心血管疾病介入治疗术后出现尿潴留的相关因素以及护理对策分析
提 高预 后 效果 。
＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 心血 管
介 入 患者 术后 出现尿 潴 留比 较 常 见，与年 龄 、住 院天 数 、留 置导尿 管 、穿刺 部位 疼 痛有 明显 相 关性 ， 由主 管护 师 实施 特别 护理 干 预 能有 效 【 关键词 １ 心血 管 疾病 ；经 皮 冠状动 脉介 入术 ；尿 潴 留 ；相 关因素 ；护 理对 策
［ ５ 】 Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｗ， Ｈ ｕ ａ ｎ ｇ Ｚ ， Ｈ ｅ Ｌ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｒ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ
ａ ｎｄ ｃ ｈａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ｅ ａ ｄ ． ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ ｂａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｒ ｈ ｉ ｚ ｏ ｓ ｐ ｈｅ ｒ ｅ ｓ ｏ ｉ ｌ ｓ ｏ ｆｍｅ ｔ ａ ｌ － ｔ ｏ ｌ ｅ ｒ ａ ｎｔＣｈ ｅ ｎ ｏ ｐｏ ｄ ｉ ｕｍ ａ ｍｂｒ ｏ ｓ ｉ ｏ ｉ ｄ ｅ ｓ ｇ ｒ ｏ ｗｎ Ｏ ｎｌ ｅ ａ ｄ ＿
Ｃｏ ｒ ｅ —Ｐｌ ａ ｓ ｍｏ ｎｉ ｃ Ｓｈｅ ｌ ｌ Ｍ ｕｌ ｔ ｉ ｆ ｕｎ ｃｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ Ｎａ ｎ ｏｐａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈｅ Ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ｅ ｄ Ｍａ ｇ ｎｅ ｔ ｉ ｃ Ｓｅ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｅｎ ｒ ｉ ｃ ｈ ｍｅ ｎｔ ， Ｌａ ｂ ｅ ｌ — Ｆｒ ｅ ｅ ＳＥＲＳ Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ， ａ ｎｄ Ｐｈ ｏｔ ｏｔ ｈｅ ｒ ｍａ ｌ Ｄｅ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ Ｍ ｕｌ ｔ ｉ ｄｒ ｕｇ — Ｒｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎｔ
［ ２ ］ 李瑞 荣． 脑 出 血 并 发 肺 部 感 染 相 关 因素 分 析 ［ Ｊ 】 ． 山 西 医 药 杂
志， ２ ０ １ １ ， ４ （ １ ０ ） ： １ ０ １ ４ ．
［ ３ ］ 吴 安 华， 李 丹． 重 症 监护 病房， 临床与环 境 ： 手分离 耐药 革 兰阴性杆 菌的 同源 ｌ 生 研 究［ Ｊ ］ － 中华医 院感染 学杂 志， ２ ０ ０ ８ ， １ ８ （ ７ ） ： ９ ０ ９ － ９ １ ２ ． ［ ４ ］ 石 福艳 ， 白亚 娜， 樊景春 ’ 等． 医 院感 染 中金 黄色葡 萄 球菌 耐药质 粒
Ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｒ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｓ ｔ ｒ ｙ － Ａ Ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ｅ ａ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ ８ ） ： ２ ８ ３ ９ － ２ ８ ４ ７ ．
