护理干预对腹部手术后患者尿潴留的影响
１ ． ２ － ４ 其他疗 法诱导排 尿
肛周会 阴部热 敷日 ： 女性 取膀
发生率 ， 减 少患者痛苦 ， 促进 疾病康复 。
胱截石位 ， 男性取侧 卧位 ， 采取温热毛 巾对肛周会 阴部热 敷 ， 将 影响
恐惧及手术后不适应心理 ， 消除患者心理 障碍 。对存在 的心理 问题进行干预 、 疏导 ， 使患者 积极主动配合 ， 以良 好 的心理状态 配合手术前后治疗 。
１ ． ２ ． ２ 术前 护理干 预 在术 前 ３ ｄ根据患 者手 术情况 进
３ 结论
行术前 强化 训练 ，首先向患者告知术前强化训练 的必要性 、 重
术后尿潴 留发生原因较多 ， 其 中有疼 痛因素、 麻醉 因素 、 药
物 因素 、 心理 因素等圈 ， 通过对 患者术前进 行心理 干预 、 床上强 化排尿训练 、 术 后积 极诱导 、 物理疗法应 用 ， 可 以显著降低手术
基层医学论 坛 ２ ０ １ ３ 年６ 月第 １ ７ 卷第 １ ８ 期
住院时间。如何降低腹部手术后尿潴留发生率 ， 对护理工作提
出挑战 。我院积极采取护理干预措施 ， 显著 降低 了手术后 尿潴
留发生率 ， 现 总结报告如下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 临床资料 ２ ０ １ １ 年３ 月—２ ０ １ ２年 ３月我院收治腹部
手术患者 ２ ０ ８ 例， 男 １ １ ０例 ， 女９ ８ 例， 年龄 ２ ｌ 岁～ ６ ８岁 ， 平均年
要性 ， 进行床上排尿训练闭 。指导患者进行腹壁肌 肉、 会 阴和肛
作者简介 ： 叶娴 ， 女， 大专 ， 主管护 师。
部膨胀 ， 叩诊呈浊音 ， 确定膀胱 充盈 ， 通过播放 哨声或 流水声 ，
达到诱导尿意 ， 促进患者 自主排尿 的 目的。如果手术后病 情允 许可进行 蹲位 、 站立位排尿 ， 应及时插导尿管导尿 ， 并 做好 尿管
常规护理。
潴留发生率为 ３ ． ８ ４ ％；常规护理组 自行排 尿成 功率为 ８ ６ ． ５ ３ ％， 尿潴留发 生率为 １ ３ ． ４ ６ ％， ２组 比较差异有统计 学意 ： Ｓ Ｃ （ Ｐ ＜ Ｏ ． 有显著性差 手术后尿潴 留的发 生与 患者心理
异， 见表 ｌ 。
表 １ ２组观察 内容 例（ ％）
１ ． ２ ． １ 心理 护理干预
有着直接关系 ， 心理 因素可以抑制副交感神经【 ｌ 】 ， 使尿道括 约肌
紧张、 逼尿肌松 弛 ， 导致排尿困难形成尿潴 留。 手术前护理人 员 要充分与患者进行沟通和交流 ，向患者 详细讲解手术方法 、 过 程、 术前 准备事项 以及手术 后配合方 法 ， 让患者解 除对手术 的
龄４ １ ． ６ 岁； 其中 胃肠道 手术 １ １ ８ 例， 肾、 输尿管手术 ３ Ｏ 例， 肝脾 手术 ２ ８ 例， 胆管 手术 ３ ２ 例； １ ７ ０ 例行 硬膜外麻醉 ， ３ ８ 例行腰椎 阻滞麻醉 。 将２ ０ ８ 例腹部手术患者依 据护理方法不 同分为护理 干预组 １ ０ ４ 例和常规 护理 组 １ ４ 例， ０ ２ 组 患者年龄 、 性别 、 原发
针刺三 阴交 、 地机 、 曲骨、 中极穴 ， 留针 ２ ０ ｍｉ ｎ 。患者取侧 卧位 ， 将开塞露 ４ ０ ｍＬ插入肛 门挤入 直肠 内，并保 留 ５ ｍ ｉ ｎ ～ １ ０ ｍｉ ｎ ， 刺激 直肠黏膜促进肠 蠕动排便反射 ， 反射 性刺激膀 胱壁 ， 诱导 膀胱逼尿肌收缩 ， 促进患者 自主排尿。 １ ． ２ ． ５ 导 尿护理 对 已经形成 尿潴 留经 积极处理 仍不 能 够解 决者 ， 采取保 留导 尿 ， ０ ． ９ ％氯化 钠溶 液 ２ ５ ０ ｍＬ ， 庆大霉 素 １ ６万 ｕ进行 膀胱 内保 留 ２ ０ｒ ａ ｉ ｎ后 放 出 ， 每 日 ２次 ； 对持续 保 留导尿者开放 ３ ｄ后 ， 采取 定时开放嘲 ， 每隔 ２ ｈ ～ ３ ｈ进行放尿 ， 根据患者膀胱充盈程度来调整开放时间。
