危重患者抢救工作制度
危重患者抢救工作制度
危重患者抢救工作制度（一）各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，由有临床工作经验和较高技术水平的医师和护士承担。
遇重大抢救应立即报医务科、护理部，并上报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及纠纷要及时报告有关部门。
（二）抢救物品、仪器、设备定期检查．保持完好状态。
抢救物品一般不外借，以保证应急使用。
（三）抢救车内的药品、用物统一规范放置，定期清点记录。
做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)。
（四）定期进行各种急救知识的培训，包括理论知识和实际操作。
（五）参加抢救人员应一切以患者为中心，发扬协作精神，分工明确、紧密配合。
（六）值班护士按照分级护理要求对危重症患者或病情不稳患者进行病情观察及巡视。
（七）遇有抢救患者，充分利用现有人力，当班护士应沉着、冷静、分秒必争，首先进行初步紧急处理，同时通知值班医生。
（八）原则上不执行口头医嘱，紧急情况下若执行口头医嘱时，护士应向医生复述医嘱内容，取得确认后方可执行，并保留空安瓿备查。
（九）抢救过程中应准确记录患者病情、抢救过程、时间及所用各种抢救药物，因抢救患者未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
（十）对患者进行抢救的同时，要注意做好患者及家属的安抚工作。
如患者家属不在，应及时与家属联系或通知有关部门。
（十一）做好抢救后仪器、物品、药品的清理、补充、检查、终末消毒处理等。
护理安全管理制度（一）将护理安全管理纳人三级质控中，作为质量管理重点进行监管，确保患者治疗和护理安全。
（二）建立健全临床护理工作制度、岗位职责、护理常规、技术操作规程等并保证实施。
（三）制定护理风险防范措施及紧急意外情况的应急预案和处理流程，培训各级护理人员知晓并演练。
实施监督、检查、评价和持续改进管理。
（四）制定和完善护理人员职业安全防护措施，督促落实，定期总结。
十八项核心制度危重患者抢救制度
十八项核心制度危重患者抢救制度1. 引言危重患者的抢救是医疗机构的一项重要任务，对于保障患者的生命安全具有重要意义。
为了提高抢救工作的效率和质量，确保患者能够得到及时、有效的救治，我国制定了十八项核心制度危重患者抢救制度。
本文将对该制度进行全面详细、完整且深入的介绍。
2. 十八项核心制度的内容十八项核心制度危重患者抢救制度主要包括以下内容：2.1 患者评估与分级制度在抢救危重患者之前，医务人员需要对患者进行评估和分级，以确定患者的危险程度和抢救优先级。
评估与分级制度应包括以下要素：•生命体征监测：包括心率、呼吸、血压等指标的监测，以及评估患者的意识状态。
•病情评估：对患者的病情进行综合评估，包括病史、症状、体征等。
•分级标准：根据患者的病情严重程度，将其分为不同的危重程度，如重症、危重症、病危等级别。
2.2 抢救团队组建与管理制度抢救危重患者需要多学科、多专业的团队合作。
抢救团队组建与管理制度应包括以下要素：•团队成员：明确抢救团队的成员，包括主治医师、护士、呼吸治疗师、药师等。
•职责分工：明确每个团队成员的职责和权限，确保抢救工作的高效进行。
•值班制度：建立24小时不间断的抢救团队值班制度，确保患者能够得到及时救治。
•培训与考核：对抢救团队成员进行定期培训和考核，提高其抢救技能和知识水平。
2.3 抢救设备与药品管理制度抢救危重患者需要使用一系列的抢救设备和药品。
抢救设备与药品管理制度应包括以下要素：•设备配备：明确抢救所需的设备种类和数量，并定期进行检查和维修，确保其正常运行。
•药品配备：明确抢救所需的药品种类和数量，并建立药品储备制度，确保药品的及时供应。
•质量控制：建立抢救设备和药品的质量控制体系，确保其符合相关标准和要求。
2.4 抢救流程与操作规范制度抢救危重患者需要按照一定的流程和操作规范进行。
抢救流程与操作规范制度应包括以下要素：•抢救流程：明确抢救危重患者的流程，包括患者接诊、评估、治疗、转运等环节。
危重抢救工作制度
