临床护理教学质量评价体系建立与应用
临床护理“教”与“学”质量管理体系的构建及体会
第 １部分 ： 教学 计 划 ， 括 年 度 、 轮及 每 周 具 体 带 包 每
教计 划 ， 据每 轮护生 进行 实 习情 况 进行 评估 ， 时 根 适
进行 持续 改进 等 ； ２部 分 ： 学 质 量 自评 ， 查 科 第 教 检
室 三级 网络 自评体 系 ， 求 跟 班 带 教 老师 每 天 对 分 要 管护 生评 价 １次 ， 带教 老 师 每 周对 跟 班 带 教 老 师 总 及每位 护生 评价 １次 ， 护士 长每月 对 总带 教老 师 、 跟
班带 教老 师及护 生 评 价 １次 ， 求 所 有 自评 内 容具 要 体到考 核 ， 有记 录 ； ３部分 ： 并 第 出科 考 评 ， 每轮 护生 出科前 均 要 进 行 出科 考 评 ， 求 专 人 负 责 、 体 指 要 具 导、 公平 公正 ， 保存 所有考 核项 目扣 分点 及原 始 成绩 记录 ， 于考核 结束 上交教 学管理 办公 室 。 １ ２ ２ 横 向 纬 度 实 习 护 生 对 临 床 护 理 教 学 中 ． ．
【 键 词 】 临床 护 理 教 学 ； 学质 量 ； 理 体 系 关 教 管
【 ｙ ｗｏ ｄ 】ｃｉｉａ ｎ ｒ ｉｇ ｔａ ｈ ｎ ｔａ ｈｎ ｕ ｌ ｙ ｍａ ａ ｅ ｎ ｙ ｔ ｍ Ｋｅ ｒ ｓ ｌ ｃ ｌ ｕ ｓｎ ｅ ｃ ｉｇ；ｅ ｃ ｉ ｇ ｑ ａｉ ； ｎ ｇ ｍｅ ｔｓ ｓｅ ｎ ｔ
督 导组 （ 由护理 部 分 管 教学 的总 护 士 长及 助 理 员 组 成） 和护生 学 习质量督 导组 （ 由分 管 内外科 的两位 脱
产 总带 教 老 师 组 成 ） 临 床 护 理 教 学 中 的 “ ” 对 教 与
“ ” 学 进行 全面 的质量督 查 。 １ １ ２ 各科 室 分 别 建立 护 理 教 学质 量 三 级 督 查 网 ．．
临床护理教师教学质量评价
临床护理教师教学质量评价《中华护理教育杂志》2014年第五期1统计学分析采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。
专家的一般资料采用率、构成比等进行描述性统计；专家积极系数用问卷回收率和提出建议的专家所占比率表示；专家意见集中程度用指标重要性赋值均数、满分比、标准差表示；专家意见协调程度用变异系数、肯德尔（Kendall）协调系数表示。
2结果2.1专家一般情况有23名专家完成了3轮咨询。
其中男性2名（8.70%），女性21名（91.30%）；年龄：4.00，见表1。
2.6专家意见协调程度通过计算指标的变异系数、协调系数分析专家意见的协调程度。
变异系数越小，专家意见协调程度越高［9］。
本研究经过3轮专家咨询，一级、二级指标的变异系数均0.80（表2），说明专家意见协调性好。
3讨论3.1专家咨询结果的可靠性本研究采用德尔菲法，对23名专家进行3轮专家函询，根据研究小组反复讨论和研究，选择专家时主要考虑所选专家具有较好的学科代表性，涉及护理管理/行政管理、临床护理/临床护理教学、护理教育各个领域。
同时，专家的学历和专业职称层次较高，23名专家均为本科及以上学历，其中10名具有硕士或博士学位，10名具有高级职称，16名工作年限为10年以上。
专家权威系数为0.92，说明专家对各项指标的评价是建立在丰富、全面的理论知识和实践经验基础上的，从而保证了本研究结果的可靠性。
另外，本研究各轮次的问卷有效回收率均高于95%，且部分专家提出了具体的修改建议，反映了专家参与本研究的积极程度高。
但是，考虑到研究实施的可行性问题，本研究选取的专家均来源于广州市，地区代表性欠佳，这是本研究的一个局限性。
3.2临床护理教师教学质量评价指标体系的内容3.2.1临床护理教师的职业价值观是保证教学质量的前提临床护理教师是学生进入临床实习后最经常接触的人群，他们不仅是知识和技能的直接传授者，也是学生树立正确职业价值观的榜样。
花蕾等［11］的研究指出，临床护理教师自身因素对实习生产生影响，其中影响程度较大的是工作态度、专业思想、职业道德、关心学生和教学能力。
