妇科疾病类别及确诊检查项目

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妇科健康知识

妇科健康知识

妇科健康知识引言:妇科健康是女性健康的重要组成部分,涉及到女性生理、心理和社会层面的各个方面。

保持良好的妇科健康对于女性的整体健康至关重要。

本文将介绍一些妇科健康的基本知识,包括常见妇科疾病、预防方法和保持妇科健康的生活方式。

一、常见妇科疾病1. 子宫肌瘤:子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,多见于育龄期女性。

常见症状包括月经不规律、腹部肿块、腹痛等。

治疗方法包括观察、药物治疗和手术切除。

2. 宫颈糜烂:宫颈糜烂是宫颈上皮细胞向外脱落,常见症状包括异常白带、性交出血等。

治疗方法包括局部药物治疗和手术治疗。

3. 阴道炎:阴道炎是阴道黏膜的炎症,常见症状包括阴道瘙痒、白带异常增多、异味等。

治疗方法包括药物治疗和保持良好的个人卫生习惯。

4. 卵巢囊肿:卵巢囊肿是卵巢上形成的液体或固体包块,常见症状包括腹痛、月经不规律等。

治疗方法包括观察、药物治疗和手术切除。

二、预防方法1. 定期妇科检查:每年进行一次妇科检查可以及早发现和治疗潜在的妇科疾病,包括宫颈癌、乳腺癌等。

检查项目包括妇科检查、宫颈涂片、乳腺B超等。

2. 注意个人卫生:保持阴道的清洁和干燥,避免使用过多的洗液、香皂等有刺激性的物质。

每天更换内裤,避免穿紧身裤和合成纤维的内裤。

3. 规律生活:保持规律的作息时间和饮食习惯,避免长时间熬夜和不健康的饮食,有助于维持良好的内分泌平衡和免疫力。

4. 合理用药:在医生指导下正确使用药物,避免滥用抗生素和激素类药物,以免引起药物耐药性和副作用。

三、保持妇科健康的生活方式1. 健康饮食:多摄入蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品和高质量的蛋白质,减少饱和脂肪和加工食品的摄入。

补充足够的维生素和矿物质有助于维持妇科健康。

2. 锻炼身体:适度的有氧运动如散步、跑步、游泳等有助于改善血液循环和免疫功能,降低身体脂肪含量,预防肥胖和慢性疾病。

3. 应对压力:学会有效地应对压力,避免长期处于紧张和焦虑状态。

可以通过休闲活动、冥想、音乐等方式来放松身心。

妇科检查有哪些项目

妇科检查有哪些项目

妇科检查有哪些项目妇科检查有哪些项目妇科检查能对女性的子宫、卵巢等进行详细检查,如果发现异常情况及时治疗。

每年到正规医院接受专业的妇科检查对女性来说非常重要。

妇科检查的具体项目有以下这些。

1、一般的全身检查,包括测量体温、脉搏、血压、呼吸、身高体重、内科等。

2、阴道检查,正常的阴道分泌物应是蛋清状或白色糊状,无味量少,如果出现异常,患者会出现烧灼感或者瘙痒等症状,这时应该及时向医生反映。

3、外阴部检查,这项检查主要是观察外阴发育情况,必要时医生会让患者向下屏气,看子宫有没有脱垂或者尿失禁的情况。

4、子宫及附件检查,正常的子宫呈倒梨状,中等硬度,附件则是指卵巢和输卵管,这项检查主要是看其是否健康。

5、宫颈检查,正常宫颈周边隆起,中间有孔,正常情况下检查时无痒痛等状况,如果有发现糜烂,则要进行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查,这项检查对于诊断宫颈癌前病变非常重要。

