外科失血性休克的早期评估试题
外科休克(医学必看试题带详细解析答案)
外科休克(医学必看试题带详细解析答案) 338．外科休克一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．有效循环血量一般不依赖下列哪项A．充足的血容量B．通畅的微循环C．有效的心排出量D．良好的周围血管张力E．正常的心功能正确答案:B[解题思路]有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和完整的周围血管张力。
2．应根据下列哪项来合理选择血管活性药物A．血压的高低B．心跳的快慢C．休克的类型和阶段D．病人的神志情况E．尿量的多少正确答案:C3．决定休克病补液量较可靠的依据是A．血压B．尿量C．中心静脉压D．脉搏E．精神状态正确谜底:C4．诊断休克的主要依据A．临床表现B．脉率变快C．血压下降D．动脉氧分压＜60mmHgE．尿少正确答案:A5．休克的治疗原则应除外A．尽早去除引发休克的原因B．尽快规复有用血容量C．增加心脏功能D．改正微循环障碍E．实时应用血管缩短剂正确谜底:E[解题思路]休克的治疗原则为尽早去除引起休克的原因，尽，陕恢复有效血容量，纠正微循环障碍，增进心功能和恢复人体的正常代谢。
至于血管收缩剂的应用，虽可暂时使血压增高，但更使组织缺氧加重，带来不良后果，在现代休克治疗中，已极少单独应用血管收缩剂，故答E。
6．休克的根本问题是A．组织细胞受累B．低血压C．酸中毒D．心功能不全E．尿少正确谜底:A7．休克时的紧张代谢障碍为A．酸中毒，高血钾B．碱中毒，低血钾C．低渗性脱水，低镁血症D．低钙，低血糖E．呼吸窘迫综合征正确谜底:A8．关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的A．动静脉短路开放B．直捷通路开放C．微动脉缩短D．微静脉收缩E．毛细血管内血液淤积正确谜底:D9．各类休克的共同点为A．血压下降B．有效循环血量急剧减少C．皮肤苍白D．四肢湿冷E．焦躁不安正确答案:B10．循环骤停的临界时间是A．1分钟B．2分钟C．4分钟D．8分钟E．10分钟正确答案:C11．休克病人早期尿的变化哪些是错的A．尿量少B．尿比重高C．尿钠高D．尿pH值下降E．尿钾改变不明显正确答案:C12．休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为A．动脉血二氧化碳结合力B．动脉血pH值C．动脉血乳酸含量D．血清钾离子浓度E．血清乳酸脱氢酶含量正确答案:C13．休克病人早期尿的变化哪项是错的A．尿量少B．尿比重高C．尿钠高D．尿pH值下降E．尿钾改变不明显正确答案:C14．休克指数是指A．脉率＋脉压-111B．脉率/舒张压C．脉率/收缩压D．舒张压/脉率E．缩短压/脉率正确谜底:C15．KRDs常发生在A．休克稳定后8小时内B．休克稳定后12小时内C．休克稳定后24小时内D．休克稳定后36小时内E．休克期内或稳定后48～72小时内正确谜底:E16．血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20) A．14B．12C．10D．8E．5正确谜底:E17．胃溃疡穿孔36小时，病人处于中毒性休克状态最好处置惩罚措施是A．纠正休克同时及早行穿孔修补术B．改正休克同时尽早行胃大部切除术C．立即胃大部切除术D．静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素E．静脉补充血容量正确答案:A18．休克失代偿期的微循环变化主要为A．微循环缩短期B．微循环扩张期C．微循环衰竭期D．直接通道开放E．动静脉短路开放正确答案:C19．代谢性酸中毒是A．原发性HCO3减少B．继发性HCO3减少C．原发性H2C03减少D．原发性H2C03增多E．继发性H2C03减少正确答案:A20．以下哪项是各种休克的共同点A．血压下降B．后负荷降低C．前负荷降低D．皮肤温度下降E．以上都是正确谜底:C21．诊断休克的主要依据为A．临床表现B．脉率变快C．血压下降D．动脉氧分压＜60mmHgE．尿少正确答案:A22．休克时应用血管活性药物的主要目标是A．进步心脏前负荷B．增加心脏后负荷C．增加心脏收缩力D．提高组织的血液灌流量E．降低组织代谢正确谜底:D23．失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充A．右旋糖酐溶液B．全血C．血浆D．平衡盐溶液E．5%葡萄糖溶液正确答案:D24．休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A．神志B．肢体温度C．血压D．脉率E．尿量正确谜底:E25．失血性休克代偿期估计失血量为A．400ml以下B．600ml以下C．800ml以下D．1000ml以下E．1200ml以下正确答案:C26．从病理生理角度看，休克的本质是A．低血压B．交感-肾上腺系统兴奋C．组织和细胞缺氧D．酸中毒E．血汗管功用混乱正确谜底:C27．肱动脉缩短压下降至几何kPa以下时肾小球滤过根本停止A．8.0kPaB．9.0kPaC．10. 0kPaD．11.0kPaE．12.0kPa正确答案:A28．成人每24小时排尿量缺乏几何为无尿A．50mlB．100mlC．110mlD．120mlE．10ml正确答案:B29．无尿是指成人24小时尿量少于A．50mlB．100mlC．110mlD．120mlE．10ml正确答案:B30．ARDS最早期的症状是A．呼吸加速窘迫感B．明显的呼吸困难C．病人发绀D．呼吸道分泌物增多E．肺部听诊有哕音正确谜底:A31．