外科术后病人跌倒的原因分析及预防措施
外科住院患者跌倒的原因与预防措施
间陪护 患者 ，而医 院护理人员缺乏又 不能满 足这些 患者的 录 。
需 要 。
２．５ 严格遵守规章制度 ，工作认真负责 按级别 护理要求
１．７ 手术患者麻醉方式 不 同的麻醉方式患者会有 不同 巡视病房并做好记录 ，发现患者不在位时及时查 清患者去
的肢体感觉 ，相同的麻醉药 因患者个体差异也会产 生不 同 向，患者外 出应按医院规定写请假条 ，如没有按 时回院及时
是 防跌倒缺乏足够 的重视 ，在防止患者跌倒方 面制定 的护 估患者的活动能力 ，如年龄超过 ７０岁 、平 时活动能力较差 ，
理措施落实不到位 ，风险管理 的意识不强 。
或者有中风、帕金森病史 ，在家 活动时有跌倒 等情况 时护士
１．４ 护埋 人员 的因素 护理人员缺乏风险管理 的意识 ，对 应评估为有跌倒可能 ，应采取的护理措施为 ：在患者床边放
别是有些脾 气倔强的老年人 ，生 活不 能 自理也 不请求别人 有无使用镇痛剂等情况来决定患者的活动程度 ，活动时护
的帮助 ，超过 自己的活动能力 范围而导致跌倒 。
士应在床边指导 、协助 ，以免发生意外。对神志不清 、烦躁不
１．６ 家属 因素 有些子女因工作太忙或其他原 因没有时 安患者使用约束 带 ，但必须跟家属 做好解释丁作及详细记
患者活动能力评估不足 ，对病情评估不全面 ，对手术患者起 置易跌倒标志 ，提醒所有为其服务 的医院工作人员注意安
床活动的时 间与范围不能充分估计造成患 者坠床或跌倒 。 全。对手术后患者护士应做到心 中有数，正确评估患者术后
１．５ 患者心理 因素 有些患者不愿意麻烦别人或要强 ，特 的活动能力 ，根据手术的种类 、麻醉方式 、患者的一般情况 、
普外科住院患者在病房外跌倒的原因分析及护理干预
普外科住院患者在病房外跌倒的原因分析及护理干预作者：靳美霞等来源：《中国社区医师·医学专业》2012年第31期摘要目的：分析普外科住院患者发生跌倒的原因找出安全隐患，减少患者跌倒。
方法：采用回顾性分析的方法研究发生跌倒的7例患者分析其跌倒原因并总结出护理对策。
结果：患者的年龄越大越易发生跌倒，此外还有外界因素，疾病因素，用药因素等，此外管理因素也不容忽视。
结论：采取有效措施减少甚至消除跌倒现象，保证患者安全防止医患纠纷的发生。
关键词普外科患者跌倒原因护理干预跌倒是住院患者易发生的意外事项，住院患者在医院内跌倒不仅增加患者和家属的痛苦更会成为医疗纠纷的隐患，跌倒可致患者病情加重有时会导致伤残，甚至死亡[1]，2007患者安全目标中已明确提出，防范与减少患者跌倒，本文通过住院患者跌倒发生相关因素进行分析总结经验报告如下。
临床资料2010～2011年收治住院跌倒患者7例，男5例，女2例，年龄54～78岁，平均66岁。
结果：跌倒的原因包括因上厕所跌倒5例，早晨洗漱引发1例，走路不稳跌倒1例，跌倒发生的地点为：卫生间，走廊，后果为死亡，瘫痪，皮肤擦伤。
跌倒的相关因素年龄因素：通过调查，跌倒的7例患者年龄54～78岁，年龄均偏大，说明年龄越大越易发生跌倒，原因是老年患者身体机能有不同程度的衰退，血管张力差，迷走神经很弱全身协调不好，活动时反应迟钝极易导致晕厥，跌倒[2]。
外界因素：地面湿滑，没有扶手都是跌倒的潜在危险因素。
体质虚弱与体位改变：外科术后患者一般都禁食水体质虚弱极易发生代谢失衡及电解质紊乱，甚至低血糖。
如果下床时体位改变速度过快，可造成一过性回心血量降低，以及供血不足导致体位性低血压晕厥。
患有其他疾病：跌倒的患者中有3例是患有其他疾病的，如：患有心，脑血管疾病，运动障碍。
药物因素：各种抗高血压药，镇静催眠药，利尿药，降糖药，都是跌倒的显著危险因素。
管理因素：部分年轻护士安全防范意识差，经验缺乏对跌倒风险防范意识淡薄，不重视对患者跌倒的防范。
外科护理存在的安全隐患以及防范对策
外科护理存在的安全隐患以及防范对策神经外科护理中存在非常多的安全隐患，有患者方面的安全隐患，比如：患者坠床、走失、意外拔管等；也有护理人员方面的隐患。
