鼻饲法技术操作规范
鼻饲技术操作规范
14．纱布包裹胃管末端并反折扎紧，固定胃管。
15．再次查对，收拾用物，合理安置病人。
16．整理用物，洗手，记录。
（二）拔管法
1．洗手、戴口罩。
2．查对医嘱，准备并检查用物。
3．推车携物至病人床旁。
⑴鼻尖到耳垂及剑突的距离。
⑵前发际到剑突的距离（成人45～55cm，儿童14～18cm）。
2. 昏迷病人应先将病人头向后仰，插至咽喉部，再用一手托起头 部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。如插入不畅，应检查胃管是否盘在口腔中。插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。
11．检查胃管是否在胃内，ห้องสมุดไป่ตู้三种方法：
⑴用注射器抽吸胃液，见有胃液说明在胃内。
⑵用注射器从胃管末端注入10ml空气，同时置听诊器于剑突下，若听到气过水声，则在胃内。
⑶将胃管末端置入水碗内，若有气泡逸出，则提示胃管在气管内。
12．确定胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼两侧及颊部。（若用于手术前置胃管，则连接胃肠减压器）。
2.鼻饲用物：注洗器（50～100ml）或一次性50ml空针、纱布、止血钳、治疗碗内盛温开水（可取自病人处）、鼻饲饮食(温度38～40°)
3.拔管用物：弯盘（内盛纱布、治疗巾、止血钳）、棉签、汽油、漱口水（自备）
三、操作步骤
（一）插管法
1．洗手、戴口罩。
2．核对医嘱，明确鼻饲的目的。
3．通知病人并评估，向病人解释。
4．查对病人床号、姓名，向病人解释，颌下铺治疗巾，放弯盘。
5．夹紧胃管末端放入弯盘内，轻揭胶布，左手持纱布包裹胃管近鼻孔处，右手持止血钳拔管，拔毕将胃管盘于弯盘内，用汽油擦去污迹。
鼻饲法操作流程、评分标准
鼻饲法操作流程
评估：询问身体状况→了解有无插管经历→鼻腔有无肿胀→炎症等
用物准备：洗手戴口罩准→备齐用物→携物至床旁。
病员准备：查对、解释→取舒适卧位，颌下铺治疗巾→清洁鼻腔
插胃管：测量胃管长度标记，润滑胃管前端→左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入→到咽喉部嘱做吞咽动
作，随后迅速插入，昏迷者插管前将头后仰，插至咽喉处（14—
16cm）时，左手托起头部使下颌靠近胸骨柄再插胃管。
观察处理：有无恶心、→胃管是否盘在口中或误入气管
检查胃管：有胃液抽出→注入10ml空气，听到气过水声→胃管末端放置水中，呼气时无气泡溢出。
固定：固定胃管于一侧鼻翼及面颊部。
鼻饲：一手折胃管末端固定，另一手吸流食缓慢注入→鼻饲后温开水20—50ml冲净胃管→末端盖好盖、妥善固定。
操作后：拔管方法正确→协助病员舒适卧位→清理用物，整理床单元
→记录。
鼻饲法操作评分标准
时间：科室：姓名：成绩：。
鼻饲技术操作规范、流程、评分表
鼻饲法技术操作规范一、目的对不能经口进食的病人，从胃管注入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利于早日康复。
二、准备1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备：治疗碗、纱布3块、镊子。
治疗盘内置：石蜡油棉球、棉签、胶布、弯盘、别针、20ml及60ml注射器各1个、胃管、听诊器、手电筒、温开水适量、鼻饲液（38-40℃)或药液、治疗巾。
无菌手套、管道标签，手消毒凝胶3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明三、评估：患者病情、意识、心理状态、合作程度四、操作程序1、将用物携至病人床旁，核对床号、姓名、腕带，解释并取得配合。