6、三合诊,即阴道、腹部和直肠联合检查,可检查有无子宫后壁、子宫直肠陷凹等病变,适合无性生活史、阴道闭锁等不宜进行双合诊的患者。

妇科检查的最佳时间妇科检查跟普通的体检有很大区别,检查项目很多也很复杂。

加上女性每个月都有特殊时期,所以妇科检查的时间也是非常重要。

年满20岁的女性,无论有无性经历,都应该一年进行一次专业全面的妇科检查。

有过性行为的女性也建议每年检查一次,最长时限不能超过2-3年。

女性每个月都有月经期,月经时期子宫颈口微开,子宫内膜脱落后形成创面,加上月经时期女性身体抵抗力比较差,此时做妇科检查容易发生细菌感染,对身体健康不利。

月经干净后3-7天,子宫内膜已经脱落干净,厚度适中,此时做妇科检查不会损伤子宫内膜,这段时间就是做妇科检查的最佳时间。

如果月经后出现不规则的阴道出血,还伴有腹痛、晕厥等情况,则应立刻到医院咨询医生,检查身体情况,以免耽误病情。

妇科检查有什么作用随着社会生活水平的不断提高,人们对健康问题越来越重视,各种身体检查也在日常生活中占据重要的地位。

妇科门诊院感检查

妇科门诊院感检查

妇科门诊院感检查引言概述:妇科门诊院感检查是妇科常见的一种检查方式,用于检测妇科感染病原体,匡助医生诊断疾病并制定治疗方案。

通过及时的院感检查,可以预防疾病的发展和传播,保障女性健康。

一、检查项目1.1 阴道分泌物检查:通过检查阴道分泌物的颜色、气味、质地等特征,判断是否存在细菌、真菌或者寄生虫感染。

1.2 阴道清洁度检查:观察阴道清洁度,判断是否存在炎症或者感染。

1.3 阴道pH值检测:测量阴道的酸碱度,匡助判断是否存在细菌感染或者霉菌感染。

二、常见感染病原体2.1 细菌感染:如霉菌、滴虫、沙眼衣原体等。

2.2 真菌感染:如念珠菌、假丝酵母菌等。

2.3 寄生虫感染:如滴虫、阴道毛滴虫等。

三、检查方法3.1 阴道分泌物检查:医生使用宫颈扩器或者阴道镜采集阴道分泌物样本,送检化验。

3.2 阴道清洁度检查:医生通过肉眼观察或者镜检阴道内部,判断清洁度情况。

3.3 阴道pH值检测:医生使用特定试纸或者pH试纸测试阴道pH值,快速判断酸碱度。

四、诊断意义4.1 判断疾病类型:通过感染病原体的检测,匡助医生确定感染的具体病原体,制定相应治疗方案。

4.2 判断感染程度:根据感染病原体的数量和病变程度,判断感染的轻重,指导治疗方案的选择。

4.3 判断预后:及时的院感检查可以匡助医生评估患者的预后情况,及时调整治疗方案,避免疾病恶化。

五、注意事项5.1 遵医嘱治疗:根据医生的建议进行治疗,不要自行用药。

5.2 避免性生活:在治疗期间避免性生活,以免感染传播。

5.3 定期复查:治疗结束后应定期复查,确保病情得到控制。

结语:妇科门诊院感检查是一项重要的妇科检查方式,可以匡助女性及时发现和治疗感染病原体,保障妇科健康。

患者在接受院感检查时,应积极配合医生的治疗和建议,做好个人卫生保健,避免感染传播,维护身体健康。

妇科疾病的诊断和治疗

妇科疾病的诊断和治疗

妇科疾病的诊断和治疗妇科疾病是指影响女性生殖器官以及与之相关的周围组织的各类疾病。

这些疾病既包括生理性问题,也包括炎症、感染、肿瘤等疾病。

妇科疾病给女性的身体和心理健康带来了一定的负担,因此及早进行诊断和治疗显得尤为重要。

本文将介绍妇科疾病的常见诊断方法和治疗手段。

一、妇科疾病的诊断方法1. 临床症状分析:妇科疾病常常会出现不同的症状,如异常阴道出血、疼痛、不规则月经等,医生会根据患者的症状进行初步判断,并结合其他检查手段进行进一步诊断。

2. 妇科检查:妇科检查是确定妇科疾病的重要手段,主要包括妇科外阴检查、阴道镜检查、宫颈涂片、子宫输卵管造影等。

这些检查通过观察和检测女性生殖器官的变化和异常情况,能够提供重要的诊断依据。

3. 影像学检查:针对某些妇科疾病,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,医生可能会建议进行超声波检查、CT扫描或MRI等影像学检查,以便更全面地了解疾病的情况。

4. 实验室检查:医生会根据患者的具体情况选择相应的实验室检查项目,如血液检查、尿液检查、细胞学检查等。

这些检查能够帮助医生了解患者的身体状况,确定是否存在妇科疾病。

二、妇科疾病的治疗手段1. 药物治疗:药物治疗是治疗妇科疾病的常用方法之一。

根据不同的疾病类型和病情严重程度,医生会选择合适的药物进行治疗,如抗生素、抗炎药、雌激素、抗癌药等。

患者在使用药物治疗期间应积极配合医生的嘱托,并定期复诊以及监测药效。

2. 手术治疗:对于某些妇科疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,如果药物治疗效果不佳或病情严重,医生可能会考虑手术治疗。

