云南省消化内科主任医师高级职称专业技术资格考试模拟题及答案
2017年云南省主治医师(消化科)高级技师职称模拟试题
2017年云南省主治医师(消化科)高级技师职称模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、诊断胃食管反流病的最准确的方法A．24h食管pH监测B．有反流的症状C．食管滴酸试验D．食管测压E．内镜+活检2、患者男性，50岁，以“下肢肌痛、网状青斑3个月”来诊。
化验尿常规蛋白+，红细胞15个/HP；选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄，动脉瘤形成。
该患者诊断考虑A．大动脉炎B．颓动脉炎C．结节性多动脉炎D．显微镜下多血管炎E．Wegener肉芽肿3、碘过敏试验最常用的方法是A．皮内试验B．眼结膜试验C．舌下试验D．肌肉注射试验E．静脉注射试验4、下面哪项不作为判定Hp是否被根除的检查方法A．血清抗体检查B．快速尿素酶试验C．粪便抗原检测D．14C尿素呼吸试验E．病理活检5、关于肠结核，下列哪项说法正确A．不会发生肠穿孔B．好发于中青年男性C．较少发生肠出血D．常伴有里急后重E．不会出现瘘管6、与肝癌的发生有关的疾病是A．酒精性肝硬化B．血吸虫性肝纤维化C．胆汁性肝硬化D．淤血性肝硬化E．戊型病毒性肝炎7、中毒性巨结肠常见诱因不包括的是A．低钾B．钡剂灌肠C．使用抗胆碱能药物D．使用阿片类药物E．进食高脂肪类食物8、患者男性，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，进一步做哪项检查以明确诊断A．凝血酶原时间B．血小板功能试验C．凝血活酶生成试验及纠正试验D．纤维蛋白原定量E．凝血酶原消耗试验9、海绵窦病变不累及下列哪对脑神经A．ⅢB．ⅣC．ⅤD．ⅥE．Ⅷ10、胃内分泌促胃液素的细胞主要是A．主细胞B．黏液细胞C．G细胞D．胃内分泌细胞E．壁细胞11、患者男性，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患者最可能的类型是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞性白血病C．急性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病M3型E．急性粒细胞白血病M5型12、患者男性，20岁，一直服用抗高血压药物2年，效果不佳，血压26.6/14.6kPa(200/110mmHg)，左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是A．静脉肾盂造影B．腹部(双肾)B超C．放射性核素肾图测定D．肾动脉造影E．静脉血浆肾素活性测定13、典型的急性肾小管坏死的病理表现为A．肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞B．肾小球基膜断裂C．髓质因缺血而呈苍白色D．双肾缩小E．皮质肿胀呈暗红色14、患者女性，38岁，肝炎病史15年，1年来腹胀、乏力、双下肢水肿。
2023年卫生消化内科高级职称考试原题
消化内科高级职称考试一、选择题1、对肝硬化病人强调注意休息，是因为休息可以（）[单选题]*A、增加体重B、减轻肝脏负担和损害*C、延缓门静脉血栓形成D、避免食管静脉破裂E、减少并发肺部感染机会2、最容易产生谷丙转氨酶升高的是（）[单选题]*A、肝细胞再生B、肝细胞变性坏死*C、炎症细胞浸润D、肝实质细胞蛋白合成功能障碍E、结缔组织增生3、呕血病人的饮食应该是（）[单选题]*A、软食B、冷流质C、普食D、暂禁食*E、半量流质4、上消化道大出血伴休克的首要护理措施为（）[单选题]*A、准备急救用品和药物B、建立静脉输液通道*C、去枕平卧头偏一侧D、迅速配血备用E、按医嘱应用止血药5、消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放血的时间是术后(B)[单选题]*A、12小时*B、24小时C、48小时D、72小时6、肝硬化腹水产生的机制不包括（）[单选题]*A、门脉内压增高B、血清白蛋白减少C、肾小球滤过减少D、醛固酮分泌增多E、脾功能亢进*7、肝硬化腹水产生的机制不包括（）[单选题]*A、门脉内压增高B、血清白蛋白减少C、肾小球滤过减少D、醛固酮分泌增多E、脾功能亢进*8、结核性腹膜炎的临床表现为（）[单选题]*A、腹泻B、腹痛C、便秘D、主要是结核病的全身毒性症状E、便血*9、上消化道出血病人的饮食护理，下列哪项不正确（）[单选题]*A、严重呕血者要暂时禁食8~24小时B、溃疡伴小量出血一般不需禁食C、食管静脉曲张破裂出血要禁食D、一般溃疡出血可进牛奶等流质E、大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食*10、胃溃疡疼痛规律为（）[单选题]*A、进食--缓解B、进食--疼痛C、疼痛--进食--缓解D、进食--疼痛--缓解*E、进食--缓解--疼痛。
