对胃癌术后患者的护理体会
对胃癌术后患者的护理体会
胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，占我国消化道肿瘤的第二位。
到目前为止，手术是治
疗胃癌的首选。
一般这种手术的耗时比较长、创伤大，另外刀口和引流部位的疼痛，使得患
者在治疗中忍受着着极大的痛苦，因此有效的护理方式可以帮助患者尽早的康复。
现总结如下：
1 术后一般护理
在术后需要将患者安置于监护室。
患者一般采用全麻，未清醒之前给予平卧,头偏向一侧,待
患者清醒之后可以给予半卧位,有利于患者的呼吸道通畅及胃液的吸出。
另外，还需要对患者
进行心电的监护和血氧饱和度的监测,同时密切的观察患者的体温、神志、尿量、出汗和伤口
的渗血与渗液的基本情况。
主管的护士需要及时的了解患者麻醉和手术的方式,并妥善的固定
腹腔引流管和胃管以及氧气管与输液管等。
一般在术后的6h需要监测患者的生命体征,待整
个血压平稳之后可半卧位,有效的减轻患者腹部切口的张力和患者的疼痛。
根据医嘱给予患者
吸氧,氧流量一般控制在2～4L/min。
护士可以根据患者血氧饱和度的情况调节氧流量的大小,
待患者的呼吸和心律平稳之后可以停用，并准确的记录24h 的出入量[1]。
手术后协助患者适
度运动，活动下肢，以防止血栓性静脉炎的发生。
术后第3天患者生命体征稳定后可下床活动，活动时间根据患者具体情况而定，早期活动以防止尿潴留、腹胀、便秘及肠粘连等。
2 疼痛的护理
胃癌患者手术切口范围较大，麻药失去作用后患者开始感觉切口疼痛，24h内最剧烈。
2d后
逐渐减轻，但活动、咳嗽、用力排便、包扎过紧，都会加重患者的疼痛，可以根据疼痛的不
同原因，采取相应的措施。
近年来镇痛泵的普遍使用对疼痛的缓解起到了相当的作用，使用
镇痛泵时要做好护理，防止翻身时牵拉以至管道脱出[2]。
3 胃肠减压的护理
胃管与引流管要妥善固定，保持胃管引流通畅，发现胃内容物及血块堵塞管道要及时处理。
严密观察引流液的性质、颜色及量，如发现鲜红色引流液每小时超过200ml提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。
留置胃管者，若管腔堵塞应用生理盐水冲洗，并每日给予口
腔护理。
肛门排气、肠蠕动恢复后可拔除胃管。
4 饮食的护理
手术切除是胃癌最有效的治疗方法，但由于术后大部分胃被切除，留下的残胃变小，会引起
消化、吸收等功能的变化。
因此，手术后患者的饮食调理是十分重要的。
胃癌患者术后的饮
食原则是先从水到流质，到半流质到软食最后才到普食，是一个逐步的过程，食物细嚼慢咽，让食物在口腔内嚼烂，用舌头将食物和唾液拌和，这样容易消化，以口腔代替胃的部分消化
功能，减轻胃的负担。
其次不要进食不宜消化和容易引起胃肠胀气的食物，再次是选择高蛋白、高热量的，例如优质的动物蛋白鱼类。
随着病情的好转可以进食普食以后最好是多吃新
鲜的水果蔬菜，有助于排气排便，保持肠道通畅。
日常的饮食生活要限制油炸、辛辣、刺激
性如咖啡、浓茶及过凉饮料等的摄入，过热、过甜的食物也要限制。
食物的温度最好在40～50℃。
禁止烟酒。
术后48～72h肠蠕动功能恢复后，可拔除胃管进食。
进食量应由少到多、
由稀到稠逐渐适应。
可少食多餐，一般每天进食5～6次为好。
可适当补充一些铁剂。
因胃
切除后，胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收，可能导致缺铁性贫血，也可多食硫酸亚铁、动物
肝脏、菠菜等。