护理干预对腹部手术后 患者尿潴 留的影响
叶 娴
（ 安 阳钢铁集 团公 司职工总 医院， 河南 安 阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘要】目的 探讨护理干预对腹部手术后患者尿潴留的
影响。方法 将２ ０ １ １ 年 ３月一２ ０ １ ２年 ３月收 治的腹部手术 患 者２ ０ ８例分 为护理 干预 组和 常规 护理组各 １ ０ ４例 ， 观察 ２组患
疾病、 手术方式上无显著差异 ， 具有可 比性。
１ ． ２ 护理干预方法
１ ＿ ３ 观察 内容
１ ． ４ 统 计学方法 有显著性。
２ 结 果
观察 ２ 组患者 自 然 排尿率 、 诱导排尿率 、
计数资 料采用 检 验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异
自行排尿成功率、 尿潴留发生率。
门括约肌收缩和舒张 ， 每天 ２ ～ ３次 ， 达到术前能够顺 利排尿 。
１ ． ２ － ３ 术后诱 导排尿
术后 ６ ｈ内积极鼓励 患者 进行 床
上排尿 ， 避免长时问憋尿。 护理人员首先检查是 否有尿 ， 如小腹
者排尿情 况。结果
护理干预组 自行排尿成功 率为 ９ ６ ． １ ５ ％， 尿
中极 、 关元 、 气海穴 每次 １柱 ； 食盐 ２ ０ ｇ ， 炒黄待冷放 于神 阙穴 ；
、
【 关键词 】腹部 手术
尿潴 留
护理干预
便盆垫在臀部下 ， 语言诱导患者放松 ， 使患者 自主排尿。 艾条灸 ／
尿潴留是腹部手术常见的并发症 ， 严重 的尿潴 留可 以使膀 胱过度膨胀 ， 造成 逼尿肌损伤 ， 导尿 留置尿管是 对手术后 尿潴 留的处理方法 ， 但其可 以增加 泌尿 系感 染机会 ， 延长患 者康复 、
护理干预对产后尿潴留效果观察
胱 血 液 循 环 ，刺 激 膀胱 逼 尿 肌 收缩 ， 建 立 正 常 的排 尿 反射 。产 后 １ ２ｈ ～ 内给热 按 摩治 疗 １ ～３ ｎ ５ ０ｍｉ；③诱 导排 尿 ：主要 利 用条
５ ４２ ８
吉林 医学 ２ １年９ 第 ３卷第 ２ 期 ０ 月 １ ２ ７
量 、质 量 、摆放 位 置有 了 了解 ，从 而达 到 每天 各 岗位补 充 物 品心
中所 占 比例 为 １ ％左 右 ”。 由此 可 以看 出 ，通 过 控 制一 次 性耗 ３ ｌ 材 及 各 类 办 公 用 品 的 消耗 ，可 以明 显 降低 可 变 成 本 ，从 而 达 到 节 支 增 收 的 目的 。在 全 员 参 与 管 理 的模 式 下 ，护 士 成 本控 制意 识 得 到 增 强 。利 用 物 品清 单 核 查方 式 进 行 物 品管 理 ，确 实 杜绝
护 理 干预对产 后 尿 潴 留效 果观 察
王 小玲 （ 陕西省安康市 中医院 ，陕西 安康 ７ ５ ０ ２ ０ ０）
【 要］目的 ：观察 护理 干 预对 产 后尿 潴 留 的效果 。方法 ：选取 经 阴道 分 娩 的初产 妇 ２ ０ ，随 机分 为 干预 组 和对 照组 各 １０ ， 摘 ４例 ２例 两 组 患者 均 进行 产 科常 规 护理 ，干预 组 在此 基础 上 对产 后 尿潴 留 的预 防进 行 针对 性 护理 干预 ，措 施 包括 心 理护 理 、按 摩下 腹 膀胱 区 、 诱 导 排尿 、药 物 治疗 等 。结 果 ：干 预组 排尿 时 间缩 短 ，产后 ４ｈ １０ 达 ０ ％，未有 尿潴 留病例 发 生 ，与对 照组 比较 ，差异 有统 计 学意 义 （ 尸
护理干预对预防剖宫产后的尿潴留护理分析效果
护理干预对预防剖宫产后的尿潴留护理分析效果【摘要】目的探讨护理干预对预防剖宫产后尿潴留的临床效果。
方法选取我院2009年1月——2011年12月进行剖宫产手术的孕妇72例为观察研究对象，依据护理方法的不同分为观察组（综合护理干预组）和对照组（常规护理组）各36例，观察分析两组尿潴留的发生和预防情况，对比效果差异，指导临床对于防护剖宫产后尿潴留的护理实践。