手术治疗可以通过切除病变组织、疏通输卵管等方式帮助患者恢复健康。

3. 放疗和化疗:对于恶性妇科肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌等,医生可能会选择放疗和化疗等综合治疗手段。

这些治疗方法可以通过杀灭癌细胞和控制癌症的生长和扩散,帮助患者延长生存期,并提高生活质量。

4. 中医治疗:中医药在妇科疾病的诊断和治疗中有着独特的优势。

妇科疾病的常见检查项目与解读

妇科疾病的常见检查项目与解读

妇科疾病的常见检查项目与解读妇科疾病对女性的身体和心理健康产生了很大的威胁,为了早期发现和治疗这些疾病,妇科检查是必不可少的。

本文将介绍常见的妇科检查项目,并对其结果进行解读,帮助女性更好地了解自身身体的健康状况。

一、妇科常规体检妇科常规体检是一种全面、细致的检查方法,通过观察、触诊、妇科镜检及常规实验室检查,来了解女性生殖系统的状况。

常见项目包括外阴检查、阴道镜检查、宫颈抹片及阴道分泌物检查等。

外阴检查主要目的是观察外阴形态、妇阴白带及异味等情况;阴道镜检查可以直接观察阴道、宫颈和子宫内膜等组织,对于发现宫颈病变和子宫内膜异位等疾病起到重要作用;宫颈抹片是一种通过刮取宫颈表面细胞进行细胞学检查的方法,用于筛查宫颈癌和宫颈病变;而阴道分泌物检查则是通过观察分泌物颜色、质地、气味等情况,来分析妇科炎症状况。

二、盆腔超声检查盆腔超声检查是一种无创性的检查手段,通过超声波对盆腔器官进行成像,可以评估卵巢功能、子宫大小、形态、子宫内膜变化等情况。

在妇科疾病的诊断中,盆腔超声是一项非常重要的检查项目。

通过超声图像的观察和解读,医生可以发现卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫外孕等疾病。

三、宫颈活组织检查宫颈活组织检查是一种直接采取宫颈组织进行病理学检查的方法,通过宫颈活检可以明确宫颈病变的性质和程度。

常见的宫颈活组织检查包括宫颈刮片和宫颈锥切术。

宫颈刮片是一种刮取宫颈表面细胞的方法,适用于早期宫颈病变的筛查;而宫颈锥切术是在妇科手术中常用的切除宫颈某一局部组织进行病理学检查的方法,多用于宫颈肥大、上皮内瘤变等情况。

四、宫腔镜检查宫腔镜检查是通过宫腔内镜来观察子宫腔和子宫内膜的一种检查方法,可以发现子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病。

宫腔镜检查可以直接观察病变部位,有助于明确疾病的性质和范围,为治疗方案的确定提供依据。

五、乳腺超声检查乳腺超声检查是一种常用的乳腺疾病筛查手段,通过超声波成像观察乳腺情况,可以发现乳腺囊肿、乳腺增生等疾病。

妇科病检查项目

妇科病检查项目

妇科病检查项目文章目录*一、妇科病检查项目有哪些*二、妇科病偏方有哪些*三、引起妇科病的原因妇科病检查项目有哪些1、妇科检查:可以检查受检者生殖系统及附件有无异常,有无细菌感染、霉菌、滴虫等。