护理专业教学质量评价指标体系
护理专业教学质量评价指标体系护理专业教学质量评价指标体系是学校对专业教学质量进行监控与检查的基础性文件，是衡量专业教学质量和专业培养目标达成度的依据。
构建一套科学、动态、操作性强、符合护理专业特点的专业教学质量评价指标体系，完善人才培养质量的监控与评价，是深化护理专业教学改革，提高护理人才培养质量的重要保证。
一、指导思想以教育部《关于加强高职专业教育人才培养工作的若干意见》与《关于组织实施21世纪高职高专教育人才培养模式和教学内容体系改革与建设项目计划的通知》精神为指导；以就业为导向，以能力为本位，从人才培养质量形成要素出发，设计人才培养质量监控的逻辑起点，建立多元化、开放性的人才培养质量评价体系。
二、基本原则（一）全面性与可操作性：护理人才培养是一个复杂的过程，涉及面广、影响要素多。
因此，应对护理人才培养的诸要素和环节进行综合分析，使评价指标更全面与系统。
当然除了考虑全面性外，也要考虑可行性，力求抓主要指标，避免体系繁杂。
（二）定性评价与定量评价相结合：教学作为一门科学，许多特征是可以用客观标准来衡量的，但同时教学作为一门艺术，又有许多特征是无法用客观标准来衡量的。
因此，护理专业教学质量评价标准在充分调查研究的基础上，采取定性与定量相结合的方法，以提高评价结果的可信度。
（三）过程评价与结果评价相结合：护理专业教学质量评价体系既注重教学效果、就业质量评价，同时注重学习过程评价，对教学实施中，对教学质量起重要作用的关键要素进行观测。
（四）评价主体与评价要素多元化：建立学校、用人单位、行业协会多元开放的评价机制；建立知识、能力、素质一体化的多元化全面评价模式，特别是针对行业、医院调研反映的高职护理专业学生基本理论知识不足的情况，增加了基本知识在评价中的权重。
三、具体内容以高职护理专业的培养目标为依据，以发展性的评价理论与目标分类学理论为框架，结合护理专业人才培养特点，构建护理专业教学质量评估指标体系。
临床护理教学质量评价体系建立与应用
１ 对 象
ห้องสมุดไป่ตู้
核参 照《 浙江 省护理操作考 核评分标 准》理 论考核采 ； 用试题 笔试 形式 ； 习表 现综合评 价采用护 生实习综 实 合质 量评 价表 ， 护生实习总成绩＝ 出科 操作考核成绩Ｘ ３ ％＋ ０ 出科 综合 浸 评 成 绩ｘ ０ 理 论 考核成 绩 ｘ ０ ０ ４ ％＋ ３ ％。
采 用百分 制 （ 见文后 表 ｌ 表 ４ 。 详 一 ） 另外还 制定 了优
秀带教 老师 、 优秀带教科室 、 优秀实 习生 的评 比条 件。
２ 在 临床 带教 中实施 实 习质 量综合评价 ． ３
在护生
部门 的科学 决策提 供依 据 的过程 】 院护 理部 遵 。我
循 科学 性 、 可测 性 、 可行 性 、 目的性 原 则建 立 一套 临
理部 副主 任 、 护理 教学 专 干 、 各教 学 病 区护 士长 、 带 教老师组 成 的质 量管理 体 系。 下设 护生 出科考 核组 ，
带 教老师进 行综合 测评， 每次小讲 课后对 讲课老 师进
行讲课 质量评 价； 每季度 由教学 质量评价 组进行科 室 带教 质量测 评和 在实 习 中进 行 ３次 理论 考核 和操作
进院实 习前 ， 向各带教老师 及护生 阐明临床教学实 习
综合质量评价 的 目的 、 意义 、 方法和 内容 。 护生评价包 括操 作考核 、 理论考试 、 习表现综合评 价等 ， 实 操作考
新形势下规范化临床护理教学管理
新形势下规范化临床护理教学管理摘要】目的：探求新形势下临床护理教学管理模式,培养和提高护生的综合能力,建立规范的教学质量管理体系,提高教学质量。
方法：建立并完善临床教学管理组织,加大带教老师选拔工作及培训的力度,完善临床教学质量评价体系。
结果：带教老师综合素质大幅度提高，护生的护理操作技能、沟通交流能力、健康教育能力等明显提高。
结论：规范化临床护理教学管理是提高护理教学质量的关键。
