新生儿窒息复苏考核表
频率不正确、动作不规范各扣1分
再次评估(6S):心率、呼吸、肤色
(新生儿心率《60次/分,无呼吸,肤色青紫)
3
评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣1分
气管内插管(20 S)
(20分)
1.插管准备:固定头部,提供常压氧
3
固定手法不规范扣1分,未供氧扣2分
2.插入喉镜,上提镜片,寻找解剖标志
4
每一项不正确扣1分
再次评估(6S):心率、呼吸、肤色
(新生儿心率120次/分,有自主呼吸,肤色红润)
4
评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分
复苏后
处理
(10分)
1.退出喉镜,常压吸氧
2
手法不准确、未予常压吸氧各扣1分
2.注意保暖,体贴患儿
1
保暖措施不利此项不得分
3.密切观察病情变化
1
观察病情不规范此项不得分
4.刺激:轻弹足底或按摩胎儿背部
2
不符合要求此项不得分
5.重新摆正体位,必要时吸氧
2
不符合要求此项不得分
再次评估(6S):心率、呼吸、肤色
(新生儿心率《60次/分,无呼吸,肤色青紫)
4
评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分
正压通气
(30 S)
(20分)
1.连接氧源,打开氧气开关,调节氧流量(10l/分)
5
手法不准确、操作步骤不规范各扣2分
3.插入导管,必要时经导管给药
5
插管超时、一次不成功此项不得分
4.正压通气并行胸外心脏按压,继续抢救
3
未正压通气及胸外心脏按压此项不得分
药物治疗
1.肾上腺素:A指征:在正压人工呼吸30秒及配合胸外按压30秒后,心率《60次/分。B:剂量脐静脉为1:10000肾上腺素0.1—0.3ml/kg,气管内给药为0.5—1.0ml/kg。C途径:脐静脉和气管内。D速度:要求快速给药。
4
评估错误不得分,超过5秒扣2分
初步复苏
(30 S)
(20分)
1.保暖:放在辐射台上,擦干全身,撤走湿毛巾
3
一项不符合要求扣1分
2.摆正体位:呈鼻吸气位,肩部抬高1-2厘米
4
未置于鼻吸气位此项不得分,肩部未抬高、手法过重各扣2分
3.清理气道:头偏向一侧,吸球清理口、鼻分泌物,每次小于10s
5
手法过重、顺序错误各扣2分,未清理气道此项不得分
胸外心脏按压(30 S)
(20分)
1.部位:胸骨下三分之一处(乳头连线下方,剑突上方)
3
部位不准确此项不得分
2.方法(拇指法):双手拇指指端按压胸骨,深度约为前后胸直径的三分之一,放松时手指不离开胸壁
8
按压力度不够、手法不正确、放松时手指离开胸壁各扣2分
3.频率90次/分,按压与通气比为3:1,2秒内完成4个动作(3次按压1次呼吸),以按压者为主需大声喊出频率:“吸、1、2、3”
新生儿窒息复苏操作考核评分标准
选手序号:得分
项目
操作要求
分值
扣分标准
扣分
复苏前
准备
(10分)
仪表端庄,着装符合要求
2
一项不符合要求扣1分
听诊器、吸球、吸痰管、弯盘、简易呼吸器、手消毒液、小枕、纱布、大毛巾、气管插管装置等
8
用物少一件扣1分,1件不符合要求扣0.5分,扣完为止
快速评估(3-4S):经评估需要进行复苏(4项指标:1.足月妊娠?2.羊水?3.呼吸或哭声?4.肌张力?),立即呼叫其他人员参与抢救
5
操作顺序错误、氧流量不符合要求各扣2分
2.安置简易呼吸器,面罩适宜,连接储氧器
6
面罩使用不当扣3分,手法不正确、固定不牢各扣2分,
3.挤压球体,频率30次/分
5
挤呼吸、肤色
(新生儿心率《60次/分,无呼吸,肤色青紫)
4
评估不全、评估顺序不对、评估时间不符合要求各扣2分
4.手消毒,详细记录复苏过程
1
一项不符合要求扣1分
5.按院感要求处理用物
1
一项不符合要求扣1分
新生儿窒息复苏考核表
评分细则
分数
得分
复苏前准备
复苏囊、气管导管、喉镜、电池、小枕头、保暖设备、吸痰器(洗耳球)、毛巾
出生后快速评估(早产、羊水、呼吸和哭声、肌张力)
出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标:
1 .是否足月?
