YAG激光治疗生理性玻璃体混浊
结果
矫正视力、眼压与治疗前比较均无 明显改变 治疗后6月均未发现眼压升高或其他 并发症
实验组和对 照组
实验组
YAG激光能量1.5mJ-7.0mJ 平均工作时间为22.6min 平均有效击发次数为27.4次 1次激光治疗完成汽化者14例 2次完成汽化者5例 3次完成汽化者1例
结果
1、实验组房角OCT数据
结果
3、实验组和对照组患者治疗效果满意度调查问卷
明显改善 一般 无变化
实验组
15
5
0
对照组
1
9
10
采取Ridit分析，以对照组作为标准组计算得到各级别Ridit值，再以所得各 级别的Ridit值计算得到实验组的Ridit值均数=18.25，从而计算得到 u=215.54，P<0.05，提示实验组和对照组的疗效差异具有统计学意义，实 验组疗效明显优于对照组
结果
2、实验组角膜内皮细胞计数结果
均值 标准差 Sig值 t值
术前角膜内皮细胞计数 术后角膜内皮细胞计数 术前-术后
2349.87 2343.50 6.367
353.341 352.054 19.464 0.084 1.792
成对样本T检验，实验组术前与术后6月的角膜内皮细胞计数 结果的差异并无统计学意义，提示YAG激光在玻璃体腔内的爆破 对角膜内皮没有损伤作用。
YAG激光治疗生理性玻璃 体混浊的临床研究
背景
玻璃体退变
闪光感
weiss环
心理负担 精神压力
飞蚊症
资料与方法
青光眼
严重白内障
玻璃体积血
排除标准
黄斑病变
视网膜裂孔
甲状腺相关疾病 及碘剂过敏史
资料与方法
一般情况
男17眼，女23眼，平均57.8岁，玻璃体 后脱离17眼，单个混浊物23眼；视轴24 眼，偏离视轴16眼；B超测量≥3mm
总结
无创、低廉、立竿见影，易被患者接受
需使用特制光学透镜
从1.5mJ开始，最大可增至7.0mJ，多用6mJ 激光作用点距离视网膜或晶状体应大于3mm
一次治疗时间不超过30min，可分1-3次完成
资料与方法
Karickhoff 21mm Vitreous Lens OJKY-21, 用于中央 混浊 Karickhoff 25mm Off-Axis Vitreous Lens OJKPY-25， 用于离轴混浊
统计学处理
计量资料采取成对T检验，P<0.05为差异有统 计学意义
单向有序列联表资料采取Ridit分析，P＜0.05 为差异有统计学意义
分组
实验组20眼--YAG激光治疗 对照组20眼--口服卵磷脂络合碘1.5mg bid*1月治疗
资料与方法
矫正视力、眼压
角膜内皮细胞计数、 房角OCT
实验组
对照组
矫正视力、眼压
普拉洛芬眼液 qid*5天
治疗结束后1月、3月：矫正视力、眼压 治疗结束后6月：患者治疗效果满意度调查问卷； 实验组复查角膜内皮细胞计数、房角OCT
0.000
-4.149
0.096
-1.722
0.055
-1.999
0.366
-0.919
成对T检验，从实验组上方、下方、鼻侧及颞侧的房角测量数据 来看，除了上方房角的术前、术后6月测量数据差异有统计学意义外 （术后6月测量均值大于术前），下方、鼻侧及颞侧房角的术前与术 后6月的测量数据差异并无统计学意义，也没有造成房角色素沉积等 可能导致眼压升高的改变
均值 20.26 20.43 -0.17 23.65 23.72 -0.07 19.98 20.17 -0.19 21.41 21.56 -0.15 标准差 7.23 7.30 0.23 6.46 6.53 0.23 6.90 6.81 0.53 6.89 6.90 0.87 Sig值 t值
术前上方房角 术后上方房角 术前-术后 术前下方房角 术后下方房角 术前-术后 术前鼻侧房角 术后鼻侧房角 术前-术后 术前颞侧房角 术后颞侧房角 术前-术后
YAG激光玻璃体消融术治疗玻璃体混浊效果分析及体会
