活血化瘀中药干预动脉粥样硬化作用机制的研究进展
化瘀 中药可通过调脂 、 抗炎 、 抗 氧化 、 保护 内皮 、 抑 制 平 滑 肌 细 胞 增 殖 及 迁 移 等 多 个 环 节 发 挥 抗 ＡＳ作 用 。 随 着 现 代 分 子 生 物
学、 基 因 组 学 及 表 观遗 传 学 的 快 速 发 展 ， ＡＳ机 制 研 究 也 取 得 了 重 大 突破 ， 为 活血 化瘀 中 药 干 预 Ａ Ｓ机 制 研 究 提 供 了很 好 的 研 究 方 向 和作 用 靶 点 。本 文 在 总结 活 血 化 瘀 中 药 抗 ＡＳ研 究 的 基 础上 ， 结 合 Ａｓ机 制 研 究 最 新 进 展 ， 探 讨 活 血 化 瘀 中药 干 预 Ａｓ 的潜在作用 靶点 。 １ 活 血 化 瘀 中药 干预 ＡＳ机 制 研 究 进 展
取物 、 三七及其提取物 、 虎杖提 取物 ） 及 复方制 剂 （ 芪丹通 脉 片、 芎芍 胶囊 ） 均 可 不 同 程 度 地 减 少 肿 瘤 坏 死 因 子 一“ 、 细 胞 问 黏 附 分 子 一１ 、 单 核 细 胞 趋 化 因 子 一１ 、 超 敏 Ｃ一 反 应 蛋 白、 可 溶 性 Ｃ Ｄ ４ ０ Ｉ 或 白细 胞 介 素 一６等 炎 症 因 子 的 表 达 进 而 发 挥 拮 抗 ＡＳ
中西 医结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 ２ ０ １ ３年 ｌ ２ 月第 ｌ １ 卷第 １ ２ 期
综述 与进展
活血化 瘀中药干预动脉 粥样硬 化作 用 机 制 的 研 究 进展
王景尚，பைடு நூலகம்黄
关键词 ： 动 脉 粥样 硬 化 ； 活血 化 瘀 中药 ； 铁 代 谢 ；Ｄ ＮＡ 甲基 化 中图分 类号 ： Ｒ ５ ４ ３ ． ５ Ｒ ２ ８ ５ ． ６ 文献标 识码 ： Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ０ ４ ６ 文章编 号 ： １ ６ ７ ２ 一】 ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ —１ ５ ０ １ — ０ ３
１ ． ４ 抗炎 ＡＳ被 公 认 为 是 一种 慢 性 炎 症 免 疫 反 应 ， 抗 炎 也 成
为 ＡＳ防治 的 重 要 靶 点 之 一 。 研 究 表 明 ， 活 血 化 瘀 中药 能 够 通
过 抑 制 炎症 介 质 的 表 达 或 释 放 进 而 减 轻 或 延 缓 ＡＳ的 病 变 程 度 。具 有 活 血 化 瘀 作 用 的 单 味 中 药 （ 赤芍 、 丹参 、 川 芎、 三七 、 桃 仁、 酒大黄） 、 有效 成分 （ 赤芍 ８ ０ １ 、 川芎 嗪、 姜黄 素、 丹 参 及 其 提
烨
动脉粥样硬化 （ ＡＳ ） 是 心 血 管疾 病 最 重 要 的 病 理 基 础 ， 血 瘀
证是心 血管病常见 的中医证 型之一 。Ａ Ｓ发 生 发 展 过 程 中 伴 随 的斑块形成 、 钙化 、 溃疡 、 血栓形成 、 出 血 等 复 杂 病 理 变化 以 及 由 此 引起 的 血 管 弹 性 降 低 、 管 腔狭 窄及 血 液 流变学 改 变 ， 与中医 “ 血瘀 ” 、 “ 痰 阻” 表 现 十 分 相 似 。 随 着 血 瘀 证 与 活 血 化 瘀 研 究 取 得 的重 大 进 展 ， 活 血 化 瘀 中 药 在 临 床 中也 得 到 了 更 加 广 泛 的 应 用， 对活血化瘀 中药 药理 作 用及 其机 制研 究 也不 断深 入 ， 其中 “ 抗 ＡＳ效 应 ” 就 是 目前 研 究 的 热 点 之 一 。 大 量 研 究 表 明 ， 活 血
