前列腺炎入院记录

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急性前列腺炎病历模板范文

急性前列腺炎病历模板范文

急性前列腺炎病历模板范文患者信息姓名:年龄:性别:男病历号:主诉因会阴部不适、排尿困难 1 周就诊。

现病史患者 1 周前出现会阴部不适,伴排尿困难、尿频、尿急。

排尿时尿道有灼热感,尿液混浊。

曾自行服用抗生素,症状稍有缓解,但未完全消失。

近日症状加重,故来院就诊。

既往史否认性传播疾病病史否认泌尿系感染病史查体一般情况体温:37.5℃脉搏:90 次/分呼吸:18 次/分血压:120/80 mmHg 泌尿系统外生殖器:无异常前列腺:直肠指诊,前列腺肿大,质硬,触痛明显辅助检查尿常规白细胞:50/HP红细胞:10/HP尿培养阳性,培养出大肠杆菌前列腺液检查白细胞:80/HP卵磷脂小体:减少诊断急性细菌性前列腺炎治疗方案药物治疗左氧氟沙星:0.5g,静脉滴注,一日 2 次塞来昔布:200mg,口服,一日 2 次坦索罗辛:0.2mg,口服,一日 1 次物理治疗热水坐浴前列腺按摩护理措施卧床休息多饮水保持局部清洁监测体温、脉搏、呼吸密切观察尿量及颜色随访计划于治疗后 1 周复诊,复查尿常规和前列腺液检查根据复查结果,调整治疗方案健康教育告知患者急性前列腺炎的病因、症状和治疗方法强调抗生素的足量疗程以及按时服药的重要性叮嘱患者避免久坐、憋尿,保持局部卫生,多饮水告知患者复诊时间和注意事项注意事项本治疗方案仅供参考,具体用药剂量和疗程应根据患者的病情和药物敏感性调整患者对任何药物过敏或有其他禁忌症时,应及时告知医师治疗过程中出现任何不适,请及时就医。

(完整版)前列腺病历

(完整版)前列腺病历

姓名:籍玉书性别:男性年龄:81岁科室:外科病案号:537788入院记录姓名:籍玉书出生地:永年县小西堡大西堡性别:男性现住址:永年县小西堡大西堡年龄:81岁工作单位:无婚姻:已婚入院时间:2011年10月19日9时38分民族:汉记录时间:2011年10月19日18时00分职业:农民病史陈述者:籍玉书与患者关系:本人病史记录内容是否属实:真实主诉:尿疼,尿不尽5个月,不能排尿1天。

现病史:缘于5个月前无明显诱因出现尿频,尿不尽,尿疼现象。

未正规治疗,在当地门诊输液(具体药物药量不详)治疗,反复发作,效果欠佳。

1天前患者下腹部胀疼不适,1天未排尿。

未特殊治疗。

为进一步诊治故入我科。

患者自发病以来无进行性体重减轻,无头痛;头晕,恶心呕吐。

无高热、寒战,无咳嗽,无胸闷、心悸,饮食可,尿频尿痛尿急,无血尿。

既往史:否认结核、伤寒病史。

高血压病史15年余,口服药物治疗,效果尚可。

无糖尿病病史,预防接种史不详,无外伤史,无输血史,无药物、食物和其他接触物过敏史。

个人史:生于邯郸市永年县,久居当地,未到过疫区及牧区,平常生活、饮食规律,无烟酒嗜好,生活环境可,无有毒有害物质接触史。

无性病及冶游史。

家族史:家族中其他人员无同类病史记载,无肿瘤、糖尿病、高血压、精神障碍等,无遗传史。

兄弟及子女均健在。

无其他疾病。

体格检查T 36.4℃P 84次/分R 19次/分Bp160/90mmHg 发育正常,营养中等,神志清,精神可,反应灵敏,语言流利,查体合作,自动体位。

全身皮肤黏膜无黄染,无淤斑及出血点。

周身浅表淋巴结未及肿大。

头颅无畸形,头发正常,眼睑无浮肿,眼球无震颤,结膜无苍白,巩膜无黄染,角膜透明,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。

耳廓无畸形,外耳道通畅,无分泌物,乳突无压痛,鼻无畸形,无出血,姓名:籍玉书性别:男性年龄:81岁科室:外科病案号:537788副鼻窦区无压痛,口唇无苍白,口腔黏膜无溃疡、出血,舌苔正常,伸舌居中,咽无充血,扁桃体不肿大,发音正常。