危重抢救工作制度一、目的为提高危重患者的抢救成功率，确保患者生命安全，全面提高医院急救水平和服务质量，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》和《医疗机构管理条例》等相关规定，制定本制度。
二、定义危重患者：指病情危重，随时可能发生生命危险的病人。
抢救：指在危重患者生命受到威胁时，立即采取的紧急医疗措施。
抢救工作：指对危重患者实施全面、及时、有效的急救治疗和护理工作。
三、职责1.医院领导：负责全院抢救工作的领导，对重大抢救事件进行指挥和协调。
2.医务部：负责制定和修订危重患者抢救制度，组织全院性重大抢救工作的协调。
3.各临床科室：负责本科室危重患者的抢救工作，确保抢救措施的及时、有效实施。
4.医生：负责对危重患者进行病情评估，制定抢救方案，组织并参与抢救工作。
5.护士：负责危重患者的护理工作，配合医生实施抢救措施，确保患者安全。
6.急诊科：负责全院危重患者的初步处理和紧急救治，协调各科室进行抢救工作。
四、程序1.病情评估：医生和护士应密切观察危重患者的病情变化，及时进行病情评估，制定抢救方案。
2.抢救准备：医生和护士应立即准备抢救药物、设备和器械，确保抢救工作的顺利进行。
3.抢救实施：医生和护士按照抢救方案，迅速、准确地实施抢救措施。
4.抢救记录：抢救过程中，医生和护士应做好抢救记录，包括病情变化、抢救措施、药物使用等情况。
5.抢救后处理：抢救结束后，医生应尽快对患者进行进一步治疗，护士做好患者的护理工作。
6.抢救效果评估：对抢救成功的病例，医生和护士应进行总结分析，不断提高抢救水平。
五、要求1.抢救药物和设备：各临床科室应配备必要的抢救药物和设备，保证其性能良好、随时可用。
2.抢救培训：定期组织抢救技能培训，提高医生和护士的抢救能力。
3.抢救流程：各部门应严格按照抢救流程进行工作，确保抢救工作的有序进行。
4.抢救配合：各部门之间应密切配合，做到信息畅通，确保抢救工作的顺利进行。
5.抢救记录：抢救记录应真实、准确、完整，不得虚构、篡改或隐瞒。
危重患者抢救工作制度
危重患者抢救工作制度危重患者的抢救工作制度是指医疗机构对于危重患者进行紧急抢救的规定和流程。
由于危重患者病情严重，生命垂危，需要迅速有效的救治，因此建立健全的抢救工作制度对于提高救治质量和抢救成功率至关重要。
一、抢救工作组成抢救工作由抢救组成员、抢救导医、主治医生、抢救急诊科医生、护士、技术人员和其他相关人员组成。
1.抢救组成员负责指导和组织抢救工作，包括协调各个环节的工作人员和设备的调配。
2.抢救导医负责协助抢救工作组，接听、记录并及时传达相关指令和信息。
3.主治医生为患者提供医疗抢救的专业指导，并在抢救过程中负责决策和指导。
4.抢救急诊科医生负责基础抢救和紧急处理，并协助患者的转运和转院工作。
5.护士负责患者的基础护理工作，包括监测患者的生命体征、给药、输液等。
6.技术人员负责各种检查和手术设备的操作与维护，如心电图、呼吸机、监护仪等设备。
7.其他相关人员可能包括药剂师、放射科医生、康复师等，视具体情况而定。
二、抢救工作的流程1.发现危重患者后，立即通知抢救组，并同时启动抢救预案。
在通知的同时，也需对患者进行初步评估，确定其危急程度。
2.抢救组成员迅速到达现场，对患者进行基础急救措施，并进行初步评估和处理。
3.同时，抢救导医应将患者的病情信息及时传达给主治医生和急诊科医生，以便他们能够迅速做出进一步的决策。
4.主治医生会根据患者的病情和急救措施的效果，进行医疗决策，包括是否需要住院治疗、是否需要进行手术等。
5.护士负责监测患者的生命体征，并配合医生开展相关的护理工作，例如给药、输液、换药等。
6.技术人员负责对患者进行各种检查和操作设备，如心电图、血氧仪、呼吸机等，以提供更准确的诊断和治疗信息。
7.在抢救过程中，如果需要做其他进一步的检查或手术，需要做好患者的转运工作，并配合相关科室进行进一步的治疗。
8.经过全体抢救人员的紧急努力，如果患者的病情稳定并得到控制，可以考虑是否继续入院观察或安排康复治疗。
危重病人抢救工作制度
2.与国内外医疗机构建立合作关系，开展抢救技术交流和人才培养。
3.定期组织国际抢救医学研讨会，提升我国抢救医学的国际影响力。
二十四、法律法规与伦理规范
1.加强法律法规和伦理规范的学习，确保抢救工作在法律和伦理的框架内进行。
