消化性溃疡合并消化道出血67例临床分析
消化性溃疡合并消化道出血67例临床分析作者：崔德东
来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期
【摘要】目的对67例消化道溃疡合并消化道出血患者治疗后的临床疗效进行分析探讨。
方法选取67例消化性溃疡合并消化道出血患者，随机分为两组。
观察组34例患者，采用静滴泮托拉唑钠的治疗方法；对照组33例患者，采用静滴奥美拉唑的治疗方法。
两组患者经过3-10天的治疗后，对两组患者的止血和溃疡愈合情况进行分析，并对两组患者的临床疗效进行分析探讨。
结果两组患者经过3-10天的治疗后，在止血时间及溃疡愈合时间上，观察组早于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P
【关键词】消化性溃疡；消化道出血；疗效；分析
消化道溃疡（PU）是临床上较为常见的急症之一，属于多发于胃及十二指肠等部位的慢性溃疡，可导致消化道出血，约有15%-25%的消化道溃疡患者可并发消化道出血等症状，若处理不及时，可导致危及患者生命的严重后果。
目前临床上对该类疾病的治疗仍以抑制酸药物为主，主要包括受体阻滞剂和质子泵抑制剂，相对取得了较好的临床效果。
本文选取67例消化性溃疡合并消化道出血患者，对观察组的34例采用静滴泮托拉唑钠的治疗方法，对对照组的33例患者采用静滴奥美拉唑的治疗方法，通过对比两组患者的止血和愈合情况，对两种治疗方法的临床效果进行分析探讨，具体见下文。
1 资料与方法
1.1 临床资料本文选取的67例消化性溃疡合并消化道出血患者均于2009年6月-2009年10月在某院消化内科进行住院治疗，上述患者经胃镜检查证实为十二指肠溃疡或胃溃疡，同时伴有出血症状。
观察组34例患者，其中男性22例，占64.7%，女性12例，占35.3%，年龄25-78岁，平均年龄（46±
2.9）岁；其中23例为十二指肠溃疡出血，占67.6%，9例为胃溃疡出血患者，占26.5%，2例为复合型溃疡出血患者，占5.9%；17例为轻度出血患者，临床表现为黑便，占50%，17例为重度出血患者，临床表现为黑便加呕吐，占50%。
对照组33例患者，其中男性20例，占60.6%%，女性13例，占39.4%，年龄26-79岁，平均年龄（48±
3.1）岁；其中18例为十二指肠溃疡出血，占5
4.5%，10例为胃溃疡出血患者，占30.3%，5例为复合型溃疡出血患者，占1
5.2%；15例为轻度出血患者，临床表现为黑便，占45.4%，18例为重度出血患者，临床表现为黑便加呕吐，占54.5%。
对两组患者的基本资料、临床症状及病情程度进行分析比较，差异无统计学意义，有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法观察组34例患者，采用静滴泮托拉唑钠的治疗方法，在100ml生理盐水中加入40mg盘托拉唑，每天滴注两次；对照组33例患者，采用静滴奥美拉唑的治疗方法，在100ml生理盐水中加入40mg奥美拉唑，每天滴注两次。
两组患者均给予3-10的天治疗。
另外，两组患者进行相同的基础治疗，如止血药、输血、补液等，但不使用其他抑酸药。
1.3 观察指标应密切观察患者用药前后的出血情况、血压变化情况、大便的次数、颜色、性转和潜血等，同时注意患者的不良反应的发生等。
