小儿高热惊厥(极度危险,年轻父母必备).
如何做好小儿高热惊厥的急救与护理

如何做好小儿高热惊厥的急救与护理新手父母由于没有任何的养育经验,所以在遇到有关孩子健康方面的问题时,往往显得手足无措,如果只是比较基础的感冒、发烧,还会比较好处理一些,但如果在发烧状态下还出现了口唇发紫、两眼上翻、身体抖动等异常现象,想必大部分父母都基本没有能力对此情况进行正确处理,而这种被称为高热惊厥的现象在婴幼儿身上是比较常出现的,家长们应该要对其有所了解,并适当掌握急救和护理知识。
1关于什么是小儿高热惊厥在2011年,美国儿科学会对于儿童常出现的热性惊厥作出了准确定义,他们认为,儿童在发热状态下,既不是由于中枢神经系统感染导致的,也不是由于其他显著原因导致的惊厥现象,即为高热惊厥。
小儿高热惊厥最常发作的年纪阶段下至三个月的婴儿,上至五岁的儿童。
抽搐发生的概率与发热的温度有着正相关的联系,一般情况下,发热的温度越高,出现惊厥现象的几率也就越大。
临床研究中暂时还未表明婴幼儿出现惊厥现象的具体原因,可能是因为孩子的年纪较低,脑部发育尚未完全,再加上一定的遗传因素影响,在发热的刺激之下,容易出现惊厥现象。
而进一步分析导致婴幼儿发热的原因也有很多,譬如呼吸道感染、中耳炎、肺炎等等。
2关于小儿高热惊厥的急救内容首先,我们应该要对于惊厥状态下孩子的显著表现进行科普,便于家长在孩子发热状态下能够第一时间辨析孩子是普通的发热,还是已经由于发热而出现了高热惊厥。
通常情况下,由于发热而出现的高热惊厥出现在发热之后的24小时之内,很多孩子在突发惊厥现象之前并不会表现出任何的征兆,只是会突然出现双眼上翻、口唇发绀现象,并且四肢处于僵直状态,可能还伴随着全身或局部肢体的抖动。
比较严重的情况下,甚至会直接使婴幼儿出现大小便失禁问题。
但整个热性惊厥的持续时间不会很长,一般持续数秒或者是数分钟,即能够自行缓解,在惊厥现象发作之后,幼儿的神智也能够逐渐恢复清醒。
如何正确判断小儿是否表现出了热性惊厥,这只是第一步的处理。
更重要的是,家长应该要在小儿表现出热性惊厥时提供科学的急救措施。
小儿高烧惊厥急救要点解析

小儿高烧惊厥急救要点解析随着现代社会生活节奏的加快和生活压力的增加,越来越多的小儿出现了高烧惊厥的症状。
高烧惊厥是小儿在发热时突然出现意识丧失、四肢抽搐的紧急情况。
如果应对不当,可能会对小儿的健康造成严重影响。
因此,掌握小儿高烧惊厥的急救要点至关重要。
下面将从应急准备、处理过程和后续护理几个方面进行解析。
一、应急准备1. 学习相关知识:作为家长,首先要学习有关小儿高烧惊厥的知识,包括症状、处理方法和急救技巧等,以便能够及时有效地应对。
2. 购置必备物品:准备一些急救必备的物品,如退烧药、止痉药、消炎药等,并确保这些药品在家中随时可取得。
二、处理过程1. 制造安全环境:首先,要确保小儿周围的环境安全,将其转移到安全的区域,防止再次受伤。
2. 保持通畅呼吸道:稍大的儿童可采取头偏向一侧的方法,以保持呼吸道通畅;不会自主呼吸的婴幼儿,则需进行人工呼吸。
3. 降低体温:可以用温水擦拭额部、腋窝和脚底,但不要用冷水,以免引起寒梅反应。
同时,也可给小儿服用退烧药物,但要按照医生的建议使用。
4. 防止抽搐伤害:在小儿抽搐时,要保持冷静,不要慌乱,用毛巾或软物将牙齿分开,防止咬伤舌头;同时,要确保周围环境没有尖锐物品,以免造成进一步的伤害。
三、后续护理1. 观察小儿情况:在急救过程中,要密切观察小儿的情况,包括体温下降情况、抽搐持续时间、呼吸情况等,并及时记录,以便给医生提供准确的信息。
2. 就医咨询:及时带小儿去医院就诊,咨询医生的建议,以便明确高发热原因、控制体温、预防复发等。
小儿高烧惊厥是一种常见的急症情况,家长们在面对这种情况时一定要冷静应对。
掌握以上的急救要点,可以最大限度地保护小儿的安全,同时也可以给医生提供有用的信息,为小儿的治疗提供帮助。
当然,最重要的还是要提前预防,加强小儿的免疫力,减少高烧惊厥的发生。
希望通过本文的介绍,能为大家提供一些关于小儿高烧惊厥急救的参考和指导,保证孩子安全健康成长。
小儿高热惊厥的紧急处置措施,家长一定要学会!

