内科护理学笔记
2022-2023年内科护理学重点归纳笔记
2022-2023年内科护理学重点归纳笔记单选题(共100个，分值共：)1、原发性血小板减少性紫癜的特点是(0分)A:有贫血而无出血 B:贫血轻而出血重 C:贫血与出血相一致 D:无贫血而有皮下出血E:贫血重而出血轻正确答案：C解析：原发性血小板减少性紫癜，是较常见的血小板减少性疾病。
常见于40岁以下成年妇女。
起病缓慢，出血症状相对较轻，常反复出现四肢皮肤散在的淤点，淤斑，牙龈出血或鼻出血，女性月经过多也比较常见，甚至是唯一症状。
上述症状可反复发作，持续数周，数月，数年不等。
长期月经过多可出现与出血严重程度相一致的贫血。
部分病人可因为感染等致病情突加重而现广泛且严重的内脏出血，也可因为情绪激动诱发致命性颅内出血。
反复发作者常有轻度脾大。
2、患者女，33岁，因肺结核咯血收入院。
夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。
此患者最有可能出现的并发症是(0分)A:肺部感染 B:出血性休克 C:窒息 D:肺不张 E:贫血正确答案：C解析：对于大量咯血的患者，最有可能出现的并发症就是窒息。
3、女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。
护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。
心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生(0分)A:并发感染 B:心源性休克 C:紧张，恐惧 D:急性左心衰竭 E:严重心律失常正确答案：B解析：本题题干中患者发生广泛前壁心肌梗死，出现交替脉，这些均可以提示患者心肌梗死范围较大，导致心肌收缩力下降，进而使心排血量显著下降，引起了心源性休克，可表现为收缩压<80mmHg，同时病人烦躁不安、面色苍白或青紫、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、反应迟钝，常于心肌梗死后数小时至1周内发生。
4、血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是(0分)A:脑部内芽肿病变 B:皮下结节 C:肺部肉芽肿病变 D:肝和肠的肉芽肿病变 E:胆囊息肉样变正确答案：D解析：血吸虫病的病变主要由虫卵引起。
《内科护理学》的复习笔记
《内科护理学》的复习笔记《内科护理学》的精选复习笔记类风湿性关节炎护理1、保护关节功能：类风湿关节炎急性活动期的护理以保护关节功能为主。
卧床休息时使用矮枕头或不用枕头，以防寰枢椎半脱位。
髋关节和膝关节应避免放在屈曲位。
膝关节下面不要垫高。
为了防止下肢向外转动，可用沙袋阻挡。
在双足底放置护足板。
注意预防肌肉萎缩，使关节保持适当的活动范围。
让病人的身体保持伸直姿势，使关节处于功能位置。
因关节痛可导致关节活动减少，久之可引起肌肉萎缩和肌腱挛缩，关节活动度受限或功能丧失。
因此应让病人做适当的伸展运动，必要时帮助病人做被动运动。
活动范围应从小到大，活动量由小增多，循序渐进。
2、减轻疼痛：记性关节痛应绝对卧床休息，被褥洁净松软。
用床上支架支撑被子以免关节受压。
治疗及护理手法要轻。
根据疾病性质给予保温，热敷，针灸等或配以按摩，以促进局部血液循环，松弛肌肉，减少疼痛。
3、类风湿关节炎除了护理外，专家提醒，类风湿性关节炎的治疗原则是综合治疗，其目的是缓解或解除病人的关节疼痛、肿胀和其他并发症;控制关节炎的活动防止或减轻其进展，从而减少对骨关节的破坏及关节外症状;保持关节最大范围内的正常功能;昼适应正常工作和生活，提高生存质量。
4、类风湿性关节炎的护理方法有哪些?综合治疗的方法包括：中药和西药、内科与外科、内治与外治、休息与运动、心理治疗和体育疗法、物理疗法等，彼此应相互结合，不可偏废。
切勿仅注意药物治疗而忽视其他方面对病人的正确指导，例如忽视肢体功能锻炼，关节活动太少而固定于某一位置，最终导致关节畸形或强直的情况并不少见。
内科液代谢失调护理人体每日摄入水和各种电解质的量可有较大变动，但每日的排出量也随着变动，使水和电解质在人体内经常保持着动态平衡。
这种水和电解质在人体内经常不断地变动和维持平衡，主要是通过机体的内在调节能力而完成的。
如果这种调节功能因疾病、创伤等各种因素的'影响而受到破坏，水和电解质的紊乱便会形成，体液平衡失调可以表现为容量失调、浓度失调或成分失调。
内科护理学各章节重点笔记
内科护理学各章节重点笔记内科护理学是护理学的一个重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
下面是对内科护理学各章节的重点笔记。