2、宫颈癌筛查:宫颈癌虽不再是女性健康的“头号杀手”,但是其发病率仍没有降低,因此,女性定期做宫颈癌筛查是很有必要的。

3、乳腺检查:不少未婚未育的女性认为自己年轻、没有性生活,不需要作乳腺检查。

其实刚好相反,30岁以上未婚、未育的女性比经历过怀孕、哺乳的女性,更易患乳腺增生和乳腺癌。

4、尿常规检查:可以检查受检者有无泌尿系统感染性疾病、急慢性肾病及其它与肾脏有关的代谢障碍性疾病,糖尿病的辅助检查。

5、超声检查:可以发现子宫肌瘤、子宫畸形、子宫腺肌症、子宫息肉、卵巢囊肿、畸胎瘤、盆腔炎症等疾病,是妇科常规检查的必选项目。

随着生活和工作压力的增大,女性朋友们一定要爱惜自己的身体,定期进行妇科检查,方便及时的了解自己的健康状况,发现妇科疾病,早发现,早治疗,有效预防妇科疾病。

妇科病偏方有哪些1、黑木耳60~80克,加水煮熟烂,再加红糖60克,每日1剂,分2次服。

2、荠菜、龙芽草各30克,水煎服。

每日1剂,连服3~5剂。

3、高粱壳30克,五倍子根50克,水煎服,每日1剂,分3次服。

服1剂即可见效,3~5剂即可痊愈。

4、普通鹿蹄草30克,地榆18克,龙芽草15克,水煎服。

每日1剂,连用3~5剂。

5、飞龙掌血(散血丹)、陈艾各9克,陈棕炭、百草霜各12克,水煎服。

白糖为引。

每日1剂。

6、野瓜藤(地枇杷)100克,去叶加水700毫升,煎至400毫升,再加甜酒糟30克同煎服。

每日1剂,分2次服。

引起妇科病的原因1、局部刺激:外阴与碱性肥皂、卫生巾、化纤内裤等物品直接接触,局部刺激也有可能引起外阴痒。

如过度使用高锰酸钾溶液坐浴及绝经后妇女,也可出现外阴痒。

2、不良卫生习惯:很多女性由于用水不当、没有天天清洁外阴或穿着透气性差的化纤内裤等不良的卫生习惯的影响,引起妇科炎症的原因。

妇科检查项目及价格

妇科检查项目及价格

阴道疾病检查项目价格:
检查项目价格(元)
经阴道B超检查(含子宫及双附件) 70
经阴道彩色多普勒超声检查60
阴道尿道瘘显象250
阴道分泌物检查(含清洁度,滴虫,霉菌检查) 9 细菌性阴道病唾液酸酶测定60
阴道脱落细胞学检查与诊断50
荧光阴道病变检查20
阴道镜检查55
电子阴道镜检查105
阴道疾病治疗,手术价格:
治疗/手术项目价格(元)
阴道填塞30
阴道灌洗上药18
阴道侧穹窿上药25
妇科特殊治疗(阴道) 35
直肠阴道瘘修补术1570
膀胱阴道瘘修补术2000
尿道阴道瘘修补术2000
经阴道卵巢囊肿穿刺术(含活检) 1000
经腹阴道联合子宫切除术2000
根治性宫颈切除术(经阴道) 5000
阴道异物取出术200
阴道裂伤缝合术700
阴道扩张术488
阴道疤痕切除术700
阴道横纵膈切开术1000 阴道闭锁切开术700
阴道良性肿物切除术800 阴道良性肿物切除?。

公立三甲医院妇科操作项目及流程

公立三甲医院妇科操作项目及流程

公立三甲医院妇科操作项目及流程作为公立三甲医院,妇科是我院的一个重要科室,主要负责女性患者的疾病诊断、治疗和康复。

妇科操作项目繁多,包括妇科检查、诊断性手术、治疗性手术、计划生育手术等。

为了确保患者安全,提高医疗质量,现将我院妇科常见操作项目及流程进行详细介绍。

一、妇科检查1. 病史采集:详细询问患者的主诉、现病史、既往史、月经史、生育史等,并进行全面体格检查。

2. 妇科体检:包括外阴、阴道、宫颈、宫体、附件等部位的检查。

3. 辅助检查:根据患者病情,选择超声检查、宫颈细胞学检查、阴道分泌物检查、激素水平测定等。

二、诊断性手术1. 宫腔镜检查:通过宫腔镜观察子宫内膜、宫颈管、输卵管开口等部位的病变,并进行活组织检查。

2. 腹腔镜检查:通过腹腔镜观察盆腔内器官的病变,并进行活组织检查。

3. 宫颈活组织检查:通过宫颈活组织检查,判断宫颈病变的程度。

4. 阴道镜检查:通过阴道镜观察阴道、宫颈等部位的病变,并进行活组织检查。

三、治疗性手术1. 子宫切除术:用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、功血等疾病。

2. 卵巢囊肿剥除术:用于治疗卵巢囊肿。

3. 黄体酮补充疗法:用于治疗黄体功能不足引起的月经不调、不孕等。

4. 人工流产术:用于终止妊娠。

5. 胚胎移植术:用于治疗不孕症。

6. 阴道前后壁修补术:用于治疗阴道壁脱垂、子宫脱垂等。

7. 处女膜修复术:用于治疗处女膜破裂。

四、计划生育手术1. 放置宫内节育器:用于长期避孕。

2. 取出宫内节育器:用于终止避孕。

3. 绝育术:用于永久避孕。

4. 人工授精:用于治疗不孕症。

五、操作流程1. 术前准备:患者需进行全面的术前检查,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等。