【关键词】护理；规范化；教学【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12050402护理临床教学是护理专业教育的重要环节，在传统的教学中学生所进行的学习完全是被动的、滞后的，缺乏创造性思维。
随着人们生活质量和法律意识的提高，只注重操作技能培训和带教老师希望护生来后减轻自己的工作量的传统教学模式，已不利于现代护理人员的综合素质培养［1］。
为培养适应社会和新时期医院特点需要的高素质人才，我院不断进行实践探索，在临床工作中开展规范化管理模式，护理教学质量得到不断提高。
现汇报如下。
1加强组织管理成立护理部主任护理部教学干事各科护士长护理单元总带教分级管理网络,主要任务是制订、完善临床护理教学管理制度,制定教学管理手册,规范教学资料。
对毕业实习质量进行管理与监控,定期召开实习工作会议,总结、交流、反馈并解决临床实习中存在的问题,不断提高实习质量［2］。
2加强临床带教老师队伍的建设2．1做好带教老师的选拔：带教老师是护生接触临床实践的启蒙者，他们的师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为。
选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。
通过科室选拔、护理部竞聘和护理部考核等综合评价，选拔专科工作3 年以上、大专以上学历、护师以上职称，热爱护理专业、热爱教学、责任心强、具有扎实理论基础和熟练护理技术的护理骨干担任带教老师，聘期一年。
2．2抓好带教老师的自身建设：科学技术的迅猛发展，医学护理模式的转变，新理论、新方法、新知识层出不穷，作为临床带教者，只有不断学习，不断更新，才能掌握护理的新技术、新动态，并传授给学生。
“结构-过程-结果”理论在护理质量评价体系构建中的应用
卫生行政管理卫生职业教育Vol.372019No.12“结构一过程一结果（理论在护理质量评价体系构建中的应用许丽打李丹丹叱,许凤琴14（1.连云港市第一人民医院，江苏连云港222000;2.南京医科大学康达学院，江苏连云港222000）摘要：护理质量规范和评价是医院护理管理的重要组成部分，国外学者对构建护理质量评价体系的研究均是基于“结构一过程一结果”三维质量结构模型这一理论基［，其护理质量评价指标主要是由护理结构、护理过程以及护理结果这三个方面构成，而国内缺乏统一的护理质量评价标准，评价结果因为评价内容及标准不同而产生较大差异。
因此，就三维质量结构模型在护理质量评价体系构建中的应用做一综述，以期为护理质量评价体系持续改进提供理论参考。
关键词:三维质量结构模型；护理质量;评价体系中图分类号:R197.323.4文献标识码:B文章编号：1671-1246（2019）12-0128-03临床护理质量是医院医疗质量不可或缺的组成部分，是衡量医疗机构服务质量的重要考评指标叫护理质量评价是护理质量管理中最基本的控制工作,与护理质量密切相关，直接或间接地影护理，医疗机构护理质量重要作m护理质量评价指标是指与护理质量密切相关有高度护理特异性以及可操作性（易于量8的一系列指标数据玖因此，护理质量指标来衡量临床护理质量的性地指临护理工作，是护理质量的关m关于护理质量标评价的，以“结构质量质量质量”三构要理论基m本文就三质量结构护理临床质量指标中的应用：3；m1“结构一过程一结果”三维质量评价理论1.123“结构三质量评价理论是1966年由美国著名学者Avedis Donabediana在《Evaluating the Quality of Medical Care》一文中首次提出的m1969年，Donabedian正式提出应从三医疗质量评价分类，即Structure（纟构质量）、Process G质量）、Outcome（质量），并，的中质量评价的构，成m2080，2007Avedis Donabedian的作医疗质量评与编译版叫1.2./O145结构质量是指在医疗卫生服务系统中医疗卫生服务提供供的照护工作中护理环境的相关属性，着重于评价医院照护工作提供的基本工作条件,是判定医院护理质量的主要指标，包括以下4方面冋：（1）组织构和人力资源:管理机构与是否完善，医护人员编制是否合理等，指标如床护结构、注册护士比例、医护素质以及专业水平;（2）物理环境 