医院成本管理与核算概述1
浅谈医院成本管理与核算
本 性 改 变 。 现 在 医 疗 供 给 趋 于 饱 和 ，医 疗 需
求 基 本 稳 定 ， 医 疗 市 场 竞 争 Ｅ趋 激 烈 ． 医 院 ｌ
步 完善 ，客 观 要 求 医 院 重提 成本 管理 与 核 算 。经过 几 年 的努 力，社 会主义 市场 经 济体
在 开 展 新 业 务 、新 技 术 、搞 好 技 术 龟 新 的 同 ｊ ｌ
本 管理 与核 算 的核 心 问题 ，保 证 成本 管理 与 核 算 工作 卓有 成 效地 开展 起 来 。本 文 就 医院
、 医院 补助政 策和 收 费标 准提 供参 考依 据 。由
于 医 院 成 本 核 算 对 象 的 多样 化 ，为 了便 于 归
成 本 管理 与核 算 的有 关 问题 进行 论 述 ，
额 比 较 ，衡 量 经 营 活 动 的 成 绩 和 效 果 ，并 以
机 制 ， 成 比例 、 提 奖励 办 法主观 因素 多， 客观
因素 少 ，片 面 强调 业 务科 室 单科 收 支结 余 ，
忽 视 了 医 院整 体 、客 观 的 财 务 状 况 。 这 种 办
例 外 管 理 原 则 纠 正 不 利 差 异 ，以提 高 工 作 效 率 。成 本 管 理 要 坚持 经 济 性 原 则 和 因 地 制 宜
医 院 成 本 是 指 医 院 进 行 医 疗 服 务 活 动 时 发 生 的 必 须 补 偿 的 全 部 支 出 。 它 主 要 包 括 ：直 接 劳务 成 本 、材 料 成 本 、间 接 成 本 、固
定资 产折 旧、 低值 易耗 品折 旧、 务 费、 务 业 公 费等 。 医院的成 本 管理 ，是 指 管理 者运 用 成
制 定 ，随着 新 的 医药价 格体 制和 财 政补 助 方 式 改革 的逐 步 到位 ，医院将要 有更 大的 定价
医院成本核算管理制度
医院成本核算管理制度医院成本核算管理制度是指医院为了更好地管理和核算医疗服务的成本，制定的一系列规章、制度和流程。
它对医院的经济运营和财务管理具有重要意义，能够帮助医院提高财务绩效和经济效益，实现经济效益和社会效益的统一一、成本分类和核算方法1.成本分类：按照医院的相关业务进行分类，主要包括人员成本、设备设施成本、药品材料成本、护理费用、管理费用等。
2.成本核算方法：医院可以采取直接成本法、间接成本法、边际成本法等方法，对医疗服务的成本进行核算。
二、成本控制与预算编制管理1.成本控制制度：医院需建立相应的成本控制制度，包括经济责任制、成本控制预警机制等，通过定期检查和评估，对成本进行控制。
2.预算编制管理：医院需要制定年度预算，明确各项费用的核算标准和用途，及时调整和审核预算执行情况，确保医院成本的合理使用和控制。
三、成本评价与绩效考核1.成本评价指标：医院需建立相应的成本评价指标体系，通过比较实际成本和预算成本，分析成本差异，找出问题所在，提出改进措施。
2.绩效考核：医院可以设置相应的绩效考核指标，将成本控制作为一个重要指标，通过与其他指标相结合，对医院的经济绩效进行评价。
四、成本管理的流程与控制1.优化流程：医院需要通过优化医疗服务流程，提高效率，降低成本。
组建专门的成本管理团队，对医疗服务的过程进行审核和改进。
2.控制制度：医院可建立相应的成本管理制度，明确各项流程和责任，加强对医疗人员的培训和管理，确保成本管理的规范和有效性。
五、信息化管理与成本核算1.信息化管理：医院应注重信息化建设，建立医疗服务管理信息系统，实现对医疗服务、费用、用药等数据的实时监控和分析，提高成本核算的准确性和及时性。
2.成本核算软件：医院可以引入成本核算软件，通过自动化计算和管理，提高成本核算的效率和准确性，减少人力资源的投入。
