骨科手术后功能锻炼指导完整版ppt课件
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是功能锻炼的关键时期。
关节活动范围已逐渐恢复正常，主要通过肌肉和 关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对于活动功能存 在不同程度障碍的关节和肌肉，需要针对性进行 锻炼，早日恢复正常功能
11
.
疾病分类与功能锻炼
按照身体创伤部位，分为上肢骨折、下肢骨折
上肢骨折包括：锁骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨 骨折等
下肢骨折：股骨骨折、胫腓骨、踝关节、髌骨 骨折等
功能锻炼能够加速局部血液循环，加速周围 软组织损伤的修复，防止肌肉萎缩，关节僵 硬等并发症
5
.
功能锻炼的重要性
创伤骨科治疗工作的最终目的是使受伤部 位最大可能的、尽快的恢复正常功能 我们医护人员必须对患者进行科学的、多 种形式的功能锻炼指导，使患者减少并发 症，顺利愈合，尽快地恢复生活和工作能 力。
23
.
上肢骨折基础锻炼方法
骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节活动 锻炼。
患者站立位，患肢肘关节屈曲，做肩关节前后的摆动，每 天不定时3～5次，每次30次左右。或者身体前屈（即弯腰） 上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后 摆动的练习，幅度逐渐增大，做30～50次，然后挺直腰，稍 作休息，休息后再做持重物（0.5～2公斤），下垂摆动练习， 同样做前后摆动30～50次，以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛 为宜，开始所持重物不宜太重，应从0.5公斤开始，逐渐增加 到2公斤。
17
.
上肢骨折基础锻炼方法
腕、肘屈伸：
患侧上肢掌心向上伸直，指、腕、肘关节主动做 屈伸活动，患肢不能进行主动活动时，可在健侧肢 体辅助下进行患肢的被动活动，每天不定时3～5次，
每次30次左右。
18
.
上肢骨折基础锻炼方法
骨折后两周可在以上锻炼的基础上，进行 捏软球、抗阻力腕屈伸运动及被动或助力 的肩外展旋转运动
27
.
肱骨干骨折功能锻炼
功能锻炼的目的：
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损 伤的修复，防止上肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症， 可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断处分 离，促进骨折愈合，防止脱钙 。
28
.
肱骨干骨折功能锻炼
肘、肩关节活动：
伤后2～4周除继续以上训练外，可逐渐做肩、肘关 节活动
24
.
上肢骨折基础锻炼方法
患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习
患者面向墙面站立，患肢上抬，扶于墙面上，用 手指沿墙面慢慢向上爬动，使患者尽量高举，达到 最大限度时，在墙面作记号，然后慢慢向下返回原 处，反复进行，逐渐增加高度。每日3～5次，每次30 次左右。
25
.
上肢骨折基础锻炼方法
回旋画圈运动：
19
.
上肢骨折基础锻炼方法
捏小球练习：
取橡胶质地的软球轻轻放入手心，先用拇指用力挤压软球， 用力持续3～5秒钟；再用五指指腹用力捏软球，持续3～5 秒钟；除拇指外剩余四指用力向掌心挤压软球，持续3～5 秒钟；用拇指下方大鱼际用力挤压软球，持续3～5秒钟； 拇指与食指、中指、无名指、小指分别用力挤压软球，持 续3～5秒钟。加强手指的力量和功能。每天不定时3～5次， 每次30次左右。
患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里 向外，或由外向里画圈运动，用臂的甩动带动肩关 节的活动，幅度由大到小，反复做30～50次。
26
.
上肢骨折基础锻炼方法
梳头练习：
患者站立或仰卧均可，患者肘屈曲，做梳头动作，每日3～ 5次，每日30次左右。
摸背练习：
患者站立，患肢置于背后，肘部屈曲沿着脊柱尽量向上或 向下摸，以最大限度为准，反复练习30～50次。
.
骨科疾病功能锻炼指导
创伤骨科
1
.
● 功能锻炼的重要性 ● 功能锻炼的原则 ● 功能锻炼的分期 ● 疾病分类与功能锻炼指导 ● 功能锻炼的注意事项
2
.
骨科牵引与固定
3
.
骨科外固定
骨科内固定
4
.
功能锻炼的重要性
骨折治疗的原则是“复位、固定、功能锻 炼”。
功能锻炼是骨科治疗的重要组成部分，是促 进肢体活动、功能恢复、预防并发症的重要 保证。
20
.