物资设备：映医疗物资、仪器设备水平等的合格度，如医疗器械消毒灭菌（3）知识及技术：映护理技术水平及执［规医疗卫生服务技术的合格度；（4）相关管理制度:保证护理活动落实，规制度制定齐全真贯彻执行，相关医疗资料齐全最大限度地采用电子化管理m质量通常包括照护服务工作中的具体实践过程，注重将结构属性运实践中实施控制，医疗服务人员患者提供的直接或间接的护理服务m过程质量是针对患供护理服务的，指工作流程的规范化相关质量控制，这种护理服务需符合护理专业自身规范以及社会的规范m过程质量着重于评价护理服务工作的整体过程，如照护服务进人际以及活动中的题m过质量控制是否直接定质量的，以于质量的管理是等医院全面质量管理中不可或缺的一m质量是指医疗照护的，是护理照护服务项目成的映，含患角度评价接受的护理工作服务，患相的护理服务，患生活质量善度、自身不良情绪缓情况以及满度叫评价主要是通统的评价，控制医疗服务程，医疗质量不叫Donabedian，医疗照护服务中构三是密的，性相关，全的构可善的可性，良的会重要影m于，可通照护服务的构中的关素评价，善照护质量的，整护理质量叫2三维质量评价理论在护理质量评价体系构建中的作用三质量构护理临床照护项目的，基金项目：南京医科大学非直属附属医院教育研究课题（FZS-YB-201737）;江苏省教育科学"十三五”规划课题（C-b/2018/01/05）-128-在我国护理质量评价体系构建中应用广泛，且范围逐步扩大，为临床工作者提供科学化、规范化的工作准则和实践指南。
临床护理教学评价的实践
实 习 综 合 质 量 评 价 表 （ 括 护 生 态 度 、 力 、 律 、 习 等 四 包 能 纪 学 项共 １ ， 分制 ）带 教老师 综合 测评表 （ 括 带 教态 度 、 Ｏ条 百 ， 包 带 教 内 容 、 教 方 法 、 教 效 果 等 共 四 项 １ 组 成 ， 计 一 带 带 Ｏ条 合 百 分 ） 讲 课 质 量 评 价 表 （ 括 ９条 项 目 ， 计 一 百 分 ） 科 室 ， 包 合 ，
主任 、 护理 教 学 专 干 、 教 学病 区 护 士 长 、 教 老师 组 成 的 质 各 带
量 ， 教 老 师 成 绩 等 于 ＝综 合 测 评 Ｘ７ ％ ＋讲 课 质 量 × 带 ０
３％。 ０
量 管 理 体 系 。下 设 学 生 出科 考 核 组 ， 病 区 设 考 核 小 组 ， 各 负 责 学 生 出科 操 作 考 核 、 论 考 核 和 护 生 实 习 综 合 质 量 测 评 ； 理 教 学 质 量 评 价 组 ， 责 带 教 老 师 综 合 测 评 、 课 质 量 评 价 和 负 讲 科 室 带 教 质 量 测 评 ， 习 结 束 时 组 织 优 秀 带 教 老 师 、 秀 带 实 优 教 科 室 、 秀 实 习 生 评 比。 优 ２ 设 计 与 完 善 各 种 评 价 表 。 通 过 查 阅 文 献 Ｌ 』咨 询 专 ． ２ ， 家 以 及 对 护 生 和 带 教 老师 调查 ， 计 各 种 评 价 表 。 包 括 学 生 设
带 教 能 增 强 教 学 竞 争 意 识 ， 到 反 馈 、 节 、 挥 积 极 导 向作 用 ， 而提 高 临床 教 学质 量 。 起 调 发 从 ［ 键 词 ］ 护 理教 学 ； 关 临床 教 学 ； 量 评 价 质
［ 中图分类号 ］ Ｇ ００８ １ ４ —５ ．
护理学专业教学质量评价体系构建与应用
护理学专业教学质量评价体系构建与应用护理学专业教学质量评价体系是教育教学改革的重要内容之一，其构建与应用对于提高教学质量、培养高素质的护理人才具有重要意义。
本文将从构建的必要性、构建的原则、构建的具体内容以及评价体系的应用等方面进行论述。
一、构建护理学专业教学质量评价体系的必要性护理学专业具有特殊性，其教学质量评价应该与其他学科有所不同。
构建护理学专业教学质量评价体系的必要性主要表现在以下几个方面：1. 适应专业特点：护理学涉及到生命的安全和健康，教学质量的评价要能准确反映学生基本技能、专业知识和实践能力的掌握情况。
2. 保证教学质量：通过建立评价体系，可以监控和管理教学过程，及时发现问题并采取措施加以解决，从而确保教学质量的稳步提高。
3. 满足社会需求：护理学专业的发展与社会对优秀护理人才的需求密切相关，通过评价体系可以准确了解学生的综合素质，为社会提供合格的专业护理人才。
综上所述，构建护理学专业教学质量评价体系是非常必要的，有助于提高教学质量、培养高素质的护理人才。
二、构建护理学专业教学质量评价体系的原则构建护理学专业教学质量评价体系应遵循以下原则：1. 目标明确性：评价体系的目标要明确，能够准确反映学生的学习状况和能力水平，以及教师的教学效果。
2. 全面性：综合考虑学生的知识、技能、实践能力等各个方面，全面评价学生的学习成果和教学质量。
3. 系统性：评价指标要相互连接、相互依存，形成有机的评价体系，确保评价结果的科学性和可靠性。
4. 灵活性：评价体系应具有一定的灵活性，能够适应不同学生和不同教学环境的需求。
5. 连续性：评价体系应具有连续性，能够对学生的学习过程进行全程跟踪和评价，及时发现问题并予以解决。
遵循这些原则可以使评价体系更加科学、可行，确保评价结果的准确性和公正性。
三、护理学专业教学质量评价体系的具体内容护理学专业教学质量评价体系的具体内容主要包括以下几个方面：1. 学生成绩评价：包括期中考试、期末考试、平时作业、实验报告等多个环节的成绩评定，反映学生对专业知识的掌握情况。
临床护理质量评价教学法在护理学基础实训教学中的应用
临床护理质量评价教学法在护理学基础实训教学中的应用【摘要】阐述护理学基础实训教学的现状，论述在护理学基础实训教学中应用临床护理质量评价教学法的重要性，以及临床护理质量评价教学法在护理学基础实训教学中的具体应用及其成效。
【关键词】临床护理质量评价教学法护理学基础实训教学应用护理学基础是护理学科的核心专业基础课程，课程以引导学生满足护理服务对象身心和社会需求为导向组织教学内容，展示护理专业的基本知识、基本工作方法、基本技能与原理。
而实训教学是护理学基础课程的重要组成部分，护理学基础实训教学对提高教学质量，培养学生良好职业素质和综合技能起着举足轻重的作用。
本文拟对临床护理质量评价教学法在护理学基础实训教学中的应用进行探讨。
一、护理学基础实训教学的现状首先，护理学基础实训教学与临床实践相脱离，缺乏人文素质教育。
尽管近年来护理学基础教学不断得到完善，但是操作步骤还是过于烦琐，并不能完全适合临床工作的需要，不能做到与临床的操作“零距离”接轨。
此外，长期以来，护理教师多重视学生操作技能的训练，忽视了护患交流、沟通技能的培养，解释过于机械化、程式化。
其次，实训方法陈旧。
教学主要沿用传统的方法，即先由教师示范，然后学生按照教师的示范进行练习，学生只知所以然，而不知其所以然，严重制约了学生的个性思维发展，不利于学生创新能力的培养。
虽然近年来也提出了“边教边学边做”和“教、学、做、评”一体化模式，但实施中却流于形式，没有实质性的变化。
最后，实训教学评价标准落后，实训成绩评定方式单一。
一方面，护理质量的评价标准落后，教学中一直沿用教科书上的评价标准，与临床护理发展不相适应，不能做到护理教学中的护理质量评价标准和临床护理质量评价标准“零距离”。
另一方面，实训课的成绩评定方式单一，通常是在实训结束后从十几项操作中抽签选出一项或几项进行实训考核，考核成绩不能完全反映出学生实训能力的高低，平时表现很好的学生可能因为一次失误取得较差的成绩，因而这样的成绩评定方式不易调动学生学习操作的积极性。
临床护理质量综合评价表的设计与应用
选 定指 标体系 后 ， 从病人 的需 要性 、 影响护 理 质
公平 、 理 ， 于横 向、 合 便 纵向 的对 比。如在考 核基 础 护理 、 危重 病 人护理 时 ， 我们确 定考 评人 员抽查五 名 危重或 Ｉ级 护理 的病 人 ， 于 “ 缺 陷” 理 的 思 基 零 管 想， 凡有 一位病 人 护 理 不 到 位则 在 评 定等 级 时下 调 级， 以此 类 推 。特别 强调安 全分析 的质量 ， 求安 要 全分析 要 体现 Ｐ Ａ 循 环， 求 有病 区各 质 控组 提 ＤＣ 要 出存在 的 问题 ， 析 问题 的原 因， 定 整改 的措 施 ， 分 制 且 措施要 具体 可行 ， 能泛泛 而谈 ， 不 并有 上月整 改措 施后 的效 果评 价 。
指 标 ， 价 结果更 为合理 ， 有一定 的推 广应 用价值 。 评 具
关键 词
护理质 量
评价 管理
护理 质量 评价 对 医院护理管 理工 作具 有导 向性 和促进 作用 ， 质量 控制工 作 的关 键 。 目前 ， 是 质量 管 理 的评 价标准 很多 ， 医院评 审 标准 、 如 工作条 例与 各 项制 度 、 常规都 是 质 量 标准 。 由于 护 理 工 作面 临 的 情况 复 杂， 不可 控 因素多 ， 我国 目前仍 无统 一的护 理 质量 评价 标准 。如 何从 大 量 的 、 杂 烦 琐 的临 床 护 复 理工 作质量 标准 中筛选 出最 能体 现护理 工 作本质 的 内容 ， 形成 质量指 标 进行 护理 质 量 控 制 和护 理 质 量 保证 是 护 理 管 理 者 的 中 心 任 务 。２ ０ ０ ５年 １ １月 以 来， 我们 自行 设计 并应 用临床 护理 质量 综合评 价表 ， 明显改 善 了不 同科 室 间的 不 可 比现 象 ， 序 结果 与 排 专家咨询 和 医院 的 实际 绩效 相 吻合 ， 到 了 正 向强 起 化激 励作用 。 １ 建 立评价 指标体 系
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临床护理教学质量评价体系建立与应用周敏叶俏洪燕温州市第二人民医院浙江温州325000摘要目的通过建立与应用临床护理教学质量评价体系，促进临床护理教学质量的持续改进和提高。
方法成立临床护理实习质量管理体系，参考各种文献，自行设计4种临床护理教学质量评价表，在2006年-2008年护理教学中，在每轮护生实习结束后对护生及带教老师进行评价，每季对带教科室进行评价。
结果护生对本院教学工作满意度提高14.2%，带教老师教学意识增强。
结论系统的临床护理教学质量评价能全面评价临床教学效果，增强教学竞争意识，发挥积极导向作用，提高临床教学质量。
关键词护理教学临床教学质量评价护理学是一门实践性很强的专业，护生必须通过临床实践才能获得专业护士所必需具备的专业技能、态度、和行为，因此临床护理实习是护理教育的重要组成部分，临床实习的质量直接关系护理人才的质量[1]。
为保证护理临床实习教学质量，研究、建立一套护理临床实习教学质量评价体系，并在临床教学中进行质量评价是非常必要的。
教学评价是以教学目标为依据，运用可操作的科学手段，通过系统的收集有关教学的信息，对教学活动的过程和结果作出价值上的判断，并为被评价者的自我完善和有关部门的科学决策提供依据的过程[2]。
我院护理部遵循科学性、可测性、可行性、目的性原则建立一套临床教学评价体系，并在临床教学中应用，取得了良好的效果。
现报道如下。
1.对象2006～2008年在我院实习的2届护理学生，共222人，其中本科6人，大专155人，中专61人。
年龄18～25岁，平均22.6岁。
2方法2.1成立护理临床实习质量管理体系。
成立由护理部副主任、护理教学专干、各教学病区护士长、带教老师组成的质量管理体系。
下设学生出科考核组，负责学生出科操作考核、理论考核和护生实习综合质量测评；教学质量评价组，负责带教老师综合测评、讲课质量评价和科室带教质量测评，实习结束时组织优秀带教老师、优秀带教科室、优秀实习生评比。
2.2设计各种评价表。
通过查阅文献[3~8]，咨询专家，对护生和带教老师调查，设计4种评价表：1）学生实习综合质量评价表（带教老师使用，包括护生态度、（能力、纪律、学习等4项共10条）；（2）带教老师综合测评表（学生使用，包括带教态度、带教内容、带教方法、带教效果4项10条组成）；（3）讲课质量评价表（学生使用，包括9条项目）；（4）科室带教质量测评表（教学质量评价组使用，包括教学计划、教学组织、教学质量、教学效果4项15条）。
4种评价表均采用百分制。
另外还制定了优秀带教老师、优秀带教科室、优秀实习生的评比条件。
（4种评价表附后）2.3.在临床带教中实施实习质量综合评价在护生进院实习前，向各带教老师及护生阐明临床教学实习综合质量评价的目的、意义、方法和内容。
护生评价包括操作考核、理论考试、实习表现综合评价等，操作考核参照《浙江省护理操作考核评分标准》；理论考核采用试题笔试形式；实习表现综合评价采用学生实习综合质量评价表，护生实习总成绩=出科操作考核成绩*30%+出科综合测评成绩*40%+理论考核成绩*30%。
带教老师评价由带教老师综合测评和讲课质量评价两部分组成，带教老师成绩等于＝综合测评*70％+讲课质量*30％。
在每科每轮学生实习结束时，由学生出科考核组对学生进行出科操作考核和理论考试，由带教老师对所带的护生进行出科综合质量测评；护生对所跟带教老师进行综合测评，每次小讲课后对讲课老师进行讲课质量评价；每季度由教学质量评价组进行科室带教质量测评和在实习中进行3次理论考核和操作过关考核，实习结束时评选优秀带教老师、优秀带教科室、优秀实习生。
在每次评价后及时整理、总结，在护士长、带教老师会议上及学生会议上反馈，并提出整改措施，促使临床教学不断完善及提高。
3结果3.1护生对本院教学工作满意度提高。
每期护生实习结束时，我们实行满意度调查，06年5月结束实习的护生对教学工作满意度为80％，在2006-2008年连续2年使用新的完善的教学质量评价后，07年5月结束实习的护生满意度为93.5％，08年5月结束实习的护生满意度为94.2％。
3.2使教学工作更加规范，教学质量得以提高。
在综合性医院，护理人员重护轻教，在教学方面的研究、论文甚少，自从实行系统的教学质量评价后，使教学工作更加规范，带教老师教学意识增强，近两年在教学方面完成局级课题1项，申报市级课题1项，完成《临床护理教学实践及护理论文书写》继教项目一项，发表教学论文十余篇。
以评价结果为依据评出年度先进带教科室4个，优秀带教老师10名，优秀实习生15名。
4讨论4.1本评价体系涵盖面大、范围广，能全面评价临床教学效果。
临床教学质量不仅与护生能力有关，而且与带教老师的带教能力、带教方式，科室的带教环境，管理制度、教学设施有关。
因此对临床护理教学质量评价，仅仅评价护生是不够，应包括对带教老师及带教科室总体情况评价，皮红英[9]也指出临床教学评价包括对教学工作的评价、对教师工作的评价以及对护生能力的评价。
在传统的临床教学中往往注重对护生的评价，忽视对带教老师及带教科室总体评价，本评价体系实行三维立体评价，同时注重对带教老师及带教科室的总体评价，不仅能及时了解护生的学习情况，也能及时评价带教老师，带教科室在带教过程中情况，涵盖面大、范围广，能对临床教学进行全面评价。
4.2本评价体系可操作性强，可比性强，增强竞争意识。
临床护理教学质量管理体系由护理部副主任、护理教学专干、各教学病区护士长、带教老师组成，每轮每季度进行评价，所有的评价表格均采用百分制二级量化指标，提高评价方法的操作性，使评价结果具有客观性、可比性、竞争性。
由于每次评价结果均登记在册，能明确区分护生实习质量的优劣和教学水平的高低，同时作为评比优秀带教科室、优秀带教老师、优秀实习生的条件，列入科室护理质量管理，这势必对带教老师及护生形成压力，危机意识，竞争意识增强，在实践中，带教老师主动学习先进教学理论，改变教学方法，不断创新，以求得到护生的尊重和认可，护生在实习中积极发挥主观能动性，以求自我价值的体现和满足。
4.3在临床护理教学中发挥积极导向作用，提高临床教学质量。
完善的评价体系，是护生自我发展和提高的方向，是带教老师实施临床教学活动的标杆，是护理专家组对护生实习质量考核评价的工具[3]。
在临床护理教学过程中，制定、实施教学评价体系，能使整个临床护理教学活动都能有效地控制在实习目标范围之内，避免带教工作的随意性和护生实习过程中的盲目性[4]。
我院通过近2年实施本评价体系，带教老师认为教学工作受重视，有明显的目标要求，有条可依，有章可循，在实际带教中有的放矢，实习护生认为医院带教管理规范严格，考核严谨，能真正体现反映自我价值。
