护理伦理道德在手术室护理中的应用
临床护理实践中的伦理道德
二、老年病人护理的道德要求
（二）理解关怀，有效沟通 感知觉减退 记忆力下降 解决问题的能力下降 情绪不稳定 人格特征改变：孤独、寂寞、固执
（三）细致观察，审慎护理
三、妇产科病人护理的道德要求
（一）妇产科护理的一般特点
服务对象的广泛性：孕产妇 、妇科疾病 病人、人工流产及引产者
生殖系统的特殊性 保胎与流产 助产士工作的自主性、自律性
控制烈性传染病的传播，注意病人和疑似病人的 隔离，对其接触者进行必要的隔离和监控。
(三）保护隐私，依法上报
2006年《艾滋病防治条例》
爱滋病人留给世界最后的背影
非洲是爱滋病发病的源头和重灾区
四、传染病病人护理的道德要求
（二）关注心理，周到服务
传染病病人的心理状况复杂，如艾滋病人，乙肝 病人，承受着升学、就业、人际交往等巨大压力
三、妇产科病人护理的道德要求
（二）妇产科护理的道德要求 1.忠诚履责，冷静果断
产科急症多，时间无规律性，工作任务中， 病情变化快 异位妊娠，未婚先育
精益求精的技术是妇产科工作的基础
三、妇产科病人护理的道德要求
2.保护隐私，尊重病人
注意保护隐私部位 男护士为病人检查、治疗护理时需要女护士或家
一、基础护理的道德要求
（二）基础护理的道德要求 提高认识，奉献爱心
2010年卫生部提出“优质护理服务示范工程” 认真负责，一丝不苟
严格执行“三查七对”制度，审慎地对待每一 项工作
钻研业务，不断创新 团结协作，彼此监督
二、整体护理的道德要求
（一）整体护理 整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为
上海宝钢医院 着火的手术室
案例思考
1.你认为手术室医务人员的行为是否恰当？为什么？ 2.如果当时你在场，你会怎么做？ 3.为危重病人及手术室病人护理时应遵循哪些
全国注册护士的手术室护理伦理要点
全国注册护士的手术室护理伦理要点手术室护理是护士工作中非常重要且具有挑战性的领域。
在手术过程中，护士需要遵循伦理准则，确保患者的安全和福祉。
本文将介绍全国注册护士在手术室护理中需要遵循的伦理要点。
1. 保护患者隐私权在手术室中，护士需要严格保护患者的隐私权。
在任何情况下，护士都不能泄露患者的个人身份、病历记录以及任何涉及患者隐私的信息。
护士应该采取措施，如关闭窗帘或拉上隔离帘，确保患者在手术室内能够保持隐私。
2. 尊重患者的自主权护士需要尊重患者的意愿和自主权。
在进行手术前，护士应与患者进行明确的沟通，了解患者的需求、关注点和期望，并尽力满足。
护士应当尊重患者是否同意手术以及手术过程中可能出现的任何困难。
3. 维护患者的安全护士在手术室中的首要职责是确保患者的安全。
护士应遵循正确的卫生与消毒操作，减少感染的风险。
他们还需要确保手术室内的设备和器械处于良好的工作状态，并进行必要的维护和保养。
护士还应确保患者在手术过程中得到适当的麻醉和药物管理。
4. 保持职业操守和道德标准全国注册护士在手术室护理中应始终遵守职业操守和道德标准。
护士需要展示专业的行为和态度，不得参与或容忍任何违反伦理原则的行为。
他们应保持适当的职业形象，并与其他医疗团队成员保持良好的合作关系。
5. 确保信息保密护士需要保护手术室内患者的隐私，确保患者的相关信息得到妥善保管和使用。
护士在处理患者信息时应遵循相关的法律法规，并仅在必要的情况下与其他医疗人员共享患者信息。
6. 建立有效沟通在手术室护理中，护士需要与其他医疗团队成员建立有效的沟通。
他们应当清晰地传达患者的信息和需求，并及时向医生报告任何异常情况。
护士还应与患者建立良好的沟通，提供必要的知识和信息，以便患者更好地了解手术过程和手术后的护理。