前列腺病历

前列腺病历

前列腺病历姓名:籍玉书性别:男性年龄:81岁科室:外科病案号:537788入院记录姓名:籍玉书出生地:永年县小西堡大西堡性别:男性现住址:永年县小西堡大西堡年龄:81岁工作单位:无婚姻:已婚入院时间:2011年10月19日9时38分民族:汉记录时间:2011年10月19日18时00分职业:农民病史陈述者:籍玉书与患者关系:本人病史记录内容是否属实:真实主诉:尿疼,尿不尽5个月,不能排尿1天。

现病史:缘于5个月前无明显诱因出现尿频,尿不尽,尿疼现象。

未正规治疗,在当地门诊输液(具体药物药量不详)治疗,反复发作,效果欠佳。

1天前患者下腹部胀疼不适,1天未排尿。

未特殊治疗。

为进一步诊治故入我科。

患者自发病以来无进行性体重减轻,无头痛;头晕,恶心呕吐。

无高热、寒战,无咳嗽,无胸闷、心悸,饮食可,尿频尿痛尿急,无血尿。

既往史:否认结核、伤寒病史。

高血压病史15年余,口服药物治疗,效果尚可。

无糖尿病病史,预防接种史不详,无外伤史,无输血史,无药物、食物和其他接触物过敏史。

个人史:生于邯郸市永年县,久居当地,未到过疫区及牧区,平常生活、饮食规律,无烟酒嗜好,生活环境可,无有毒有害物质接触史。

无性病及冶游史。

家族史:家族中其他人员无同类病史记载,无肿瘤、糖尿病、高血压、精神障碍等,无遗传史。

兄弟及子女均健在。

无其他疾病。

体格检查T 36.4℃P 84次/分R 19次/分Bp160/90mmHg 发育正常,营养中等,神志清,精神可,反应灵敏,语言流利,查体合作,自动体位。

全身皮肤黏膜无黄染,无淤斑及出血点。

周身浅表淋巴结未及肿大。

头颅无畸形,头发正常,眼睑无浮肿,眼球无震颤,结膜无苍白,巩膜无黄染,角膜透明,两侧瞳孔正大等圆,姓名:籍玉书性别:男性年龄:81岁科室:外科病案号:537788对光反射灵敏。

耳廓无畸形,外耳道通畅,无分泌物,乳突无压痛,鼻无畸形,无出血,副鼻窦区无压痛,口唇无苍白,口腔黏膜无溃疡、出血,舌苔正常,伸舌居中,咽无充血,扁桃体不肿大,发音正常。

慢性前列腺炎病例

慢性前列腺炎病例

慢性前列腺炎病例患者:赵先生年龄:42岁主诉:尿频、尿不尽、尿滴白伴勃起功能障碍半年。

现病史:患者于半年前无明显诱因出现尿频、尿不尽、尿滴白,伴性生活时勃起硬度差。

曾在当地市医院诊断为“1.慢性前列腺炎2.性功能障碍”给予口服抗生素及前列康,效果不明显。

性生活时硬度越来越差,有时不能插入阴道。

今为时一步治疗,故来我院就诊。

精索静脉曲张病例患者:李先生年龄:28岁主诉:左侧阴囊坠胀不适一年,加重5天。

现病史:患者于一年前无明显诱因出现左侧阴囊坠胀不适,休息后可缓解。

最近左侧阴囊坠胀加重,偶伴左腹股沟隐痛。

包皮过长病例患者:秦先生年龄:20岁主诉:包皮过长,包皮龟头偶发痒,有异味,要求手术。

现病史:患者诉包皮龟头偶发痒,有异味,清洗不及时有包皮垢。

顽固性早泄病例患者:吴先生年龄:29岁主诉:早泄2年。

现病史:患者诉性生活时间短,一触即发,有时未进入阴道即射精,性生活时间红1分钟。

前列腺增生病例患者:康先生年龄:65岁主诉:排尿困难,尿等待,尿线细,尿滴沥10年。

现病史:患者于10年前无明显诱因出现尿等待,尿线细,排尿困难。

曾在多家医院诊治,诊为“前列腺增生症”。

口服药物,静脉药物及局部治疗,效果均差。

近两个月出现不能排尿,多次留置导尿管,曾去多家三甲医院咨询,因年纪大,并发冠心病、陈旧性心梗,心房纤颤而无法手术或行电切治疗,遂来我院就诊。

念珠菌阴道炎患者简介:姓名:廖小姐性别:女年龄:23岁住址:诊断:念珠菌阴道炎病案号:初诊时间:06年2月3号治愈时间:06年2月20号主诉:反复外阴痒半年症状:反复外阴痒半年伴白带多,豆渣样,经期前后明显,给予阴道上药无好转。