结果综合护理干预组的产妇在剖宫产后尿潴留发生率、产妇心理焦虑状态及满意度等方面均好于常规护理组，两组比较均有明显差异（p0.05），具可比性。
1.2 临床概述剖宫产是一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程，手术时采用腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉，正常经阴分娩的产妇通常可以在产后四至六小时中自行排尿，如果手术后6-8小时内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml，或产妇不能自行有效排空膀胱而残余尿量大于100ml时，医学上叫做产后尿潴留，是手术后常见的并发症，产后尿潴留可分为完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者是指仅能解出部分尿液。
1.3 方法1.3.1 对照组进行常规的产科护理，主要是术前术后观察随访、基础护理等。
1.3.2 观察组在对照组基础上进行综合性的护理干预，具体为：1.3.2.1 基础措施术前干预做好心理护理，创造条件使产妇安心排尿，并嘱患者尽量做放松锻炼，增强尿道括约肌功能利于排尿。
术前训练患者卧床排尿、使用便器，解释准备工作的必要性，每4h 排尿1次，更好的预防剖宫产后的尿潴留。
1.3.2.2 术后干预第一时间告知术后注意事项，为产妇创造安全舒适的环境，积极与产妇沟通，通过解释、安慰等，消除紧张心理，平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子垫在背后减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。
术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，确保腹部切口及会阴部清洁。
嘱产妇多坐少睡，躺着解不出尿可坐起来试试，便盆内放热水，坐在上面熏或者用温开水缓缓冲洗尿道口周围，以解除尿道括约肌痉挛，刺激膀胱收缩。
手术室护理干预对减少硬膜外麻醉术后尿潴留的影响
组尿潴留率 ７ ８ ％ ， ． ５ 对照组 ２ ． ５ ， ８０ ％ 经 检验 ， ００ ， Ｐ＜ ． １效果有统计学意义。结论 术前行 系统的护理干预 可减 少术后尿 潴留的发
生 ， 而减 轻 患者 痛 苦 和 泌尿 系感 染 的发 生。 从
【 关键词】 尿潴 留； 硬膜外麻醉 ； 护理干预
论
著
中 医 研究 ２１年４ 第８ 第８ ＣＩ Ｓ Ｄ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＥＥＲＨ 外 学 ０ ０ 月 卷 期 Ｈ ＥＥ Ｎ ＲＩ Ｄ Ａ Ｓ Ｃ Ｎ Ａ Ｆ ＧＭ Ｃ Ｒ Ａ
曩 ≯暑 ｜曩 毫 ≯｜Ｐ ≯ 曩。 曩 ＿ 曩 鹫｜ 矗｜磐 誊 ｌ 雾 ｜季毒 ｌ誊譬誊 重： 学蠢手 。 誊善薯 曩菇 ｌ 曩 誊 Ｉ ｌ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｕｙｈ ｒ ｐｒｉ ｉ ｒ ｅｈｓ ｎ ｒｎ ｔｖ ｔｎｏ ｅｍ ａ ｓ ｐｒｉ ｎｒ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｏ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔｅ ｐ ｕ ｌｎｓｅｉｌｅ ｆ ｕ ｉ ｉｅ ｅ ｉ ｔ ｐｃ ｏｐ ｔ ｅ ｔｅ ｒ ａ ｓ ｄ ｔ ｐ ｏ ａｖ ｅ ｄ ａ ａ ｔ ａ ｉ ｏｎ ｓ ｇｎ ｒ ｎ ｏ ｎｈ ｉ ｔｆ ｏ ｏ ａｖ ｕ ｙ ｉ
护理干预对腹部手术后患者尿潴留的影响