云南省主治医师(消化科)基础知识模拟试题
云南省主治医师(消化科)基础知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是A．肠梗阻B．急性下壁心肌梗死C．急性阑尾炎D．急性胆囊炎E．急性胃肠炎2、对轻型溃癌性结肠炎的治疗首选A．微生态制剂B．抗生素C．泼尼松D．巯嘌呤E．美沙拉嚎3、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A．肠梗阻B．肠瘘C．消化道出血D．急性肠穿孔E．肠粘连4、患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。
现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。
化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白3 +，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。
治疗上宜选择A．塞来昔布口服B．羟氯喹口服C．白芍总苷口服D．糖皮质激素+环磷酰胺E．丙种球蛋白静脉滴注5、患者男性，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检查对该患者最有意义A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH6、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A．感染性心内膜炎B．充血性心力衰竭C．咯血D．血栓栓塞E．肺部感染7、患者男性，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是A．剧烈运动B．发热C．贫血D．左室肥厚E．急性心肌梗死8、损害胃黏膜的饮食因素不包括A．咖啡B．浓茶C．必需脂肪酸D．辛辣食物E．白酒9、患者女性，50岁，腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛4个月，伴晨僵。
查体：双手近端指间关节梭形肿胀，活动受限。
手X线显示关节两端骨质疏松。
该患者最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．骨关节炎C．痛风关节炎D．强直性脊柱炎E．银屑病关节炎10、中心线经被照体的内侧射向外侧的方向称A．外内方向B．后前方向C．掌背方向D．内外方向E．前后方向11、患者女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。
该患者发生水肿是由于A．水、钠潴留B．维生素B1缺乏C．蛋白质缺乏D．胰岛素过敏E．特发性水肿12、患者男性，48岁，寒战、发热3d，肝区疼痛1d。
消化内科考试模拟题(附参考答案)
消化内科考试模拟题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、GABA/BZ拮抗剂A、谷氨酸B、氟马西尼C、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D、乳果糖E、新霉素正确答案：B2、女性,48岁。
3年前确诊肝硬化,常有上腹隐痛,纳差。
1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次,量约200ml。
最可能的出血原因是A、反流性食管炎B、食管胃底静脉曲张破裂C、消化性溃疡D、食管憩室E、胃癌正确答案：C3、腹膜具有很强的吸收力,但不能吸收腹腔内的A、内毒素B、细菌C、血液D、渗出液E、气体正确答案：B4、男性,35岁。
上腹隐痛一年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近5天来每天排成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是A、胃角溃疡B、胃黏膜脱垂症C、十二指肠球部溃疡D、胃癌E、慢性浅表性胃炎正确答案：A5、下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义A、碱性磷酸酶B、单胺氧化酶C、白蛋白/球蛋白比例D、谷草转氨酶E、谷丙转氨酶正确答案：C6、下列哪项不是肝性脑病的病因A、肝硬化B、断流手术C、TIPSD、中毒性肝炎E、原发性肝癌正确答案：B7、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A、高脂血症B、摄入维生素D减少C、摄入维生素D增加D、脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙E、低钠血症正确答案：D8、男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,食欲减退。
突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。
血压92/52mmHg,脉搏120次/分,进一步治疗宜用的措施是A、尽快手术B、输血.输液C、雷尼替丁静脉滴注D、服用去甲肾上腺素E、注射巴曲酶正确答案：A9、胆绞痛的部位特点是A、脐部.下腹部绞痛B、腰部并向下右下腹放射C、左上腹,放射至左肩胛D、右中下腹,放射至右腰部与右下肢E、右上腹,放射至右背与右肩胛正确答案：E10、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是A、快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解B、服用呋塞米利尿时应补充氯化钾C、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用D、腹腔积液减退后,仍需限制钠的摄入E、腹腔积液患者必须限制钠.水的摄入正确答案：A11、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A、尿钠测定B、尿沉渣检查C、尿蛋白测定D、病史E、氮质血症正确答案：A12、肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为A、<500mlB、2000~2500mlC、1500~2000mlD、500~1000mlE、1000~1500ml正确答案：D13、持续性大便隐血试验阳性考虑诊断为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃泌素瘤D、胃癌E、胃炎正确答案：D14、女性,40岁。
2016年云南省主治医师(消化科)高级(师)模拟试题
2016年云南省主治医师(消化科)高级（师）模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于A．脑炎B．癫痫大发作C．脑膜炎D．脑血吸虫病E．脑出血2、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是A．6:1B．8:1C．10:1D．12:1E．14:13、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A．双肺底B．双肺尖C．前下侧胸壁D．双乳房上部E．双肩胛下部4、患者男性，53岁，因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃癌。
手术探查胃大弯侧有4个肿大淋巴结，术后病理示病变累及黏膜、黏膜下层。
其胃癌属于A．小胃癌B．微小胃癌C．早期胃癌D．进展期胃癌E．晚期胃癌5、对结核性腹膜炎有诊断意义的是A．超声显象B．X线视透C．腹水检查D．结核菌素试验E．红细胞沉降率6、患者女性，50岁，腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛4个月，伴晨僵。
查体：双手近端指间关节梭形肿胀，活动受限。
手X线显示关节两端骨质疏松。
该患者最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．骨关节炎C．痛风关节炎D．强直性脊柱炎E．银屑病关节炎7、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值A．外观诊断B．比重C．蛋白定性D．细胞计数及分类E．胸腔积液癌胚抗原测定8、碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是A．使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状B．解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C．与有机磷结合排出体外D．使有机磷氧化还原成无毒物质E．以上都不是9、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。
近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。
查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。
余未见异常。
本病病变部位在A．优势半球顶叶缘上回B．双侧颞上回C．非优势半球枕叶D．优势半球嗅球E．优势半球顶叶角回10、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A．进行性贫血B．体温的高度C．血沉增快的程度D．皮肤黏膜瘀点和脾大E．白细胞数量11、下列哪项不是结核性腹膜炎患者的发热特点A．高热伴明显毒血症见于干酪型患者B．高热伴明显毒血症见于渗出型患者C．高热伴明显毒血症见于伴有粟粒性肺结核患者D．热型多为稽留热E．热型以低热与中等热为多见12、患者男性，78岁，无明确诱因发热，体温39.4℃1d，周身不适，头痛，继之恶心，呕吐4次，为所进食物及胃液，腹泻10余次，开始为稀水样大便，后转为黏液便，有大便失禁，里急后重不明显。
消化内科学(副高)高级职称试题库及答案
消化内科学(副高)高级职称试题库及答案单项选择题]1、女，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛。
既往有胆石症病史。
查体：皮肤、巩膜黄染，腹微饱胀，中腹带状.压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。
化验血清淀粉酶600u(Somogyi法)。
入院后黄疸进行性加深。
最关键的治疗是( )A.止痛解痉B.抑制或减少胰液分泌C.禁食D.输液E.手术解除胆道梗阻参考答案：E单项选择题]2、肝硬化时，肝脏激素灭活功能下降表现为A.肝性脑病B.食管胃底静脉曲张C.白蛋白下降D.女性闭经E.黄疸参考答案：D单项选择题]3、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选A.螺内酯B.呋塞米C.氨苯蝶啶消化内科学(副高)高级职称试题库及答案D.氨苯蝶啶+呋塞米E.甘露醇参考答案：A单项选择题]4、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A.2周B.治疗完成时C.4周D.3个月E.6个月参考答案：C单项选择题]5、甲肝的潜伏期为( )A.1～3周B.2～6周C.3～5周D.4～8周XXX～10周参考答案：B材料题]6、患者，男性，37岁，阵发性上腹部疼痛3余年，有嗳气、反酸、食欲缺乏，食榨菜或受凉后加剧。
近1周疼痛加剧，并排柏油样便。
子母单选]1.上消化道出血的病因，最为可能的诊断是A.胃癌消化内科学(副高)高级职称试题库及答案B.慢性萎缩性胃炎C.食管癌D.胃黏膜白斑E.消化性溃疡参考答案：E子母单选]2.下列行何种检查可确诊A.胃酸测定B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.粪便隐血实验参考答案：D子母单选]3.下面何种治疗最佳A.立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+酚磺乙胺B.禁食+输液+四环素C.禁食+立即输血+大量抑酸药D.紧急内镜手术治疗E.流质饮食+输液+法莫替丁参考答案：E参考剖析：消化内科学(副高)高级职称试题库及答案青年男性，有慢性腹痛病史，突然因某种诱因出现消化道出血，癌变的可能性很小，最大概诊断为消化性溃疡，内镜可明确诊断，如出血过多要输血，少量出血则给予抑酸、补液、止血及无渣少量流食。
云南省主治医师(消化科)高级资格模拟试题
云南省主治医师(消化科)高级资格模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、幽门螺杆菌根除治疗后复查首选的方法是A．14C-呼气试验B．快速尿素酶试验C．组织学检查D．胃黏膜涂片染色E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测2、患者男性27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者最应做的检查是A．脑脊液B．肌电图C．脑电图D．脊髓的磁共振E．急检血钾和心电图3、正常人体不同组织回声强度的叙述，错误的是A．胆结石为极高回声B．肝脾包膜为高水平回声C．胸腹水为中高水平回声D．肝为典型的中等水平回声E．皮下脂肪组织为低水平回声4、患者男性，50岁，以“下肢肌痛、网状青斑3个月”来诊。
化验尿常规蛋白+，红细胞15个/HP；选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄，动脉瘤形成。
