全身骨显像
全身骨显像 ppt课件
关于辐射问题
核医学检查使用的都是短半衰期核素， 仅以非常少的化学量引入体内。以核医 学最常用的核素99m Tc为例，其半衰期 6小时。注入患者体内后随着时间会很 快的衰减，同时加上药物从体内的代谢 和排泄，一般在患者体内的有效半衰期 最多为2至3个小时
全身骨显像
全身骨显像
国内采取的对于公众的最小年剂 量限值为1mSv/年
全身骨显像
临床应用
1、骨转移：肿瘤分期、术前评价、预后 判断、疗效观察和随访
2、骨肿瘤：了解病灶单发、多发以及疗 效评价和判断预后。
3、骨创伤：比较全面的了解创伤部位 尤其对于多发骨折、不明显原因的骨痛
4、炎症性骨病、代谢性骨病、骨关节疾 病等
全身骨显像
检查流程
预约 注射显像剂（之后需要适当饮水） 检查（2小时以上）
全身骨显像
R
L
R
ANT
POST
前位
图11-1 正常成全身人骨显像骨显像
后位
全身骨显像
全身骨像
全身骨显像是 ECT检查应用最多的项目
全身骨显像
骨显像原理
放射性核素骨显像（bone imaging）是 利用亲骨性放射性核素或放射性核素标记 的化合物引入体内后聚集于骨骼，在体外 用SPECT探测放射性核素所发射的γ射线， 从而使骨骼显像。
全身骨显像
与其他影像学的区别
1、灵敏性较高，相比其他检查提早3-6个 月发现病灶 2、全身骨一次性成像，性价比高（特别是 多发病灶的） 3、特异性较差
核医学-全身骨显像骨显像分享资料
成人正常静态影像
ANT
POST
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射成 性人 药骨 物显 与像 周影 围像 临骨 近骺 骨生 组长 织中 基心 本浓 一聚 致的 。放
青少年正常静态影像
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于多像婴 周，的儿 围生变、 临长化儿 近中较童 骨心大、 组浓，青 织聚青少 。的少年
放年和 射骨成 性骺人 药摄间 物取骨 明药显 显物像 高增影
其他放射性药物，85Sr，18F。
显像方法
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病人准备
无需特殊准备，疼痛而不能平卧者，予以 阵痛药物；
显像时，除去身上的金属异物。
延迟显像，注射药物后嘱患者多饮水、多 小便，避免放射性污染；2~6小时进行显像； 检查前排空膀胱，必要时进行导尿。
显像方法
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二．三相骨显像
血流显像：用64X64矩阵，弹丸式注射显 像剂，立即按每2~3s一帧采集20帧，序排 显示及20帧叠加显示。
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放射性核素骨显像是利用亲骨性放射 性核素或放射性标记的化合物引入人体 内后聚集于骨骼，利用核医学显像仪器 在体外探测放射性核素所发出的γ射线， 通过计算机处理，从而形成骨骼的影像。
核医学的优势项目之一 2
骨 甲状腺 肾脏 心脏 美克尔 肺 其它
骨显像的特点—与X线骨平片 3 比较*
优点
功能显像，灵敏度高、早期诊断 一次显像可以显示全身骨骼的病理改变 无已知的禁忌症
五．局部骨、关节平面与断层显像
局部平面显像可选择前后位、侧位或斜位，采集矩 阵256X256；断层图像采用低能高分辨准直器，矩阵 128X128，躯干骨断层显像用椭圆形64步采集，每步 （帧）25s，图像重建。
显像方法
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六．SPECT/CT融合显像
全身骨显像检查健康教育
全身骨显像检查健康教育成年人骨骼中的晶体对体液中可交换的离子或化合物能充分发生离子交换或化学吸附作用。
当局部骨骼有病损时所引起的局部血流量和(或)骨盐代谢及成骨过程的改变，均可在相应的骨显像上显示局部放射性异常，据此可对各种骨骼疾病做出诊断和明确定位。
对其临床分辨、治疗效果判断有较大的参考价值。
一、检查优势及适用范围1检查优势99mTC-MDP全身骨骼显像最主要的优点是在骨病的探查上有很高的敏感性，能在X线检查和酶试验出现异常前更早地显示病变的存在。
骨显像的假阴性率比较低，通常在3%以下，假阳性率也在5%以下。
2.适用范围(1)适应证：恶性肿瘤患者术前分期；有恶性肿瘤病史，早期寻找骨转移灶，治疗后随诊；评价不明显原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高；已知原发骨肿瘤，检查其他骨骼受累情况以及转移病灶；临床怀疑骨折；早期诊断骨髓炎；临床可疑代谢性骨病；诊断缺血性骨坏死；骨活检的定位；观察移植骨的血供和存活情况；探查、诊断骨、关节炎性病变和退行性病变；评价骨病治疗前后的疗效等。
(2)禁忌证：无明确禁忌证，相对禁忌证有幽闭恐惧症、妊娠期及哺乳期的妇女。
二、健康教育要点1检查前健康教育(1)心理指导。
说明检查的目的、意义及配合要点，取得患者配合。
核医学检查的患者常担心射线对自己身体会造成伤害,对接受检查有一定顾虑。
一次照射不会造成身体伤害，消除患者担心辐射的顾虑，积极配合检查。
(2)检查前指导。
告知显像前24小时不做X线消化道造影。
患者检查当日可正常饮食，检查前需要静脉注射99mTC-MDP骨显像剂，注射骨显像剂2小时后进行全身骨显像。
注射后嘱患者多饮水或饮料以充分水化，促进药物吸收及加速药物排泄。
3.检查中健康教育(1)体位指导。
告知患者检查中需保持平卧位15分钟以上，因病痛不能卧床或坚持完成检查者，可先注射镇痛药物。
(2)检查配合。
嘱患者取下身上金属物品，让患者或家属自行保存。
