盐酸吡格列酮与二甲双胍联用治疗新诊断2型糖尿病病例60例临床.

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二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析

二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析

二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析【摘要】目的:此次实验探究二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床治疗效果。

方法:选取在我院接受治疗的2型糖尿病合并冠心病患者,经不同用药方案对比两组临床治疗效果。

结果:实验组在治疗后血糖水平和血脂指标以及冠脉狭窄程度显著优于对照组,P<0.05说明存在对比意义。

结论:对2型糖尿病合并冠心病患者采取吡格列酮+二甲双胍联合治疗,其治疗效果比单一采用吡格列酮更为显著,可在医学临床中广泛推广。

【关键词】吡格列酮;二甲双胍;2型糖尿病合并冠心病;临床效果糖尿病属于一种高发慢性疾病,有关调查显示,我国糖尿病患者大概超过3000万人以上,其中大部分为2型糖尿病,呈现每年100万的速度增长,并且越来越年轻化【1】,据不完全统计,糖尿病合并冠心病的致死率和致残率非常高,糖尿病合并冠心病患者因冠心病而死亡的几率甚至超过40%【2】,所以,开展糖尿病合并冠心病的临床治疗工作十分必要。

1 资料与方法1.1一般资料本次研究各项流程完全符合国家标准,在研究开展前有专门人员同院内管理组织进行报告,研究的样本均选自在我院接受治疗的102例2型糖尿病合并冠心病患者,研究时间为2022年9月-2023年9月期间,根据治疗方案的不同将所有患者平均分为对照组和实验组,所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》【3】中2型糖尿病的诊断标准,冠心病符合《2019欧洲心脏病学会慢性冠脉综合征的诊断和管理指南》解读中相关诊断标准【4】,研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容,患者及其家属知情本研究,临床资料完整,意识清楚,能够积极配合治疗和护理指导,均已签署相关同意书。

排除研究前服用过影响研究的药物、合并肿瘤或血液系统指标异常者,有认知、语言功能障碍、有癫痫史者或精神疾病史、重要器官功能障碍,及对治疗药物产生过敏反应和因各种不可控原因,不能全程参与者,各项基本指标间P>0.05,具备可比性。

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察毕祥生【期刊名称】《心血管病防治知识(下半月)》【年(卷),期】2013(000)001【摘要】目的探讨二甲双胍与吡格列酮联用治疗2型糖尿病临床效果及安全性.方法选取我院2010年3月-2012年5月收治2型糖尿病患者120例,采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组,每组各60例;其中对照组患者采用二甲双胍单用口服治疗;联合治疗组患者在对照组治疗基础上,加用吡格列酮片口服治疗:比较两组患者治疗前后血糖指标、胰岛素指标、BMI指数以及不良反应发生情况等.结果对照组与联合治疗组患者治疗前血糖及胰岛素指标组间比较无显著差异(P>0.05);两组患者治疗后血糖及胰岛素指标较治疗前均明显改善,且联合治疗组患者血糖及胰岛素指标改善程度明显高于对照组,组间比较差异亦显著(P<0.05);同时两组患者治疗前后BMI指数及不良反应发生率组间比较均无显著差异(P>0.05).结论二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病能够有效改善血糖水平及胰岛素抗性,且不良反应发生风险小.【总页数】3页(P49-51)【作者】毕祥生【作者单位】山东省济宁市第二人民医院,山东济宁272000【正文语种】中文【相关文献】1.胰岛素泵联合二甲双胍或吡格列酮短期强化治疗2型糖尿病的疗效观察 [J], 李姗姗;李远;李冬玲2.西格列汀与吡格列酮联合二甲双胍在二甲双胍单药治疗控制不佳的2型糖尿病肥胖患者血糖的疗效观察 [J], 李颖;李健;胡德龙3.利格列汀联合吡格列酮及二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察 [J], 陈雪梅4.初诊2型糖尿病应用甘精胰岛素联合二甲双胍和吡格列酮治疗的疗效观察 [J], 夏美娜;陈文娟;魏进;韩玉亭;高明殿5.盐酸吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的安全性及疗效观察 [J], 杨璎因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