１ ． ６ 保 护 血 管 内皮 细 胞 血 管 细 胞 功 能 障 碍 是 ＡＳ发 生 发 展
芎芍胶囊 （ 由川 Ｉ 芎 总酚 和赤芍总苷组成 ） 等均能不 同程度 的降低
模 型 动 物 血 清 胆 固醇 （ Ｔ Ｃ ） 、 三酰 甘油 （ ＴＧ） 和 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固醇 （ Ｌ ＤＬ—Ｃ ） 水平， 其 中部分药 物 （ 如 丹参 、 芎芍 胶囊 、 活 血 化
１ ． ５ 抗 凝 作 用 血 小 板 黏 附 、 聚 集 和 生 物 活 性 物 质 的 释 放 在
ＡＳ发 生 发 展 中具 有重 要 地 位 。 血 小 板 活 化 以及 由此 引 起 的 血
１ ． １ 调 节 脂 代 谢 脂 代 谢 紊 乱 是 ＡＳ的 主 要 危 险 因 素 之 一 。
细胞 由 中 膜 至 内膜 ＿ Ｆ 迁 移 并 异 常增 殖 是 ＡＳ发 生 发 展 的 关 键 环
节 。研 究 显 示 ， 活 血化 瘀 中药 包括 丹参 、 水蛭 、 川 芎嗪、 芎 芍 胶
囊、 血府逐瘀浓缩丸 、 血 管 通 等 均 能 通 过诱 导 Ｖ Ｓ ＭＣ 凋 亡 ， 抑 制 ＶＳ ＭＣ迁 移 及 增 殖 ， 减 少 内膜 增 生 及 其 厚 度 ， 从 而发挥抗 Ａ Ｓ发 生 及 防 止 ＡＳ再 狭 窄 的效 应 ［ １ １ － １ ４ ］ 。
既往研究表 明 ， 多 种 活 血 化 瘀 中药 单 体 、 复方或有效组分 ， 包括 ： 单 味 中药 ， 如赤芍 、 三七 、 Ｊ Ｉ ｌ 芎、 桃仁、 酒大 黄等 ； 复方 中药 ， 如 血 府逐瘀 汤 、 活络效灵 丹 、 丹参饮 、 桃 红 四物 汤 、 活血化瘀 方 （ 由 丹
栓 形 成 是 急性 心 脑 血 管 事 件 发 生 的关 键 环 节 。研 究 表 明 ， 多 种
活血化瘀药 物及其有效成分 （ 芪 丹片 、 心舒 安胶囊 、 活 血 通 脉 胶
囊、 赤芍 ８ Ｏ １ ） 均具 有 显著 抑 制血 小板 黏 附 、 聚集， 调 节 前 列 腺
参、 大黄 等 组 成 ） 等； 中 药有 效 组 分 ， 如 虎杖 提 取 物 、 三七总皂苷 、
素／ 血栓 素 平 衡 ， 抗 血栓形成的作用Ｊ 。 ］ 。
活血化瘀法对动脉粥样硬化炎症损伤的干预机制研究进展
ａｔｒｐａｔ Ｊ ， ｍ Ｊ ｒ ｏ ，０ ７ ３ （ ｕ ｐ）１ — ３ ｒ ｏｌｓ ｈ ｙ【 ］Ａ Ｏ ｔ ｐ ２ ０ ，６ Ｓ ｐ １： １ １ ． ｈ
［ ］尹 芝 华 ， 娟 ． 科 、 外 科 大 手 术 后 深 静 脉 血 栓 的 预 防 ３ 宋 骨 普 及护理［］ Ｊ． 临床 医药 ，０ ９ １ （３ ：８ ５ ． ２ ０ ，８ ２ ）５ — ９
的疗 效 对 比 分 析 ［ ］中 国 实 用 外 科 杂 志 ，０ ５ ２ （ ） Ｊ． ２０ ，５ ４ ：
２３ ２４ ７－ ０．
【１ １ ］王少 山 ， 洪 明． 邱 奥扎格 雷钠 注射液 预防 骨科手术 后下 肢深静 脉血栓 形成 的 临床观 察 ［］中国 中西 医结 合外 Ｊ．
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静 脉 栓 塞 的体 会 ［］ 医 药 学 刊 ，０ ５ ２ （ ２ ： １７ Ｊ． 中 ２０ ，３ １ ）２４ ．
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探究活血化瘀中药对颈动脉粥样硬化及缺血性脑血管事件的临床影响