该患者诊断考虑A．大动脉炎B．颓动脉炎C．结节性多动脉炎D．显微镜下多血管炎E．Wegener肉芽肿5、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A．10B．12C．15D．18E．206、除哪一项外，都可出现多克隆性免疫球蛋白增多A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮7、患者女，性，55岁，寒战、发热5d，体温39℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：白细胞：12×109/L，中性粒细胞0．82，尿常规示：红细胞30个/HP，白细胞20/HP，最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．肾结核D．急性肾小球球肾炎E．慢性肾盂肾炎急性发作8、胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄D．动脉导管末闭E．二尖瓣狭窄9、麻疹患者具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d10、下述叙述哪项不正确A．睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上B．低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者C．睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5D．睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E．睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥511、与肝癌的发生有关的疾病是A．酒精性肝硬化B．血吸虫性肝纤维化C．胆汁性肝硬化D．淤血性肝硬化E．戊型病毒性肝炎12、属于氨基水杨酸类药物剂量相关副作用的是A．皮疹B．食欲减退C．粒细胞减少D．自身免疫性溶血E．再生障碍性贫血13、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是A．光采集容量提高B．采用荧光交迭效应的控制技术C．感光度低D．可大大减少散射光E．提供了在快速冲洗系统中使用的可能性14、患者男性，55岁，慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少应停药的时间为A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周15、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法A．胃镜B．X线钡剂透视C．上腹部增强CTD．胃液分析E．剖腹探查16、与偏头痛的等位发作的表现不符合的是A．周期性瘫痪B．消化系统表现C．眩晕D．发作其他症状与头痛交替出现E．无头痛17、关于蜘蛛痣的概念，错误的是A．大小不一B．多出现在上腔静脉分布区内C．体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化D．蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关E．蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化18、以下哪项最支持乙肝病毒相关性肾炎A．既往有乙肝病史B．肾活检见HBV抗原C．厌油腻、有蛋白尿D．乙肝核心抗体阳性E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病19、下列哪项可引起中枢性眩晕A．梅尼埃病B．听神经瘤C．迷路炎D．前庭神经炎E．晕动病20、放大摄影的注意事项，错误的是A．应尽量减少运动模糊B．熟练掌握解剖知识C．依焦点尺寸计算允许放大倍数D．计算放大率以病灶至胶片的距离为准E．被照体不同层面的放大率相同21、结核性腹膜炎常见的并发症是A．肠出血B．肠穿孔C．肠梗阻D．肠痿E．腹腔脓肿22、增感屏的结构，不包括A．基层B．反射层C．保护层D．防光晕层E．荧光体层23、提示急性胰腺炎预后不良的是A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．低钾血症D．低钙血症E．低镁血症24、引起黄疸的疾病中，下列哪个是先天性溶血性疾病A．海洋性贫血B．蚕豆病C．新生儿溶血D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．自身免疫性溶血性贫血25、下列哪种药物能迅速杀灭A群结核菌A．异烟肼B．乙胺丁醇C．卡那霉素D．对氨基水杨酸钠E．丙硫异烟胺二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
消化内科高级职称考试题及答案
消化内科高级职称考试题及答案一、选择题1. 慢性胃炎的临床表现常见的是：A. 胃痛、纳差、消瘦B. 反酸、腹胀、嗳气C. 恶心、呕吐、上腹饱胀感D. 便秘、腹泻、排便次数增多答案：A2. 以下哪种药物可以用于幽门螺杆菌感染的一线治疗？A. 甲硝唑B. 头孢菌素C. 奥美拉唑D. 利福平答案：C3. 普通型急性胰腺炎的主要特点是：A. 急剧发热，白细胞增多B. 上腹疼痛，血尿淀粉酶升高C. 发病急骤，腹膜刺激征阳性D. 间歇性发作，胆囊区疼痛答案：B4. 下列哪种检查方法对结肠癌筛查的敏感性高？A. 肠镜检查B. 粪便潜血试验C. 腹部CT检查D. 肛门指诊答案：A5. 消化性溃疡患者常出现的并发症是：A. 上消化道出血B. 腹痛加重C. 脂肪泻D. 胸骨后不适答案：A二、问答题1. 简述幽门螺杆菌感染的常见症状及其诊断方法。