吡格列酮合并二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果分析

吡格列酮合并二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果分析
糖 尿 病 患 者 中值得 推 广 应 用 。 【 关键词 】吡格列酮 ;合并二 甲双弧;新 诊断2 型糖尿病 ;临床 效果分析
【 中图分类号 】R 5 8 7 . 1
【 文献标识码】B
【 文章编号 】I S S N. 2 0 9 5 - 8 2 4 2 . 2 0 1 5 . 2 5 . 5 2 2 8 . 0 1

者进行治疗 ,取得了较好的效果,现报道 如下。
而 言 , 胰 岛 素 的作 用 往 往 显 得 较 差 , 因 此 在 这 一 类 患 者 的
1 资料与方法
体 内,胰 岛素仍 然会 呈现出一种较为缺乏 的情况口 ] 。在这样
的一种状态 下 ,患者可 以通 过一 些药物来对 胰 岛素的分泌 1 . 1 一 般 资 料 情 况进行刺 激 ,但 仍有部 分患者在 后期 需要使用胰 岛素注 选 取 我 院2 0 1 3 年5 月 ̄2 0 1 4 年5 月收治的新诊断2 型 糖 尿 射 来 进 行 治 疗 。 由于 2 型 糖 尿 病 的特 点会 对 患 者 的身 体 健 康 病 患者 1 0 0 例 ,其 中男5 6 例 ,女4 2 例 ,年 龄 4 0  ̄6 5 岁 ,平 以及正常 生活和工 作造 成极为严 重的危 害, 因此 一种及 时 均年龄 ( 4 5 . 5 6 ±1 . 3 2 )岁。所有 患者均经过 相关诊 断标准 有效 的治疗方法就显得极为重要。 确 诊为2 型糖 尿病 患者 。排 除 心血 管疾病 患 者 、脏器 功能 在 本次研 究 中,对 照组 患者使 用常规 的二 甲双弧片进 障碍 患者 以及认 知障碍无 法耐 受治疗 的患者 。将所有 患者 行 治疗 ,观察组 患者在 常规治疗 的基础 上使用 吡格列酮进 随机 分为观 察组和对 照组 ,各5 0 例 。对 照组 中男2 8 例 ,女 行 治疗 ,观察组 患者 的治疗效果 以及并 发症发生 率均 明显 2 2 例 ,平均 年龄 ( 4 5 . 0 6 ±1 . 3 6 )岁。观察组 中男2 8 例 ,女 优 于对 照组患者 。吡格 列酮为一 种噻唑 烷二酮类 的 降糖 药 2 2 例 ,平 均年龄 ( 4 5 . 9 8 ±1 . 4 6 )岁 。两 组患者 的一般资料 物 ,能 够 提 升 患 者 身 体 外 部 的葡 萄 糖 清 除 效 率 , 因 此 能够 比较差异无统计学意义 ( P>0 . 0 5 ),具有可 比性 。 较 好 的抑制住 患者 的肝 糖原 的输 出情况 。并 能够 较好 的提 1 . 2治 疗 方 法 升 患 者 的 肝 脏 、 骨 骼 、 脂 肪 组 织 对 于 胰 岛 素 的 敏 感 性 , 同 对 照 组 患 者 使 用 盐 酸 二 甲双 胍 肠 溶 片 ( 贵州 天安药业 时也能 够帮助 患者 的血 液循环 过程 中的胰 岛素 以及葡 萄糖 股份有 限公司,H5 2 0 2 0 9 6 0 )进行治疗 ,0 . 2 5 g / 次 ,3 7 X/ d 。 的相 关 水 平呈 现 出一种 下 降 的姿 态 。而 对 于二 甲双 胍 而 观 察组 患者在对 照组基 础上使 用盐酸 吡格 列酮片 ( 四川迪 言 ,在 临床使 用的过程 中能够 增加 患者 的周 围组织对 于胰 康 科技 药业股份有限公司成都迪康制药 公司,H2 0 0 5 2 1 5 6 ) 岛素 的敏感性 , 同时在 此过 程 中能够 增强胰 岛素 的介 导相 进 行治 疗 ,2 片/ 次 ,1 次, d 。 关作用 ,有利 于葡 萄糖 的利 用, 同时能够增 加非胰 岛素依 1 - 3疗 效 标 准 赖 的相 关组织 对于葡 萄糖 的利用情况 ,并抑 制患者 的肝糖 显 效 : 患 者 临 床 症 状 全 部 消 失 , 患 者 无 任 何 不 适 发 原异生 的相关 作用 ,能够在 临床对 于患者 实施降糖 的过程 生 。有 效 :患者临床症 状有 所好转 ,有轻 微不适 发生 。无 中起 到较好 的效果 。因此在 实际对 患者进行 治疗过程 中 , 效 : 患 者 临 床 症 状 无 任 何 好 转 或 加 重 , 出 现 严 重 不 适 。 同 能够增 强患者 对于胰 岛素 的敏感性 ,临床 效果较好 ,安全 时 需 要 记录 患者 的 并 发症 发 生 率 。