7. 持续专业发展为了提供高质量的手术室护理，全国注册护士需要不断进行专业发展。
他们应参加相关的培训和教育，积极了解最新的护理理论和实践指南。
护理伦理道德在手术室护理中的应用
护理伦理道德在手术室护理中的应用护理伦理道德是指护士在医疗护理实践中调整护士与患者之间以及护士与社会之间的行为准则和规范。
其实质是要求护士认真履行职责，为人类的健康提供优质的护理服务。
［1］近几年，我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作，收到了可喜的成效。
我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。
手术前一天，手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态，告知病人术前、术中的注意事项，了解病人的特殊需求。
手术前访视工作开展以后，病人提前有了思想准备，通过自我克制及术中镇静药物的合理应用，基本都能情绪平静、顺利地度过这一阶段。
术前访视还能满足病人的一些特殊要求，排除了病人对手术的顾虑和心理压力［2］。
1.伦理道德与护士工作的重要性护理质量的好坏受很多因素影响，但在很大程度上取决于护士的技术水平和护理道德水平。
护理质量的优劣与医疗质量的高低有着极其密切的关系，因此，“三分治疗，七分护理”指的就是护理工作的重要性。
护士在工作中，应具备良好的医德修养，热爱本职工作，富有同情心，对病人应满腔热情，为病人着想。
2.护理道德与生命质量医学科学的发展和社会环境的变化，使伦理学从单一模式向多元化转变，人们已不再单纯地强调生命的神圣和生命的延续，而是以发展生命，完美生命，提高生命质量和追求完善的生命为道德目标。
所以在进行护理工作时，不仅要考虑到生命的延续，还要考虑到生命的价值和质量。
3.手术的护理道德的特点3.1严格性因为手术治疗具有损伤性、危险性、失误的不可逆性,所以普通手术护理也就有严格性的特点.如手术前有严格的术前护理准备要求,手术室有严格的无菌制度,手术中有严格的分工和操作要求,手术后有严格的观察制度等,而且要求执行,互相监督,确保手术的成功和病人的安全［3］。
3.2衔接性普通手术护理包括手术前、手术中、手术后几个阶段，每个阶段的护理都由于不同的护士担任，而且通过交接班连续进行。
在不同阶段的辗转和变更中，护士都要主动地介绍病人的情况，以便做好衔接工作。
谈手术室护士护理伦理道德要求
谈手术室护士护理伦理道德要求【关键词】手术室伦理道德护理伦理道德标准是指护理职业范围内的特殊道德要求是以护理工作者在护理工作中所必需遵守的，并以善恶为标准的调整护理工作行为标准的总和。
手术室是一个集诊断、医治、抢救的场所，它是一个封锁的，独立的单位，有别于与其他科室的特殊护理性。
手术室护士有着不同于一样科室的护理伦理道德要求。
现将于手术室护理中存在的与护理伦理道德相悖的缘故及计谋表述如下：1手术室护士缺乏护理伦理道德的表现大致有几个方面缺乏工作热情由于手术室护士的职业性质，特殊的环境气氛，超负荷的工作，社会公众明白得支持不足等，给护士的职业心态造成了专门大的负面阻碍，从而使护士群体在工作中表现为态度冷漠，易急燥，体验到更多工作内外的冲突，致使患者对护理效劳工作的中意度下降。
缺乏高度的责任心护士的高度责任心表此刻工作中严肃认真，一丝不苟，严格执行各项规章制度，而现实的工作中时常有病人按错，手术部位错误，器械敷料遗留患者体腔等情形发生。
手术进程中，医护之间有关病人隐私的谈话及无聊话题的噪音给病人躯体上，精神上及经济上造成了不可挽回的损失。
缺乏精湛的业务技术随着医学技术的提高，新手术不断开展，大量周密仪器设备和技术的应用，使医学技术和医疗质量进入了一个新的高度。