上肢骨折基础锻炼方法
抗阻力腕屈伸：
患肢掌心向下水平放在桌子上，腕关节靠近桌子 边缘，手用力提起放下约0.5公斤左右的重物（可根 据患者实际情况，增加或减少重量），每天不定时 3～5次，每次30次左右。加强腕关节的屈伸力量的练 习。
21
.
上肢骨折基础锻炼方法
抗阻力肩外展、旋转 ：
双脚打开同肩宽站立，健侧掐腰，患肢手握30CM 长木棒水平打开，收回。每天不定时3～5次，每次30 次左右。
12
.
锁骨骨折
13
.
肱骨干骨折
14
.
尺桡骨骨折
15
.
上肢骨折基础锻炼方法
握拳、伸指、分指：
五指实心用力握紧，以五指末端的血液感觉全 部被挤出，握拳3～5秒钟后慢慢放松并伸直五指， 以最大力量进行，每天不定时3～5次，每次30次 左右。
16
.
上肢骨折基础锻炼方法
前臂内外旋转：
患侧上肢保持中立位，向内外做主动旋转活动， 如果患侧上肢不能主动进行，可在健侧上肢辅助下 进行患肢的被动锻炼，每天不定时3～5次，每次30次 左右。
双手握木棒两端，与腰部水平，分别向左右两侧 做肩关节外展、内收锻炼，保持肘关节伸直。
22
.
上肢骨折基础锻炼方法
骨折后三周增加抗阻的前臂内外旋转活动；
仰卧在床上，头、双肘、双脚支撑床上，用力做挺 胸练习，每天不定时3～5次，每次30次左右，加强抗 阻力肘关节力量。
骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节活动 锻炼。
9
.
功能锻炼分期
中期阶段：骨折3～6周，骨痂已逐步生成，骨折处
已有纤维连百度文库，日趋稳定
局部肿胀反应消失，骨折端已稳定，接近临床愈合。 功能锻炼：骨折上、下关节均可活动，活动的强度
和范围逐渐增加，以防止肌萎缩和关节僵硬，必须 限制不利于骨折连接和稳定的活动。
10
.
功能锻炼分期
后期阶段骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除
6
三分治疗
.
七分锻炼
7
.
功能锻炼的原则
循序渐进、动静结合、主动和被动相结合； 主动活动为主, 被动活动为辅, 必须强调患者 的主观能动性
8
.
功能锻炼分期
早期阶段：骨折后l～2周内，局部反应明显，肿胀
促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。 功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活动为主。 原则上：骨折上、下关节暂不活动
关节活动范围已逐渐恢复正常，主要通过肌肉和 关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对于活动功能存 在不同程度障碍的关节和肌肉，需要针对性进行 锻炼，早日恢复正常功能
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疾病分类与功能锻炼
按照身体创伤部位，分为上肢骨折、下肢骨折
上肢骨折包括：锁骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨 骨折等
下肢骨折：股骨骨折、胫腓骨、踝关节、髌骨 骨折等
功能锻炼能够加速局部血液循环，加速周围 软组织损伤的修复，防止肌肉萎缩，关节僵 硬等并发症
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功能锻炼的重要性
创伤骨科治疗工作的最终目的是使受伤部 位最大可能的、尽快的恢复正常功能 我们医护人员必须对患者进行科学的、多 种形式的功能锻炼指导，使患者减少并发 症，顺利愈合，尽快地恢复生活和工作能 力。
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上肢骨折基础锻炼方法
骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节活动 锻炼。
患者站立位，患肢肘关节屈曲，做肩关节前后的摆动，每 天不定时3～5次，每次30次左右。或者身体前屈（即弯腰） 上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后 摆动的练习，幅度逐渐增大，做30～50次，然后挺直腰，稍 作休息，休息后再做持重物（0.5～2公斤），下垂摆动练习， 同样做前后摆动30～50次，以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛 为宜，开始所持重物不宜太重，应从0.5公斤开始，逐渐增加 到2公斤。
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上肢骨折基础锻炼方法
腕、肘屈伸：
患侧上肢掌心向上伸直，指、腕、肘关节主动做 屈伸活动，患肢不能进行主动活动时，可在健侧肢 体辅助下进行患肢的被动活动，每天不定时3～5次，
每次30次左右。
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上肢骨折基础锻炼方法
骨折后两周可在以上锻炼的基础上，进行 捏软球、抗阻力腕屈伸运动及被动或助力 的肩外展旋转运动
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肱骨干骨折功能锻炼
功能锻炼的目的：
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损 伤的修复，防止上肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症， 可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断处分 离，促进骨折愈合，防止脱钙 。
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肱骨干骨折功能锻炼
肘、肩关节活动：
伤后2～4周除继续以上训练外，可逐渐做肩、肘关 节活动
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上肢骨折基础锻炼方法
患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习
患者面向墙面站立，患肢上抬，扶于墙面上，用 手指沿墙面慢慢向上爬动，使患者尽量高举，达到 最大限度时，在墙面作记号，然后慢慢向下返回原 处，反复进行，逐渐增加高度。每日3～5次，每次30 次左右。