1.4 疗效判定两组患者经过3-10的治疗后，若患者在24-48小时内呕血停止、黑便4小时内逐渐消失且转黄、生命体征恢复正常且平稳视为有效；若换48-72小时内呕血停止、黑便6小时内逐渐消失且转黄、生命体征基本恢复正常且平稳食物有效；若患者的上述症状均为消失视为无效。
1.5 统计学分析采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用检验计数资料，采用t检验计量资料，以P
2 结果
两组患者经过3-10天的治疗后，最早止血和溃疡愈合时间具体见表1。
在止血时间及溃疡愈合时间上，观察组早于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P
3 结论
消化性溃疡是临床上的常见病和多发病，是引起上消化道出血的主要原因，约占50%，多发于胃及十二指肠等处，系由胃肠道粘膜被胃酸及胃蛋白酶破坏导致的，且具有病情急、变化快的特点，如不及时治疗，可危及患者的生命。
酸负荷过重视引起消化性溃疡出血的主要原因，抑制胃酸分泌、增强血小板功能，使血小板想出血灶聚集、提高胃液Ph值是临床上治疗该病的主要方法，对控制上消化道出血具有很重要的意义。
控制出血已成为临床抢救的重点工作之一，此外，适当的药物治疗对消化道溃疡合并消化道出血的患者也是必不可少的。
近年来，有关资料表明，男性在消化性溃疡合并消化道出血的发病率较高，可能与男性的烟酒饮食有关，因为烟酒能使胃酸分泌增加，粘膜下血管被收缩，从而使胰液和胆汁中和胃酸的能力减弱，进而使胃粘膜屏障被破坏，导致溃疡的发生。
本文观察组的34例患者采用静滴泮托拉唑钠的方法进行治疗，它为一种新型的胃酸分泌抑制剂。
对抑制壁细胞膜上的质子泵具有选择性和非竞争性，从而使胃酸的分泌受到阻滞，胃酸分泌量较少，在临床有效率上可达到100%，是较为理想的治疗消化道溃疡合并消化道出血的药物，它与奥美拉唑的优势表现在治疗过程中的不良反应的发生率低、止血时间和溃疡愈合时间短等。
奥美拉唑在治疗过程中个别患者会出现头痛、乏力等现象。
另外，在止血时间和溃疡愈合时间上长于泮托拉唑钠，但它也是一种较为常用的治疗消化道溃疡合并消化道出血的药物。
治疗消化道溃疡合并消化道出血的患者往往对疾病缺乏足够的认识和理解，焦虑、紧张时常见的不良情绪，也给治疗带来了很大的弊端。
针对这一现象，对治疗消化道溃疡合并消化道出血的患者给予适当的心理护理、饮食护理也是十分必要的。
如护士应多于患者进行沟通和交流，给予患者精神上的安慰和关心，消除他们的种种疑虑，积极地配合治疗。
在饮食上，护士应制定合理的饮食计划，多食用半流质食物、禁食粗糙的食物等。
特别是近些年来，人们生活水平的提高，使消化道溃疡合并消化道出血的患者也在逐年增多，加大此类疾病的健康教育的普及已成为医务工作中的重点。
多开展此类疾病的相关知识讲座，通过印发图片、手册的方式达到相关知识的普及等。
综上所述，宣教知识的普及及适当的药物治疗对消化道溃疡合并消化道出血的患者是比不可少的，且临床效果好，临床应用价值广泛。
参考文献
[1] 赵盘珠.消化性溃疡合并上消化道出血的治疗体会[J].中国医药导报，2007，4（29）：134-135.
[2] 陈献江.消化性溃疡并发症46例临床分析[J].航空航天医药，2009，20（9）：61.
[3] 彭兴洋，高春霞.消化性溃疡77例临床分析[J].辽宁医学院学报，2010，31（4）：331-332.
[4] 石绍夫.宫外孕手术96例临床分析探讨消化性溃疡合并消化道出血的临床治疗[J].亚太传统医药，2010，06（8）：127-128.