员 履 行 在 医 院感 染 管 理 中 的 职 责 。 加 强 手 的 清 洁 与 消 毒 ， 严
格 执 行 各项 技 术操 作 规 程 ； 格 探 视 和 陪 护 制 度 ； 科 室 的 保 严 对 洁 人 员 进 行 消 毒 隔 离知 识 指 导 、 ｉｌ患 者 间尽 量 避 免 相 互 走 培 Ｊ； ｌ 访 ， 其 是 患 了 上 呼 吸 道 感染 或发 热 的 老年 人 更 不 应 串病 房 。 尤 ２９ 实 施 人 性 化 服 务 是 安 全 护 理 的 有 力 保 障 ： 造 一 种 和 ． 创 谐 、 动合 作 型 的 护 患 关 系 。护 士 首 先 应 尊 重 、 解 老 年 患 主 理 者 ， 护患双方 的地位 平等 ； 视 患 者 的主诉 ， 心 劝导 ， 视 重 耐 关 心 、 足 患 者 的 需 要 。避 免语 言 和 行 为 给 患 者 造 成 的 伤 害 ， 满 使 患者 处 于 最 佳 的心 理 状 态 ， 极 、 动 配 合 治 疗 和 护 理 ， 止 积 主 防
境 ： 少各种障碍 ； 道 、 室 、 所 、 房光线 充足 、 和 ， 减 楼 病 厕 水 柔 有
的 健 康 教 育知 识 ， 其 了解 自己 的疾 病 ， 要 因 害 羞 或 怕 麻 烦 使 不
而 拒 绝 使 用 拐杖 或 助 行 器 ， 以致 发 生 意 外 。告 诉 患 者 及 家 属 ：
３ 参考 文 献
［］ 化 前 珍 ． 年 护 理 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，０６ １ 老 Ｍ］ 北 人 ２０ ：
９ ５— １ ５． ４
护理干预对预防妇科腹腔镜术后尿潴留的影响
４ ． ８ 和 １． １ ， ８ ３ ４ ７ 术后 导尿 的 发 生 率对 照组 与 观 察 组 分 别 为 ２ ． ３ 和 ７ ３ 。观 察 组 均 显 著 低 于 ８ ２ ．５
对 照 组 。结 论
质量 。
通 过 护 理 干 预 有 效 降低 了术后 尿 潴 留 的发 生 ， 显减 少 了住 院天 数 ， 高 了患 者 的 生 活 明 提 腹腔镜 尿 潴 留
【 要 】 目的 摘
例 ， 住 院 的 先后 顺 序 分 为观 察 组 ６ 按 ８例 、 照 组 ８ 对 Ｏ例 ， 察 组按 设 计 的 护 理 干 预 措 施 实施 干 预 ， 照 组 观 对 按 传 统 的 护 理 模 式 护 理 。 比 较 两 组 尿 潴 留 情 况 。 结 果 术 后 尿 潴 留 的 发 生 率 对 照 组 与 观 察 组 分 为
腹 腔 镜 手 术 患 者 １ ８例 ， 龄 １ ～ ５ ４ 年 ８ ９岁 ， 均 年 龄 ３ ． 平 ８ ５岁 。 其中卵巢囊肿 ６ Ｏ例 ， 孕症 ２ 不 ６例 ， 宫肌 瘤 ２ 子 ４例 ， 位 妊 娠 异
４
讨 论
４ １ 妇 科 腹 腔 镜 术 后 引起 尿 潴 留的 相 关 因素 ． ４ １ １ 尿 道机 械性 损 伤 术 中常 规 插 导 尿 管 引 起 尿 道 机 械 ．．
２ Ｏ例 ， 卵巢 成 熟 畸 胎 瘤 １ ２例 ， 囊 卵 巢 综 合 征 ３例 ， 体 破 多 黄
裂 ３例 。按 入 院次 序 ， ２ ０ 将 ０ ９年 ７ ２ ０ ～ ０ ９年 １ Ｏ月 入 院 的 ８ Ｏ 例患 者列 为对 照组 ，０ ９年 １ ２０ １月 ～ ２ ０ ０ ８年 ３月 人 院 的 ６ ８例
性损 伤， 尿时疼痛而不能将尿液有效排出引起尿潴留 。 排
护理干预对肝癌患者介入术后尿潴留的影响
当代护士2011年12月下旬刊（专科版）护理干预对肝癌患者介入术后尿潴留的影响廖红霞摘要目的观察护理干预对肝癌介入术后患者尿潴留的影响。
方法选择本科于2010年1月~12月行肝癌静脉介入术患者146例，分对照组（70例）和护理干预组（76例）。
护理干预组在常规护理基础上采用认知干预、卧位排尿训练等护理措施，对照组采用常规护理，比较2组患者干预后尿潴留的发生率。