探究活血化瘀中药对颈动脉粥样硬化及缺血性脑血管事件的临床影响摘要目的探究与分析活血化瘀中药对颈动脉粥样硬化及缺血性脑血管事件的临床影响。
方法70例颈动脉粥样硬化患者，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组35例。
对照组给予西药阿托伐他汀片，试验组给予虎杖提取物胶囊与山楂提取物胶囊治疗。
比较两组患者治疗后颈动脉内膜中层厚度（IMT）与斑块积分结果。
结果试验组治疗后IMT与斑块积分较治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论活血化瘀中药虎杖提取物和山楂提取物对于延缓动脉粥样硬化的发展以及稳定动脉粥样硬化斑块，降低缺血性脑血管事件的发生率有显著疗效。
关键词活血化瘀中药；动脉粥样硬化；缺血性脑血管事件Investigation of clinical influence of activating blood circulation herbs on carotid atherosclerosis and ischemic cerebrovascular events SHANG Yan-li. Shangdong Yangxin County Zhaiwang Town Health Center，Yangxin 251800，China【Abstract】Objective To investigate and analyze clinical influence of activating blood circulation herbs on carotid atherosclerosis and ischemic cerebrovascular events. Methods A total of 70 carotid atherosclerosis patients were divided by random number table into control group and experimental group，with 35 cases in each group. The control group received Western medicine treatment by atorvastatin tablets，and the experimental group received polygonum cuspidatum extract capsules and hawthorn extract capsules. Carotid intima media thickness （IMT）and plaque score were compared between the two groups after treatment. Results Compared with indexes before treatment，the differences of IMT and plaque score in the experimental group had statistical significance after treatment （P＜0.05）. Conclusion Activating blood circulation herbs，such as polygonum cuspidatum extract capsules and hawthorn extract capsules，can provide precise effects in delaying atherosclerosis development，stabilizing atherosclerosis plaque，and reducing incidence of ischemic cerebrovascular events.【Key words】Activating blood circulation herbs；Atherosclerosis；Ischemic cerebrovascular events缺血性脑血管事件是老年人常见疾病，其发病机制比较复杂，受多种因素影响，但以颈动脉粥样硬化最为常见。