六、成本核算与财务报告1.成本核算报表：医院可以根据实际情况制定成本核算报表，包括成本明细表、成本汇总表、成本分析表等，直观地反映医院的成本构成和成本控制情况。
医院成本核算方案
医院成本核算方案一、前言在医院管理中，成本核算是十分重要的一环。
通过正确、全面地核算医院的各项成本，可以帮助管理者了解医院的运营情况，为医院的决策提供科学的依据，优化医院的资源配置，提高医疗服务质量。
本文将介绍一个医院成本核算方案，帮助医院实现成本的全面核算和管理。
二、成本核算的内容医院的成本核算包含以下几个方面的内容：1.人员成本：包括医务人员、行政人员、技术人员等的工资、奖金、津贴、职工福利等。
2.耗材成本：医院运营中需要使用的各种药品、器械、耗材等的采购成本。
3.设备成本：医院购置的各种设备、仪器的购置成本、维修保养成本等。
4.房屋租金和物业费用：医院租赁房屋的租金、物业管理费等。
5.能源消耗成本：医院用于供应电力、水、燃气等的成本。
6.其他费用：包括办公用品、卫生材料、垃圾处理等其他费用。
三、成本核算的方法及步骤1.确定核算项目：根据医院的实际情况，确定需要核算的成本项目，如人员成本、耗材成本等。
2.设置核算科目：为每个核算项目设置相应的核算科目，如人员成本项目中可以设置科目为工资、津贴等。
3.核算成本金额：根据核算科目，将各项成本进行核算，包括收集相关的凭证、登记成本金额等。
4.核算对象分摊：将核算科目的成本按照核算对象进行分摊，如将人员成本按照科室、医生进行分摊。
5.编制成本报表：按照核算项目和核算对象，编制相应的成本报表，如人员成本报表、科室成本报表等。
6.成本分析和管理：通过对成本报表的分析，可以了解各项成本的情况，发现问题，采取相应的管理措施。
四、成本核算的难点及解决方法在医院成本核算过程中，可能会遇到以下几个难点，需要采取相应的解决方法：2.核算对象确定困难：医院的运营活动涉及多个科室和医生，确定核算对象可能存在困难。
可以根据医院的管理需求和运营特点，制定科学的核算对象确定方法。
3.成本分摊方法选择：医院的成本分摊方法可能存在多种选择。
可以根据医院的经营特点和管理需求，选择合适的成本分摊方法，如直接法、间接法等。
医院成本核算管理办法(1)
医院成本核算管理办法(1)在医院管理中，成本核算是一个非常重要的环节。
它可以帮助医院合理规划和控制成本，实现财务管理的科学决策。
本文将介绍医院成本核算管理的一般办法。
一、核算范围医院成本核算的范围包括医疗服务成本、行政管理成本和支持服务成本。
其中，医疗服务成本是医院最主要的成本项目，包括药品费、材料费、人工费等；行政管理成本包括管理人员工资、办公费用等；支持服务成本包括清洁费、保安费用等。
二、核算方法1.直接成本法直接成本法是最基本的核算方法，直接将各项成本与相应的部门或项目直接相关联。
通过这种方法，可以清晰地知道每项服务、部门的成本分布情况。
2.间接成本法在间接成本法中，将不能直接归属到具体服务项目或部门的成本进行分配。
这种方法更适合于那些无法明确归属的费用，如护工费、部门间共享的支出等。
3.全成本法全成本法是将直接成本和间接成本综合考虑，得出最终的总成本。
这种方法更全面地反映了医院整体成本的情况，适用于对整个医院的成本把控。
三、核算流程医院成本核算的流程一般包括以下几个步骤：1.数据收集收集医院各项成本的数据，包括药品费、人工费、设备费等。
2.成本划分根据核算范围，将数据进行分门别类，确定各项成本的范围。
3.成本分析对各项成本进行分析，找出其中的主要成本构成及影响因素。
4.成本控制根据成本分析结果，提出相应的成本控制策略，降低不必要的开支。
四、成本核算的意义1.管理决策成本核算可以为医院管理者提供决策依据，帮助他们做出合理的管理决策。
2.资源优化通过成本核算，可以有效地优化医院资源配置，提高资源利用效率。
3.财务监管成本核算也是医院财务监管的一个重要手段，有助于监控医院的经济状况。
结语医院成本核算管理是医院管理中的一项重要工作，通过科学合理地核算成本，可以帮助医院更好地规划和管理财务，提高经济效益。
希望本文能对医院管理者和从事成本核算工作的人员有所帮助。
医院成本核算管理制度
医院成本核算管理制度医院成本核算管理制度是指为了合理控制和管理医院成本而制定的一套管理制度。
医疗机构作为一个特殊行业，其运营成本的控制对于机构的发展至关重要。
为了更好地了解和控制医院的各项成本，医院成本核算管理制度应运而生。
一、制度目标：医院成本核算管理制度的制定目标主要包括以下几个方面：1.提高成本核算的准确性和及时性，确保成本核算数据的真实性和有效性。
2.实施成本控制，通过详细分析和核算成本，降低单位医疗行为的成本，提高资源利用效率。
3.为医院制定科学合理的费用收费标准提供参考依据。
4.促进医院的健康发展，提高医院的经济效益和社会效益。
二、制度内容：医院成本核算管理制度主要包括以下几个方面：1.成本核算基本原则：明确成本核算的基本原则，包括权责明确原则、费用实际发生原则、防范为主、科学合理、储备规模适度等。
2.成本核算范围：明确成本核算的范围，包括单位内部成本和单位外部成本。
3.成本核算方法：明确成本核算的具体方法，包括直接成本核算、间接成本核算、全成本核算等。
4.成本核算程序：规定成本核算的具体程序，包括成本数据采集、成本数据处理、成本数据分析等。
5.成本控制管理：明确成本控制的具体措施，包括确定费用结构、进行成本比较分析、设定成本控制指标、实施成本控制措施等。
6.成本报表编制与分析：规定成本报表的编制和分析方法，包括成本收入比例分析、费用占比分析、成本效益分析等。
三、制度执行与监督：医院成本核算管理制度的执行和监督是保证制度有效实施的重要环节1.设立成本核算管理部门或岗位，负责成本核算工作的组织和协调。
2.编制成本核算工作方案，明确成本核算工作流程和责任分工。
3.建立定期检查和评估成本核算工作的制度，对成本核算的准确性和及时性进行监督和考核。
4.加强对医院成本核算人员的培训，提高成本核算管理人员的综合素质和业务水平。
5.建立成本核算数据的存档和备份制度，确保成本核算数据的安全性和可靠性。
医院成本核算管理制度.
医院成本核算管理制度在当今医疗行业中，医院成本核算管理制度扮演着至关重要的角色。
这一制度涵盖了医院运营中的所有成本元素，从人员工资到设备管理都需要进行严格的管理和核算。
本文将介绍医院成本核算管理制度的相关内容。
一、成本核算管理的意义成本核算管理是管理成本的过程，它能帮助医院更有效地控制成本，提高效益。
成本核算管理的实现需要医院内所有部门协同合作，将各个班组和科室之间的成本交互更好地监管起来，从而建立起高效的成本管理体系。
通过成本核算管理，医院能更好地把握物资、药品、设备等各方面的成本情况，及时减少不合理浪费，降低企业成本。
二、成本核算管理的内容1.成本核算管理制度的建设。
医院要建立完善的成本核算管理制度，明确各项成本的核算规则和方法，包括日常收支的核算、成本的占比等。
2.成本核算管理数据的收集和提取。
医院需要制定收集成本核算数据的系统，有计划地对各项成本进行数据收集和统计，包括人工和硬件成本、日常开支等。
3.成本核算管理的监测和分析。
医院需要开展成本核算管理的监测和分析工作，通过对每项成本的分析，找出有问题的成本元素，及时纠正和优化，降低医院的成本。
4.定期开展成本核算管理活动。
医院需要对成本核算管理制度的执行情况进行定期检查，对出现的问题及时整改，并协调各部门达成一致，最终达到成本控制的目标。
