跟骨骨折35例切开复位钢板内固定疗效分析
跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果观察
跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果观察摘要】目的：探讨跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。
方法：选择我院2016年3月—2017年4月收治的跟骨骨折患者36例，将所有患者分为两组各18例，对照组采取皮撬拔复位内固定术治疗，观察组采取跟骨锁定钢板内固定术治疗，对比两组疗效及手术指标。
结果：观察组优11例，良5例，可2例，差0例，优良率为88.9%；对照组优5例，良7例，可3例，差3例，优良率为66.7%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为（85.2±11.8）min、（156.4±19.6）mL、（14.6±2.8）d；对照组分别为（97.3±13.5）min、（162.1±18.9）mL、（21.2±3.7）d；手术时间、住院时间差异存在统计学意义（P<0.05）；结论：跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折疗效显著，值得临床应用。
【关键词】股骨骨折；锁定钢板内固定；效果观察【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0054-02跟骨骨折在骨折中较为常见，患者多由于交通事故、高处坠落等导致足部受到撞击从而出现骨折，多数患者为关节内骨折对跟距关节造成一定影响，易出现骨关节炎、愈合畸形等情况[1]；同时跟骨周围组织覆盖治疗差，破坏局部软骨组织治疗，导致术后感染几率增加，影响预后。
本研究通过对我院2016年3月—2017年4月收治的跟骨骨折患者采取跟骨锁定钢板内固定术治疗，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年3月—2017年4月收治的跟骨骨折患者36例，患者足跟部有不同程度的肿胀、瘀斑，疼痛严重，患者经临床X线检查及CT扫描明确诊断为跟骨骨折，患者及家属均知情同意自愿参加本试验，并签署知情协议通知书。
排除手术禁忌症患者、严重躯体疾病患者、不配合本试验患者。
切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨骨折35例分析
跟骨 骨 折 伤后 足 跟 部 肿 胀 多 明显 ，通 常 在 伤 后 ７ １ ～４ｄ 待水 肿消 退后 行 手术 治疗 。通过 判 定 “ 肤 皱 褶试 验 ” 背 伸 皮 （ 踝 关 节 足外 侧 皮 肤 出现 皱 褶 为 阳性 ） 阳性 后 ， 行 手 术 ［ 为 可 １ ｌ 。 手术需 在 止血 带下 进 行 。 切 口纵 轴 位于 外踝 后 缘 与跟 腱后 侧 １ ～ ／ ，横 轴 位 ／ １２处 ３
于外踝 尖 与足 底 面 １ ～ ／ 。 直 切开 皮肤 直 至骨 膜下 ， ／ １２处 垂 ３ 经
外， 具体 处 理方 面存 在 很 多争 论 ， 保守 治 疗遗 留诸Байду номын сангаас多 问题 ， 如 骨折 难 以维持 复 位 、 足 增 宽 、 下关 节 活动 减 少 、 力不 平 后 距 肌
衡 或 发骨 性关 节 炎等 。通 过 手 术 切开 可 达到 精确 复 位 ， 在 可
采用 ＭａｙａｄＦ ｏ Ｓ ｏｅ评分 标 准 ，从疼 痛 与功 能 两方 ｒｌｎ ｏ ｔ ｃ ｒ 面 具 体评 定 ， 总分 １ ０分 。优 ：０ １ ０分 ； ：５ ８ ０ ９ ～０ 良 ７ ～ ９分 ； ： 中
５ ～ ４分 ； ：５ ０７ 差 ＜ ０分 。
２ 结 果
治的 ３ ５例 ３ ９足 合 并 距 下 关 节 损 伤 的跟 骨 骨 折 患 者 的治 疗 及预 后情 况 进行 分析 如 下 ：
直 视 下 确认 复 位 满 意 。 塌 陷 的关 节面 复 位 后 ， 残 留空 腔 将 其 植 入 自体 髂骨 或 同种 异 体质 骨 填 充 。可起 到 支撑 关 节面 、 防 止 再 塌陷 、 进 骨折 愈合 等 作用 。 术 中恢 复跟 骨关 节面 的 促 手 平整 ， 正 跟骨 变 宽 及 内 翻 ， 过恢 复 跟骨 的 正 常形 态 可 降 纠 通 低 后期 出现创 伤性 关 节 炎 、 踝管 狭 窄 及腓 骨 长肌 腱鞘 炎 引 外 起 疼痛 的发生 率嘲 置入 螺 钉及 解剖 钢 板可 支撑 跟距 关节 而 ， 。
跟骨骨折切开复位内固定术疗效的分析
【】 周晓兵， ４ 孙艳， 王晓蕾． 慢性支气管炎急性发作的抗菌药物使用分析 ［】解放军医学杂志．２０ （５ Ｊ． ０９０） 【】 钟继海 ， ５ 刘晓星． 左氧氟沙星与莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作 的效价分析【 ． Ｊ 实用临床医学 ２ ０（６． 】 ０９ ） ０