结果干预后干预组尿潴留发生率为2.6%，对照组为18.6%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论护理干预可明显减少介入术后尿潴留的发生率。
关键词：肝癌；介入治疗；尿潴留；护理干预中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-6411（2011）12-0155-03Effects of nursing intervention on urinary retention after interventional therapy of patients with hepatpcellular carcinomaLIAO Hong-xiaThe First People's Hospital of Foshan ，Foshan ，528000，GuangdongAbstract ObjectiveTo explore the effects of nursing intervention on urinary retention after interventional therapy of patients withhepatpcellular carcinoma.Methods146patients with hepatpcellular carcinoma were randomly divided into the interventional group（76）and the control group （70）.The control group received conventional nursing measures ，and the interventional group were simultaneously given cognition intervention besides the conventional routine nursing measures.All the patients were assessed with incidence of urinary retention after the intervention.Results After nursing intervention ，incidence of urinary retention in the interventional group was lower than that in the control group.The difference between the interventional group and control group had statistical significance （P <0.05）.ConclusionNursing intervention can effectively reduce incidence of urinary retention.Key words ：Hepatpcellular carcinoma ；Interventional therapy ；Urinary retention ；Nursing intervention工作单位：528000佛山广东省佛山市第一人民医院肿瘤中心肿内二科收稿日期：2011-06-18介入作为微创治疗手段，虽创伤少，但仍然存在并发症，其中以尿潴留居多。
腹部手术后患者尿潴留的原因及护理
腹部手术后患者尿潴留的原因及护理关键词腹部手术尿潴留护理术后尿潴留是腹部外科手术后较为常见的现象。
术后尿潴留由于尿液不能自行排出，膀胱过度充盈，常引发腹部胀痛，可导致膀胱过度膨胀和逼尿肌损伤，影响吻合口和腹壁切口的愈合，增加了术后疼痛，给患者带来极大的身心痛苦，同时增加尿路感染的机会，严重影响术后康复，如不及时处理，严重者可导致尿路损伤、膀胱破裂，甚至肾功能衰竭，是腹部手术后需要重点关注和解决的问题。