三、成本核算管理的作用1.增强医院的市场竞争力。
成本核算管理能帮助医院降低运营成本，提高效益，提升市场竞争力。
2.促进医院内部协作。
成本核算管理需要各个部门和班组之间紧密协作，这有助于提高彼此间的协作水平。
3.优化资源利用。
成本核算管理能更好地掌握物资、人工等资源的利用情况，减少不合理浪费，优化整个医疗资源的利用效率。
4.提高医院的效率和效益。
成本核算管理能帮助医院更好地控制成本，提高整体效率和效益。
四、成本核算管理制度的落实为了让成本核算管理制度得到切实的落实，医院需要加强以下环节的工作：1.建立薪酬体系。
最新医院财务管理全的成本核算方案1
医院财务管理全成本核算方案根据“医院管理年文件”有关要求及“医院财务制度”、“医院会计制度”、“会计基础工作规范”的有关规定，结合我院财务工作的具体实际，试似定医院财务管理全成本核算方案，供参考。
一、医院财务管理全成本核算的目的1、强化内部财务工作管理，改革传统的统收统支核算模式，实行院科二级财务核算及多级医院财务全成本核算。
2、通过对医院各部门，各科室的业务收入，成本消耗、经济效益的全面系统分析，如实准确地反映出医院财务收支状况，为医院加强财务宏观调控与管理提供科学依据。
3、通过医院全成本核算的杠杆作用，进一步完善综合目标管理责任，为确保医院以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点、略有节余、可持续发展提供科学保障。
4、为决策部门进行医院宏观经济管理，绩效分析考核及奖金（劳务费）分配等提供科学参考数据。
二、医院财务管理全成本核算的内容1、医院成本：一般是指医院在向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和，它是衡量医院经济效益的一项综合性指标。
2、医院成本核算：一般是指医院把一定时期内发生的医疗服务费用进行归集、汇总、分配、计算医疗服务总成本和单位成本的管理活动。
可分别核算门诊挂号、住院床位、检查、治疗、化验、放射、手术、分娩、输血、输氧、其他及药品、制剂等项目。
除此之外，对辅助科室和行政管理科室也应单独进行核算。
3、医院成本核算的基本原则是：确定成本核算对象，坚持“主细次简”的原则；控制成本开支范围，坚持实事求是的原则；归集费用，坚持“权责发生制”的原则；费用分配，坚持谁受益谁分配的原则；对所有者资产保全原则；会计核算稳健原则；会计核算配比原则；经营者风险原则；持续经营原则。
三、医院财务管理全成本核算内容的一般划分（一）根据医院全成本核算的内容，将医院科室作以下科室划分：1、管理科室：院领导办、院办、医务科、护理部、保健科、财务科（收费组）2、后勤科室：总务科（器械物质仓库）、司机组、供应室3、医技科室：手术室、化验室、B超室、X光室、乳透室、药剂科（药库药房）。
医院的成本核算与管理
２ ４ 工 资 处 理 模 块 设 计 ．
原始 数据输 入 后 ， 可 采 用 一 定 的 计 算 方 法 就 计算 职工 的应发 工 资和 实 发 工 资 ， 计 算 方 法依 其 据公 式库 中的公 式计 算．
２ ５ 查 询 模 块 设 计 ．
３ 总结
工 资档 案管 理 系统可 以作 为一 个 独立 的工 资 系统 使 用 ， 可 以对基 础 部分 扩展 ， 加一些 接 口 也 增 （ 与成本 系统 的 接 口 ， 与财 务 系 统 的接 口， 销 售 与 系统 的接 口） 作 为整 个 企业 生产 、 ， 销售 、 分配 过程 的一个 子 系统使 用 ． 计 算机 处理 的工 资 档 案 管 理 系统 ， 减少 了 管 理 上 的漏洞 ， 去 了大量 抄写 和计 算工 作 ， 以快 省 可 速、 方便 地 完成任 务 ．