所谓有效循环血量是指A．在微循环内的总血量B．全身总血量C．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D．在动脉内的血量E．在静脉内的血量正确谜底:C32．在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为A．5%葡萄糖溶液B．5%葡萄糖盐水C．平衡盐溶液D．10%葡萄糖溶液E．4%苏打溶液正确答案:C33．感染性休克补充血容量时，主如果用A．全血B．血浆C．10%葡萄糖溶液D．平衡盐溶液E．生理盐水正确答案:D34．下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重A．心源性休克B．低血容量性休克C．感染性休克D．过敏性休克E．神经源性休克正确答案:C35．决放心肌微循环灌注量的主要因素是A．动脉收缩压B．动脉舒张压C．外周血管阻力D．心脏每搏量E．心肌收缩力正确谜底:B36．休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A．血压回升B．尿量增多C．肢端温度上升D．皮肤色彩较红E．神志恢复清楚正确答案:B37．休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示A．心功能不全B．血容量过量C．血容量不足D．血管张力过高E．以上均不是正确谜底:C38．休克病人采取何种体位最为公道A．头低15°，足高25°B．平卧位C．头躯干举高20°～30°，下肢举高15°～20°D．侧卧位E．下肢低垂10°～15°正确答案:C[解题思路]头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°可增加回心静脉血量和减轻呼吸负担。
外科学试题-外科休克
外科休克填空题1、休克监测中，尿量能反映肾的灌注情况，如尿量<25ml/小时，比重1、030表示。
2、休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提示；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示。
3、休克指数的计算方法是可以帮助判定有无休克及其程度。
指数为0、5，一般表示；表示存在休克；2、0以上。
判断改错题血压是反映休克程度最敏感的指标。
测量胃粘膜pH不但可反映局部组织灌注和供氧情况，也可能发现重度休克。
纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是病因诊疗。
在所有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。
多巴胺具有兴奋α1β1和多巴胺受体作有，其药理作用与剂量无关。
α受体阻断剂和抗胆碱能药是血管收缩剂。
为了兼顾各重要脏器的灌注水平，常将血管收缩剂与扩张剂先后应用。
失血性休克首先可经静脉快速滴注等渗盐水或全血。
损伤后疼痛刺激严重者禁用镇痛和镇静剂。
感染性休克是外科多见和诊疗较容易的一类休克。
感染性休克控制感染的主要措施是应用抗菌药物和早期手术。
选择题[A型题]1、中心静脉压的正常值。
A．5-20cmH2O B．10-20cmH2O C．5-10cmH2OD．15-20cmH2O E．5-15cmH2O2、肺毛细血管楔压（PCWP）正常值。
A．6-15mmHg B．5-10 mmHg C．5-15 mmHg D．10-15 mmHg E．6-10 mmHg3、休克时代谢的病理生理改变主要是。
细胞能量代谢以无氧代谢为主肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒醛固酮和抗利尿激素的分泌增加细胞的功能失常以上都是4、休克治疗的主要目的是。
A．升高血压 B．恢复血容量 C．纠正酸中毒D．恢复心排出量 E．恢复组织的血流灌注5、休克抑制期的病理生理改变是。
微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺细胞能量来源主要是糖酵解毛细血管内有微血栓形成6、下列哪项对中心静脉压的影响较小。
常见外科休克试题及答案
常见外科休克试题及答案常见外科休克试题及答案一、低血容量性休克与感染性休克一、选择题1.休克的概念是A.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C.是机体对外界刺激发生的应激反应D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2.休克的最主要特征是A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.内皮素E.血管紧张素Ⅱ4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋5.自身输血的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加6.自身输液的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织夜回流多于生成E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加7.休克早期动脉血压变化的特点是A.升高B.降低C.正常或略降D.先降后升E.先升后降8.休克早期血流量基本不变的器官是A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾9.