吡格列酮与二甲双胍联合治疗2型糖尿病抵抗的对照研究

吡格列酮与二甲双胍联合治疗2型糖尿病抵抗的对照研究

5 a e, n ld g3 l , 0 fm ls m a g (4 6 )y as gv n po lao e 1 , a , ef m n 05g 2t s 0 c s s i u i 0ma s 2 ae, e n a e 4  ̄ . e r ie i i z n 5mg d y 1 m t r i . , me c n e e 4 , gt o i a
(P )p s rnil lo ua (2 B ) g c t e goi ( A c fsn sl (I S, otrn i nui F G, ot ada 2 hbodsgr P h G , l a d hmolbn Hb l) at gi ui FN ) ps a da 2 hisl p y e , i n n p l n (2 l S tel e o eidxc ags R sl f r ra n,h h c dct fh et n r pcmprdwt s g — P hN ) vl f e h ne. eut A t et tteceki ia r et a h e t n h s e t me n o o t r met o o ae i il gu h ne
ssa e c n r ls u it nc o t o t dy
TENG pi g Ya n S n h n Ba a e pl s ia fGu ng o ,S nz en 51 01, na he z e o n p o e SHo pt lo a d ng he h Nhomakorabea1 Chi
T A工 著 口 T E论 l E B
H 工 NA H E A L T I 工 N D U S T 口 Y - 4
吡格 列酮 与二 甲双 胍联 合治疗 2型糖 尿病 抵抗 的对 照研 究

联合使用吡格列酮、胰岛素和二甲双胍治疗2型糖尿病的效果

联合使用吡格列酮、胰岛素和二甲双胍治疗2型糖尿病的效果

联合使用吡格列酮、胰岛素和二甲双胍治疗2型糖尿病的效果DOI:10.16658/ki.1672-4062.2017.01.091目的探讨联合使用吡格列酮、胰岛素和二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。

方法以2014年1月—2016年1月该院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象,随机将入选病例均分为两组。

对照组30例,患者单纯胰岛素注射治疗;实验组30例,患者在对照组治疗基础上加用吡格列酮和二甲双胍。

观察两组胰岛素用量、患者治疗前后血糖水平及用药不良反应。

结果治疗后,实验组FPG (5.6±1.0)mmol/L,2 hPG(7.7±0.4)mmol/L,HbA1c(6.8±0.7)%,胰岛素平均用量(8.6±1.2)U,各项指标均优于对照组(P<0.05);实验组和对照组治疗期间均未见严重不良反应(P>0.05)。

结论联合使用吡格列酮、胰岛素和二甲双胍治疗2型糖尿病能显著降低患者血糖及糖化血红蛋白水平,减少胰岛素用量,疗效优于单纯胰岛素注射且无严重不良反应,治疗安全有效,值得临床推广使用。

标签:2型糖尿病;吡格列酮;胰岛素;二甲双胍2型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病,是指机体仍具备产生胰岛素的功能,但胰岛素作用效果较差,导致体内胰岛素相对缺乏,属临床最常见糖尿病类型,占糖尿病患者的90%以上[1]。

口服药物刺激胰岛素分泌是临床治疗2型糖尿病最常用方法,部分患者后期则需要使用胰岛素治疗。

研究发现,单一用药控制血糖的效果一般,该院近年来给予2型糖尿病患者吡格列酮、胰岛素和二甲双胍联合治疗取得满意疗效,文章现对此进行分析和探讨,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2014年1月—2016年1月该院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象,随机将入选病例均分为两组。

实验组(30例):男16例,女14例;患者年龄35~65岁,平均年龄(52.6±7.3)岁;患者病程6个月~14年,平均病程(4.7±1.1)年。

吡格列酮联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床观察

吡格列酮联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床观察

吡格列酮联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床观察傅铦;梁秀珍;刘红【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】目的探讨吡格列酮联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床疗效。

方法选取我院2009年3月~2013年3月收治的120例老年糖尿病患者的临床资料,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组采用常规治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上联合吡格列酮治疗,连续治疗12 w,观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、胰岛素敏感指数、肾功能改变情况。

结果在治疗12 w之后,治疗组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖改善明显优于对照组患者,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗组患者胰岛素敏感指数低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者UAER及ET-1均显著低于对照组患者,两组患者比较差异有统计学意义(<0.05)。

结论吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病,降糖效果好,可改善患者的胰岛素抵抗,减少微量蛋白的排泄,疗效满意值得在临床推广。

%Objective To investigate the pioglitazone joint metformin treatment of senile type 2 clinical curative ef ect. Methods Select our March 2009~in March 2010 were 120 cases of elderly patients with diabetes, the clinical data were randomly divided into the treatment group (n=60) and the control group (n=60), were treated by conventional treatment, the treatment groups of patients in the control group treatment based on joint pioglitazone treatment, continuous treatment 12 weeks, observe the two groups were fasting plasma glucose(FBG) and 2-hr plasma glucose (PBG), insulin sensitivity index, kidney change. Results In the treatment of 12 weeks after treatment groups of patients fasting glucose and 2-hr plasma glucose improve significantly bet er in patients, two groups of patients was statistical y significant ef ect comparative differences ( < 0.05). The treatment group was lower in patients with insulin sensitivity index, two groups of patients were compared with a dif erence was statistical y significant ( < 0.05), the treatment group patients UAER and ET - 1 were significantly lower than the control group patients, two groups were comparative dif erences are statistical y significant ( <0.05).Conclusion Pioglitazone joint metformin treatment for type 2 diabetes, hypoglycemic effect is good, can improve patients with insulin resistance, reduce trace protein excretion, and the results were satisfactory worth in clinical promotion.【总页数】1页(P348-348)【作者】傅铦;梁秀珍;刘红【作者单位】北京市第一社会福利院,北京市老年病医院,北京 100029;北京市第一社会福利院,北京市老年病医院,北京 100029;北京市第一社会福利院,北京市老年病医院,北京 100029【正文语种】中文【相关文献】1.盐酸吡格列酮联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病180例临床观察 [J], 杨小莲2.二甲双胍与吡格列酮联合治疗2型糖尿病的临床观察 [J], 饶鼎鼎3.二甲双胍联合吡格列酮及二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂治疗老年2型糖尿病的临床观察[J], 张燕;冯燕4.二甲双胍与吡格列酮联合治疗2型糖尿病的临床观察 [J], 王克永;薛丽君;王学武5.玉液汤加减联合吡格列酮二甲双胍片治疗2型糖尿病临床观察 [J], 冯玉霞因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察作者:郭永胜来源:《糖尿病新世界》 2014年第16期郭永胜辽宁省建平县中医院药剂科,辽宁建平 122400[摘要] 目的探讨研究分析二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的治疗效果。

方法选择2012年3月—2014年1月到该院接受2型糖尿病治疗的患者80例,在征得患者同意后,随机分成观察组(40例)与对照组(40例)。

采用二甲双胍联合吡格列酮给予观察组患者口服治疗,对照组单独采用二甲双胍给予患者治疗。

结果将两组患者治疗前的血糖指标和胰岛素指标进行对比,没有明显的差别(P>0.05);经过治疗后,两组患者的血糖指标和胰岛素指标都有显著的改善,且观察组与对照组相比较,改善效果明显优于对照组,组间数据对比差异明显(P<0.05);在将观察组和对照组治疗前后的BMI进行对比,均无明显的变化,且经过观察,治疗前后两组患者不良反应的发生率也没有明显的差别(P>0.05)。

