织会诊工作，确定治疗方案及主管科室。
〔五〕、对急、危、重或疑难的病例，应赶忙请上级大夫会诊或请相关科室急会诊，对不宜搬动或危重的患者，应就地组织抢救并报告科主任，待病情稳固后再护送入病房。
对需要赶忙施行手术的患者应及时施行手术。
首诊大夫应向病房主管大夫或手术大夫直截了当交班。
如需转科，由首诊大夫与转入科室联系并做好转科的护送及交接患者工作。
〔六〕、如遇重大抢救的病例，应赶忙报告上级大夫、科主任和院领导。
凡涉及司法、纠纷的病人，在积极抢救的同时，要及时向有关部门报告。
〔七〕、对需要转院的病例，需经科主任同意，向患者及家属说明清晰，待病情稳固后与同意医院联系，取得对方同意才能转院。
专门情形上报医务部。
〔八〕、如发觉推诿病人而延误病情或造成不良后果者及导致对传染病误诊、漏诊者，要追究首诊大夫责任。
三级医师查房制度〔一〕、科主任或主任、副主任医师查房制度1、科主任查房一样每周一次以上，主任、副主任医师每周二次以上。
重点解决疑难、危重病例的诊断、治疗，决定重大手术及专门检查治疗，抽查新入院或一般病人的诊断治疗打算，抽查病历质量，进行必要的教学工作。
十三项核心制度内容
十三项核心制度内容1、门、急诊首诊负责制度1、首诊负责制（1) 患者就诊时，第一位接待患者的科室和医师即为首诊科室和首诊医师。
（2)对非本专业范畴疾病的患者和边缘性疾病患者，首诊医生均不得拒诊。
（3)首诊医师在接诊非本专业病员后，应详细询问病史，进行必要的体格检查,认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。
（4）对于边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗.必要时,可请有关科室会诊。
严禁相互推诿。
2、危重病人抢救制度1、因各种原因或疾病导致病人生命体征出现严重病态,威胁病人生命或在治疗过程中有可能出现意外和并发症威胁病人生命安全的被视为危重病人.2、危重病人就诊实行首诊负责.首诊医师和接诊的科室必须负责病人的急救和生命体征的维持，直至落实好相关科室和医师进行诊疗为止。
3、对于患多科疾病或边缘病的危重病人，参与抢救中最高年资的医师即任的急救小组组长，负责指挥现场救治.4、重危病人抢救必须听从急救小组负责人或主管医师指挥，迅速将病人转入急救室和ICU 进行救治.特别紧急无法转运的应就地抢救,召集救护车和医院急救小组赶赴抢救。
（院前）5、在急救室、ICU工作的医护人员必须熟练掌握各种急救设备使用及抢救常规及抢救程序。
切实做到急病人所急6、在医院内发生意外和严重并发症导致病人危重状态或危重病人抢救需行政特别支持的,必须立即上报医务部直至院长。
7、重危病人的转送必须由主管医护人员或主要诊疗操作的医护人员陪同，根据病情由主管医师决定护送人员的医疗等级。
请护士陪同需以口头或书面形式医嘱。
无医嘱视为主管（治)医师亲自陪同。
急救梯随叫随到.8、保持各种抢救、治疗设备及医疗基本设施的完好,要实行专人保管定期检修,保证急救设备齐备完好，满足急救工作需要。
急救药品定期检查，及时补充更换。
药剂科要保证任何时候都能提供充分的急救药品。
各辅助科室要保证急救检查设备的完好和随时应急并建立制度.9、危重病人急救中全体医护人员应以抢救病人生命为第一,接到抢救指令10分钟须奔赴抢救场所。
医院十三项医疗核心制度及七种护理工作核心制度
医院十三项医疗核心制度及七种护理工作核心制度十三项医疗核心制度一.首诊负责制度二.三级医师查房制度三.疑难病例讨论制度四.会诊制度五.危重患者抢救制度六.手术分级管理制度七.术前讨论制度八.查对制度九.医生交接班制度十.死亡病例讨论制度十一.病历书写规范和管理制度十二.临床用血审核制度十三.新技术准入制度附：危急值报告制度具体内容：医院管理年:十三项核心制度一、首诊负责制度（一）、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
（二）、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
（三）、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
（四）、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
1/ 3危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
（五）、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度（一）、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