气血并治方治疗动脉粥样硬化相关疾病的研究进展
气血并治方治疗动脉粥样硬化相关疾病的研究进展袁蓉;信琪琪;施伟丽;王燕;丛伟红;陈可冀【摘要】动脉粥样硬化是心脑血管病的主要危险因素和病理基础,动脉粥样硬化相关疾病的发病率和死亡率一直居高不下.近两千余年的临床经验表明,中医药治疗动脉粥样硬化相关疾病有较好的疗效.近年来,研究者借助中西医互补的优势,不断探究中医药治疗动脉粥样硬化相关疾病的疗效和机制,获得显著成就.以活血化瘀经典复方血府逐瘀汤为基础精简化裁的气血并治方具有活血化瘀、理气止痛的功效,临床对颈动脉粥样硬化、心脑血管动脉硬化等疾病均有较好的疗效.对气血并治方治疗动脉粥样硬化相关疾病的药理作用机制及临床应用进行综述,以期为动脉粥样硬化相关疾病的治疗提供新的策略和靶点,为抗动脉粥样硬化药物的研发提供新的思路.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2019(017)007【总页数】3页(P1023-1025)【关键词】动脉粥样硬化;心脑血管病;气血并治方;高脂血症;活血化瘀【作者】袁蓉;信琪琪;施伟丽;王燕;丛伟红;陈可冀【作者单位】中国中医科学院西苑医院北京 100091;北京中医药大学;中国中医科学院西苑医院北京 100091;中国中医科学院西苑医院北京 100091;中国中医科学院西苑医院北京 100091;中国中医科学院西苑医院北京 100091;中国中医科学院西苑医院北京 100091【正文语种】中文【中图分类】R54;R255动脉粥样硬化是血管性疾病的重要病理基础，动脉粥样硬化相关疾病临床上主要表现为缺血性心脏病、缺血性中风和外周动脉疾病，严重危害人类健康，一直是人类疾病死亡的主要原因之一[1]。
目前现代医学运用药物治疗和血运重建能部分改善动脉粥样硬化相关疾病的病理和功能状态，但仍存在若干血运重建后慢血流或无复流、药物治疗的副反应以及生活质量差等问题。
中西医结合优势互补的临床实践和研究提示，中医药以整体观念和辨证论治的治疗措施有可能改善这种结局。
中药抗动脉粥样硬化作用机制研究进展
活血化瘀 、 消食 化痰等 。 已发 现的有调脂作用 的中药有 高 脂 血症 模 型 家兔 血 液 多 呈 高 凝 和低 纤 溶 状 态 ， 表 ９ ０余种 ， 不少 中药复方 亦有很 好 的调脂作 用 。与西药 现为 血小 板 活化 因子 诱 导 的Байду номын сангаас 小 板 聚集 显 著 增 强 ， 相 比毒副反应相对较小 。复方 中使 用频率较高 的中药 血栓 弹力 图的反 映 时 间 和凝 固时 间 显 著缩 短 ， 栓 血 有 山楂 、 泻 、 首 乌、 泽 何 大黄 、 绞股 蓝等 ， 些 中药 在药 最 大 幅度 和血 栓 弹 力度 显 著 增 大 ； 分 凝 血 活 酶 时 这 部
ＴＣ ＨＤ ， 一 ５ ］ 人 们 关 注 的课题 。 内已开 展 了大量 的、 角度 的研 数 （ ／ Ｉ Ｃ） 减小 Ａｓ斑块 的面积 ［ 。化瘀 复 元 国 多