术前8小时禁食、禁水。

2. 术中操作:医生根据患者病情选择合适的手术方式,严格执行无菌操作规程,确保患者安全。

3. 术后护理:患者术后需在医院观察一段时间,根据手术部位和病情给予相应的护理措施,包括伤口护理、生活护理等。

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妇科疾病类别及确诊检查项目一,宫颈炎1、宫颈刮片细胞学检查这是妇科宫颈炎的常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

2、碘试验和肉眼观察方法这种十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。

作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。

观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。

3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显著提高活检的准确率。

4、妇科检查重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。

宫颈糜烂检查项目:宫颈检查、子宫颈活检、宫颈妇科常规检查、宫腔镜检查1、妇科检查,重点检查宫颈的大小,外形,质地,宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴,阴道,子宫及宫旁组织的情况(卵巢,输卵管,盆腔淋巴结等)。

2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显著提高活检的准确率。

4、碘试验和肉眼观察方法十分简单,廉价,至少可检出2/3的病变,目前,世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察,作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。

5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

二,阴道炎检查项目:妇科检查、白带常规、宫颈刮片1、妇科检查:这是女性健康的一项最常规检查,目的是为了初步筛选可能性疾病,并取分泌物标本做必要的检查。

2、阴道分泌物检查:这一检查的目的是为了检查阴道清洁度,是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。

3、阴道分泌物培养:在确诊阴道炎时,进行该项检查,其目的是为了判断患者是由哪种病原菌感染,为医生提供准确的诊断依据。

4、药物敏感试验:该项检查的目的是为了检测出病原菌对哪种药物敏感,可以针对性用药,提高治疗效果。

5、电子阴道镜检查:进行该项检查的优势在于可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变,并准确选择可疑部位做活体检查,对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。

盆腔炎检查项目:妇科超声、妇科炎症、阴道分泌物检查1.分泌物直接涂片取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹隆、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。

凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。

因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是特异的。

沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

2.病原体培养标本来源同上,应立即或在30秒内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48小时,进行细菌鉴定。

新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。

细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。

3.后穹隆穿刺后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。

通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

4.超声波检查主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。

但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

5.腹腔镜检如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

6.男性伴侣的检查这有助于女性盆腔炎的诊断。

可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。

或者可以发现有较多的白细胞。

三,子宫内膜炎检查项目:阴道分泌物图片检查、阴道窥器检查、子宫颈涂片测试1.妇科常规检查妇科常规检查是对妇女进行的常规的妇科检查,分为妇科专科体检及相关辅助检查。

2.诊断性刮宫刮宫术是用金属扩张器扩开子宫颈以便刮匙能进入子宫刮取子宫内膜。

这种刮宫术检查手术用于取活检,诊断子宫内膜异常。

3.阴道分泌物检查正常白带呈白色、糊状,没有气味。

若近排卵期,白带多清澈透明,呈鸡蛋清样,量比较多。

排卵期后,白带呈白色、混浊状,较黏稠,量比较少。

四,附件炎检查项目:子宫及附件检查、白带检查、阴道清洁度检查1.急性附件炎检查可见白带呈脓性或均质性黏液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动限制。

2.慢性附件炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。

3.B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时,超声检查可发现包块。

4.实验室检查:白细胞及中性粒细胞有增高。

五,子宫脱垂检查项目:阴道窥器检查、妇科检查嘱患者不解小便,取膀胱截石术位。

检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。

并注意外阴情况及会阴破裂程度。

阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。

内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

六,卵巢早衰检查项目:雌二醇、盆腔、阴道B超1.病史卵巢手术史、肿瘤的放化疗史是引起卵巢衰竭的医源性因素。

病毒感染史也是引起卵巢衰竭的少见的原因之一,特别是流行性腮腺炎和AIDS病史。

由于POF与自身免疫的相关性,所以需询问家族或本人有无自身免疫性疾病史,如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。