第一章内科护理学概述-内科护理学的定义和发展历程-内科护理学的研究对象和基本内容-内科护理学的特点和难点第二章内科疾病的护理过程-内科疾病护理的基本原则和目标-内科疾病的护理过程和护理程序-内科疾病的护理评估和护理记录第三章呼吸系统疾病的护理-呼吸系统疾病的分类和常见病例-呼吸系统疾病的护理原则和护理重点-呼吸系统疾病的护理方法和护理措施第四章心血管系统疾病的护理-心血管系统疾病的分类和常见病例-心血管系统疾病的护理原则和护理重点-心血管系统疾病的护理方法和护理措施第五章消化系统疾病的护理-消化系统疾病的分类和常见病例-消化系统疾病的护理原则和护理重点-消化系统疾病的护理方法和护理措施第六章泌尿系统疾病的护理-泌尿系统疾病的分类和常见病例-泌尿系统疾病的护理原则和护理重点-泌尿系统疾病的护理方法和护理措施第七章神经系统疾病的护理-神经系统疾病的分类和常见病例-神经系统疾病的护理原则和护理重点-神经系统疾病的护理方法和护理措施第八章内分泌系统疾病的护理-内分泌系统疾病的分类和常见病例-内分泌系统疾病的护理原则和护理重点-内分泌系统疾病的护理方法和护理措施第九章免疫系统疾病的护理-免疫系统疾病的分类和常见病例-免疫系统疾病的护理原则和护理重点-免疫系统疾病的护理方法和护理措施第十章血液系统疾病的护理-血液系统疾病的分类和常见病例-血液系统疾病的护理原则和护理重点-血液系统疾病的护理方法和护理措施第十一章代谢性疾病的护理-代谢性疾病的分类和常见病例-代谢性疾病的护理原则和护理重点-代谢性疾病的护理方法和护理措施第十二章传染性疾病的护理-传染性疾病的分类和常见病例-传染性疾病的护理原则和护理重点-传染性疾病的护理方法和护理措施第十三章疼痛与委員會疗-疼痛的生理与心理反应-疼痛评估与护理-疼痛的管理与控制第十四章老年内科疾病的护理-老年内科疾病的特点和常见病例-老年内科疾病的护理原则和护理重点-老年内科疾病的护理方法和护理措施第十五章内科急症的护理-内科急症的分类和常见病例-内科急症的护理原则和护理重点-内科急症的护理方法和护理措施总结：内科护理学是护理学的重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
护士资格证考试《内科护理学》复习笔记
护士资格证考试《内科护理学》复习笔记内科护理学是研究生物一心理一社会因素对内科患者的影响，介绍维护人类身心安康的内科护理理论、知识、技能和运用护理程序对护理对象实施整体护理的思维和方法，以减轻痛苦、促进康复、增进安康的科学。
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1.按呼吸系统疾病病人的一般护理.2.休息与体位:急性发作期有发热,喘息时应卧床休息,老年、幼儿、体弱的病员应延长休息时间.注意保暖,防止受凉,预防并发症.3.饮食护理:对心肝肾功能正常的病人,应给予充足的水分和热量.每日饮水量应在1500ML以上.适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入.4.保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入.5.咳嗽、咳痰的护理:(1)深呼吸和有效咳嗽:鼓励和指导病人每2-4小时定时进行有效咳嗽.(2)胸部叩击:叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰.叩击时间15-20min为宜,每日2-3次,餐前进行.叩击时应询问病人的感受,观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况,检查肺部呼吸音及啰音变化.(3)体位引流:按病灶部位,取适当体位,使病变部位支气管开口向下,利用重力,以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外.引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前进行,每次10-15min,引流期间防止头晕或意外危险,观察咳嗽和痰液引流情况,注意神志、呼吸及有无紫绀.(4)吸入疗法:包括湿化疗法和雾化吸入疗法.在湿化疗法时,应密切观察病情,经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰,以防止呼吸道急性阻塞.6.根据医嘱正确收集痰标本.7.药物治疗护理:观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反响.8.心理护理:急性发作期,应关心体贴病人,了解情绪变化原因,给予耐心疏导,讲解有关防治知识,增强病人对治疗的信心.9.安康指导:指导病人正确咳嗽及有效排痰,劝其戒烟,加强体育锻炼,增加机体耐寒力,根据病情选择适合自己的活动,如散步、太极拳等.冬季晨起外出注意保暖或使用口罩,防止与呼吸道感染病员接触.1.观察尿量、颜色、性状变化,有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规和比重1次.2.根据病情定时测量血压,发现异常及时处理.3.每周测量体重1次,水肿明显、行腹膜透析和血液透析者,每日测量体重1次,做好记录.4.观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况.5.根据病情记录24h的出入水量.饮食护理:1.急性肾炎低盐、高维生素饮食,限制水的摄入.2.慢性肾炎、肾病综合征低盐、低脂、优质高蛋白、高维生素饮食,有水肿者限制水的摄入.3.