鼻饲操作流程及评分标准
鼻饲技术操作操作考核评分标准
5先检查灌注器的完好状态和鼻饲管固定是否完好
6先抽取胃液或胃内容物，表明鼻饲管在胃内推回胃液或胃内容物，若发现胃液呈深棕色或感觉异常，应立即通知医护人员。（缺项依次递减）
7确认鼻饲饮食的温度为38-40℃为宜
8护理员抽吸鼻饲饮食（每次50毫升/管），在水杯中轻沾灌注器乳头部分，涮下外壁鼻饲饮食残渣，打开鼻饲管盖帽并连接，缓慢推注，速度为10-13毫升/分钟，灌注后立即盖好胃管盖帽，再次抽吸鼻饲饮食，同法至鼻饲饮食全部推注完毕，若出现恶心、呕吐等情况，应立即停止鼻饲，立即通知医护人员。（缺项依次递减）
2清理用物正确（没清理C）
3洗手
2
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
评价
9
1动作准确熟练、节力（不熟练B，不节力C）
2环境舒适整洁，老年人清洁、舒适（缺项依次递减）
4
5
3
4
2
3
1
2
总分
100
注：没有具体列举的评分标准请酌情打分
考评员： 考核日期:
鼻饲实操操作考核评分标准
准考证号： 姓名： 成绩：
项目
总分
技术操作要求
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁，无长指甲（缺项依次递减）
5
4
3
2
评估
10
评估室内环境，查看温湿度是否适宜该项操作。为预防老人在操作过程中受风寒感冒，请关闭门窗避免对流风，将室温调节在22-26℃之间，湿度保持在60%，空气清新无异味（缺项依次递减）
鼻饲(针筒注入)操作流程及评分标准
5分
5分
4、携用物至床边，再次核对病人身、鼻饲液
2分
5、核对前次灌入流质时间
2分
6、如患者需要翻身、拍背、吸痰必须先翻身、拍背、吸痰
5分
7、为患者取适当体位，摇高床头30度
5分
8、治疗巾围于颌下
2分
9、检查口腔内有无胃管盘曲
5分
10、检查胃管插入深度
5分
11、验证胃管是否在胃内： ①注射器抽到胃液；②注入10ml空气，听诊器在胃部（剑突下）能听到气过水声
5分
12、验证胃管在胃内后先注入20ml温开水无呛咳
5分
13、注入鼻饲液
5分
14、鼻饲液注入完毕后再注入温开水20ml
5分
15、胃管末端盖上盖子或夹闭、固定于衣服或枕边
5分
16、撤去治疗巾
2分
17、安置患者（半卧位）
5分
18、指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出
5分
19、终末处理：24小时更换针筒、一次性鼻饲杯放入生活垃圾袋
鼻饲（针筒注入鼻饲）操作流程及评分标准
年月日科室姓名得分监考者
项目
内容
分
值
扣分原因
扣分
目
的
对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复
5分
操
作
流
程
1、核对医嘱
2分
2、洗手、戴口罩
2分
3、准备用物：治疗盘内：手电筒、压舌板、50ml注射器、听诊器、胶布、治疗巾、弯盘、温开水(温度38-400C)、根据医嘱准备鼻饲液(温度38-400C)
3分
20、洗手、记录
(完整word版)鼻饲技术操作流程及评分标准.docx
鼻饲技术操作流程及评分标准操作项目操作内容分值评分标准扣分1.护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2不规范 -22.患者评估：核对医嘱，确认病人信息。
至床旁，核对病人床头5未核对 -1 未评估说明 -3/不完整卡/腕带信息。
评估病人病情、意识状态、鼻腔情况，说明操作目酌情扣分未询问两便 -1 未评估的、方法，取得患者配合，询问大小便，评估周围环境。
环境 -1操作准备3. 操作用物：（1）治疗盘内①无菌治疗巾内：治疗碗内盛纱布3～3少一种 -1（ 10）4 块及镊子、一次性 50ml 灌注器、石蜡油纱布；②无菌治疗巾外：鼻饲液、温开水、小水杯（必要时）、一次性无菌手套、一次性胃管、一次性治疗巾、棉签、胶布、别针、听诊器（必要时）、水温计、手电筒、弯盘；（ 2）其他：医嘱单、治疗卡、管道标识、手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