告知患者显像前尽量排尽尿液以减少膀胱内高活性尿液对骨盆显像的影响。
全身骨扫描后家属注意事项
全身骨扫描后家属注意事项骨扫描需要注射放射性显影剂，如有不明白的事项，可在注射显像剂前向医生当面进行咨询。
注射显像剂后如仍有不明白的事项，应电适咨询。
根据放射防护要求，不要与医生当面进行咨询。
1、全身骨显像可正常饮食，按约定时间到医院准备检查。
注射显像药物后，请自觉在候诊室候诊，以免影响正常工作。
住院者注射显像剂后回病房等候。
检查前10分钟排空小便。
注意：因药物随尿液排出体外，排尿时严禁尿液污染衣服，以免造成伪影。
2、甲状腺显像注射显像剂后请在候诊室静坐约20分钟后，依次安排检查。
3.肾动态显像早餐正常饮食，穿宽松衣袖上衣，检查前30分钟饮水300ml，显像前排空小便依次安排检查。
4、静息心肌灌注断层显像请自带脂肪餐(油煎鸡蛋2个或牛奶500ml)及相关的心脏检查资料(心脏超声多普勒、心电图)。
5、负荷心肌灌注断层显像除静息心肌显像的要求外，另需注意以下事项：(1)检查前一日和当日停服的药物：β受体阻滞剂、减慢心率和抗心肌缺血的药物(病情允许的情况下)，如心得安、倍他乐克、合心爽、心律平、慢心律、氨酰心安等。
(2)降压药正常服用。
(3)检查当日在病房用留置针建好静脉通道。
(4)检查当日可以少量进食，请穿方便运动的衣服、鞋子。
(5)检查结束后，如果检查结果异常，需要隔日进一步行静息心肌灌注显像。
6、怀孕及哺乳妇女做骨扫描后1日内不要接触孕妇及婴幼儿。
怀孕及正在哺乳者请务必提前告知医师。
7、报告领取检查结束后，请按告知时间、地点取检查报告。
以上注意事项可供即将做骨扫描者参考，具体以医生要求为准。
全身骨显像检查流程及处理方法
全身骨显像检查流程及处理方法英文回答：Bone scintigraphy is a diagnostic imaging procedure that is used to evaluate the skeletal system. It involves the injection of a small amount of radioactive material, called a radiotracer, into the bloodstream. This radiotracer is taken up by the bones and emits gamma rays, which can be detected by a special camera called a gamma camera.The procedure usually starts with the injection of the radiotracer into a vein, typically in the arm. The patient will then be asked to wait for a period of time, usually around 2-4 hours, to allow the radiotracer to distribute throughout the body and accumulate in the bones. During this waiting period, it is important for the patient to drink plenty of fluids to help flush out any excess radiotracer from the body.After the waiting period, the patient will be positioned on a table and the gamma camera will be positioned over the body. The camera will then take a series of images, or "scans," of the bones. These scans can take anywhere from 30 minutes to a few hours, depending on the specific protocol being followed.During the scan, the patient will need to remain asstill as possible to ensure clear images. The camera may move around the body to capture images from different angles. The technologist operating the camera will provide instructions to the patient throughout the procedure.Once the scan is complete, the images will be reviewed by a radiologist, who will interpret the findings and prepare a report for the referring physician. The report will include information about any areas of increased or decreased uptake of the radiotracer, which can indicate abnormalities such as fractures, infections, or tumors.The results of the bone scan will help guide further diagnostic and