肾功能不全者优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食,限制植物蛋白摄入量,尿少者限水、钠、钾盐摄入量.对症护理:一、水肿护理:1.准确记录出入液量,限制水和盐的摄入量.2.卧床休息注意观察血压变化,如血压低,要预防血容量缺乏,防止体位性低血压和摔跤;如血压高,要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生.3.做好皮肤护理,预防皮肤损伤和感染.4.用利尿药时,注意观察尿量的变化及药物的副作用和水、电解质的情况.二、尿异常的护理:1.向患者交待留取尿标本的正确方法,容器要清洁,送验要及时.2.如有血尿时应分清是初始血尿、全程血尿还是终末血尿,以协助诊断,同时观察血尿的量和颜色.3.大量血尿时,应卧床休息,并注意观察血压和血红蛋白的变化,遇有异常应及时报告医师进行处理.4.适当多饮水,以冲洗尿路,防止血块堵塞和感染.三、休息:1.急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息,待病情稳定后,可逐步增加活动.2.慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者,疾病期需要卧床休息,恢复期那么可适当活动,但应合理安排生活,以免病情反复.四、预防感染:1.保持室内清洁,空气新鲜,保持一定的温度和湿度.2.医护人员在做各项操作时,应保持无菌,严格执行操作规程.3.保持口腔及皮肤清洁,勤换内衣,剪短指(趾)甲,保持个人卫生,长期卧床者,应注意预防褥疮发生.消化系统消化系统一般内科护理措施:病情观察:1.及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等.2.呕吐、呕血、便血、严重腹泻时,应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志,并详细记录次数、量、性质.3.腹痛时,注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系,如有病情变化及时汇报医师处理.一般护理:1.危重及进行特殊治疗的患者,如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等,应绝对卧床休息.轻症及重症恢复期患者可适当活动.2.饮食护理对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者,指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食.3.当需要进行腹腔穿刺术、肝脾穿刺活检、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时,应做好术前准备、术中配合、术后护理工作.4.备齐抢救物品及药品.5.加强心理护理,做好患者及家属的抚慰工作,防止不良因素的刺激.6.严格执行消毒隔离制度,参照消毒无菌技术常规.安康指导:1.强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒.2.指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性,防止复发和出现并发症.3.向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识.4.说明坚持长期服药的重要性.5.指导患者保持情绪稳定.。
内科护理学笔记(哮喘、慢支、肺气肿)
03 肺气肿
肺气肿的病理生理
肺气肿是指肺部组织因慢性炎症、吸 烟、空气污染等刺激导致弹性降低， 过度膨胀，进而影响正常呼吸功能的 一种疾病。
肺气肿的病理生理过程中，肺部组织 细胞的炎症反应和氧化应激起着重要 作用，这些反应导致肺部组织损伤和 功能下降。
肺气肿的病理生理机制主要包括气道 阻塞、肺实质破坏、肺血管改变等， 这些因素相互作用，导致肺部通气和 换气功能障碍。
内科护理学笔记(哮喘、慢支、肺 气肿)
目录
• 哮喘 • 慢性支气管炎 • 肺气肿 • 内科护理学概述 • 哮喘、慢支、肺气肿的预防与控制
01 哮喘
哮喘的病理生理
01
02
03
气道慢性炎症
哮喘的本质是气道慢性炎 症，由多种细胞和细胞组 分参与，导致气道高反应 性和气流受限。
气道重塑
哮喘发作过程中，气道平 滑肌增生、肥大，气道黏 膜下腺体增生，导致气道 重塑。
02 慢性支气管炎
慢性支气管炎的病理生理
慢性炎症
黏液分泌增多
慢性支气管炎的病理生理过程涉及气 道和肺组织的慢性炎症反应，导致气 道黏膜充血、水肿和分泌物增多。
慢性炎症刺激导致气道黏膜分泌黏液 增多，形成痰液，影响气道通畅。
气道重塑
随着病情发展，气道壁的结构发生改 变，导致气道壁增厚、弹性降低，气 道阻力增加。
推广健康生活方式，增强身体免疫力
合理饮食
提倡均衡饮食，增加蔬菜水果 摄入，减少高热量、高脂肪食 物的摄入，以保持身体健康。
不吸烟限酒
提倡戒烟限酒，吸烟和过量饮 酒都会损害身体健康，增加患 病风险。
适量运动
鼓励人们积极参加体育锻炼， 适量运动有助于增强身体免疫 力，预防哮喘、慢支、肺气肿 等疾病。保持良好的心理状态来自慢性支气管炎的护理与治疗