编 辑 ： 莉 琳
医院的成本核算与管理
温 玉 丽
（ 丹江医学院第二附属医院， 龙江 牡 黑 牡 丹 江 １ ７０ ） ５ ０ ０
摘
要 ： 院的 成 本 核 算 是 医 院 在 市 场 经 济 条 件 下 管 理 工 作 必 须 关 注 的 问 题 ， 医 院 的发 展 有 着 重要 意 医 对 义 ， 文从 医 院 成 本 核 算 的 原 则 与 任 务 、 本 费用 的 控 制 和 各 项 制 度 的 健 全 等 方 面 ， 了 医 院 的 成 本 成 谈
Ｔｏ ａ ＮＯ ６ ｔ１ ３
改． 如果数 据输 入 和错误 在 录入 时未被 发 现 ， 可 则 在此 模块 中对 数据 进 行 修 改 ． 改 的方 式 可 以是 修 全 部 修 改 、批 量 修 改 或 个 别 修 改．可 采 用 Ｂ ＷＳ ＲＯ Ｅ命 令 ， 系统 进 入 全 屏 编 辑 状 态 ， 户 使 用 利用 光标或 鼠标 在字 段 间进行 选择 和修 改 ． 审核数 据 设 置 此模 块 的 目的在 于进 一步 确 定原 始数据 输入 的准 确 性 ． 审核 的方 法 可 采 用 二 次输 入 法 、 数值 控 制 法 、 出 审核 法 等 ， 可 为 每 输 亦 条 职工记 录设 置一 个 审 核 标记 ， 已经 输 入 的 使 数据 逐条 在屏 幕上 显 示 ， 已经 确 认 的 记 录 作 一 对 个特 殊标 记来 完成对 输入 数据 的 审核 ．
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19、手术室成本分摊:
1、临床医技科室实行全成本核算管理模式。 2、新组建科室在试业期间（半年至1年之内）
实行优惠政策的准成本核算管理模式 3、后勤保障部门实行有偿服务和目标成本控
制核算模式 ４、职能管理部门实行定编定员和目标成本控
确立医院成本责任核算中心: 确立医院成本核算对象
十四、医院成本核算主要模式
1、人力成本 2、药品成本 3、物耗成本 4、设备成本 5、房屋成本： 6、业务成本
17、住院病案室：按各科出院人数。
18、洗衣房：按各中心接受的标准服务量分
摊。
首先确定标准化服务单位，如以床单为标准 单位，再确定每种物品折合为多少标准单位 （如白衣＝0.8件床单），然后统计为每成 本中心提供的标准服务量。
1、成本核算组织设置不科学,管理体制不规范。 2、成本核算基础工作比较薄弱，原始数据收集
存在问题。 3、医院成本核算没有一个固定的模式，也没
有统一规定的核算方法。各家医院是“八仙过海 各显神通”。 ４、核算的财务制度不健全,无统一的成本项 目设置和成本核算范围。
七、建立医院经济管理体系
经济管理委员会 机关职能部门
２、医保、新农合医疗的要求。
３、制订补偿政策的需要。
４、反映院科经营投入产出，改善经济管理的 需要。
５、合理配置医疗资源，提高医院科室效益与 效率。
6、有效的施行对人、财、物资源有效利用的 价，加强对其控制能力和决策力
１、是走低成本之路，打造医院核心竞争 力的重要手段。 ２、是有效施行对医院人、财、物资源的 有效利用和评价，加强对其控制能力 与决策力。 ３、是真正建立并落实全员成本控制意 识，大大提高医院运营行为规范性并 促进资源配置的合理化。
关于加强医疗机构财务部门管理职能规范经济 核算与分配管理的规定 卫规财发[2004]410号 ㈠、医疗机构财务部门是医疗机构经济活动的 管理部门，一个医疗机构只有一个财务管理部门。 医疗机构的一切财务收支、核算工作必须纳入财务 部门统一管理。
医疗机构财务部门的主要职能实行科室全成本核算。具体包括各 种材费，购置费，固定资产占用费，水、电、