腹部术后尿潴留的原因麻醉因素对排尿反射影响：全麻或腰麻后排尿反射受抑制，干扰生理性排尿功能。
手术创伤影响：手术直接刺激或损伤膀胱、输尿管，使排尿反射通路受阻；腹部手术切口疼痛，引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛，影响腹壁肌和膈肌收缩运动，不能产生较高的腹内压协助排尿，增加尿潴留的机会。
心理因素：由于术后排尿环境和习惯性姿势的改变，使患者感到精神紧张，排尿困难。
年龄因素：60岁以上患者多伴有膀胱退行性变，肌层萎缩，纤维组织及腺体增生等。
因此，年龄越大，发生尿潴留机率越高。
药物对排尿的抑制作用：因麻醉及镇痛药物可引起中枢神经系统抑制，增加输尿管平滑肌张力，使膀胱括约肌处于收缩状态，因此，术后使用自控镇痛泵（PCA）的患者常易发生尿潴留。
另外，β受体阻滞剂或M胆碱受体阻断等药物也会引起。
护理措施正确评估：凡手术后4～6小时尚未排尿的患者，护士应及时进行叩诊检查，正确评估患者膀胱储尿量，并及时指导患者排尿。
心理护理：护理人员应耐心解释术后尿潴留发生的原因，对术后紧张、害羞、担心尿床污染衣物的患者，要进行心理安慰，解除其顾虑、焦虑情绪，创造条件使其安心排尿。
排尿训练的姿势及体位：术前2～3天对患者进行卧床排尿训练，指导患者在床上使用便器的方法，每天至少3次。
术后如病情允许应尽量协助患者取习惯性姿势和体位排尿，如扶助患者坐起或抬高上身。
也可准备便携式座便器，协助患者床旁排尿。
术前功能训练和指导：有效的呼吸训练和盆底肌功能训练可降低术后尿潴留的发生。
护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的护理效果分析
剖 官产术后 发生 尿潴 留的可 能 因素 如下 ｌ ：①尿道 的机械 性损
伤 。患者于剖宫产 术后 ，常规要插 留置尿管 ，该操作有 损伤尿道 的危
视频等多样化 的形式 向产妇 细致 、系统 的讲 解剖官产相 关知识 ，并告 知术 后有 可能发 生尿 潴 留及说 明术 前训 练卧床 排尿 对术 后康 复 的意 义 ，并指导 训练其床上 卧位排 尿 ，使 患者养成卧床排 尿习惯 。②系统 化的心理护 理 术前 留置尿管 ，产妇 常表现紧张 ，害羞 ，责任护 士用 亲切友 好的语言与 患者 交谈 ，向患者 讲解 留置尿 管的 目的、方 法及意 义 ，以取得患者 的配合 和理解 。操作前为患者做 好遮挡 ，帮助 取舒适 的体 位 。操作 时动 作轻 柔 ，采用 患者感 兴趣 的话 题 与其进行 亲 切交
２ ３ ６ ・临床护 理 ・
Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ９
护理干预对 预防剖宫产术后 尿潴 留的护理效果分析
吴毅 勤
（ 湖南省岳 阳市平江县妇幼保健 院，湖南 岳 阳 ４ １ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 研 究护 理 干 预对 剖 宫 产手 术后 产 妇尿 潴 留的预 防 效果 。方 法 选 取我 院 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ｌ １月行剖 宫 产手 术 的 １ ０ ０例
有利 于 患者 术后康 复 ，可广泛 推广 于 临床 。 【 关 键词 】 系统 化护理 干预 ；剖 宫产术后 ；尿 潴 留
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ９ — ０ ２ ３ ６ — ０ ２
综合护理干预对产后尿潴留的影响