休克早期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微动脉端收缩，微静脉端不变C.微动脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩10.休克期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微静脉端收缩，微静脉端收缩C.微静脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张11.休克早期微循环灌流的特点是A.少灌少流B.多灌少流C.不灌不流D.少灌多流E.多灌多流12.休克期微循环灌流的特点是A.多灌少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是A.不灌不流B.多灌少流C.少灌少流D.多灌多流E.少灌多流14.休克期血中儿茶酚胺的含量A.高于正常B.低于正常C.接近正常D.可高可低E.以上都不是15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼碱E.代碱16.休克时易发生的酸碱失衡类型是A.代碱B.呼酸C.代酸D.呼碱E.以上都不是 17.血栓素A产生的部位主要是2A.血小板B.内皮细胞C.巨噬细胞D.红细胞E.肥大细胞18.组胺的合成部位主要是A.肥大细胞B.红细胞C.内皮细胞D.巨噬细胞E.血小板19.前列环素产生的主要部位是A.内皮细胞B.红细胞C.肥大细胞D.巨噬细胞E.血小板20.下列物质中缩血管作用最强的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.TXAD.血管紧张素Ⅱ2E.血管升压素21.体内作用最强的扩血管物质为A.PGFB.组胺C.缓激肽D.腺苷E.前列环素(PGI)222.休克早期的临床表现哪项不对A.烦燥不安B.脉搏细数C.血压明显下降D.面色苍白，出冷汗E.少尿23.心肌抑制因子主要产生于A.心脏B.肺C.肾D.肝E.胰腺24.下述物质中不能引起血管扩张的是A.组胺B.心肌抑制因子C.激肽D.腺苷E.内皮舒张因子25.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是A.心脏B.肝C.脾D.肺E.肾26.休克早期发生的少尿是由于A.器质性肾功能衰竭B.肾前性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭27.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌E.多钟毒性因子抑制心肌28.下列哪项因素不易引起ARDSA.休克B.创伤C.长期吸入高浓度氧D.烧伤E.急性心肌炎29.ARDS的主要发病环节是A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管损伤C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成E.急性肺水肿30.下述哪项不是ARDS的病理变化A.局限性肺不张B.肺泡内透明形成C.肺毛细血管内微血栓形成E.肺间质脱水 E.肺泡水肿31.高排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克32.低排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.烧伤性休克D.心源性休克E.感染性休克33.下列哪项不是感染性休克的特点A.发病机制复杂B.易导致心力衰竭C.早期常伴有高热D.细胞可发生继发性或原发性损伤E.大部分病例属于高动力型休克34.感染性休克的最常见病因是A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌35.较易发生DIC的休克类型是A.心源型休克B.失血性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.神经源性休克36.下述哪项不是内毒素的作用A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统B.直接扩张血管，降低血压C.促成TNF合成D.激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统E.刺激机体细胞释放内源性介质37.高动力型休克和低动力型休克均见于A.感染性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.烧伤性休克38.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克A.10%B.20%C.25%D.30%E.40%39.下列哪项不易引起低血容量性休克A.烧伤B.创伤C.呕吐D.腹泻E.心律失常40.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点A.心源性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.创伤性休克41.休克治疗时应遵循的补液原则是A.失多少，补多少B.需多少，补多少C.宁多勿少D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液42.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标A.动脉血压B.心率C.尿量D.肺动脉楔压E.心输出量43.选择血管活性药物治疗休克时应首先A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因44.应首选缩血管药物治疗的休克类型是A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克D.烧伤性休克E.过敏性休克参考答案：1-5.ECAAA；6-10.DCAEE；11-15.AAAAB；16-20.CAAAC；21-25.ECEBE； 26-30.BCEBE；31-35.EDEBD；36-40.CABEC；41-44.BDAE二、填空题：1.休克的始动环节有、和。