2.定期对医护人员进行法律法规和伦理规范培训，提高他们的法律意识和伦理素养。
2.抢救结束后，及时整理抢救记录，确保记录准确、完整。
3.医院定期对抢救病例进行质控，分析抢救成功率和存在的问题，持续改进抢救工作。
七、信息沟通与协调
1.抢救过程中，医护人员之间要保持良好的沟通，确保信息准确、及时传递。
2.抢救小组与医院抢救领导小组之间应建立有效的信息反馈机制，确保抢救资源的合理调配。
3.演练结束后，组织总结会议，分析演练中的不足，完善应急预案。
二十二、信息化建设
1.加强信息化建设，利用现代信息技术提高抢救工作的效率和质量。
2.建立抢救信息平台，实现抢救数据电子化、网络化，便于信息共享和远程会诊。
3.推广应用移动医疗技术，提高医护人员在救现场的信息获取和处理能力。
二十三、国际交流与合作
危重病人抢救工作制度
一、抢救原则
1.本着“时间就是生命”的原则，全体医护人员应迅速、准确、高效地开展危重病人抢救工作。
2.坚持以病人为中心，全力以赴救治，确保病人生命安全。
3.严格遵守抢救规程，确保抢救措施科学、合理、有序。
二、抢救组织架构
1.医院成立危重病人抢救领导小组，负责组织、协调、指导全院危重病人抢救工作。
2.建立资质认证制度，对达到一定水平的医护人员进行认证，保证抢救工作的专业性和规范性。
危重病人抢救制度及流程
危重病人抢救制度及流程
一、危重病人抢救制度
1.领导和组织
2.人员培训和装备
医疗机构应制定相关的培训计划，包括基础急救知识和技能的培训，
以及特殊病种的应急培训。
此外，还应为抢救人员提供必要的装备和设备，确保抢救所需的药品、设备、监护仪等设备齐全。
3.资源调配
4.质量管理
建立危重病人抢救的质量管理制度，包括抢救记录的规范、评估和总
结救治结果的制度。
同时，建立不良事件报告制度和临床路径制度，以提
高抢救工作的规范性和知晓率。
二、危重病人抢救流程
1.到场评估
2.采取紧急措施
根据评估结果，抢救人员要迅速采取适当的紧急措施，如建立呼吸道
通畅、胸外心脏按压、静脉通路建立等。
同时，要及时给予氧气和心肺复
苏等紧急处理。
3.进行进一步评估和控制
在采取紧急措施后，抢救人员要进一步评估患者的病情，并采取进一步的控制措施。
包括确定病因、查体和辅助检查、给予药物治疗等。
4.持续抢救和监测
在对病情控制后，抢救人员要进行持续的抢救和监测，包括继续给予药物治疗、观察病情变化、定期监测生命体征等。
5.转运和转院
在危重病人病情稳定后，抢救人员要进行转运和转院的安排。
这需要与相关部门进行协调，确保病人的安全和及时获得适宜的医疗资源。
6.抢救记录和总结
在抢救结束后，抢救人员要及时进行抢救记录，包括抢救的步骤、药物应用和病情变化等，以及对抢救结果进行总结和评估。
危重患者抢救制度
危重患者抢救制度在医疗领域，危重患者的抢救工作至关重要，直接关系到患者的生命安危。
为了确保每一位危重患者都能得到及时、有效的救治，提高抢救成功率，制定一套科学、规范、严谨的危重患者抢救制度是必不可少的。
一、抢救人员组织及职责1、成立抢救小组由科室主任、护士长、主管医师、责任护士等组成抢救小组。
科室主任和护士长负责组织协调抢救工作，主管医师是抢救工作的主要负责人，责任护士应密切配合医师进行抢救。
2、明确职责分工（1）科室主任：负责全面指挥抢救工作，协调相关科室的支持与配合，对抢救方案进行决策。
（2）主管医师：迅速判断病情，制定抢救方案，下达抢救医嘱，组织实施抢救措施，及时向家属交代病情。
（3）护士长：负责组织护理人员参与抢救，合理安排护理工作，保证抢救所需的药品、器材、设备等供应。
（4）责任护士：执行抢救医嘱，密切观察患者病情变化，做好护理记录，及时向医师报告患者的异常情况。
二、抢救设备及药品管理1、设备配备科室应配备齐全的抢救设备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、吸引器、输液泵等，并定期进行维护和检测，确保设备处于完好备用状态。
2、药品管理设立专门的抢救药品专柜，按规定配备抢救药品，定期检查药品的有效期和质量，确保药品齐全、有效。
抢救药品使用后应及时补充。
三、抢救流程1、病情评估当患者病情危急时，医护人员应迅速进行病情评估，包括生命体征、意识状态、症状、体征等，初步判断病情的严重程度。