1.携用物至患者床旁，再次核对。
简单解释后开始操作。
2未核对 -1 未解释 -12.根据患者病情取坐位、半坐卧位或仰卧位，头稍后仰；有活动3体位不当 -2 未查义齿 /眼睛 -1义齿或眼镜者取下妥善保管。
3.将一次性治疗巾围于患者颌下，置弯盘于口角旁，清洁已检查4未铺治疗巾 -1 未置弯盘 /不当 -1的鼻腔，洗手，备胶布。
未清洁鼻腔 -1 未洗手 /备胶布 -14.打开无菌盘，检查并打开胃管包装袋。
3未打开无菌盘 /打开不规范 -2 未查胃管质量 -15.①戴手套，②检查胃管是否通畅，③测量胃管插入长度（一般8一项未做 /不规范 -2为前额发际到胸骨剑突处或由耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离，成人约 45～55cm，婴幼儿 14～ 18cm），④并做好标记。
操作步骤6.用石蜡油纱布润滑胃管前端，一手持纱布托住胃管，另一手将15未润滑胃管前端 -3 插管不规范胃管从选定侧鼻腔轻轻插入，至14～16cm 时，根据患者具体情-10 一次插管不成功 -15（ 80）况进行插管：①清醒患者：嘱患者吞咽，顺势将胃管向前推进，直至预定长度；②昏迷患者：左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插入胃管至预定长度。
鼻饲技术操作评分标准
1
3
根据情况酌情扣分
评
价
5分
护士操作方法正确、动作轻巧、细致、插管一次成功：患者满意，无特殊不适；与患者共同良好，宣教到位
5
根据操作熟练程度、与患者沟通能力、患者感觉舒适度等酌情扣分
相关知识1.插胃管的注意事源自？2.鼻饲饮食有哪几种？3.鼻饲饮食配制原则有哪些？
4.鉴定胃管在胃内有哪几种方法？
5.插胃管成人的长度是多少？小儿的长度是多少？
（4）、检查鼻腔，口腔情况，如有假牙，取出，浸泡于水中。
（5）、铺巾，棉签蘸温开水清洁鼻腔
（6）、戴一次性手套
（7）、检查，润滑胃管
（8）、插管
左手持纱布托住胃管，右手持血管钳家住胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入
插入胃管10—15cm（咽喉部）时，检查胃管是否盘在口中，根据具体情况进行插管（清醒/昏迷）
（3）、出现心慌、乏力立即告诉医务人员
（4）、食物宜新鲜无污染
（5）、指导患者深呼吸和吞咽的技巧
1
1
1
1
1
未指导患者按分值酌情扣分
注
意
事
项
5分
1、插拔管动作轻柔，态度真诚。防止食物反流。
2、鼻饲者需服药时，应将药片碾碎，溶解后方可注入。
3、长期鼻饲患者，应每日进行口腔护理，鼻饲管应根据材质定期更换。
（9）、插入适宜长度后检查胃管是否在胃内
（10）、妥善固定胃管，做好胃管标识
(11)助患者取合适体位
喂食
（1）、用20ml注射器先注入温开水10-20ml
（2）、分次注入流质饮食200ml
（3）再注入少量温开水
（4）、将胃管末端抬高后反折
（5）、纱布包好并固定
鼻饲操作流程及评分标准
鼻饲操作流程及评分标准鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的医疗操作，常用于患有吞咽困难或无法正常进食的患者。
本文将介绍鼻饲的操作流程，并提供相应的评分标准，以确保操作的准确性和安全性。
操作流程1. 准备工作：在进行鼻饲操作前，操作者需要事先准备好所需器械和相关物品。
具体准备工作如下：- 清洁双手：操作者需确保自己的双手已清洁干净，并佩戴干净的手套。
- 确认医嘱：操作者需要仔细阅读医嘱，了解该患者的具体饲养要求和营养物质配比。
- 准备鼻饲管：选择合适尺寸的鼻饲管，确保其无损坏和污染，并用生理盐水进行冲洗清洁。
- 准备营养物质：根据医嘱准备好所需的营养物质，并将其充分摇匀。
2. 术前准备：在开始操作前，操作者应对患者进行必要的术前准备，确保患者处于良好的状态，具体包括：- 让患者取坐位或半卧位：鼻饲操作时，患者应处于坐位或半卧位的姿势，使操作更加便捷。
- 鼻腔清洁：使用生理盐水清洗患者的鼻腔，以确保鼻腔通畅且清洁。