2、根据病情给予半坐位或坐位，无法坐起者取仰侧卧位。
3、铺治疗巾于颌下，放置弯盘于口角边。
4、检查、清洁鼻腔。
备透明敷料贴一个5、打开鼻饲包，拆开胃管及注射器投入包内，戴无菌手套，检查胃管是否通畅6、测量胃管插入的长度，自鼻尖至耳垂到剑突或自前额发际到剑突，一般成人45-55cm，作好标记。
7、用镊子取液体石蜡油棉球润滑胃管前端。
8、左手持纱布托住胃管，右手用镊子持胃管，沿选定鼻腔轻轻插入，当胃管插入10-15cm 处时，嘱病人做吞咽动作，顺势将胃管轻轻的插入胃管45-55cm。
昏迷患者插管时去枕，插至15cm，将头略向前倾，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉通道的弧度，便于胃管通过。
9、确定胃管是否在胃内：(1)抽吸胃液；(2)听气过水声；(3)将胃管外端浸入盛水容器中，观察有无气泡逸出。
10、固定：确定胃管在胃内后，用胶布固定于鼻梁及颊部。
11、标记插入长度，粘贴胃管标签距鼻孔15-20cm，注明操作时间及操作人姓名12、灌注食物：确定胃管在胃内后，先用注射器缓缓注入10-20ml温开水，再缓慢灌注鼻饲流质或药液，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2h, 灌注完毕后，再注入20-50ml 温开水，冲净胃管。
将胃管末端反折用纱布包好或盖上塞子，用胶布缠紧，将其置于枕旁或用安全别针固定于患者衣领13、洗净注射器，协助病人清洁面部，整理床单位，使病人维持半卧位或坐位20-30分。
鼻饲喂药操作标准及流程
鼻饲喂药操作标准及流程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：鼻饲喂药是一种通过鼻腔将药物直接送入食管或胃部的方法，适用于不能自行进食或口服药物的患者。
鼻饲喂药需要专业人员进行操作，避免造成不必要的伤害或感染。
下面将介绍一份关于鼻饲喂药操作标准及流程。
一、操作前准备1. 檢查鼻饲管、药物、输液器等设备是否完整，确保清洁卫生。
2. 患者应保持平躺或半侧卧位，头稍微仰起，以便鼻饲管通过鼻腔。
3. 准备好消毒洗手液、手套、口罩等个人防护用具。
4. 通知患者鼻饲喂药的过程，以减轻其紧张情绪。
二、操作步骤1. 消毒双手，佩戴手套和口罩，以避免交叉感染。
2. 将药物溶解在生理盐水等载体中，确保药物完全均匀。
3. 用洗手液清洁鼻孔周围的皮肤，然后用生理盐水清洁鼻孔内部。
4. 准备好润滑剂，涂抹在鼻饲管的一端，以利于插入。
5. 缓慢而稳定地将鼻饲管插入鼻腔，并顺利通过咽喉部进入食管或胃部。
6. 确保鼻饲管的位置正确，不会导致吞咽或呼吸困难。
7. 缓慢注射药物，避免一次性注射过多，防止刺激患者胃肠道。
8. 注射完毕后，拔出鼻饲管，将患者的头部稍微抬高，帮助药物快速进入消化系统。
9. 记录鼻饲喂药的时间、药物种类和剂量等信息，以便下次操作和监测。
三、操作注意事项1. 鼻饲喂药过程需要耐心和细心，防止鼻饲管的插入过程过快或过用力。
2. 注意观察患者的反应，如有吞咽困难或不适应当立即停止操作并及时处理。
3. 操作过程中要保持清洁，避免感染和交叉感染。
4. 准备好紧急处理药物和设备，以备不时之需。
5. 操作后及时进行后续护理和监测，确保患者的安全和舒适。
总结：鼻饲喂药是一种重要的药物给予方式，需要严格按照操作标准和流程进行，以保证患者的安全和药效的发挥。
医务人员在操作时要细心严谨，时刻关注患者的状况，并及时进行监测和处理。
只有在遵循规范操作的前提下，鼻饲喂药才能发挥应有的作用，帮助患者尽早康复。