2 .羊水是否清?
3 .是否有哭声或呼吸?
4 .肌张力是否好?
有利于人工呼吸和胸外按压更好的配合
静脉途径未建立前,通过气管导管给肾上腺素
长度为公斤体重数加5cm,
管内径(mm)
体重(kg)
2.5
<1000
3.0
1000~2000
3.5
2000~3000
3.5或4.0
>3000
在10分钟连续和足够的复苏努力后,患儿无生命体征(无心跳和呼吸),可终止复苏
自动充气式气囊
气流充气式气囊
T-组合复苏器
安放面罩面罩必须覆盖下颌尖、口、鼻,为了面罩与面部更好的密闭,轻轻地下压面罩,可以轻柔地把下颌向上推向面罩
正压人工呼吸+胸外按压(30秒)后评估(心率)
100%浓度正压给氧30秒,心率仍<60次/分,在进行正压通气的同时进行胸外按压。
胸外按压前首先要保证正压通气有效的进行
全身擦干
用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸
初步复苏(30秒)后评估(呼吸、心率、肤色)
如呼吸正常、心率﹥100次/min,有中心性紫绀,常压给氧。(气流充气式气囊和面罩、吸氧导管、氧气面罩)
患儿生后无呼吸或喘息样呼吸。
或有呼吸但心率低于100次/分。
吸入100%氧气仍持续紫绀
正压人工呼吸(30秒)后评估(心率)
按压胸骨下三分之一段
新生儿复苏操作考核表
初步复苏(14分)
引导语:孕38周,胎盘前置,胎盘早剥,剖宫产,体重3000g
3Байду номын сангаас
快速评估:问4个评价新生儿状况的问题(足月?羊水?呼吸?肌张力?)
引导语:足月,羊水清,没有呼吸和哭声,肌张力低下
3
保暖
3
摆好头吸位,先吸口再吸鼻
3
擦干,拿开湿毛巾,并重新摆好体位
2
给予刺激
正压通气及
矫正通气(19分)
2
1:10000肾上腺素2ml气管内注入(助手用注射器抽取准确剂量的肾上腺素复述后气管内注入),挤压复苏囊3-4次
2
准备脐静脉置管(口述),插入脐静脉导管(口述)
2
继续胸外按压+正压通气30秒
扩容(9分)
3
询问心率、氧饱和度(引导语:心率50次/分,氧饱和度60%)
53
确定使用扩容剂的指征:对复苏无反应并:(3条)(低血容量体征:股动脉搏动弱、面色苍白、毛细血管再充盈时间>3秒)
3
扩容剂的名称及剂量:生理盐水30ml,5~10min脐静脉注入
8分
2
询问心率(引导语:心率80次/分)
2
停止胸外按压,继续正压人工通气30秒,调整氧浓度至40%
2
评估询问心率、呼吸、氧饱和度(引导语:心率120次/分,自主呼吸,氧饱和度80%)
2
拔出气管插管,常压给氧下转NICU,复苏后监护
6分
6
新生儿窒息复苏操作考核表(羊水清)
科室:_______________________姓名:评委:得分:
分数:未完成0分完成不正确、不完全、或顺序不对扣1分按正确顺序准确完成满分
分值
新生儿复苏操作考核评分表(单独分解)
1、心率多少
2、氧饱和度多少
3、有自主呼吸吗
22
25
学员正确的判断是:心率大于100次/min,有自主呼吸,氧饱和度80%,
拔掉气管插管,停止正压通气,常压给氧(出生10min后氧饱和度80%),复苏后监护,转NICU继续治疗。
团队配合
新生儿复苏操作考核评分表
姓名:区/县名:医院名称:
通气30秒后,心率仍<60次/min,应
做胸外按压,胸外按压前先要进行气
管插管。
1
进行气管插管,操作步骤:
1、摆正鼻吸气的体位,给新生儿吸常压氧
2、左手持喉镜,镜片顶端放到会厌软骨谷,采用一提一压手法暴露声门。
3、右手持气管导管,插入气管中点
(体重法或NTL法),连接气囊,检查插管位置正确。
4、复苏囊给氧浓度调至100%
1
矫正通气步骤:
调整面罩
摆正体位
通气,评估胸廓运动,
吸引口鼻
张开口腔
通气,评估胸郭运动
增加压力
“无胸廓起伏”
“无胸廓起伏”
“胸廓起伏好”
4
通气,评估胸廓运动
学员宣布“现在有胸廓起伏,继续PPV30秒
学员询问
考官回答
评分
心率多少?氧饱和度?