[5] 程红宇.潘托拉唑治疗78例消化性溃疡合并上消化道出血患者疗效分析[J].中国医药指南，2012，10（11）：261.。
消化性溃疡合并上消化道出血治疗的分析报告
合 并上 消 化 道 出血 的 临床 效 果 。 方 法 ： 泮
托 拉 唑 钠 组 使 用 泮托 拉 唑 钠 注射 液 ８ ０ ｍ ｇ
注射 ， １次／Ｅ ｔ 。西 咪替 丁 组使 用 西 咪替
丁注射液 ０ ． ６ ｇ加生理 盐水 ２ ５ ０ ｍｌ 静脉注
无关 ， 对基础 胃酸和 胃酸促分泌素等各 种
同时给予 补液 、 对症 、 支持等治疗 ， 但 如无
给药 时 ， 起效迅速 ， 作用强 而持久 ， 可维 持 胃内较 高 ｐ Ｈ水 平 ， 为止血造就 良好 的环
境。
给 予阿莫 西林 口服 ， ２次／日， ｌ ｇ ／ 次， 痢特
灵 ３坎 ／ 日， １ ０ ０ ｍｇ ／ 次， 同 时给 予 补 液 、 对
消化性溃 疡合并 上 消化 道 出血是 常
例（ ５ ０ ％） 。结果 表 明 ， 泮 托 拉 唑钠 组 溃
疡并 出血治疗总有 效率 达 １ ０ ０ ％； 西 咪替 丁组 总有效 率达 ５ ０ ％。两组 总有效 率 比 较差异有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
讨 论
见的 内科急症 ， 药物治疗仍是 目前 采用 的
首选 方 法 ， 其中抑酸治疗为主要措施。
～
不十分满意 ， 其不足之处在于不能完全抑
制 胃酸分泌 ， 尤其是不能抑制 白天餐后 胃
泌素刺激 的 胃酸。质 子泵抑 制剂 则 克服
７ １ 岁， 平均 ５ ３岁 。西 咪替丁治疗 组 ３ ６
例， 男３ ０例 ， 女 ６例 ； 年龄 １ ９～６ ９岁 ， 平
均４ ８岁 。均 由内镜检查证实为消化性 溃
速， 作 用 强 而持 久， 可 维持 胃内较 高 ｐ Ｈ
消化性溃疡并消化道出血患者的相关因素分析
【 中图分 类号】 ７ Ｒ５
【 文献 标识 码】 Ｂ
【 文章 编号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ （ ） ０ ５ — ２ ６ ４ ４ ２ （ ０ ２） ８ ｂ 一 ２ ２ ０
Ａｎ ｌ ｓｓ ｏ ｅａ ｅ ａ ｔ ｒ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｔｃ ｕ ｃ ｒ ａ ｄ ｇ ｓ ｒ ｉ ｔ ｓｉ ａ ａ ｙ ｉ ｆ ｒ ｌｔ ｄ ｆ ｃ ｏ ｓ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｐ ｐ ｉ ｌｅ ｖｓｉ ｔ ｅ ｔｄｆｃｏｓｏ ａｉ ｔ ｗｔ ｅｔ ｌｅ ｎ ａｔ ｉｔ ｔ ａ ｈ ｍｏｒａｅ Ｍｅｈ ｄ Ａ ｓｒ ｃ】０ｂｅｔ ｏｉ ｅｔ ａｅｒｌ ｅ ａｔｒ ｆ ｔ ｎｓ ｉ ｐ ｐｉ ｕｃｒａ ｔｇｓ ｏｎｅ ｉ ｌ ｅ ｒ ｇ ． ｔ ｏ ｓ ｖ ｎ ｇ ａ ｐ ｅ ｈ ｃ ｉ ｒ ｓｎ ｈ
ａｙ ｅ ｎ ｕ ｌ ｚ ｄ ａ ｄ ｓ ｍｍａ ｉｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｒ ｒ ｒ ｌ ｓ ｔ ａ ｅ ｌ ｓ ｉ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆｐ ｐ ｉ ｌ ｅ ｎ ａ ｔ ｉ ｔ ｓｉ ａ ｒ ｄ ｚ ｓ ｌｓ Ｔ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｍｏ ｅ ｍａｅ ｈ ｎ ｆ ｍａ ｅ ｎ ｔ ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｅ ｔ ｕ ｃ ｒａ ｄ ｇ ｓｒ ｎ ｅ ｔｎ ｌ ｃ ｏ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｈ ｇ ｆ ｍｏ ｅ ｔ ａ ０ ｙ ａ ｓ ｏ ｄ ｉｅ ｓ ｓ ｏ ｃ ｒｅ ｎ ｗｉ ｔ ｒ ａ ｄ ｓ ｒｎ ，ｐ ｙ ｉ ａ ａ ｏ ｎ ｅ ，ｓ ｋ ｎ ｒ ｅ ｒｈ ｇ ，ｔ ｅ ａ ｅ ｏ ｒ ｈ ｎ ６ ｅ ｒ ｌ ，ｄ ｓ ａ ｅ ｃ ｕ ｒ ｄ ｉ ｎ ｅ ｎ ｐ ｉ ｇ ｈ ｓｃ ｌ ｌｂ ｒ ｏ ｓ ｔ ｍｏ ｉ ｇ ｏ