3. 进行鼻饲操作：操作者需严格按照以下流程进行鼻饲操作：- 佩戴手套：确保双手清洁后，戴上干净的手套。
- 核对身份：与患者确认身份，确保操作正确。
- 消毒鼻孔：使用酒精消毒棉球擦拭患者鼻孔口，保持操作区域的清洁。
- 插入鼻饲管：将预先准备好的鼻饲管从鼻孔缓慢插入，直至管尖进入胃部。
- 固定鼻饲管：使用透明胶带或绷带将鼻饲管的外端固定在患者的脸部或头部，使其稳定且不易脱落。
- 连接营养袋：将预先准备好的营养袋与鼻饲管连接，确保连接处无空气进入。
- 开始鼻饲：打开营养袋的夹子，调节输送速度，并观察患者的反应和耐受程度。
评分标准为了确保鼻饲操作的准确性和安全性，以下是常用的评分标准，供操作者进行参考和评估：1. 鼻腔通畅与清洁度评分：- 通畅度评分：根据鼻腔通畅程度，评分范围为1-5分，1表示鼻腔完全阻塞，5表示鼻腔通畅无阻。
2. 鼻饲管位置评分：- 深度评分：根据鼻饲管插入胃部的深度，评分范围为1-5分，1表示鼻饲管插入不足，5表示鼻饲管插入深度适宜。
鼻饲法考核标准及操作流程
精心整理鼻饲法考核评分标准项目内容分值评分要求评分10分1、核对医嘱2、评估患者3、评估环境4、评估用物5、操作者自身评估222221、未评估者不给分，评估不完全的酌情扣分2、评估用物可于准备用物时检查评估。
准备时也未检查者扣除该项分计划20分1、预期目标（3点）2、准备（1）操作者自身准备（2）用物准备（3）患者准备（4）环境准备3310221、预期目标根据考核要求扣分，要求回答。
漏1项扣1分，未作要求者不扣分2、准备不符合要求者酌情扣分3、患者准备，环境准备可和评估一起进行实施50分（一）插胃管1、用物推至床边，查对床号、姓名，与患者交流，协助患者取合适的卧位2、铺巾、弯盘置于口角旁，5321041、违背下列原则酌情扣分（1）以患者为中心，与患者进行有效沟通（2）查对制度清洁鼻孔3、打开鼻饲包，比量长度，标记，润滑4、插胃管：用血管钳持胃管从鼻腔缓慢送入，14~16cm 时嘱做吞咽动作，插入所需长度后，抽胃液证实在胃管内，固定胃管。
（注意与患者沟通）（二）喂食1、先喂少量温开水，再喂流质食物，然后再喂少量温开水2、反折胃管末端，夹紧纱布包好，固定于患者肩部3、整理用物，脱手套，记录洗手，向患者交代注意事项并根据情况进行健康教育（三）拔胃管1、查对床号姓名，解释、带一次性手套2、铺巾、弯盘置于口角旁、松开胃管末端，揭胶布。
取662242（3）节力省时（4）动作熟练、轻巧、准确（5）隔离观念强2、患者卧位不适酌情扣1~2分3、胃管长度测量不正确酌情扣2~3分4、误入气管酌情扣15~20分5、胃管末端污染或污染衣被酌情各扣2~3分6、溶液温度不宜，饲食过程中未询问患者反应酌情扣3~5分无菌巾，边拔边用纱布擦胃管，至咽喉部迅速拔出胃管3、擦净口鼻，撤弯盘、毛巾，脱手套，向患者进行健康教育4、用物按规定处理，洗手评价20分1、护士动作轻柔，操作熟练、安全、顺利、确保胃管插入胃内2、患者积极配合插管3、保持胃管无污染，饲食量温度、间隙时间正确4、患者学会了一定的健康知识66441、操作不熟练或动作粗鲁扣2~3分2、喂食前未证实胃管在胃内扣3~5分3、喂食过程中污染或漏液扣3~5分4、护患沟通无效酌情扣3~5分5、喂食过程中未观察患者反应扣2~3分鼻饲法操作流程鼻饲法是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内，灌注流质饮食的方法。
鼻饲进食照料操作流程及考核标准表2023
鼻饲进食照料操作流程及考核标准表2023
一、操作流程：
1. 准备用物：注射器、鼻饲管、温开水、床旁椅、治疗盘等。
2. 将鼻饲管末端放入温开水中，保持湿润。
3. 将注射器内药液摇匀，并排尽管内空气。
4. 病人床头抬高45°～60°，使头部前屈
或稍偏向一侧。
5. 按注射术局部皮肤常规消毒，戴好手套。
6.
缓慢将药物沿鼻饲管推入，观察病人反应，如无异常，可继续。
7. 注入完毕，迅速用温开水冲洗鼻饲管末端，并取下手套。
8. 整理
用物，按常规洗手。
二、考核标准：
1. 操作过程中无失误，用物准备齐全，操作步骤正确。
2.