心率50次/ min,氧饱和度60%
1
学员正确的判断是:有效的面罩压
1
做初步复因苏,操作步骤:
1、保暖
2、摆正鼻吸气体位
3、必要时吸引口鼻
4、擦干全身
5、刺激
4
学员进行评估:用听诊器听诊心率6秒
学员操作及询问
考官回答
评分
1、心率是多少次?
2、有呼吸、哭声吗?
新生儿窒息挽救操作考核评分表
新生儿窒息挽救操作考核评分表
背景
新生儿窒息是新生儿常见的急危重症之一,及时准确的急救操作对挽救新生儿生命至关重要。
为了评估医护人员在新生儿窒息挽救操作上的熟练程度,制定本考核评分表。
考核评分表
评分方法
本考核评分表根据实际操作表现进行评分,每个项目按照评分
标准进行评分,满分为5分。
评分时应重点关注操作的准确性、速
度和团队协作能力等方面。
根据各项目的得分情况,综合计算总分,达到合格分数即为通过。
结论
新生儿窒息挽救操作考核评分表是评估医护人员在新生儿窒息
急救中的能力和熟练程度的重要工具。
通过合理使用该评分表,可
以提高医护人员窒息急救操作的质量和效率,从而最大程度地挽救
新生儿的生命。
新生儿窒息复苏操作考核表
新生儿窒息复苏操作考核表(一)姓名:分数:一位37岁的初产妇入住产科病房,阵痛剧烈,孕周38周。
2天前胎膜破裂。
胎心音监护显示胎心不清,对母体体位变化和输氧无反应。
决定实施剖宫产。
如何为新生儿做准备?□要求其他人员到场接生□说明根据地方法规采取适当的预防措施□放好听诊器并检查其功能是否良好保暖□打开辐射保暖台□确定有预热毛巾可用摆正体位;清理呼吸道□确定有垫肩可用□放好吸球□放好胎粪吸引管□确定负压吸引器功能设定为100mmHg输氧和正压人工呼吸□确定准备好常氧设备并检查功能□确定氧气管连接到气流表和气囊□将流量表调到5L/min□如何使用自动充气式气囊*确定连接了储氧器*检查阀门组和减压阀的功能□用手掌封住面罩检查气囊功能。
气囊充盈时,产生期望压力□检查气流充气式气囊上压力表的功能□如气囊工作不正常,换1个重新检查□放好喉镜和1号镜片(足月儿用)□确定喉镜良好的亮灯□放好各种型号的气管导管□放好并准备使用金属芯(可选)□放好胶布或气管导管固定装置□放好剪刀药物□检查1:10000肾上腺素的有效期和浓度□放好肾上腺素期望注射方式所需的注射器和用品□放好并检查其他药物的有效期和浓度*生理盐水*动静脉插管所需用品*碳酸氢钠□放好药物标签和防水标记□放好复苏过程记录表分娩时新生儿软弱、无反应。
立即将他交给你。
一边演示一边讲解你会怎样做。
可以询问有关新生儿情况的特殊资料教员答:不,无胎粪问:新生儿有呼吸或哭声?问:肌张力好?问:肤色红润?问:足月?教员答:新生儿看似足月儿。
呼吸微弱,肌张力差,肤色还不红润□该新生儿需要以下复苏步骤:□将新生儿放到预热的辐射台上,颈部轻度伸仰□先吸口,再吸鼻□擦干全身和头□拿开湿毛巾□重新摆正新生儿体位,颈部轻度伸仰□必要时输氧□通过胸部听诊数心率6秒问:新生儿现有呼吸?心率和肤色如何?教员答:新生儿现在呼吸暂停。
6秒测得心跳8次。
肤色紫绀。
□拍打足底,弹足跟或轻轻摩擦背部问:新生儿现有呼吸?教员答:不,新生儿仍呼吸暂停。
新生儿窒息复苏评分表
新生儿窒息复苏评分表考试时间:考核老师:新生儿复苏指南第一部分指南目标和原则(一)确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医务人员在场。
(二)加强产儿科合作,在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及实施复苏;负责复苏后新生儿的监护和查房等。
产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。
(三)在卫生行政领导干预下,将新生儿复苏及常规培训制度化,以进行不断的培训、复训、定期考核,并配备复苏器械;各级医院须建立由行政管理人员、产科、儿科医师、助产土(师)及麻醉医师组成的院内复苏领导小组。