YAG激光玻璃体消融术治疗玻璃体混浊效果分析及体会张畅; 杨殿君; 于洪志【期刊名称】《《当代医学》》【年(卷),期】2019(025)026【总页数】3页(P82-84)【关键词】YAG; 激光玻璃体消融术; 玻璃体混浊【作者】张畅; 杨殿君; 于洪志【作者单位】盘锦市中心医院眼科辽宁盘锦 124000【正文语种】中文玻璃体混浊是玻璃体常见病变，多分为生理性、退行性、病理性玻璃体混浊。
病理性玻璃体混浊多需手术治疗，生理性或退行性玻璃体混浊以老年人、高度近视者多见，症状时有时无，部分患者可干扰视觉并逐渐加重，对患者的生活质量造成影响甚至形成精神负担。
多由玻璃体液化引起，患者常感觉眼前出现飘浮的细丝或环状等黑影，明亮白色背景下明显。
生理性玻璃体混浊临床尚无有效治疗方法，一般给予患者药物治疗，如碘剂、中成药或改善眼部血液循环类药物等，严重者极少行玻切手术治疗。
YAG激光由于其定位准确、安全，以其汽化作用可消除玻璃体的混浊特点在临床得到了推广。
回顾性分析本院自2016至2017年开展玻璃体消融术的100例患者，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料分析2016年至2017年本院门诊接受玻璃体消融术患者100例100眼，均为单眼明显飞蚊症状，视觉干扰严重，其中男65例，女35例，年龄41～73岁，中、高度近视者15例，所有病例表现为程度不同玻璃体后脱离。
纳入标准：①症状明显，并稳定3月以上，视觉影响明显，积极要求治疗，全身健康。
②B超及裂隙灯前置镜检查：混浊物位于玻璃体腔中部，距离视网膜及晶状体3 mm以上。
排除标准：高眼压、浅前房、葡萄膜炎、玻璃体增殖、眼底病变、周边视网膜变性裂孔、无周边部闪光出现等眼部异常，晶体明显混浊患者。
1.2 方法所有患者治疗前行视力、眼压、裂隙灯、散瞳眼底和B超检查。
术眼复方托吡卡胺滴眼液充分散瞳，由同一位有经验的临床医师采用莱特美YAG激光机进行治疗，签署知情同意书，角膜表面麻醉放置接触镜，裂隙灯下观察激光斑准确聚焦玻璃体混浊物上，初始能量1.5 mJ单脉冲击发，调整激光参数，先增加脉冲数，再增加脉冲能量，直至混浊物逐步击碎、汽化。
FOV-吴荣瀚大夫飞蚊症经典问答
吴大夫：随着人们生活质量的提高，很多以往被忽略的疾病渐渐被重视起来。
飞蚊症就是其中之一。
在国内长期对飞蚊症采用保守治疗，但不论是药物和碘剂注射都是完全无效的，更多的眼科医生只能劝说病人自行忽略眼前的飞蚊。
可是，仍然有大量的病人对于眼前的黑影无法忽略，这种视觉干扰甚至成为了生活中挥之不去的烦恼！近几年，出现了2种新的治疗方法。
第一是YAG激光，利用激光击碎比较大的玻璃体混浊团块来缓解飞蚊症，优点是不需要手术，缺点是耗时长，据国外文献有超过60%的患者不能去除飞蚊症，而且YAG激光波长较长，穿透力大，有损伤视网膜甚至引起视网膜裂孔的并发症；第二种是FOV手术，这种手术治疗飞蚊症在国外比较流行，其英文是FloatersOnly Vitrectomy(只切除“玻璃体飞蚊”的玻切），意思其实是不用全切的玻璃体切割。
但目前国内对FOV还无正确翻译，病人更不能准确理解。
以至于很多国内飞蚊症患者甚至组团到香港、荷兰、美国等地去做FOV，费用6w到18w人民币不等还不包括食宿旅费。
由此可见，FOV就是玻璃体切割，却严重被大家不明觉厉了。
FOV手术的优点是见效快，根据我病人描述的：“几分钟的时间，我看到眼睛里的蚊子被吸尘器一样的东西给吸走了，蚊子都被拍死了”，手术时间极短，个人微创FOV手术时间4-8分钟，其安全性和手术效率甚至已超过了超声乳化白内障手术；并发症主要是白内障和视网膜脱离，发生率都很低(约1-3%），而且白内障的发生率与手术时间呈正相关，相比较1-2小时的常规玻璃体切割手术，微创FOV并发白内障的风险还是极低的。