常见外科休克试题及答案
常见外科休克试题及答案一、低血容量性休克与感染性休克一、选择题1.休克的概念是A.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C.是机体对外界刺激发生的应激反应D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2.休克的最主要特征是A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.内皮素E.血管紧张素Ⅱ4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋5.自身输血的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加6.自身输液的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织夜回流多于生成E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加7.休克早期动脉血压变化的特点是A.升高B.降低C.正常或略降D.先降后升E.先升后降8.休克早期血流量基本不变的器官是A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾9.休克早期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微动脉端收缩，微静脉端不变C.微动脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩10.休克期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微静脉端收缩，微静脉端收缩C.微静脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张11.休克早期微循环灌流的特点是A.少灌少流B.多灌少流C.不灌不流D.少灌多流E.多灌多流12.休克期微循环灌流的特点是A.多灌少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是A.不灌不流B.多灌少流C.少灌少流D.多灌多流E.少灌多流14.休克期血中儿茶酚胺的含量A.高于正常B.低于正常C.接近正常D.可高可低E.以上都不是15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼碱E.代碱16.休克时易发生的酸碱失衡类型是A.代碱B.呼酸C.代酸D.呼碱E.以上都不是 17.血栓素A产生的部位主要是2A.血小板B.内皮细胞C.巨噬细胞D.红细胞E.肥大细胞18.组胺的合成部位主要是A.肥大细胞B.红细胞C.内皮细胞D.巨噬细胞E.血小板19.前列环素产生的主要部位是A.内皮细胞B.红细胞C.肥大细胞D.巨噬细胞E.血小板20.下列物质中缩血管作用最强的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.TXAD.血管紧张素Ⅱ2E.血管升压素21.体内作用最强的扩血管物质为A.PGFB.组胺C.缓激肽D.腺苷E.前列环素(PGI)222.休克早期的临床表现哪项不对A.烦燥不安B.脉搏细数C.血压明显下降D.面色苍白，出冷汗E.少尿23.心肌抑制因子主要产生于A.心脏B.肺C.肾D.肝E.胰腺24.下述物质中不能引起血管扩张的是A.组胺B.心肌抑制因子C.激肽D.腺苷E.内皮舒张因子25.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是A.心脏B.肝C.脾D.肺E.肾26.休克早期发生的少尿是由于A.器质性肾功能衰竭B.肾前性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭27.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌E.多钟毒性因子抑制心肌28.下列哪项因素不易引起ARDSA.休克B.创伤C.长期吸入高浓度氧D.烧伤E.急性心肌炎29.ARDS的主要发病环节是A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管损伤C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成E.急性肺水肿30.下述哪项不是ARDS的病理变化A.局限性肺不张B.肺泡内透明形成C.肺毛细血管内微血栓形成E.肺间质脱水 E.肺泡水肿31.高排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克32.