心血管疾病介入治疗术后 出现尿潴 留的相关 因素 以及护理对 策分析
３ ６ ４ ・临床护理 ・
有 效地切 断传 播途径是预 防和控制 多重耐药菌 的重要手段 。通过采取 了可行地综合 护理措施 ，有 效地控 制了耐药菌 的在 医 院内的传播 ，保 障了患者的医疗安全 。
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０１ ４， Ｖｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ． １ ６
的同源性分 析 ［ Ｊ ］ ＿ 中华 医院感 染学 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ８ （ ４ ） ： ４ ５ ７ — ４ ５ ９ ．
李 惠 钟梦 飞 李春 雨 林 少娟
（ 广 东省江 门市 人民医院 ，广东 江 门 ５ ２ ９ ０ ５ １ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 心血 管 疾病 介 入 治疗 术后 出现尿 潴 留 的相 关 因素 以及如 何 采取 相 关医疗 护理 对 策， 以减 缓尿 潴 留的 发生 率 ，及 时 有 效
［ ６ 】 张友 平’ 钟 华荪 ， 黎 明， 等． 医护人员 对 多重耐 药 菌感 染 患者 实施 消 毒 隔离措 施 的现状 调查 ［ Ｊ ］ ． 现代 临床护 理， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ １ ） ： １ ８ — １ ９ ．
［ ７ ］ Ｆ ａ ｎ Ｚ ， Ｓ ｅ ｎ ａ ｐ ａ ｔ ｉ Ｄ ， Ｋｈ ａ ｎ Ｓ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｏ ｐ ｃ ｏ ｒ ｎ ０ ｅ Ｓ ｈ ａ ｐ ｅ ｄ Ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ
参考 文献 【 １ ］ 赵红梅， 王 海 亮， 于 翔， 等． 脑 出 血 术 后 昏迷 患 者 气 管 切 开 后 肺 内感 染 的危 险 因 素分 析 ［ Ｊ ］ ． 中华 医 院感 染 学 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ２ （ ８ ） ：
１ ｅ ｔ ａ ｉ ｌ ｉ ｎ ｇ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｓ ｐ ｈ ｅ ｒ ｅ ， ２ ０ １ ２ ， ８ ７ （ １ ０ ） ： １ １ ７ １ — １ １ ７ ８ ．
ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 回 归 分析显 示 心血 管疾 病介 入治疗 术后 出现尿 潴 留的相 关 因素 包括 年龄 、住 院天 数、 留置导 尿 管、 穿刺 部位 疼 痛 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。护 理 干预 后 经过 疗 效判 定 ，观 察 组的有 效率 为 １ ０ ０ ． ０ ％，对照 组有 效率 为 ７ ５ ． Ｏ ％，观 察 组的有 效率 明 显 高于对 照 组
预防冠状动脉介入治疗术后尿潴留的护理体会
预防冠状动脉介入治疗术后尿潴留的护理体会发表时间：2012-11-15T09:04:39.090Z 来源：《中外健康文摘》2012年第26期供稿作者：孙岩[导读] 经采取以上措施仍不能解决尿潴留者，则在严格无菌操作下行导尿术。