水 土 三七 等 ） 明显 降低 高脂 血 症动 脉 能 究， 目前 认 为 中药 抗 Ａ ｓ的作 用 机理 主 要有 调 脂 、 抗 胶囊 （ 蛭 、 元 、 ＴＧ ， Ｉ 一 脂 质 过 氧 化 、 凝 、 纤 溶 、 制 血 管 平 滑 肌 细 胞 硬化 模 型 家 兔 血 清 ＴＣ、 及 ＡＩ 显 著 升 高 ＨＤ 抗 促 抑
明子冲剂 （ 明子、 花、 决 红 白果 、 虫 夏 草 、 楂 、 冬 山 昆
血脂代谢紊 乱是 Ａｓ的主要危险 因素之一 。目前 ， 布 、 叶 、 芍 等） 显著 降 低 Ｗｉ ａ 雄 性 大 鼠血 清 桑 赤 能 ｓｒ ｔ
将血脂各种含量控制在合适 范围 ， 仍然是防治 Ａ ｓ形成 Ｔ 升高 ＨＤＩ Ｃ水平 ， Ｃ， 一 同时 升高 ＨＤＬ Ｃ／ Ｃ 比值 ， — Ｔ
效上各有侧重 ， 作用机制和途径也不相 同。 味中药 的 间 明显 缩短 ， 球蛋 白溶 解 时 间显 著延 长 。 单 优 穿心 莲 成 调脂 作用 研究可 供 临床应用 时参 考 ， 但其 调脂作 用 的 分 ＡＰ ０ ３ １１ ４能 明显 改 善 上 述 异 常 的 血 凝 和纤 溶 参
中药干预动脉粥样硬化易损斑块的研究进展
易 损 斑块 巾药
的 主要 病 因 和 关键 病 理 机 制 。 活 血 化 瘀 的基 础 上 ， 期 给 予 活 在 早 血 解毒 治 疗 ， 望 起 到抗 炎 、 可 稳定 易 损 斑块 的作 用 。 ２ 中 医药 影 响 动脉 粥样 硬 化 斑 块稳 定 性 的 实 验研 究 现 代 医 学认 为 ， 稳定 斑 块 的 措施 包 括 调 节 血脂 、 少 斑 块 的 减
重 ， 痰常 与风 、 、 且 火 湿相 兼 ， 常与气 、 、 瘀 热 寒杂 呈 。第五 永 长等
认为 ， 、 、 是 Ａ 痰 湿 瘀 Ｓ的 关 键 病 理 因素 ， 、 、 三脏 虚损 、 脾 肝 肾 功 能失调是 Ａ Ｓ发 生 的 根 本 ． 留 血脉 、 络损 伤 、 道 枯 涩 、 邪 脉 脉 血府
１２ 痰瘀 论 ． 周 仲瑛 等 提 出 ＡＳ的 基 本 病 机 为 “ 肾 亏虚 、 肝 痰
瘀 阻络 ” 认 为 Ａ 。 Ｓ病 在 血脉 而根 在 脏 腑 ． 理 性 质 为 本 虚 标 实 ， 病 本 虚主 在 肝 肾 亏 虚 ， 以阴 虚 为 主 ． 实 主在 痰 瘀 痹 阻 ， 标 以痰 浊 为
Ａ Ｓ内皮 细 胞损 伤 的保 护 作用 ，发 现 通 脉 胶 囊 可 以通 过 抗 氧 化 、
主动 脉 粥样 斑 块 炎 症 反应 的影 响 。结 果 显示 给 药 １ ３周后 ． 块 斑
抗 血栓 、 调节 血 管 功 能及 抗 黏 附 作 用 达 到对 内皮 细胞 的保 护 ， 从 而抑制 Ａ Ｓ斑 块 的 形 成 。张 路 等 １］ 过 构 建 实 验 性 家 兔 Ａ １通 ９ Ｓ模 型 ， 察 中药 通 心 络 （ 参 、 蛭 、 蝎 等 ） 血 清 氧 化 型 低 密 度 观 人 水 全 对 脂蛋 白 （ｘ Ｄ ）一 氧 化 氮 （ Ｏ）一 氧化 氮合 酶 （ Ｏ ） 乳 酸 脱 ｏＬ Ｌ 、 Ｎ 、 Ｎ Ｓ和
动脉粥样硬化发生机制及治疗药物的研究进展
动脉粥样硬化发生机制及治疗药物的研究进展一、本文概述动脉粥样硬化（Atherosclerosis, AS）是一种慢性、进行性的血管疾病，其特征是脂质和复合病变在动脉内膜和中膜的积聚，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。
这一过程涉及多种因素，包括脂质代谢异常、内皮功能障碍、炎症反应、氧化应激、细胞凋亡等。
随着人口老龄化和生活方式的改变，动脉粥样硬化的发病率逐年上升，严重威胁着人类的健康。
因此，对动脉粥样硬化发生机制的研究以及对治疗药物的开发一直是医学领域的热点和难点。