手术室护士对技术操作的不熟练延误手术时刻，增加患者术后感染机遇，加重病人经济，精神负担。
缺乏“慎独”由于手术室的特殊工作性质，手术室护士常期执行的是口头医嘱，由于工作的忙碌，有时容易将医嘱内容遗忘而未能执行或是执行剂量与医嘱不相符。
无菌操作是手术室最重要的操作。
新护士出于对环境的陌生或对医生的惧怕．而关于自己违背无菌操作或他人违背无菌操作不敢承认或指出，造成患者术后感染。
2运用护理伦理的不损害原那么，尊重原那么来指导咱们的日常工作强化“受伤”观念，提高工作热情护理伦理道德要求护理人员尊重病人的生命和权利，重视病人的痛楚，保护和履行护理职业的荣誉和责任。
护理伦理道德在手术室护理中的应用
护理伦 理道德是一 般伦理学原理 在护理领域 的具体应用 ，是用 以 调 整护理人 际关系的行为规 范的总称 ，其 实质 是要求护士认 真履行职 责 ，为就 医者 的健 康提供优 质的护理 服务 】 。近几年 ，白城 中心医 院 手术室在护理 工作 中有机融 人人性化 、整体化的理念 ，获得较为满意 的手术效果 。我们开展 了手术前后 的护理 访视和整个手 术期间的心理 疏 导工作 。术 前 １ ｄ ，巡 回护士到病房 了解患者的身体情 况、病情和心 理状态 ，通过 良好 的沟 通技巧 ，告知 患者术前 、术 中的注意事项 ，了 解并满足患者的特殊要求 ，及时处理 患者对 手术的顾 虑和心理压力 】 ，
取 ，努力创新 。
术 前要做好充分 的心理准备 。护士应主动 关心、体贴患者 ，向患 者及 家属提 供有 关手 术方 面的信 息及 其成 功案例 。面 对手 术室 的严 肃 、安静 和陌生的手术环境 ，患者往往感 到的紧张和恐惧 。因此 ，患 者进入 手术室后 ，要有 专门的护士 陪伴 ，不要让患者一个 人躺在手术 台上 ，看 着手 术室 的无 影灯 ；护士 应关 心 、理 解患者 ，做 到体 贴人 微 ，用 安慰性语言和积极 的行动来稳定 患者情绪 ，解 除患者的各种疑
临床护理实践中的伦理道德
伦理要求
1 调节心理，减轻紧张顾虑 2 优化环境，做好术前准备 3 掌握指征，熟悉手术方案 4 手续完备，确保知情同意 5 严格查对，避免差错事故
案例
某病人需要做食管癌手术，进入手术室后十分紧张，拒绝护士为其进行四 肢固定。护士耐心向其介绍手术室的环境、手术过程和四肢固定的必要性， 病人最终能配合护士做好术前准备。
三 手术病人的护理伦理
手术护理的特点
缜密性 风险性
衔接性 协作性
案例 ——“换头手术”对现代伦理观的冲击
30岁的俄罗斯计算机科学家瓦雷里·多诺夫从小患有霍夫曼肌肉萎缩症。他决 定让意大利医生塞尔吉奥·卡纳维洛为自己进行头部移植手术，将自己的头部接 在一个新的身体上。多诺夫说，他认为自己没有太多的选择，自己病情近年不断 恶化，决定放手一搏。伦理学家对此提出质疑：换头手术涉及人类的角色定位、 社会身份确认、下一代归属等一系列难以回答的伦理问题，将有可能导致人类的 身份变得异常混乱。
[思考]
结合案例，讨论手术室护理应遵循哪些伦理要求？
三 手术病人的护理伦理
手术中的护理伦理
➢ 手术中护理
•是从手术开始至手术结束的护理过程 •手术中的护理配合是保证手术顺利进行的重要环节
伦理要求
1
保持安静，安抚病人
2
业务精良，敬业慎独
3
团结协作，勇担风险
4
理解家属，耐心解疑
案 例——遗留的纱布
深夜11时20分，某医院的二号手术间正在进行一个十分复杂的开腹外科手术，一共 使用了20块大开腹纱布和60块中开腹纱布。手术终于要结束了，按照手术室护理常规， 在开腹前和缝合体表切口前后都要严格清点所有手术器械和纱布、辅料。器械护士小张 与巡回护士反复清点，发现少了一块中开腹纱布。主刀医生不顾小张的阻止开始缝合腹 部切口，并表示绝不会将纱布留在病人腹腔。小张认定纱布应该是在病人腹腔内，一定 要打开切口仔细寻找。后来，在小张反复坚持下，医生们重新消毒，再次打开了病人已 经缝合的切口，最终在腹腔的一个角落找到了已经被挤压变形的纱布块。