2、紧急处理（1）保持呼吸道通畅：及时清除患者口腔、鼻腔的分泌物和异物，必要时进行气管插管或气管切开。
（2）建立静脉通道：迅速建立至少两条有效的静脉通道，以便快速输入抢救药物和液体。
（3）给予吸氧：根据患者病情，给予适当的吸氧方式和氧流量。
（4）心电监护：密切监测患者的心电变化，及时发现心律失常等异常情况。
3、明确诊断在紧急处理的同时，尽快完善相关检查，如血常规、生化检查、心电图、影像学检查等，明确诊断，为进一步的抢救治疗提供依据。
危重病人抢救工作制度
危重病人抢救工作制度危重病人抢救工作制度「篇一」1.为及时有效抢救急危重病员，提高抢救成功率制定本制度。
2.抢救工作应由主治医师资格或以上人员主持。
接诊住院医师发现病员病情危重应立即进行抢救，同时将情况报告上级医师。
各级医务人员不得以任何理由拒绝急救处置。
3.抢救过程中需请他科会诊或者协助抢救，应及时邀请相关科室参加，紧急情况可以口头或者电话通知。
4.各科室接到抢救急会诊通知，应由主治医师资格及以上人员在10分钟内到达现场参加抢救工作，主治医师及以上人员如因其他医疗工作需要无法及时会诊，应由总住院医师或者值班医师先到达现场参加抢救，同时将情况向上级医师汇报，上级医师在其他医疗工作结束后应及时到达现场，指导抢救工作。
5.参加抢救的医务人员应严格遵守相关法律法规，执行各项医疗规章制度和各种技术操作规程，尊重患者及家属的知情同意权，严防差错事故和医疗纠纷的发生。
6.因紧急抢救实施口头医嘱，护士必须复述一遍，确定无误后执行，医师应及时补开医嘱。
7.抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，抢救过程中来不及记录的，应在抢救结束后6小时内补记。
8.对于不宜搬动的急危重病员应就地进行抢救，待病情稳定后再护送至相应病房进一步处理，对立即需手术的病员应及时送手术室施行手术，经治医师应向病房医师或手术医师直接交班，需转院治疗的按转院制度执行。
9.遇重大抢救、突发公共事件应按照相关预案的规定及时报告，组织抢救。
凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时应向有关部门报告。
10.各科室应做到抢救器材、设备、药品定人管理、定点放置、定品种数量、定期检修保养，及时消毒灭菌，整理补充，班班清点交接，确保齐全完备，随时可用。
11.科主任、护士长应定期对抢救病例组织讨论，总结经验，吸取教训，不断提高危重病人抢救水平。
危重病人抢救工作制度「篇二」1、抢救室专为抢救病员而设，非抢救病员一律不得占用。
2、抢救室应备齐一切中西抢救药品、物品、器械和敷料等，并须放在固定位置，设专人管理，要有明显标记，不准任意挪动、挪用或外借。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
危重患者抢救工作制度(一)抢救工作由有临床工作经验和技术水平的医生和护士承担，各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，遇重大抢救应立即报医务科、护理部，并上报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及法律纠纷要报告有关部门。
(二)急救器材、药品齐备完好，做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)。
抢救物品一般不外借，以保证应急使用。
(三)各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药，熟悉各种抢救仪器的性能及使用方法。
(四)参加抢救人员应全力以赴、分工明确、紧密配合、听从指挥，严格执行各项规章制度，及时、准确执行医嘱，用药、处置正确无误。
(五)若遇病人病情发生变化，在通知医生的同时，护理人员应根据病情及时测量生命体征，实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等措施。
(六)对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动，抢救过程中严密观察病情变化，根据病情实施特别护理，认真做好各项基础护理和生活护理，烦躁、昏迷、神志不清病人应加床档和约束带。