病历示范病案书写规范妇科病历一、妇科病历书写要求参照一般病历要求,书写入院病历,并注意以下各项:(一)病史现病史详询主要症状的发生、发展,起病的检查和治疗变化的全部过程。

1.主诉阴道流血或月经异常者,须详记初潮年龄,以往有经周期,出血量及出血持续时间,有无血块,痛经程度,出现时间及变化;末次月经情况,有何全身症状,有无鼻出血、皮肤紫癜等。

前列腺增生住院病历

前列腺增生住院病历

前列腺增生住院病历病历编号:xxxxxxxx姓名:XXX 性别:男年龄:70岁住院号:xxxxxxx主诉:患者自述排尿困难1年,尿频,尿急,尿流弱。

近期尿道口有涩痛感。

现病史:患者自述一年前出现排尿困难,逐渐加重,频尿、急尿明显,夜尿次数明显增多。

近期出现尿道口有涩痛感,尿流变弱。

无血尿、尿痛等症状。

食欲正常,体重无明显减轻。

既往史:1.高血压,确诊5年,定期服用降压药物。

最近血压稳定。

2.糖尿病,确诊10年,定期口服降糖药物控制血糖。

家族史:父亲患有前列腺增生症,无其他遗传性疾病。

个人史:患者长期从事坐位工作,无吸烟、酗酒史。

体格检查:一般情况可,体温37℃,神志清楚,心率80次/分,呼吸24次/分,血压130/80mmHg。

皮肤无黄染,口唇潮红。

肺呼吸音清,双肺未闻及湿啰音。

心脏听诊无异常。

腹部:无压痛,肝脾无明显增大,无包块。

触诊前列腺质地增硬,表面光滑,未见明显肿块。

实验室检查:1.血常规:白细胞计数8.5×10^9/L,红细胞计数4.5×10^12/L,血红蛋白133g/L,血小板计数220×10^9/L。

2.尿常规:尿液透明,无蛋白、糖、酮体等异常,尿液沉渣镜检未见明显异常。

3.血生化:血糖正常,肝肾功能无异常。

影像学检查:1. 经直肠指检:前列腺质地增硬,大小约为40g,轮廓规整。

2. 腹部超声:前列腺增生,大小约为40g,无明显囊变或占位。

3. 尿流率检查:流速11mL/s,流量240mL,膀胱尿余量30mL。

诊断:前列腺增生(良性前列腺增生)治疗方案:目前患者尚无明显尿潴留和合并其他并发症,选用药物治疗为首选。

给予α1受体阻滞剂(如托拉唑洛尔)口服,每日1次,每次10mg,持续治疗2个月。

对于病情无明显好转或者出现并发症的患者,考虑手术治疗或其他治疗措施。

医生签名:XXX 日期:2021年XX月XX日。

前列腺炎病历书写

前列腺炎病历书写

前列腺炎病历书写摘要:一、前列腺炎简介1.前列腺炎的定义2.前列腺炎的常见类型和症状二、前列腺炎的诊断1.病历书写的重要性2.诊断前列腺炎的常见方法3.病历中应包含的信息三、前列腺炎的治疗1.前列腺炎的治疗方法2.治疗前列腺炎的注意事项四、前列腺炎的预防1.预防前列腺炎的生活方式建议2.定期体检的重要性正文:前列腺炎是男性常见的疾病之一,它影响了众多男性的生活。