孙岩（山东青岛市思达中狮心肺血管医院山东青岛 266000）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）26-0285-01 冠心病是严重危害人类健康的全球性疾病。
近年来，我国冠心病的发病率逐年增加，且日趋年轻化。
而冠状动脉介入手术示治疗冠心病的重要措施。
随着介入技术水平的发展，其在临床已被广泛应用，并与药物治疗、外科手术治疗并驾齐驱。
冠状动脉造影术可明确其病变的部位、性质、范围、侧枝循环等准确资料，有助于选择最佳治疗方案，是目前诊断冠心病的最可靠方法。
因术后病人需要卧床24小时，术侧肢体制动12小时，穿刺处给予加压包扎，以免点移动而导致切口出血，故需要病人平卧排尿。
而病人一方面排尿姿势突然改变而产生不适导致尿潴留；另一方面术后切口疼痛或者不敢移动而不主动排尿，以致膀胱过度充盈造成排尿无力。
针对介入治疗后病人尿潴留存在的多方面不同原因，护理有针对性选择合适的方法，能够及时减少病人的痛苦，甚至可以预防尿潴留的发生。
通过对2011年我科65例冠脉造影病人的统计和分析，发现共有59例病人有效地预防了尿潴留的发生，只有7例病人实施导尿术，有效率达到90.76%，现将方法总结如下：1.术前1天护士为病人做皮肤准备时做好术前宣教。
讲解术前练习卧位排尿的目的、意义、方法，告知造影剂须经肾脏排泄，所以必须术后排尿，以利于造影剂的排出。
指导病人使用便器在床上卧位排尿，强调术后发生尿潴留行导尿术可能引起尿路感染，有利于术前病人积极配合练习床上卧位排尿。
2.根据病人不同性别、年龄、文化程度、身份背景，用通俗易懂的预言介绍导管室的环境，讲解手术目的、方法，以及手术前后的注意事项。
脑血管介入术后尿潴留预防的护理干预
脑血管介入术后尿潴留预防的护理干预发表时间：2011-09-13T16:29:05.370Z 来源：《心理医生》2010年第11期供稿作者：杜章楠高令敏[导读] 目的探讨脑血管介入术后尿潴留的相关因素及相应的预防护理干预措施。
杜章楠高令敏 (河南安阳地区医院神经内科 455000)【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）11-082-02【摘要】目的探讨脑血管介入术后尿潴留的相关因素及相应的预防护理干预措施。
方法将100例脑血管介入诊疗的患者随机分为两组，观察组（50例）进行系统护理干预，即术前做好心理护理和健康教育，解除焦虑情绪，根据患者个体差异采取个性化排尿训练。
对照组（50例）行传统护理方法。
结果观察组尿潴留发生率2％，导尿率0％；对照组分别为24％，10％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论脑血管介入术后出现尿潴留主要与不习惯床上卧位排尿和焦虑情绪有关。
对行脑血管介入诊疗的患者进行系统的护理干预，可明显降低术后尿潴留发生率及导尿率。
【关键词】脑血管介入术尿潴留预防护理脑血管介入治疗具有操作简捷、微创、直接触及病灶、可重复性好、方法独特、适应症广泛、定位精确、疗效显著、副作用小、并发症低等特点。
脑血管介入经股动脉穿刺，通过微导管进入颅内血管内腔直接到达病变部位的血管，然后利用导管输送诊疗剂或器械对颅内外血管实施微创性诊断、治疗。
接受介入诊疗的患者术前1天进行常规排尿训练，但仍有少数患者术后排尿困难，需进行诱导排尿或导尿术，不仅增加患者的痛苦，也增加了术后的护理工作量。
为了预防和减少术后排尿困难，我们对脑血管介入术后患者发生尿潴留的相关因素进行探讨，对100例行介入手术的患者实施了护理干预措施，并观察术后患者自行排尿的情况，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料。
选择2008年6—12月在我科住院行脑血管介入手术的患者100例，其中男58例，女42例，年龄45—78岁，平均年龄59.3岁。
术后尿潴留的护理措施
术后尿潴留的护理措施引言术后尿潴留是指在手术后出现无法自行排尿的情况。
这种情况不仅会给患者带来不适，还可能导致尿液滞留，增加泌尿系统感染的风险。
因此，术后尿潴留的护理措施至关重要。