目前我们开展的27g治疗飞蚊症，实质上是一种超微创的FOV手术（切口仅0.4mm），香港以及国外FOV普遍采用的还是23g-25g手术（切口在0.5mm到0.6mm）。
手术需要切除90%-95%的玻璃体，保留少量远周边部的玻璃体。
这相当于一个正常的加速的玻璃体液化过程。
希望能为更多烦恼中的飞蚊症患者带来清晰的视觉体验！具体费用多少？费用1w左右，8月份以后有可能会加收微创费用，具体看管理部门政策。
YAG激光临床治疗参数设置
用于过熟期白内 障撕囊前解除预 应力。或用于前囊 膜轻度皱缩时消 除应力
切割玻璃状条丝 （前房）
聚焦在前房 后离焦 P250µm
1.5-2mJ
Ocular OPY-12.5
OPY 是 一 个 系 列，12.5 这一款 可以治疗从前房 到后囊膜这一区 段。
去除前房粘连 （虹膜前粘连）
聚焦在前房 后离焦 P250µm
玻璃体消融术主 要是用于玻璃体 粗大条索的松解 （视网膜脱离）或 飞纹症的治疗。 能量可以从低到 高尝试但爆破位 置一定要离人工 晶体或视网膜 3-4mm 远，以保 护组织。
(1pulse)
前囊膜切开术
聚焦在前囊膜 前离焦 A125µm
0.3-1mJ
--Ocular OAIY
Ocular OAYA
光路示意图
备注
尽 量 在 PHACO
术后 3-6 个月内
做 YAG 手术，否
则半透明的 须上调
选择患者的 10 点 - 2 点钟方向，距 虹膜外缘 1/3 处。 保证穿孔直径 100-200um, 如 孔 小则需低能量多 次清理孔的边缘。
玻璃体消融术* (飞纹症)
意义并不是很大， 不值得重点推介
聚焦在目标上
1.5mJ 起 如超过 2mJ 则应
选 2/3 Pules
Ocular OJKPY-25/30 离轴
没有 OPY-12.5 镜 时也可以用 OAYA 镜片替代
一般虹膜色素粘 着不会很严重，不 需要很大的能量 即可以吹散，所以 可以多次,低能量 轻打即可。 通过造影获得血 栓位置，利用 YAG 激光切开血管释 放血栓，然后轻压 接触镜止血后待 出血自行吸收即 可。
技术部文档 2014/7/1
Nd:YAG激光在散大瞳孔后对IOL术后PCO治疗的体会
Nd：YAG激光在散大瞳孔后对IOL术后PCO治疗的体会侯广平【摘要】目的:探讨Nd:YAG激光在散大瞳孔后治疗人工晶状体(IOL)植入术后后发性白内障的方法和效果.方法:应用Nd:YAG激光机对500例后发性白内障行激光后囊切开术.结果:切开术成功率为99.8%,视力增进者97.2%.结论:Nd:YAG激光于散大瞳孔后治疗后发性白内障IOL损伤小、视力提高显著.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2011(011)010【总页数】2页(P1819-1820)【关键词】散瞳;Nd:YAG激光;后发性白内障;人工晶状体【作者】侯广平【作者单位】030002,中国山西省太原市,山西省眼科医院【正文语种】中文0 引言后发性白内障(posterior capsular opacities，PCO)是人工晶状体(IOL)植入术后的主要并发症之一，成年人的发生率约15% ～50%，儿童几乎高达 100%[1]。
我院在2010-01/12对人工晶状体植入术后的PCO，散瞳后进行了Nd:YAG激光后囊切开术治疗500例，取得了满意的疗效，现分析如下。
1 对象和方法1.1 对象白内障人工晶状体植入术后后发性白内障500例。
其中男280例(56%)，女220例(44%);年龄6～85岁，其中 6～40岁 77例(15.4%)，41～60岁 205例(41%)，＞60岁218例(43.6%);老年性白内障360例(72%)，外伤性白内障55例(11%)，并发性白内障42例(8.4%)，先天性白内障43例(8.6%)。
激光治疗时间为人工晶状体植入术后7d～14a。