第二篇示例：鼻饲是一种将药物或营养溶液通过鼻腔管道直接注入胃肠道的方法，通常用于无法口服药物或需要迅速吸收的患者。
鼻饲技术操作流程及评分标准
鼻饲技术操作流程及评分标准
的通畅情况，如有阻塞应及时处理；③插管过程中如有异常情况，应
立即停止操作，及时向医生汇报。
8.将胃管固定在鼻翼下，用胶布固定，不宜过紧。
将胃管与治疗
液连接，将液体灌入，观察患者反应，如无不适，可继续灌入治疗
液。
灌完液体后，拔出胃管，清理鼻腔，将患者转移至舒适体位。
评分标准
1.操作准备：未着装整洁规范、仪表不端庄大方扣2分；
2.患者评估：未核对医嘱、未确认病人信息、未核对病人床头卡/腕带信息、未评估病人病情、意识状态、鼻腔情况、未说明操作目的、方法、未取得患者配合、未询问大小便、未评估周围环境扣分，每项扣3分；
3.操作用物：少一种扣1分，未核对扣1分；
4.操作步骤：未打开无菌盘或打开不规范扣2分，未查胃管质量扣5分，润滑胃管前端未做扣3分，插管不规范扣10
分，一次插管不成功扣15分，未观察患者病情变化或未及时处理异常情况扣5分，固定胃管不规范扣8分，灌液不规范扣5分，未清理鼻腔扣2分；
5.总分：满分100分，不及格分数为60分。
鼻饲(临床常用护理技术操作规范)
缺一件扣1分，一件不符合要求扣1分。无菌物品过期扣2分。
5．测量流质温度（38～40℃），水温计冲净、擦干备用（口述），检查胃管是否通畅。
4
未测量温度扣2分，水温计处置不当扣1分，未检查胃管通畅各扣2分。
6．拔管用物：治疗盘、治疗巾、弯盘、棉签、纱布2块、一次性手套、必要时备乙醇、松节油。
3
缺一件扣1分。
鼻饲（临床常用护理技术操作规范）
项目
操 作 内 容
分值
评 分 标 准
操作前
准备
25分
1．仪表端庄，着装整洁。核对医嘱。核对病人床头牌及腕带。自我介绍，解释目的。
5
仪表一处不符合要求扣1分，未核对医嘱扣2分，未核对病人扣2分，核对不全扣1～2分。未解释扣2分，解释不全扣1分。
2．评估：
（1）评估患者病情、意识状态及合作程度。
（2）评估口腔粘膜及鼻腔粘膜情况，有无插管经历以及食管静脉曲张病史。
（3）详细介绍与指导配合方法，取得病人的合作。意识障碍病人，要得到家属的理解和同意。
6
评估缺一项扣2分；评估不全一项扣1分；未介绍指导配合方法扣2分，指导不详扣1分。
3．洗手、戴口罩。
2
一处不符合要求扣1分。
4．插管用物：治疗盘、胃包（内盛镊子、止血钳、纱布、石蜡油棉球）、胃管、治疗巾、弯盘、50ml注射器，棉签、压舌板、夹子、别针、胶布、听诊器、水温计、流质饮食200ml、温开水、引流管标识。
4
顺序颠倒、注射速度过快、注入流质不排气各扣2分。
7．反折胃管开口端，用纱布包好，夹子夹紧，再用别针固定于肩部、枕旁或床基单。贴好胃管标识并注明置管日期。
5
缺一步扣1分，夹子未夹紧扣1分，别针固定不妥扣1分，未贴标识扣2分。
临床护理技术操作规范——鼻饲技术操作流程及评分标准
5
11
插入所需长度（成人一般45~55cm）时，检查胃管是否在胃内（做出一种方法，以抽出胃液为首选，其余两种方法口述）。（插管长度不足扣或未检查胃管是否在胃内各扣5分，少一种方法扣1分）
5
12
确定胃管在胃内后，用胶布将胃管固定在鼻翼两侧及面颊部。撤去弯盘，脱手套。粘贴管道标识，注明插管日期。（未撤去弯盘扣1分，未贴标识扣2分，未固定扣5分，固定不牢扣2分，固定不美观扣1分。）
5
13
连接注射器于胃管末端抽吸，有胃液抽出后，先注入少量温开水（不净胃管。（方法不正确不得分，少做一项扣1分，末次注水后未提高胃管扣1分）
14
将胃管末端塞上塞子，用纱布包好，用夹子夹紧，撤去治疗巾，用别针将胃管妥善固定。（少做一项扣1分）.