质量 造成 了严重影 响。 因此 ， 积极控 制慢性 支气 管炎 的发生 ， 避免 病情 加重
６ ５
总之， 密切关注患者的心理变化情况， 合理使用抗生素 ， 及时进行治
疗 ， 预防 及减少 慢性支 气管炎 的发 生具有 重要意 ５。 对 】此外 ， 应鼓励患 还
者戒烟戒酒， 加强体育锻炼 ， 尽量少接触有害的粉尘或刺激性气体， 以免发 生呼吸 道感 染 。
民 间疗 法 ２ １（５． ０ ００）
若要抑制支气管痉挛的发生， 防止病情加重， 逐步改善患者的肺部通 气情况， 加快痰液的咳出， 唯有采用综合治疗的方法。 基于慢 性支气管炎患 者的病因主要是吸烟 ， 因此， 应大力开展戒烟的宣传活动 ， 抑制肺部感染，
积极保护患者的肺部功能， 从而降低慢性支气管炎的发生率 ， 逐渐提高患
性４ 他们的年龄在２ —５ 岁之间． 例； ０ ０ 平均为３ 岁。 ２ 对这些患者应用跟骨接骨板及 自体髂骨或人工骨植骨进行有 限内固定 ， 术中注意关节面、 ｌｒ Ｂ６ｈｅ 角 复位 。 结果 ： 有患 者术 后 均 获得 １ —１ 个 月（ 均 １ 个 月 ） 随访 ， 者 的 主观 症 状优 良率为９ ．％ 足 外形 优 良率 为 ９． ％ 足及 踝 关 节 的 活动 所 ０ ８ 平 ４ 的 患 ２３ ， Ｏ８ ，
造 成的挤压 综合症 ， 减少疼痛 症状 。 术中充分 暴露跟距 后 关节面 ， 将塌 陷 其预后多与跟骨骨折的 类型及治疗方法有关。 我院￣２ｏ 年１ ｏ８ 月至２ １年８ ００ 月共收治２例跟骨骨折 Ｏ 的患者 ， 并对其 行切 开复位 内固定术 ， 术后疗 效满 意 ， 报告 如下 。 现 １ 资料 与 方法 １１ 一般 资料 本组 ２例患者 ， 中有男性 １例， ｝ 例 ； ． Ｏ 其 ６ 女 年龄在 ２－５ 岁 Ｏ ０
切开复位钢板内固定治疗跟骨距下关节骨折36例分析
【】 窦榆生， １ 廖永华， 师建军． 跟骨骨折的Ｃ Ｔ
分类及疗效评估现状和进展 ［】中国骨 Ｊ＇
伤 ， ０ ８ ｌ３： ０ ．１ ． ２ ０ ， （）２ ７２ ０ ２
ｒｓＪ． ｒｕ ， ０ ６８１）１７２ ２ ｅ ［ Ｔ ａｍａ ２ ０ ，（Ｏ：９ ．１ ． ］
及 跟骰 关节 。
华骨科杂志，０ ０ ２ （） １．２ ． ２ ０ ， ０２： ７１ ０ １
Ｊ
Ｖａ ｅ ｅ ｎ Ａ，Ｂｕ ｋｌｙ Ｒ． ｎ ｔ ｎ ｌ ｎ Ｔ ｔｆ ｇ Ｅ ｉ ｃ ｅ Ｆｕ ｃ ｏ ａ ｉ
ｏ ｔ ｍｅＳ 一６ｏ ｐ ｔ ｎｓ ｔ ｉ ｌｃｄ ｕｃ （Ｆ３ ）ｆ ｕｉ ｔｗｉ ｄｓ ａｅ ｏ ｅ ｈ ｐ
处坠落伤 ２ ， ９例 车祸伤 ６ ， 例 重物压伤 始扶拐行走 。
１ 。 要 症 状 ： 跟 部肿 痛 ， 弓变 浅 ， 例 主 足 足
面， 稳定跟骨 ， 促使早期功能锻炼 ， 并使
２ 结 果
无法行走 。 术前侧位、 轴位 ｘ线片及 Ｃ Ｔ
片检 查 ， 显 示 为 累及 距 下 关 节 的跟 骨 均
跟骨骨折复位内固定术后往往在压 坏 死 ， 换药 后 痊 愈 。 者 认 为 ， 骨 骨 『１ Ｒａ 经 笔 跟 ４ ｍｍｅｔＳ ｌ ．ＺｗｉｐＨ ． ｌａ ｅ ｓｆａ ｔ ｐ Ｃａｃ ｎ ｕ ｒ ｃｕ— 缩严重区域 出现缺损， 是否植骨 尚有争 折钢板内固定术中， 软组织应全层切开， 松质骨 ， 如不填充， 可能造成长时间渗血， 患肢， 抗炎消肿， 注意伤 口有无渗 出等情 影响伤 口愈合， 对于塌陷高度大于 ３ｔ ｉ 况 ， ｎ ｏ 应及时更换敷料 ， 保持切 口干燥， 减 的关节面下骨缺损， 骨移植 能够对塌陷 少 切 口感 染 。 的关节面及骨缺损起 到支撑作用， 并可
锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效分析
锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效分析发表时间：2019-05-17T15:10:44.650Z 来源：《航空军医》2019年3期作者：许树明[导读] 跟骨骨折是常见的骨折类型，多数患者为关节内骨折。
采取保守治疗虽然创伤小，但可导致关节疼痛、足跟部变宽等并发症[1]。
（哈尔滨市双城区骨伤科医院黑龙江哈尔滨 150100）摘要：目的探讨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。
方法本研究病例为2016年10月~2017年9月在我院治疗的跟骨骨折患者52例，对患者进行回顾性分析，采取非锁定钢板内固定为对照组，共26例，采取锁定钢板内固定为观察组，共26例；比较两组住院时间、骨折愈合时间及优良率。
结果观察组优15例，占61.54%；良9例，占34.62%；可2例，占7.69%；差0例，占0%；优良率为92.31%；对照组优9例，占34.62%；良10例，占38.46%；可3例，占11.54%；差4例，占15.38%；优良率为73.08%，P<0.05。
观察组住院时间、骨折愈合时间分别为（15.2±3.6）d、（12.8±2.1）月；对照组分别为（22.3±4.1）d、（18.1±2.5）月，P<0.05。