内科护理学(二)整理笔记
护理诊断：是关于个人生命过程、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题的说明，是计划实施评价的基础。
护理程序：是一种科学的确认和解决问题的工作方法，是一个综合的动态的、具有决策和反馈功能的过程。
慢性支气管炎：是指气官、支气管黏膜及其周围组织的慢性菲特异性炎症。
阻塞性肺气肿：有不同程度的气道阻塞症状，终末细支气管远端的气腔过度膨胀、伴有肺泡壁的破坏，是临床上最常见也是最重要的肺气肿类型。
COPD:具有气道阻塞特征的慢支和阻塞性肺气肿，统称为慢阻性肺部疾病呼衰：指各种原因使肺脏呼吸功能严重受损，不能进行有效的气体交换，导致缺氧，伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢功能乱的临床综合症，动脉氧分压（PaCo2)低于60mmHg,二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg.1型呼衰，换气功能障碍，动脉氧分压低于或正常，有缺氧无二氧化碳潴留，2型呼衰，通气功能障碍，缺氧伴二氧化碳潴留。
支气管哮喘：是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症介质细胞参与的气道慢性炎症。
支气管扩张：是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起异常扩大。
肺炎：是终末气道、肺泡、肺间质的炎症。
肺炎链球菌肺炎：是由肺炎链球菌感染引起的急性肺部感染，为最常见的细菌性肺炎。
医院内获得性肺炎：是指病人在入院前即不存在、也不处于潜伏期，而是在入院48h后在医院内发生的肺炎。
支原体肺炎：是由肺炎支原体引起的肺炎。
军团菌肺炎：是由格兰阳性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。
原发性支气管肺癌：起源于支气管黏膜，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。
副癌综合征Cushing：肿瘤作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的改变。
上腔静脉压迫综合征：肿瘤侵犯纵膈压迫上腔静脉时，头部和上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿及前胸部淤血、静脉曲张，可有头痛、头晕、眩晕。
内科护理学重点笔记
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）诊断要点
（5）治疗要点
（6）护理措施
熟练掌握 熟练掌握 掌握
熟练掌握 掌握
熟练掌握
六、血液及造 血系统疾病 病人的护理
1.常见症状护理
（1）常见症状
（2）护理
熟练掌握
2.贫血病人的护理
（1）缺铁性贫血病人的护理
1）病因和发病机制
2）临床表现
3）辅助检查
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
熟练掌握
4.溃疡性结肠炎病 人的护理
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（பைடு நூலகம்）护理措施
了解 熟练掌握 掌握 了解 了解
5.肝硬化病人的护 理
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握
掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握
8.肺结核病人的护 理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
熟练掌握 熟练掌握 掌握
熟练掌握
9.气胸病人的护理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握
4）心脏和血管：视诊（心前区隆 起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈 静脉回流征、颈动脉搏动、毛细血 管搏动征）触诊（心尖搏动及心前 区搏动、震颤、心包摩擦感）叩诊
内科护理学笔记(呼吸系统)
呼吸系统疾病病人的护理概述呼吸系统的结构和功能一、呼吸系统的结构(一)呼吸道（以环状软骨为界）上呼吸道-- 鼻、咽、喉（对吸入气体的加温37℃、湿化95%和机械阻拦作用）下呼吸道-- 下呼吸道起自气管，止于呼吸性细支气管末端（防御作用）@ 咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下呼吸道。
环状软骨在声带下方，是喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位。
@ 气管在隆凸处分为左右两主支气管。
右主支气管较左支气管粗、短而陡直，因此异物或吸入性病变（如肺脓肿）多发生在右侧，气管插管过深时亦易误入右主支气管。