（二）、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
主任医师（副主任医师）查房每周 2 次；主治医师查房每日 1 次。
住院医师对所管患者实行 24 小时负责制，实行早晚查房。
（三）、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。
护理十三项核心制度
3、执行抢救制度
参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到前，护理人员应依据病情及时给氧、吸痰，测量血压，建立静脉通路，行人工呼吸和胸外心脏按压、配血、止血等，及时提供诊断依据。
②查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。还应查采血日期，血液有无凝血块或者溶血，并查血袋有无裂痕。
③查患者床号、姓名、住院号及血型。
④输血前交叉配血报告必须经两人核对无误后方可执行。
⑤输血完毕，按规定时间保留血袋，以备必要时送检。
4、饮食查对
①每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对患者床前饮食卡。对床号、姓名及饮食种类。
④抢救完毕，六小时据实补记，做好抢救记录、登记、抢救小结。
四、病区管理制度
1、病区由护士长负责管理，科主任及住院总医师积极协助管理。2、定期向患者宣传讲解健康知识，依据情况可选病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。3、保持病区整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、开关门窗轻、操作轻、说话轻。4、统一病区陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长允许不得随意搬动。
⑥护士长每周总查对医嘱一次。
2、服药、注射、各项操作查对
①服药、注射、操作前必须严格进行三查七对。
三查：服药、注射、操作前查；服药、注射、操作中查；服药、注射、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
②备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符，注意水剂、片剂有无变质，安
十三项核心制度
•
②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准
确逐项填写危重患者护理记录。
•
③备好急救所需药品和用物。
•
③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮， •
④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。
以及基础护理完成情况，各种导管和通畅情
•
2、一级护理
况。
•
1）、适用对象：病情重或危重，需严格卧床休息，生活不
•
⑤、完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血
型、配血单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确
认无误后签名。将记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋
送回输血科（血库）至少保存一天。
护理核心制度
• 5、饮食查对制度
•
1）、每日查对医嘱后，以饮食单为
依据，核对病人床前饮食标志，查对床号
分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。
目标。运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护
•
10、发生护理缺陷、事故的科室或个人，如不按规定
报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重
理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护 士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解新的专业知识的理论， 能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，在教与学的过程中规