本文旨在综述近年来动脉粥样硬化发生机制的研究进展，重点关注脂质代谢、内皮功能、炎症反应、氧化应激等关键因素及其相互作用。
本文还将对动脉粥样硬化治疗药物的研究进展进行概述，包括他汀类药物、抗血小板药物、抗炎药物、抗氧化药物等的发展和应用。
通过综述这些方面的最新研究成果，旨在为动脉粥样硬化的防治提供新的思路和方法，为临床用药提供参考和借鉴。
二、动脉粥样硬化的发生机制动脉粥样硬化是一种复杂的病理过程，涉及多种因素的相互作用。
其发生机制主要包括脂质代谢异常、内皮细胞损伤、炎症反应、氧化应激和平滑肌细胞增殖等。
脂质代谢异常：动脉粥样硬化的发生与脂质代谢密切相关。
当血浆中的低密度脂蛋白（LDL）水平升高时，过量的LDL会沉积在动脉内膜下，经过氧化修饰后，被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，这是动脉粥样硬化病变形成的早期事件。
内皮细胞损伤：内皮细胞是血管壁的重要组成部分，具有抗血栓、抗炎和维持血管稳态的作用。
内皮细胞损伤后，其功能会发生变化，促进单核细胞粘附、迁移和转化为巨噬细胞，进而促进泡沫细胞的形成。
炎症反应：动脉粥样硬化病变中存在明显的炎症反应。
内皮细胞损伤后，会释放多种炎症因子，如肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL）等，这些炎症因子会进一步促进单核细胞、T淋巴细胞等炎症细胞的聚集和活化，加剧动脉粥样硬化的进程。
氧化应激：氧化应激是指体内氧化与抗氧化系统失衡，导致活性氧（ROS）的产生过多。
活血化瘀中药治疗动脉粥样硬化研究进展
１９ ０
为广泛 。 国作为银 杏资 源 的大 国， 当结 合现 代药理 研究成 果与 【 李 旭 光 ， 我 应 ９ 】 林金 建． 杏 叶黄 酮扩 血 管机 理 的探 讨 ． 木斯 医学 院 银 佳 传统 中医药经验 ， 出更多 的临床 应用 方法 ， 研究 为人类 健康 服务 。 学报 ，９ ８２ （） ０ １９ ，１２： ． ５
活血 化 瘀 中药 治 疗 动脉 粥 样硬 化 研 究 进 展
段 宝贵 ’
摘 要 ： 脉 粥样硬 化 （ ｓ 是形 成 冠心 病 、 动 Ａ） 脑梗 塞等 严 重威 胁人 类健 康疾 病的 始动 环 节和病 理基 础 。 Ｓ Ａ 的发 生发展 过程 极其 形 态学的 变化 主要 有 内皮细胞 损 伤 、 血浆 脂质 沉 积 、 核 细胞 浸 润血 管平 滑肌 细胞 （ Ｓ Ｃ 增 殖 和 内膜 下迁 移 、 单 ＶＭ ） 泡沫 细胞 的形成 等 。大量研 究表 明： 活血化 瘀 中药在 调 节血 脂代谢 、 ３ 管平 滑肌 增 生和 迁移 、 抑帝 血 抗氧 化 、 护 血管 内皮细胞 、 保 改善血 液 流 变学状 态方 面效 果显著 。
关键 词 ： 中药 ； 活血 化瘀 ； 动脉 粥样硬 化 中图分 类号 ： ５ ３５ Ｒ ４． 文献标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ — １９ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）４ ０ ０ — ２ ＶＭ Ｓ Ｇ的迁 移活 性 。