答案：幽门螺杆菌感染常见症状包括胃痛、反酸、腹胀、嗳气等。
诊断方法主要有呼气检测、尿素酶检测和胃镜检查。
2. 什么是食管静脉曲张出血？其主要危险性在哪里？答案：食管静脉曲张出血是指由于门脉高压引起食管静脉曲张破裂导致出血的情况。
其主要危险性在于导致严重的上消化道出血，可能引起失血性休克和危及生命。
3. 什么是胆囊息肉？它是否有癌变的风险？答案：胆囊息肉是指胆囊壁上的黏膜增生形成的肿块，常见于40岁以上人群。
部分胆囊息肉有潜在的癌变风险，特别是直径大于1厘米的息肉，应该密切监测。
4. 请简述溃疡性结肠炎的症状及其治疗方法。
答案：溃疡性结肠炎的症状常包括腹泻、频繁便血、左下腹疼痛等。
治疗方法包括药物治疗（如5-氨基水杨酸类药物和免疫抑制剂）、营养支持和必要时手术切除。
5. 如何预防胃癌的发生？答案：预防胃癌的方法包括健康饮食（减少盐腌、烟熏和烧烤食品的摄入）、适度运动、戒烟戒酒、摄入足够的蔬菜和水果、定期体检等。
三、案例分析病例：患者男性，55岁，主诉上腹疼痛伴呕吐，就诊时体温37.8℃，腹部压痛，白细胞计数升高。
云南省主治医师(消化科)相关专业知识模拟试题
B．肺源性心脏病
C．原发性肝癌
D．重症肝炎
E．胰腺癌
16、关于胃癌发生的说法错误的是
A．胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程
B．正常情况下胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡
C．与胃癌发生相关的癌基因有p53
D．抑癌基因包括APC
E．COX-2在胃癌的发生过程中有重要作用
A．急性肾功能不全
B．慢性肾功不全急性加重
C．急性肾小球肾炎
D．急进性肾小球肾炎
E．慢性肾小球肾炎急性加重
12、CT值最小的像素在图像上表现为
A．白色
B．灰白
C．浅灰色
D．深灰色
E．黑色
13、下列关于腹水形成原因的描述错误的是
A．门脉压力＞300mmH2O
B．血清白蛋白＜30g/L
C．肝淋巴液生成过多
A．立即行头CT检查
B．立即口服碳酸氢钠片
C．静脉补碱
D．静脉推注葡萄糖酸钙
E．血液滤过
23、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是
A．脾功能亢进
B．上消化道出血
C．下消化道出血
D．肝肾综合征
E．以上都不是
24、下列哪种心脏病常无震颤
A．室间隔缺损
B．主动脉瓣关闭不全
C．肺动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣狭窄
C．肠易激综合征
D．细菌性痢疾
E．阿米巴性痢疾
20、关于我国肺结核的“五大分类法”，以下哪项是错误的
A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．浸润型肺结核
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．结核球
21、肠结核的好发部位为
A．十二指肠
B．空肠
2015年下半年云南省主治医师(消化科)高级(师)考试题
2015年下半年云南省主治医师(消化科)高级（师）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、消化性溃疡易引起出血的位置是A．球后溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．十二指肠壶腹部溃疡E．复合性溃疡2、呕吐伴黄疸可见于A．胆石症B．幽门梗阻C．急性胃炎D．急性阑尾炎E．急性肾盂肾炎3、最易发生出血的溃疡是A．巨大溃疡B．复合性溃疡C．壶腹后溃疡D．难治性溃疡E．幽门管溃疡4、患者男性，33岁，以水肿1周入院。
综合病史查体及各项化验检查，临床诊断为原发性肾病综合征，肾穿刺病理可见毛细血管襻呈“双轨征”，该患者的病理诊断最可能为A．膜性肾病B．局灶性节段性肾小球硬化C．系膜增生性肾小球肾炎D．系膜毛细血管性肾小球肾炎E．微小病变型肾病5、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A．急性流行性腮腺炎B．传染性单核细胞增多症C．幽门螺杆菌感染D．柯萨奇病毒感染E．肺炎支原体感染6、下列哪项不是肝癌的手术适应证A．诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝B．凝血酶原时间不低于正常的50%C．无明显黄疸、腹水D．无局部及远处淋巴结转移E．