鼻饲法
鼻饲法的名词解释
鼻饲法的名词解释鼻饲法( Naso-Rhino diet)是一种用于支持和维持营养不良或严重疾病的患者的医疗护理方法。
该方法通过将营养物(如汤汁、食物或固体)通过鼻腔进入鼻内,然后通过口腔或喉咙排出,从而满足患者的营养需求。
鼻饲法通常用于以下情况:1. 营养不良:患者可能患有慢性疾病或营养不良,需要补充足够的营养来维持健康。
2. 糖尿病:糖尿病是常见的严重慢性疾病,患者需要控制血糖水平。
鼻饲法可以帮助患者摄入足够的胰岛素和葡萄糖。
3. 艾滋病:艾滋病是一种慢性感染,患者可能缺乏足够的营养来支持健康。
鼻饲法可以帮助患者摄入足够的维生素、蛋白质和其他营养物质。
4. 癌症:癌症是一种慢性疾病,患者可能需要补充足够的营养来支持治疗和康复。
鼻饲法可以帮助患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
在实施鼻饲法时,医生需要遵循严格的步骤和程序,以确保患者的安全和有效性。
以下是一些可能包括在鼻饲法实施过程中的步骤:1. 评估患者的健康状况:医生需要评估患者的健康状况,包括体重、血压、血糖、营养不良状况等,以确定患者是否适合使用鼻饲法。
2. 准备鼻饲管道:医生需要准备鼻饲管道,包括鼻腔扩张器、引流管、过滤器等。
这些工具可以帮助患者将营养物从鼻腔中排出,避免进入喉咙或口腔。
3. 给予营养物:医生需要给患者提供适当的营养物,包括汤汁、食物或固体。
营养物可以通过鼻饲管输入到患者体内。
4. 监测患者的健康状况:医生需要监测患者的健康状况,包括体重、血糖水平、营养不良状况等,以确保患者能够受益于鼻饲法。
鼻饲法是一种重要的医疗护理方法,可以帮助患者维持健康和满足营养需求。
医生需要遵循严格的步骤和程序,以确保患者的安全和有效性。
鼻饲法
思考题
1. 为了证实鼻饲管是否在胃内，向管内注入10ml水 ， 听气过水声，对吗？为什么？ 2. 证明鼻饲管在胃内的最可靠方法是（ A.抽出胃液 ）。
B.注空气10ml听气过水声
C.看鼻饲管有无气泡冒出 D.注水10ml听气过水声
参考文献
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鼻饲法
课前提问：
Tailor.shyer，37岁， 昏迷状态下生存了15 年。
救命！饿死了！
请问昏迷期间她的营养、 治疗、生命是如何维持 的？
一、概念
鼻饲法： 就是将鼻饲管经一 侧鼻腔插入胃内 ,
从管内灌注流质食 物、水分及药物的 方法 。
二、适用对象
（一）被迫性不能进食：
口腔手术后的患者
不能张口的破伤风患者
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E-mail:pye6543@
15鼻饲法-新生儿科护理技术操作规范
鼻饲法
一、目的
目的是对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物、水分和药物，以保证患者摄入足够的营养，以利早日康复。
二、准备用物
牛奶（38~40℃）、2ml注射器、10ml注射器、少量温开水、纱布
三、操作方法
1、将用物携至床旁，每次鼻饲前确定胃管在胃内及胃管是否通畅。
2、用2ml注射器回抽见有胃液抽出，再注入少量温开水，温开水可润滑管腔，防止喂食溶液粘附于管壁。
3、根据医嘱缓慢灌注鼻饲液或药液。
4、鼻饲完毕后，再次注入少量温开水，冲净胃管，避免鼻饲液存积在管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞鼻腔。
5、将胃管末端反折，用纱布包好并固定好。
6、清洁患儿口腔、鼻孔。
四、注意事项
1、每次喂奶前先抽吸胃液，观察是否有残留奶，如有残留奶则应减少本次喂奶量。