4
3
拔管时备纱布、弯盘、手套、必要时备乙醇或松节油。（少一种扣0.5分）
1
4
将用物按使用顺序置下护理车上。熟悉患者的病情及操作目的。（不符合要求不得分）
2
操作流程质量80分
1
携用物至患者床旁，核对床号、姓名、性别及腕带信息，向清醒患者说明操作目的、方法、插管中的不适及配合要点。（一项不符合要求扣1分）
临床护理技术操作规范——鼻饲技术操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分
值
准备质量10分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴11罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全，清洁适用，摆放合理。治疗盘内：无菌鼻饲包、一次性治疗巾、胃管、60ml注射器、棉签、胶布、别针、夹子、压舌板、手套、石蜡油棉球。治疗盘外：听诊器、手电筒、水温计、速干手消毒剂：根据医嘱备鼻饲饮食，温度为38-40℃,温开水适量。（少∙种扣0.5分，检查用物少一项扣0.5分）
鼻饲技术操作流程
3
9、证实胃管在胃内，脱手套，洗手，用胶布固定于一侧鼻翼及颊部。
3
10、胃管开口接注射器，先缓慢注入少量温开水，再抽吸流质食物缓慢注入，注食完毕后再注入20~50ml温开水冲洗管腔，用营养泵持续滴入时将流质食物放在专用的容器内，滴注端接胃管，可连续滴入。
6
11、鼻饲完毕，将胃管末端反折，用纱布包好，妥善固定。
4
4、测量插管长度（成人45~55cm，按患者的身高体型延长5~10cm；婴幼儿14~18cm，即从发际到剑突的距离）。标记胃管刻度，用液状石蜡润滑胃管前端。
3
5、左手托胃管，右手持胃管前端延一侧鼻孔轻轻插入，至咽喉部（约14~15cm）时，嘱病人做吞咽动作同时迅速将胃管插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。
鼻饲技术操作流程
操作流程及质量标准
标准分
准
备
人员：衣帽整洁、洗手、戴口罩
3
插管用物：治疗盘内置压舌板、胃管、50ml注射器、纱布2张，液体石蜡，无菌手套、弯盘、胶布、棉签、治疗巾、听诊器，鼻饲流质（200ml，38~40℃）；治疗碗内盛温开水。拔管用物：治疗盘内放纱布、弯盘，必要时备松节油、棉签。
5
100
8
6、昏迷患者应现将其头后仰，插至咽喉部（约15cm），再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。
7、插管过程中如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，待病人休息片刻后重插。
8、确定是否在胃内。
（1）接注射器于胃管末端，回抽能抽出胃液。
（2）置听诊器于胃部，用注射器从胃管快速注入10ml空气，能听到气过水声。
5
将拔除的胃管放于弯盘内，清洁病人口鼻、面部，擦净胶布痕迹。
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鼻饲法技术操作规范
【目的】
通过胃管供给不能经口进食病人营养丰富的流质饮食，保证病人能摄入足够的蛋白质与热量、水分和药物。
【用物准备】
1．插管用物
(1)治疗盘内放治疗碗、压舌板、镊子、胃管、50～100ml 注射器或注洗器、纱布、治疗巾。
(2)液状石蜡、棉签、胶布、别针、橡皮圈（或夹子）、弯盘、听诊器、温开水、水杯、鼻饲饮食(200ml，温度为38～40℃)。
2．拔管用物治疗盘内放汽油、乙醇、棉签、纱布。
【操作方法及程序】
1．插胃管法
(1)备齐用物至病人床旁，核对病人姓名，做好解释。
(2)协助病人取舒适卧位，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔。
(3)测量插管长度(成人为45～55cm，婴幼儿为14～
18cm)，即从鼻尖到耳垂从耳垂到剑突的距离，做好标记，用液状石蜡润滑胃管前端。
(4)左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部(插入14～15cm)时，嘱病人做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。
插管时出现恶心不适应休息片刻，嘱病人深呼吸，随后再插入。
插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。
插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管应立即拔出，休息后重插。
(5)证实胃管在胃内后，用胶布固定于一侧鼻翼及颊部。
(6)鉴别胃管是否在胃内的方法：①胃管末端接注射器抽吸，有冒液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，听到气过水声；③当病人呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡逸出。
(7)以一手折起胃管末端加以固定，另一手以灌食注射器或注洗器抽吸50～60ml流质食物，接于管口上，缓缓将液体推入，注食完毕后再注入20～50ml的温开水，冲净胃管。
用营养泵持续滴入时，将流质饮食放在专用容器内，滴注端
接胃管。
可连续滴注。
(8)注食毕将胃管末端反折，用纱布包好，夹子夹紧，用别针固定于病人枕旁或衣服上。
(9)协助病人取舒适卧位，整理用物，所有用物每日消毒1次。
(10)整理用物和床单位。
2．拔管法
(1)携拔管用物至病人床旁。
(2)弯盘置于病人颌下，胃管末端用血管钳夹紧放于弯盘内，轻轻揭去固定的胶布。
用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时快速拔出，以免液体滴入气管。
(3)将拔出的胃管盘放在弯盘中。
清洁病人口、鼻、面部，擦净胶布痕迹，协助病人取舒适体位。
【注意事项】
1．插管动作轻稳，通过食管3个狭窄处（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）时尤需注意，避免
损伤食管黏膜。
2．昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前将病人头后仰，当插至15cm(会厌部)时，以左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大1咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
3．每次灌食前应先检查胃管是否在胃内，确实无误，方可灌食。
每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2h。
4．长期鼻饲者，胃管应每周更换一次（晚上最后一次灌食后拔出，次日再由另一鼻孔插入）。