(四)在ABCD复苏原则下,新生儿复苏可分为4个步骤:1、快速评估和初步复苏;2、正压通气和氧饱和度监测;3、气管插管正压通气和胸外按压;4、给予药物和/或扩容治疗。
第二部分新生儿复苏指南一、复苏的准备1、每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医务人员在场,其职责是照料新生儿。
2、复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产土(师)各1人。
3、多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。
4、复苏小组每个成员需有明确的分工,均应具备熟练的复苏技能。
5、新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好详附如下:1、准备新生儿保暖设备,远红外辐射保温台、打开辐射台电源;2、准备氧气源、吸氧设备;3、复苏器械和用品:包括:各种型号的一次性吸引管、吸球、负压吸引器、胎粪吸引管、吸氧设备、脐静脉导管、8号胃管、注射器(1、5、10、20、50ml)、婴儿复苏气囊、面罩、新生儿喉镜及镜片、各种型号的气管导管、金属芯、手套、剪刀、止血钳、粗丝线、听诊器。
准备:脉搏氧饱和度仪、空氧混合仪、T-组合复苏器。
4、药物:肾上腺素1:1000、生理盐水。
二、复苏的基本程序评估↗↘措施→决策此评估-决策-措施的程序在整个复苏中不断重复。
评估主要基于以下3个体征:呼吸、心率、氧饱和度。
通过评估这三个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效。
新生儿窒息复苏内容及评分表
正压人工呼吸操作正确,胸廓有起伏,双侧呼吸音正常,肤色和心率有改善(可口述)
5
频率40-60次/分
4
正压通气压力开始为30-40cmH20,后维持在20cmH20
4
30秒后再ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评估:心率<60次/分
4
胸外心脏按压
4
定位:胸骨体下1/3处
4
采用双手拇指按压法
4
按压深度:胸廓下陷1/3
4
频率大于90次/分,与通气比例3:1
考核项目
新生儿窒息复苏
考生姓名
准考证号
住培专业
考核基地
项目(分)
内容及评分标准
满分
得分
准备
5
医师准备:我已穿好工作服,戴好口罩、帽子,洗手(可口述)
2
用物准备:辐射台,毛巾,肩垫,吸引球,新生儿复苏,新生儿喉镜,气管导管,肾上腺素针剂,生理盐水,1ml、10ml、50ml注射器各一个。检查包装是否完好,药品应核对生产日期、药名
3
操
作
过
程
85
评估新生儿是否足月羊水情况呼吸或哭声肌张力
8
将新生儿放在预热的辐射台上
4
摆正体位:仰卧肩下垫高、头后仰,轻微仲仰位
3
清理呼吸道:先口腔后鼻腔
4
吸引压力不得大于100mmllg,时间不得大于10秒
6
擦干全身
3
刺激:抚摸背部、弹足底
3
再次摆好体位
3
评估呼吸、心率、肤色
3
正压通气指征:呼吸暂停或心率<100次/分或吸氧后仍有持续紫绀
3
30秒后再次评估
3
心率仍大于60次/分,复苏成功。
新生儿窒息复苏操作考核表
注意事项
10分
不符一点-2
合计
100
操作
步骤
80分
3摆体位:置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)可在两肩间垫2-3cm毛巾
仰伸过度或不足
-5
4清除口鼻腔分泌物,先吸口咽后吸鼻腔,不可过深,吸引时间<10秒,吸引压力0.01-0.013Mkp(<100mmHg)
未清除或不妥
-10
5预热毛巾擦干全身,给予刺激(手指弹或用手拍打足底或背部触摸2次以诱发自主呼吸)重新摆好体位。
新生儿窒息复苏操作考核表
姓名科室成绩
项目
分值
内容
扣分标准
扣分
目的
5分
同成人
不完整-5
用物
5分
复苏囊、吸引器、气管插管、喉镜、手表、听诊器、预热毛巾
少一件-2
1快速评估(是否足月?羊水是否清?是否有哭声或呼吸?肌张力是否好?)