为了更好地诊断和治疗前列腺炎,医生需要详细地了解患者的病历。

本文将介绍前列腺炎的诊断、治疗和预防。

前列腺炎是指前列腺组织的炎症反应,常见的症状包括尿频、尿急、尿痛等。

根据病程和症状的不同,前列腺炎可分为急性前列腺炎、慢性前列腺炎和前列腺痛等类型。

诊断前列腺炎通常需要结合患者的病历、体检和实验室检查等方法。

在病历书写中,医生需要详细记录患者的症状、病程、既往病史等信息。

这些信息对于诊断前列腺炎至关重要,可以帮助医生确定疾病的类型和严重程度,从而制定合适的治疗方案。

治疗前列腺炎的方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等。

药物治疗主要包括抗生素、消炎药和解痉药等;物理治疗包括热敷、按摩和激光治疗等。

在治疗过程中,患者需要遵循医生的建议,定期复诊,并注意饮食、锻炼和心理调节等方面的问题。

预防前列腺炎的关键是培养健康的生活习惯。

建议男性朋友们注意个人卫生,避免久坐、憋尿和过度劳累等不良习惯,保持规律的作息和饮食,并定期进行前列腺检查。

总之,前列腺炎的诊断和治疗需要医生和患者共同努力。

通过详细的病历书写,医生可以更好地了解患者的病情,制定合适的治疗方案。

患者则需要积极配合医生的治疗,并注意预防前列腺炎的发生。

ZGJ前列腺增生症病历入院记录病和记录出院记录医嘱

ZGJ前列腺增生症病历入院记录病和记录出院记录医嘱

湖口县一级医院入院记录姓名:ZGJ 出生地:湖口县流泗镇莲花村一组性别:男民族:汉年龄:74岁入院日期:2017年8月3日 8:30婚姻:已婚记录日期:2017年8月3日 11:00职业:农民病史陈述者:本人工作单位:无住址:湖口县流泗镇莲花村一组主诉:尿频、尿急、尿痛、夜尿增多间伴下腹部疼痛一周,不能排尿1天。

现病史:患者于一周前开始无明显诱因下出现尿频、尿急、尿痛,伴夜尿增多,晚上要排尿3~4次,伴小便困难,排尿不尽感,间中有排尿时疼痛,无肉眼血尿,无排尿突然中断,无发热,时伴下腹部疼痛等不适,自服清凉解毒中药后好转,但症状反复。

1天前患者上述症状加重,突发排尿中断,伴疼痛,变换体位后无明显好转。

遂到就诊,行B超提示:“前列腺增生”,今为求进一步治疗,遂到我院急诊就诊,拟“前列腺增生”收入我科进一步诊治。

病后患者无头晕、头痛,胃纳、睡眠良好,大便正常,无明显消瘦。

既往史:既往体健,无肝炎、结核病史,无慢性支气管炎病史,无食物、药物过敏史,无外伤史,手术史个人史:原籍出生、长大,否认近期有流行病疫水接触史,无烟酒嗜好,无其它不良卫生习惯。

婚育史:已婚,一子一女,均体健。

家族史:家人健康,无肝炎、结核病患者,无高血压、糖尿病患者,无家族遗传性疾病患者。

体格检查T 37 ℃, P74次/分, R 21次/分, BP130/69 mmHg发育正常,营养良好,神志清楚,步行入院,自动体位,查体合作。

全身皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大。

头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,调节反射存在。

耳廓无畸形,双侧外耳道、鼻道及口腔无异常分泌物。

听力正常。

鼻旁窦无压痛,口唇无发绀,伸舌居中,牙龈无出血,肿胀,双侧扁桃腺无肿大,咽无充血,构音清晰,颈软,无抵抗,颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺无肿大。

胸廓对称无畸形,双侧呼吸运动及语颤对称正常,无增强或减弱,无胸膜摩擦感,胸骨无叩痛,双肺叩诊清音,双肺吸音清,双肺未闻及干湿性啰音,语音传导正常,未闻及胸膜摩擦音。

前列腺炎入院记录

前列腺炎入院记录

入院记录主诉:间歇性尿频、尿急、尿痛,尿不尽1年,排尿困难3天。

现病史:患者于1年前无明显诱因出现尿频,尿不尽,尿疼现象。

在当地门诊输液(具体药物药量不详)治疗,效果欠佳。

上述现象反复发作,发作时症状轻重不一。

3天前患者出现排尿困难,伴便秘,下腹部胀疼不适,未特殊治疗。

今天来我院就诊,门诊医生拟“前列腺炎”收入我科。

患者自发病以来无进行性体重减轻,偶发头痛、头晕,腰腿部疼痛,排便时尿道口排出乳白色浓脓液,无恶心呕吐,无高热、寒战,饮食可,大便干燥,3天未排,小便:尿频、尿痛、尿急,有乳白色脓液,无血尿。