消化性溃疡伴上消化道出血案例分析
2013－2014年度案例分析作业患者，杨某，男，48岁，2014年1月8日以“间断中上腹痛，呕血、黑便一月余”主诉平诊入院。
患者一月前无明显诱因出现呕血三次，色鲜红、量约50ml/次，伴中上腹痛，随后排柏油样大便一次。
至当地医院给与相应处理（具体不详）效果差，为进一步诊治遂来我院，门诊以“消化性溃疡伴上消化道出血”为诊断收入我科。
入院查体，示：T 36.5℃、P 84次/分、R 21次/分、BP 126/78。
自发病以来无头晕、发热、乏力、心悸，食欲稍有减退。
既往史：无高血压、冠心病、糖尿病病史，有十多年吸烟史，每天吸烟一包。
一，该患者的主要的护理诊断有哪些？1、疼痛上腹痛，与消化道黏膜溃疡有关。
2、营养不良低于机体需要量，与疼痛导致摄人量减少、消化吸收障碍有关3、知识缺乏缺乏溃疡病防治的知识4、焦虑与疼痛症状反复出现、病程迁延不愈有关5、潜在并发症上消化道大出血、胃穿孔二，针对该患者，我们护理人员应该采取哪些护理措施？1、休息嘱病人尽量多休息，取舒适卧位以缓解疼痛。
2、饮食护理宜选用营养丰富、清淡、易消化食物。
急性活动期应少食多餐，以牛奶、稀饭、面条等偏碱性食物为宜。
忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料。
3、心理护理不良的心理因素可诱发和加重病情，故应为病人创造安静、舒适的环境，减少不良刺激；同时多与病人交谈，使病人了解本病的诱发因素、疾病过程和治疗效果，增强治疗信心，克服焦虑、紧张心理。
4、疼痛护理对病人解释疼痛的原因及机制，按疼痛特点指导缓解疼痛的方法，可采用局部热敷和针灸止痛等；夜间疼痛时，可指导病人加服制酸药。
5、药物治疗的护理遵医嘱给予降低胃酸的药物或加强胃黏膜保护作用的药物如碳酸氢钠、碳酸钙及铋剂等。
6、并发症的观察及护理应定时测量生命体征，密切观察面色变化、腹痛部位、性质、时间与饮食、气候、药物、情绪等的关系；同时应注意观察呕吐物、粪便的量、性状和颜色，以利及时发现和处理出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症。
奥美拉唑治疗消化性溃疡及上消化道出血60例临床观察
检查诊断为消化性溃疡并发上消化道 出血 ， 其 中 胃溃疡 出血
２ ４例 ，十二指肠球部出血 ２ ３例 ，复合性溃疡 出血 １ ３例 ，溃 疡直径 ５—１ ０ ａ ｒ ｍ 患者 ４ ２例 ，１ １—１ ５ ａ ｒ ｍ患 者 １ ４例 ，ｌ ６～ ２ ２ ｍ ｍ患者 ４例 ，对所有患者均应用奥美拉唑治疗 。
奥 美 拉 唑 治 疗 消化 性 溃疡 及 上 消化 道 出血 ６ ０例 临床 观 察
徐洪祥
江西省弋 阳县清湖乡卫生院 ， 江西 弋阳 ３ ３ ４ ４ ０ ０
【 摘
要】 目的：探讨奥美拉唑治疗 消化性溃疡及上消化道出血 的临床应用和疗效。方法 ： 选取在 ２ ０ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月收治的
１ ． ２ 方法
一
所有患者在人院后均给予补 充血容量 、抗炎 等
对症支持治疗 ，并给予维生素 Ｋ １ 、氨 甲苯酸和 酚磺 乙胺等
般止血剂治疗 ，在此基 础上对 所有 患者均 加用奥 美拉 唑
治疗 。将 ４ ０ ０ ｍ ｇ的奥美拉 唑溶 于 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ 的生理 盐水 中行静 脉滴注 ，并在 ３ ０—６ ０ ａ ｒ ｉ ｎ中内滴 完 ，每 １ ２ ｄ用药 一次 ，连 用５ ｄ 。治疗期间对患者的疗 效进 行判定 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ￣８ ｅ ａ ｌ ＇ ｃ ｈ
５ Ｏ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ
洛赛克治疗消化性溃疡合并上消化道出血临床分析
203洛赛克治疗消化性溃疡合并上消化道出血临床分析徐爱平【摘要】目的探讨洛赛克治疗消化性溃疡出血的疗效。
方法采用洛赛克40m g静脉推注，每日1次，同时给予阿莫两林口服，每日2次，每次19，痢特灵每日3次，每次100r ag，同时给予补液、对症、支持等治疗。