少一-2
2注意保暖(因地制宜采取保暖措施同时避免保暖过度,减少脑损伤)
不妥-5
不妥-5
6评价呼吸、心率、肤色(6秒时间)
少一-5
7掌握人工通气指征(3点)பைடு நூலகம்
少一-5
8复苏囊使用正确(手持姿势正确、挤压手法正确、频率正确40-60次/分,快挤慢放)持续30秒、
不妥一处-5
9评价呼吸、心率、肤色(6秒时间)
少一-5
10掌握心脏按压指征(1点)
不妥-5
11按压部位:胸骨体下1/3处(两乳头连线下一横指)
按压方法:双手拇指法、单手双指法
按压深度:达胸廓前后径的1/3
按压频率:心脏按压与人工通气保持协调,比例为3:1,即90次/分钟按压和30次/分钟呼吸,达到每分钟约120个动作,2秒内3次胸外按压1次人工呼吸。按压者喊口令1-2-3-吸
新生儿窒息复苏技巧考核评分表
新生儿窒息复苏技巧考核评分表
介绍
本文档是一份针对新生儿窒息复苏技巧的考核评分表。
该评分表旨在评估医护人员在处理新生儿窒息复苏时的技能和知识水平。
通过使用本评分表,可以准确评估医护人员的表现,并为进一步的培训和提高提供反馈和指导。
考核评分表
技巧评分
知识评分
综合评分
结论
通过使用本文档提供的新生儿窒息复苏技巧考核评分表,可以全面评估医护人员在处理该急救情况时的技能和知识水平。
评分表的结果可帮助指导培训和提高,并确保医护人员具备良好的应对能力和正确的操作方法。
新生儿窒息抢救技巧考核评分表
新生儿窒息抢救技巧考核评分表
本评分表用于评估医务人员在新生儿窒息抢救技巧方面的熟练
程度。
评分以分数形式表示,根据表现的水平给予相应的分数。
请
按照以下技巧进行评分:
技巧一:判断窒息
- 表现出正确的窒息判断技巧:(0分:未表现出熟练的技巧;5分:表现出熟练的技巧)
- 了解窒息的症状和体征:(0分:了解不足;5分:全面了解)
技巧二:基础抢救措施
- 对窒息婴儿进行有效的通气技巧:(0分:未掌握技巧;5分:熟练掌握技巧)
- 进行正确的心肺复苏过程:(0分:未掌握过程;5分:熟练
掌握过程)
技巧三:药物应用
- 针对窒息婴儿正确应用相关药物:(0分:未掌握应用;5分:熟练掌握应用)
- 了解常用药物的使用剂量和适应症:(0分:了解不足;5分:全面了解)
技巧四:设备操作
- 熟练操作窒息抢救设备:(0分:未熟练操作;5分:熟练操作)
- 熟悉各类设备的使用方法和功能:(0分:熟悉程度低;5分:熟悉程度高)
技巧五:团队协作
- 能够与团队成员协作高效地进行窒息抢救:(0分:团队协
作不佳;5分:团队协作良好)
- 承担责任并及时沟通和传递信息:(0分:沟通不及时;5分:沟通及时有效)
评分范围:满分25分
评分者:_________________ 日期:_________________
被评估者:_______________ 评估单位:_________________。