②严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。
•
8、其余班次除详细交接班外，均应共同 •
巡视病房，进行床边交接班。
•
•
9、交班中如发现病情、治疗、器械、物
品交代不清，应立即查问。接班时如发现问
•• •
题，应由交班者负责；接班后如因交班不清， •
医疗十三项核心制度
医疗十三项核心制度医疗十三项核心制度是指国家为了改善和完善现有的医疗卫生体制而制定的一系列重要政策和制度。
这些核心制度的实施的目的是为了保障人民群众的健康权益，提高医疗服务的质量和效率。
下面将详细介绍医疗十三项核心制度。
一、医药分开制度：医药分开制度是指医疗机构不能经营药品，以减少医患利益冲突。
这一制度的实施可以有效避免医生开药乱开的问题，防止医生为了利益过度开展检查和治疗，从而节约医疗资源，减轻患者的负担。
二、药品供应保障制度：药品供应保障制度是指国家通过对药品的合理调配和监管，确保患者能够获取到必需的药物。
这一制度的实施可以防止药品短缺和哄抬药价的现象，保障患者的用药权益。
三、医保制度：医保制度是指国家通过设立医疗保险，使参保人员在患病时能够享受到合理的医疗服务，降低医疗费用的负担。
这一制度的实施可以保障人民群众的基本医疗需求，提高医疗保障水平。
四、公立医院：公立医院是指通过和优化公立医院的管理体制和运行机制，提高医院的服务质量和运营效率。
这一制度的实施可以转变医院的经营思路，从以药品销售为主转变为以医疗服务为主，提高公立医院的综合竞争力。
五、家庭医生制度：家庭医生制度是指通过建立和完善居民家庭医生签约服务制度，推动基层医疗卫生服务的提供者和服务对象建立稳定的长期健康管理关系。
这一制度的实施可以提高基层医疗卫生服务的质量和效率，提供持续的健康管理服务。
六、基本公共卫生服务项目和经费保障制度：基本公共卫生服务项目和经费保障制度是指国家通过设立固定的项目和资金，保障基层卫生机构开展常见病、多发病和疫情防控等基本公共卫生服务工作。
这一制度的实施可以提高基层卫生机构的服务能力，保障公众的基本卫生需求。
七、药品价格管理制度：药品价格管理制度是指国家通过设立药品价格，限制药品价格上涨。
这一制度的实施可以防止药品价格的过高，保障患者的用药权益。
八、医疗服务价格和费用监控制度：医疗服务价格和费用监控制度是指国家对医疗服务价格和费用进行监控和调整，减少医疗费用的虚高和不合理增长。
管理制度十三项核心制度
管理制度十三项核心制度一、组织架构管理制度组织架构管理制度是指明组织内各部门、岗位之间的层级关系、职责分工和协同配合。
通过制度建立明确的组织结构，可以提高效率，减少冲突与资源浪费，明确部门职责，促进跨部门沟通与合作。
二、人力资源管理制度人力资源管理制度是企业管理的基础，包括用工政策、员工招聘、培训、激励、绩效管理、离职流程等各个环节。
通过健全的人力资源管理制度，可以吸引、留住、激励和培训优秀员工，提高团队稳定性和凝聚力。
三、薪酬福利管理制度薪酬福利管理制度是企业对员工提供的物质和精神激励的规范与制度，包括薪资结构、绩效考核激励、假期休假、员工活动等方面。
通过合理的薪酬福利管理，可以激励员工积极性，提高团队凝聚力。
四、绩效考核管理制度绩效考核管理制度是评价员工工作表现、实现目标情况的管理规范，包括绩效考核指标、考核周期、考核方式等。
通过科学公正的绩效考核，可以激励员工提高工作效率，明确目标和责任。
五、培训发展管理制度培训发展管理制度是企业为员工提供培训和发展机会的规范化制度，包括培训计划、培训方式、发展通道等。
通过不断的培训和发展，可以提升员工技能，留住人才，提高企业竞争力。
六、工作流程管理制度工作流程管理制度是规范企业内部管理及运营活动的流程和程序，包括各项工作的流程、责任人、时间节点和审核流程等。
通过规范的工作流程，可以避免混乱和冗余，提高工作效率和质量。
七、信息安全管理制度信息安全管理制度是保障企业信息资产安全、防范风险与泄密的制度，包括敏感信息保护、系统使用规范、数据备份与恢复等内容。
通过信息安全管理制度，可以避免信息泄露、损失和风险。
八、财务管理制度财务管理制度是企业财务管理活动的规范文件，包括预算管理、资金管理、费用控制、内部审计、风险管理等。
通过建立完善的财务管理制度，可以保障企业资金安全，有效控制成本，提高经营效益。
九、风险管理制度风险管理制度是帮助企业识别、评估、控制和应对风险的规范体系，包括风险识别方法、风险评估标准、风险控制策略等。
十三项核心制度