本文将介绍术后尿潴留的护理措施，包括观察患者症状、采取排尿刺激方法以及合理使用尿道导尿等措施。
观察患者症状在术后尿潴留的护理过程中，及时观察患者的症状至关重要。
以下是一些常见的术后尿潴留症状：1.尿频：患者可能会感到频繁地想要排尿，但实际上只能排出很少尿液。
2.尿急：患者可能会感到急迫地想要排尿，但无法将尿液排出。
3.尿痛：患者可能会感到排尿时有疼痛或烧灼感。
4.腹胀：膀胱内积聚的尿液可能会导致腹胀感。
5.腰背痛：患者可能会出现腰背痛的症状，尤其是在腹胀感加重时。
当患者出现以上症状时，应及时记录并向医护人员报告。
采取排尿刺激方法在观察患者症状的基础上，护理人员可以采取一些排尿刺激方法来帮助患者排尿。
以下是一些常用的排尿刺激方法：1.喝水：饮水可以增加尿液的产生，同时刺激膀胱，促进排尿。
护理人员可以鼓励患者多喝水，并提供充足的水源。
2.加强排尿训练：护理人员可以指导患者进行排尿训练，包括按压膀胱区域、用温水浸泡会阴等方法。
3.热敷：利用热敷可以促进血液循环，舒缓膀胱肌肉，帮助患者排尿。
护理人员可以使用热水袋或温湿毛巾等进行热敷。
以上排尿刺激方法应根据患者的具体情况和医嘱进行选择和实施。
合理使用尿道导尿在一些情况下，采取排尿刺激方法并不能解决患者的尿潴留问题，这时可以考虑使用尿道导尿的方法来排尿。
然而，尿道导尿需要护理人员具备相应的技能和经验，并且需要注意以下事项：1.术后尿道导尿应在无菌条件下进行。
护理人员应经过严格的消毒洗手和穿戴无菌手套等操作。
2.选择合适的导尿管。
导尿管的尺寸和材质应根据患者的年龄、性别和具体情况进行选择。
3.导尿过程中应注意遵循医嘱，避免导尿过程中造成损伤或感染。
4.定期更换导尿管。
长时间的导尿可能会增加尿路感染的风险，因此应定期更换导尿管。
冠心病介入治疗后尿潴留的相关因素及护理对策
冠心病介入治疗后尿潴留的相关因素及护理对策作者：杨仲辉来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【摘要】目的：分析冠心病介入治疗后尿潴留的相关因素及护理对策。
方法：将患者分为观察组与对照组，分别采用护理干预及常规方式护理，对比两组术后首次排尿时间与12h尿残余量，以及尿潴留、自行排尿与导尿发生率，同时对发生尿潴留的相关因素予以分析。
结果：观察组患者术后首次排尿时间以及术后12h尿残余量均明显更少；发生尿潴留、自行排尿与导尿率均相对更低；另外，尿潴留发生的主要相关因素有排尿方式不适应、心理原因、年龄原因、术后饮水量，以及存在相关并发症和造影剂堆积等。
结论：明确冠心病介入治疗后尿潴留发生的相关因素，并给予全面的护理干预，利于减少尿潴留的发生率和发生程度，值得临床推广。
【关键词】冠心病；介入治疗；尿潴留；相关因素；护理对策【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0066-02冠心病是临床常见的高危病症，随着临床医学技术的发展，介入治疗方式应用率出现增加，CAG（冠状动脉造影）、支架置入术以及PTCA（经皮穿刺冠脉腔内成形术）均是临床比较常用的冠心病介入治疗方式；术后为减少造影剂等对患者身体造成的不良作用，往往通过大量饮水以及输液等方式增加毒性的排泄，因此易致发尿潴留等并发症[1]。
探析尿潴留发生的具体相关因素，并对患者加强临床相关护理，对防止减少尿潴留的发生率具有明显的临床意义。
本文即就冠心病介入治疗后尿潴留的相关因素以及护理对策进行具体探讨，以为临床治疗提供相关参照，具体情况如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选取2009年11月—2012年11月于我院行介入方式治疗的冠心病患者140例，分为观察组与对照组，每组各70例。
观察组男45例，女25例；年龄在34-78岁，平均（58.4±3.2）岁；对照组男46例，女24例；年龄在33-76岁，平均（58.2±2.9）岁。
女性心脏介入术后尿潴留的诱导排尿效果观察