祖 国医学 活血 化瘀 疗法 是 针对 血 瘀 证 而设 立 的 ， 临床 上应 用 极为 广泛 。近 年来 ， 大 中西 医务 工作 者 在 临床 实 践及 科 研 中对 广 活血化瘀中药治疗各种疾病做了大量的研究 ， 现就应用活血化瘀 中药 治疗 动脉 粥样 硬化 研究 情 况做 一 简单 综述 。 动脉 粥样 硬化 （ ｓ 是形 成 冠 心病 、 Ａ） 脑梗 塞 等严 重 威胁 人类 健 康 疾病 的始 动环 节 和病 理 基 础 。Ａ Ｓ的发 生 发 展 过程 极其 形 态学 的变化 主 要有 内皮细 胞 损 伤 、 血浆 脂 质 沉 积 、 核 细 胞 浸 润血 管 单 平 滑肌 细胞 （ Ｓ ） 殖 和 内膜 下 迁 移 、 沫 细 胞 的形 成 等 。Ａ Ｖ ＭＣ 增 泡 Ｓ 斑 块 的钙化 、 溃疡 、 血栓 形成 及 出血 等复 合 性 病变 ， 引起 血 管 弹 可 性 减弱 、 官腔 狭 窄及 血 液 流变 学 改 变 ， 些 变化 相 当于 中医学 中 这 “ 阻 ”“ 瘀 、痰阻 ” 等范 畴 。大 量 实 验证 踢很 多的 话 血化 瘀单 药 和复 方 药都 能通 过多个 环 节减 轻 Ａ 病 变 。 Ｓ
活血化瘀中药干预兔动脉粥样硬化形成作用研究
Ｋｅ ｒ ｓ ａ ｔｖ ｔｎ ｌ ｄ ｃ ｒ ｕ ａ ｉ ｎ ｔ ｉ ｓｐａ ｅ ｂ ｏ ｄ ｓ ａｓ ｓ Ｒａ ｉ ｅ ｉ ｏ ｅ Ｓ ｖ ａ ｌｉ ｒ ｈ ｚ ｅ ｙ ｗｏ ｄ ： ｃ ａ ｇ ｂ ｏｏ ｉｃ ｉ ｉ ｌ ｔｏ ｏ ｄ ｓ ｉ ｔ ｌ ｏ ｔ ｉ ； ｄ ｘ ｔＲｈ ｚ ｍ ａ ｉ ｅ Ｍｉｔ ｒ ｉ ａ ； ｌ ｏ Ｒｈｉｏ ａ Ｃｈ ｎｘ ｏ ｇ； Ｒｈ ｚ ｍ ａ ｚ ｍ ｕａ ｉ ｎ ｉｏ Ｃｕｒ ｕｍ ａ ｏ ａ ； ｒ ｂ ｔ ；ａ ｅ ｏ ｃ ｅ ｏ ｉ ； ｌ ｉ ｅ ｕｌ ｔｏ ｃ ｅ Ｌ ｎｇ ｅ ａ ｂｉｓ ｈ ｔ ｒ ｓ ｌｒ ｓｓ ｉ ｄ ｒ ｇ ａ ｎ ｐ ｉ
与其降血脂 、提 高抗氧化 能力等作用有 关。
活血化瘀 中药具有较好 的抑 制 Ａ ｓ形成 的作用，
关键词 ：活血化瘀；丹参 ；川 芎；姜黄 ；兔 ；动脉 粥样硬化 ；脂质调 节
Ｄ Ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ． ０ ５ ５ ０ ． Ｏ ２ Ｏ ． １ ０ ： ３ ６ ／ ． ｎ １ ０ — ４ ２ １ ． ４ ０ ０ Ｓ ｓ ３ ３
Ｍｉｉｒｈｚ ｅａ ｄ Ｒ ｉｏ ｕ ｎ ｉｎ ｅ ｕ ｅ ｈ ｅｕ ｍａｏ ｄａｄ ｈ ｄ ＭＤＡ ｅ ｅ，ａ ｄ Ｒ ｄｘ ｅ ｌ ｏ ｉａ ｈｚ ｍａ Ｃｈ ａ ｘｏ ｇ ｒｄ ｃ ｄ ｔ ｅ ｓｒ ｍ ｌ ｎ ｉ ｅ ｙ ｅ（ ｔ ｎ ｌ ）ｌｖ ｌ ｎ ａ ｉ ｔ
活血化瘀药的现代研究进展
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23
复方
血府逐瘀汤 冠心二号方 益气活瘀胶囊 麝香心脑通片 益气活血片 灯盏细辛注射液
丹参饮 复方丹参 心可舒片 地奥心血康 补阳还五汤 山海丹
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一、抑制血小板功能
1.降底血小板聚集率 2.降底血小板粘附率 3.抑制5-羟色胺(5-HT)释放 4.抑制B-血小板球蛋白(B-TG)释放 5.抑制血小板活化因子(PAF)的释放 6.抑制血栓素B2(TXB2)的释放
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12
（一）川芎
二、改善外周血液循环
1.舒张动脉血管：可使大鼠动脉最大内膜、中膜厚度减少。川芎 嗪（0.01—2mmol/l）呈浓度依赖性舒张犬的多种离体血管条。 川芎嗪的扩血管作用具有部位差异性，不具备典型钙拮抗剂的特 点，可能对受体中介的钙释放有一定的选择性抑制。