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上肢骨折基础锻炼方法
回旋画圈运动：
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上肢骨折基础锻炼方法
捏小球练习：
取橡胶质地的软球轻轻放入手心，先用拇指用力挤压软球， 用力持续3～5秒钟；再用五指指腹用力捏软球，持续3～5 秒钟；除拇指外剩余四指用力向掌心挤压软球，持续3～5 秒钟；用拇指下方大鱼际用力挤压软球，持续3～5秒钟； 拇指与食指、中指、无名指、小指分别用力挤压软球，持 续3～5秒钟。加强手指的力量和功能。每天不定时3～5次， 每次30次左右。
患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里 向外，或由外向里画圈运动，用臂的甩动带动肩关 节的活动，幅度由大到小，反复做30～50次。
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上肢骨折基础锻炼方法
梳头练习：
患者站立或仰卧均可，患者肘屈曲，做梳头动作，每日3～ 5次，每日30次左右。
摸背练习：
患者站立，患肢置于背后，肘部屈曲沿着脊柱尽量向上或 向下摸，以最大限度为准，反复练习30～50次。
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骨科疾病功能锻炼指导
创伤骨科
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● 功能锻炼的重要性 ● 功能锻炼的原则 ● 功能锻炼的分期 ● 疾病分类与功能锻炼指导 ● 功能锻炼的注意事项
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骨科牵引与固定
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骨科外固定
骨科内固定
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功能锻炼的重要性
骨折治疗的原则是“复位、固定、功能锻 炼”。
功能锻炼是骨科治疗的重要组成部分，是促 进肢体活动、功能恢复、预防并发症的重要 保证。
20
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上肢骨折基础锻炼方法
抗阻力腕屈伸：
患肢掌心向下水平放在桌子上，腕关节靠近桌子 边缘，手用力提起放下约0.5公斤左右的重物（可根 据患者实际情况，增加或减少重量），每天不定时 3～5次，每次30次左右。加强腕关节的屈伸力量的练 习。
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上肢骨折基础锻炼方法
抗阻力肩外展、旋转 ：
双脚打开同肩宽站立，健侧掐腰，患肢手握30CM 长木棒水平打开，收回。每天不定时3～5次，每次30 次左右。
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锁骨骨折
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肱骨干骨折
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尺桡骨骨折
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上肢骨折基础锻炼方法
握拳、伸指、分指：
五指实心用力握紧，以五指末端的血液感觉全 部被挤出，握拳3～5秒钟后慢慢放松并伸直五指， 以最大力量进行，每天不定时3～5次，每次30次 左右。
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上肢骨折基础锻炼方法
前臂内外旋转：
患侧上肢保持中立位，向内外做主动旋转活动， 如果患侧上肢不能主动进行，可在健侧上肢辅助下 进行患肢的被动锻炼，每天不定时3～5次，每次30次 左右。
双手握木棒两端，与腰部水平，分别向左右两侧 做肩关节外展、内收锻炼，保持肘关节伸直。
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上肢骨折基础锻炼方法
骨折后三周增加抗阻的前臂内外旋转活动；
仰卧在床上，头、双肘、双脚支撑床上，用力做挺 胸练习，每天不定时3～5次，每次30次左右，加强抗 阻力肘关节力量。
骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节活动 锻炼。
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功能锻炼分期
中期阶段：骨折3～6周，骨痂已逐步生成，骨折处
已有纤维连百度文库，日趋稳定
局部肿胀反应消失，骨折端已稳定，接近临床愈合。 功能锻炼：骨折上、下关节均可活动，活动的强度
和范围逐渐增加，以防止肌萎缩和关节僵硬，必须 限制不利于骨折连接和稳定的活动。
10
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功能锻炼分期
后期阶段骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除
6
三分治疗
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七分锻炼
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功能锻炼的原则
循序渐进、动静结合、主动和被动相结合； 主动活动为主, 被动活动为辅, 必须强调患者 的主观能动性
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功能锻炼分期
早期阶段：骨折后l～2周内，局部反应明显，肿胀
促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。 功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活动为主。 原则上：骨折上、下关节暂不活动