及时评价护理计划的完成情况。
(七)认真做好各项基础护理和生活护理。
烦躁、昏迷、神志不清者加床栏或约束带。
(八)对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接。
执行口头医嘱时必须复述核对无误后方可执行，抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。
药品空安瓿须经二人核对后方可弃去。
（九）对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整，因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
(十)抢救工作进行同时，要通知病人家属并做好安抚工作。
如家属不在，应及时与病人家属联系或通知有关部门。
（十一）抢救完毕，及时清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒处理，使抢救仪器处于备用状态。
危重病人抢救范围凡病情紧急危及生命立即进行抢救及监护者，均莹列为重危抢救病例，包括：1、各种原因所致的昏迷；2、各种原因所致的休克；3、各种原因所致的呼吸、心跳骤停（包括麻醉意外）；4、严重水、电解质及酸碱平衡紊乱；5、各种原因所致的严重心力衰竭、心肌缺血及心律失常（全心衰、急性心肌梗塞、阿斯综合征、重症心绞痛等）；6、各种原因所致的弥漫性血管内凝血（DIC)；7、各种原因所致的高血压危象；8、各种原因所致的心包填塞；9、各种原因所致的重度急、慢性呼吸衰竭（肺心病、休克肺、急性呼吸窘迫综合征、气管异物、肺梗塞、羊水栓塞、高压性气胸、急性大量胸腔积液、呼吸机麻痹等）；10、急性大咯血（支气管扩张症、二尖瓣狭窄、肺结核等）；11、各种原因所致的喉梗阻（急性喉炎、白喉等)；12、急性肝、肾功能衰竭（重肝、尿毒症、肝肾综合征等）；13、严重颅脑损伤，脑疝；14、海绵窦血栓形成，重型脑出血；15、大面积烧伤（Ⅲ>20%或Ⅱ>50%）；16、各种原因所致的急性弥漫性腹膜炎（各种腹腔脏器穿孔）17、重症急性出血坏死性胰腺炎；18、重症急性溶血危象（输血反应、血型不符、蚕豆黄、免疫性溶血性贫血等）19、急性粒细胞缺乏，急性再生障碍性贫血；20、各种药物、食物或毒物急性中毒；21、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、高渗性昏迷等；22、破伤风、气性坏疽等特殊感染病情严重者；23、重症剥脱性皮炎；24、自缢、刎殒、电击伤、溺水、严重利器伤、扼伤、爆炸伤、车祸伤等；25、严重多发性或复合性创伤；26、急性青光眼。
危重患者病情评估制度与安全防范措施一、对危重患者进行病情评估的目的是早期发现危及患者生命的生理异常现象，确定纠正异常现象的适当措施，早期做出诊断。
二、危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估：神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、实验室检查、导管滑脱危险的评估等。
三、每班责任护士均需根据病人病情评估分管病人，密切监测与记录，给予相应的护理措施，并需班班床头交接。
四、病人病情加重时再评估，应由高级责任护士执行，并落实相应的护理措施。
五、每日病人的评估包括一般情况评估及根据病情选择评估系统。
各系统评估内容如下：（一）中枢神经系统评估1、患者入院时，颅脑损伤、脑血管疾病、心肺复苏前后、中毒、术后、病情变化、使用麻醉镇静类等特殊药物时应随时评估。
2、意识障碍患者使用Glasgow评分标准评估患者意识障碍或昏迷程度。
意识状态的显著恶化往往提示代偿机制耗竭或严重的神经系统疾病，需立即进行支持治疗。
3、发现患者意识改变，应同时观察患者生命体征、瞳孔大小对光反应、眼球运动等有无改变，以评估患者的中枢神经功能。
（二）呼吸系统评估1、自主呼吸情况及呼吸形态。
无论患者是否出现呼吸衰竭，呼吸频数改变均提示病情危重。
脉搏氧饱和度不能作为单独呼吸判断指标，呼吸异常进入晚期时才会明显降低。
如果患者虽有呼吸困难却没有氧合障碍，应立即寻找非呼吸因素，如代谢性酸中毒或全身性感染。