1.2 方法1.2.1 术前准备 Nd:YAG激光机，波长1064nm，双束He-Ne激光对焦。
治疗前应全面了解病史，进行详细的眼科检查，包括视力、眼压及裂隙灯检查，准确地评价PCO患者的视功能情况。
重要的是在治疗前用10g/L复方托品酰胺滴眼液充分散瞳。
YAG激光器技术原理及应用
YAG激光器技术原理及应用YAG 激光器是以钇铝石榴石晶体为基质的一种固体激光器。
钇铝石榴石的化学式是Y3 Al5 O15 ,简称为YAG。
在YAG基质中掺入激活离子Nd3+ (约1%)就成为Nd:YAG。
实际制备时是将一定比例的Al2 O3 、Y2 O3 和NdO3 在单晶炉中熔化结晶而成。
Nd:YAG属于立方晶系, 是各向同性晶体。
由于Nd:YAG属四能级系统, 量子效率高, 受激辐射面积大, 所以它的阈值比红宝石和钕玻璃低得多。
又由于Nd:YAG晶体具有优良的热学性能, 因此非常适合制成连续和重频器件。
它是目前在室温下能够连续工作的唯一固体工作物质，在中小功率脉冲器件中, 目前应用Nd:YAG的量远远超过其他工作物质。
和其他固体激光器一样, YAG 激光器基本组成部分是激光工作物质、泵浦源和谐振腔。
不过由于晶体中所掺杂的激活离子种类不同, 泵浦源及泵浦方式不同, 所采用的谐振腔的结构不同,以及采用的其他功能性结构器件不同,YAG激光器又可分为多种, 例如按输出波形可分为连续波YAG激光器、重频YAG激光器和脉冲激光器等; 按工作波长分为1.06μmYAG 激光器、倍频YAG激光器、拉曼频移YAG 激光器(λ=1.54μm)和可调谐YAG 激光器(如色心激光器)等; 按掺杂不同可分为Nd:YAG激光器、掺Ho、Tm、Er等的YAG激光器; 以晶体的形状不同分为棒形和板条形YAG 激光器;根据输出功率(能量)不同, 可分为高功率和中小功率YAG激光器等。
形形色色的YAG 激光器, 成为固体激光器中最重要的一个分支。
[相关技术]激光材料;泵浦技术;固体激光器技术；电子技术[技术难点]尽管以YAG晶体为基质的YAG 激光器从问世迄今已经20多年, 技术和工艺都比较成熟并得到广泛应用, 但随着相关技术的进步, YAG激光器的研究工作仍旧方兴未艾, 依然是目前激光器研究的热点。
为了提高YAG 激光器的效率、输出功率和光束质量, 扩展其频谱范围, 人们在激光材料、结构和泵浦源及泵浦方式等技术和工艺方面继续开展研究和改进工作, 要解决的关键技术主要有:1、寻求新的激光材料。
眼科学第七版第十三章玻璃体疾病(文字内容)
【导读】玻璃体是眼内屈光间质的重要组成部分。玻璃体疾病除了年龄改变导致的病理状态, 绝大部分来自于视网膜疾病和脉络膜疾病，内容涉及获得性改变和发育异常性改变。自20世纪70年代末期，玻璃体手术迅速发展和完善，已成为多种眼后手段疾病治疗的重要方法之一。学习本章可以对玻璃体疾病的病因、临床表现以及包括玻璃体手术在内的治疗方法有较为深入的了解。
第一节 概 述
玻璃体是透明的凝胶体， 主要由纤细的胶原(collagen)结构和亲水的透明质酸(Hyaluronic acid )组成。球样玻璃体的容积约4ml, 构成眼内最大容积。玻璃体周围由视网膜内界膜构成后部不完整的基底层（basal lamina）。连接视网膜的玻璃体厚约100-200μm，称皮层玻璃体。在晶状体和周边视网膜之间，前部的皮层凝胶暴露于后房的房水。晶状体后的玻璃体前面的膝状凹，又称“环形膈”（“annular gap”）。
3. 电生理检查视网膜电流图显示a波振幅正常，b 波振幅下降。
【治疗与预后】
该病不合并视网膜脱离时,无手术指征。合并玻璃体出血时,最好采取保守治疗。当合并视网膜脱离时应及时进行手术治疗。
二、Wagner玻璃体视网膜变性和Stickler综合征
（一）Wagner玻璃体视网膜变性
4. 视网膜血管瘤（retinal angiomatosis）.
5 炎性疾患伴可能的缺血性改变：（1） 视网膜血管炎（retinal vasculitis），（2）葡萄膜炎（uveitis）包括扁平部炎
6. 黄斑部视网膜下出血：常见于老年黄斑变性合并脉络膜新生血管膜，导致黄斑部视网膜下出血，出血量大时血液从视网膜下进入玻璃体腔，最常见的是脉络膜息肉样变。
Q开关Nd：YAG激光临床经验分享
Q开关Nd：YAG激光临床经验分享所谓调Q开关或者Q开关脉冲激光是激光的⼀种形式，简单的说就是通过调Q技术能够让脉冲激光的脉宽，也就是⼀个脉冲持续的时间压缩得很短。
当然，这个有⼀些技术。
那么所谓的调Q技术⼜不是⼀个特别新的⼀个技术，它伴随着激光的产⽣很快就产⽣了。
上个世纪六⼗年代就有这个技术。
主要是希望把脉冲激光的脉宽压缩得时间很短、能量很⼤，所以我们也可以把它称之为短脉冲激光。
当然，短脉冲激光的概念⽐较⼤，很多脉冲只要短⼀点，都可以这么叫。
那么对于调Q激光来说，⼀般可以把脉宽压缩到纳秒级，⽐如从⼏纳秒到⼏⼗个纳秒，然后它的能量可以达到兆⽡级的能量。
所以，它还是⼀个⾮常好的⼀个激光形式，临床上也可以解决很多问题。
⾄于这个Q是什么意思，⼤家可以去翻⼀翻相关的物理书，有些解释但不是特别的清楚，还没有对应的中⽂字可以把它阐述清楚。
这⼀点，希望⼤家谅解。
我搜到的概念是这样⼦的。
他关于调Q技术是这样说的：调Q技术的出现和发展是激光发展史上的⼀个重要突破，它是将激光能量压缩到宽度极窄的脉冲发射，从⽽使光源的峰值功率可提⾼⼏个数量级的⼀种技术。
那么它的⽬的就是压缩脉冲的宽度、提⾼峰值功率，⼤概就是这么个意思。
那么调Q激光跟这个⾊素病的关系呢？我们知道激光是⼀个有特定波长的相⼲光，我们⽤不同波长的激光，它能够解决⽪肤不同的⾊基、处理⾊素病。
当然，激光的波长跟它在⽪肤⾥⾯的穿透性有⾮常⼤的关系。
⼀般来讲，在可见光的范围内，如果波长越长，它的穿透性就越好。
相反，被吸收就少。
波长越短，它容易被吸收，所以穿透就浅了。
我们要选择⼀个好的激光。
说到激光在⽪肤或者介质中的穿透性跟波长有关系，⼀般的规律我们刚才说了。
波长越长，穿透越深。
当然这是这是在可见光范围之内，如果超过可见光，⽐如近红外或者紫外部分的激光波长，可能就不遵循这个原则了。
那么，我们现在⽤的调QNd:YAG 激光是⼀个⼈⼯合成的⼀个固体晶体作为激光的⼯作物质的。
Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗人工晶体植入眼后发性白内障的术式选择和并发症的预防方法
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 29 期2018 Vol.5 No.2972Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗人工晶体植入眼后发性白内障的术式选择和并发症的预防方法刘赛，闫巧灵，张丽艳（河北省无极县医院五官科，河北石家庄 052460）【摘要】目的 在人工晶体植入眼后发性白内障的治疗过程中应用Nd:YAG激光后囊膜切开术，探究分析术式选择以及并发症的预防。
方法 在2016年2月～2018年1月期间从我院选取60例接受Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗的白内障患者作为研究对象，根据患者的病情进行术式的选择，探讨分析十字型后囊切开术和开罐式切开术在术后并发症的发生率。
结果 在完成手术矫正治疗后，所有患者的视力均有所提升，并发症主要可分为玻璃体前界膜破裂、人工晶体损伤以及眼压升高。
结论 在人工晶体植入眼后发性白内障的治疗过程中应用Nd:YAG激光后囊膜切开术，若想要提升治疗效果，而合理的选择术式以及充分了解术后并发症，以及做好预防措施是较为关键的举措。
【关键词】Nd:YAG激光后囊膜切开术；人工晶体植入眼；发性白内障；术式选择；并发症；预防方法【中图分类号】R776.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.29.72.01在白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后，其并发症主要可分为晶体后囊膜浑浊[1]。
通过进一步观察发现，患者后发性白内障在手术后3个月～4年发病率较高。
在将Nd:YAG激光后囊膜切开术应用于晶体后囊膜浑浊的治疗后，其优点就受到了人们的广泛好评[2]。
而在本文中，就从我院选取60例接受Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗的白内障患者作为研究对象，对术式选择和并发症的预防进行了探究分析，现报告详细内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在2016年2月～2018年1月期间从我院选取60例接受Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗的白内障患者作为研究对象。
YAG激光治疗参考
YAG激光治疗参考治疗参考青光眼Ｋrasnov(１９７２年)首先用红宝石激光做周边虹膜切除对治疗闭角型青光眼取得成功。
随后国、内外眼科医生用氩离子激光、,Nd:YAG激光、脉冲染料激光、DIMED半导体激光等相继开展了虹膜切除术激光小梁成形术等对闭角、开角型青光眼的治疗收到满意效果。
一激光虹膜切除激光虹膜切除术（LI）的适应证：（1）原发性闭角型青光眼的临床前期；（2）早期（小发作期或前驱期）用抗青光眼药物眼压能控制在正常范围；（3）一眼为恶性青光眼另一眼不能手术者；（4）因全身或其他原因不能手术的慢性闭角型青光眼；（5）由瞳孔膜闭、闭锁所致的继发性青光眼等。
治疗方法：治疗前术眼充分缩瞳并用抗青光眼药物。
0.5%地卡因眼球表面麻醉置Abrahams角膜接触镜可选用氩离子激光、Nd:YAG激光、脉冲染料激光等虹膜切除部位最好选在虹膜隐窝或脱色区颞上或鼻上中周部质地疏松的虹膜用Nd:YAG 激光单脉冲输出能量为7.5mj光斑直径为100µm脉冲宽0.5s 若虹膜切口过小可根据需要降低能量足部扩大切口：若首次未能击穿则以同样的能量继续击射1~2次或停留30分钟待房水清晰后再作二次击射或待虹膜萎缩后第2周再击射一般都能透切成功。
对于某些质地致密的虹膜可先用氩离子激光光斑直径为200µm能量为0.3W烧灼使其局部收缩而张力增加然后再用Nd:YAG激光击穿虹膜这种治疗手段对一次虹膜击穿效果颇佳。
虹膜击穿指征为：（1）击穿时可见蘑菇云状色素流涌出；（2）房水回流；（3）前房加深；（4）有时在洞口处可见后方晶状体前囊。
激光虹膜切除术一般术后并发症不多偶有眼压一时增高；虹膜出血；角膜损伤等。
术后眼部滴用激素类眼液口服消炎痛及降眼压药物一般 2~3天后上述并发症消失。
激光小梁成形术自从Wise（1979年）首次介绍激光小梁成形术（LTP）治疗原发性角型青光眼以来引起广泛重视此后不少作者用LTP治疗原发性开角型青光眼取得较好效果。
玻璃体消融术治疗玻璃体混浊临床初步观察
ＤＯＩ：１０ ３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ １００６ ８４２２ ２０２１ ０２ ０１３作者单位：０１４０３０包头市眼科医院通讯作者：边梦婷（Ｅｍａｉｌ：ｂｉａｎｈｏｎｇｘｉａ１９６６＠１６３．ｃｏｍ）·临床研究·玻璃体消融术治疗玻璃体混浊临床初步观察边红霞 刘建爽 边梦婷 刘瑞英 郭宓 杨桦 李志光 侯利文 刘俊俊 王玲【摘要】 目的 探究玻璃体消融术治疗玻璃体混浊的临床疗效。
方法 回顾性分析２０１８年９月到２０１９年１２月于包头市眼科医院诊断为生理性玻璃体混浊的患者例３０例（３０只眼），飞蚊症症状稳定在２个月以上。
治疗前均做常规眼压、视力、眼底、玻璃体混浊程度等情况检查。
玻璃体消融术治疗后，记录并分析术后３０ｍｉｎ、１周和１个月眼压、视力、眼底、玻璃体混浊程度等情况，术前均充分散瞳术后根据主观、客观进行评估。
结果 ３０例患者中主观临床有效率为９６ ６７％，客观临床有效率为１００％，且未发现并发症。
同一治疗方法客观和主观评价治疗效果差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。
结论 玻璃体消融术能有效改善患者飞蚊症的症状，并且起效快，恢复时间短，疗效显著，临床满意度高，值得推广。
【关键词】 生理性玻璃体混浊；ＹＡＧ激光消融术；飞蚊症［临床眼科杂志，２０２１，２９：１５３］Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｖｉｔｒｅｏｕｓａｂｌａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｖｉｔｒｅｏｕｓｏｐａｃｉｔｙ ＢｉａｎＨｏｎｇｘｉａ，ＬｉｕＪｉａｎｓｈｕａｎｇ，ＢｉａｎＭｅｎｇｔｉｎｇ，ＬｉｕＲｕｉｙｉｎｇ，ＧｕｏＭｉ，ＹａｎｇＨｕａ，ＬｉＺｈｉｇｕａｎｇ，ＨｏｕＬｉｗｅｎ，ＬｉｕＪｕｎｊｕｎ，ＷａｎｇＬｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢａｏｔｏｕＥｙｅＨｏｓ ｐｉｔａｌ，Ｂａｏｔｏｕ０１４０３０，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｖｉｔｒｅｏｕｓａｂｌａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｖｉｔｒｅｏｕｓｏｐａｃｉｔｙ．Ｍｅｔｈ ｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ３０ｐａｔｉｅｎｔｓ（３０ｅｙｅｓ）ｗｉｔｈｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｖｉｔｒｅｏｕｓｏｐａｃｉｔｙｄｉａｇｎｏｓｅｄａｔｔｈｅＢａｏｔｏｕＥｙｅＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＳｅｐ ｔｅｍｂｅｒ２０１８ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１９ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｅｎｒｏｌｌｅｄ，ａｎｄｔｈｅｉｒｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｆｌｏａｔｅｒｓｗｅｒｅｓｔａｂｌｅｆｏｒｍｏｒｅｔｈａｎ２ｍｏｎｔｈｓ．Ｒｏｕｔｉｎｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ，ｆｕｎｄｕｓｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｄｅｇｒｅｅｏｆｖｉｔｒｅｏｕｓｏｐａｃｉｔｙｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｂｅｆｏｒｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ａｆｔｅｒｖｉｔｒｅｏｕｓａｂｌａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ，ｆｕｎｄｕｓ，ａｎｄｄｅｇｒｅｅｏｆｖｉｔｒｅｏｕｓｏｐａｃｉｔｙｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄａｔ３０ｍｉｎｕｔｅｓ，１ｗｅｅｋａｎｄ１ｍｏｎｔｈ．Ｐｕｐｉｌｓｗｅｒｅｆｕｌｌｙｄｉｌａｔｅｄｂｅｆｏｒｅｔｈｅｓｕｒ ｇｅｒｙ，ａｎｄｂｏｔｈｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅａｎｄｏｂｊｅｃｔｉｖｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎｔｈｅｓｅ３０ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ９６ ６７％，ｔｈｅｏｂｊｅｃｔｉｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ１００％，ａｎｄｎｏｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｏｂｊｅｃｔｉｖｅａｎｄｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｓａｍｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄ（Ｐ＞０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｖｉｔｒｅｏｕｓａｂｌａｔｉｏｎｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｆｌｏａｔ ｅｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｉｓｆａｓｔ ａｃｔｉｎｇ，ｈａｓｓｈｏｒｔｒｅｃｏｖｅｒｙｔｉｍｅ，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎｄｈｉｇｈｃｌｉｎｉｃａｌｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ａｎｄｉｓｔｈｕｓｗｏｒｔｈｙｏｆｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｖｉｔｒｅｏｕｓｏｐａｃｉｔｙ；ＹＡＧｌａｓｅｒａｂｌａｔｉｏｎ；Ｆｌｏａｔｅｒｓ［ＪＣｌｉｎＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ，２０２１，２９：１５３］ 玻璃体混浊也称为飞蚊症，是指玻璃体腔内出现不透明物体，类似蚊子或游丝一样的半透明或者黑灰色漂浮物，围绕着相对固定的位置飞来飞去的症状。