2、避免鼻饲速度过快，避免鼻饲液过冷或过热。
3、鼻饲过程中，避免灌入空气，以防造成腹胀。
4、长期鼻饲者至少每天进行口腔护理2次，5-7天更换胃管一次，鼻饲用物应每日更换消毒。
15。
鼻饲法
鼻饲法长期鼻饲者应注意如下问题：（1）每日做口腔护理2次；（2）胃管每周更换1次；（3）如用药物时、应将药片研碎，溶解后再灌入；（4）每次鼻饲之前均需、均需检查胃管是否在胃内。
要素饮食的口服温度一般为37℃左右，鼻饲及经造瘘口注入时的温度为41℃。
鼻饲法主要适用于下列病员：（1）不能出口进食者，如昏迷、口腔疾患及口腔手术后不能张口者（破伤风）。
（2）拒绝进食者。
（3）早产婴和病情危重的婴幼儿。
检查胃管是否在胃内的方法是：（1）接注射器抽吸，有胃液被吸出。
（2）自注射器从胃管注入空气10ml、听诊器置于胃部，能听到气过水声。
（3）将胃管末端放入水中、无气体溢出。
要素饮食是一种化学精致食物，含有全部人梯所需的易于消化吸收的营养成分，它的主要特点是无需经过消化过程，可直接被肠道吸收。
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法，插管后一定要确认胃管是否在胃内，抽吸胃液是一种证实方法;中毒洗胃时，不仅要证实胃管插入胃内，而且还将胃内容物抽尽后洗胃。
鼻饲病员每次进食前均应抽吸胃内容物，判定为观是否在胃内，以防误入气管，导致窒息。
此外还有两种方法可检查胃管是否在胃内：（1）用注射器从胃管注入10ml空气，同时置听诊器于胃部，能听到气过水声。
（3）将胃管末端放入水中、无气体溢出，如有大量气体逸出表明误入气管。
完全胃肠外营养（简称TPN）是从胃肠道以外的途径供给病人所需要的全部营养成分，主要途径是利用大静脉输入。
昏迷患者插胃管时、为提高插管成功率、护士应在插管前将病员头向后仰，当胃管插入15㎝（会厌部）时，以左手将病员头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉通道的弧度，便于管端沿后壁滑行徐徐插入至预定的长度。
插胃管时发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况误入气管，应立即拔出，休息片刻后再插。
长期鼻饲的患者，应每周更换一次胃管，更换时应晚上拔出，翌晨再由另一鼻孔插入。
鼻饲法常用于不能出口进食者，以防引起大出血。
关于鼻饲法的注意事项
关于鼻饲法的注意事项鼻饲法是一种通过鼻子将营养物质输入胃肠道的方法，适用于因吞咽困难或不能口服而需要营养支持的患者。
在进行鼻饲时，我们需要注意以下几个方面，以确保操作的安全和有效。
1. 选择适当的鼻饲管：鼻饲管的选择应根据患者的年龄、病情和预计饲养时间等因素进行。
一般来说，较细的鼻饲管适用于成人患者，而较粗的鼻饲管适用于儿童或需要较长时间饲养的患者。
在选择鼻饲管时，还要考虑到患者的鼻腔形态和咽喉反射等因素，以减少不适和并发症的发生。
2. 确保饲管通畅：在进行鼻饲之前，需要检查鼻腔是否通畅。
鼻孔应干燥清洁，没有分泌物或炎症。
如果鼻腔存在分泌物，应先进行鼻腔冲洗或吸出分泌物，以确保饲管的顺利插入和通畅。
3. 正确的饲管插入方法：饲管插入时需要注意正确的角度和深度。
通常情况下，饲管应从鼻孔插入，经过咽喉进入食管。
插入时应使饲管与面部保持垂直，并逐渐向下推进，同时要注意患者的反应，以避免误吸或误入气管。
4. 固定饲管位置：饲管插入后，需要进行固定以保持其位置稳定。
一种常用的固定方法是使用鼻贴或固定带将饲管固定在患者的面部。
固定时应避免过紧或过松，以免影响患者的舒适度和管路的通畅。
5. 饲养前后的护理：在进行鼻饲过程中，需要进行适当的护理。