女性心脏介入术后尿潴留的诱导排尿效果观察［关键词］心脏介入术；尿潴留；冲洗会阴；护理心脏介入术后要求患者多饮水，以利造影剂的排泄［１］，并预防造影剂对肾功能的损害，但因术后长时间卧床、肢体制动、患者不习惯在床上平卧位排尿和精神紧张等因素而易发生尿潴留。
为减少或避免导尿给患者带来的不适及并发症，降低住院费用，将150例行心脏介入术后的女性尿潴留患者随机分成3组，分别采取按摩下腹部、听流水声、冲洗会阴三种方法对患者进行诱导排尿。
以观察各组的诱导排尿成功率、开始排尿时间，更换诱导排尿方法的转归情况。
现将总结报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料：150例女性患者均于2002年6月至2006年6月在我院行心脏介入术。
其中因室上性心动过速行射频消融术87例，行冠状动脉造影术37例，行冠状动脉造影＋球囊扩张+ 支架植入术18例，先天性心脏病封堵术8例。
随机分为按摩下腹部组、听流水声组及冲洗会阴组各50例，年龄分别为(49.1±4.8)岁、(51.7±6.3)岁、(47.8±6.8)岁，年龄无统计学差异。
150名患者均无泌尿系统疾病史，术后按心脏介入术后护理常规进行护理，均无抑制排尿的用药史。
1.2 方法：1.2.1 严密观察病情，早期发现尿潴留情况。
尿潴留常发生于术后2～8小时，其表现特点：膀胱隆起，下腹胀痛急于排尿而不能自行排出。
当出现尿潴留症状时，及时诱导排尿，时间越长，尿液潴留越多，可使膀胱逼尿肌松弛，膀胱传导无力，尿液更难以排出［２］。
1.2.2 对于不能自行排尿患者，分组采取以下三种方法。
方法实施前应保持环境安静，患者臀下垫以便盆，注意保护患者隐私，以取得积极配合。
按摩下腹部组：先将一手掌置于下腹膨隆处，向左右轻轻按摩，以促进腹部肌肉松弛，然后用手掌自患者膀胱底部向下推移轻压。
听流水声组：在床头桌上放一脸盆，提起水壶约距脸盆30厘米高度，缓缓倒水，发出类似正常排尿的声音，引起患者的排尿反射。
术后尿潴留的预防和护理
术后尿潴留的预防和护理
术后尿潴留的预防和护理是术后护理中非常重要的问题之一，尿潴留不仅会引起患者不适，还会造成尿路感染、尿囊炎等一系列严重的并发症。
因此，我们必须认真对待术后尿潴留的预防和护理，以保障患者康复的安全。
术后尿潴留是由于手术、镇痛药物、麻醉药物等因素引起的上尿道或下尿道阻塞而导致的，常见于大手术后、老年人、男性、神经系统疾病患者等。
术后尿潴留的症状包括排尿困难、尿流减慢、尿量减少等。
遇到这种情况，我们应该怎么做呢？
首先，术前要进行相关的评估和准备。
对于高危人群，如老年人、男性和神经系统疾病患者等，我们应该密切关注患者的尿量和尿频，及时发现尿潴留的症状，并采取相应的预防措施，如留置导尿等。
其次，术后应做好警惕。
术后首个24小时是尿潴留的最
危险时期，因此，我们要对患者的尿量和尿频进行密切观察，及时发现尿潴留的症状。
对于尿潴留的早期症状，我们可以采取非侵入性的办法，如刺激会阴等方法，有时可以有效缓解患者的症状。
最后，对于已经发生尿潴留的患者，我们应该采取相应的护理措施。
首先，要让患者及时排尿，避免过度憋尿；其次，要加强患者的液体摄入，保持尿道通畅；最后，要注意患者的卫生环境，避免尿路感染等并发症的发生。
总之，术后尿潴留的预防和护理是术后护理中必不可少的一个环节，它关乎患者的健康和生命安全。
我们要积极采取预防措施，及时发现和处理尿潴留的症状，做好护理工作，以保障患者的康复安全。
术后尿潴留的原因分析及护理
术后尿潴留的原因分析及护理651600 云南省楚雄州武定县人民医院傅平摘要尿液潴留在膀胱内不能排出而称之为尿潴留。
尿潴留分为急性与慢性两类。
急性尿潴留常由于膀胱颈部以下突然梗阻或腹部，会阴部手术后引起，膀胱过度充盈后逼尿肌发生弹性疲劳，暂时失去逼尿功能。
手术后尿潴留多为急性，而引起的原因常由于麻醉方式，药物，疼痛，排尿方式的改变等所致。
为解除术后尿潴留必须认真做好术前和术后护理。