病人反应良好，无呛咳、呕吐等不适。
3. 注射器、鼻饲管等用物
无污染，摆放整齐。
4. 得分率不低于95%，为优秀；得分率不低
于90%，为良好；得分率不低于80%，为及格；低于80%为不及格。
希望以上内容可以满足您的需求。
鼻饲操作流程及评分标准
鼻饲技术操作流程
（一）、工作目标
遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体，保证患者摄入足够的营养、水分和药物。
（二）、用物准备
治疗车、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、治疗本、治疗盘内放治疗碗（盛温开水38。
C~40。
C）、无菌换药小份、50ml注射器、胃管、鼻贴、纱布、治疗巾、标识贴、手套、营养液、听诊器、弯盘、夹子、压舌板、手电筒、棉签、洗手液
（三）、操作流程
（四）、结果标准
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。
3、确保胃管于胃内，固定稳妥。
(五）、注意事项
1、遵循查对制度、标准预防、消毒隔离原则
2、插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后重插，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。
3、鼻饲前了解上一次鼻饲时间、进食量，检查胃管是否在胃内及有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时。
应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
4、缓慢灌注鼻饲液，温度38。
C~40。
C。
鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。
5、鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入。
6、对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。
鼻饲技术考核评分标准
主考老师考核日期。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
6、洗手（未洗手-2分，未到位-1分），戴口罩（1分）。
7、端治疗盘于床头。（1分）
8、戴手套（1分）
9、检测胃管是否在胃内：①当病人呼气时，将胃管末端置于冷开水的小药杯中，无气泡逸出（1分）；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管内注入10ml空气，听气过水声（1分）；③胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出（1分）。
3、局部情况：检查鼻腔是否通畅、鼻粘膜有无破损（2分）
4、心理状态：有无害怕、紧张、焦虑等情绪变化。（1分）
5、健康知识：患者对所患疾病了解及对插管知识的了解。（1分）
6、询问患者对体位大小便的需求。(2分)
计
划
3
分
预期目标
3
1、患者明确目的，主动配合。（1分）
2、患者基本营养要求得到满足。（1分）
13、健康教育（2分）
14、口述：用物及垃圾分类处理（1分）
15、拔胃管:核对医嘱、查对患者信息（2分），解释（1分）、洗手（未洗手-2分，未到位-1分），戴口罩（1分），戴手套（1分）
16、脱手套（1分），洗手（未洗手-2分，未到位-1分），脱口罩（1分），记录（1分），健康教育。（2分）
17、口述：用物及垃圾分类处理（1分）。
评
价
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ20分
1、患者：①患者对操作满意，主动配合（5分）。②患者学会了一定的健康知识。（5分）
2、护士：①护士动作轻柔，操作熟练、安全、顺利，保持胃管未污染，饲食量、温度、间隙时间正确（5分）。②以患者为中心，进行有效沟通。（5分）。
用物：注射器、盛温开水及鼻饲饮食的容器2个，无菌手套、听诊器、手消毒液、护理记录单、笔、小药杯内盛冷开水、纱布。
2、检查物品口述：物品准备齐全，摆放有序，符合操作要求。（1分）
环境
评估与准备
2
病室清洁、整齐，符合进食要求。（2分）
患者
评估
与准备
9
1、佩戴腕带，相关信息正确。（1分）
2、全身情况：目前病情、有无吞咽困难、食欲与进食方式、意识状态，活动能力，营养状况鼻饲原因。（2分）
3、患者饮食与营养知识增加。（1分）
实
施
50
分
1、携带用物至病人床旁（1分），查看患者床头卡（1分）、询问患者床号姓名（1分）、查看腕带信息（1分）核对住院号（1分）。
2、评估：病情（1分），饥饿情况（1分），胃管的深度（1分）。
3、向患者解释鼻饲的目的、方法、注意事项及配合的要点。(1分)
4、询问患者对体位、大小便的需求。(2分)
鼻饲操作流程及评分标准
考生姓名：科室：考核者：考核成绩：
项目
分值
内容
扣分
评
估
27
分
护士评估与准备
7
1、着装整洁(1分)，仪表端庄(1分)，修剪指甲(1分)，洗净双手（未洗手-2分，未到位-1分）。
2、报告病历（1分），核对医嘱（1分）
用物
评估与准备
9
1、备齐用物，认真检查。（用物少备-0.5分/件，摆放不便于操作-1分，未查对/未到位-2分）
10、饲食前做好解释，先注入少量温开水，再缓慢注入流质，然后再注入温开水冲管（2分），饲食过程中防止空气进入，操作者手勿接触管口（2分）注射速度不能过快（1分）。
11、反折胃管末端，纱布包好，固定于肩部。（1分）
12、整理用物（1分），脱手套（1分），洗手（未洗手-2分，未到位-1分），脱口罩（1分），记录（1分）。