2.改善脑循环：能显著减轻兔脑组织缺血性损害和神经系统功能 障碍。可对抗血浆中血栓球蛋白（—TG）、PF4、TXA2，并使血 浆中的6-酮-前列腺素F12的含量稍微升高，说明川芎能抑制脑缺 血时体内血小板的激活，改善循环中TXA2/PGI2平衡失调。
可减少静脉壁白细胞粘附、抑制红细胞聚集。
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15
（二）大黄
大黄多糖体外可使凝血时间、凝血酶时间延长 特异性血栓形成时间和纤维蛋白血栓形成时间延长 血小板数减少，血小板粘附力降低 大黄可抑制细胞膜Na+，K+—ATP酶活性，提高血浆渗
透压，使组织内水分向血管内转移，解除微循环障碍。 番泻甙和大黄多糖可使大鼠血小板细胞内游离钙浓度
h
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五、抗纤维化
一.保护和阻止肝损伤 二.拮抗细胞因子（CK）的作用 三.抑制胶原的合成和促进胶原的降解
h
30
活血化瘀药研究特点
血府逐瘀汤治疗心血管病的研究进展
血府逐瘀汤治疗心血管病的研究进展韦卓伍燕宏郑景辉（广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁530011）【摘要】血府逐瘀汤是中医的经典药方，为清代名医王清任所创，具有活血化瘀的功效，对心肌缺血、冠心病、心绞痛、动脉粥样硬化及血脂异常方面均显著有效。
文章对近十余年血府逐瘀汤治疗心血管疾病的临床研究进展进行综述，为中医药治疗心血管疾病及中药的研发及应用提供参考。
【关键词】血府逐瘀汤；心血管病；中医药；综述【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1008-1151(2018)06-0063-03 Research progress in the treatment of cardiovascular diseasesby Xuefu Zhuyu decoctionAbstract: Xuefu zhuyu decoction，a classical therapeutic in TCM established by Wang Qingren, a famous Chinese medicine doctor in Qing dynasty, which can promote blood circulation to remove blood stasis and has a significant efficiency in myocardial ischemia, coronary heart disease, atherosclerosis and dyslipidemia. The article reviews the research progress on the clinical treatment of cardiovascular diseases by Xuefu zhuyu decoction, which provides a reference for the treatment of cardiovascular diseases by TCM and the research, development and application of TCM.Key words: Xuefu Zhuyu decoction; cardiovascular diseases; TCM; review近年来，心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）患病率及死亡率呈上升趋势。