心肺肾功能良好7、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称A．腕掌关节B．掌指关节C．胸锁关节D．肩锁关节E．手指间关节8、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A．真性红细胞增多症并消化性溃疡B．真性红细胞增多症并脾梗死C．真性红细胞增多症并胆囊炎D．真性红细胞增多症并脾周围炎E．真性红细胞增多症并肠系膜栓塞9、向阳性皮疹是哪种疾病的特异性皮损A．系统性红斑狼疮B．系统性硬化病C．皮肌炎D．银屑病关节炎E．结节性多动脉炎10、CT成像的物理基础是A．X射线的吸收衰减B．计算机图像重建C．像素的分布与大小D．原始扫描数据的比值E．图像的灰度和矩阵大小11、关于碘对比剂的叙述，错误的是A．是阳性对比剂B．是阴性对比剂C．必须做过敏试验D．分离子型和非离子型E．分有机碘化物和无机碘化物12、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A．右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B．腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。
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2015年云南省消化内科主任医师高级职称专业技术资格考试模拟题及答案
天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历
年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1256道。
云南省：昆明、曲靖、玉溪、保山、昭通、丽江、普洱、临沧、德宏傣族、景颇族、怒江僳僳、迪庆藏族、大理白族、楚雄彝族、红河哈尼、文山壮族、西双版纳
主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师
一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．诊断嗜酸细胞胃肠炎最有效的检查是（）
A．粪检
B．骨髓穿刺
C．腹部CT
D．消化内镜下多点黏膜活检
E．全消化道造影
答案:D
2．嗜酸细胞增多症时外周血嗜酸细胞（）
A．＜0.4×10/L
B．0.1～0.4)×10/L
C．＞0.6×10/L
D．一定＞1.5×10/L
E．一定＞5.0×10/L
答案:E
3．嗜酸细胞性胃肠炎的药物治疗首选（）
A．青霉素
B．泼尼松
C．奥美拉唑
D．5-氨基水杨酸
E．甲氨蝶呤
答案:B
4．蛋白丢失性胃肠病时血浓度降低不明显的是（）A．铜蓝蛋白
B．补体
C．IgE
D．清蛋白
E．转铁蛋白
答案:C
5．对蛋白丢失性胃肠病的正确描述是（）
A．是一种消化道黏膜的原发疾病
B．是系统性红斑狼疮、缩窄性心包炎等疾病的临床表现
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C．很多疾病都继发于蛋白丢失性胃肠病
D．是各种原因造成血浆清蛋白浓度降低，继发肠壁水肿造成的疾病
E．是由于消化道出血造成各种血液成分经胃肠道丢失引起的继发性疾病
答案:B
二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．嗜酸细胞的主要炎性递质有（）
A．主要碱性蛋白
B．嗜酸细胞阳离子蛋白
C．嗜酸细胞源神经毒素
D．嗜酸细胞过氧化物酶
E．组胺
答案:ABCD
7．可引起嗜酸细胞增多的疾病有（）
A．蠕虫感染
B．淋巴瘤
C．炎性肠病
D．嗜酸细胞胃肠炎
E．哮喘
答案:ABCDE
8．嗜酸细胞胃肠炎的主要临床表现有（）
A．腹痛
B．腹泻
C．恶心和呕吐
D．腹腔积液
E．青少年患者生长发育迟缓
答案:ABCDE
9．血浆蛋白经胃肠道丢失的机制为（）
A．黏膜通透性增加
B．胶体渗透压降低
C．淋巴管阻塞
D．黏膜破损
E．门静脉压力增高
答案:ACD
10．下列检查可以用于证实蛋白从消化道的丢失（）A．生长抑素核素显像
B．人血清清蛋白核素显像
C．D-木糖试验
D．粪脂肪定量
E．粪α抗胰蛋白酶测定
答案:BE
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三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
某女性患者，35岁，4个月前进食海鲜后中上腹阵发性绞痛，伴恶心，呕吐胃内容物后稍缓解，无明显腹泻，无皮肤、巩膜黄染。
此后反复发作，进食多时明显。
无明显反酸、胃灼热和胸骨后疼痛。
查体：上腹轻压痛。