这些安全隐患的发生不仅不利于患者康复，同时还容易导致医患纠纷的产生。
该研究采用文献分析法，在查阅了相关资料和文献之后，对外科护理的安全隐患与防范对策做出概括，对外科护理中存在的安全隐患进行分析，对防范对策进行探讨。
标签：神经外科；护理；安全隐患；防范对策[Abstract] A lot of potential safety hazards exists in the neurosurgery care，with patient safety concerns，such as：patients drop bed，lost，accidental extubation，etc；There are also has nursing staff concerns. The safe hidden trouble of disadvantage，not only in patients with rehabilitation，but also easily lead to medical disputes.This paper use literature analysis method，to make a summary about surgical nursing existence safe hidden trouble and prevention countermeasures after check data and literature.Analyze the safe hidden trouble existing in surgical nursing，To discussz the prevention countermeasures.[Key words] Neurosurgery；Nursing；Safe hidden trouble；Prevention countermeasures神经外科护理由于其患者的特殊性，使得其护理工作产生了两方面的安全隐患，其一是病人安全隐患，比如病人发生跌倒、皮肤损伤、意外伤害等现象，给病人的康复产生不利的影响；其二是护理人员安全隐患[1]，比如：护理人员在护理的过程中不按规范操作、病人过多使得床护比不足等都会引发护理安全隐患。
住院患者发生跌倒的原因分析及预防措施
住院患者发生跌倒的原因分析及预防措施摘要】目的通过对住院患者发生跌倒事件进行分析，探讨发生的原因及预防措施；方法对2013年1月至10月我院发生23例跌倒事件进行分析。
结果住院患者发生跌倒事件与患者的年龄、疾病、病区环境及医务人员因素有关结论提高医务人员、住院患者及陪护人员的安全防范意识，提供安全的就医环境，保障护理安全。
【关键词】住院患者跌倒原因预防措施【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0233-02安全是个体生理需要满足后最急迫第二层次需要[1]。
住院患者意外受伤是危及患者健康的严重问题，应予以足够的重视，采取切实可行的护理措施，需要医护人员和家属的通力合作，杜绝跌倒发生是护理管理的一项重要任务。
一、临床资料2013年1月至10月我院住院患者发生跌倒/坠床23例。
其中男性14例，女性9例，年龄：1-7岁3例，39-83岁20例，事件发生场所：在病区发生跌倒17例，院外发生5例，在医技部门发生跌倒1例；事件发生时间：在夜间发生跌倒16例，日间发生跌倒7例，其中发生跌倒造成不同程度伤害15例，未造成伤害8例。
二、跌倒发生的原因1、医护人员因素1.1护士对患者易发生跌倒的危险因素评估不足，防护措施不到位；安全意识淡薄；医生参与度较差。
1.2护士缺乏沟通技巧，健康教育未达到预期效果。
1.3护士对运送病人途中地形条件评估不足，护送人员不足。
2、环境因素2.1卫生间设置不合理；厕所无扶手。
2.2地面湿滑，部分科室未及时在厕所放置防滑垫，无防滑警示牌。
2.3门诊外科大楼与放射检验科之间有一长斜坡，加上内科大楼邻近建设施工致路面不平，平车、轮椅通过有风险。