低排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.烧伤性休克D.心源性休克E.感染性休克33.下列哪项不是感染性休克的特点A.发病机制复杂B.易导致心力衰竭C.早期常伴有高热D.细胞可发生继发性或原发性损伤E.大部分病例属于高动力型休克34.感染性休克的最常见病因是A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌35.较易发生DIC的休克类型是A.心源型休克B.失血性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.神经源性休克36.下述哪项不是内毒素的作用A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统B.直接扩张血管，降低血压C.促成TNF合成D.激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统E.刺激机体细胞释放内源性介质37.高动力型休克和低动力型休克均见于A.感染性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.烧伤性休克38.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克A.10%B.20%C.25%D.30%E.40%39.下列哪项不易引起低血容量性休克A.烧伤B.创伤C.呕吐D.腹泻E.心律失常40.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点A.心源性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.创伤性休克41.休克治疗时应遵循的补液原则是A.失多少，补多少B.需多少，补多少C.宁多勿少D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液42.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标A.动脉血压B.心率C.尿量D.肺动脉楔压E.心输出量43.选择血管活性药物治疗休克时应首先A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因44.应首选缩血管药物治疗的休克类型是A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克D.烧伤性休克E.过敏性休克参考答案：1-5.ECAAA；6-10.DCAEE；11-15.AAAAB；16-20.CAAAC；21-25.ECEBE； 26-30.BCEBE；31-35.EDEBD；36-40.CABEC；41-44.BDAE二、填空题：1.休克的始动环节有、和。
外科休克习题
外科休克一、填空题:１.休克病人旳重要病理生理变化有: 、、。
２.休克病人旳一般临床监测指标有、、、、。
３.失血性休克时,估计失血量约占全身血容量旳比例，轻度休克为，中度休克为，重度休克为。
4.中心静脉压(CVP）低于表达血容量局限性,高于表达肺血阻力增高或心功能不全。
５.在失血性休克旳初步治疗中,补充血容量首选为。
ﻩ二,选择题：1.DIC旳诊断应不涉及（）。
A．血小板低于80×１09/L，血涂片破碎红细胞超过2%B．PＴ延长３秒以上C．血浆纤维蛋白原低于1．５g/ＬD．3P实验阳性E．发绀２.下列确诊DIC旳化验值，哪项是错误旳（）。
A．纤维蛋白原＜0.1２5g/ＬB．血小板＜7万/mmC．凝血酶原时间比对照超过2~3秒D.部分凝血酶原激活时间比对照超过1０秒以上Ｅ.凝血时间超过10分钟３．循环灌流状态与否良好,取决于维持正常循环功能旳三个因素（）。
A．血容量、心功能、输液速度B.功能、脉压差、血容量C．周边血管张力、血容量、心功能Ｄ．心功能、周边血管张力、血压E.血容量、脉压差、周边血管张力４.失血性休克代偿期估计失血量为:（）Ａ.4００ml如下Ｂ.6０0mｌ如下C.800ml如下Ｄ.１0００mｌ如下E.120０ｍｌ如下5．休克最核心旳治疗是( ）。
A.抗感染B．补充血容量Ｃ.去甲肾上腺素旳应用Ｄ．纠正酸中毒Ｅ.治疗原发病6. 下列有关成人呼吸窘迫综合征旳说法中错误旳是( ）。
A．初期胸部X线一般无明显异常B．用~般旳吸氧法可缓和初期旳呼吸窘迫C.动脉血氧分压多低于8.０kPaD．气道阻塞引起通气障碍可引起本病Ｅ．本病最后可导致死亡7.失血性休克时应立即予扩容治疗,一方面应补充：（) A．右旋糖酐溶液B.全血C．血浆D．平衡盐溶液E.5％葡萄糖溶液8．引起上消化道大出血旳最常见病因是（)。
Ａ.出血性胃炎B.胃癌C．门静脉高压症D．胃十二指肠溃疡E．肝癌９．诊断休克旳重要根据( ）。
外科休克试题及答案
外科休克试题及答案一、选择题1. 外科休克最常见的类型是：A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 神经源性休克答案：B2. 低血容量性休克的首要治疗措施是：A. 立即输血B. 立即输液C. 立即使用血管活性药物D. 立即进行手术答案：B3. 感染性休克的常见病原体是：A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：A二、填空题4. 休克的临床表现主要包括_________、_________和_________。
答案：皮肤苍白、脉搏细速、血压下降5. 休克的治疗原则是_________、_________和_________。