术后2～3周时，有部分患者可能进甜食如牛奶加糖等)后出现心慌、出汗、
头昏、恶心、上腹部不舒服等症状，一般持续15～30min可自行缓解，被称之为“倾倒综合征”。
为防止出现这种情况，要进甜食的同时，适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。
5 皮肤与口腔的护理
手术后患者应每两小时翻身一次，防止发生褥疮。
由于禁食，而致唾液腺分泌减少，口腔黏
膜自洁能力下降，维生素缺乏，可能诱发口腔溃疡，护士应规范口腔操作，彻底清洁口腔，
并注意观察患者口腔黏膜有无红肿、糜烂、溃疡，减少医源性损伤。
6 心理护理
患者文化程度和社会角色不同，对自己所患疾病的知识的了解也有所不同，有的患者容易产
生各种情绪，如疑惑、焦虑，有时甚至产生绝望的心理，虽然明明知道死亡是自然规律，但
还是免不了产生对生命的留恋、恐惧死亡的心理，具体表现为焦虑、不安、情绪反复无常。
护理这些患者时，应该耐心听取患者的各种问题并认真给予解释、疏导，消除患者绝望的心情，以亲切、耐心、关心、同情的态度向患者讲解疾病有关知识，让患者了解其病情及变化，尽量听取患者的合理要求，让他们感受到应有的自尊和关爱，以最佳身心状态积极配合治疗[3]。
7 出院指导
指导患者要养成健康的生活习惯，饮食宜清谈，少量多餐，不食用胀气及油腻的食物，不食
用高糖食物，预防倾倒综合征的发生。
保持大便通畅，如有腹胀、泛酸、嗳气等异常情况及
时到医院就诊。
遵医嘱按时服药，并定期复查。
参考文献
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南,2007,5(S1):2334-2335.
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10(1)：7-8．。
胃癌患者术后并发症的护理体会
参考文献
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管理 杂 志， ０ ， （８： ９５０ ２ ７ ３１） ６—７ ． ０ ２ ５
［］ 余 红． 流程 管理 在 内镜 介入 诊治 工作 中 的应用 与体 会［ ． ２ 护理 Ｊ基 ］
２． ．１胃出血及其护理 ２
发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它列为威胁人类健康的三
大疾病之一 。近些年来 ，随着 社会经济 的快 速发展 ，人们生 活水平得 到极大提高 ，胃癌手术 患者也呈 日 益上升 的趋势 。胃癌术 后患者在临 床上发生 很多并发症 ，是引起 胃癌手术 患者病死率上升 的主要 原因 。 为了减少 胃癌患者术后 并发症的发生 ，尽早 使得患者在术 后恢 复 ，减 轻患者的经济 负担 ，缩短住 院的时间以及提 高患者生活质量口］ 。 。现将 我 院收治 的１０ 胃癌患者 的临床资料 分析 总结 ，经过 精心 的治疗和 ５例
中图分 类号 ：Ｒ ７ ．３ ４ ３ ７
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ７— １４ （０ ２ ０ ０ ６— ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２ — ３２ ０
胃癌是全世界最常见的癌症之一 ，占到消化道肿瘤的首位，在癌
症 死 因中为 第二 位 。大约有 三分 之二 的 胃癌 患者 是在 发展 中国家 ， 而将近 总人数 的 １ 是 在 中国 ，胃癌在 全世界 范 围内总体生存 率约 为 ／ ２