既往史:患者有“腰椎间盘突出”病史5年,目前间中感觉疼痛,弯腰不适。

否认结核、伤寒病史。

口服药物治疗,效果尚可。

无糖尿病病史,预防接种史不详,无外伤史,无输血史,无药物、食物和其他接触物过敏史。

个人史:生于本地,久居原籍,未到过疫区及牧区,无污水接触史,平常生活、饮食规律,无烟酒嗜好,生活环境可,无有毒有害物质接触史。

无性病及冶游史。

婚育史:未婚。

家族史:家族中其他人员无同类病史记载,无肿瘤、糖尿病、高血压、精神障碍等,遗传病史。

无其他疾病。

体格检查T36.8℃ P60次/分 R20次/分 Bp110/70mmHg发育正常,营养中等,神志清,精神可,反应灵敏,语言流利,查体合作,自动体位。

全身皮肤黏膜无黄染,无淤斑及出血点。

周身浅表淋巴结未及肿大。

头颅无畸形,头发正常,眼睑无浮肿,眼球无震颤,结膜无苍白,巩膜无黄染,角膜透明,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。

耳廓无畸形,外耳道通畅,无分泌物,乳突无压痛,鼻无畸形,无出血,副鼻窦区无压痛,口唇无苍白,口腔黏膜无溃疡、出血,舌苔正常,伸舌居中,咽无充血,桃体不肿大,发音正常。

颈两侧对称,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺不大。

胸廓无畸形,两侧对称,两侧呼吸动度一致,双侧乳腺发育正常,未触及肿物,胸部触觉语颤均等,无增强或减弱,两肺叩清音,肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第五肋间,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。

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入院记录
主诉:间歇性尿频、尿急、尿痛,尿不尽1年,排尿困难3天。

现病史:患者于1年前无明显诱因出现尿频,尿不尽,尿疼现象。

在当地门诊输液(具体药物药量不详)治疗,效果欠佳。

上述现象反复发作,发作时症状轻重不一。

3天前患者出现排尿困难,伴便秘,下腹部胀疼不适,未特殊治疗。

今天来我院就诊,门诊医生拟“前列腺炎”收入我科。

患者自发病以来无进行性体重减轻,偶发头痛、头晕,腰腿部疼痛,排便时尿道口排出乳白色浓脓液,无恶心呕吐,无高热、寒战,饮食可,大便干燥,3天未排,小便:尿频、尿痛、尿急,有乳白色脓液,无血尿。

既往史:患者有“腰椎间盘突出”病史5年,目前间中感觉疼痛,弯腰不适。

否认结核、伤寒病史。

口服药物治疗,效果尚可。

无糖尿病病史,预防接种史不详,无外伤史,无输血史,无药物、食物和其他接触物过敏史。

个人史:生于本地,久居原籍,未到过疫区及牧区,无污水接触史,平常生活、饮食规律,无烟酒嗜好,生活环境可,无有毒有害物质接触史。

无性病及冶游史。

婚育史:未婚。

家族史:家族中其他人员无同类病史记载,无肿瘤、糖尿病、高血压、精神障碍等,遗传病史。

无其他疾病。

体格检查
T36.8℃P60次/分R20次/分Bp110/70mmHg
发育正常,营养中等,神志清,精神可,反应灵敏,语言流利,查体合作,自动体位。

全身皮肤黏膜无黄染,无淤斑及出血点。

周身浅表淋巴结未及肿大。

头颅无畸形,头发正常,眼睑无浮肿,眼球无震颤,结膜无苍白,巩膜无黄染,角膜透明,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。

耳廓无畸形,外耳道通畅,无分泌物,乳突无压痛,鼻无畸形,无出血,副鼻窦区无压痛,口唇无苍白,口腔黏膜无溃疡、出血,舌苔正常,伸舌居中,咽无充血,桃体不肿大,发音正常。

颈两侧对称,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺不大。

胸廓无畸形,两侧对称,两侧呼吸动度一致,双侧乳腺发育正常,未触及肿物,胸部触觉语颤均等,无增强或减弱,两肺叩清音,肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第五肋间,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。