结果治疗消化性溃疡显效39例(93％)，有效3例(7％)，无效0例。
结果表明，洛赛克组溃疡并出血治疗总有效率达100％。
结论洛赛克能较快地缩短呕血、黑便的持续时间，减少住院天数，未见不良反应。
【关键词】洛赛克雷尼替丁消化性溃疡出血中图分类号：R573．2文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)15-0203．03洛赛克临床已广泛用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎及胃泌素瘤等相关性疾病。
本院自2001年起应用洛赛克治疗消化性溃疡合并七消化道出血的临床病例42例。
现报告如下。
l资料与方法1．1一般资料本组42例，男25例，女17例；年龄20-71岁，平均49岁。
均由内镜检查证实为消化性溃疡合并出血，入院前30r ai n-7天内有呕血或黑便等上消化性出血症状。
1．2给药方法洛赛克组使用洛赛克注射液40m g静脉注射，每日1次。
同时给予阿莫西林口服，每次2次，每次l g，痢特灵每日3次，每次100m g，同时给予补液、对症、支持等治疗，但如无效者，可另行改变治疗方案。
2结果2．1疗效判断标准显效：24—28h内未出现呕血，黑便4天内转黄，生命体征平稳；有效：48-72h内未出现呕血，黑便6天内转黄，生命体征平稳：无效：6天后仍有黑便及上腹部症状者或经内镜证实仍有持续出血者视为无效。
2．2结果显效39例(93％)，有效3例(7％)，无效0例。
结果表明，洛赛克组溃疡并出血治疗总有效率达100％。
3讨论消化性溃疡是常见的内科急症，是引起急性上消化道出血最常见的病因，主要与胃酸分泌物增加及胃黏膜屏障功能下降有关，大多数病情危重，来势凶险。
尽量控制出血是抢救成功的关键。
消化性溃疡引起上消化道出血的临床护理
抢救治疗 ， 防止出血过 多而危及患者生命安全 ， 在救治过程 中 ， 需
（ ４ ） １ ： ３ 腔护理 ： ①病人需静 卧 ， 若 出现休克 ， 及 时平 卧并去掉
加强各方 面的护理 ， 从 各个细节提升治疗效果 。我 院在消化性 溃 枕头 ， 注 意侧头 ， 防止呕吐物 阻塞 气管导致 呼吸不 畅 ， 从 而窒息。 疡 引起上消化道 出血 的治疗 中 ， 除了给予 积极 、 有效 的对症治 疗 保持室内干净 、 安静 、 空气流动 ， 同时确保床铺整洁干净 。病人应
累， 保持愉悦心情 。 ③若 出现呕血 、 黑便 等症状 ， 及 时卧床 ， 采用侧
卧， 以 防 呕 吐物 阻 塞 气 管 导 致 呼 吸 不 畅 甚 至 窒 息 ， 病 人 在 家 属 陪 同下 及 时 就 诊 ［ ５ １ 。
１ ． ３疗 效 评 定 标 准
①显效 ： 体征 明显改善 ． 黑便及呕血症状基本消失 ， 经 胃镜检
外， 还 给予 整体护理 ， 其护理效 果较佳 ， 临床疗效及 满意度 较高 ， 时常翻身且动作不宜大幅度 ， 以免造成局部出现压疮 。②做好 口
现 报 道 如 下
１资 料 与 方 法
腔的预防感染 ， 每天 １ ５腔护理 １ ～ ３次 ， 同时观察 １ ３腔黏膜及 舌苔
的变化情况 。 ③勤刷牙有助 于保 持 口腔清洁， 若出现呕血 ， 应及时
项的认识 ， 告诉病人 需注意 ： ① 定时定量饮食 ， 忌辛辣 、 酸性等食
物， 养成 良好 的饮食 习惯。②制定合 理 的作息时 间 ， 不宜过度劳
量超 过 ５ ０ ｍ Ｌ ， 则极易 导致黑 便 ； 若 胃内血 容量 高达 ２ ５ ０ ｍＬ ， 则
消化性溃疡合并上消化道出血影响因素分析
消化性溃疡合并上消化道出血影响因素分析摘要】目的总结分析消化性溃疡合并上消化道出血影响因素。
方法选取用于临床研究的20例消化性溃疡合并上消化道出血患者是由我院自2012年7月-2014年7月期间内收治的，将这20例患者纳为观察组，另将我院同期收治的20例消化性溃疡无上消化道出血患者纳为对照组，对比两组患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史以及溃疡部位等方面的差异。
结果年龄：观察组中60岁以上的患者有14例、60岁以下的患者有6例，各占总数的70%和30%；对照组中60岁以上的患者有8例、60岁以下的患者有12例，各占总数的40%和60%；两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