每次饲养前应检查饲管是否通畅，并用温盐水清洗饲管。
饲养后应观察患者的反应和饲养后的症状变化，及时记录并与医护人员沟通。
6. 饲养过程中的监测：在鼻饲过程中，需要监测患者的营养摄入情况和相关指标的变化。
包括每次饲养的剂量和速度、患者的摄食量和体重变化、血液检查的结果等。
根据监测结果，及时调整饲养方案，以满足患者的营养需求和治疗目标。
7. 防止并发症的发生：鼻饲过程中可能会出现一些并发症，如误吸、鼻腔出血、咽喉不适等。
为了减少并发症的发生，需要注意饲养速度的控制、饲管的定期更换和护理、患者的体位调整等。
同时，饲养过程中应密切观察患者的症状变化，及时发现并处理并发症。
鼻饲法是一种重要的营养支持方法，但在实施过程中需要注意相关的注意事项。
鼻饲法及胃肠减压技术
03
注意事项与并发症
注意事项
适应症选择
鼻饲法适用于无法自行进 食的患者，胃肠减压技术 适用于胃潴留、胃肠穿孔 等患者。
操作前准备
确保患者处于安全舒适的 体位，清洁鼻腔，检查导 管是否通畅。
操作后护理
定期检查导管位置，保持 通畅，观察引流物性状， 及时处理异常情况。
常见并发症
机械性损伤
插管过程中可能引起鼻腔、咽 喉部、食管黏膜的擦伤或撕裂
确定位置
确认鼻饲管是否在正确的位置 ，可通过听诊或X线检查等方
法。
鼻饲液的选择与注入
01
02
03
鼻饲液的选择
根据患者的病情和营养需 求选择适宜的鼻饲液，如 营养液、药物溶液等。
注入方法
使用注射器缓慢注入鼻饲 液，注意控制注入速度和 量，避免过量或过快导致 患者不适。
观察反应
在鼻饲过程中，密切观察 患者是否有不适反应，如 呛咳、呕吐等，如有异常 应及时处理。
护理
定期检查引流情况， 保持引流管的通畅和 清洁，及时更换引流 袋。
05
胃肠减压技术操作细节
准备用具
一次性使用胃管
选择合适型号的胃管，确保无菌、无毒、无味。
减压盒或引流袋
用于收集胃内引流物。
减压管插入步骤
评估患者情况
了解患者病情、年龄、身高、体重等，以便 选择合适型号的胃管。
准备患者体位
协助患者取半卧位或平卧位，头部稍低，便于 操作。
胃肠道反应
调整导管位置，减少导管对胃肠道的刺激， 给予止吐、止泻药物对症治疗。
感染
保持局部清洁，定期更换导管，使用抗生素 预防感染。
代谢紊乱
根据电解质检查结果，补充电解质，调整酸 碱平衡。
鼻饲法名词解释
鼻饲法名词解释鼻饲法是一种通过鼻腔将营养物质送入胃肠道的方法。
它是一种非手术性的喂养方式，适用于无法通过口腔进食或者需要额外营养辅助的患者。
鼻饲法的主要途径是通过鼻咽部插入一根细软的导管，将营养物质送入胃肠道。
这根导管一端连接到营养袋，另一端则通过鼻孔插入身体内部。
整个过程需要由专业医务人员操作，确保导管插入正确且不会引起不适。
鼻饲法分为胃饲和空肠饲两种形式。
胃饲是将导管插入胃部，通过输送营养物质来供给患者所需的能量和营养，可以满足大部分患者的需要。
而空肠饲则是将导管插入空肠，常用于患有胃或十二指肠疾病的患者，或者需要限制胃腺分泌的患者。
鼻饲法主要用于以下情况：1.消化系统疾病：如胃炎、溃疡、肠梗阻等，导致患者无法正常摄入食物。
2.颅脑外伤：严重的颅脑外伤可能导致吞咽困难或失去进食能力。
3.手术后恢复期：某些手术后需要一段时间内禁食或过渡饮食，鼻饲法可提供所需营养。
4.慢性疾病：如癌症、艾滋病等慢性疾病，患者可能需要额外的营养支持。
鼻饲法的优点包括：1.安全：相比较于手术性饲养方式，鼻饲法没有创伤和手术风险。
2.方便：鼻饲法需要的设备简单，操作也相对简便，很容易掌握。
3.可控性强：鼻饲法能够根据患者的需要和状况，调整饲料的浓度和速度。
鼻饲法的缺点包括：1.引起不适：插入导管可能引起一些不适感，如喉咙痛、呕吐感等。
2.鼻肠通道感染：使用鼻饲法较长时间可能导致鼻肠通道感染，需要定期更换导管并进行清洁。