１ 临床资料 ． １ 将 我 科 ２０ ０ ７年 ８月 至 ２ ０ ０ ９年 ８月 产 后 尿 潴 留 患 者 １０例随时分为观察组和对照组 ， ０ 每组 ５ 。观察组均为 ０例 妊娠 足月 产妇 ， 龄 ２ 年 ２～３ ６岁 ， 初产 妇 ４ ０例 ， 产 妇 １ 经 ０ 例， 剖宫产 ６例 ， 阴切开 ４ 会 ４例 ， 臀位牵引 ６例 ， 产钳助产 ４例 ， 自然分娩 ３ ； ４例 对照组均为妊娠足月产妇 ， 年龄 ２ ４～ ３ ８岁 ， 初产妇 ４ ， ２例 经产妇 ８ ， 例 剖宫产 ４例 ， 会阴切开 ３ ８ 例， 臀位牵引 ４例 ， 产钳助产 ６例 ， 自然分娩 ４ 。 ０例 １ 方 法 ． ２ 两组产后尿潴 留产妇均按护理 常规进行护理 ，做好诱 导排 尿 、 心理 护理 、 健康 教育 ； 另外 观察组应用综合护 理干 预对产妇进行护理 ， 具体综合护理干预如下 ： １ ． 心理干预 产前加强健康教育 ， ．１ ２ 解释产前排空膀胱的 重要性 ， 产后及 时督促产妇排尿 ， 观察膀胱 充盈 程度 、 子宫 收缩及 阴道出血情况。对 因惧怕疼痛或伤 口裂开而不 敢排 尿者 ， 向其解 释会 阴及尿道 口的解剖位置 ， 使其认 识到排尿 不但不会影响会 阴切 口， 而且对 能促进宫缩有好处 ， 安慰鼓 励患者 ， 增强其信心 ， 克服紧张心理 。 １ ． 穴位按摩法 ： 者蹲 坐位 ， 士一手扶着产妇腰部 ， ．２ ２ 患 护 另一手中指端放 于患者 中极穴位 （ 腹正中线脐下 ４指 ）食 ， 指和无名指的指端置 于气 冲穴 （ 耻骨上方正中旁 开 ２指 ） ， 顺 时 针 方 向与 逆 时 针 方 向交 替 进 行 按 摩 各 ３ ｍｎ ～５ ｉ，按 摩 时 要缓 慢 ， 度适 中 ， 力 由轻 到重 。 同 时 ， 边 按摩 ， 边 力 压 一 一 与患者交流 ， 分散 患者 的注意力 ， 使其放松 。通过穴位刺激 其产生尿意感 ， 引起排尿 ， 再用 手掌从患者膀胱底部 向下推 移按压 ， 以减少膀胱余尿 。 １ ． 开塞 露 塞 肛 ： 用 排 便 促 使 排 尿 的 神 经 反 射原 理 。 ．３ ２ 利 开 塞露刺激直肠粘膜 ， 可使肠蠕动加快 ， 通过神经反射引起排
护理干预对妇科腹腔镜术后排尿的影响
Ｈ ｂｉ ｄｃ ｏ ｒＭ，０ ０ Ｖ ｌ ２Ｍａ ｏ９ ｅｅ Ｍｅｉ Ｊｕｎ ２ １ ， ｏ ３ ｙＮ ． Ｍ
・
１６ １３
护理 园地 ・
护理 干预 对 妇 科 腹 腔镜 术 后 排 尿 的影 响
刘淑 霞 王艳 萍 夏 蕾 时赵 钦 杨 丽娟
１２ ６ 术 后发生 尿潴 留时使用 的诱导措 施 ： ．． 腹部热敷 、 按摩 、
温水 冲洗外 阴 ， 让患者听流水声 、 听音乐 或小 剂量开塞 露塞 肛。 １ ３ 判 断标 准 ． 患者术后 的排 尿情 况分为 ３种 ： １ 不 需采用 （） 诱导措施而 自行排尿 。（ ） 胱区胀满 不能 自行排尿 ， ２膀 需采 取 诱导措施才能引 出尿 液者为 尿潴 留。（ ） ３ 经采 取诱导措 施 ， 仍
不 能 自行 排 尿 而 需 导 尿 者 。
济负担。为了降低 术后 尿潴 留发生 率 ， 减轻患 者痛 苦 ， 高术 提
后舒适度 ， 我科对 ５ ０例妇科 腹 腔镜手术 患 者采取 系统 的护 理 干预措施 ， 明显减少 了术后尿潴 留发生 ， 报告如下。
１ 资 料 与 方 法
１４ 统计学分析 ．
表 １ ２组术后排尿情 况比较 ｎ： ０ 例（ ５ ， ％）
１ １ 一般资料 ．
选择 ２ ０ ０９年 １至 １ 月 在我 院行妇科腹 腔镜 １
手术 患者 １０例 ， ０ 年龄 １ ５ ８— ２岁 ， 平均年龄 ３ ． 。其 中子宫 ７ ５岁 肌瘤或合并子宫腺肌症 ５ ２例 ， 巢囊肿 ２ ， 巢畸胎 瘤 １ 卵 ４例 卵 ６ 例， 不孕症 ８ 。随机 分为 干预组和 对照组 ， 组 ５ 例 每 ０例 。２组 患者均为择期手术 ， 前排尿 型态无 异 常 ， 龄 、 术 年 病种 、 体状 身 况等差异无统计学意义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ０ ０ ）