treatment decisions. For example, if a bonescan shows increased uptake in a particular area,additional imaging studies, such as X-rays or MRI, may be ordered to further evaluate the abnormality. Similarly, if a bone scan shows decreased uptake in a certain area, it may indicate decreased blood flow to the bone, which could be a sign of a vascular problem.In some cases, additional procedures may be performed during the bone scan. For example, if a suspicious area is identified, a biopsy may be performed to obtain a samplefor further analysis. This can help determine the cause of the abnormality and guide treatment planning.Overall, bone scintigraphy is a valuable tool in the evaluation of various skeletal conditions. It is a safe and non-invasive procedure that provides important diagnostic information to help guide patient care.中文回答：骨显像检查是一种用于评估骨骼系统的诊断性影像学检查。
全身骨显像多久无辐射
全身骨显像多久无辐射
全身骨显像通常使用放射性同位素进行成像，这些放射性同位
素会释放辐射。在进行骨显像时，通常会使用Technetium-
99m作为标记剂，它的半衰期约为6小时。
在使用Technetium-99m进行全身骨显像后，患者体内的放射
性同位素会逐渐衰变，释放辐射。大约48小时后，大多数放
射性同位素已经衰变得非常小，辐射水平可以认为是可忽略的，
所以可以认为全身骨显像48小时后基本无辐射。
但请注意，具体情况可能会有所不同，这些时间仅供参考，请
咨询医生以获得更准确的信息。
骨显像课件(1).ppt
➢ 显像时应取走身上的金属物品(wùpǐn)。注入显像剂 3～4h后显像，
➢ 探头或显像床以 0.1～0.3m／min的速度进行 前位和后位全身采集。
骨显像
第十三页，共一百二十页。
三、显像方法(fāngfǎ)
身 骨 (quán shēn) 显像
如发现全身骨骼(gǔgé)浓聚异常增高，肾影不明显，膀胱内 放射性少，软组织本底低称为超级影像， 是肿瘤骨内广泛转移，骨骼代谢旺盛， 大量吸附99mTc- MDP的结果。当然，它亦见于全身骨代谢 病变（如甲状旁腺功能亢进和骨软化病等），应注意鉴别。
骨显像
第四十页，共一百二十页。
放射性稀、缺区（“冷区”）： ➢ 病灶部位聚集很少或无放射性
骨显像
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后位影像：可见 颅骨、肩胛岗、 后肋骨、肩胛下 角、颈椎、胸椎、 腰椎、骶骨、骶 髂关节(guānjié)、坐 骨结节和股骨头 清晰显影。双肾 中度显影较前位 清晰，膀胱内有 不等量的尿显影。
骨显像
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骨显像
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小儿(xiǎo ér)和青少年与成人影像 基本相同。两侧对称，但骨
损区发生溶骨反应时，骨显像剂聚
集减少而出现放射性“冷区”。
骨显像
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影响骨骼聚积(jùjī)显像剂的因素？
3.交感神经的影响 当有创伤、感染、肿瘤病变累及交感
神经时，使其兴奋性降低， 引起骨骼血管的舒缩改变，导致骨骼血
管床开放，血流增加，充血，
使得骨显像时该骨骼呈弥漫性放射性增 高。常见(chánɡ jiàn)的发生部位为肢体远端 关节如手、足最明显。
spect全身骨显像的流程及注意事项
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荆州市第一人民医院
核医学科SPECT检查报告单
检查号：2016050905 姓名晏洪彪性别男年龄73y 科室心胸床位523 住院号1127449
临床诊断肺部占位显像剂99m Tc-MDP 检查日期2016-5-9 体位Ant. Post. 检查项目全身骨显像用药剂量20mCi 用药方法I.V. 仪器SPECT
检查结果：
静脉注射99m Tc-MDP 20mCi,3小时后行全身骨显像，前位及后位采集，结果如下：
全身骨骼及各关节显像清晰，顶枕骨、多发椎骨、多发肋骨、左侧锁骨、右侧肩胛、胸骨、右侧肱骨中下段、骨盆、右侧股骨上段可见显像剂分布异常浓聚灶；全身其余部
位骨骼放射性分布较均匀，未见明显异常浓聚或稀疏缺损区。
双肾及膀胱隐约显影。
意见: 全身多处骨骼骨质代谢异常活跃灶（详见上述），提示：请结合临床除外肿瘤多发性骨转移。
建议：定期复查。
报告者:王凌通审核者:报告日期：2022-02-23
（本报告仅作为医生在诊断、治疗时参考，不作它用）。