总的来说，鼻饲法是一种安全有效的喂养方式，可以为无法正常进食的患者提供所需的营养支持。
然而，在使用鼻饲法时需要密切监控患者的情况，并定期检查以确保治疗效果和预防并发症的发生。
鼻饲法ppt课件
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
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鼻饲法
鼻饲法是胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
鼻饲法适用于不能经口进食者，如口腔疾患；不能张口的病人，如昏迷、破伤风；拒绝进食的病人；吞咽障碍病人。
鼻饲法是护士需要了解的基础护理学内容，鼻饲法插入胃管的注意事项
和常见问题主要包括以下几点：
鼻饲法是护士需要了解的基础护理学内容，鼻饲法插入胃管的注意事项
和常见问题主要包括以下几点：
1.鼻饲法插管长度：成人插入胃内的长度约45～55㎝。
测量方法有两种：
①前发际到剑突的距离。
②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。
2.清醒病人，当导管插至咽喉部（10～15cm处），嘱病人做吞咽动作，
可顺利将导管插入，直至所标记处。
3.昏迷病人应注意：①在插管前协助病人去枕，将头后仰；②当胃管插
至14～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大
咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。
4.插胃管时遇到的各种问题及解决方法：
1）插管过程中若插管不畅，嘱患者张口，检查胃管是否盘曲在口腔中；
不可强行插入，以免损伤黏膜。
2）插管时若患者出现恶心、呕吐，可暂停片刻，嘱患者深呼吸或做吞咽动
作，稍后插入，减轻患者的不适。
3）插管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即
拔管，休息片刻后重新插入。
5、确定达胃：当胃管插到预定长度时需确定胃管是否到达胃内，方法如下：
1）接注射器于胃管末端回抽，能抽出胃液。
2）将听诊器放于胃部，用注射器快速注入10ml空气，能听到气过水声，再
将注入的空气抽出。
3）将胃管末端放入盛有水的治疗碗中，无气泡逸出；如有气泡溢出，表示
误入气管。
6.注入食物或药物之前都要用温开水冲管，注入速度不宜过快。
7.鼻饲量每次不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。
8.长期鼻饲的病人应每周更换一次胃管。
方法是：晚上最后一次鼻饲后，
拔出胃管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。
（关于各种导管的更换时间，
同学们可以这样简单记忆：大多数在体腔外的导管每天更换一次，如输液器。
大多数在体腔内的导管每周更换一次，如胃管、导尿管等。
）
由福建水立方三维数字科技有限公司研发的“混合现实MR三维虚拟护理教学系统”采用 AR增强现实头盔、VR3D全息工作站系统，实现鼻饲法VR/MR教学。
可以完整、清楚、准确地展示鼻饲法的操作流程：备齐用物，评估解释，调整体位，清洁鼻腔，润滑胃管，插胃管，检查胃管，灌注食物，灌食后处理，拔管，整理清洁记录。
从多个模式、多个方位对操作步骤逐一进行观看和交互操作，例如，可以在透视和剖视模式下观看口腔和食道内的插管过程。
通过三维消化系统和导管真实模拟出导管在体内的位置距离，吞咽时食道的变化，误插入管，患者出现的咳嗽、呼吸困难、发绀的症状。