答案：快速补液、纠正酸中毒、维持氧供三、判断题6. 休克的早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。
（）答案：正确7. 所有类型的休克都需要立即进行手术治疗。
（）答案：错误四、简答题8. 简述低血容量性休克的临床表现。
答案：低血容量性休克的临床表现主要包括心率加快、血压下降、皮肤湿冷、意识障碍等。
9. 描述感染性休克的治疗要点。
答案：感染性休克的治疗要点包括迅速控制感染源、积极抗感染治疗、维持血流动力学稳定、纠正代谢紊乱等。
五、论述题10. 论述休克的预防措施。
答案：休克的预防措施包括及时识别休克的高危因素、积极治疗原发病、保持水电解质平衡、避免过度失血、加强监测和早期干预等。
六、病例分析题11. 患者，男性，45岁，因车祸导致腹部损伤，出现血压下降、心率加快、意识模糊，初步诊断为低血容量性休克。
请分析其可能的损伤类型，并提出相应的急救措施。
答案：患者可能存在内脏器官破裂或大血管损伤导致的大量出血。
急救措施应包括立即进行液体复苏、监测生命体征、评估出血情况，并尽快安排手术止血。
外科休克试题及答案
外科休克试题及答案1.休克早期最主要的临床特征是A.血压下降B.脉压缩小，C.脉搏细速D.四肢冰冷E.尿量减少2.在休克的治疗中，应用血管扩张剂前应注意A.控制感染B.纠正水电解质失衡C.控制原发病D.补足血容量，了7%)E.采用休克体位3.休克患者可致A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒4.治疗和抢救低血容量性休克最基本和首要的措施是A.积极去除病因B.维持呼吸道通畅C.应用血管活性药物D.迅速补充血容量E.改善微循环灌注5.符合休克代偿期临床表现特点的是A.血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少B.血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少C.血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常D.血压轻度下降，脉压无变化，心率加快，尿量减少E.血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少6.关于低血容量性休克，下列陈述不正确的是A.病因包括失血、失液、创伤等B.不一定伴有严重创伤C.创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D.治疗首先考虑输血以补充血容量E.治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液7.休克病人最基本的病理生理改变是A.有效循环血量锐减和组织灌注不足，'j>r i--⅛)8.循环血量锐减和微循环障碍C.微循环障碍和代谢障碍D.组织灌注不足和细胞受损E.微循环障碍和组织灌注不足9.属于休克前期病人的临床表现是A.表情淡漠8.收缩压下降C.脉压缩小（（确答案）D.少尿E.浅静脉萎陷9.男性，46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院。
判断该病人是否发生休克的依据不包括A.精神状态B.肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C.收缩压低于90mmHg,脉压小于30mmHgD.尿量少于40ml∕hE.中心静脉压10.男性，34岁，因反复呕血、黑便3h入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是A.血压回升B.皮肤红润c.尿量增加C案）D.呼吸、脉搏减慢E.肢端温暖11.女性，62岁，因胆道结石、胆道感染致休克，正在快速输液，监测病人CVPIc）CmH 20, BP80∕60mmHg,该病人应采取的处理措施是A.充分补液B.给强心药C.纠正酸中毒D.舒张血管E.补液试验12.男性，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时病人中心静脉压正常，血压偏低，给予5~10min静脉注入等渗盐水250ml,如中心静脉压增高血压不升。
外科休克试题.
外科休克试题一、（共54分题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、休克时应用血管活性药物的主要目的是A、提高心脏前负荷B、增加心脏后负荷C、增加心脏收缩力D、提高组织的血液灌流量E、降低组织代谢2、休克病人的体位一般应采用：A、头高脚低位B、头低脚高位C、平卧位D、头和躯干抬高20°〜30°,下肢抬高15°〜20°E、侧卧位3、休克病人采取何种体位最为合理A、头低15°,足高25°8、平卧位C、头躯干抬高20°〜30°,下肢抬高15°〜20°D、侧卧位E、下肢低垂10°〜15°4、所谓有效循环血量是指A、在微循环内的总血量B、全身总血量C、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D、在动脉内的血量E、在静脉内的血量5、在损伤性休克早期不宜进行下列哪项处理：A、大量抗生素B、碱性药物^强心剂D、激素E、扩血管剂6、如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理A、减慢输液B、暂停输液^强心治疗D、补液试验E、继续观察7、改善微循环最好采用：A、应用血管收缩剂B、扩容和应用血管扩张剂C、应用强心药D、纠正酸中毒E、应用激素8、女，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，作小肠切除，术后休克有好转。