4、对非临床医技科室也要制定科学的 经济核算指标，核算其运行成本。 5、以科室收支结余为基础，通过服务 效率、服务质量和经济效率等指标，科学合 理地考核科室工作绩效并核算科室奖金。
１、为制定医疗服务项目价格提供参考依据。
㈠、医院成本管理现状 中国大多医院经营管理者重医疗技术业务轻
经济管理，导致医院经营效益低下，收支入不敷 出。 ㈡、医院管理者的经管现状 1、不懂经济、不看账目。 2、喜欢事后算帐而不是事前控制。 3、管理者喜欢用形容词讲话，用数字说话较少。
㈢、医院成本战略目标 低成本、低费用、高效益
㈣、何为医院经济收益 ？ 收入－成本＝收益。 ㈤、经营成本可以掌握在管理者自己的手中 ㈥、医院降低成本的有效渠道 ㈦、经营管理者心中应具有数字管理思维
成本事后监督
成本事中控制 成本事前测算
全过程成本管理
医院成本核算分为三个层次：即医 院总成本核算、科室成本核算、医疗服 务单元成本核算。
九、成本核算的基本框架
医院总成本
制
医疗服务成本
管理费用
药品经营成本
剂
成
本
各医疗直接 科室成本
各医疗间接 科室成本
医疗直接科室总成本1
各药品成本科室成本
药
品
成
医疗直接科室总成本2
院长─主任委员
主管财务副院长─ 副主任委员（总会计 师） 经济管理委员会成员
财 务 处(科)
基层经济管理小组 机关部门 专业科室
后勤部门 其他部门
兼职经济核算人员
全体员工
八、医院成本管理体系
加强医院成本管理，实时动态的掌握医院的成本状况，从成本的事后核算转变为事 前预算、事中控制、事后监督的全过程成本管理，建立起成本管理体系，科学合理 的成本核算流程，完善成本控制制度，全面完整的成本分析体系，实现全过程有效 的成本管理与监控以及全成本费用的优化预控。
9、开展全院固定资产清查核资造册工作。其内 部为：采购、保管、调拨、维修、改良、盘点、报 废。
10、归集各类收入和支出项目。 11、核定全院人员。 12、制定后勤保障服务部门的内部服务价格。
内部定价方法:①、市场价格，②、以市场为基 础的协商价格，③、全部成本转移价格。
十三、确立医院成本核算中心与对象
1、缺乏科学规范的医院成本核算统一标准和制度 体系 。 2、成本管理意识淡薄，局限于专设成本管理人 员，没有全员成本意识 医院领导对成本管理 也未予足够重视，。 3、目前国内医院研究和开展最多的是科室成本核 算，若要计算医疗服务项目的成本（如单位服 务成本和病种成本），则要开展专项研究。随 着医疗卫生改革的深入和医保制度的实施，医疗 服务项目和病种成本核算越来越受到重视，但国 内医院开展得很少。
4、缺乏合理的费用分摊基础 。
5、追求短期利润，忽略市场经济下的投资
风险因素，忽视智力投资和新产品开发，
势必使医院长期发展能力受损。
6、无法准确及时提供管理决策信息 ，成本管 理手段以传统手工方式为主，仅停留于事
后成本控制阶段，只能反映事后既成事实的成 本核算结果，未能在事前、事中对成本进行控 制。
本
医疗项目成本
诊
床
单病 病 其他
次
日
种医 人 单位
成
成
疗成 成 服务
本
本
本 本 成本
❖ 医院成本核算中心:
医院成本核算中心
管理类科室 科室成本
医辅类科室 科室成本
医技类科室
科室成本 项目成本
临床类科室
科室成本 项目成本 病种成本
５、建立成本核算制度。 ６、划小科室成本核算单位。 7、设立科室经济管理核算员。 8、建立医院工作质量和经济效益的控制 考核中心。
４、是医院建立真实合理的绩效考核及奖金 分配平台。
５、是医院高层管理决策者提供重大投资预 测和决策的数据分析依据。
６、为建立全院财务预算和目标责任制管理 奠定了坚实基础。
７、通过成本核算分析，可以更清晰地反映 医院科室运行过程中的服务质量，医疗技术， 效益评估等各类问题。
四、医院领导者的经营成本思维