小儿高热惊厥的紧急处置措施,家长一定要学会!孩子发烧时最害怕的应该就是高热惊厥了,面对突然浑身抽搐、口吐白沫的孩子,几乎没有哪个家长能够保持冷静的,事后回想起来也都是一身冷汗。
那么如果孩子突发惊厥,作为家长,第一时间应该怎么办呢?高热惊厥的正确处理方法当孩子出现惊厥时,第一时间抱着孩子冲向医院并不是最佳的选择,当孩子出现高热惊厥,家长首先要保持冷静,不要过度紧张,移走孩子周围的锐器等容易发生危险的物品。
其次,将孩子放置在安全通风的地方,将孩子放平,保持侧卧,这种体位可以帮助孩子排出呕吐物及唾液,避免造成窒息,排出的呕吐物要及时擦除,避免误吸导致吸入性肺炎。
解开孩子的衣物,帮助孩子散热,用柔软的衣物垫在孩子头下,以免出现头部砸地的情况。
一般情况下,1~5分钟抽搐便会结束,如果抽搐超过5分钟,拨打120求助。
若孩子之前出现过惊厥,短时间内又再次发作或是经常发生惊厥成为常态,应该在保证孩子呼吸畅通的情况下,酌情拨打120。
此外,如果是3个月以内的孩子发生高热惊厥,应该直接拨打120。
最后,孩子发作结束后,应该立即到医院做进一步检查,及时查找孩子发热原因。
一般来说,孩子在高热惊厥恢复后2周左右,需要做脑电图检查,以排出孩子出现癫痫、颅内感染等其他疾病的可能,尤其是以下几种情况:孩子首次出现惊厥后;惊厥发作时间超过15分钟;短期内多次惊厥发作;有癫痫家族史,尤其是母亲一方;3岁以上孩子发生高热惊厥。
高热惊厥紧急处理误区1.强行制止孩子发作部分家长在孩子突发抽搐时手足无措,只能强行按压住孩子的四肢,想借助外部的力量来制止孩子抽搐发作,但实际上,这种按压对于终止抽搐发作完全没有效果,孩子反抗的力量反而可能导致其出现骨折。
因此,当孩子惊厥发作时不要紧箍住孩子的身体,防止出现意外伤害。
2.进行穴位按压刺激或大力摇晃孩子有些孩子突发高热惊厥,家长会采用掐人中、虎口、百会等穴位,企图刺激孩子的反应,缓解孩子的病痛。
但实际上,这种对穴位的按压刺激并不会终止抽搐发作,同时,此时家长心态焦急,很容易用力过猛,孩子的皮肤又娇嫩,反而容易对孩子皮肤造成损伤。
小儿高热惊厥的急救与护理

小儿高热惊厥的急救与护理小儿高热惊厥是指体温超过摄氏39度,导致婴幼儿出现癫痫样抽搐的一种急症。
这种情况往往让家长非常担心和害怕,但是正确的急救与护理方法可以有效地稳定孩子的病情,减少并发症的发生,保护孩子的健康。
下面我们来详细介绍一下小儿高热惊厥的急救与护理知识。
当孩子出现高热惊厥的症状时,家长首先要保持冷静,不要惊慌。
在紧急情况下,冷静的思维和有效的处理能力是最为重要的。
接下来,立即将孩子放置在安全的地方,避免因为抽搐而造成的意外伤害。
给孩子打开衣服的钮扣、解开领口,保持呼吸道通畅。
家长需要马上寻求医疗救助。
在孩子出现高热惊厥的情况下,必须第一时间就医,因为这种情况可能会对孩子的健康造成重大威胁。
医生可以对孩子进行进一步的检查,确定病因,并给予有效的治疗措施。
在等待医疗救助的过程中,家长可以采取一些急救措施,帮助孩子稳定病情。
首先是降低体温。
高热惊厥的症状往往伴随着高热,因此要及时给孩子退烧。
可以用冷毛巾敷在孩子的额头或者脖子后部,也可以给孩子用温水擦浴,将孩子的体温降低到正常范围内。
要保持孩子的呼吸通畅。
在孩子出现抽搐的情况下,家长要确保孩子的呼吸道通畅,避免呼吸道阻塞导致窒息。
可以将孩子的头部稍微向一侧倾斜,清除口腔内的分泌物,保持呼吸畅通。
要保持孩子的安全。
在孩子抽搐的情况下,要确保周围环境安全,避免孩子受伤。
家长可以移开周围的物品,保护孩子避免碰撞或者跌倒。
同时要保持家长自己的安全,避免在紧急情况下造成意外伤害。
在孩子高热惊厥的过程中,家长要保持耐心和关怀。
孩子出现这种情况往往会感到害怕和不安,家长应该给予孩子安全感和关怀,稳定孩子的情绪,减轻其紧张和恐惧,有利于病情的缓解和治疗。
在孩子得到医生的治疗后,家长需要严格按照医生的嘱咐和处方,给予孩子规范的护理和治疗。
孩子在高热惊厥过后,需要充分的休息和营养,保持良好的饮食和作息习惯,加强身体锻炼,增强免疫力,避免再次发生高热惊厥。
同时要规范用药,按时按量给药,不要随意更换或停止药物,避免对孩子的健康造成不良影响。
小儿高热惊厥的急救措施

小儿高热惊厥的急救措施小儿高热惊厥是一种常见的儿童急症,家长们在孩子发作时一定要保持冷静,及时采取正确的急救措施。
首先,要立即将孩子放在安全的地方,保持呼吸道通畅,避免孩子被误吞细小的物品。
其次,可以用冷敷的方法来降低孩子的体温。
可以用冷毛巾敷在孩子的前额或腋下,但不要用冰块直接接触孩子的皮肤,以免引起冻伤。
同时,可以给孩子喝一些温水,避免脱水加重病情。
另外,家长们要尽快将孩子送往医院就诊,接受专业的治疗。
医生会根据孩子的具体情况给予相应的药物治疗,帮助孩子恢复健康。
总的来说,面对小儿高热惊厥,家长们要冷静应对,及时采取有效的急救措施,同时务必及时就医,以免延误最佳的治疗时机。
希望每一个孩子都能健康成长,远离疾病的困扰。
小儿高热惊厥是一种常见的急症,在儿童发烧过程中发生惊厥,通常发生在1岁至5岁的儿童身上。
惊厥是一种因中枢神经系统异常兴奋引起的短暂抽搐症状,让孩子的家长们感到非常害怕和焦虑。
在这种情况下,家长们首先要保持冷静,不要慌张,千万不要混淆或把事情弄错。
正确快速的急救措施是挽救孩子的生命。
下面我们继续讨论小儿高热惊厥的急救措施。
另一种常见的急救措施是:将儿童转动到侧方,这是为了保持呼吸道畅通,以防止呕吐物喉咙堵塞。
此外,家长可以用手指缝隙握住孩子的舌头,让舌头稍微往前伸,也有助于保持呼吸通畅。
同时,家长们也可以给孩子敷冷敷物。
用湿凉的毛巾轻轻敷在孩子的额头、颈部或腋窝位置,可以帮助降低孩子的体温。
但是切记不要使用过冷的水或冰块,这样可能会使孩子的体温快速下降,引起寒战。
除了这些急救措施,家长们在处理小儿高热惊厥时,还应该随时保持与医疗机构的联系。
在紧急情况下,及时告诉医生孩子的基本信息,如年龄、体重、平时的健康状况等,有助于医生更快速地做出判断,并给予正确的处理。
在孩子离开医院后,家长们也需要继续密切观察孩子的病情。
可以定期测量孩子的体温,保持室内空气清新,避免烟雾、异味和尘埃对孩子的刺激,以促进孩子康复的过程。
高热惊厥在家急救措施

高热惊厥在家急救措施随着天气的变化,夏天高温天气来袭,人们的身体容易出现各种问题,其中“高热惊厥”是一种比较常见的疾病。
俗称“儿童惊厥”,它发作时常常让人措手不及,尤其是孩子家长更需要掌握紧急救护方法。
什么是高热惊厥高热惊厥是指婴幼儿在发热时突然出现癫痫样抽搐的现象。
它通常发生于6个月至6岁的婴幼儿。
发作时间较短,一般不超过1分钟,在发作时孩子会突然昏倒,手脚抽搐。
高热惊厥虽然看起来很惊险,但一般情况下是可以自行消退,不会对孩子的健康带来负面影响。
急救措施经常有父母在孩子出现高热惊厥时感到惊慌失措,不知如何应对。
其实,在家每个人都可以掌握以下简单的高热惊厥急救措施:1. 及时暴露身体当孩子出现高热惊厥时,家长应该快速帮孩子脱掉上衣,以免束缚身体,防止人为性热衰竭。
2. 水温适当若高热突发,建议马上用清水一边冷却身体,一边呼喊家人的协助,家人帮忙垫个毛巾,挥翅膀,降低体温。
切勿使用太过寒冷的水直接被打成了低温惊厥。
3. 克服恐慌家长在孩子发热出现高热惊厥的时候,切记不要恐慌,一定要保持冷静。
望佛菩萨或者自己送祝福,慢慢地把这种心理焦虑的情绪先疏导一下。
4. 人工呼吸孩子出现高热惊厥时,呼吸也可能会暂停,家长要及时把孩子的头部稍微后仰,然后向鼻孔中吹气,帮助孩子呼吸。
不过,如果有医护人员在场,还是应该让他们来进行呼吸道的处理。
5. 调整姿势孩子出现高热惊厥时,抽搐比较剧烈,家长要将孩子的身体偏向一边,避免孩子在抽搐过程中造成二次的伤害。
总结高热惊厥的出现让人们感到十分惊慌,但是家长们不用过于担心。
采取简单的急救措施有助于幼儿的康复。
在高温天气里,家长应该多关注孩子的身体健康,提前准备好应急药物,以备不时之需。
更要平和心态,避免恐慌,对孩子更是如此。
只有这样,才能更好地保护孩子的身体健康。
小儿高热惊厥的急救方法科普知识

小儿高热惊厥的急救方法科普知识家人们,咱们都知道,孩子就像娇嫩的小花朵,一旦生病,全家人的心都揪起来了。
小儿高热惊厥那可真是个吓人的事儿,就像突然来的一场暴风雨,打得家长们措手不及。
今天我就来给大家好好讲讲小儿高热惊厥的急救方法,这可是非常重要的知识,关键时刻能救命呢!先说说啥是小儿高热惊厥吧。
您想啊,孩子的身体还没发育完全呢,就像一个小机器还在磨合阶段。
当孩子因为感染之类的原因发了高烧,体温一下子升得特别高的时候,身体里就像突然乱了套一样。
大脑有时候就像个惊慌失措的指挥官,指挥着身体的神经开始抽风似的乱动,这就是高热惊厥了。
一般孩子可能会突然两眼发直、全身抽搐、牙关紧咬,那模样可把人吓坏了。
要是您家孩子突然发生了高热惊厥,可千万别慌了神啊。
这时候就像打仗一样,得迅速做出反应。
第一步呢,要把孩子放在平坦、安全的地方。
这地方就像孩子暂时的避风港,得保证周围没有尖锐的东西,比如说桌子角啊,墙角啊,可不能让孩子在抽搐的时候撞到这些危险的东西,那不是雪上加霜嘛。
紧接着,要让孩子侧卧。
这侧卧的姿势就像给孩子的呼吸开辟了一条顺畅的小道。
为啥要侧卧呢?您想啊,如果孩子平躺着,嘴里万一有口水或者呕吐物,那不就像个小水洼堵住了孩子呼吸的道路吗?侧卧就可以让这些东西顺利流出来,不会堵塞呼吸道。
可别小看这个姿势,这就像是给孩子的生命留了个安全通道呢。
这时候,很多家长可能就想问了,那我能不能往孩子嘴里塞东西呢?哎呀,这可不行啊。
有些家长觉得孩子牙关紧咬,怕咬到舌头,就想往嘴里塞个勺子啥的。
这就像在一个乱套的机器里乱塞东西一样,只会让情况更糟糕。
因为在孩子抽搐的时候,你强行塞东西进去,很可能会损伤孩子的牙齿或者口腔,甚至可能会堵塞呼吸道,那可就危险大了。
然后呢,要解开孩子的衣领。
孩子的衣领就像个小枷锁一样,在这个时候必须得解开。
让孩子的脖子那一块宽松舒适,这样就像给孩子的呼吸又松了松绑,空气能更顺畅地进出孩子的身体。
还有啊,得赶紧给孩子降温。
小儿高热惊厥的家庭处理

小儿高热惊厥的家庭处理
一、概述
高热惊厥是儿科的一种常见病,小儿惊厥是因为大脑发育不完善,刺激大脑分析鉴别能力差,然而引起惊厥。
一旦突然高烧上了39℃,就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状,这有个医学名词叫“小儿高热惊厥”。
如果发现此情况,家长请不要慌张,如何给孩子适当的护理才是最关键的,要在去医院的途中稳定孩子的症状,防止病情进一步恶化。
二、步骤/方法:
1、家长应该学会小儿高热惊厥的紧急处理,第一步是患儿侧卧
或头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药,以防止窒息。
第二步是要保持呼吸道通畅。
解开衣领,用手绢给患儿清除口中分泌物。
第三步是控制惊厥。
用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。
2、在家里高热的患儿家长应该及时控制发热,把体温控制在38℃以内。
首选物理降温,如温水擦浴、头部冰敷,也可以使用药物降温。
保持安静,减少一切不必要的刺激,家长不要搂抱或者晃动孩子。
3、在饮食方面也要格外注意,患儿如果能进食,要及时哺喂母乳;较大儿童可给予流食,并鼓励多饮水,吃比较清淡的食物,补充营养。
高热退下来的时候家长应密切观察孩子的病情,防止复发。
三、注意事项:
小儿高热惊厥的时候最重要的是家长不要惊慌,最重要的是采取行动去治疗和控制病情,及时拨打120,在等待救援的时候采取以上措施防止病情发展。
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4.19q
两型的各自特点 单纯型
1年龄6月~6岁 2无神经系统疾病史 3发作时体温>38度 4发作类型为全身性、对称性,时间短,很少>10分 钟 5惊厥次数少,一次疾病多只一次 6神经系统检查正常 7热退后(1周)脑电图正常 8预后良好
复杂型高热惊厥
1可发生于任何年龄 2可有神经系统疾病史,如脑外伤、HIE、中毒等 3低热也可发生 4惊厥发作类型可为一侧性、限局性 5惊厥持续时间长,可持续10~20分钟 6惊厥次数多、反复发作 7神经系统检查可不正常,如病理反射、颅神经麻痹、 偏瘫等 8脑电图在热退一周后仍可异常 9预后差:反复发作、癫痫、智能或行为异常
伴发热复发性的惊厥并不都是高热惊厥
1.真正的FC 2.有某些轻微脑损伤,但以目前的医疗水平 不能发现,遗传因素不明确 3.癫痫
FC的遗传学
目前至少已发现4个不同的常染色体显性遗传FC基 因位点: 1.8q或FEB1: .8q13~21位点日后易出现颞叶癫痫 2.19p或FEB2: 19p13.3-家族代代均为单纯型FC 3.2q 癫痫附加症(失神发作、肌阵挛-站 立不能、失张力发作等。
再见
五、辅助检查:
1.三大常规 2.血生化检查 3.脑脊液检查 4.其他:包括眼底、硬膜下穿刺、 EEG、头颅X平片、头颅B超、 头颅CT/MRI
各种情况的脑脊液的改变
情况 压力(kPa) 外观 潘氏试 验 ++~+++ +~+++ +/-~++ +~+++ 白细胞数 (x108/L) <5 数百~数千 多核为主 数十~数百 淋巴为主 正常~数百 淋巴为主 数十~数百 单核为主 蛋白( g/L) 氯化物 (mmol/L) 2.2~4.4 明显减低 减低 正常 减低
• (五)惊厥持续状态:
惊厥持续>30分钟/或反复惊厥在间歇期仍意识 不清者。
四、诊断:
诊断依据 1.发作时典型的临床表现 2.年龄 3.有无发热 4.误服毒物、药物史 5.外伤史 6.过去发作史及家族史 7.预防接种及传染病接触史 8.伴随临床表现如肾炎、高血压等 9.季节 10.体检及必要的化验与检查
小儿热性惊厥与化脓性脑膜炎
一、小儿惊厥的发病率:
约8%的人一生中至少经历过1次惊厥
其中约50%为发生于儿童时期的高热惊厥,其 发生率约为2~8% 小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍 小儿惊厥是儿科常见的重要的急症
二、小儿惊厥的常见病因:
(一)感染性: 1.颅内:中枢神经系统感染 2.颅外:高热惊厥、中毒性脑病、破伤风 (二)非感染性: 1.颅内:癫痫、占位性病变、 颅脑损伤、颅脑畸形 2.颅外:代谢紊乱、食物 或药物中毒、心肾疾病等
2)长期连续用药:
指征:1有2次或更多次低热(<38度)发作史 2有超过15~20分钟以上长程发作史,或间 歇期用药无效或难以实施(从发热到惊厥 出现的时间太短)者。 常用药:丙戊酸钠 疗程一般2年,。连续服药至不再有惊厥发作2 年以上,再缓慢减量停药。
高热惊厥的预防用药:
口服地西泮安全、有效、可减少复发。 推荐剂量: 每次发热起始时(0.3mg/kgQ8H), 1mg/kg.d,疗程一般仅2~3天,副作用常常很小。 短期应用抗惊厥药对防止复发 尚有争议,已不再推荐。 现已证实:phenobarbital对防止 复发无效,且能降低患儿的认知功能
3. FC持续状态可转为难治性癫痫部分发作
继发癫痫的危险性
1首次发作前已存在肯定的神经系统异常或发育落后 2复杂型高热惊厥 3一级亲属(父母或同胞子女)有癫痫史 若无上述危险因素,7岁时癫痫发生率为1%, 具1项危险因素, 2%, 具2~3项危险因素时, 10%。 另起病年龄<1岁,FC持续状态,反复发作惊厥阈逐渐 降低, FC 发作5次以上,或24小时内发作2次以上, 每次发作持续20分钟以上或不对称发作, FC一周后EEG异常等。
单纯性高热惊厥与复杂性高热惊厥的区别
典型性(单纯性) 发病年龄 6个月~3岁常见 不典型性(复杂性) 任何年龄
发生时间
发作类型、持 续时间 1次发热病程中 抽搐发作次数 神经系统检查 10天后EEG结果
发热24h内,T骤升时, T>38.5°C
全身性,多在 10~15min之内 一般只1次 正常 正常
1.严重、频发的发作史 2.发作停止后出现一过性的神经-精神症状 3.发作间期脑电图异常 4.发作后出现智力障碍或无热惊厥发作
Fc与癫痫的关系
1.FC转为癫痫的年龄较早,75%发生于首 次FC后的头3年,在1年内转为癫痫的占46% 。 2.可转为各型癫痫,全身性发作占69~86%, 部分性发作占28%,未见失神发作
三、临床表现:
(一)典型惊厥发作:意识丧失,全身骨骼肌 不自主、持续地强直性收缩,继之痉挛性收缩。 常见于癫痫的大发作。 (二)乳幼儿惊厥:只有肢体阵挛性发作,但破 伤风则以强直性发作为主。 (三)新生儿惊厥:更不典型。
(四)高热惊厥的临床特点
1.多见于6月~3岁小儿,6岁后罕见 2.患儿体质较好 3.惊厥多发生于病初体温骤升时,常见于上感 4.惊厥为全身性、次数少、时间短、恢复快,无异常神 经征 5.一般预后好 6.可有家族史 7. 30~50%患儿以后发热时亦可惊厥,一般到学龄期不 再发生
(一)一般治疗 (二)止惊 首选地西泮0.3~0.5mg/kg(最大量10mg)静注 (每分钟1~2mg),5分钟生效,必要时15分钟 重复 (三)对症治疗 (四)病因治疗
febrile convulsions
发病率
是一种常见的年龄依赖性疾病
国外:4% 国内:1.1~5.9% 在小儿惊厥疾病中占18.4~30% 占住院的各种惊厥疾病中69.8% 占急诊病人28% 必须排除颅内感染或其它导致 惊厥的器质性或代谢异常性疾病后 方能确诊。
正常 化脑 结脑 病脑 真菌性脑 炎
5.3~24 高 较高阻塞 时低 正常或较 高 高
清 混浊 毛玻璃 样 清或不 太清 不太清
0.2~0.4 明显增加 增高,阻塞时 更高 正常或稍增 (<1.0) 增高(常>2.0)
中毒性脑 病
高热惊厥
较高
正常或稍 高
清
清
-~+
-
正常
正常
正常或稍增
正常Βιβλιοθήκη 正常正常六、治疗:
防治工作
1惊厥发作的现场急救 2复发的防治: 1)间歇性短程用药:
指征:1.有15~20分钟以上长时间的发作史 2.有2项或2项以上复发或癫痫危险因素 3.有2次或更多次发作史
间歇性短程用药:
一旦发热立即经直肠或口服 地西袢0.6~0.8mg/kg.d,首剂可负荷量 0.5mg/kg, 或氯硝西泮0.05~0.1mg/kg.d, 维持用药到体温稳定,恢复正常, 复发可减少2/3以上。
发热的任何时间, T<38°C
局限性或两侧不对称性,常> 10~15min 可数次 可有局限的阳性体征 异常
预后
较好
一部分可将来发展为癫痫
复发及对预后的影响
首次后,约30~40%患儿可能再次发作,其 中一半以上会有一次以上多次复发。 75%的再次发作在首次后1年内,90%在2 年内。
发生脑损伤的临床指征