论手术室护士护理伦理道德建设
机构，让基层群众少花钱看好病。
在药品生产流通领域，应继续推动医药管理体制改革，同时与医疗机构管理体制改革相衔接，让群众真正从改革成果中受益。
参考文献【l】卫生部信息中心．第三次全国卫生服务调查分析报告[M】．北京：中国协和医科大学出版社，2004．[2】张绍军，李新民．全面认识问题合理协调关系——对医改有关问中图分类号：R192．6题的辨证思考【J】．中国医院管理杂志，2007，27(12)：10—11．【3J周海沙．县医院负债扩张发展的成因及风险[J1．中国医院管理杂志，2007，27(12)：37—40．【4】闰振伟．公立医院如何解决看病贵问题【J】．中外健康文摘要，2007，4(4)：427—428．【5】白丽萍等．广州市居民对医疗卫生服务体制改革评价调查分析【J】．中国医院管理杂志，2007，27(12)：17—19．论手术室护士护理伦理道德建设许军萍蒙春霞文献标识码：A文章编号：1671—8194(2008)07—188—02护理伦理学是研究护理工作者职业道德的一门学问。
氍南丁格尔誓言》诠释护士应有的伦理道德：从事护理工作时，要忠于职守，不做有损患者的事，尊重患者隐私，慎言，遵医嘱行事，为提高护理专业标准而努力。
随着医学模式的转变，《南丁格尔誓言))已不足以代表护士应有的伦理准则，但至今仍然是护士应该牢记并追求的重要素质。
现根据手术不同阶段的护理要求，将护士应具备的护理道德总结如下。
1护理道德与护理实践的关系不同的疾病必须采取不同的护理内容方式，要求护士与患者、家属及其他医务人员密切配合、协调一致地为患者服务。
在协调这些关系中，护士道德水平起着重要作用。
身心医学表明，生物、心理、社会等因素对人的健康和疾病的发生、发展和转归都有直接或间接的作用。
为此，护理模式由以。
疾病”为中心向以。
患者”为中心转变，即以整体化观念看待疾病和护理患者，在对患者进行躯体和生活护理时，必须做好心理护理，注意社会因素影响，这是护士应履行的道德义务。
手术室护理实习生面临的伦理和道德问
04
职业操守与行为规范
遵守医院规章制度
严格遵守手术室各项规章制度
实习生应熟悉并遵守手术室的各项规章制度，如手术安全核 查制度、消毒隔离制度等，确保医疗安全。
服从管理，听从指挥
实习生应服从手术室护士长的管理，遵守工作安排和调度， 确保手术的顺利进行。
严谨工作态度及责任心
保持严谨的工作态度
手术室工作涉及患者的生命安全，实 习生应时刻保持严谨的工作态度，认 真对待每一个细节。
参与实践活动，锻炼实际操作能力
参与手术配合
在实习过程中，积极参与 手术的配合工作，熟悉手 术流程和护理操作。
掌握无菌技术
严格遵守无菌技术操作规 程，确保手养 自身的应变能力和心理素 质，以应对手术过程中的 突发情况。
关注行业动态，不断更新知识结构
02 03
尊重与沟通
尊重患者和医疗团队的成员是手术室护理实习生的基本职责之一。他们 需要与患者和团队成员进行良好的沟通，以确保手术的顺利进行并维护 患者的尊严和隐私。
承担责任与义务
手术室护理实习生需要承担一定的责任和义务，包括保护患者的生命和 健康、维护医疗团队的协作和沟通等。他们需要时刻保持警觉，以确保 自己的行为符合医疗伦理和道德规范。
确保患者安全
遵守无菌原则
严格遵守手术室无菌原则，确保 手术器械、敷料等物品的无菌状
态，降低患者感染风险。
监测生命体征
密切观察患者的生命体征变化，及 时发现并处理异常情况，确保患者 手术过程中的生命安全。
防止并发症