3、管理因素：护士配制不足，中夜班护士照护病人较多，未实现双中双夜制；缺少对护士的风险管理培训；管理松懈，护士长督导检查不到位。
4、制度或流程因素：跌倒评分标准欠合理；未充分落实安全管理制度；未及时使用防跌倒安全警示标识。
防止跌倒与滑倒的护理安全措施
防止跌倒与滑倒的护理安全措施在护理过程中，跌倒和滑倒是常见的意外事件，对于护理对象的健康和安全构成威胁。
为了保护护理对象的安全，护理人员需要采取一系列预防措施。
本文将就如何防止跌倒和滑倒这一问题进行探讨，提出有效的护理安全措施。
1. 了解护理对象的跌倒和滑倒的风险因素在制定预防措施之前，护理人员需要了解护理对象的跌倒和滑倒的风险因素。
年龄、身体机能下降、药物副作用以及环境因素等都可能增加跌倒和滑倒的风险。
护理人员应该通过与护理对象及其家属的沟通和观察，了解护理对象的个人情况和特殊需求。
2. 提供适合的辅助设备为了防止跌倒和滑倒，护理人员应该根据护理对象的具体情况，为其提供适合的辅助设备。
例如，如果护理对象行动困难，可以为其提供助行器，帮助其稳定步伐。
同时，床栏、走道护栏等也应当提供给需要额外支持的护理对象，以减少意外事件的发生。
3. 维护安全的环境设计创造一个安全的护理环境对于预防跌倒和滑倒至关重要。
护理人员应该确保走道通畅，没有杂物或障碍物，以便护理对象行走时不会绊倒。
地面的摩擦力也应该得到重视，避免因为滑溜的地面导致跌倒意外。
此外，床边、浴室和洗手间等可能存在危险的地方应该配备防滑垫和扶手，确保护理对象的安全。
4. 正确的护理技巧和姿势在护理过程中，护理人员的技巧和姿势对于护理对象的安全起着决定性作用。
护理人员应该经过专业培训，掌握正确的护理技巧，保证在移动、照顾和协助护理对象时不会使其失去平衡和滑倒。
同时，护理人员自身的健康状况也需要考虑，不要因为自身疾病或不适而影响到护理对象的安全。
5. 进行定期评估和监测护理人员应该定期对护理对象的跌倒和滑倒风险进行评估和监测。
根据护理对象的状况变化，及时调整相应的预防措施。
此外，护理人员还应该与护理对象及其家属保持沟通，及时了解护理对象的身体和心理状况，以便及时采取相应的护理安全措施。
6. 增加护理对象的自我保护意识在预防跌倒和滑倒的过程中，护理对象的自我保护意识也非常重要。
住院患者跌倒、坠床事件原因分析及预防措施
善， 血尿酸 、 血沉等指标也 有明显好转 ， 明该 联合 方案能较快起 到 说 消肿止痛 、 改善关 节功能 、 降低血尿 酸与血沉 的作用 ， 值得临床推广。
参考文献：
ｆ 柴秀莲 ， １ ］ 王立 岩． 地域 饮食 改变 与痛 风性关 节 炎的关 系探讨 硼． 海南 医学 ，
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起病急 ， 夜间易犯 ， 痛如刀 割或咬 噬 ， 活动受 限 ， 易反 复发作致 迁延
不愈 ， 使关节肿胀畸形 ， 痛风石形成 ， 至肾脏损 害日 甚 。原发性痛风缺
乏病 因治疗 ， 因此无根治办法 。现行治疗 的 目的是及时控 制痛风性 关节炎 急性发作 和降低血 尿酸水平 ， 以预 防尿酸盐沉 积 、 关节 破坏
【 厚 明， 国， ４ 闶 孙保 陈树清， 扶他林 缓释片合加味 四妙散 内服治疗 ９ 等． ８例急性
痛风性关节炎的疗效观察［ ｌ Ｊ 中华关节外科杂志（ １ 电子版）２ ０ ， ５： ８ ５ ０ ，０ ８ （ ５ —９． ２）８ 『 ＿琳 ， ５－ 周厚 明， ］－ １ ＿ 孙保 国， 加味 四妙 散合扶他林 缓释片 内服 治疗急性痛 风性 等
住院患者跌倒的原因分析和护理对策
住院患者跌倒的原因分析和护理对策摘要】回顾性总结１４例跌倒发生的原因，并提出相应的护理对策。
发生跌倒的主要原因有护理人员防跌倒风险意识淡薄、安全措施落实不到位、患者个体因素等。
作者认为预防跌倒不良事件发生的关键措施在于提高全员关注跌倒高风险防范意识、提供个性化防跌倒健康宣教力度、改善病区环境安全设施、建立防跌倒预警通告和质量改进分析会等。
【关键词】跌倒坠床；原因分析；护理对策跌倒是指病人突然或非故意地停顿，倒于地面或倒于比初始位置更低的地方［１］。
据美国２００６年疾控中心公布数据显示，６５岁以上老年人每年有３０％出现跌倒。
我国已进入老龄化社会，防跌倒是社会和医院工作者面临的首要问题。
住院患者发生跌倒会造成身体上不同程度的伤害，延长住院时间，增加住院费用，甚至加重病情，导致死亡，引发医疗纠纷，影响医院声誉。
防范住院患者跌／坠床是评价医院医疗护理质量的一个重要指标。
为降低住院患者跌倒的发生率，现将本院１４例跌倒事件进行原因分析，并提出有效的护理对策。
现报道如下。
１临床资料２０１５年１月～２０１５年３月，本院住院患者共发生跌倒１４例。
发生的年龄阶段在１～８５岁，其中６０岁以上者９例，占６４．３％，６岁以下者２例，占１４．３％［发生在病区卫生间的有３例，占２１．４％，发生在病房床旁的有６例，占４２．９％，发生在院外５例，占３５．７％；无陪人陪护的有２例，占１４．３％。
跌倒后对患者造成的损伤：左侧耳廓挫裂伤１例，占７．１％；硬膜外（下）血肿２例，占１４．３％，皮肤擦伤、软组织损伤７例，占５０．０％；无任何损伤４例，占２８．６％。
２跌倒的原因分析２．１护理人员防跌倒风险意识淡薄、安全措施落实不到位本组资料中，有９例发生在病室床旁及洗手间，２例无陪人陪护，发生年龄在６０岁以上者９例，小于６岁者２例。
经根本原因分析发现，患者家属不知晓预防跌倒坠床的方法；患者不习惯床上排便，坚持去卫生间解便；住院患者坚持外出，缺乏监管等，说明护理管理者安全监督管理不到位，督查、指导做得不够好，护理人员的防跌倒风险意识薄弱，对可能发生的危险与病人及家属交代不清楚，缺乏主动、细致地去规避各种风险的意识，缺乏对老年、小儿、无陪护患者家属耐心细致进行防跌倒方法宣讲和跌倒高风险提示，造成患者或家属对跌倒坠床的防范意识差。
患者摔倒应急预案
患者摔倒应急预案引言概述：患者在医疗机构或者家庭中摔倒是常见的意外事件，特殊是对于年老体弱的患者来说，摔倒可能会导致严重的伤害。
因此，制定一套患者摔倒应急预案是非常重要的，可以匡助我们在紧急情况下迅速采取正确的措施，保护患者的安全和健康。
本文将从四个方面介绍患者摔倒应急预案。
一、预防措施1.1 定期检查环境安全：医疗机构和家庭中应定期检查患者活动区域的环境安全，包括地板是否平整、有无杂物、有无滑倒的可能等。
及时消除潜在的危（wei）险因素，如铺设防滑垫、修复地板等。
1.2 使用辅助设备：对于行动不便的患者，应提供合适的辅助设备，如助行器、手杖等，以增加其行动的稳定性和安全性。
1.3 提供适当的照明：保持患者活动区域的充足照明，特殊是夜间，以减少患者因看不清晰而摔倒的风险。
二、发现患者摔倒的应急处理2.1 保持镇静：在发现患者摔倒后，首先要保持镇静，切勿惊慌，以避免患者的紧张情绪进一步加重。
2.2 检查患者状况：检查患者是否有明显的外伤，如骨折、出血等。
如果患者有严重外伤或者浮现意识丧失等情况，应即将拨打急救电话并进行相应的急救措施。
2.3 匡助患者起身：如果患者没有明显的外伤，但无法自行起身，应在保护好患者颈椎的前提下，协助患者缓慢、稳定地起身，并提供支持和匡助。
三、报告和记录3.1 及时报告医护人员：无论患者是否受伤，都应及时报告相关的医护人员，以便他们能够及时采取相应的措施。
3.2 记录详细信息：在患者摔倒事件发生后，应尽快记录相关细节，包括摔倒的时间、地点、患者的症状和受伤情况等，以便后续的处理和分析。
3.3 定期评估和改进预案：定期评估患者摔倒应急预案的实施情况，并根据实际情况进行必要的改进和优化，以提高应急响应的效率和准确性。
四、培训和教育4.1 培训医护人员：医疗机构应定期组织患者摔倒应急预案培训，提高医护人员的应急处理能力和意识，使其能够在紧急情况下迅速、正确地采取措施。
4.2 教育患者和家属：医疗机构和家庭应加强患者和家属的教育，提高他们对摔倒预防和应急处理的认识，教授正确的摔倒应对方法和技巧。