@ 气管、支气管黏膜表面由纤毛柱状上皮细胞构成，正常情况下杯状细胞和黏液腺分泌少量黏液。
黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御机制。
(二)肺导气部：主支气管由肺门进入左、右肺中，分支到各肺叶，又反复分支成树状，称为支气管树，支气管树又反复分支总称为肺的导气部$（具有输送气体的功能）肺实质：（肺内各级支气管和肺泡）呼吸部：终末细支气管再分支为呼吸细支气管，继续分支为肺泡小襄，其壁上均为肺泡开口连通肺组织肺泡，总称肺的呼吸部$（具有气体交换的功能）肺间质：结缔组织(三) 胸膜腔和胸内压胸膜腔是由胸膜（脏层和壁层）围成的潜在的密闭腔，内有少量液体起润滑作用。
胸内压是指胸膜腔内的压力（负压）胸内负压的生理意义：是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。
二、呼吸系统的功能1）外呼吸：（肺呼吸）肺与外界的气体交换---- 肺通气肺泡与血液的气体交换---- 肺换气2）气体在血液中的运输3）内呼吸（组织呼吸）：组织细胞与血液间气体交换的过程2、防御功能（1）调节和净化吸入的空气；（2）清除气道异物；（3）反射性的防御功能；（4）清除侵入肺泡的有害物质；（5）免疫防御。
呼吸系统疾病病人常见的症状和体征1、咳嗽与咳痰1）咳嗽的性质干性咳嗽---- 咳无痰或痰少 ----- 急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。
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（5）护理措施
掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
10.原发性支气管肺癌病人的护理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
பைடு நூலகம்（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
了解
掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
11.慢性呼吸衰竭病人的护理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
4）分析检查结果
（2）血液检查
1）一般检查：血红蛋白和红细胞数测定、白细胞计数及其分类数；正常参考值，主要临床意义
2）其他常用血液检查：网织红细胞计数、红细胞沉降率、血小板计数、出血时间、凝血时间、血块退缩实验的标本采集、参考值和主要临床意义
（3）尿液检查
1）尿液一般检查，标本采集法检查内容、正常参考值及临床意义：一般检查（量、颜色、透明度、气味、比重、酸碱度）化学检查（尿蛋白定性、尿糖定性实验）显微镜检查（细胞、管型）
3）心功能分级
4）辅助检查
5）治疗要点
6）护理措施
掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握
（2）急性心力衰竭
1）病因及发病机制
2）临床表现
3）治疗要点
4）护理措施
了解
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
3.心律失常病人的护理
（1）窦性心律失常
（2）期前收缩
1）临床表现
2）心电图主要特征
2）尿液其他检查的标本采集法、正常参考值和主要临床意义：尿酮体检查、1小时细胞排泄率测定
（4）粪便检查
1）粪便常规检查、标本采集法、检查内容和主要临床意义：性状检查、显微镜检查
2）粪便隐血试验、标本采集、参考值和临床意义
（5）常用肾功能检查
1）内生肌酐清除率
2）血尿素和血肌酐测定
3）尿浓缩与稀释功能试验
4）标本采集法、正常参考值和主要临床意义
（6）常用肝功能检查
1）血清蛋白总量和白蛋白与球蛋白比值测定
2）血清蛋白电泳
3）血清总胆红素和血清直接胆红素测定
4）血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT）
（7）其他生化检查
1）血清电解质测定：（钾、钠、氯化物、钙、磷）标本采集、参考值和临床意义
2）血清脂类测定：（血清总胆固醇、血清三酰甘油）标本采集、参考值和临床意义
2）皮肤粘膜检查：弹性、湿度、颜色、水肿、皮疹、皮肤或粘膜下出血、蜘蛛痣、破损与溃疡的检查内容、方法及临床意义
3）淋巴结检查：检查的方法、顺序和内容；主要临床意义
（3）胸部检查
1）胸部体表标志及其意义
2）胸廓与胸壁
3）气管、肺和胸膜：视诊（呼吸运动、三凹征）触诊（气管触诊、触觉语颤）叩诊（肺部叩诊音、肺部异常叩诊音）听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）
内科护理学笔记
内科护理学笔记：
单元
细目
要点
要求
科目
一、绪论
1.体检
（1）护理体检的准备工作和基本检查方法
1）检查前的准备工作：物品、环境、病人
2）基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊
（2）一般状态检查
1）全身一般状况：体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、面容表情、发育和体型、营养状态、体位、四肢、脊柱与步态的检查内容、方法及临床意义
熟练掌握
5.慢性肺源性心脏病病人的护理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
6.支气管扩张症病人的护理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
熟练掌握
了解
熟练掌握
熟练掌握
7.肺炎病人的护理
（1）分类
（2）病因及发病机制
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
（6）护理措施
掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
8.肺人的护理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
9.气胸病人的护理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
熟练掌握
熟练掌握
了解
熟练掌握
了解
掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
3.其他检查
（1）心电图检查（见循环系统疾病病人的护理）
（2）X线检查
1）常用的X线检查方法
2）X线检查前的准备
3）新技术的应用
（3）超声检查
1）概要：超声波特性、超声诊断的基础
2）超声检查前的准备：腹部检查；盆腔检查
（4）放射性核素检查
1）脏器显像及功能检查：准备工作、常用检查种类及其临床意义
4）心脏和血管：视诊（心前区隆起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征、颈动脉搏动、毛细血管搏动征）触诊（心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感）叩诊（心浊音界的大小、形状和位置）听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）
（4）腹部检查
1）腹部分区
2）腹部检查：视诊（腹部外形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波和肠型）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部肿块、肝脏触诊、脾脏触诊、膀胱触诊）叩诊（正常腹部叩诊音、移动性浊音、肝浊音区、叩击痛）听诊（肠鸣音、胃振水音）
2）放射免疫分析检查：准备工作、常用分析项目及其临床意义
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二、呼吸系统疾病病人的护理
1.常见症状护理
（1）咳嗽、咳痰的护理
（2）咯血的护理
（3）肺源性呼吸困难的护理
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2.急性上呼吸道感染病人的护理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
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三、循环系统疾病病人的护理
1.常见症状护理
（1）循环系统解剖生理
（2）心源性呼吸困难护理
（3）心前区疼痛护理
（4）心悸护理
（5）心源性水肿护理
（6）晕厥护理
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2.心力衰竭病人的护理
（1）慢性心力衰竭
1）病因及发病机制
2）临床表现
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3.支气管哮喘病人的护理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
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4.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的护理
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
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（5）神经系统检查
1）瞳孔：大小、对光反射
2）生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射
3）病理反射：巴宾斯基征的临床意义
4）脑膜刺激征：颈项强直、克尼格征、布鲁金斯基征的临床意义
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2.常用实验检查
（1）实验检查
1）做好检查的护理准备和解释工作
2）正确采集标本
3）标本采集后的处理