积极采取措施预防手术并发症的发 生，如保持患者正确体位、避免压 疮等，提高手术质量和患者安全。
紧急情况下的决策
在手术室中，紧急情况可能随时发生。在这些情况下，手术室护理实习生需要在 短时间内做出决策，而这些决策可能涉及到患者的生命和健康。
浅谈学习伦理护理学的必要性
２ 护士伦 理原则 ．
护 理伦理准则是 职业特 点所产 生 的 ， 种准 则让 专业 人 员更 好地 结合 这
到伦理 教育 ， 因为这种准则 为护 士 自身 的道 德理 论提供 帮助 ， 临床伦 理护 对 理 提供 支持 ， 于职业护 士来说 有 多种 伦理 准则 ， 些 准则 虽 各有 不 同， 对 这 但 却 互相关 联。 ３ 负起 赍任并具有 责任感 ． 护理工 作中的责任感 和对 工作 认 真负 责对 护 士来说 是很 重 要 的， 责任 护 了重心。尽管护士最开始是为患者做出服务， 但同时她们也为其家庭成员、 感 是护 士与 其 自身角色 相关 的一 种责 任 。临床 护理 时 ， 士 的责任 是 帮助 医师 和社会提供 服务 ， 伦理 能够 约束 和指 导在专 业 技术 领域 中所 产 生 的各 病 人减轻痛 苦 ， 到治疗 目的 ； 品管理 时 ， 达 药 护士 的责任 便是帮 助病人 安全 ， 正 确的用药 评价其效果 ， 士所 做 的这些 工作 都应 在 职业 的伦 理学 的 指导 护 种 问题并做 出合 理的解 释。 护理伦理 学是临床 护理工作 中发展并 壮 大起 来 的 ， 它为 护 士 的临 床工 下 进行 。 作做 出了贡献 。 １临床护理 中的伦 理问题 ． 临床护理照顾是一种行为、 一种美德、 一种影响， 或可 以说是伦理道德 的延伸 。护理学 中临床护理 伦理 学 不仅是 伦理 学 的一 种表 现 ， 且也 是 人 而 与人之间联系的方式。临床护理伦理学在护士与并病人之间建立了一种联 系并对他人 表 明了一种态 度 ， 护理 知识 的获 得来 源 于正确 解 决人 的情 绪 及 身体方 面的问题 。 也要 考 虑他 们 的道 德 标准 ， 为规 范是 否 符合 伦 理 同时 行 标准 。 护理是人 们生 活的一部 分 ， 活中应 尽早 向孩子 们输 送有 关 护理 照顾 生 方 面的道德 知识 ， 这些道 德知识包 括有关 什么是 护理 照顾 ， 为什 么去 进行 护 理 照顾等 内容。护 士之 所 以成为 护理 专家 ， 就是 因为 她们 指 导如 何参 与并 解 决人们 的特殊需要 ， 士应试 图理解他人 的某种 作为 ， 尽量 去理 解病人 护 并 的生活方式 和阅历 ， 于更好地 为他们服务 。 以利
手术室护士要遵从护理伦理道德
药 物 与人 ２ ０ １ ４年 ９月第 ９期 第 ２ ７卷 总第 ３ ２ １期 Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ 。 ＆ｐ ｅ ｕ ｐ １ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ｕ ｍ ｅ ２ ７ Ｎ Ｏ ． ９
３ Байду номын сангаас ７
手 术 室 护 士 要遵 从 护 理 伦 理 道 德
冷婷 峰 （ 吉 林 省 镇 赉 县 医 院 吉林 白城 １ ３ ７ ３ ０ ０ ）
摘 要 ：手 术 室是 一 个 集 诊 断 、 治疗、 抢 救 的场 所 ， 它是一个封 闭的， 独立的单位， 有 别 于 与其 他 科 室 的特 殊 护 理 性 护 理 伦 理 道 德 规 范是 指 护 理 职 业 范 围 内的 特 殊 道 德 要 求 是 以 护 理 工 作 者 在 护 理 工 作 中所 必 须 遵 守 的 ， 并 以 善 恶 为 标 准 的 调 整 护 理 工 作 行 为 规 范 的总 和 。手 术 室护 士 有 着 不 同于 一 般 科 室 的护 理 伦 理 道 德 要 求 。