层 医学论 坛，０ ７１ １ ） ２ －２ ． ２ ０ ，１ ７： ７６ ８ （ ６
而且要 同医师进行沟通 ，使 医疗护理工作达 到最佳的默契状态 ；操作 护士与 治疗护士进 行合作对 患者采取 循环系统 的管理【；③专科 症状 ３ 】
胃癌根治术50例护理体会
２１ ０ ０ｎ ，ｕ ｅ２ １ ， ｏ ７Ｎ ． ８ ｄｃｌ ｎ ｏ￣ｏ ｏ Ｃ ｉａＪｎ ．０ ０ Ｖ １ ｏ １ ｎ ． ４４ 认 真 规 范 记 录 伤 员 空 运 后 送 的护 理 文 书 。 ． ５ 空 运 后 送 后 交接 与 终 末 消 毒
．１ １． ２
变化 ， 如呼吸的频率 、 节律 、 深浅度 ， 色及脉搏 的变化 ， 面 有无
颅 内压 增 高 的表 现 ， 管 道 是 否 现 异 常 等 ； 时 要 注 意 患 各 同 者 的安 全 问题 ， 从 担 架 上 坠 落 、 吐 物 误 吸 入 气 管 等 ； 机 如 呕 飞 进 入 平 飞后 ， 各 监 护 设 备 打 开 对 伤 员 实 施 监 护 。 把 ４ ２ 积 极 开展 心 理 护 理 ． 飞行 中 产 生 的 噪 音 会 使 乘 坐 人 员
（ 稿 日期 ：０ ０—０ ０ ） 收 ２１ ３— ８
呼吸 ； 现 呼吸 、 心跳 停止 ， 即展开 心肺 复苏 等等 ， 必要 时就
近降落进行抢救 。
（ 本文编辑 ： 张雄杰 ）
胃癌 根 治 术 ５ Ｏ例 护 理 体 会
董伟 崔天芳
探讨 胃癌术 后患 者 的的 护理 方法 ， 高临 床护理 效 果。方 法 回顾性 分 析笔 者所 在医 院 提
飞 机 到 达 医 院 后 ， 中救 护 人 员 要 协 助 前 来 接 应 的 地 面 空 医护 人 员把 伤 员 安 全 撤 离 飞 机 ， 果 是 直 升 机 不 停 发 动 机 ， 如 要 从 远 离螺 旋 桨 的 舱 门 撤 离 。伤 员 到 达 医 院 后 尽 快 办 理 交
烦 躁 、 绪 不稳 定 ， 生 不 安 全 感 ， 以 救 护 人 员 首 先 要 稳 定 情 产 所 自身 的情 绪 ， 松 自己 的 表 情 ， 种 治 疗 和 护 理 安 排 得 要 有 放 各
浅谈胃癌根治术后的护理体会
嗽。鼓励患者及早下 床活动 ， 既能降低静 脉血栓等 并发症 的发生 率， 同时还可 以加 快消化道功 能的恢 复速度 ， 使粘连 现象得到控 制 。做好倾 倒综合征患者的体 位护理 和饮食护理 ， 帮助患者养成
间 ， 同时对
围居于 ３ ７ — ８ ４周岁 ， １ ３ 例男性 ， １ ２例女性 ， 两组 患者一般资料具有 两组患者 的护理满意度进行调查和分析。 可 比性 ， 差异无统计学意 义（ Ｐ ＞ ｏ ． ０ ５ ） 。 １ ． ４统计学方法
两组 ． 对 照组 和观察组 两组各有相 同数量 的患者 ， 其 中观察组 患 者安慰和支持 。
者 年龄平均值 为 （ ５ ４ ． ９ ＋ ７ ． ５ ） 岁， 年龄 范围居 于 ３ ９ ～ ８ ２周岁 ， １ ４例 １ ． ３ 评 价 标 准 男性， １ １ 例女性 ， 观察组 患者年龄平均值为 （ ５ ６ ． ３ ￣ ７ ． ２ ） 岁， 年 龄范
ｌ Ｍ 口 口 Ｅ 口 Ｎ Ｎ ｕ Ｒ Ｂ 工 Ｎ 现 代 护 理
Ｃ Ｈ 工 ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口 Ｕ日 Ｔ口 Ｙ
浅谈 胃癌根治术后的护理体会
龙 菊萍
武汉市江夏 区中医医院 ， 湖北武汉 ４ ２ ０ １ Ｏ ０
【 摘要】目的 对 胃癌根治术后 的采用的护理 方法 和所 产生的护理效果进行探讨和分析 。 方法 将在我院行 胃癌根治术 治疗的 患者纳入到研究 中 ， 将患者分为两组 ， 两组 患者数量相 同 ， 对照组患者接受常规护 理 ， 观察组患者接受 整体护理 ， 比较 和分
100例胃癌根治术后的护理体会
100例胃癌根治术后的护理体会【摘要】目的加强胃癌根治术后的各项护理措施，促使患者早日康复。
方法对100例胃癌根治术后患者通过严密观察病情，严格实施各项护理措施及健康指导。
结果通过术后各项护理，100例患者均痊愈出院，无并发症发生。
结论胃癌根治术后的各项护理措施可提高手术成功率，减少并发症，提高患者生存质量。
【关键词】胃癌根治术；护理体会胃癌根治术是外科治疗胃癌的主要措施之一，由于手术创伤较大，时间长，术后易发生并发症，恢复时间较长，因此，术后护理质量是外科手术治疗胃癌成败的重要环节。
2011年12至2012年12月，我院对100例胃癌根治术患者术后实施严格的各项护理措施，取得了满意的效果。
现将胃癌根治术后的护理介绍如下。
1 临床资料100例中，男129例、女71例，年龄32-76岁，平均56岁。
胃体癌25例、胃喷门癌29例、胃窦癌46例，低分化癌60例、中分化腺癌16例，印戒细胞癌24例。
本组患者经精心、细致的护理，平均8-14天拆线，并在住院期间均接受1周的化疗，观察2天，93例患者痊愈出院，无并发症发生。
4例肺部并发症，2例吻合口瘘，1例倾倒综合征，经及时处理后痊愈。
2 护理2.1 生命体征监护与体位护理术后24小时应加强心电监护，严密观察患者病情，包括面色、意识、瞳孔、心率、脉搏、血压、呼吸及体温变化，经皮血氧饱和度监测并记录。
术毕回病房后未清醒者去枕平卧，头偏向一侧，低流量吸氧，麻醉清醒后若无禁忌症可取半卧位，缓解腹壁切口疼痛，以利于呼吸、血液循环及术后引流。
2.2 禁食和胃肠减压的护理有效的胃肠减压可防止肠道内积液积气，减轻胃肠道压力，有利于术后胃肠吻合口的愈合及胃肠功能的恢复。
保持胃管引流通畅，如胃管阻塞，消化液在胃内积聚，可增加胃内压，影响其血液循环，并对吻合口起消化作用，不利于吻合口的愈合。
若胃管阻塞，可用0.9%的生理盐水每日冲洗2次，抽吸力不易过大，以免损伤胃粘膜，加强观察。
胃癌术后围手术期的护理体会
3.4疼痛的护理由于此类手术切除范围较大，麻药代谢后患者常诉剧烈疼痛，2-3天后逐渐减轻。对于使用麻药镇痛的患者应严格遵照麻醉医生的要求合理使用。任何增加伤口张力的动作，如咳嗽、包扎过紧，都会加重疼痛的程度，因此必须有效解除。
3.5饮食的护理拔除胃管当日可少量饮水或米汤。第二日进半量流质饮食。第三日进全量流质饮食。第四日可根据病人情况进半流饮食。第10～14日可进软食。注意：少食牛奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。少量多餐，逐渐减少进餐次数，增加每次进餐量，直至恢复正常饮食。
3.3胃管的护理有效的胃肠减压对于防止术后胃肠道积气、积液，减轻胃肠道内压力有积极的作用；利于吻合口愈合及胃肠道功能的恢复。持续胃肠减压期间应妥善固定胃肠减压管，防止松动和脱出。保持胃管通畅，使之持续处于负压引流状态，可用少量生理盐水冲洗胃管，防止胃管堵塞。观察引流液的色、质和量。术后3～4天，胃肠引流液量减少，肠蠕动恢复后即可拔除胃管。
2术前护理
2.1心理护理
2.2针对患者文化程度社会角色及其对疾病认知应激反应不同，向患者及其家属讲解与疾病相关的知识，耐心回答其各种问题，消除紧张情绪，鼓励患者表达出自己及家属的想法，从而做出正确的评估，引导患者和家属对疾病及其预后做好客观充分的心理准备。护理时尽量满足其要求，使其感受到关爱和自尊。
胃癌术后围手术期的护理体会
摘要方法之一，由于治疗过程中给患者带来了很大的创伤，术后患者体质较弱，为了使患者尽快康复，减轻治疗带来的痛苦，良好的护理措施是必须的。
胃癌根治术患者82例临床护理体会
者 突然 出现发热 、 剧烈 咳嗽 、 胸痛 、 闷 、 吸急促 、 胸 呼 不能平 卧等
症状， 胸腔闭式 引流液浑浊或 有絮状沉 淀物 ， 口服美 蓝至胸腔 引流管中流出 ， 或拔管后行胸腔穿刺抽 出美蓝液即可确诊。 ４２ 胃管 的护理 ． 胃肠减 压期间 ， 持 胃管通 畅 ， 善固 保 妥
养管 内注入牛奶 、 汤 、 米 豆浆等 自制 的营养液 。 营养液要现用现
配 ， 次滴 人营养液 前后都要用 少量温 开水冲洗 营养管 ， 每 防止
阻塞 。肠 内营养液 的温度 控制在 ３ ０℃ 左右 ，浓度 由稀 到 ７４ 浓 ， 南少 到多 ， 量 缓慢 注入 ， 注入 时床头 抬高 ３ 。～ ５ ， ０ ４ 。 防止 反流及误 吸。需要 向肠 内营养管注入药物时必须碾碎 。随时监 测 电解质 、 血糖 、 白蛋 白及肝 肾功 能的变化 ， 了解 营养状况 显症 状 ， 部分患者 可有 上腹隐痛 、 嗳气 、 反酸 、 欲不振等 ， 食 随着
时报告医生。有效的胸腔引流可 以及 时地 将胸 腔 内积血 、 渗液 等引流到体外 ， 降低 吻合 口瘘的发生 。因此加强术后胸 腔引流
管的护理至关重要。 ４ 呼 吸道的护理 ． ４ 术后给予雾化 吸入 ，鼓励 患者有效 咳嗽 、 咳痰 ， 必要 时叩背排痰 ， 防肺 炎 、 预 肺不张 、 腔积液 、 胸 肺
耐受力 。
４ 加强 口腔护理 口腔是 进入消化 道的 门户 ，又是厌 ． ６ 氧菌丛生 的部位 ， 如果 口腔卫 生处理 不好 ， 细菌容 易通过 唾液
进入上消化道使吻合 口感染 ， 增加吻合 口瘘 的发 生率。每 日用
生理盐水棉球清洗 口腔 ２次。 ４７ 心理护理 ． 由于患者经历手术 ， 病情严 重 ， 口疼痛 切
胃癌患者术后早期并发症的护理与体会
Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＣ Ｔ：Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ —
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胃癌患者的术后护理体会
胃癌患者的术后护理体会【摘要】总结临床工作中40例胃癌患者的护理，讨论胃癌患者术后的有效护理方法，从而减少患者并发症的发生，减少患者的病死率。
通过对以往40例胃癌患者术后护理的回顾，总结出通过积极有效的全方位基础和专业护理，有效地预防并发症的发生，减少了患者的病死率，促进了胃癌患者的康复，提高了胃癌患者的生活质量。
【关键词】胃癌、术后、护理胃癌系位于上皮的恶性肿瘤，可发生于任何年龄，但以40-60岁为多见，在我国胃癌发病年龄要比国外早些，尤其男性多于女性，男女比例约为3.6:1。
胃癌常见的诱因为饮食因素、慢性疾病、幽门螺旋杆菌、遗传因素等。
早期胃癌多无明显症状，少数病人有恶心、呕吐或类似溃疡病的上消化道症状，无特异性，故早期胃癌诊断率低。
进展期胃癌最常见的临床症状是疼痛和体重减轻，病人常有明显的上消化道症状，如上腹部不适，进食后饱胀，因病情发展而致上腹部疼痛加重、食欲减退、点法力、消瘦、部分病人伴有恶心、呕吐。
此外、因肿瘤的部位不同而又不同的表现.。
晚期胃癌病人常表现出贫血、消瘦、营养不良甚至恶异只等表现。
手术治疗是主要的治疗方法。
因此，对胃癌患者术前、术后实施精细、准确、积极有效的护理，减少并发症的发生，能较好地促进胃癌患者的康复，延长胃癌患者的生存期，直接影响到患者日后的生活质量，通过总结对胃癌患者的术前、术后护理方法及经验，为临床护理工作积累经验，从而提高护理质量。
通过对我院在近2年内40例胃癌患者的护理体会，特总结如下：1、心理护理：患者由于被诊断出胃癌后，出于对此病的恐惧而出现焦虑、绝望、恐惧的心理，对病情的发展及愈后等缺乏了解，而失去信心，出现悲观、抑郁、无助等心理障碍。
因此，在护理工作中要注意发现病人的情绪变化，在术前、术后护士都要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息，要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助分析治疗中得有利条件和进步，使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极心理，增加对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。
以问题为导向的护理对胃癌患者术后康复的效果观察及价值体会
以问题为导向的护理对胃癌患者术后康复的效果观察及价值体会摘要：目的对胃癌患者术后应用以问题为导向的护理干预影响术后康复效果情况进行讨论。
方法选择本院2019年8月至2021年8月收治的64例胃癌患者，随机分成对照组和研究组，保证人数相等。
采用不同的护理方式，对比患者术后康复情况和生活质量。
结果研究组排气时间、下床活动时间、拔除导尿管时间和住院时间，均低于对照组（P＜0.05），各项生活质量评分，均高于对照组（P＜0.05）。
结论以问题为导向的护理针对胃癌患者左右显著，可加快患者康复进程，提高生活质量，有极大推广意义。
关键词：以问题为导向；胃癌；康复情况；生活质量随着人们生活压力的增大，饮食的不规律，使临床上胃癌的发病率正逐年提升，手术方式可以将胃癌病灶切除，避免其进一步转移，达到缓解病情的目的。
但手术属于侵入式操作，很容易导致患者创口感染，影响术后康复效果，令患者积累较多负性情绪。
在常规护理无法满足患者的前提下，以问题为导向的护理方式，可以基于问题，提高护理干预的针对性，针对胃癌患者同样有较大应用价值[1]。
本研究将以本院2019年8月至2021年8月收治的64例胃癌患者为研究样本，讨论以问题为导向的护理干预的价值，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2019年8月至2021年8月收治的64例胃癌患者，随机分成对照组和研究组，保证人数相等。
对照组男女比例18:14，年龄均值（56.34±5.94）岁；对照组男女比例21:11，年龄均值（56.86±6.12）岁。
两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法对照组行常规护理，为患者做好各项检查，监测患者生命体征，提醒患者注意休息。
研究组行以问题为导向的护理，首先组建问题护理小组，对当前胃癌患者护理风险问题进行总结和分析，结合护理人员技能薄弱之处，做针对性培训，提高护理人员水平[2]。
胃癌根治术后肠内营养的护理体会
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