结论锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折疗效确切，值得临床应用。
关键词：锁定钢板；内固定；跟骨骨折跟骨骨折是常见的骨折类型，多数患者为关节内骨折。
采取保守治疗虽然创伤小，但可导致关节疼痛、足跟部变宽等并发症[1]。
因此，临床治疗跟骨骨折多采取手术治疗。
锁定钢板是新型内固定材料，稳定型高。
本研究通过对2016年10月~2017年9月在我院治疗的跟骨骨折患者采取锁定钢板内固定治疗，报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料本研究病例为2016年10月~2017年9月在我院治疗的跟骨骨折患者52例，患者均存在足跟部剧烈疼痛、肿胀等症状，经临床各项检查确诊为跟骨骨折。
跟骨骨折切开复位内固定治疗的疗效观察
跟骨骨折切开复位内固定治疗的疗效观察目的：了解跟骨骨折切开复位内固定的治疗效果。
方法：采用描述性方法，分析切开复位内固定治疗跟骨骨折52例（56足）临床资料。
结果：随访6～24个月，44例（84.6%）愈合优良，3例（5.8%）切口交角处皮瓣缘皮肤坏死，2例（3.8%）切口内血肿形成，3例（5.8%）发生深部感染；AOFAS踝足功能评分为优18足，良23足，可11足，差4足，优良率为73%。
结论：跟骨骨折通过切开复位内固定手术治疗及早期功能锻炼能达到满意的临床疗效。
[Abstract] Objective: To evaluate the clinical effect of the surgical treatment of calcaneal fractures with internal plate fixation. Methods: To analyze clinical data of 52 cases of bone fractures patients treated with internal fixation retrospectively. Results: 52 cases were followed up for ６to 24 months. 44 cases(84.6%)were cured excellent，３cases(5.8%) had wound necrosis, 2 cases(3.8%) had hematoma formation and 3 cases(5.8%) had deep infection. According to AOFAS ankle score system, the results were excellent in 18 cases, good in 23 cases, fair in 11 cases and poor in 4 cases. The excellent and good rate was 73%. Conclusion: The treatment of calcaneal fractures with internal plate fixation and postoperative rehabilitation exercise can obtain good effect．[Key words] Calcaneus; Fractures; Surgical treatment; Internal fixation跟骨骨折主要由坠落伤和车祸等高能量损伤造成，占跗骨骨折60%，其中关节内骨折占所有跟骨骨折的75%[1]。
切开复位跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的体会(附28例病例分析)
切开复位跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的体会(附28例病例分析)摘要】目的研究和探索跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎骨折的疗效。
方法自2007年1月至2011年1月共收治38例，行跟骨外侧入路应用锁定钢板内固定治疗，必要时采用植骨术。
结果 38例经9-24个月随访，均获得骨性愈合。
采用Marryland 足部评分系统评价手术效果,优28例，良7例,可2例，差1例，优良率92.1%。
结论跟骨锁定钢板以及必要的植骨是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法,可早期功能锻炼，符合生物力学稳定性要求，减少了创伤性距下关节炎的发生率，是治疗跟骨骨折有效的方法。
【关键词】跟骨骨折锁定钛钢板植骨内固定术跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60%[1]，跟骨是最大的跗骨，组成内、外纵弓的后臂，承担全足重量的50%。
近年来手术治疗跟骨关节内骨折已较为认可，自2007年1月至2011年1月笔者采用跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内骨折38例，收到了很好的临床效果，报告如下。
1 一般资料本组38例，男28例，女10例；年龄21-48岁，平均30.7岁。