性别：观察组中男性患者有13例、女性患者有7例，各占总数的65%和35%；对照组中男性患者有14例、女性患者有6例，各占总数的70%和30%；两组数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
吸烟史：观察组中有吸烟史的患者有9例、无吸烟史的患者有11例，各占总数的45%和55%；对照组中有吸烟史的患者有8例、无吸烟史的患者有12例，各占总数的40%和60%；两组数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
饮酒史：观察组中有饮酒史的患者有14例、无饮酒史的患者有6例，各占总数的70%和30%；对照组中有饮酒史的患者有15例、无饮酒史的患者有5例，各占总数的75%和25%；两组数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
溃疡部位：观察组中有胃溃疡患者12例、十二指肠溃疡患者8例，各占总数的60%和40%；对照组中有胃溃疡患者6例、十二指肠溃疡患者14例，各占总数的30%和70%；两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论年龄和溃疡部位是导致消化性溃疡患者出现上消化道出血并发症的重要因素，而性别、吸烟史和饮酒史等因素对消化性溃疡患者出现上消化道出血并发症并无显著影响。
【关键词】消化性溃疡消化性溃疡合并上消化道出血上消化道出血影响因素【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）29-0101-02消化性溃疡是一种慢性溃疡疾病，也是临床上一种常见病与多发病，因其溃疡的出现与酸性胃液对黏膜的消化作用有关，因此被称为消化性溃疡。
泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析
组别 观察组
对照组
表 1：两组患者第 1d、第 3d、第 5d 出血情况比较
时间
第 1d 第 3d 第 5d 第 1d 第 3d 第 5d
呕血次数
0.2±0.1 0 0
0.3±0.1 0 0
黑便次数
1.2±0.3 0.2±0.1
0 1.5±0.4 0.6±0.2
0
表 2：两组临床疗效比较（n%）
参考文献 [1] 陆艳 . 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并
上消化道出血的疗效观察 [J]. 中国社 区医师 ,2013,15(5):73.
消化性溃疡，用于抑制胃酸分泌，以达到 有效控制出血的效果。质子泵抑制剂的种 类较多，其中泮托拉唑是临床治疗消化性 溃疡常用药物，泮托拉唑属第三代质子泵 抑制剂，其可通过对质子泵活性的抑制， 从而发挥抑制胃酸分泌，抑制胃蛋白酶分 泌降低其活性。泮托拉唑对质子泵的阻滞 作用是不可逆的，作用时间可达 72h，泮 托唑可迅速有效改善出血局部的酸性环境， 促进出血部位血小板聚集形成的凝固止血。 此外，泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消 化道出血的安全性较高，用药过程中患者 几乎不会发生不良反应，肝肾功能未见异 常。
本 组 资 料 显 示， 观 察 组 治 疗 第 1d、 第 3d，出血量明显低于对照组，差异有 统计学意义 (P<0.05)。观察组总有效率为 95%，对照组总有效率为 85%，观察组临 床 疗 效 显 著 优 于 对 照 组， 差 异 有 显 著 性 （p<0.05）。说明，泮托拉唑治疗消化性 溃疡合并上消化道出血的疗效显著，不良 反应较小，安全性较高，值得在临床上推 广应用。
1.2 方法
两 组 患 者 均 给 予 常 规 治 疗， 主 要 包 括：维持水、电解质平衡，积极治疗原发 病 等 综 合 治 疗。 对 照 组 患 者 在 常 规 治 疗 的基础上给予静脉滴注奥美拉唑注射液 80mg+5% 葡萄糖注射液 250ml、1 次 /d， 于 30 ～ 60mim 内滴毕，疗程为 5d；观察 组患者在常规治疗的基础上给予静脉滴注 泮托拉唑注射液 80mg+5% 葡萄糖注射液 250ml、1 次 /d，于 30 ～ 60mim 内滴毕， 疗程均为 5d。