关键词 ： 手术室； 伦理道德 ； 缺 乏 与 遵 从 【 中 围 分类 号］ Ｒ１ ９ ７ ． ３ ２ ４ 【 文 献 标 识 码 】Ａ 【 文章编号］ １ ｏ ｏ ２ —３ ７ ６ ３ （ ２ Ｏ ｌ ４ ） ０ ９ —０ ３ ６ ７ —０ １
护 理 伦 理 道 德 是 指 护 士 在 医疗 护 理 实 践 中 调 整 护 士 与 患 者 之 间 以 及 护 士 与 社 真负 责 。如 静 脉穿 刺 、 导尿等争取一次成功 ， 传 递 器 械 眼 明手 快 、 准 确 无误 ， 手 术 结 束 会 之 间 的 行 为 准 则 和 规 范 。其 实 质 是 要 求 护 士认 真 履 行 职 责 ， 为 人 类 的健 康 提 供 优 时 ， 物 品、 器械要清点核对 ， 护送病人到病房 ， 要认真给病 房护士交班 ， 手 术 标 本 也 要
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
湖 ｊ ｃ 科 技 学 院 学 报 （ 医 学 版 ） ２ ０ １ ４ 年 第 ２ ８ 卷 第 ４ 期 【 Ｊ 叫ｍａ １ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ （ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ］
定、 舒畅的心理状态 ， 以利于疾病的康复。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ３ — ２ ５ ）
护 理 伦 理 道 德 在 手 术 室 护 理 中 的应 用
李 芬
（ 成 宁市 中医 医院 ， 湖北 成 宁 ４ ３ ７ １ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探讨护理伦理道德在 手术室护理 中的应用效果。方法 对来我 院诊 治 的 ３ ０ ０ ０例 患者住 院资料 进行分析 ， 将其随机分为 两组。对 照组采用 常规 方法 护理 ， 观察 组联合 护理伦 理道 德教 育 ， 比较 两组 护理 效 果 。结果 观察组 ９ ７ ． ３ ％ 手术效果 理想 ， ９ ３ ． ３ ％对我院治疗 总体满 意， 明显高于对照组（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 把 护 理伦理道德 融入 手术室护理 工作之 中， 使人 性化 的护理理念在 手术 室中得 到充分体 现， 能够 提高护理 治疗 ， 提 高 患者 满意度 ， 值得推广使用。
变化 ， 嘱 患 者 坐起 站立 时 ， 动作 不 要 过 猛 ， 因血 管
扩张 剂可 引起体 位性 低 血压 。同 时应 注 意 向患者
我院２ ０ １ ０～２ ０ １ ３年 共 收治 ２ ８例 扩 张 型 心肌
病 患者 ， 其 中男 １ ７例 ， 女１ １例 。发病 年龄 为 ２ ４～
解 释 可 能 出 现 咳嗽 、 虚脱 、 嗅觉 减 退 、 头 昏等不 良 反应 。③ 利尿 剂 。应准 确记 录 病人 ２ ４ ｈ的 出入 量 及体 重 ， 及 时复 查 电解 质 浓 度 。 防止 因 大 量利 尿 而 出现水 和 电解 质 失衡 。④ 抗 心 律失 常 药 物 。应 严格 掌握 药物 剂量 ， 观察 心率 、 心律及 药 物 的不 良