2.体检Turner综合征有身矮、躯体畸形及性幼稚的三大典型表现。

其他与POF伴发的少见的综合征或自身免疫性疾病有各自的特征性的体检结果,在此不详述。

特发性POF的体征不多。

第二性征发育不全在原发闭经者多见(8 8.9%),在继发闭经者少见(8.2%)。

盆腔检查可发现外阴萎缩、阴道萎缩、黏膜苍白、变薄、点状充血出血等萎缩性性阴道炎和偏小的子宫,但多数POF患者能间断地产生足够的雌激素来维持正常的阴道黏膜。

3.阴道B超检查可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。

有报道通过阴道B超可发现41%~60%的患者的卵巢中有卵泡样结构,通过活检证实这些是过早黄素化的卵泡,没有正常的功能,是卵巢功能减退卵泡衰竭的结果。

另外,由于始基卵泡太小B超检测不到,所以B超也不能帮助诊断卵泡型POF(卵巢抵抗综合征)或非卵泡型POF。

4.血激素水平血FSH持续在40IU/L以上,E2常低于100pmol/L,P低于2nmol/L。

Elias等测定首次就诊的卵巢早衰患者的血雄激素水平后发现,POF患者的血睾丸酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同年龄妇女近似,雄烯二酮水平低于正常同龄妇女。

若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下,则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下,A CTH及TSH水平升高。

5.腹腔镜检查卵巢体积缩小,很难看见发育中卵泡和排卵孔,无黄体形成,子宫体积缩小。

卵巢活检对诊断卵巢炎或确定卵泡型或无卵泡型POF并没有太大意义,因为有报道卵巢活检显示无卵泡时仍有妊娠发生的可能,可见卵巢活检的片面性。

因此,多数学者不主张应用卵巢活检来进行卵巢早衰的病因诊断及病情评估。

七,女性不孕不育1.子宫颈粘液检查妇女的子宫颈腺体的分泌量和分泌物性状随月经周期有很大的变化。

此项检查可以判断卵巢功能,有助于不孕症的诊断。

其检查方法是,通过阴道扩张器显露子宫颈,消毒后用长弯钳或棉签伸人子宫颈管内0.5厘米处钳取或蘸取粘液少许,涂在玻璃片上做显微镜下观察。

正常排卵的妇女排卵期,子宫颈粘液由于雌激素的影响会出现大羊齿状结晶;排卵后期(即月经周期之20~22日),这种结晶逐渐消失。

2.阴道脱落细胞检查胚胎期阴道与子宫、输卵管同源,都来自副中肾管。

阴道被覆的鳞状上皮细胞对卵巢激素(包括雌激素等)反应很敏感,雌激素可使阴道细胞增生、成熟。

根据其增生、成熟程度间接反映月经周期中卵巢分泌雌激素的情况,可推断卵巢排卵功能。

由于需要每天或规定时间连续涂片,此法不易普及。

3.子宫内膜检查通过吸取子宫内膜或在诊断性刮宫术(简称诊刮术)时,刮取子宫内膜标本,送病理切片检查,目的在于了解卵巢功能和该妇女的内膜病变。

子宫内膜检查宜在经前2-3日或输卵管通液术后立即进行。

此项检查仅能说明雌激素的积累作用,不能说明其动态过程,也不能反映激素量,不能满足临床要求。

施行该项手术,病人有一定的痛楚,而且有可能产生并发症,应严格掌握指征。

适应证包括:①了解有无排卵。

②寻找不孕原因:测量官腔深度,通过手感检查了解有无器质性病变,如子宫肌瘤、内膜息肉、结核、粘连等;通过病理切片检查了解子宫内膜改变。

禁忌证有下列几类:①滴虫或霉菌性阴道炎;②急性或亚急性盆腔炎。

③使用性激素时,避免导致错误结论。

八,妇科肿瘤1、阴道细胞学检查:成都妇科肿瘤手术?检查能确诊输卵管肿瘤吗?涂片中见不典型腺上皮纤毛细胞,提醒有输卵管癌可能。

2、腹腔镜检查:成都妇科肿瘤手术?检查能确诊输卵管肿瘤吗?见输卵管增粗,外观如输卵管积水呈茄子形态,有时可见到赘生物。

是输卵管肿瘤的检查方法中最准确的方法。

3、B型超声检查:成都妇科肿瘤手术?检查能确诊输卵管肿瘤吗?B型超声检查同时也是临床上常用的输卵管肿瘤的检查方法之一。

可确定肿块部位、大小、性状及有无腹水等。

4、分段刮宫:成都妇科肿瘤手术?检查能确诊输卵管肿瘤吗?排除宫颈癌和子宫内膜癌后,应高度怀疑为输卵管癌。

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