血常规：白细胞总数9×10/L，嗜酸细胞计数1.4×10/L,多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血(-)。
体重无明显减轻。
11．最可能的诊断是（）
A．消化性溃疡
B．急性肝炎
C．嗜酸细胞胃肠炎
D．蛔虫感染
E．淋巴瘤
答案：C
12．为明确诊断首选的检查是（）
A．消化内镜下多点黏膜活检
B．全消化道造影
C．骨髓穿刺
D．腹部CT
E．肝炎病毒血清学检查
答案：A
某男性患者，37岁。
主诉：腹泻1年，伴腹胀1月余。
排粪3～4次/d，糊状，无脓血、黏液及食物残渣。
起病后体重下降10kg，食欲、食量无变化，但进食油腻食物症状加重。
查体主要阳性发现：消瘦，腹部膨隆，全腹有轻压痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。
实验室检查：血常规示白细胞3.5×10/L，中性粒细胞75%；尿常规正常；粪常规及隐血均阴性；血生化示转氨酶正常，胆红素正常，总蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
13．患者最可能的诊断是（）
A．肝硬化
B．肾病综合征
C．慢性胰腺炎
D．蛋白丢失性胃肠病
E．肠结核
答案：D
14．患者的腹腔积液最可能是（）
A．血性
B．漏出性
C．渗出性
D．脓性
E．乳糜性
答案：E
15．对鉴别诊断最有帮助的检查（）
A．腹部CT
B．清蛋白核素显像
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C．全消化道造影
D．粪脂肪定量
E．尿BT-PABA试验
答案：B
16．对病因诊断最有帮助的检查（）
A．ERCP
B．PPD试验
C．核素淋巴管显像
D．肘静脉压测定
E．肝活检
答案：C
17．对症治疗方面最可能有效的是
A．MCT饮食
B．限水、限盐
C．静脉输注清蛋白
D．应用利尿剂
E．应用止泻剂
答案:A
四、案例分析题：请从11个案例中任选8个案例作答。
每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个
正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某女性患者，24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。
查体：体型消瘦，体重指数14.52kg/m，口腔颊部可见2处口腔溃疡。
心、肺(-)，腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音(-)，双下肢无水肿，四肢关节(-)，肛诊(-)。
18．应检查的项目包括（）
A．血常规
B．肝、肾功能
C．尿、粪常规
D．血沉
E．上消化道造影
F．胃镜G.腹部B型超声H.膀胱B型超声
答案：ABCDEFGH
19．此时为明确诊断应该选择的检查手段为(提示：尿蛋白：1g/L，上消化道造影及胃镜均显示胃黏膜弥漫性充血、水肿，黏膜粗大，胃壁僵硬。
泌尿系统超声：双肾积水伴双侧输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫增厚，膀胱腔小。
) （）
A．ANA+dsDNA
B．ENA
C．补体
D．CA系列
E．胃黏膜活检
F．剖腹探查G.幽门螺杆菌检测H.胃液分析
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答案：ABCDE
20．诊断考虑的疾病是(提示：胃黏膜多次活检均未见癌细胞，CA系列正常；补体：
C356.5mg/dl；抗ENA：扩散法抗SSA(+)原液、ANA(+)1∶160；自身抗体：AMA(+)1:80；LA、ACL、ANCA、dsDNA(-)。
) （）
A．Mallory-Weiss综合征
B．胃MALT淋巴瘤合并膀胱癌
C．胃腺癌
D．胃泌素瘤
E．系统性红斑狼疮的内脏受累
F．自身免疫性肝炎G.卵巢癌胃及膀胱转移H.MEN-1
答案：E
21．此时考虑患者最有可能的诊断是(提示：入院后1周患者突发腹胀、全腹痛，查体：中上腹肌紧张，压痛(+)，反跳痛(+)，听诊肠鸣音消失。
急查：胰腺功能：AMYL149U/L，LIPA1617U/L；腹部B型超声：胰腺增大并回声不均，胰腺炎？肝回声不均，肝外胆管扩张；胆囊壁增厚，胆囊内胆汁淤积；脾略大。
) （）
A．急性胆囊炎
B．IBS
C．胆源性胰腺炎
D．急性肠梗阻
E．急性腹膜炎
F．急性化脓性胆管炎G.系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺炎
答案：G
22．能逆转病情进展的根本治疗是（）
A．激素冲击治疗
B．抗感染治疗
C．化疗
D．手术治疗
E．肠内、外营养
F．输血G.输清蛋白
答案：A
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