因此在教学中师生的教与学的积极性提高，教学氛围浓厚，总结经验申报课题，撰写论文，并通过不断的评价、反馈、调节和整改，优化教学内容和方法，改善教学环境，使临床教学质量不断改善，持续提高。
4.4本评价系统有待进一步提高。
国外文献认为，评价护生的能力应从多方面、宽范围来进行才能反映出学生的综合能力，评价的方法也多种多样，可以有自我评价、同行评价、教师评价、病人评价等[10]。
虽然病人作为护生直接的接触者与服务对象，对护生的职业表现有更深刻的体会，他们的评价往往更客观，但是病人对护生的评价，受住院时间长短、文化程度及病人评价标准等因素影响[11]，因此难以执行。
自我评价能让护生随时对自己的工作进行反思，让他们更加了解自己在工作中那些做得好，需要保持和发扬；那些做得不好，需要改进[12]，但护生的自我评价往往受其主观因素的影响，没有可比性。
因此在目前情况下，本评价体系仅仅采用带教老师对护生的评价，还需进一步改进和完善，研究出更合理、更科学的护生实习自我评价表、患者对护生实习情况测评表及同学之间互评表，以便更真实、更全面放映护生实习情况。
参考文献[1]冯晓玲，周天蓉，周雪贞，等.临床护理教学质量评价的探讨[J].国际护理学杂志，2007，26（4）：422.[2]姜安丽，李树贞.护理教育学[M].北京：高等教育出版社，2002：143.[3]崔芙蓉，赵素琴.本专科护生临床实习质量评价方法的实践与思考[J].护理研究，2004，18（7）：1306-1307.[4]邵爱和.护理专业临床教学质量评价指标体系的应用[J].护理管理杂志，2006，6（1）：26-27.[5]李静.实习阶段护生临床能力评价研究进展[J].护士进修杂志，2004，19（12）：1089-1091.[6]吕烂存，王红霞，王运仓.立体交叉测评在临床护理教学质量评价中的应用[J].现代护理，2007，13（4）：314-316.[7]宋雁宾，耿莉华，李加宁.建立临床护理实习质量控制指标体系的研究[J].护理研究.2006，20（11）：2900-2901.[8]颜世义，张金铭，宋洪强.医学生实习质量评价体系的研究与实践[J].中国高等医学教育，2008，（3）：61.[9]皮红英，王建荣，张黎明，等.临床护理教学管理改革初探[J].护理管理杂志，2003，3（5）：36-37.[10]lan J.Norman,Rorger Watson,Trevor Murrells etc.The validity and reliability of methods to assess the competence to practice of pre-registration nursing and midwifery students.[J]International Journal of Nursing Studies.2002,39:133-145.[11]王世平，傅红琼.四川省本科护生实习评价方法的现状调查与分析[J].中国循证医学杂志，2008，8（7）：538-542.[12]李继平主编.护理管理学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2007.93[基金项目]温州市科学技术局2008年第一期科技计划项目（Y20080049）[作者简介]周敏（1970-），女，浙江温州人，本科，副主任护师。
温州市第二人民医院护生实习综合评价护生姓名：科室：总分：日期：考核内容A B C D （5分）（4分）（3分）(2分）工作态度服务态度态服从分配度沟通、协作能力着装、仪表、行为人文关怀意识工作主动，能及时完成任务遵守操作规程，操作熟练、协调能掌握交流技巧，做好健康宣教力护理文书书写认真，规范理论联系实际，实施整体护理没有差错事故及损坏物品发生劳动纪律纪遵守请假制度，按规定办理律按要求参加护理部、科室安排的教学活动服从实习安排，不私自调班学习态度学平时理论提问习随身携带笔记本护理计划书写详细，周到注：如学生旷工，纪律20分全扣；迟到、早退一次，扣一分，两次扣二分，依次类推，扣满5分为止；没参加讲课活动，一次扣一分，扣满5分为止；私自调班一次扣2.5分，扣满5分为止。