结论二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病效果显著,值得临床推广应用。

[关键词] 二甲双胍;吡格列酮;2型糖尿病;治疗效果[中图分类号] R4[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062(2014)10(a)-0008-01[作者简介] 郭永胜(1965.2-),男,辽宁建平人,本科,主治医师,研究方向:药学。

随着人们生活质量的不断提高,糖尿病的发病率也呈现出了上升的趋势。

因此,如何有效控制糖尿病患者的血糖水平和改善胰岛素指标,从而起到治疗糖尿病的效果,是目前医学界的最为关注的问题之一。

为探讨研究分析二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的治疗效果。

现选择2012年3月—2014年1月到该院接受2型糖尿病治疗的患者80例进行对比治疗,并观察治疗效果。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择到该院接受2型糖尿病治疗的患者80例,在征得患者同意后,随机分成观察组(40例)与对照组(40例),两组患者经过实验室检查确诊,均符合医学上糖尿病的诊断标准。

联合使用吡格列酮、胰岛素和二甲双胍治疗2型糖尿病的效果

联合使用吡格列酮、胰岛素和二甲双胍治疗2型糖尿病的效果

糖尿病新世界2017年1月·药物与临床·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界2型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病,是指机体仍具备产生胰岛素的功能,但胰岛素作用效果较差,导致体内胰岛素相对缺乏,属临床最常见糖尿病类型,占糖尿病患者的90%以上[1]。

口服药物刺激胰岛素分泌是临床治疗2型糖尿病最常用方法,部分患者后期则需要使用胰岛素治疗。

研究发现,单一用药控制血糖的效果一般,该院近年来给予2型糖尿病患者吡格列酮、胰岛素和二甲双胍联合治疗取得满意疗效,文章现对此进行分析和探讨,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料以2014年1月—2016年1月该院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象,随机将入选病例均分为两组。

实验组(30例):男16例,女14例;患者年龄35~65岁,平均年龄(52.6±7.3)岁;患者病程6个月~14年,平均病程(4.7±1.1)年。

对照组(30例):男14例,女16例;患者年龄36~65岁,平均年龄(52.4±7.5)岁;患者病程5个月~15年,平均病程(4.8±0.9)年。

两组患者基本临床资料差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

1.2病例纳入与排除纳入标准[2]:①病症符合世界卫生组织提出的2型糖尿病相关诊断标准并经实验室检查确诊,患者空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L 或餐后2h 血糖(2hPG)≥11.0mmol/L;②胰岛素注射指征;③患者知情同意。

排除标准:①糖尿病并发症;②合并严重脏器疾病;③研究用药及成分禁忌症;④依从性差,无法配合用药及一般治疗。

1.3方法对照组患者行胰岛素注射治疗,胰岛素选用长效作用的重组甘精胰岛素注射液。

药品规格:3mL:300U/支;批准文号:国药准字S2*******。

用法用量:初始剂5~10U,于固定时间(一般为早晨)皮下注射1次/d;然后指导患者每日进行血糖监测,并根据实际血糖检测水平调整用药剂量,以尽量稳定控制血糖在标准水平内为宜。

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盐酸吡格列酮与二甲双胍联用治疗新诊断2型糖尿病60例临床观察
[提要]为观察吡格列酮与二甲双胍联用对初发2型糖尿病的临床疗效,将就诊2型糖尿病患者60例被随机分为3组,治疗组给予盐酸吡格列酮与二甲双胍联用,对照A组给予盐酸吡格列酮,对照B组给予二甲双胍。

结果治疗组30例[关键词]盐酸吡格列酮、二甲双胍、2型糖尿病
盐酸吡格列酮为胰岛素增敏剂用于临床已有多年。

它可以增加胰岛素敏感性,降低血糖。

为观察其对初发2型糖尿病患者的临床疗效,我们对60例2型糖尿病患者分别进行盐酸吡格列酮,二甲双胍及二者联用为期一年的治疗观察。

现将结果报告如下:
1.对象与方法
1.1对象:选择我院2004~2006年门诊和住院部诊断的2型糖尿病的患者(按1999WHO标准)60例,入选者FPG≥7.0mmol/L,HbAc≥7.0%,男性40例,女性20例,年龄35~65岁,平均(46±9)岁,
BMI29±7kg/㎡。

将患者随机分为盐酸吡格列酮组20例,男性15例,女性5例;二甲双胍组20例,男性13例,女性7例;盐酸吡格列酮,二甲双胍联合组20例,男性12例,女性8例。

治疗前三组的BMI、FPG均有可比性(P>0.05)。

1.2方法:
1.1.1进行饮食干预和运动疗法。

整个观察期不用影响血糖的其他药物。

1.1.2给药方法:盐酸吡格列酮组:服用盐酸吡格列酮15mg,一日一次。

二甲双胍组:服用二甲双胍(北京中惠医药公司)0.5g,一日三次,进餐时或进餐后服用以减轻胃肠反应。

盐酸吡格列酮、二甲双胍联用组:盐酸吡格列酮15mg,一日一次,二甲双胍0.5g,一日一次。

1.1.3患者在试验前后晨起空腹测量身高(cm)和体重(kg),计算BMI;取静脉血测FPG(GOD法)、胰岛素(放免法)、HbAC(Bio-kedvariant仪器)。

胰岛素抵抗指数(IR)采用HOMA-IR公式计算。

1.3统计学分析:所有资料处理均应用SPSS10.0软件包进行。

有关变量以±S表示,治疗前后采用配对t校验,组间差异采用成组t校验。

2.结果
2.1三组治疗前后的各观察指标的变化:治疗后三组的FPG、HbAc均明显降低,以治疗组最显著;对照A组体重明显升高,对照B组体重明显下降,HOMA-IR在三组均下降,对照A组显著下降。

3.讨论:
研究表明,2型糖尿病患者B细胞分泌胰岛素的功能随病程的进展而下降。

胰岛B 细胞异常,存在于2型糖尿病的整个过程中。

故对2型糖尿病的治疗,应以减轻IR,保护B细胞功能为主。

盐酸吡格列酮能有效地激动核转录因子PPAR-r,脂肪组织中含有较高浓度PPAR-r 受体,约为骨骼肌的10倍,盐酸吡格列酮等作用于脂肪组织,使前体细胞分化为脂肪细胞,并释放脂联素等因子。

脂联素升高,同时盐酸吡格列同作用于脂肪组织产生效应后,骨骼肌对胰岛素的敏感性得到改善,二者共同作用使IS明显增加,IR减轻,本观察发现HOMA-IR明显降低。

国外研究同为噻唑烷二酮类的罗格列酮最大剂量可使2型糖尿病患者平均IS增加25.87%。

随IR改善,IS和脂联素增加,血糖和HbAC明显下降。

本研究声发现,应用盐酸吡格列酮后体重明显增加。

对此有不同的解释。

噻唑烷二酮类使2型糖尿病患者脂肪组织分布发生明显变化,使皮下而非内脏脂肪组织干细胞向脂肪组织分化,发现皮下脂肪组织平均增加16%~25%,HbAC的降低与皮下脂肪组织增加具有明显的相关性。

内脏脂肪组织和IR有关,皮下组织则无,因此噻唑烷二酮类只是使脂肪组织发生了有益于减轻IR的移位。

盐酸吡格列酮亦有同样的作用机制。

本试验二甲双胍减轻体重明显优于盐酸吡格列酮,降低HOMA-IR明显低于盐酸吡格列酮。

二甲双胍通过抑制肝葡萄糖产生,增加肌肉对葡萄糖的摄取,提示它是外周组织的胰岛素增效剂。

二甲双胍与盐酸吡格列酮通过不同机制改善IR。

试验中二甲双胍与吡格列酮联用,使HOMA-IR、血糖、HbAC降低明显,体重增加比单用盐酸吡格列酮明显减少,二者联用,通过不同的机制改善IR,作用相加,副作用抵消,是理想的用药选择。

(1Boden C,cheung P,Mozzoli M,etal.Effect of thiazolidmediones on gulcose and fatty acid metabolism in patients with type 2 diabetes.Metabolism,2003,52:753-759.
(2Lebovitz HE,Dole JF,PatwardhanR,et al.Rosiglitazone monotherapy is effective in patients with pype 2 dinbetes.J Clin Endocrinol Metab,20086:28.-288.。

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