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外科术后病人跌倒的原因分析及预防措施
摘要】：跌倒是困扰临床护士的主要问题之一，是多种因素相互作用的结果。
尽管每年有很多预防跌倒的研究陆续发表，但跌倒仍然发生着。
本文通过对外科
术后病人跌倒的原因、预防以及如何护理等方面作论述。
【关键词】：外科术后病人；跌倒；原因；预防对策
手术病人作为一个特殊群体，由于术后意识尚未清醒或身体虚弱、伤口疼痛、生活自理能力下降、平衡功能失调、体位性低血压等因素，其发生跌倒的危险可
能性较正常人高［1］。
患者在医院内跌倒，不仅影响其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更会成为医疗纠纷的隐患[2]。
因此护士应予
以足够的重视，分析原因，采取切实可行的预防措施，有效预防跌倒的发生。
1 分析跌倒的原因
1.1 内在因素外科术后病人跌倒危险因素包括有手术后禁食、创伤，身体虚弱，眩晕，步态和平衡能力，移动能力，执行及配合能力都大不如常人。
精神状
态较差，营养不足，生活自理能力下降，本人性格及心理因素，安全意识不够，
睡眠问题等［3］。
1.2外在因素病房及浴室缺少辅助设施，加上地面潮湿、积水、光线不足、
穿非防滑鞋等。
同时家具的防范设施不足，如马桶，浴池边无护手，病床未加用
床栏，或使用床栏时未将床栏完全插入等均增加了病人跌倒坠床的发生率。
1.3 心理因素许多患者怕别人说自己不中用了,所以坚持自理。
尤其是康复后期，患者神志清楚，无肢体活动障碍，甚至恢复了部分生活自理能力，无论护士、患者、家属还是护工均容易麻痹，瞬间的意外就有可能由此发生。
1.4护理人员的因素护理人员缺乏风险管理的意识，对患者活动能力评估不足，对病情评估不全造成患者跌倒。
1.5家属原因有些子女工作忙或其他原因没有时间陪护患者，而医院护理人
员缺乏又不能满足这些患者的需要。
2 预防措施
2.1 全面评估（1）对每一位患者入院时均须由分管护士进行跌倒坠床风险评估。
及时发现高危对象，对高危患者重点交班，床头悬挂“防跌倒”警示标识，采
取适合个体的干预措施，以防止患者自身内在因素而引起跌倒。
（2）对手术后
的病人活动时护士应在床边指导。
患者大手术后3天内患者身体较虚弱，身上各
种导管带来的诸多不便，起床时必须告知陪护人员，并教会患者正确下床的方法
及注意事项。
一切以患者身体感觉适宜为主，让家属陪同，向患者家属说明陪护
的重要性。
（3）根据医嘱给予适量的营养液，保证病人的营养，增强体质。
每
日同时补充维生素D和钙剂,对预防跌倒有较好效果。
2.2 保证安全的就医环境（1）保持病区的地面清洁干燥。
拖地板应避开患者
的活动高峰期，并用干拖把及时擦干积水和油垢。
地面湿、滑时需出示“小心滑倒”警示牌。
（2）保持足够的照明，病区要光线充足，厕所、走廊灯光不能太暗等，并要定时检查，发现问题及时维修。
（3）其他安全检查：改善硬件设施，床有
床栏，凳子要有靠背，床脚轮要有良好的制动功能，厕所内设有呼叫铃，浴室内
安置防滑垫，扶手。
2.3 加强防范意识的教育加强患者及家属宣教，嘱咐患者要穿防滑的平底鞋，走动前要先站稳，如需下床或如厕一定有人陪伴。
患者因术后而致肌体无力，身
体移动取物品时容易失去平衡，应将患者常用物品放在方便拿取处，防止患者取
物时摔倒。
呼叫器放在患者手边，出现异常时及时告知医护人员。
护理人员应加强巡视，随时对威胁患者不安全因素保持警觉，并及时给予妥善处理。
3 小结
安全性是护理服务的一个至关重要的质量特性，对住院患者实施以人为本，因人施教的防跌倒健康教育，能降低跌倒发生率[4]。
作为临床第一线的护士，应该引起高度重视和警觉，树立患者第一、安全第一的服务理念。
参考文献
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