２ ． ３ 用药 护 理 ① 正 性 肌 力药 物 。洋 地 黄 类 在 临床上较 为常用 ， 应 用 此类 药物 时 ， 严格 按 医 嘱给 药， 在用 药 前 应 观 察 患 者 脉 搏 的 变 化 。用 药 后 要 观 察患 者对 药 物 的反应 ， 同时 监测 心率 、 心 律及 心 电图 的变化 。一 旦 出 现 头 痛 、 恶心、 呕吐、 心 率 失
应注 意保 护 好 血 管 ， 便 于 长期 治 疗 。心 力 衰 竭 的 患者 ， 滴速 一般 不超 过 ３ ０￣／ ｍ ｉ ｎ 。避 免 血 容 量增
加过 多过 快而 加重 心力 衰竭 。
对 卧床 休 息 ， 以减 轻 心 脏 负 荷 ， 利 于 心 功 能 的恢
复， 病情好转后可逐渐增加活动量。病室 内保持
扩 张型 心 肌 病 以单 侧 或 双侧 心 腔 明显 扩 大 、 心 力衰 竭 、 心 律失 常 、 栓 塞 为基 本 特征 。病 因 尚不
清楚 ， 本病是 原 发性 心肌 病 中最 常见 的一种 ， 常 伴
有心律失常 ， 病死率较高。近年来 ， 发病率渐渐上 升， 日益受到 重视 。我 院近 ２年 收 治 ２ ８例 扩 张 型
疾病 的生活 习惯 和不 良嗜好 ， 使 病人 尽量 能 处于安
盐 的摄入 ， 每 天摄 人钠 盐 为 ２～ ３ ｇ 。适量 补 充 蛋 白 质、 维 生素 、 微量元 素 ， 促进 心 肌细胞 恢 复 。心 律失
常的患者 ， 多食新鲜 蔬菜 、 水 果和粗 纤 维食物 ， 少量 多餐 ， 避免饱餐 和刺激 『 生 食物， 以免诱发 心律失常 。
律、 呼吸、 血压 、 尿 量 的变 化 ， 必 要 时 进 行 心 电监
护， 观 察有无 心 力衰竭 、 心 律失 常及 栓塞 征象 。
２ ． ４ 心理 护理
本病 多 见 于青 壮 年 ， 患 者 常容 易
产生悲观及 消极 心理 ， 部分 患 者 情 绪不 稳 定 ， 对疾
病康复失去信心， 周围环境及家属等亦能经常带来 些不 同性 质的精神 刺激 。因此 ， 护理 人员 应保 持
一
良好 的工作 情 绪 ， 耐心 地 向患 者 和 家 属讲 解 病 情 ，
与家属一起 关 心 、 安慰 和鼓 励 病 人 ， 帮助 病 人 树立
２ ． ２ 饮食 护 理
心 力 衰竭 的患 者 ， 应 严 格 控 制钠
战胜疾病 的信 心 ， 缓解 消极 和焦 虑 不 安 的情 绪 ， 使 患者积极 配合 治疗 。并 积 极 帮助 病 人 克服 不 利 于
心 肌病 患者 ， 通 过治疗 及 精心 护 理 ， 疗效 满 意 。现
将 护 理体会 介绍 如下 。 １ 临 医生 ， 及 时处 理 。② 血 管扩
张剂 。血 管扩 张 剂 能 减 低 心 脏 负 荷 ， 以增 加 心 搏 出量 ， 使 用 血管 扩 张剂 时应 注意 观 察 病 人 血 压 的
安静 、 整洁、 舒适 ， 空 气新 鲜 ， 适 当通 风 。② 氧 疗 ：
纠正 缺氧 对缓 解 呼 吸 困难 、 保 护 心脏 功 能 及 减 少
缺 氧性 器 官功 能损 害有 重要 意 义 。一般 采 用低 流 量 持续 吸氧 ， 流 量 为 ２～４ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ 。保 持 氧 管 通 畅 ， 根据 血氧浓 度 和 血 氧 饱 和 度 ， 及 时调 整 氧 气 的浓 度和 流 量 。③ 病 情 观 察 ： 密切 观察患 者心率 、 心
７ ０岁 。平 均 年龄 ４ ５岁 ， 病 程 １个 月 至 ６年 ， 住 院
时间 为 ７～ ６ ８ ｄ ， 平均 ３ ２ ｄ 。 ２ 护 理
２ ． １ 一般护理
①休息： 采取半卧位或坐位 ， 绝
反应 ， 发现 异 常立 即报 告 医生 并 协 助 处 理 。⑤ 保 护血 管 ， 控 制输 液量 及滴 速 。在 进 行静 脉 穿 刺 时 ，