心前区无隆起,心尖搏动不明显,无震颤,心界不大,心率55次/分,律整,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,可见腹壁浅静脉曲张,腹软,无压痛、无反跳痛、肌紧张,未及包块,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常。

外生殖器见专科情况,肛门外观无外痔,无脱肛,无肛瘘。

脊柱无畸形,各椎体无叩击痛,活动无障碍,四肢无畸形,无杵状指,各关节活动自如,无静脉曲张,无肌肉萎缩,肌力及肌张力正常。

双下肢无水肿。

双侧肱二﹑三头肌腱,膝腱反射,跟腱反射两侧对称,无增强或减弱。

双侧Babinski 征及Kernig征均未引出。

专科情况:外生殖器发育正常,无畸形,尿道口无红肿;前列腺指检:两侧前列腺壁包膜平滑,3度均匀肿大。

辅助检查:CT提示:L5/S1椎间盘突出,腰椎退行性变。

TCD提示:脑动脉硬化,B超:前列腺增大并局部钙化。

入院诊断:1.前列腺炎2、腰椎间盘突出3、脑动脉硬化
医生签名:
首次病程记录
2015]-[10]-[14]14:30
患者因“间歇性尿频、尿急、尿痛,尿不尽1年,排尿困难3天”于今天来院就诊,门诊医生拟“前列腺增生、尿潴留”收入本科室。

(一)病例特点:
1、老年男性,慢性病程。

2、患者于1年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,尿不尽现象。

在当地门诊输液(具体药物药量不详)治疗,效果欠佳。

反上述现象复发作,发作时症状轻重不一。

3天前患者出现排尿困难,伴便秘,下腹部胀疼不适,未特殊治疗。

今天来我院就诊,为进一步诊治收入我科。

患者自发病以来无进行性体重减轻,偶发头痛、头晕,无恶心呕吐,无高热、寒战,饮食可,大便干燥,3天未排,小便:尿频、尿痛、尿急,排乳白色脓液,无血尿。

既往史:否认结核、伤寒病史。

口服药物治疗,效果尚可。

无糖尿病病史,预防接种史不详,无外伤史,无输血史,无药物、食物和其他接触物过敏史。

无其他系统重大疾病发现。

4、入院体检:T36.8℃,P60次/分,R次20/分,BP:110/70mmHg,发育正常,营养中等,神志清晰,精神可,自动体位,检查合作。

全身皮肤红润有光泽、粘膜无黄染、苍白,全身浅表淋巴结不肿大。

头圆颈正,双眼对称、眼睑无浮肿,结膜无充血及出血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等圆等大,对光反应灵敏。

心肺叩、听无异常,心率:60次/分,律齐减慢。

肝脾肋下未触及,腹软、无压痛及反跳痛,肠鸣音3-4次/min。

前列腺指检:前列腺平滑,双侧3度均匀肿大。

脊椎、四肢无畸形,肌力、肌张力正常。

神经系统检查:生理反射存在,病理反射未引出。

专科情况:外生殖器发育正常,无畸形,尿道口无红肿;前列腺指检:两侧前列腺壁包膜平滑,3度均匀肿大。

5、辅助检查:CT提示:L5/S1椎间盘突出,腰椎退行性变。

TCD提示:脑动脉硬化,B超:前列腺增大并局部钙化。

(二)诊断及鉴别诊断:
1、诊断:1)、前列腺炎-尿潴留,
诊断依据:1、老年男性,慢性病程,无进行性体重减轻。

2、患者因“间歇性尿频,尿不尽1年,排尿困难3天”入院。

3、前列腺指检:前列腺平滑,双侧3度均匀肿大。

鉴别诊断:
1、前列腺癌:多呈进行性肿大、疼痛,指检包膜毛糙不平,有体重减轻等恶病质体征,B 超、CT有协助诊断和鉴别意义。

2、膀胱癌:多有无痛性血尿,进行加重,有体重减轻等恶病质体征等。

B超、CT有协助诊断和鉴别意义,膀胱镜检查、取样病理学检查可确诊。

(三)诊疗计划
1、完善各项相关检查。

2、活血消炎,改善循环、营养骨细胞等治疗。

3、对症、雄激素支持疗法。

医生签名:。

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