消化性溃疡合并消化道出血67例临床分析论文
消化性溃疡合并消化道出血67例临床分析【摘要】目的对67例消化道溃疡合并消化道出血患者治疗后的临床疗效进行分析探讨。
方法选取67例消化性溃疡合并消化道出血患者，随机分为两组。
观察组34例患者，采用静滴泮托拉唑钠的治疗方法；对照组33例患者，采用静滴奥美拉唑的治疗方法。
两组患者经过3-10天的治疗后，对两组患者的止血和溃疡愈合情况进行分析，并对两组患者的临床疗效进行分析探讨。
结果两组患者经过3-10天的治疗后，在止血时间及溃疡愈合时间上，观察组早于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p0.05）。
1.2 治疗方法观察组34例患者，采用静滴泮托拉唑钠的治疗方法，在100ml生理盐水中加入40mg盘托拉唑，每天滴注两次；对照组33例患者，采用静滴奥美拉唑的治疗方法，在100ml生理盐水中加入40mg奥美拉唑，每天滴注两次。
两组患者均给予3-10的天治疗。
另外，两组患者进行相同的基础治疗，如止血药、输血、补液等，但不使用其他抑酸药。
1.3 观察指标应密切观察患者用药前后的出血情况、血压变化情况、大便的次数、颜色、性转和潜血等，同时注意患者的不良反应的发生等。
1.4 疗效判定两组患者经过3-10的治疗后，若患者在24-48小时内呕血停止、黑便4小时内逐渐消失且转黄、生命体征恢复正常且平稳视为有效；若换48-72小时内呕血停止、黑便6小时内逐渐消失且转黄、生命体征基本恢复正常且平稳食物有效；若患者的上述症状均为消失视为无效。
1.5 统计学分析采用spss13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用x2检验计数资料，采用t检验计量资料，以p<0.05为统计学意义标准。
2 结果两组患者经过3-10天的治疗后，最早止血和溃疡愈合时间具体见表1。
在止血时间及溃疡愈合时间上，观察组早于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。
观察组34例患者，20例显效，14例有效，总有效率为100%；对照组33例患者，18例显效，13例有效，2例无效，总有效率为93.9%。
消化性溃疡导致消化道出血76例临床护理体会
２０ ３ ０ ８（ １）：０ ４． ２９
愿采纳有利 于健 康 的行为 和生 活方 式 ， 促进 健康 ， 高 生活 提
质量 。 无痛人 工流产术是 国内近年来 开展起来 的一 项新技术 ，
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ｏ：０３ ６ ／．ｓ ．６ ４—４ ８ ．０ ２ ０ ．４ ｓ ９５ ２ １．４ ０ ９
消化性溃疡是 临床 常见 的消化 系统疾病 ， 化性溃 疡合 消
７ ０岁 ， 平均 （４ １ ６ ５ 岁 ； 中胃溃疡 ２ ４． ± ． ） 其 ５例 、 十二 指肠溃疡 ３ 、 ９例 复合溃疡 １ 。将 患者 随机 分为对照组 （ ＝ ８ 和观 ２例 ／ ３） Ｚ 察组 （ ３ ） ｎ＝ ８ 。两组 患者 的性别 、 龄 、 年 出血 量 、 临床 表现 等
度， 改善了护患关 系。同 时对 患者 实施 健康 教育 ， 护 士本 对
身也是一个学 习的机会 ， 护士 为 了更 好 地服 务患 者 ， 满足 患
消化 性 溃 疡 导 致 消 化 道 出血 ７ ６例 临床 护 理 体会
童艳 莉
【 要】 目的 分析探讨临床护理路径对消化性溃疡引起消化道 出血 的临床作 用。方法 摘
式 。对 比两组 的临床 效果 、 心理情 绪状态 、 疾病相关知识掌握程度 、 护理工作 的满意度 。结果 对 高 于对照组 ， 差异均 有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结 论
本科 消化性 溃疡合并 消化道 出
观察组 的临床治疗有 效率高 于
血 患者 ７ 例 ， ６ 随机分为对照组 （ ＝ ８ 和观察组 （ ＝ ８ 。对照组 给予常规 内科治疗 及常规 整体护理 ， ｎ ３） ｎ ３） 观察组 给予 Ｃ Ｐ护理模 Ｎ