关键词术后尿潴留原因分析护理1.术后尿潴留原因分析：1.1 术后尿潴留常发生在术后6小时内，由于手术中大量输液，肾脏排出的尿量增加，麻醉药物对支配膀胱的骶神经恢复有影响，疼痛又开始产生刺激，加之病人对排尿方式突然改变而产生不适应，这些都可以使膀胱内尿液在6小时内达到饱和。
1.2 大手术及较小手术后易发生尿潴留，因大手术多采用腰麻，硬膜外麻醉，对会阴部，盆腔骶神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射，麻醉越深，时间越长，排尿反射阻断的时间也越长，加之手术时间长，术中输液量多，膀胱积尿也就越多，产生尿潴留的可能性就越大。
1.3 急诊手术病人发生尿潴留者较择期手术者多。
原因是：术前未能做卧床排尿训练，加之病人对手术的恐惧和焦虑，对环境的不适应如不习惯在床上和病室内排尿，而造成排尿不畅，术前未及时排尽尿液等。
2. 术后尿潴留的护理措施2.1 术前护理2.1.1 做好术前心理护理，耐心讲解术后有可能发生小便不能自解的处理办法及术前的注意事项，宣传以手术有关的疾病知识，使患者了解手术，消除恐惧心理积极面对。
2.1.2 手术前两天训练患者床上使用便器排尿。
2.1.3 交代患者进手术室前要排尽尿液．必要时留置导尿管。
2.2 术后护理2.2.1 做好术后心理护理，热情接待术后病人，耐心讲解疾病知识，交代患者4小时内有便意感，应立即使用便器床上排尿，以防发生急性尿潴留。
若床上不能排尿者，在不影响病情的前提下，可扶病人坐起排尿或下床边排尿。
2.2.2 若下床也不能排尿者，可给病人听流水声，或用温水冲洗会阴，或用手轻轻按压耻骨上膀胱区，以促进排尿。
冠心病患者介入治疗后尿潴留的相关因素分析与护理
区 推 广 有 一 定 难 度 ； 模 式 主 要 针 对 个 人 ， 对 于 家 本 而
庭 、 体 和社 会 的适 用 性 较 小 ； 模 式 主要 强 调 对 患 集 本
者 现存 的无 效 反 应 进 行 护 理 ， 一 定 程 度 上 忽 视 了 在
对无 效 反 应 的 预 防 。 忽 略 了 对健 康 和 进 行 评 估 。 够 更 好 地 对 患 者 能
的无 效 适 应 行 为 进 行 护 理 。 但 是 在 应 用 过 程 中 发 现 ： 种 刺 激 中 的 相 关 刺 三 激 和 固有 刺 激 不 易 区 分 ； 应 者 的 四个 组 成 部 分 内 效 容 出现 重 叠 的 现 象 ； 用 于 临 床 护 理 时 稍 显 复 杂 ， 应 花 费 时 间 较 多 ， 工 作 量 大 、 务 繁 重 的 临床 科 室 或 病 在 任
近 年 来 ， 着 介 人 放 射 学 的发 展 ， 状 动 脉 造 影 随 冠
表１ ８ ０例 患 者 发 生 尿 潴 留 的 原 因 （ ） 例
术 （ Ａ 及 经 皮 穿 刺 冠 状 动 脉 腔 内 成 形 术 （ ｒ Ａ） Ｃ Ｃ） ｅＣ
在临 床 上 被 广 泛 应 用 ， 后 出现 尿 潴 留 的病 人 非 常 术
ｉ ｐ ｃｃ ［ ． ｅ ｏ ： ａ ｏ ｎ ｒ ｔｅ Ｍ］ Ｎ ｗ Ｙ ｒ Ｎ ｔ ｎＬ ａｉ ｋ ｉ
ｆ ｕｓ ｇ １９ ．１ ２９ ｏ Ｎ ｒ ｎ ． ３ ２５～ ２ ． ｒ ｉ ９
（ 稿 日期 ：０ ２ｏ－５ 收 ２ ０ 一２０ ）
冠 心 病 患 者 介入 治 疗 后 尿 潴 留 的 相 关 因素分 析 与护 理
４ 小 结
护 理 评 价 ： 者 能 复 述 防 止 感 染 发 生 的 注 意 事 患 项 ； 者 人 院 以来 无 感 染 发 生 。 患
老年男性PCI术后尿潴留护理对策
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第66期 319投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言我国心血管疾病的患病率持续上升，PCI 技术已广泛应用，随着社会人口老龄化，老年冠心病做PCI 的患者占有越来越多的比例，老年人膀胱肌肉萎缩，肌层变薄，膀胱括约肌收缩无力等因素加之老年男性前列腺普遍增生，压迫尿道，更加容易产生尿潴留，如何预防和护理术后并发症尿潴留，是本文探讨的重点[1，2]。
尿潴留可造成患者腹部胀痛、腹内压增高、膀胱过度膨胀和逼尿肌永久性损伤，也会导致腹股沟动脉穿刺点出血和血肿，增加患者痛苦，影响康复[3]。
16例术后尿潴留护理体会如下：1 资料2015年8月至2016年8月本院老年病科经桡动脉及股动脉行PCI 术男性患者44例，年龄60-86岁，平均年龄71岁，其中术后发生尿潴留的患者16例，占36.3%。
留置尿管8例。
2 原因分析2.1 排尿习惯改变PCI 术后患者需绝对卧床，需要在床上进行排尿，加上患肢制动，经腹股沟穿刺腿要保持伸直，局部加压或用沙袋压迫止血，活动受限。
术后为了利于造影剂排出，常需适当补液，尿量增多。
强制卧床、排尿方式改变等又会引起会阴部位肌肉紧张，影响膀胱括约肌和逼尿肌的活动，引起排尿困难，从而导致尿潴留[4]。
2.2 前列腺增生症的影响本组14例不同程度的前列腺增生老年男性患者因睾丸逐步萎缩，睾丸酮比例下降，前列腺得不到应有的支持而发生腺体组织增生，可导致排尿不尽或排尿困难。
加之手术后制动和疼痛等影响，会加重排尿困难，加大急性尿潴留的发生率。
2.3 药物作用本组2例术中使用阿托品，使膀胱逼尿肌松弛，尿道括约肌收缩，引起尿潴留。
2.4 舒适的改变本组10例术后强迫卧床，经腹股沟穿刺者术侧肢体保持伸直不能屈曲时间较长，加之穿刺处疼痛，长时间同一姿势卧床腰酸背痛等，也是导致尿潴留的原因。
2.5 心理、环境因素本组5例焦虑紧张心理抑制大脑皮层排尿反射而影响正常排尿。
手术是一种强烈的心理刺激，术后患者对环境陌生，对手术结果的担忧，身体不适对情绪的影响导致紧张、烦恼、焦虑、抑郁等心理。
术后患尿潴留原因分析与对策
术后患尿潴留原因分析与对策刘静，田兵兵作者单位：河南省中医院４５０００２【主题词】 尿潴留／病因学；手术后并发症；尿潴留／护理【中图分类号】 Ｒ６９４．５５ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】 １００９－６６４７（２０１０）２９－７１４８－１Ａ 尿潴留是指膀胱内积满尿液，患者不能自行排出的病症。
是手术患者的常见并发症之一，给术后患者造成了较大的痛苦，也是造成术后泌尿系感染的重要原因，影响了疾病的转归。
文献报道手术后患者尿潴留发生率在３８％～５０％之间。
笔者对术后尿潴留原因和护理对策总结如下。
１ 术后发生尿潴留的因素１．１ 心理因素 排尿姿势改变；术后伤口疼痛的恐惧，思想紧张等抑制副交感神经致膀胱逼尿肌松弛乏力，尿道括约肌张力增高，引起排尿困难，导致尿潴留。
１．２ 术前用药 术前为了减少呼吸系统和消化系统的体液分泌，运用松弛平滑肌的药物，同时也造成膀胱逼尿肌松弛，故引起术后排尿困难，导致尿潴留。
如：阿托品作为术前用药，是引起术后排尿困难的主要原因之一［１］。
１．３ 麻醉原因 硬膜外麻醉，除浸润阴部神经引起会阴感觉丧失及肛门括约肌松弛外，还能同时阻滞盆腔内脏神经引起膀胱平滑肌无力和尿道括约肌痉挛，以致排尿不畅或不能自行排尿，导致尿潴留。
１．４ 手术因素 下腹部手术过程中对邻近组织的过度牵拉，导致组织损伤、水肿，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性引起膀胱括约肌痉挛，可导致排尿不畅甚至尿潴留。
２ 护理干预方式２．１ 心理疏导和健康宣教 术前向患者进行相关知识的健康教育，使患者了解手术整个过程及防止术后并发症发生的注意事项。
术前要训练患者床上排便方式，解除患者的心理障碍，使患者能积极参与护理干预计划，主动地配合治疗［２，３］。
２．２ 指压穴位按摩法 采用中医辨证选穴，运用指压刺激穴位调理气机，通调水道，起到使全身放松解除尿道括约肌痉挛的作用。
常选穴位：中极、气海、点元、膀胱、三阴交等，每日１次。
２．３ 耳穴贴压法 此方法有助于调节膀胱张力，促使膀胱收缩，松弛精神紧张，以利尿液排出，取耳部穴位：膀胱、肾、三焦、肺、脾等穴区，用王不留行籽或磁球贴压穴区。