4、诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须及时收住院，如因本院条件所限确须转院者，按转院制度执行。
5、如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。
3、凡字迹不清楚、不全面、标记不明确以及有疑问的，应禁止使
用。
4、在使用过程中病人如有不适等反应，必须立即停用，再次进行
查对工作，包括应用的一切物品，直至找出原因。所用物品不得丢弃，应按要求妥善保管备查。
5、查对制度包括有：临床科室、手术科室、药房、血库、检验科、放射科、理疗科、供应室、特殊检查科室等各类别的查对制度。
1、医院工作者在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业
务熟练。
2、严格执行“三查七对”制度，无论直接或间接用于病人的各种
治疗、检查物品及其生活用品，如：药物、敷料、器械、压缩气体及治疗、急救和监护设备等，必须具备品名正规、标记清楚、有国家正式批准文号、出厂标记、日期、保存期限，物品外观表现符合安全要求。
4、讨论情况应专页记录。
八、手术分级制度：
1、一类手术由高龄住院医师审批；二类手术由主治医师审批；三类手术由高龄主治医师或副主任医师审批；四类手术及特殊病人手术由主任医师或高龄副主任医师报医务科或业务院长审批；
2、各级医师必须严格遵守本人手术范围。节假日、夜间急诊手术，超出本人手术范围的应请示上级医师审批或帮助进行。
院长指定负责人指挥抢救。
6、在抢救工作中，记录要及时、详细，时间要准确，抢救结束后，要认真总结经验。
7、凡重大伤亡事故及大批来院抢救的病人，应向医务科或总值班报告，并要逐级上报医院领导及省、市卫生部门。
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十三项核心制度
【最新版2篇】
目录（篇1）
一、制度介绍
1.十三项核心制度的定义和背景
2.十三项核心制度的实施目的和意义
二、制度内容
1.制度的具体内容及执行方式
2.制度的实施情况和效果
三、制度对个人的影响
1.制度对个人工作和生活的影响
2.制度对个人职业发展和成长的促进作用
四、制度对社会的影响
1.制度对社会发展和进步的推动作用
2.制度对社会公平和正义的保障作用
正文（篇1）
近年来，随着社会的发展和进步，政府和社会各界对公共服务的关注和要求越来越高。
为了更好地满足人民群众的需求，提高公共服务的水平和质量，我国政府制定并实施了十三项核心制度。
这些制度涵盖了教育、医疗、社会保障、环境保护等多个领域，旨在为广大人民群众提供更加公平、高效、便捷的服务。
一、制度介绍
十三项核心制度包括：教育公平、医疗改革、社会保障、环境保护、
食品安全、安全生产、社会治安、公共文化、公共卫生、住房保障、市场监管、反腐败。
这些制度的制定和实施，旨在保障人民群众的基本权利和利益，提高公共服务的水平和质量，促进社会的发展和进步。
二、制度内容
1.教育公平：教育公平是十三项核心制度中的一项重要内容。
政府将加大对教育的投入，促进教育资源的均衡配置，提高教育质量和水平。
同时，政府还将加强对教育领域的监管，防止教育资源的不公平分配和滥用。
2.医疗改革：十三项核心制度中的医疗改革旨在提高医疗服务的质量和水平，改善人民群众的健康状况。
政府将加大对医疗领域的投入，提高医疗服务的质量和水平，同时还将加强对医疗领域的监管，防止医疗资源的滥用和不公平分配。
3.社会保障：社会保障是十三项核心制度中的一项重要内容。
政府将加大对社会保障的投入，提高社会保障的水平，保障人民群众的基本生活需求。
同时，政府还将加强对社会保障领域的监管，防止社会保障资源的滥用和不公平分配。
4.环境保护：环境保护是十三项核心制度中的一项重要内容。
政府将加大对环境保护的投入，加强环境治理和保护力度，改善人民群众的生活环境。
目录（篇2）
一、制度介绍
1.十三项核心制度的定义和背景
2.十三项核心制度的内容和特点
3.十三项核心制度的重要性和意义
二、制度内容
1.政治制度
2.经济制度
3.文化制度
4.教育制度
5.医疗制度
6.社会保障制度
7.法律制度
8.科技创新制度
9.环保制度
10.安全制度
11.人才制度
12.金融制度
13.国际合作制度
三、制度实施
1.十三项核心制度的实施现状
2.十三项核心制度的实施问题
3.十三项核心制度的实施建议
正文（篇2）
十三项核心制度是中国政府为了实现全面建设社会主义现代化国家
的目标而制定的一系列重要制度，包括政治、经济、文化、教育、医疗、社会保障、法律、科技创新、环保、安全、人才、金融和国际合作等方面。