2、观察人工气道的种类、深度、固定及气囊情况。
有无气道梗阻，通过视诊、触诊、听诊发现气道梗阻的证据。
应注意气道梗阻患者若出现高碳酸血症或意识状态恶化，往往提示代偿机制耗竭，或心动过缓提示即将发生心跳呼吸骤停。
3、呼吸机运行情况。
4、两肺呼吸音。
听诊时注意有无喘鸣音。
应注意上气道梗阻患者可能没有喘鸣音，特别是病情极重的患者。
5、血气分析情况。
6、胸腔闭式引流：置管深度及部位、引流位置清洁、引力水柱波动情况、密闭系统紧密性稳固、引流物情况。
（三）心血管系统评估1、心电监护连接情况。
2、心电血压监护结果评估并记录。
除血压观察外，不能忽视代偿机制影响，低血压往往是心血管功能异常的晚期表现。
应注意有无皮肤湿冷，少尿、代谢性酸中毒，毛细血管充盈时间延长等表现。
注意分辨休克的种类。
3、评估和记录压疮分期、部位、面积及处理。
（五）排泄系统评估1、导尿管在位、固定、紧接于引流袋。
2、液体平衡、特殊化指标等情况。
3、异常排尿观察、记录及处理。
4、异常排便观察、记录及处理。
（六）实验室检查重点观注实验室检查指标包括：动脉血气、电解质、肾功能、血常规及凝血指标。
（七）管道滑脱危险因素评分按管道滑脱危险因素评分表执行。
六、责任护士每日评估后，采取相应的护理措施，评价效果，记录在护理记录单上。
高级责任护士、护士长督查并签名1、根据患者病情严密监测生命体征。
通过意识、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度情况评估患者病情变化。
2、当发现病情变化或潜在变化时，一边通知医生，一边进行以下的观察，积极配合医生及时处理。
2.1迅速确认气道通畅、判断通气和循环状态。
2.2确认所有的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管通畅并正常工作。
2.3确认ICU所有的监护报警设置适当。
2.4确认呼吸机连接正确。
2.5检查气管插管的位置和气囊容量。
2.6确认胸引管开放并引流通畅。
2.7检查心率和心律。
2.8检查周围脉搏、皮肤颜色、体温和尿量。
测定中心静脉压、肺动脉压等。
2.9检查术后出血情况：注意伤口有无渗血、引流管及胸管的引流量。
2.10意识水平，应包括意识状态、瞳孔大小、对光反应、及四肢活动变化。
2.11观察尿量和尿的性质。
2.12确认胃管的通畅和位置，观察胃管引流有无血性液体。
2.13测定体温：通过测定中心体温和外周体温，比较二者有无差异。
2.14检查特殊用药输注情况，确保给药无误。
2.15观察实验室检查指标。
如血钾、血钠、PH值、碳酸氢根3、备好必要的抢救药品和设备。
达到下列标准时，需立即呼叫医生。
3.1对患者情况感到担心。
3.2气道发生危险，出现喉鸣。
3.3心率发生急性改变，＜40次/分或＞150次/分。
3.4收缩压发生急性改变，＜90mmHg。
3.5呼吸频率发生急性改变，＜8或＞30次/分。
3.6脉搏氧饱和度发生急性改变，吸氧情况下＜90%。
3.7意识状态发生急性改变。
3.8尿量发生急性改变，4小时尿量＜50ml危重病人护理常规（一）护士热情接待病人，立即安置病人在抢救室或监护室。
（二）及时通知医生，特殊情况同时向医务科、护理部或院办报告。
（三）根据病情立即采取应急处置：取适宜卧位、吸氧、吸痰、止血、徒手心肺复苏等。
（四）迅速建立静脉通道，必要时双管。
（五）安置心电监护，立即测量T、P、R、BR、心率，观察神志、瞳孔变化。
（六）备齐抢救器材和药品。
（七）积极配合医生抢救，及时准确执行医嘱。
（八）制定护理计划，认真实施护理措施：对意识不清、躁动病人使用约束带或床档，确保病人安全。
做好各种管道护理，保持管道通畅在位。
做好各项基础护理，严防并发症。
及时评价护理效果。
（九）做好病人及家属（陪护）的交流沟通及安抚工作。
（十）随时巡视病房，严密观察病人T、P、R、BP、神志、瞳孔变化，监测24小时尿量。
注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物不良反应等，发现异常及时通知医生。
（十一）及时、准确、真实、完整做好护理文件书写。
（十二）做好饮食指导，进行健康教育。
认真执行交接班制度，作好书面、口头、床头三交接。