对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的A、精神状态B、观察皮色、皮温C、血压、脉搏、尿量D、心电监护E、脑电图监护9、休克代偿期的血压变化是A、收缩压降低，脉压变小B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小C、舒张压降低，脉压变大D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E、收缩压和舒张压均下降10、补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入A、5〜10分钟B、<5分钟C、30分钟D、60分钟E、45分钟11、病人30岁，原无肺部疾患，因车祸发生休克后，通气良好，但测得PaCO2结果为7kPa(52.5mmHg。
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一、填空题
1、%生理盐水的优点是________，但大量输注可引起______________。
2、人体血液总量为体重的______________。
3、输血超过4000ml时宜用新鲜血，每输500---1000ml补充钙剂__________，10%葡萄糖酸钙___________。
二、单选题
1、休克早期的最主要临床特征是（）
A、血压下降
B、脉压缩小
C、脉搏细数
D、尿量减少
2、治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是（）
A、积极去除病因
B、维持呼吸道通畅
C、应用血管活性药
D、迅速补充血容量
3、属于休克前期病人的临床表现的是
A、表情淡漠
B、收缩压下降
C、脉压缩小
D、少尿
4、失血性休克病人，补液时测中心静脉压正常，血压偏低，予5---10分钟静脉
注入等渗盐水250ml，如中心静脉压升高血压不升。
提示（）
A、血容量不足
B、血容量过多
C、心功能不全
D、容量血管过度收缩
5、男性，18岁，左胸部刀刺伤半小时，意识处于浅昏迷状态、口唇明显发绀、
血压58/40mmHg，P148次/分，估计失血量为（）
A、800—1000ml
B、1000—1200ml
C、1200—1400ml
D、>1600ml
6、休克的护理措施不正确的是（）
A、先输新鲜全血、再输平衡液
B、保持呼吸道通畅、吸氧
C、留置导尿管、记录每小时尿量
D、观察病人意识、面唇色泽、皮肤颜色
7、休克病人正确的保暖措施是（）
A、电热毯加温
B、热水袋加温
C、空调升温
D、毛巾热敷
O，提示出现了（）8、患者心慌、胸闷，BP 78/56mmHg，P 132次/分，CVP 8cmH
2
A、血容量严重不足
B、血容量相对过多或心功能不全
C、心功能不全
D、容量血管过度扩张
9、休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意（）
A、控制感染
B、控制原发病
C、补足血容量
D、采用休克体位
10、休克代偿期临床表现的特点是（）
A、血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少
B、血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少
C、血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常
D、血压正常或稍高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少
三、多选题
1、失血性休克的病理分期（）
A、微循环缺血期
B、微循环淤血期
C、微循环凝血期
D、微循环代偿期
2、休克肺的病理基础是（）
A、肺泡破裂
B、肺间质水肿
C、肺不张
D、肺水肿
3、失血性休克的监测方法有哪些
A、患者症状
B、体征
C、中心静脉压
D、肺动脉稧压
4、失血性休克的治疗措施包括（）
A、应用止血药
B、快速补液后尿量还少可用速尿、甘露醇、并碱化尿液
C、防治心功能不全，输液量接近失血量，复苏效果不佳，给予血管活性药
D、保证呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物，及时供氧
5、休克肾的防治中使用多巴胺的作用是（）
A、扩张肾血管
B、碱化尿液
C、减轻肾水肿
D、排泄毒物
四、判断题
（）1、休克早期表现为副交感—肾上腺轴兴奋。
（）2、乳酸钠林格氏液的优点在于电解质组成接近生理，轻度低渗。
（）3、失血性休克时，肠道低灌注、缺血缺氧发生得较晚。
（）4、液体复苏治疗常用晶体液%生理盐水和乳酸钠林格氏液。
（）5、低血容量休克的患者，一般不常规使用血管活性药。
五、简答题
1、失血性休克对机体的损害有哪些
2、休克指数的概念及意义。
六、男性，53岁。
直肠癌术后2小时。
℃、P118次/分、R28次/分，BP82/65mmHg，
CVP4cmH2O。
病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。
体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。
术后保留尿管，引流尿量25ml。
实验室检查：×10 12L、Hb73g/L、WBC9×10 9/L。
1、目前引起病人血压降低的原因最可能是
2、首要的处理措施是什么
3、你将采取哪些措施）。