左侧14例，右侧24例。
受伤原因：坠落伤31例，交通事故伤7例。
骨折按照Sanders分型［2］：Ⅲ型22例，Ⅳ型16例；均为闭合性骨折，受伤至手术时间8-18d，平均12d。
2 方法采用腰麻或连硬外麻醉,患者侧卧位,术中应用止血带。
手术采用外侧“L”形切口，切口起于外踝尖上2-3cm，在跟腱前方平行跟腱向下,于跟骨下方足底平面90°转向前方至第5跖骨底，垂直切开皮肤至骨膜下，向上掀起全层皮瓣,保护肌腱和神经，显露跟距关节,先将跟骨碎裂的外侧皮质骨撬起翻开，将距下关节面塌陷骨折块从下向上撬起，至关节面复位。
复位后残留的骨缺损如空隙较大者，可用自体髂骨咬成多枚小骨块填塞，然后复位跟骨外侧壁，用拇指挤压跟骨外侧壁，以纠正增宽的跟骨体部。
术中C形臂透视复位满意后,选择合适锁定钢板固定。
切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效评价
切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效评价【摘要】目的对切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效进行评价及分析。
方法选择2011年1月至2012年12月在本院就诊的45例共55足出现跟骨骨折的患者为研究对象，对患者进行Sanders分型，其中Ⅱ型骨折25足，Ⅲ型骨折15足，IV型骨折15足，分别对患足切开复位钢板固定，必要时自体骨移植治疗。
手术过程中对患足采用C臂监测患者Bhler角，观察患者关节面受损的情况，并于术后3个月、6个月、12个月对患者进行随访，对患者采用摄片观察Bhler角角度，并对患者临床康复效果进行分析及观察。
结果术后对患者采用AOFAS评分标准对足部功能进行测评，其中评分为优的患足35例，评分为良的患足15例，评分可的患足5例，患者临床显效率为9091%。
在治疗过程中有2足术后出现炎症，临床不良反应率为307%，患足经过适当的处理后临床病症均得到改善。
患者术前Bhler角平均值为（125±32）°，术后随访3个月、6个月、12个月分别为（225±48）°、（315±52）°、（328±54）°，患者术前术后Bhler角存在差异性（P＜005）。
结论对于跟骨骨折患者采用切开复位钢板内固定术进行治疗，可有效提高患者的临床治疗效果，降低患者的不良反应的发生。
【关键词】跟骨骨折；内固定；骨折并发症骨折是骨科中常见的骨科疾病，约占全身骨折的1%～2%，在足部骨折中的发病率最高，其中跟骨骨折患者约60%～70%为关节内骨折，累及的人群为20～40岁。
患者如果跟骨骨折累及距下关节则会导致患者出现严重的残疾，因此对于跟骨损伤的患者应及时进行治疗，以免延误病情[1]。
目前临床上对跟骨骨折患者的手术治疗还有没有形成一致的意见，本文于2010年1月至2012年1月对45例共55足出现跟骨骨折的患者采用Sanders分型，并对患者进行切开复位钢板固定，效果让人满意，现报告如下。
微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的临床观察
北方药学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 ３ 期
微创钢板 内固定术治疗跟ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ骨骨折 患者 的临床观 察
刘 志 ０ （ 山西省忻州市定襄县人民医院骨科 忻州 ０ ３ ５ ４ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 进一步探讨微创铜板 内固定术治疗跟骨 骨折的临床效果。 方法 ： 选取我院 于 ２ ０ １ １ 年 ６月－ ２ ０ １ ２年 ６月收治的 ７ ０例 跟 骨 骨折 患者 ， 按 照抽 签 方 法将 其 分 为 治 疗 组和 对 照 组 ， 治疗组 ３ ５ 例 采 用微 创 钢 板 内 固定 术 ， 对照组 ３ ５例 采 用切 开 复位 钢 板 内固定术 ， 比较 两组 患者的治疗效果。结果： 治疗组 的优 良率和并发症发生率均优 于对 照组 ， 差异具有统计学意义（ Ｊ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两 组患者术后 Ｂ ｏ ｈ ｉ ｅ ｒ 角、 Ｇ ｉ ｓ ｓ ａ ｎ ｅ角均得 到改善 ， 且治疗组优 于对照组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 针 对跟骨骨折患者采用 微创 钢板 内固定术进行治疗 ， 可有效提高治疗效果 ， 降低 并发症发 生率。 关键 词 ： 微创钢板 内固定术 跟骨骨折 切 开复位钢板 内固定术 并发症 中图分类号 ： Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ３ — ０ １ ２ ６ — ０ ２ 良１ ４例 ， 一般 ２例 ， 差 １ 例， 优 良率为 ９ ４ ． ２ ％； 对照组患者中优 ｌ ４例 ， 良１ ２例 ， 一般 ６例 ， 差３ 例， 优 良率为 ７ ４ ． ３ ％， 治 疗组优 于对照组 。两组患者对 比差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 如表 １ 所示 。
跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果分析
跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果分析目的：在对跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果进行深入分析，进一步探讨提升跟骨骨折病患治疗效果的方法。
方法：随机选择笔者所在医院2008年7月-2015年7月接收的18例跟骨骨折病患，选择复位钢板内固定治疗（试验组，共20足）；同期选择18例跟骨骨折病患，选择常规疗法（对照组，共19足），观察所有入选病患的治疗情况，同时对各项数据进行比较。
结果：试验组入选病患优良率为95.00%，对照组为63.16%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：对于跟骨骨折病患，选择复位钢板内固定治疗不仅可以提升病患治疗效果，而且还可以提升病患预后水平，可推广。
标签：跟骨骨折；复位钢板内固定；治疗；优良率；预后水平跟骨骨折被认作跗骨骨折患者中十分多见的病症之一，在跗骨骨折患者中的占有率达到60%左右[1]。
一般而言，如果人体从高处落下时足部着地，使之足跟受到垂直型的撞击，极易导致跟骨骨折。
跟骨骨折除了发生率偏高以外，其临床治疗也十分复杂，多以手术治疗为主，其中又以复位钢板内固定治疗使用频率最高[2]。
为了客观评价跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果，本次研究以18例跟骨骨折病患为观察对象，再选取18例跟骨骨折病患作对比，分别开展复位钢板内固定治疗以及常规疗法。
通过深入观察所有入选病患治疗情况，在对各项数据进行比较的基础上，重点分析提升跟骨骨折病患治疗效果的临床方法，现介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择笔者所在医院2008年7月-2015年7月接收的18例跟骨骨折病患（试验组，共20足）。
年龄最大67岁，最小21岁；男16例，女2例。
其中，双跟骨出现粉碎性骨折12例，左跟骨出现粉碎性骨折7例，右跟骨出现粉碎性骨折1例。
同期选择18例跟骨骨折病患（对照组，共19足）。
年龄最大62岁，最小22岁；男17例，女1例。
其中，双跟骨出现粉碎性骨折11例，左跟骨出现粉碎性骨折7例，右跟骨出现粉碎性骨折1例。
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丰 哲 林宗汉 陈 涛 李书振 程 琦 文 章编 号：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）１ ８ ． ０ １ ０ ８ — ０ ２ （ 广西 中医药大学附属瑞康 医院，广西 南宁，５ ３ ０ ０ １ １ ） 中 图分类号：１ １ ２ ７ ４ ． １ ２ 文献标识码 ：Ａ
功 能优 ３ ２足 （ ８ ２ ． ０ ５ ％） ，良 ７足 （ １ ８ ． ９ ５ ％ ｏ切 １ ： ７ 术后 两组愈合，无并发症发生 。结论：切开复位 、人工骨植骨、钢板 内固定配 合 中药内服可作 为治疗跟骨骨折 的 良好选择 ，中药围术期使用可 以降低手术并发症的 出现 。 【 关键词 １ 跟骨骨折 ；内固定 ；围手术期；中药内服
．
１ ０ ８ 一
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． （ ５ ） Ｎｏ ． １ ８
跟 骨 骨 折 ３ ５例 切 开 复 位 钢 板 内 固 定 疗 效 分 析
【 摘
要１ 目的：总结跟骨骨折 切开复位钢板 固定手术的适应证及 围术期处理 的手术治疗经验 。方法：对 Ｓ ａ ｎ ｄ ｅ ｒ ’ Ｓ Ｉ Ｉ 、Ｉ Ｉ Ｉ 、
Ⅳ型跟骨骨折 ３ ３例 ３ ７ 足 进行切开 复位 ，人工骨植 骨内固定配合 中药 内服 治疗 ，内固定方法均采用 Ｙ型解剖钢板 ，２例 Ｉ Ｖ型跟骨 骨折采用三 关节融合治疗。疗效评 定标准采用 Ｍａ ｙ ｏБайду номын сангаас足 与踝部评分 系统。结果：３ ５例 ３ ９足骨折术后获 ６ ～１ ５个月随访 ，惠足
ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉｅ ｒ ｎ ｃ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：Ｓ ａ ｎ ｄ ｅ ｒ ’ Ｓ Ｉ Ｉ ，Ｉ Ｉ Ｉ ， Ｉ Ｖ ｔ ｙ ｐ ｅ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｅ ａ ｌ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ３ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ３ ７ ｆ ｅ ｅ ｔ ｆ ｏ ｒ ｏ ｐ ｅ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｂ ｏ ｎ ｅ Ｔ ＣＭ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｉｘ ｆ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｓ Ｙ－ ｔ ｙ ｐ ｅ ａ ｎ ａ ｔ ｏ ｍｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ， ｔ ｗｏ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｙ ｐ ｅ Ｉ Ｖ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｅ ａ ｌ ｆ ｒ ａ ｃ ｕｒ ｔ ｅ ｂ ｙ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｄ ｅ ｓ ｉ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｉ ｒ ｔ ｅ ｉ ｒ ａ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｅ ｄ Ｍａ ｙ ｏ ｆ ｏ ｏ ｔ ｎｄ ａ ａ ｎ ｋ ｌ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｃ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： ３ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ３ ９ ｆ ｏ ｏ ｔ ｒａ ｆ ｃ ｕｒ ｔ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｗａ ｓ ６ ｔ ｏ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｓ ｕ ｍ ｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｅ ａ ｌ ｒ ｆ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｂ ｙ ｏ ｐ ｅ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ
ｗｉ ｔ ｈ ｎ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｏｐ ｅ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｂ ｏ ｎ ｅ ｇ ｒ ａ ｔｉ ｆ ｎ ｇ ， ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｌ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ＴＣ Ｍ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｂ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ ａ ｇ ｏ ｏ ｄ
１ ５ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ — ｕ ｐ ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｏ ｆ ｆ ｏ ｏ ｔ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ｌ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ３ ２ ｆ ｅ ｅ ｔ （ ８ ２ ． ０ ５ ％） ， ｇ ｏ ｏ ｄ ｉ ｎ ７ ｆ ｅ ｅ ｔ （ １ ８ ． ９ ５ ％） ． Ｗｏ ｕ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，
ｃ ｈｏｉ ｃ ｅ ｆ ｏｒ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎｅ ａ ｌ ｒａ ｆ ｃ ｕｒ ｔ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｕｃ ｅ ｓ ｕｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｃｏ ｍｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ．